云南中医学院研究生导师

再见，云南中医学院！你好，云南中医药大学！当“云南中医药大学”的红盖头被掀开时全校师生、海内外专家及校友共同欢呼庆贺学校迎来新时代新征程1月19日上午，云南中医药大学举办更名揭牌仪式，云南中医学院正式更名云南中医药大学。 据了解，经教育部批准更名后的云南中医药大学，已成为我省第10所以大学命名的本科院校，也是我省唯一一所本硕博学科体系健全的高等中医药本科院校。云南中医药大学1986年获硕士学位授予权2007年获教育部本科教学水平评估“优秀”2009年确定为省级立项建设博士授予单位2013年、2015年中医学、中药学专业分别通过教育部认证2016年成为云南省人民政府与国家中医药管理局共建高校2017年通过教育部本科教学审核评估学校秉承“崇德和合，博学敦行”校训精神已发展成为以中医药为主体、民族医药为特色医、理、工、管多学科协调发展的综合性中医药院校 云中是种怎样的存在58年来，几代名医名家倾囊相授，潜心育人，培养了6万余名中医药专门人才：国家科技进步一等奖、何梁何利奖获得者朱兆云；旅法中医专家、时空针灸创始人、法国荣誉军团骑士勋章获得者朱勉生；军中国医名师宁亚功；中国中医科学院首席研究员、广安门医院院长王阶；全国民族团结进步先进个人陈本善；中国人民大学教授、教育部高校思想政治理论课教师、2014年度影响力标兵人物王向明。58年来，学校硕果累累，荣誉满满：学校建有世界唯一的中医西学博物馆；2017年7月，国家汉办批准为“孔子学院总部国际（西学）中医文化推广研究基地”。建有的云南省中医药民族医药博物馆，是国家中医药文化宣传教育基地、云南省科普教育基地；学校是云南省中医药国际教育基地、国际科技合作基地、云南省民族医药保护与产业发展研究基地，是国家教育信息化试点单位；2017年《云南中医学院学报》入选中国科技核心期刊。2018年成为国家中医药临床研究基地。有省级重点实验室、工程技术研究中心、中医药临床评价研究中心，工程实验室、公共科技服务平台各1个，省级创新团队2个，有国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个，院士专家工作站9个，院士工作站站点1个，省级2011协同创新中心2个，省级中医临床研究基地1个，省哲学社会科学研究基地1个，省技术转移示范机构1个，省高校重点实验室和工程中心8个，省高校科技创新团队5个；实践教学基地140个，其中，直属附属医院2所，非直属附属医院14所，药学类合作基地49个。58年来，学校不断与时继进：学校聚焦民族医药、滇南医药、南药研究三大科研集群，推进校政、校校、校地、校企合作，打造“保健品化妆品第三方检测、临床评价研究、健康产品研发、中医药知识产权战略运营中心”四大平台，弥补云南生物医药和大健康产业科研平台短板。与省药监局共建云南省中医药产业发展研究院、与省科技厅共同设立“中医药联合专项基金”，是云南省中医药政策研究中心，中国中医科学院中医药数据中心云南分中心、云南省中医药数据中心。与云南能源投资集团实施全面战略合作，与宜良县人民政府合作开发建设云南中医康养特色小镇，与云南呦阳生物科技公司共建“云南道地中药材种苗繁育基地”，与上海中医药大学和昭通、普洱、丽江等地方政府签订战略合作协议。近5年来，承担各级各类科研项目1000余项，其中，国家级近100项，省部级300余项。获省部级以上科研奖30项。杰出校友、特聘教授、硕士生导师朱兆云领衔，学校赵毅、韦群辉两位教授参与的“低纬高原地区天然药物资源野外调查与研究开发”重大项目，系统摸清了低纬高原地区天然药物资源现状，获2012年度国家科学技术进步奖一等奖；彭江云领衔的“温阳通络法治疗类风湿关节炎的研究及临床应用”项目获2014年度云南省科技进步奖一等奖；叶建州领衔的“云南名老中医治疗皮肤病学术思想及应用示范”项目获2017年度云南省科技进步奖一等奖。近年来，毕业生年终就业率均高于97.5%，学生在全国、全省各类学科竞赛、专业技能竞赛中获国家级奖项46项，省级奖项109项。2013年开始实施的“本科毕业生德育答辩制度”思想政治教育探索实践，获第三届云南省宣传思想文化工作创新奖。“读经典、学经典、用经典”活动已经成为书香云中、健康云中建设的品牌。学校早在1990年就代表中国与西班牙合作办学，建立了“加泰罗尼亚-云南中医学院”，被载入全国中医药高等教育60年史册；从2007年发起并主办八届“大湄公河次区域传统医药交流会”，2015年在老挝开设“中医教育培训中心”，2016年成立“澜沧江—湄公河传统医药学院”，2016年举办首届澜沧江—湄公河传统医药学术交流暨首届国际佤医药发展交流会。