医养结合项目可行性研究报告

好消息，新乡市中西医结合医院项目10月19日，在河南省投资项目在线审批监管平台网上申报系统通过可行性研究报告审批，新乡市中西医结合医院项目总投资3.5亿元，该项目位于新乡市-卫滨区-卫滨区夏荷路与海河路交叉口东北角；估算投资35128万元；预计2022年9月完工。项目备案信息：新乡市中西医结合医院项目，规划净用地面积 58 亩（约 38666.86 平方米），总建筑面积 46400 平方米，主要建设内容 包括：门诊综合楼、综合病房楼、疗养站、综合服务中心、辅助 建筑及室外配套设施建设等。医院的建设不仅能够改善周边居民的就医条件，改善居民的生活条件，更能优化片区的配套设施，希望新乡市中西医结合医院项目能够早日落地。

中商情报网讯：随着我国现阶段老龄化社会“未富先老”矛盾重重，由于一些“老年病”的常发、易发和突发性，患病、失能、半失能老人的治疗和看护问题困扰着千家万户。而现状却是——医疗机构和养老机构互相独立、自成系统，养老院不方便就医，医院里又不能养老。医疗和养老的分离，造成了老年人就医的极大困难。而养老结合就是针对缓解这一问题提出的新型模式，方便了老年的生活。医养结合可以有效提高老年人的健康水平、改善老年人的生活质量，是满足亿万老年人健康养老需求的重大举措。中国现有养老产品的一个共同问题是缺乏优质的医疗服务。如何通过提高医疗服务能力让这些老人实现“老有尊严”是中国养老产业接下来的重点。因此，医养结合是中国养老产业未来一段时间的重中之重。一、医养结合的定义“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。2016年6月，国家卫生计生委联合民政部发布了《关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知》，于9月发布了《关于确定第二批国家级医养结合试点单位的通知》，文中确定了以北京市东城区等50个市（区）作为第一批国家级医养结合试点单位，以北京市朝阳区等40个市（区）作为第二批国家级医养结合试点单位。并明确了试点单位应尽快建立相关机制，全面落实医养结合工作重点任务，确保试点取得积极进展，收到良好社会效果。二、医养结合的模式及方式资料来源：中商产业研究院整理三、医养结合政策梳理为了更好的推行医养结合，自2013年国务院在《关于加快发展养老服务业的若干意见》中正式提出医养结合概念起，各部门纷纷颁布一系列政策支持医养结合的推进。2019年12月，国家卫生健康委、民政部、国家中医药管理局近日联合印发《医养结合机构服务指南（试行）》，明确了医养结合机构（指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构）的基本要求、服务内容、服务流程，旨在提高服务质量，规范服务内容。《指南》要求，医养结合机构应当具备医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中医药主管部门）进行备案，并在民政部门进行养老机构登记备案。医养结合的政策趋势主要分三个阶段。第一个是2013年到2015年由国务院主导的顶层设计阶段，主要明确医养结合的重要性和大方针。第二个是2015年到2016年由民政部、卫健委主导的任务规划阶段，明确监管职责和具体方向。第三个就是自2017年起由卫健委主导的细则落实阶段，为医养结合的推进和试点工作提出明确任务。除此之外，为了解决社保基金的压力，保监会也发布了一系列文件大力鼓励商业健康和养老保险的发展。资料来源：中商产业研究院整理目前，我国养老服务政策体系还处于建立和完善的关键阶段。国家出台了一系列医养结合政策，但是医养结合政策顶层设计需要进一步加固。未来关于医养结合的政策和监管职责一定会继续细化和明确，部门职责也会继续细化，预计未来政策将重点关注以下几个方面：1、进一步放宽和简化在养老机构内部设置医疗配套的审批流程，为现有养老机构开办老年病医院、康复医院、护理员、中医医院以及临终关怀机构等医疗配套提供便利。2、除了对上述医疗配套提供明确的管理规范和要求外，也可能对“健康体检”类医疗配套提出标准和要求。3、对于医养结合过程中出现的人才短缺的问题，未来会鼓励医生、护士等专业人士的多点执业，并对养老机构医师和护士的资格评定和注册管理进行优化，争取输送更多相关人才。4、持续跟踪当前医养结合试点项目的成效和进展，并扩大试点范围。5、成立医养结合示范基地并建立评估机制。四、医养结合产业潜力巨大按照联合国对老龄化社会的定义：60岁以上人口占比超过10%，65岁以上人口占比超过7%。截至2016年底，我国60岁及以上人口已超过2.3亿，占人口比例的16.7%；65岁及以上老年人口达到15003万，占人口比重的10.8%。无论是哪个比例都远远超过定义比例，中国已大踏步进入老龄化社会。中国已经成为世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。