医养结合研究报告

中商情报网讯：“医养结合”指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。中国日益趋重的老龄化现象，正在托起一个朝阳产业“养老产业”。如今，中国已经步入了老龄化社会，预计在2030年，中国养老产业市场可达13万亿元，面对如此广阔的市场，众多地产商扎堆入场，而我国养老地产模式尚处于探索模式，医养结合将成为未来发展的一大趋势。目前，中国已经成为世界上老年人口最多的国家，据国家统计局最新数据，60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。中国老年人口比例严重超标。数据来源：国家统计局、中商产业研究院整理中国老龄化速度较快，目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。国家卫生计生委发布统计消息，截至2016年年底，全国60岁以上老年人口已经达到2.3亿，占总人口的16.7％。2016年我国养老服务机构2.85万个，养老服务机构床位数达到780.0万张，每千老年人口养老床位数33.8张。而目前中国医养结合机构共5570家，医养结合机构床位总数为115.21万张。数据来源：中商产业研究院据中商产业研究院发布的《2018-2023年中国养老产业发展情景及投资机会研究报告》数据显示：2017-2021我国医养结合行业市场规模年均复合增长率约为17.92%，预计2021年医养结合市场规模将达到11603亿元。随着我国老龄化程度的不断加剧,老年人对医疗护理的需求与日俱增,而我国养老服务和医疗服务互不衔接,老年人的养老照料和医疗康复服务需求无法得到有效满足。老年人一旦患病,就需要在家庭、医院和养老院之间不断往返,既耽误了治疗，也增加了负担。因此医养一体化，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的医养结合势在必行！

中商情报网讯：随着我国现阶段老龄化社会“未富先老”矛盾重重，由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。而现状却是——医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老。医疗和养老的分离，造成了老年人就医的极大困难。而养老结合就是针对缓解这一问题提出的新型模式，方便了老年的生活。医养结合可以有效提高老年人的健康水平、改善老年人的生活质量，是满足亿万老年人健康养老需求的重大举措。中国现有养老产品的一个共同问题是缺乏优质的医疗服务。如何通过提高医疗服务能力让这些老人实现“老有尊严”是中国养老产业接下来的重点。因此，医养结合是中国养老产业未来一段时间的重中之重。一、医养结合的定义“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。2016年6月，国家卫生计生委联合民政部发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》，于9月发布了《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》，文中确定了以北京市东城区等50个市（区）作为第一批国家级医养结合试点单位，以北京市朝阳区等40个市（区）作为第二批国家级医养结合试点单位。并明确了试点单位应尽快建立相关机制，全面落实医养结合工作重点任务，确保试点取得积极进展，收到良好社会效果。二、医养结合的模式及方式资料来源：中商产业研究院整理三、医养结合政策梳理为了更好的推行医养结合，自2013年国务院在《关于加快发展养老服务业的若干意见》中正式提出医养结合概念起，各部门纷纷颁布一系列政策支持医养结合的推进。2019年12月，国家卫生健康委、民政部、国家中医药管理局近日联合印发《医养结合机构服务指南（试行）》，明确了医养结合机构（指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构）的基本要求、服务内容、服务流程，旨在提高服务质量，规范服务内容。《指南》要求，医养结合机构应当具备医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中医药主管部门）进行备案，并在民政部门进行养老机构登记备案。医养结合的政策趋势主要分三个阶段。