2018年建立“中国-缅甸中医药中心”，2018年承办首届国际哈尼医药发展交流会。在中医西学研究方面独树一帜，已连续举办五届中医西学国际论坛，为“中华文化走出去”提供了有益的借鉴。先后与美国、澳大利亚、法国、德国、加拿大、瑞士、韩国、泰国、越南、印尼及港台等30多个国家或地区建立了交流合作关系。学校已成为面向南亚、东南亚区域最有影响力的国际传统医药教育交流合作平台。欣逢盛世，中医药迎来了天时、地利、人和的大好发展时机，中医药上升为国家战略，生物医药和大健康产业成为云南省八大重点推进产业之首，国家批准设立中国昆明大健康产业示范区、建设国家植物博物馆。学校将谋势而动，乘势而为，主动融入“一带一路”、健康中国等国家战略，围绕云南三大战略定位，围绕云南打造“绿色能源”“绿色食品”“健康生活目的地”“三张牌，为云南经济社会发展服务，推进特色鲜明高水平中医药大学建设。昆明日报全媒体记者：赖婷婷 实习生：冉光雯部分素材来源：云南网、云南中医药大学官网长期接受来稿，投稿邮箱：zscc812@sina.com

【患者资料】陈某，女，37岁，云南省昆明市人，2014年3月25日诊。01 【首诊证候】腹痛后自感双肩不平2天。患者于2天前的夜间突发脘腹、脐周、小腹绞痛，家属连夜送至市第一人民医院急诊，行腹部平片、CT、B超等检查均未发现异常，唯血常规提示轻度贫血。医院予以输液抗炎、肌注阿托品等治疗，腹痛无明显缓解，且逐渐自觉两侧肩膀“不一样高”。于急诊科留观2天，症状无缓解，遂来我门诊寻求中医治疗。刻下症见面色苍白，表情痛苦，因腹痛双手紧按腹部，而自述最痛苦的症状是自觉双侧肩膀“一高一低”（左高右低），痛苦难以名状，但旁人看来，患者左右肩膀并无明显高低差别。时为初春，春寒料峭，夜间稍冷，患者双手冰凉，腹软，饮食难下，无呕吐，大便数日未解，小便如常。舌质淡白，苔白腻，脉沉弦细弱。02 【辨证论治】辨证：中阳不振，寒积胃肠。治法：温阳散寒泻下，理气化湿和中。处方：四逆汤合小承气汤、平胃散加减。方药如下：制附片15g（另包，先煎45分钟），酒军15g（后下），干姜15g，桂枝15g，厚朴15g，枳壳15g，苍术15g，陈皮12g，藿香15g，白蔻12g，法半夏12g，茯苓20g，防风12g，党参20g，广木香15g，香附15g，苏叶15g，炙甘草6g。1剂，水煎服，两日一剂。03 【随诊过程】3月27日复诊：患者诉服药1剂后，解稀便1次，腹痛缓解，双肩高低不平感也大为减轻。继服上方2剂，再解稀便数次，腹痛愈，双肩高低不平感完全消失，面色转红润，精神好转。后以黄芪理中汤、平胃散数剂调理痊愈。04 【按语】本案患者自感肩膀高低不平，痛苦难状，但旁人却无法看出，症状颇为奇特。单从这一症状来看，治疗似乎无从着手。但结合其发病经过、腹痛及双手冰凉症状、舌脉等情况，考虑体有寒积，于是紧扣病机，予以温下，大便一通，“奇症”若失。清代医家沈源撰《奇症汇》一书，收罗了各种临床奇症，其症状表现千奇百怪，令人称“奇”。医者临证，也常常会遇到各种“奇症”，患者病情往往莫可名状，或其症状罕见于医书，令医者难以把握，亦很难找到治疗切入点。笔者的经验是，面对这些“奇症”，一定要沉着冷静分析，辨证论治，谨守病机，切中本质，从病因病机根本处着手，随证治之，则“奇症”亦不“奇”矣！本期专家：汪剑博士，博士后，副教授，硕士研究生导师。博士毕业于成都中医药大学。中国中医科学院出站博士后。任教于云南中医药大学，现任云南中医药大学中医医史文献教研室主任，云南中医学院第四批中青年骨干教师。擅长：内科、儿科疾病，多愈奇症、难症、重症，日诊病人过百，门诊患者远及云南、四川、北京、广东、贵州、东北各地，建有圣爱名医工作室。扫码即可问诊责任编辑丨马春丽