据国家统计局数据，截至2019年年末，我国60岁及以上人口为25388万人，占总人口的18.1%，其中，65岁及以上人口为17603万人，占12.6%，远超国际老龄化7%的平均水平。老年人口比重持续上升，其中，60岁及以上人口增加439万人，比重上升0.25个百分点；65岁及以上人口增加945万人，比重上升0.64个百分点。2020年以后，随着计划生育一代普遍进入老年期，全国老年人口平均子女数将下降到2个以下，子女养老负担不断增长。数据显示，2017-2021我国医养结合行业市场规模年均复合增长率约为17.92%，按照目前老龄化程度越发严重，预计到2021年医养结合市场规模将达到11603亿元。数据来源：国家统计局、中商产业研究院整理五、医养结合发展趋势分析1、社区医院与养老结合将社区医院所拥有的医疗资源辐射到社区老人中，同时依托社区网格服务推行家庭医生模式，为社区老人提供上门的养老服务。同时，基于政府医养政策下，构建多层次的“医养结合”服务体系。包括，针对不同收入老年人群的养老需求，构建多层次的医养结合服务体系。2、长者公寓这是一种以医养结合为理念，以康复为特色的持续照料型长者公寓。定制化的环境、贴身的服务都让养老有了新的体验。同时也将有相应的医疗资源进入公寓社区，专一的服务长者公寓中的老者。据悉，目前部分企业也有进行此类型养老项目的试运行，未来也将有越来越多的长者公寓落地运营。3、养老机构投资医院目前，养老机构仍是主要选择的一种养老模式，但其中的医疗条件水平参差不齐。在医养结合的趋势下，养老机构进行医疗资源的投资，构建自有医院、提高医疗水平。此外，政府应对养老机构的建设和运营给予适当的补贴。尤其是民营资本进入后的税收、土地供应、规划建设等优惠政策的制定和落实。同时加强养老护理专业人才队伍的监管，包括专业护理人才的培养和培训，持证上岗，保障服务质量。4、医院开展养老服务由医院经营养老机构，在共享医院已有的医疗资源同时，也可以提供更专业的医疗服务。在医院开展养老服务的同时，也应配合分级诊疗建立紧密型转诊制度。例如上级医院可向基层医院提供优质的医疗服务和专业护理，基层医院可根据老年人的疾病需要，随时预约上级医院会诊，实现基层医院、康复中心、养老中心、上级医院相互转诊互通；建立预约就诊绿色通道，确保老年人的合理医疗需求得到有效满足等。更多资料请参考中商产业研究院发布的《2020-2025年中国医养结合产业市场前景及投资机会研究报告》，同时中商产业研究院还提供产业大数据、产业规划策划、产业园策划规划、产业招商引资等解决方案。

佛山日报讯记者周文琪通讯员禅宣报道：昨日，禅城区卫生健康局局长都红上线“问政禅城2019”系列访谈。备受关注的禅城区人民医院中医院有望于年内动工。禅城区卫生健康局今年按照“促健康、转模式、强基层、重保障”12字方针安排工作。在促健康方面，从2017年起，禅城区全面启动公立医院及社区卫生服务机构的强基创优提升项目，构建“15分钟卫生服务圈”。2018年，禅城完成了20个社区卫生服务机构标准化建设改造，与36.5万居民签约家庭医生服务，计生特殊家庭、残疾、贫困人口等弱势群体全面免费签约，2019年这项工作将持续推进。今年，禅城区政府准备投入5.95亿元，在面积为21.4亩的澜石改造片区17号地块建设一所定位为二级甲等中医医院——禅城区人民医院中医院和禅城区颐养院医养结合示范项目，其中医院拟设置床位299张、养老床位400~600张，建成医养结合的典范。该项目在2月获得批复，预计今年完成可行性研究报告编制、环评、交评、立项、设计、勘察招标等工作，争取在年内启动工程。为积极响应实施“全面二孩”政策后的新情况，应对人口老龄化，禅城将重点加强婴幼儿、老年人两类重点人群的健康服务。加强0～3岁儿童健康管理服务，加快公共场所和母婴设施建设改造，加大对婴幼儿社区托幼服务等多种形式的婴幼儿照护服务。“接下来我们会和区民政局等部门一起出台政策，集各方力量建立婴幼儿照料机构。”今年禅城将推动实施“银龄健康守护计划”，通过在原有国家基本公共卫生服务项目——65岁以上老年人免费健康检查项目的基础上，增加开展免费癌症筛查（癌胚抗原测定（CEA））和结核病筛查（胸部DR检测）。【关注百家号乐居买房，掌握购房好时机。】