第一个是2013年到2015年由国务院主导的顶层设计阶段，主要明确医养结合的重要性和大方针。第二个是2015年到2016年由民政部、卫健委主导的任务规划阶段，明确监管职责和具体方向。第三个就是自2017年起由卫健委主导的细则落实阶段，为医养结合的推进和试点工作提出明确任务。除此之外，为了解决社保基金的压力，保监会也发布了一系列文件大力鼓励商业健康和养老保险的发展。资料来源：中商产业研究院整理目前，我国养老服务政策体系还处于建立和完善的关键阶段。国家出台了一系列医养结合政策，但是医养结合政策顶层设计需要进一步加固。未来关于医养结合的政策和监管职责一定会继续细化和明确，部门职责也会继续细化，预计未来政策将重点关注以下几个方面：1、进一步放宽和简化在养老机构内部设置医疗配套的审批流程，为现有养老机构开办老年病医院、康复医院、护理员、中医医院以及临终关怀机构等医疗配套提供便利。2、除了对上述医疗配套提供明确的管理规范和要求外，也可能对“健康体检”类医疗配套提出标准和要求。3、对于医养结合过程中出现的人才短缺的问题，未来会鼓励医生、护士等专业人士的多点执业，并对养老机构医师和护士的资格评定和注册管理进行优化，争取输送更多相关人才。4、持续跟踪当前医养结合试点项目的成效和进展，并扩大试点范围。5、成立医养结合示范基地并建立评估机制。四、医养结合产业潜力巨大按照联合国对老龄化社会的定义：60岁以上人口占比超过10%，65岁以上人口占比超过7%。截至2016年底，我国60岁及以上人口已超过2.3亿，占人口比例的16.7%；65岁及以上老年人口达到15003万，占人口比重的10.8%。无论是哪个比例都远远超过定义比例，中国已大踏步进入老龄化社会。中国已经成为世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。据国家统计局数据，截至2019年年末，我国60岁及以上人口为25388万人，占总人口的18.1%，其中，65岁及以上人口为17603万人，占12.6%，远超国际老龄化7%的平均水平。老年人口比重持续上升，其中，60岁及以上人口增加439万人，比重上升0.25个百分点；65岁及以上人口增加945万人，比重上升0.64个百分点。2020年以后，随着计划生育一代普遍进入老年期，全国老年人口平均子女数将下降到2个以下，子女养老负担不断增长。数据显示，2017-2021我国医养结合行业市场规模年均复合增长率约为17.92%，按照目前老龄化程度越发严重，预计到2021年医养结合市场规模将达到11603亿元。数据来源：国家统计局、中商产业研究院整理五、医养结合发展趋势分析1、社区医院与养老结合将社区医院所拥有的医疗资源辐射到社区老人中，同时依托社区网格服务推行家庭医生模式，为社区老人提供上门的养老服务。同时，基于政府医养政策下，构建多层次的“医养结合”服务体系。包括，针对不同收入老年人群的养老需求，构建多层次的医养结合服务体系。2、长者公寓这是一种以医养结合为理念，以康复为特色的持续照料型长者公寓。定制化的环境、贴身的服务都让养老有了新的体验。同时也将有相应的医疗资源进入公寓社区，专一的服务长者公寓中的老者。据悉，目前部分企业也有进行此类型养老项目的试运行，未来也将有越来越多的长者公寓落地运营。3、养老机构投资医院目前，养老机构仍是主要选择的一种养老模式，但其中的医疗条件水平参差不齐。在医养结合的趋势下，养老机构进行医疗资源的投资，构建自有医院、提高医疗水平。此外，政府应对养老机构的建设和运营给予适当的补贴。尤其是民营资本进入后的税收、土地供应、规划建设等优惠政策的制定和落实。同时加强养老护理专业人才队伍的监管，包括专业护理人才的培养和培训，持证上岗，保障服务质量。4、医院开展养老服务由医院经营养老机构，在共享医院已有的医疗资源同时，也可以提供更专业的医疗服务。在医院开展养老服务的同时，也应配合分级诊疗建立紧密型转诊制度。例如上级医院可向基层医院提供优质的医疗服务和专业护理，基层医院可根据老年人的疾病需要，随时预约上级医院会诊，实现基层医院、康复中心、养老中心、上级医院相互转诊互通；建立预约就诊绿色通道，确保老年人的合理医疗需求得到有效满足等。更多资料请参考中商产业研究院发布的《2020-2025年中国医养结合产业市场前景及投资机会研究报告》，同时中商产业研究院还提供产业大数据、产业规划策划、产业园策划规划、产业招商引资等解决方案。