杨某，女，56岁。昆明市西山区人，2010年6月29日初诊。主诉：黄疸伴消瘦乏力半月余。现病史：患者于2010年初出现上腹胀痛，消瘦乏力，恶心，厌油腻，纳呆。1月中旬后皮肤逐渐黄染。自服中草药未见效。2010年3月27日入住云南省肿瘤医院；4月1日PET-CT检查报告显示：1.胆囊壁明显增厚伴代谢增高，考虑胆囊癌，肿瘤侵犯相邻肝脏；胆囊多发结石。2.肝门区不规则高代谢病灶，考虑淋巴结转移，门脉癌栓形成。3.左、右上腹腔大网膜。腹膜后多个结节状高代谢病灶，考虑多发淋巴结转移。住院期间，因出现严重贫血，输血4次，贫血得以暂时纠正；体重由间病前64kg下降至55kg。刻下见：纳呆，上腹胀痛，时有恶心，神疲乏力，语声低微。形体消瘦，巩膜及皮肤中一重度黄染，尿黄便溏，舌暗红少津、苔薄燥，舌下脉络瘀滞（+ +），脉弦细数。空腹血糖9.23mmo1/L。西医诊断：1.胆囊癌并肝转移；2.中度贫血；糖尿病待排。中医诊断：黄疸（肝胆郁热，瘀湿阻滞）。治法：清肝利胆，解毒化瘀。方药：自拟金柴利胆汤加味。柴胡30g，白芍30g，苍术15g，银花20g，连翘15g，金钱草30g，鸡骨草30g，茵陈30g，小红参15g，炒积壳15g，法半夏15g，砂仁10g，波蔻10g，山土瓜15g，厚朴15g，大腹皮20g，炒鸡内金15g，甘草5g，南方红豆杉12g（先煎1小时）。7剂，水煎服，两日一剂。并加服康力欣胶囊，每次3粒。每日3次。2011年7月17日二诊：服药后解稀大便，每日4~5次，恶心减轻，纳呆稍改善。黄疸未再增加且有消减之势，但上腹胀痛似有增加，余同前。前方加元胡30g，赤芍15g，法半夏改为姜半夏30g。7剂，两日一剂。并加服康力欣胶囊，每次3粒，每日3次。龙葵配方颗粒：天龙2g，地龙20g，龙葵30g，八月札20g，急性子20g，竹叶20g，灯心6g。7剂，调匀服用。2011年8月9日三诊：服药后解稀大便每日3~4次。近一周来黄疸明显消退，恶心腹胀基本消失，纳食增加，上腹疼痛减为六成。二便通调，舌质淡红、苔薄白，舌下脉络瘀滞（+），脉弦细。守上方7剂，服法同前。2011年9月7日四诊：黄疸基本消退，上腹疼痛基本消失，面色较前好转，已由原来的萎黄、虚浮逐渐为红润。纳可，溏便每日1-2次，舌质淡红、苔薄白，舌下脉络未见异常，脉弦细。近两个月体重增加了4kg，体力亦较前明显增强，已能参加老年广场舞等活动。嘱其不宜劳累，坚持服药。上方去茵陈、小红参、厚朴、大腹皮、元胡、急性子，加炙黄精20g，陈皮、野葡萄根15g，具体方药如下：柴胡柴胡30g，白芍30g，苍术15g，银花20g，连翘15g，金钱草30g，鸡骨草30g，炒枳壳15g，姜半夏30g，赤芍15g，砂仁10g，波蔻10g，山土瓜15g，南方红豆杉18g（先煎1小时），炒鸡内金15g，甘草5g，炙黄精20g，陈皮15g，野葡萄根15g。15剂，每剂服2天。停用康力欣胶囊。配方颗粒：天龙2g，地龙20g，龙葵30g，八月札20g，竹叶20g，灯心6g。15剂，调匀服用。2011年10月5日五诊：黄疸、腹痛未反弹，纳食已完全如常人。近一个月体重再增加2kg，达61kg，已经快接近患病前水平。但稍有劳累仍感到疲乏无力，体力与患病前还有差距，偶有夜间盗汗出。舌脉已近正常，二便畅。此乃大病初愈，虽然体重上升，但正气尚未完全恢复，须加强扶正，以防疾病死灰复燃。故此阶段以益气养阴、利胆散结为要。调整方药如下：太子参20g，南沙参20g，北沙参20g，白术15g，茯苓15g，柴胡15g，白芍15g，金钱草30g，鸡骨草30g，炒积壳15g，姜半夏30g，赤芍15g，砂仁10g，炒鸡内金15g，甘草5g，炙黄精20g，野葡萄根15g。15剂，服法同前。地龙配方颗粒：天龙2g，地龙20g，龙葵30g，八月札20g，绞股蓝20g，通草6g，红景天30g。15剂，调匀服用。2011年12月11日六诊：体力已基本接近患病前，盗汗未再出现。纳食及二便如常。近期到云南省肿瘤医院行CT及肿瘤指标复查未见异常（未提供报告单）。守上方15剂，每周服2剂，维持治疗，以巩固疗效（期间有感冒时加服小柴胡汤加味治疗）。2012年，每月巩固服药10剂。调理至2013年8月，身体未出现异常。2013年9月24日于云南省中医医院行B超检查示：1.轻度脂肪肝；2.肝右叶片状低回声，考虑低脂区可能；3.胆囊窝处未见明显胆囊声像，考虑胆囊萎缩；4.脾大，胰腺、双肾未见明显异常。随访至2014年6月，仍定时来诊，病情稳定。按语近年来，胆囊癌发病处于逐步上升趋势。由于其进展快，恶性程度高，因此患者存活期较短，是目前肿瘤临床较为棘手的病种。该患者就诊时病情已届晚期，西医只是支持和对症处理。中医诊为“黄疸病”，进行辨证，认为系肝胆郁热、瘀湿阻滞所致。急性期通过清肝利胆、调气活血、解毒化瘀一系列方药化裁治疗，待湿热毒邪化净，再与益气养阴调理善后，终于获得缓解。作者：李斯文，云南省名中医，国家名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，成都中医药大学中医师承博士研究生导师。现任云南中医学院第一附属医院暨云南省中医医院肿瘤科学术及学科带头人、主任医师、教授、硕士研究生导师。