来源：证券日报作者：黄晓琴等盘点2019：去通道去嵌套去杠杆 转型成为信托业主基调盘点2019：科创板开板运作 外资控股券商获批开业本报记者 黄晓琴 苏向杲 冷翠华 1.险资入市 今年，险资“入市”资金屡被调侃为“不动如山”，事实如此吗？ 非也！根据银保监会披露的信息来看，截至2019年10月末，险资股票和证券投资基金余额为22536亿元，占险资运用余额的12.65％。和年初相比，前10月权益投资净增加3316.13亿元，占比提升0.94％。 从险资纯股票投资来看，根据银保监会保险资金运用监管部主任袁序成披露的数据，截至2019年11月末，保险资金投资股票规模1.81万亿元，约占A股流通市值的3.31％。虽无年初对比数据，但险资目前作为A股市场第二大机构投资者的地位并未动摇。 纵览今年险资权益类投资，虽然增量资金不多，但监管多次鼓励险资“入市”，已成为近年来监管对险资入市资金监管重点转变的风向标。 就险资权益投资，12月20日，银保监会保险资金运用监管部主任袁序成明确表示，一是支持保险资金投资科创板上市公司股票；二是鼓励保险公司增持优质上市公司股票；三是支持保险资产管理公司设立专项产品，参与化解上市公司股票质押流动性风险，并在产品投资范围和权益类资产比例上给予一定政策支持。 袁序成的积极表态，只是监管今年众多积极表态中的一次。1月份，银保监会新闻发言人肖远企表示，鼓励保险公司使用长久期账户资金，增持优质上市公司股票；在7月份的国新办发布会上，银保监会副主席梁涛透露，银保监会正在积极研究提高保险公司权益类资产的监管比例事宜；9月份，证监会在京召开的全面深化资本市场改革工作座谈会再度呼吁“推动更多中长期资金入市”。 虽然监管多次表态，但目前险资权益投资距离30％的上限还有一定的空间，今年前10月权益投资占比较年初提升也未超过1个百分点。 为何会出现这类现象？有险企股权投资人士对《证券日报》记者直言，根本原因是险资虽是长久期资金，但对每年的稳定分红和收益有很强的要求，符合这类要求的上市公司其实并不多，这也是险资的属性决定的。 如果说今年增量资金有限的话，那么，2020年会如何投资？ 多家券商机构近期纷纷认为，明年险资有望提升权益投资比例，近期也有媒体报道称，险资已开始“连夜加仓”。明年险资“入市”资金增量几何我们拭目以待。 2.险企举牌 2019年，险资举牌再也不是一个让人联想到“野蛮人”的词汇。 “价值发现”、“长期投资”、“财务投资”成为险资举牌的新标签。变化源于保险行业监管环境与险企保费结构变化、市场利率下行、新的会计准则等一系列原因的推动与催化，险资举牌始被正名。 为险资举牌正名的正是保险行业的龙头们。 今年，国寿、平安、太保合计9次举牌。其中，中国人寿举牌了申万宏源、中广核电力、中国太保、万达信息（被3次举牌）；平安人寿举牌了华夏幸福、中国金茂；太保寿险举牌了上海临港。 与此同时，此前的“举牌专业户”们今年已悉数退出舞台。拉长时间线来看，2015年共有36家上市公司被险资举牌，且以中小险企为主，万能险是“弹药”；2016年险资举牌次数大幅下滑，仅12起。2017年和2018年，险资举牌更趋平稳，均为11起，偶有中小险企。 也有人会问，为何中小险企不举牌了？根本原因在于“资产驱动负债”模式的没落。近两年来，强监管下，此前资产驱动负债型险企纷纷开始转型，大幅削减举牌“弹药”万能险保费，并降低万能险结算利率，增加中长期的万能型年金保险产品，以拉长负债久期，负债端资金特性的改变传导至投资端，中小险企的投资也更趋稳健，不再举牌。 资本市场关心的是，2020年险资还会举牌吗？答案是肯定的。天风证券就预测，2020年险资仍将举牌优质上市公司，主要目的是计为长期股权投资（权益法核算），并打造业务协同。 中国人寿副总裁赵鹏也对《证券日报》记者表示，未来持续关注包括投资类股票在内的各行业优质的投资标的，不排除公司基于未来战略考虑，投资一家企业。中国人保资产总裁王颢在今年中期业绩会上也表示，对于优化公司投资结构且能与其有协同的公司，也会考虑举牌。 3.架构求变 2019年，上市险企新一轮组织架构和人事大调整此起彼伏，“变”成为市场份额占据半壁江山的上市险企的新主题，“变”既影响了保险市场的竞争态势，又深刻地影响了一批保险人的命运。 近期，新华保险部门设置优化调整和领导班子工作分工相继落定。新华保险党委书记、首席执行官、总裁李全主持公司全面经营管理工作，新华保险的组织架构调整也浮出水面。 平安今年也经历了新一轮的人事和组织架构大调整。稍前的11月22日，友邦保险以2亿元转会费、5000万元年薪，挖角平安李源祥，被称为金融圈最贵跳槽，引发金融市场热议。而在李源祥“转会”友邦之前的一个月，平安正经历新一轮人事调整。 10月24日，中国平安监事会选举孙建一担任监事会主席，董事会推荐谢永林、陈心颖接替孙建一、蔡方方出任公司执行董事，选举任汇川出任副董事长，聘任谢永林出任公司总经理，聘任蔡方方和黄宝新出任公司副总经理。 彼时，中国平安表示，将在董事长马明哲的带领下，持续完善谢永林、李源祥、陈心颖三位联席CEO负责的公司、个人、科技三大业务事业群结构。而自李源祥“转会”后，陆敏将接替李源祥，出任首席保险业务执行官，分管保险业务及个人综合金融业务。 除人事调整外，平安最核心板块平安寿险从去年下半年便开始战略大调整，除产品和代理人经营模式调整外，重构东南西北中五大销售片区，同时将部分主要职能集中在寿险总部和大脑。平安集团常务副总经理姚波近期表示，希望通过这个工程实现“四化”：经营管理智慧化、流程运营数据化、渠道建设精细化、客户服务个性化。 