养老机构两大难题待解加大护理人员培养力度、理顺医养结合政策护理人员短缺和医养结合困难是当前阻碍一些地方养老服务提升的重要因素。不少养老机构面临招工难，护理人员多是下岗工人、农村妇女甚至是老人。由于医养结合难，很多老人在养老机构产生的治疗费用仍然无法通过医保报销。基层建议，通过加大护理人员培养力度、理顺医养结合政策等举措破解瓶颈制约，提升养老服务水平。2018年全国养老服务机构接近3万据前瞻产业研究院发布的《中国养老产业发展前景与投资战略规划分析报告》统计数据显示，2017年全国各类养老服务机构和设施数量达到15.5万个，比上年增长10.6%，其中，注册登记的养老服务机构数量达2.9万个，社区养老机构和设施数量为4.3万个，社区互助型养老设施数量达8.3万个，各类养老床位合计744.8万张，比上年增长2%(每千名老年人拥有养老床位30.9张)，其中社区留宿和日间照料床位338.5万张。根据民政部2018年4季度机构数据显示：老年人与残疾人服务机构共29792个。截止2018年底，全国养老服务机构数量近3万个。2017年每千名老年人拥有养老床位30.9张，这与“十三五”养老规划每千名老人养老床位35-40张，存在很大差距，养老床位总体不足，意味着养老院、养老公寓、养老地产还有很大增量空间！根据民政部相关数据显示：截止至2018年全国养老服务床位共746.4万张，其中养老机构床位数共392.8万张；社区养老床位数353.6张。2012-2018年全国养老服务机构数量统计情况数据来源：前瞻产业研究院整理2012-2018年全国养老服务机构床位数量统计情况数据来源：前瞻产业研究院整理我国养老机构两大难题亟待解决——护理人员缺乏技能有待提高“我们老年公寓里有智能健康设备，老人的血压、心率等数据可以传输到家属手机的APP上，但是许多护工根本不会操作。他们连智能手机都不会用，更别说操作传输数据了，教都教不会。” 山东省济南市燕柳老年公寓负责人黄小川说，燕柳老年公寓有10个护工，承担着60多个老人的护理工作。开业初，他们也想从院校招聘有基本护理技能的毕业生，但因为工作环境、性质、待遇等问题，没有学生愿意来。河北省沧州市银鹤老年公寓院长白锦利告诉记者，在当地，很多年轻人宁可去超市每月挣2000元也不愿到养老院工作。他们的护理人员主要是五六十岁的闲散劳动力，小学及以下学历占7成以上，知识技能培训根本听不进去。没办法下，他们不得不常年刊登广告招聘人员，即使不缺人也要储备。业内人士介绍，由于护理人员待遇差、社会地位低，养老机构普遍很难招到护理人员。即便能招上来，流动性也非常大。实际上，目前养老机构面临的不仅仅是护理人员缺乏。据了解，在民营养老机构，科班出身既懂业务又懂管理的负责人凤毛麟角；各养老机构很少有专业的社工人员，老人的活动几乎都由护理人员兼职组织。在这些养老机构，让老年人安度晚年，实际变成了只是照顾他们的“吃喝拉撒睡”。2、医养结合面临制度困境南宁青秀孝慈苑养老院是南宁一家高端民营养老机构，养老院在市中心闹中取静，周边分布有多家三甲医院。养老院院长熊旭介绍，医疗是入住老人的重要需求，目前养老院成立了护理院，配备专职医生和护士，可以开展验血等常规体检，治疗一般疾病，但因为护理院不是医院，治疗产生的费用无法通过医保报销，影响了老人就近就医。“一些在护理院就能治好的小病，有的老人宁愿坐着轮椅舍近求远去周边的医院，很不方便。”记者采访发现，“医院不养、养老院不医”的现象让一些失能半失能老人不知该何处安身。由于他们多患有慢性疾病且病情稳定，一方面，因为达不到公立医疗机构的住院标准，医疗机构不愿意老人占床位；另一方面，养老机构缺乏医疗条件和医护人员，特别是照料失能半失能老人需要更多人手、风险也更高，养老机构也不愿意多收失能老人。实际上，一些地方早在几年前就探索医养结合。如广西桂林夕阳红养老中心约60%的老人是来自外地的旅居老人，养老院配备有一家一级医院，医疗费用可医保报销是吸引老人入住的重要原因之一。然而，尽管取得了一些成效，但一些设想仍如“墙上饼”，看着好吃实际吃不上。从整体来看，很多地方医养结合涉及主管部门之间的藩篱仍然很难打破。“难处在于民政、卫计、人社三个部门各管一摊。民政要求卫计部门批准养老机构内设医疗机构，养老床位可以和医疗床位转化实现医保报销，但人社部门说这样医保报销容易失控。如果医疗机构内设养老床位，原先需要办养老机构许可证，获取民办非企业证，但是办证的时候，限制养老机构使用公产，可医疗机构基本都是公产；如今虽然新建养老机构不走审批程序了，但在备案的时候仍然需要办理民办非企业证，面对的难点和以前一样。” 一位民政部门干部说。加强人才培养统筹推进医养结合业内人士建议，通过加强护理人员培养、理顺医养结合政策等举措破解瓶颈制约，提升养老服务水平。