本期专家：李斯文云南省名中医，国家名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，成都中医药大学中医师承博士研究生导师。现任云南中医学院第一附属医院暨云南省中医医院肿瘤科学术及学科带头人、主任医师、教授、硕士研究生导师；中华中医药学会肿瘤专业委员会常委、中国中医肿瘤诊疗指南专家委员会委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(csco)会员。擅长诊治：肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌等肿瘤疾病，对妇、外、皮等科的某些疑难病症的治疗也具有独到的见解和经验。扫码即可问诊导读：《素问》有言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”生活淡泊质朴，心境平和宁静，外不受物欲之惑，内不存情虑之扰，物我两忘的境界，不仅是一种豁达的人生观，也是保证身体健康的基石，但很多人并未真正体悟其真谛！如今，面对各方面的压力，很多人一个不小心，就可能被疾病盯上，比如今天要说的乳腺癌，就是毁灭人体健康的一大恶魔，在这个谈癌色变的时代，乳腺癌面前，该怎么办？正文解疑！中医对乳腺癌的临床表现早就有着详实而全面的认识，并且根据乳腺癌患者发病后经络、脏腑、气血、阴阳等方面的不同病理变化，认为乳腺癌早期常为肝气郁结，其后则出现气滞血瘀的症状，气血郁滞，久则生热，致阴毒旺盛，日久致气血虚衰。李斯文教授认为，乳腺癌的发生与情绪有密切关系，而其根本病机仍为阳气虚，并贯穿于乳腺癌的始终，即使乳腺癌出现热毒蕴结之征象，也只不过是由于气滞血瘀、阻塞经络，毒与热相搏结而成的本寒标热证，阳气虚仍然是根本。观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实。因此，在辨证论治中应分清虚实之主次，辨别邪正盛衰，认真权衡后，立足于扶正祛邪并施，以扶正为主、祛邪为辅的法则，力争以扶正来祛邪，以祛邪来扶正。这时治疗乳腺癌的主方可酌减温阳药物数量或（和）剂量，增加清热解毒药物，但绝不能单纯清热解毒而忘掉阳虚之根本，否则将事与愿违。乳腺癌的治疗原则宜温阳扶正、疏肝解郁、补益冲任。乳腺癌基本方：柴胡、白芍、当归、木香、香附、炒枳壳、炒扁豆、山药、山土瓜、昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草、炒杜仲、巴戟、鱼鳔胶、鸡内金、甘草。李斯文教授一般将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型、气血亏虚型、阴虚火旺型5个证型。应根据以上证型的不同表现，在乳腺癌基本方的基础上选择加减部分药物。1.肝气郁结型证候特点：七情所伤、所愿不遂、肝郁气滞，致两胁胀痛，易怒易躁，乳房结块如石，舌苔薄黄或薄白，舌红有瘀点，脉弦有力。治法：温阳扶正，疏肝解郁，佐以活血化瘀。处方：乳腺癌基本方加青皮、八月札等。方药组成：柴胡、白芍、当归、青皮、木香、香附、枳壳、重楼、白术、苍术、砂仁、波蔻、炒谷芽、炒麦芽、炒枳壳、炒扁豆、山药、山土瓜、八月札、鸡内金、甘草。如血瘀明显，再加橘核、苏木、乌梢蛇、丝瓜络、路路通、王不留行子等。2.冲任失调型证候特点：乳肿结块，皮核相亲，坚硬如石，推之不移，伴有腰膝酸软，女子月经不调，男子遗精阳痿。舌淡无苔，少有龟裂，脉象无力。治法：温阳扶正，疏肝解郁，调理冲任。处方：乳腺癌基本方加青皮、龟甲、菟丝子、补骨脂、八月札等。方药组成：当归、熟地黄、生地黄、茯苓、山萸肉、枸杞子、炒杜仲、巴戟、菟丝子、鱼鳔胶、山药、泽泻、桑寄生、天麻、炒知母、灯心、竹茹、鸡内金、青皮、香附、补骨脂、八月札、龟甲、甘草。3.毒热蕴结型证候特点：身微热，乳房结块增大快，已溃破，状如山岩，形似莲蓬，乳头内陷，舌红绛，苔中剥，脉濡数。治法：清热解毒与温阳扶正并施，根据当时表现，随时调整二者之主次。处方：乳腺癌基本方减少温阳药物数量及剂量，加清热解毒类药物。方药组成一：银花、蒲公英、野菊花、地丁、天葵、败酱草、鱼腥草、丹皮、赤芍、白芍、生地黄、玄参、木香、鸡内金、甘草。