就在李源祥“转会”前不久的11月7日，上海国资委赴中国太保正式宣布傅帆担任集团党委副书记，按照程序，后续傅帆将担任中国太保集团总裁一职。 实际上，今年中国太保进入了人事密集调整期。9月份，太保集团总裁贺青调任国泰君安董事长；银保监会核准了潘艳红担任太保寿险总经理。6月份，太保寿险董事长徐敬惠卸任。更早时候，太保寿险分管个险的副总经理王润东离开太保寿险，担任阳光人寿总经理。 11月1日，太保寿险新班子集团亮相投资者开放日，太保寿险总经理潘艳红表示，在转型2.0阶段，太保寿险将聚焦价值、聚焦队伍、聚焦赋能。 除上述三家上市险企外，还有两组数字正在影响着寿险与财险行业两大龙头：“343”战略与“3411工程”。 在今年1月份召开的中国人寿2019年工作会议上，中国人寿集团董事长王滨表示，中国人寿将坚定“建设国际一流金融保险集团”的战略目标——具体包括“三转、四型、三化”的“343”战略，以及 “两步走”战略部署。其中，“两步走”的“第一步”，即用一年到两年时间，抓好战略布局，升级发展理念，突破发展格局，重构组织体系。 俗语说“船大难掉头”，寄望经过组织架构优化调整的A股五大险企在新的一年能“大象起舞”。 4.科技重构 2019年，5G、区块链、AI……这些科技元素正逐渐瓦解着传统保险业的运营模式，也在逐渐颠覆与重构一代老保险人的想象力，新科技在保险业的应用与落地的“未来已至”。 “2019年，客服机器人已能替代40％-50％的人工客服工作，预计到2020年，85％的客服工作将依靠人工智能完成。” 这是《2019保险科技新势力洞察报告》近期刚刚披露数据。 从个例来看，泰康在线推出的智能客服机器人是互联网金融实验室推出的业内首例采取人机合作模式的智能客服机器人，1秒可服务8000人，满足客户7x24小时即时服务需求，且回复准确率高达99.9％。 除客服机器人外，保险行业对科技的应用还玩出多种新花样。 早前，中国太保与京东集团就联合推出国内首个利用区块链技术实现的增值税专用发票，目前该项目应用于太保互联网采购（e采）平台，“以往大型招标采购项目需耗费平均30人、50个-60个工作日才能完成，而e采削减近75％人工审核环节，实现了成本和效率全面优化。” 此外，随着人脸识别、大数据的应用，“闪赔”、“秒赔”已经开始大面积应用于保险业。例如，太平人寿的“秒赔”是一项可在线上完成理赔申请、影像资料收集，并在银联校验、OCR（字符识别）、人脸识别、电子签名等手段的辅助下，为客户提供移动理赔的新服务。 而在财险业，数字化科技创新为行业的发展带来了新的红利期，在同质化竞争严重的车险市场，一批财险公司已实现实时视频交互，创造了车险理赔的新方式。车主遇险后，通过保险App、公众号和小程序，即可一键报案，消费者通过视频通话可快速获得智能定损及理赔。 5G也是今年保险业关注的一大热点，金融壹账通智能风控总经理、加马人工智能研究院首席科学家施奕明对记者表示：“5G具有高速率、低延迟、低功耗、泛在性、高安全标准等特性，这将对金融机构获客、风控、运营等领域产生深刻影响，从业者当下就要未雨绸缪。” “大数据、人工智能正成为保险科技的主要驱动力，云计算、区块链、等技术通过对保险业务流程的全面渗入，提升了保险业务经营管理的效率，改变了产品的形态与服务的交互方式，新的商业模式和保险生态随之产生。保险+科技的服务模式日趋成熟，实现了保险科技从1.0阶段的电子化，到2.0阶段的信息化，再到3.0阶段智能化的跨越，将来到4.0阶段是数字保险。”原保监会副主席周延礼如是表示。 2020年，会是保险业从3.0阶段迈向4.0阶段的一年吗？ 　5.五大险企日赚近9亿元 2019年，险企在众多金融机构中着实“风光”了一回，也惊艳了资本市场。 受益于减税新政实施与投资大幅改善，今年前三季度五大上市险企归母净利润合计2446亿元，日赚8.96亿元，同比增速高达86％。 在市场人士看来，由于2018年四季度净利基数较低，预计2019年A股上市险企全年增速仍有提升空间，今年也有望迎来近五年来最好的业绩增速。 影响险企净利主要有三差：利差、死差、费差。其中，利差收益是影响国内险企净利权重最大的因素。基于前三季度的漂亮业绩，若12月份下旬A股走势继续上行，料将进一步拉动上市险企投资收益。 与往年不同的是，2019年上市险企均有一项非经常性损益。5月份，财政部、税务总局发布《关于保险企业手续费及佣金支出税前扣除政策的公告》。保险企业发生与其经营活动有关的手续费及佣金支出，不超过当年全部保费收入扣除退保金等后余额的18％（含本数）的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除；超过部分，允许结转以后年度扣除。随着该项利好的释放，助推上市险企2019年业绩保持大增。 从最新披露的保费数据来看，中国人寿、中国平安、中国太保、中国人保、新华保险前11月累计实现原保险保费收入22310.59亿元，同比增长8.9％。