乌鲁木齐市养老福利院党支部副书记、院长马明丽说，养老护理员作为新兴职业，将伴随老龄化社会的到来，呈现出需求大于供给的趋势。我国养老护理员缺口至少达700万人，社会地位低、收入不高是阻碍养老护理员职业发展的拦路虎。业内人士建议，通过规划专业教育和加强岗位培训来壮大养老队伍力量。一方面，医科院校在医护类专业内分方向进行人才培养，在充分调研社会对养老服务人员多元化需求的基础上，结合自身优势，拓展人才培养方向；另一方面，采取多种模式开展养老服务专业人员培训，如依托相关院校对工作人员进行专业培训；成立专门的培训机构培训没有职业资格证书的工作人员；举办职业技能竞赛、职业技能鉴定等促进人才质量提高。此外，还要对从业人员的职业发展和上升空间给予更多支持。在医养结合方面，基层反映最多的问题是养老机构医保报销难题。济南市章丘区日月潭养老中心负责人姜飞认为，依托医疗机构打造医养结合的养老机构相对比较容易破解这一瓶颈。“医疗机构内设养老机构，养老病人在走医保报销上面临的问题会相对较少。而且，医院有成熟的医疗团队，老人有病可以得到最好的救治。养老机构没有医生、护士和设备，让现有的养老机构投资改造也不太可能。”姜飞说。广西壮族自治区民政厅社会福利和慈善事业促进处处长曾凡明认为，从长远来看，还是要尽快推动养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围，明确养老机构内设医疗机构医保报销的内容和标准，分清哪些能报哪些不能报，并将之纳入跨省异地就医直接结算范围。业内人士还呼吁，建立统一规范的组织体系和管理体制，由各级政府成立“医养结合”养老服务领导小组，统筹协调卫生、民政、人社、国土、财政、金融、发改委等各部门，共同推进医养结合工作。（文章来源：前瞻网）

护理院开在楼下，居民们坐不住了在滕州市美明嘉苑小区，小区居民们看着被挖开的地面和正在铺设的管道都有些闹心。让他们烦恼的倒不是因为施工造成的一时不便，而是即将入驻的一位“邻居”。小区里的工程正是为设立在东侧商铺二楼的这家颐嘉护理院的建设。一个响应政策的医养结合项目，为何会遭到居民们的反对呢？小区业主查阅相关资料后得知：护理院还有太平间，而且会设立临终关怀科。业主们震惊的同时纷纷表示：小区里怎么可以有太平间呢？肯定侵犯我们小区居民的权益。根据原卫生部发布的《护理院基本标准（2011版）》：护理院应至少设内科、康复医学科、临终关怀科，同时设太平间。与太平间隔墙而居，难怪居民们会反对。但是开发商解释说，这其实是个误会,他们设计的护理院并不设太平间。 开发商向记者出示了《设置医疗机构批准书》显示：批准的地址正是现在的滕州解放西路7号，而且有临终关怀科的设置。可一提起临终关怀这几字，居民们同样不能接受。但是开发商解释说，由于受一些当地风俗习惯的限制，临终关怀科最终也不会出现在护理院。除此之外居民还担心，护理院毕竟是个医疗机构，排水通风系统要经过小区，难免会对环境造成影响。尽管开发商就环境装修等问题做了一些解释工作，但许多居民却依旧无法接受护理院开在小区。滕州市滕西社区负责人对记者表示，在接到居民反映的问题后，社区按照上级要求与投资商进行了协商，目前工程已经暂时停工。 护理院到底是干什么的？ 护理院与居民发生矛盾的案例，最近几年曾在长春、南京等多地发生过。在目前实行的护理院国家标准中，并没有关于选址的具体规定。护理院的选址在哪里最科学呢？记者走访调查发现：位于济南郎茂山路上的一家占地13亩的护理院，选址在距离小区较近又独门独院的位置。这里显然不易引起和周边居民的矛盾。当初选址时，来自苏州的投资方就考虑到了便利性和周边居民的诉求。同时，这家护理院以收治失能和半失能的老人为主，护理院医养结合的优点，也解决了很多家庭的养老问题。对标先进 山东医养结合差距不小 颐和护理院的投资方在苏州有着10年经营护理院的经验。院长曹雨田说，对比济南和苏州，两地在医养结合这个方面，无论是从观念上还是产业发展程度上差距都很大。在苏州，人们早就意识到老人在失能或者半失能状态下，需要进入护理院这样的机构。但是济南受山东孝道文化的影响，一般是居家养老为主，不到万不得已不会送到机构。另一个直观的差距就是：济南目前护理院只有7家，而苏州全市有56家。 公立医院办养老：囊中羞涩积极性不高 如果从“医”出发，由公立医院办养老是否可行呢？2017年，山东临朐县中医院利用原县福利中心设立了康复院区，目前有医护人员85人、床位178张。