方药组成二：昆布、海藻、生牡蛎、夏枯草、川芎、炒知母、炒黄柏、白术、苍术、浙贝母、炒枳壳、茯苓、陈皮、法半夏、香附、茯神、鸡内金、炒白芍、砂仁、甘草。4.气血亏虚型证候特点：头晕耳鸣，形体消瘦，少气乏力，面色苍白，夜寐不安，乳房结块溃烂，色紫黯，时流污水，臭气难闻，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。治法：温阳扶正，补气养血。处方：乳腺癌基本方加八珍汤或香贝养营汤。方药组成：生晒参、太子参、条参、沙参、丹参、白术、茯苓、陈皮、木香、川贝母、砂仁、波蔻、炒扁豆、山药、枸杞子、炒知母、绞股蓝、炒麦芽、炒谷芽、鸡内金、麦冬、莲子、山土瓜、甘草。5.阴虚火旺型证候特点：乳房结块肿痛，怕热，易怒，面颊绯红，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，五心烦热，盗汗，腰酸背痛，舌质红、少津液，苔薄或光剥，脉细数等。治法：补阴、滋阴、养阴等。处方：乳腺癌基本方加制龟板、制鳖甲、生牡蛎、鱼腥草、土茯苓、银花、连翘、炒栀子、竹叶、灯心、白花蛇舌草、沙参、麦冬、生地黄、鸡内金、甘草。方药组成：柴胡、白芍、当归、木香、香附、炒枳壳、制龟板、制鳖甲、生牡蛎、鱼腥草、土茯苓、银花、连翘、炒栀子、竹叶、灯心、白花蛇舌草、沙参、麦冬、生地黄、鸡内金、甘草。上述5型，若痛甚者，加蜈蚣、全蝎、甲珠、三七粉（吞服）；红肿溃烂者，加山慈菇、虎杖、蒲公英；出血甚者，加阿胶、地榆炭、仙鹤草；心烦不寐者，加茯神、合欢皮、夜交藤、柏子仁、朱砂。以上诸型，亦可加用象贝母、海藻、山慈菇、牡蛎等化痰软坚药物。对于乳腺癌患者经综合治疗，病情稳定，久服中药煎剂不易坚持者，可长期服用康力欣胶囊、复方美登木片等。总之，乳腺肿瘤之发病，与外因固然有一定关系，但内因是根本，外因决定于内因，我们的手术、放疗、化疗，甚至包括内分泌药物治疗，均是局部治疗，并未从根本上解决内因，这也是导致乳腺癌复发及转移的一个重要因素，故针对内因进行治疗宜贯穿于乳腺癌治疗的始终。目前比较成熟的针对内因治疗的方法，基本上仅有中医药一枝独秀。本文选自《精准辨证　分期治癌：李斯文学术思想及临床经验撷萃》（中国中医药出版社出版，郭利华，李艺主编），最终解释权归原作者所有。责任编辑丨陈思思 排版 | 马春丽

【患者资料】李某，女，43岁，云南省昆明市人，2017年7月10日诊。01 【首诊证候】崩漏50余天。患者于50余天前阴道流血不止，就诊于外院门诊，服中西药治疗，但不能止血，渐渐出现贫血。2017年6月19日，患者到医科大学附属医院妇科就诊，以“阴道不规则流血33天”收入院。入院后测血压98/58mmHg；血常规：红细胞计数2.1×1012/L，血红蛋白60g/L；B超提示：①子宫内膜回声不均（厚1.2cm），②左卵巢囊性包块（3.4cm×2.2cm）。入院诊断为异常子宫出血，重度贫血。于6月21日全麻下行诊刮术，术后抗炎、补液对症支持治疗。6月23日出院。出院后阴道流血仍然未止，淋漓不断，7月9日晚出血量突然增大。为求中医治疗，遂来笔者门诊。刻下症见面色萎黄无华，重度贫血貌，头晕乏力，左侧小腹及左侧腰部坠痛。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。02 【辨证论治】辨证：阳气不足，气不摄血，气血大亏。治法：温阳益气止血。处方：干姜附子汤合补中益气汤加减。方药如下：制附片15g（另包，先煎45分钟），炮姜15g，黄芪50g，太子参30g，炒白术20g，柴胡12g，升麻6g，陈皮12g，当归身10g，艾叶炭12g，仙鹤草30g，炒地榆15g，炒黄芩10g，香附15g，小茴香12g，血余炭12g，独活15g，炙甘草6g。3剂，水煎服，两日一剂。03 【随诊过程】7月17日复诊：患者诉服中药2天阴道流血即止，近5天来未再出血，头晕乏力好转，腰腹疼痛减轻。继续调治，补气养血调经，于上方去血余炭、炒黄芩、艾叶炭、独活，加炒蒲黄12g、五灵脂12g、苏叶12g、防风10g。04 【按语】本案患者崩漏50余天，出血量大，引起重度贫血，住院治疗5天崩漏未止。其脉象沉细无力，面色萎黄，头晕乏力，为气血两亏征象。腰腹坠痛亦为气虚下陷之征。气虚不固、气虚下陷，故崩漏不止。治疗当温阳益气摄血。以干姜附子汤合补中益气汤温补阳气，补中升陷，益气以摄血。