具体来看，中国人寿、中国平安、中国人保、中国太保和新华保险分别实现保费收入5413亿元、7226.74亿元、5096.55亿元、3272.45亿元和1301.85亿元。根据往年12月保费数据，今年五大上市险企保费增速有望维持在8％-9％。 从历史经验来看，股市显著正向影响第二年保费（股市影响保险投资收益，进而影响第二年储蓄型理财产品的利益），2018年股市下行导致2019年保费较弱，2019年股市好转有望提升2020年的保费表现。 2019年上市险企交出完美答卷已是大概率事件，明年上市险企业绩有望续写辉煌。 　6.对外开放加速度 提速，再提速；开放，更开放。2019年，我国保险业对外开放力度前所未有，政策一项接一项。同时，外资保险巨头对我国市场表现出极大的热情，增资、并购，动作不断。 5月份，银保监会公布银行保险业对外开放12条具体的新措施，取消了外资机构进入我国相关金融领域的总资产规模限制，强调在金融业对外开放中内外资一致的原则。 7月份，国务院金融委办公室宣布了11条金融业进一步对外开放的政策措施，其中5条与保险业相关，包括允许境外金融机构投资设立、参股养老金管理公司等。 10月15日，国务院发布关于修改《中华人民共和国外资保险公司管理条例》的决定，12月份，银保监会正式修订发布《中华人民共和国外资保险公司管理条例实施细则》，将外资人身险公司外方股比放宽至51％，并为2020年适时全面取消外方股比限制预留制度空间。同时，放宽外资保险公司准入条件，不再对“经营年限30年”、“代表机构”等相关事项作出规定。 在一系列利好政策的促进下，外资保险巨头对我国市场表现出更大的热情。截至目前，年内共有12家外资险企增资64.3亿元。同时，对中资险企的股权，外资保险巨头豪气收购。2019年，安达保险通过一系列股权收购，其持有华泰保险集团的股份将增至46.2％，且下一步计划再次提升至53.3％，成为绝对控股的外资股东。11月4日，安顾在北京成立中国区管理总部安顾（中国）企业管理有限公司，主导德华安顾集团在华战略规划。近期，安联（中国）保险控股有限公司获批开业，成为第一家在中国批准开业的外资独资保险控股公司。同时，我国首家外资养老保险公司恒安标准养老保险也获批筹建……更多外资险企在中国的布局正在路上。 进一步开放的趋势不可逆转，保险业对外开放成果初步显现。外资保险巨头深度布局中国，对我国保险业而言，机遇与挑战并存。整体来看，不同性质、不同规模的保险主体将在竞争与合作的双向作用下，共同做大做强我国保险业。 　7.加强监管 11个月开出700多张罚单，批量下发监管函，2019年，保险监管部门继续扎紧监管“篱笆”，完善监管政策，处罚违法违规行为。 据《证券日报》记者梳理，今年银保监会发布的保险相关监管政策涉及到多个方面，包括进一步加强车险监管，加强保险公司中介渠道业务管理，完善人身保险业责任准备金评估利率形成机制及调整责任准备金评估利率，发布《保险资产负债管理监管暂行办法》、《商业银行代理保险业务管理办法》、《保险公司关联交易管理办法》，以及《银行保险机构公司治理监管评估办法（试行）》。有的制度填补监管空白，有的则是在原有制度基础上强化力度，根据现实问题，发布更有针对性的监管措施。 在完善监管制度的同时，银保监会还加强政策落地情况的检查。2019年，银保监会直接向7家保险公司进行行政处罚，处罚事由涉及给予投保人保险合同约定以外的其他利益、未按照规定使用经备案的保险条款和保险费率、编制虚假财务资料、欺骗投保人、未按规定提取准备金、委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动，以及聘任不具有任职资格人员担任公司高管等。 同时，2019年，银保监会已向27家保险公司下发29张监管函。其中，7月份批量向20家险企下发监管函，缘由皆为公司产品存在问题，11月份又向3家人身险公司集中下发监管函，剑指险资配置比例超上限问题。 从全国来看，今年前11个月，各地银保监局共向保险公司开出700多张罚单。针对车险违规行为，监管机构出狠招，多家保险公司分支机构高管被处罚，甚至停止车险新业务长达3个月，还有的被停止使用商业车险原有条款。 严监管，是为了规范市场，促进其健康有序发展。在严监管环境下，2019年，我国保险业利润再创新高，上市险企赢得资本市场认可，服务民生的能力不断增强，行业风险得到了有效控制。人身险转型成效明显，长期险占比提升，财产险中的车险手续费大幅下降，综合成本率进一步改善。 8.服务实体 提供风险保障、支持企业融资、助力“一带一路”建设、助力养老事业的发展……2019年，保险业大力服务实体经济，扎实有效，参与了众多重大项目的建设，推动经济高质量发展。 据银保监会副主席黄洪介绍，今年前三季度，保险业为经济社会提供风险保障5445万亿元，保险资金运用17.8万亿元，较年初增长8.4％。