虽然康复院区在当地很受欢迎，目前一床难求，但医院党委书记谭波表示，在公立医院改革的大背景下，很多医疗机构自己都十分困难，再办养老就成了负担，没有强大的政策支持很难坚持。 社会资本不差钱 但千金难买真人才 根据全国老龄办、民政部、财政部2016年共同发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果，我国失能、半失能老年人大致有4063万人，占老年人口18.3%。面对这个巨大市场，一些社会资本也进入了医养结合领域。沂水县金鹏颐年园养老中心把老年公寓和医院结合在一起，在硬件和环境的投入了巨资。但是法人代表张玉芹却表示，目前民营医院人才短缺的问题很难解决，希望能尽快落实“医联体”政策，让小医院与大医院能人才共享，资源共享。现代老年人对生活品质的要求越来越高，他们期待在老去之后，仍然能够活的相对独立、自由、有尊严。医养结合真正落到实处，背后是观念、政策、资金、人才一系列问题的解决。要想实现党的十九大报告中提出的“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境”，还需要多方努力，不断探索。

近日，西安理工大学农村医养结合现状及需求调研社会实践队在指导教师的带领下来到丹凤县开展社会实践活动，实践过程中分别与丹凤县相关部门进行交流，并深入农户进行实地走访、问卷访谈等工作。访村入户探民生，促膝交流谋发展习近平总书记曾指出：“调查研究是做好各项工作的基本功”。为探寻农村医疗和养老的现状，了解当前农村养老面临的问题，社会实践队对丹凤县棣花、商镇、双槽等7个镇进行实地走访调研。调研途中，社会实践队步行+驱车近百公里，访谈190余人，围绕农村医疗保障、医疗及养老服务、医疗资源配置、老年人需求等方面进行调研，了解农村医养结合现状，从多方面分析农村医养结合中存在的问题及未来发展方向。（图为实践队员走访调研）深入政府话医养，真心实意为民生在商镇、棣花镇，镇政府工作人员就医养结合发展这一话题与实践队进行沟通交流。交流过程中，工作人员凭借多年工作经验，就医养结合的发展提出了自己的见解与建议，为后期实践队的调研给予了极大帮助。（图为社会与丹实践队凤县商镇政府工作人员合影）（图为社会实践队于棣花镇棣花社区前的合影）随后，社会实践团队来到丹凤县养老保险经办中心进行座谈，王雯副主任及工作人员就丹凤县医疗保障政策落实情况和医养结合发展进行深入交流，座谈为实践团队提供了切实可靠的医疗、养老信息，为调研报告的撰写提供了有力的数据支撑。（图为社会实践团队与丹凤县养老保险经办中心工作人员座谈）在县卫生健康局，老龄办主任屈彦海对西安理工大学社会实践队的到来表示欢迎，并向社会实践队师生介绍了丹凤县医养结合的现状。屈主任表示，丹凤县老年人的医疗、养老一直是他关注的焦点，希望当地老年人的医疗和养老中存在问题能够通过大学生的调研，合理献言献策。（图为社会实践队成员与丹凤县老龄工作委员会成员合影）实践基地丹凤建，不忘初心砥砺行最后，社会实践队来到县团委，团委副书记李学成对西安理工大学一行来丹凤县开展社会实践表示欢迎，对团队师生暑期社会实践取得的阶段性调研成果表示认可，双方还希望进一步建立合作学习关系，促进大学生日后在丹凤县开展宣传、调研等工作，带队老师巩晶骐代表学校与县团委签订社会实践基地协议书，并正式挂牌建立西安理工大学社会实践基地。（图为社会实践队在共青团丹凤县委员会挂牌）带队老师：巩晶骐排版：王硕编辑：黄蕊馨责任编辑：于洋 徐炜审核：陈梅 金永升

华夏时报（chinatimes.net.cn）记者王晓慧 见习记者 安晓双 北京报道随着老龄化程度的不断加深，养老正成为我国进一步做好民生工作的重要内容之一。但许多人在年老的时候又伴随着各种疾病的折磨，因而养老问题又往往与健康医疗问题息息相关。如何让广大老年人在颐养天年的同时，又能享受到更好的医疗服务和更健康的生活，是当前养老工作必须尽快解决的一大问题。一位从事“医养结合”研究的专家接受《华夏时报》记者采访时表示，目前传统的养老机构与医院分开独立建设的做法，已经远远不能满足老年人养老和治病的双重需要。以医疗为保障，以康复为支撑，做到边养边医的“医养融合”的养老模式正在受到越来越多的老年人的欢迎。本报记者获得的最新消息是，为进一步推动医养结合的发展，国家卫健委即将印发《关于深入推进医养结合发展的指导意见》。“医养结合”应势而生据国家卫健委发布的数据显示，截至2018年底，我国60周岁以上的老年人口已经达到24949万，占总人口的17.9%，其中，65周岁以上的老年人口达到了16658万，占总人口的11.9%。