其中炮姜既有温阳之力，又有止血之功；重用黄芪、太子参，与附子合用温阳益气力宏。另加仙鹤草、艾叶炭、炒地榆、炒黄芩、血余炭等止血之品，其中仙鹤草又称“脱力草”，既可止血，又可补虚。患者腰腹坠痛，为虚寒所致，以小茴香、香附、独活、柴胡合姜附温阳散寒、理气止痛。诸药合用，温阳益气力大，止血力强，故2日见效，50余天崩漏立止，后再继续调治为安。本期专家：汪剑博士，博士后，副教授，硕士研究生导师。博士毕业于成都中医药大学。中国中医科学院出站博士后。任教于云南中医药大学，现任云南中医药大学中医医史文献教研室主任，云南中医学院第四批中青年骨干教师。擅长：内科、儿科疾病，多愈奇症、难症、重症，日诊病人过百，门诊患者远及云南、四川、北京、广东、贵州、东北各地，建有圣爱名医工作室。扫码即可问诊责任编辑丨马柔

在金庸小说里武功极高的高僧多隐居于少林藏经阁中日常功课以扫地为主俗称“扫地僧”在云南中医学院的校园里也有一位现实版的“扫地僧”他是一名平凡的保洁园林工人却有着不平凡的中医梦……我们先来看一张图片：这是云南中医学院楼道里学生拍到的一幕，拍照的学生说：“看到这一幕，我承认我被触动了！”这是一个中年男子坐在楼道角落里看书的背影这个人是谁呢？为什么会在楼道里看书？他到底有什么故事？这个看书的男主人公名叫：张成刚、42岁，职业是一名普通的园林工人，而他的兴趣爱好是中医学！一起来看看他的简历：下面跟随小编一起去了解一下他的梦想：04:31张成刚他就是云南中医学院学生们在图书馆偶遇到的园丁医学生。在花坛里，他，只是一个绿化工人，在图书馆和教学楼，他便是求知若渴的学生。与他相谈，你会发现，他祥和而又谦谦有礼，平静而不乏激情。由于家庭贫困，张成刚高中便早早辍学，为了生计外出打工，虽然早年间接触过中医，但一直没有接受过专业、系统的医学学习。为了弥补遗憾，张成刚在四川工作之余跟着一名老中医学习了三年的临床知识，此后又在重庆自学了五年方剂学。今年二月份张成刚成为云南中医学院的一名保洁园林工人工作之余他最大的爱好就是泡学校图书馆每天晚上7点到9点到图书馆看书学习今年国庆刚过张成刚从校园内的书店买了相应教材到基础医学院跟新生们一起学习中医基础理论和解剖学目前张成刚的学习进度与云南中医学院本科18级基础医学院的新生们同步，偶尔他会去听听老师们讲课，一节课下来，人体解剖学和中医基础理论课需要牢记的东西特别多，不过他认为这都不是难事，凭着对中医的热爱劲，只要他多花点功夫，多用点力气，这些问题都能解决。张成刚说："先做人，后做事。"每天的工作简单又枯燥，但他却一年如一日的坚持了下来。因为他觉得工作也是为人处事的一种体现。他说："大医精诚。"为医者，当医术精湛，对人诚恳。尽管没行医，张成刚却一直将这句话当作他学医过程中应当践行的道理。他说"诸恶莫作，众善奉行。"为人者，当心存善良，莫做恶事。在同学们眼里，张成刚是一位“王者级别的大叔”网友评论@青云子：自从在图书馆见到这个大叔在看无注解版的《伤寒》,我就知道是一个高手。大叔还有笔记写得密密麻麻，曾经坐过我对面。小编你可能错误估计了这个大叔的实力，他怕是王者级别！大叔可能不需要我们帮助，只要在看书的时候别被打扰就好了。@张琼：看到他坐在楼道里看书的照片，那一瞬间我的心触动了，园丁叔叔对知识的渴望和对梦想的执着，是多么宝贵的品质啊！学校开放式的图书馆不仅为我们提供了很好的学习环境，也为其他人提供了便利，真好！“幸福”的我们应该更加珍惜时间好好学习才对。@孙刚：为自己梦想而活，为自己梦想拼搏，人的一生活成这样也很成功，为你点赞！@寸淑娟：图书馆里的背影、楼道间看书的背影、弯腰捡落叶的背影、精心修剪树木的背影，原来是清晨召唤我们看猫头鹰的大叔背影。我们祝你梦想成真。@王明翔：一天一天，你是否还相信活在你内心深处那个顽固的自己？@杨鸿雁：高天白鹭秋，你在深秋独钓一篓暮色，明天你一定可以钓漫天的朝阳。