在资源配置方面，保险业进一步加大了对先进制造业、高新技术和绿色产业的支持力度，截至8月末，累计为3700多个首台首套重大技术装备项目提供风险保障超过5000亿元；在服务企业融资方面，前三季度，信用保险和保证保险通过融资增信，帮助174.2万家企业获得银行融资3719亿元。 保险业服务“一带一路”建设颇见成效。主要银行保险机构在“一带一路”沿线国家的机构快速增长，填补空白，除了服务于当地中资机构业务，更与当地的机构和市场开展合作，实现共赢。例如，上半年，中国太保产险为“一带一路”沿线国家提供近1万亿元的风险保障，覆盖65个国家地区的不同项目。又如，上半年，中国信保承保“一带一路”沿线国家出口和投资714亿美元，支付赔款超过2亿美元。 保险资金在支持地方经济建设中发挥重大作用。以广东为例，截至2019年三季度末，保险资金在广东省累计投资余额达9752.3亿元，其中，今年新增1072亿元，包括200亿元的国寿广州城发投资基金、400亿元的招商局轮船股份股权投资计划在内的重大项目。 整体来看，今年前11个月，29家保险资产管理机构注册债权投资计划和股权投资计划共209只，合计注册规模3817.78亿元。其中，基础设施债权投资计划121只，不动产债权投资计划84只，股权投资计划4只。通过股权计划、债权计划等多种形式，保险资金在支持基础设施建设、健康养老产业发展等方面发挥了重要作用。 在健康养老产业方面，2019年前三季度，保险公司累计开发销售养老年金保险产品830款，实现保费收入415亿元。到三季度末，商业养老保险、年金保险有效承保人次超过5800万，累计积累了超过5100亿元的保险责任准备金。同时，税延养老保险试点一年多来，已有23家公司参与，66款产品上市，累计实现保费收入2亿元，参保人数4.52万人。保险业还通过医养结合的方式投资建设多个养老社区，助力我国养老事业更好发展。 9.并购频频 2019年，保险业的股权变更高位运行，且有多起重大股权并购案例。整体来看，全年共有40多家险企的股权发生大变动，部分涉及到重大股权变动。 中国信达近日发布公告称，12月13日，中国信达作为出让方，在上海联合产权交易所完成幸福人寿50.995％股权转让的挂牌程序，与独立第三方诚泰财产保险有限公司（简称诚泰保险）和东莞市交通投资集团有限公司（简称东莞交投）签署产权交易合同，拟向该两方转让股权。中国信达以挂牌底价75亿元出让，诚泰保险和东莞交投各出资44.12亿元和30.87亿元，分别受让30％和20.995％的股权。 12月14日，法国安盛集团（简称安盛集团）宣布完成收购安盛天平财产保险股份有限公司（简称安盛天平）50％股权，总对价46亿元。此前，其已经完成了安盛天平50％股权的收购。此次收购后，安盛天平成为外资独资财险公司，安盛集团100％控股。 稍早，11月25日，安达保险宣布拟继续收购华泰保险集团15.3068％的股份，交易总价约为74亿元，其继续收购7.05％股份的意向也已经达成，目标持股量将超过50％。 2019年，还有多起尚未尘埃落定的重大股权变更。例如，8月26日，绿城中国发布公告称，终止收购百年人寿9亿股股份，这笔股权占比11.55％、交易金额达27.18亿元的交易告吹；7月19日，中国奥园公告称，拟斥资32.62亿元收购百年人寿13.86％股权，目前这笔交易也尚未有正式结果。 此外，华夏人寿股权将何去何从悬而未决。尽管频繁出现意向收购方，但都没有最终结果。中天金融近日发布公告提示重大风险，其收购华夏人寿事项存定金损失风险。公告显示，如因该公司原因导致本次重大资产收购无法达成，则70亿元定金将不会退还。 对于一家保险公司而言，频繁的股权变动可能导致经营理念的变化甚至经营的波动，但这并非一定是坏事，有的股权变动能引进资本更雄厚、经营理念更好的股东，也能让险企获得更好的发展。 10.对冲低利率 利差损风险重现。这个话题在2019年被保险业人士广泛提及，越来越多的公司意识到，低利率环境将是未来的常态，对此，应积极采取措施，防患于未然。 中国人民银行发布的《中国金融稳定报告（2019）》指出，为吸引投保人，2018年部分保险公司仍推出了预定利率达4.025％的产品。考虑到当年保险资金运用收益率仅为4.33％，且当前利率下行，股票市场波动加大，保险资金运用收益率下滑，需要重点防范利差损风险。 2019年，银保监会已经行动起来防范这一风险。例如，对2013年8月5日及以后签发的普通型养老年金或10年以上的普通型长期年金，将责任准备金评估利率上限由年复利4.025％和预定利率的小者调整为年复利3.5％和预定利率的小者。要求所有法定责任准备金覆盖率低于120％的保险公司停止销售预定利率4.025％的终身年金产品；规范两全保险产品，并允许险企根据要求适度开发设计5年期以下但不短于3年的两全保险产品。 从国际通行做法来看，保险业防范低利率风险主要采取五大措施，即调整产品结构，降低负债成本；加强资产负债匹配，降低利差损风险；加大权益类资产投资；加大另类资产投资；加大境外投资。 对低利率风险及其防范，中国人保董事长缪建民表示，保险业应从优化商业模式、加强资产负债管理、预期管理等方面着手，增强发展韧性。 事实上，越来越多的险企已经意识到低利率风险带来的挑战。在产品设计方面，他们开始调整产品结构，控制利率敏感型产品规模，增加非利率敏感的保险产品，优化利源结构，增强抵御利率风险的能力；在投资方面，更加注重资产负债的匹配，在固收市场加大长久期债券品种配置，采取多元化投资策略，适当对冲低利率风险。整体来看，防风险是一项系统工程，险企既需要有充分的认识，也需要结合自身情况，从多方面防范化解这一风险。