根据联合国的统计标准,如果一个国家60岁以上老年人口达到总人口数的10%，或者65岁以上老年人口占人口总数的7%以上,那么这个国家就属于人口老龄化国家。我国政府对庞大的老龄人口给予重大关切。如何解决好老年人的养老问题、生活问题、医疗和健康问题，让每位老年人都有一个幸福美满的晚年生活，成为一个亟待解决的社会问题。中国首席健康教育专家洪昭光教授认为，随着社会经济的发展，中国人的养老观念也发生了深刻的改变，家庭的养老承载功能更是日益弱化。老人的养老需求已从浅层次的“生存需求”过渡到“品质养老”阶段。未来随着50后、60后进入养老阶段，他们的消费观念会更前位，经济基础也更扎实，一定程度上对养老提出了更高的需求。而“医养结合”的养老模式很大程度上能够满足这些健康养老需求。医养结合主要是指面向居家、社区、机构养老的老年人，在提供基本生活照料服务的基础上，提供医疗卫生方面的服务。医养结合不仅能满足老年人的迫切需求，也能切实减轻年轻人的负担。据Analysys易观预测，到2020年，医养结合市场的规模将达到5.7万亿元，随着老龄化程度的加深，以及高龄化、失能化趋势的继续发展，医养结合的市场还将伴随医疗保险、康复护理等刚性需求的增加而快速增长。德勤发布的一份报告称，医养结合的最终目的是要处理好养老服务的“最后一公里”问题，即让老年人的健康需求不只依靠医院途径解决，而力求能在养老院甚至家中就可以享受到优质的医疗服务。政策层面也给出相应的支持。国务院多次提出要求，社区医疗、养老、家政等生活设施，都应该纳入老旧小区改造范围，国家将给予相应的财税支持。日前，国家发展改革委下达城企联动普惠养老专项行动。2019年中央预算内投资计划14亿元，用于支持养老服务骨干网、专业化养老服务机构、体系化养老服务等119个项目建设，提升普惠养老供给能力。国家卫健委老龄健康司司长王海东曾表示，为了更好地适应老龄化社会的到来，更好地为老年人、特别是高龄失能老年人提供医疗健康服务，未来国家将继续大力提倡发展医养结合。将其作为健康中国的重要举措，同时医养结合已被纳入《健康中国2030规划纲要》、《“十三五”老龄事业发展和养老体系建设规划》和《“十三五”健康老龄化规划》。据国家卫健委发布的数据显示，到目前，全国已设立了90个国家级医养结合试点市，各地也陆续出台了省级实施意见，22个省份设立了省级试点单位。截至目前，全国共有近4000家医养结合机构，医疗机构与养老机构建立签约合作关系的有25000多对。全国养老院以不同形式提供医疗服务的比例达90%以上。医养结合，重点在“医”不在“养”有专家提醒， “医养结合”难题的核心和实质来自于国内门诊机构的羸弱，使得失能半失能老人难以方便的获得门诊服务和上门服务。所以说医养结合的痛点在“医”不在“养”。南开大学老龄发展战略研究中心主任原新也表示，医养结合，不等于简单的养老院+医院，更多的要从医养结合的服务方式和服务内容上去理解，要通过建设医疗养老联合体等多种方式，服务老年群体。为此，多位业内专家认为，为进一步推动“医养融合”的发展，应该支持养老机构开展医疗服务。在政策上，符合条件的可纳入城乡基本医疗保险定点范围，鼓励执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业。在形式上，有条件的养老机构可以开办自营的医疗服务机构，还可以与医院建立合作关系。针对近年来各方反映较多的制约医养结合发展的堵点和难点问题，由卫健委牵头会同相关部门研究制定的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》（下称《意见》），已于9月11日国务院第64次常务会议审议通过，并拟于近期由多个部门联合印发。《意见》提出强化医疗卫生与养老服务衔接，推进“放管服”改革，加大政府支持力度，优化保障政策，加强人才队伍建设等五方面的内容。面对医养机构供给不足，《意见》鼓励社会力量举办医养结合机构，支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。鼓励保险公司、信托投资公司等金融机构作为投资主体举办医养结合机构。同时，要提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，普及老年人健康管理和健康档案。鼓励医疗卫生机构开展养老服务，整合资源，重点加强护理院、老年专科、临终关怀机构等，或派出分支机构进驻养老院。加强健康知识的普及和健康行为的培养。要对所有影响健康的因素进行综合、系统的干预，通过专业、便捷的社会化服务，帮助老年人改善自身的健康状况。值得注意的是，在日前召开的国家卫健委例行发布会上，王海东透露，为进一步推动医养结合的发展，国家卫健委即将印发《关于深入推进医养结合发展的指导意见》。围绕文件内容，各地区在发展医养结合时，应着重加强社区和农村医养结合的补短板工作。同时要进一步提高医养结合的服务质量，积极深化医养签约服务。这意味着医疗机构和养老机构合作将会更加紧密，基层医疗机构和医务人员将成为促进“医养融合”发展的关键力量。见习编辑：李茜楠 主编：陈岩鹏