其实，在全国各地的大学里还有很多活跃于校园基层的工作者也有很多神奇的存在他们大隐隐于市却怀揣着惊人的技艺北京大学的保安有媒体报道：过去20余年北京大学保安队先后有500余名保安考学深造有的考取大专或本科学历有的还考上了研究生有的毕业后甚至当上了大学老师人生轨迹就此改变四川美术学院保安吕跃用绘画涂鸦的方式在小纸片上画下自己的见闻自学30年他一出手，便令万千美院学子自愧不如中国美术学院的保洁师傅解中慈喜欢写字的他把地面当做字帖用高压水枪在地上写起了行书一柄水枪宛若游龙于方寸之间挥斥方遒天津外国语大学的门卫张伟克大爷不但可以用英语和老师、同学们交流还可以用德法日语进行简单对话中南林业科技大学保洁员古棱峰今年60岁的他痴迷数学坚持12 年给在校大学生做义务辅导会弹钢琴、手风琴，能演奏多个曲子还会点英语浙江衢州学院门卫大爷潘夏皓潘夏皓能在薄薄的鸡蛋壳上刻上山水、人物、花鸟摇身变成栩栩如生的艺术品由此，蛋雕的技艺在浙江衢州学院“开枝散叶”潘夏皓也成为了校园社团的“导师级”门卫……这些看似普通的人身在一隅，却心向璀璨再平凡的生命都有权利去追寻不平凡的光芒张成刚用最朴素的坚持告诉我们坚持自己的梦想脚踏实地从现在开始 一切都不晚祝愿他能实现自己的梦想！来源：综合自云南日报、昆明广播电视台、云南中医学院等编辑：杨维涵

安宫牛黄丸作为“药圈明星”和中药中的“急救用药”常常被人们称为“救命神药”，这种当年救了刘海若的神药，几乎成了家庭必备药品，尤其是家中有老人的家庭。但，安宫牛黄丸能包治中风吗？毕云教授强调，不论您是什么疾病，好药只有“药证相符”方能服用。中风也是一样。导致中风的原因也有很多，中风的病机也不尽相同。安宫牛黄丸，适用于热毒内陷心包证，临床上应具有热毒证以及实热证的特点方可服用，如果属于虚证、寒证，则不宜服用。中风有以下症状，可服用安宫牛黄丸只适合于中风中脏腑（神志昏迷）中的热毒实证和阳闭证，主要表现为突然昏迷、半身不遂、牙关紧闭，口禁不开，口眼歪斜，面红气粗，便秘，痰多质稠，或发热，舌质红苔黄腻，脉弦滑等。以下症状，千万别用如果是中风的脱证，主要表现为突然昏仆、不省人事，二便失禁、汗多、手撒肢冷，目合口开，肢体软瘫，脉细弱或欲绝等，此时救治必须要使用具有补气回阳的药物，比如人参、附子等，若是服用安宫牛黄丸的话，那么就会适得其反，加重病情。所以说，安宫牛黄丸并不能治疗所有的中风昏迷的患者。出现以上症状，千万别用安宫牛黄丸。如果您已经购买了安宫牛黄丸，毕云教授建议：如果家人突然发病，昏迷了，也不要着急吃安宫牛黄丸。您可以带着安宫牛黄丸到医院，咨询医院里的医生是否可以服用，医生会为您判断。总而言之，安宫牛黄丸用于中风患者，需要在中医的指导下辨证使用才能够有效，千万不能过于相信安宫牛黄丸，不然会耽误了最佳的治疗时间。中风后遗症，不要用很多中风后遗症的患者也会继续服用安宫牛黄丸，这是不对的。安宫牛黄丸是中风的急救药，等患者神志清醒、病势转缓后当停用。至于生命挽救后的不同的后遗症状，如半身不遂卧床，说话不利索，颜面有歪斜等，需要用其他的中药和针灸、推拿等方法，并加强功能锻炼，而不是继续服用安宫牛黄丸。02:23 未经授权，请勿擅自转载。本期专家：毕云主任医师、教授、硕士生导师，原昆明市中医医院急诊科副主任，原云南中医学院科技处处长，云南省优秀青年中医，中华中医药学会心病分会委员。毕业于云南中医学院本科及澳大利亚Flinders大学研究生班，获中医学学士学位及医院管理硕士学位。一直在中医医疗、教学和科研单位从事业专业技术工作近40年，2001年晋升为中医主任医师。师从云南省国医名师姚克敏主任医师及詹文涛主任医师。擅长：高血压、冠心病、心律失常、心肌梗塞等心脑血管疾病；月经不调、痛经等妇科疾病；气管及支气管炎、老年性痴呆、糖尿病、痛风、消化性溃疡等；小儿发热、反复感冒、上呼吸道感染、治未病等。扫码即可问诊责任编辑丨杨政瑞

傣族称药为“雅”，称医生为摩雅。在云南西双版纳、德宏等傣族地区的热带雨林里，背着药袋的摩雅走村串寨替人治病。他们靠上一辈人的口传心授，把一门古老的医术传承了2500多年。如今，这些散落在村寨里的文化，被大学收集保留了起来，一些年轻学子正在学习它的奥妙。6月18日，云南中医药大学为27名傣医学本科毕业生举行了毕业典礼。“他们是云南中医药大学的首届傣医班毕业生，也是全国第一届、世界第一届。”博士生导师郑进教授说。据他介绍，这些毕业生将前往各地中医、民族医医疗、科研和教学机构，以及基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院等部门，从事傣医、民族医药临床、科研和教学工作。“有了人才支撑，傣医医疗机构才能得到发展。”他说。如今担任云南省中医药学会会长的郑进，是国家中医药管理局重点学科“傣医学”“傣药学”学术带头人。他曾在云南中医药大学工作20余年，主编了我国第一部傣医药本科教育规划教材。这套包括《傣医基础理论》《傣医药学史》《傣药学》《傣医方剂学》《傣医临床学》《傣医经典选读》《傣医诊断学》7个内容的教材，被专家组认为，不仅是对傣医药学教育体系的完善，更是对傣医药的“保护、抢救、继承、总结、提高、创新”。