“以前每天去买菜，都不知道买什么。现在好啊，到点就去食堂吃饭，还可以让人送到房间里来。”提到入住养老院后的最大感受，89岁的刘叔这样说。因为疫情防控的需要，位于广州的广东百悦百泰养老投资有限公司番禺颐养中心已实施近半年的封闭式管理，近期根据民政部门部署，开始接受限制性探视。记者近日在颐养中心采访时看到，有不少家属前来探望。时隔100多天后见到年迈的父母，不少子女激动不已。老人选养老院最关心医疗水平该颐养中心离广州地铁2号线会江站不远。工作人员介绍，中心在2018年投入运营，2019年获评“五星级养老机构”。目前这里居住了210名老人，平均年龄83岁。为了更好地为老人提供医疗服务，中心内部配套建设了一家综合医院，医院与老人的生活区紧邻，设有急诊、内科、外科、皮肤、中医、康复、口腔及X光、心电B超、检验、中西药房等科室，为中心内的老年人及周边群众提供服务。为何如此重视医疗服务？该中心工作人员发现，前来考察养老院的老人，最关心的就是医疗水平。“对有些长者来说，这甚至是决定性因素，如果你的医疗水平不够，其他条件再好也会被否决。”74岁的刘阿姨看中的正是这一点。不久前，刘阿姨的老伴在家拿取东西时不小心摔了一跤，紧急送往医院后被诊断为脑溢血。虽然经过及时抢救脱离了生命危险，但老伴从此瘫痪在床。如今丈夫不能自理，可儿子由于工作需要，无法长期在家照顾，刘阿姨就挑起了照顾丈夫的重担，在几个月的时间里，她整整瘦了10斤。而老伴因为长期卧床，感染了褥疮。自己身心俱疲，丈夫也得不到专业的照顾，在与家人商量后，刘阿姨决定和老伴住进养老院，于是选择了颐养中心。在对老人的生理、心理、认知、社交等多方面做了详细评估后，该中心组建了一支由医生、护士、康复治疗师、社工、营养师、护理员组成的照护团队，对老人精心照顾。老人创编手语舞为战“疫”加油如今，刘阿姨再也不用花太多精力照顾老伴，自己也能重新拾起个人爱好，加入了颐养中心的长者合唱团。社工郭小姐告诉记者，中心内开设了长者开放大学，定期举办琴棋书画、摄影、花艺、唱歌等兴趣班。在其余时间，中心也会举办庆典、展览、演出活动等，邀请长者们参加。定期还会组织家属出游，扩大活动范围。前段时间疫情防控工作严峻，养老场所需要封闭管理，兴趣班的授课老师无法进入养老场所，只能全部暂停。如何满足老人在封闭管理期间对文化活动的需求？社工们想了不少办法。例如开展“记录抗疫时光”活动，向长者们征集抗疫的所见所闻、所思所想。老人们或执起纸笔，或按动快门，摇身一变当起“写手”“摄影师”，记录起这段难忘的抗疫时光。中心附近的一块绿地也被开辟出来，改造成“百草园”。工作人员带着长者们在“百草园”播种蔬菜、侍弄花草等，老人们脚踩泥地、手执锄头，既锻炼了身体也陶冶了情操。社工告诉记者，疫情期间，中心的老人们在社工的带领下，创作编排了一支手语舞，取名《不放弃》，还录制成视频，以这种方式为抗疫英雄加油打气。在3分钟的视频里，50名长者伴着节奏，用双手认真地比划出一个又一个动作，虽然无法做到整齐划一，但动作和力度都非常到位。“看似简单的手语舞对老人来说并非易事，但他们每天坚持反复练习，花费了一个多月的心血，才浓缩成了这3分钟的精彩视频，为老人们点赞！”郭小姐说。对话广东百悦百泰养老投资有限公司番禺颐养中心院长鲍迪：养老院既要注重养也要注重医记者：你怎么看养老市场的发展和前景？鲍迪：对于养老市场，我有以下几个基本判断。首先，这是一个朝阳行业，近几年一直在摸索中前进。当前养老市场的主要形式，仍是以居家养老和社区养老为主、机构为辅。而未来的养老市场，医养融合必然是大趋势，市场、政策、资本趋势都证明了这一点。医疗在养老需求中的分量最重，但要求也最高，我认为这是具有决定作用的一环。记者：从工作实际出发，你觉得老年人更看重养老的哪些方面？鲍迪：老年人最大的痛点还是安全感，主要来源于两个方面，一是经济，二是健康。经济安全现在已不成问题，一般都能通过长护险及养老金、退休金等维持，对于特殊人群，国家会提供相应保障。在健康方面，很多养老院做的还是以基础服务为主，比如生活照料、康复理疗类，对长者的医疗需求回应还比较薄弱。但医疗恰恰是长者们最普遍也是最核心的需求，注重养而不注重医，市场上其实行不通。记者：作为养老机构的负责人，你希望可以得到更多哪些方面的支持？鲍迪：一是政策支持。对养老产业提供用地、贷款、医院建设许可发放等政策支持。