《中国医养结合专家共识2019》。　张斌　摄中新网杭州6月5日电(张斌)6月5日，《中国医养结合专家共识2019》新书发布活动在浙江杭州举行。据了解，该书是国内医养结合领域的第一本工具书，对填补相关领域空白具有重要意义。作为该书主编，浙江大学附属第一医院副院长、中国康复医学会医养结合专委会主任委员陈作兵援引数据介绍，目前中国已进入老龄化社会，至2018年，中国60周岁及以上人口占总人口的比重为17.9%。“如未富先老、独生子女、中国儒家尊老孝顺传统、现代养老理念等造成的养老问题与冲突，需要有中国特有的解决方案。”“居家养老未来将成为‘奢侈品’，对于中国而言，机构养老一定是未来的主流。基础医疗、康复、护理必须延伸到养老场所，这就是医养结合。”他表示，机构养老是中国养老问题的“托底”，要鼓励有条件的医疗卫生机构增加养老设施、有条件的养老机构增加卫生医疗设施，将医养结合的理念转化为行动。陈作兵介绍中国医养结合有关背景。　张斌 摄据了解，目前，中国医养结合工作尚处在起步阶段。为应对快速发展的医养结合工作发展需要，浙江大学出版社组织国内该领域知名专家，历经2年时间，编写了《中国医养结合专家共识2019》。该书内容包含总报告和分报告(医疗服务篇、健康养老篇、养生保健篇、支撑产业篇)，囊括医养结合模式探讨、老年及慢性病医疗康复、健康管理和中医“治未病”(未病先防和既病防变)等相关知识和技能，全书共35万字，从各相关专业领域系统和完整地总结近年来中国在医养结合领域的研究和实践工作，并进行深入探索和总结。陈作兵指出，该书作者来自国内从事医养结合领域的一线专家，不但有较深的理论研究基础，且具备从事医养结合的实践经验，有较强的权威性，“对于从事医养结合研究的专家和产业人员，这本书是一本实用的必备工具书，可作为从事医养结合人员选修材料，同时也可以作为高等院校医养相关专业学生教材和教师参考用书使用。”(完)

中商情报网讯：目前中国已经成为世界上老年人口最多的国家。据国家统计局数据，截至2018年年末，全国0-15岁（含不满16周岁）人口为24860万，占比17.8%，而60周岁及以上人口为24949万，占比17.9%。其中，65岁及以上人口为16658万人，占11.9%。业内人士认为，中国人口红利消失，人口老龄化的趋势已不可逆转，并预计到2020年中国老龄化人口将达到2.5亿，养老产业需求市场将达到5万亿元。大批地产开发商、保险机构、医疗机构等机构看好养老产业，纷纷大规模进入养老地产。数据来源：中商产业研究院大数据库老年人年迈体弱，需要日常的医护和方便的就医环境，而目前不少养老地产只能提供吃饱穿暖的最基本服务。这些机构的护理人员缺乏医护的知识和技术，满足不了患有慢性病或者失能老人的养护需求。这可以说是目前不少养老机构的短板。老有所养、病有所医，是每一个老年人的基本需求。“医养结合”有望成为养老地产发展新方向。在“医养结合”发展模式中，“医”是指医疗药物、康复保健、健康顾问、身体检测、疾病诊治、护理服务以及临终关怀等医疗服务；“养”包括养老、居住、生活照料、精神心理和文娱活动等。目前医养结合的进展相对比较缓慢，这是由多重因素共同导致的。1、多头监管使医疗与养老难匹配。养老机构由民政部主管，医疗机构由卫健部主管，医养结合机构准入和监管是由两部门同时负责，监管边界不清晰造成实操困难；2、养老机构自设医疗配套入医保困难。以目前医保支出水平，短期内划归医保较为困难。3、人才缺失且专业度差。目前总需求量近100万人，但所有养老机构职工加起来才30万人，缺口巨大；根据卫健委数据，中国执业医师中仅6%为全科医生，远低于西方国家；4、薄利经营。医养结合需要前期大量资金投入和长久运营管理，才能收获薄利。更多资料请参考中商产业研究院发布的《2019-2024年中国养老地产行业市场前景及投资机会研究报告》,同时中商产业研究院还提供产业大数据、产业规划策划、产业园策划规划、产业招商引资等解决方案。