傣医药是中国四大民族医药（藏、蒙、维、傣）之一，2011年，被列入国家非物质文化遗产保护名录。但是，与藏医药、蒙医药、维医药相比，傣医学发展滞后，现状堪忧：“名医消逝、名方流失、名药消失、医术失传、后继乏人。”在郑进看来，人才匮乏是重要原因。2000年，云南中医药大学将傣医学列入高等教育，“它标志着傣医、傣药从民间走进了大学。”郑进说。2014年，傣医学本科专业开始招生。19年间，云南中医药大学共招收了153名傣医学本科生、40名傣医学硕士研究生，与北京中医药大学共同培养了两名博士研究生。在傣族村寨里，傣医药靠师徒、父子口传心授，在寺庙里学习经书里的医疗知识，以及在大自然中“口尝百草”传承下来。为使学生的教育更接近原生态，云南中医药大学建立了“高校民族医药传承平台+名老民族医专家传承工作室+民族医药传习所+传承基地”模式，成立了著名老傣医“林艳芳工作室”“康朗香工作室”，遴选民族民间医药名老医生和诊所作为文化传承和认药识药基地，建立云南中医学院附属傣医医院，为学生提供临床教学。让学生们到西双版纳傣医院实习，掌握医理医法，在傣族地区体验傣族文化和傣族特有的睡药、捶筋、口功等诊疗技术，培养他们的民族感情。科研成果也卓有成效。2009年，傣医学被批准为国家中医药管理局重点建设学科，形成了傣医病证诊疗规范化、傣医临床有效单验方收集整理及评价等5个研究方向；编写出版了《中国傣医单验秘方大全》《傣医传统特色疗法及外用方药整理研究》《档哈雅比咱哈》《中国傣医传统经方整理研究》《傣医常用名词术语解释》《傣医病证诊断疗效标准》；收集贝叶经44册，纸板经5册，贝叶经（现代文献）114册等文献，相关实物233件；为40家医疗机构开办培训班，推广应用拖搽药物、熏蒸药、搽药、包药、推拿按摩、刺药、坐药、洗药等9项傣医疗法技术；对傣药及单验方进行了整理、挖掘，建立了傣药数据库，内容包括别名、来源、采集炮制、性味入塔、功效、主治、用法用量、临床应用、使用注意、现代研究等；建立了云南省傣医药与彝医药重点实验室。为使傣医行医合法化，云南中医药大学2006年开始试点国家傣医执业医师资格考试，2011年正式推行，一批乡村医生和乡镇卫生院从事傣医药的医务人员获得了傣医医师和助理医师资格证，确定了傣医的法律地位，吸引了更多的人从事傣医药工作。目前已有264人获得了傣医医师资格，其中执业医师91人，执业助理医师173人。“傣医药在‘一带一路’建设中还发挥着重要作用。”郑进说，傣族是一个跨境民族，傣医也是东南亚和湄公河流域少数民族的主体医药。云南中医药大学的傣医药本科教材编撰出来后，泰国的相关大学便购买了这些教材，作为他们傣医学大学本科教育的一个参考。他介绍，近年来，云南中医药大学主办了“傣医药国际学术会议”，连续举办了8届“大湄公河次区域传统医药学术交流会”，其中，傣医药就是一个重要的纽带，产生了深远的学术影响。“发展傣医药不仅是国内的需要，也是‘一带一路’建设的需要，是东南亚各国文化交流的需要。”郑进说。

掌上春城讯12月27日，云南省学位与研究生教育学会2019年年会在昆明学院举行，省内11所高校的53个专业拟培育建设为学术博士学位授权点。云南省学位与研究生教育学会秘书长、云南大学研究生院院长王启梁介绍，为了进一步加强学校博士、硕士学位授权点的培育和建设，优化学校学位授权点的结构布局，云南省多所高校获得了省教育厅2018至2020年博士、硕士学位授予单位及学位授权点拟培育建设立项。其中，云南艺术学院、大理大学拟培育建设为博士学位授予单位，云南大学、昆明理工大学、云南师范大学等11所高校的53个专业拟培育建设为学术博士学位授权点，昆明医科大学的口腔医学专业和云南中医学院的中医博士专业拟培育建设为专业博士学位授权点；云南警官学院、玉溪师范学院、曲靖师范学院、楚雄师范学院以及红河学院拟培育建设为硕士学位授予单位，昆明理工大学的外国语言文学等32个专业拟培育建设为学术硕士学位授权点，云南大学的资源与环境等29个专业拟培育建设为专业硕士学位授权点。年会上，来自全省16所高校及8个科研院所的160多名学位与研究生教育管理战线的专家、教师，还围绕研究生导师立德树人根本任务、研究生培养质量保障与招生机制改革创新、加强专业学位研究生教育和双一流大学与学科建设等内容开展交流与讨论。昆明日报全媒体记者：蔡晓磊编审：周晓雪责编：石敏