一、银发经济行业概况银发经济是专门为老年人消费服务的。“银发产业”又称老年产业、老龄产业。其范围十分广泛，包括卫生健康服务、家政服务、日常生活用品、保险业、金融理财、旅游娱乐、房地产、教育、咨询服务等各个领域。银发经济涉及行业资料来源：华经产业研究院整理随着老年群体消费行为升级，传统老年消费观念产生巨大改变，老年人群对生活品质的要求逐渐提高，崇尚自由、追求舒适，对旅游、养生、兴趣爱好等保持热情，且乐于接受社会信息技术的发展，我国银发经济经历了起步探索阶段、体系发展阶段和改革完善阶段，随着人口结构的改变，银发经济高速发展。银发经济行业发展历程资料来源：华经产业研究院整理二、银发经济行业发展现状2015-2019年，中国银发经济市场规模从2.4万亿元增长至4.3万亿元，年复合增长率为15.2%。中国银发经济市场规模保持增长的原因有：2019年，我国人口出生率降低0.48%，65岁以上人口数量达1.76亿人，老年群体人口基数庞大带来巨大人口红利，且现阶段中国银发经济相关产业仍处于起步阶段，潜能并未充分释放，未来发展潜力巨大；在国家方面，政府主要通过开展PPP项目，在公立资源丰富的地区，鼓励各路社会资本通过独资、合资、合作、参股、租赁等方式与政府合作，进入银发经济市场，丰富银发经济产业链，推动市场加速发展。资料来源：公开资料整理截止至2019年，中国已进入中度老龄化社会阶段．对养老机构提供的专业化服务需求迫切。从养老机构数量来看，自2012年以来中国养老机构数量逐年下滑．从最初的4.4万家降至2018年的2.9万家。同时，尽管养老床位数量逐年上涨．但增速始终保持下降趋势．商务部于2019年明确表示中国养老服务存在短板.老龄人口床位每年短缺超200万张。2011年至2015年期间，中国养老服务业加速扩张，部分养老服务企业对养老服务预期收益过高，出现盲目扩张导致养老床位数量增长较快。而现阶段床位数量的减少与前期的扩张有关，由于此前的空置床位虚高，目前部分养老机构对床位数进行大幅缩减。截至2020年6月底，全国养老机构和设施总数为22万个，床位790多万张，其中民办养老机构的床位和数量均突破50%。资料来源：公开资料整理1982年9月被定为基本国策，同年12月写入宪法。我国年龄结构老龄化形势日益严峻，据国家统计局数据，1982年开始我国65岁以上人口占比持续增长，从1982年的4.91%增长到2019年的12.6%。我国老龄化形势日益严峻，预计到2020年老年人口将增至2.6亿；到2030年我国老年人口将首次超过少年人口；到2050年老年人口将达到4亿人，并长期保持4亿人的规模，老年人的康护需求亟待满足。相关报告：华经产业研究院发布的《2020-2025年中国银发经济行业市场运行态势与投资战略咨询报告》三、银发经济行业竞争格局10月23日，民政部养老服务司副司长李邦华称：根据相关预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3亿，将从轻度老龄化迈入中度老龄化。随着银发经济的高速发展，不断有不同的企业开始布局相关产业链，金太阳、绿康疗养、健康e族形成了自己的运作模式，预计5到10年后，全国第一代独生子女父母将进入中高龄，我们将迎来一拨养老照护的浪潮，行业竞争将更为激烈，先行布局的口碑型企业将占有先机。资料来源：华经产业研究院整理四、银发行业未来发展趋势1、医养结合，为养老产业添机遇“医养结合”指医疗卫生与养老服务相结合，实现社会资源利用的最大化，为老年人提供更好的医疗照护服务。“医”包括医疗康复保健服务，如医疗体检、疾病治疗、大病康复以及临终关怀服务等；“养”包括生活照护、精神慰藉、文化活动等服务。医养结合带动养老产业发展已经成为当今发展趋势，其最大的优势在于集养老、护理、医疗于一体，保障老年人的养老生活。2、公立与民营平等对待产业与事业协同发展随着养老产业的推进和放管服改革，简化和放宽准入标准，最大限度减少政府对养老市场资源的直接配置和对市场活动的直接干预，设计成熟的监管体系和征信体系，促进养老机构的规范化管理，养老机构私营企业将得到长足的发展。公平的市场环境，使各类机构经营者都能够充分享受平等的政策。华经情报网隶属于华经产业研究院，专注大中华区产业经济情报及研究，目前主要提供的产品和服务包括传统及新兴行业研究、商业计划书、可行性研究、市场调研、专题报告、定制报告等。涵盖文化体育、物流旅游、健康养老、生物医药、能源化工、装备制造、汽车电子、农林牧渔等领域，还深入研究智慧城市、智慧生活、智慧制造、新能源、新材料、新消费、新金融、人工智能、“互联网+”等新兴领域。