支持企业自建养老医院，并在消防、环评等环节给与简化流程，指定市内三甲医院给予养老医院技术、人才支持、双向转诊，保证老人“健康时有人管（医养结合结构）、病了时有地方转（三甲医院）、康复治疗后有人接（回到养老中心）”的服务闭环。二是制度完善。有的养老机构出现老人意外伤害事故，纠纷不断，希望政府出台指引，对养老机构事故纠纷如何追责、处理等给予指引性意见，同时加强对养老机构相关人员的培训，包括法律上的。三是正向引导。政府和社会鼓励并支持具备条件的企业、医院或医养结合的中心，为老人提供居家服务、健康管理服务、家庭病床服务等，并给予一定的经济支持和补贴。南方日报记者 汪棹桴■养老机构名片名称：广东百悦百泰养老投资有限公司番禺颐养中心地址：广州市番禺区大石街石北工业路237号获评年份：2019年

中商情报网讯：“医养结合”指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。其中，“医”包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；“养”包括的生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用“医养一体化”的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。中国日益趋重的老龄化现象，正在托起一个朝阳产业“养老产业”。如今，中国已经步入了老龄化社会，预计在2030年，中国养老产业市场可达13万亿元，面对如此广阔的市场，众多地产商扎堆入场，而我国养老地产模式尚处于探索模式，医养结合将成为未来发展的一大趋势。目前，中国已经成为世界上老年人口最多的国家，据国家统计局最新数据，60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。中国老年人口比例严重超标。数据来源：国家统计局、中商产业研究院整理中国老龄化速度较快，目前有限的医疗卫生和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要，迫切需要为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务。国家卫生计生委发布统计消息，截至2016年年底，全国60岁以上老年人口已经达到2.3亿，占总人口的16.7％。2016年我国养老服务机构2.85万个，养老服务机构床位数达到780.0万张，每千老年人口养老床位数33.8张。而目前中国医养结合机构共5570家，医养结合机构床位总数为115.21万张。数据来源：中商产业研究院据中商产业研究院发布的《2018-2023年中国养老产业发展情景及投资机会研究报告》数据显示：2017-2021我国医养结合行业市场规模年均复合增长率约为17.92%，预计2021年医养结合市场规模将达到11603亿元。随着我国老龄化程度的不断加剧,老年人对医疗护理的需求与日俱增,而我国养老服务和医疗服务互不衔接,老年人的养老照料和医疗康复服务需求无法得到有效满足。老年人一旦患病,就需要在家庭、医院和养老院之间不断往返,既耽误了治疗，也增加了负担。因此医养一体化，将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的医养结合势在必行！

中商情报网讯：目前已经成为世界上老年人口最多的国家。据国家统计局数据，截至2018年年末，全国0-15岁（含不满16周岁）人口为24860万，占比17.8%，而60周岁及以上人口为24949万，占比17.9%。其中，65岁及以上人口为16658万人，占11.9%。业内人士认为，中国人口红利消失，人口老龄化的趋势已不可逆转，并预计到2020年中国老龄化人口将达到2.5亿，养老产业需求市场将达到5万亿元。大批地产开发商、保险机构、医疗机构等机构看好养老产业，纷纷大规模进入养老地产。数据来源：中商产业研究院大数据库老年人年迈体弱，需要日常的医护和方便的就医环境，而目前不少养老地产只能提供吃饱穿暖的最基本服务。这些机构的护理人员缺乏医护的知识和技术，满足不了患有慢性病或者失能老人的养护需求。这可以说是目前不少养老机构的短板。老有所养、病有所医，是每一个老年人的基本需求。“医养结合”有望成为养老地产发展新方向。在“医养结合”发展模式中，“医”是指医疗药物、康复保健、健康顾问、身体检测、疾病诊治、护理服务以及临终关怀等医疗服务；“养”包括养老、居住、生活照料、精神心理和文娱活动等。目前医养结合的进展相对比较缓慢，这是由多重因素共同导致的。1、多头监管使医疗与养老难匹配。养老机构由民政部主管，医疗机构由卫健部主管，医养结合机构准入和监管是由两部门同时负责，监管边界不清晰造成实操困难；2、养老机构自设医疗配套入医保困难。以目前医保支出水平，短期内划归医保较为困难。3、人才缺失且专业度差。目前总需求量近100万人，但所有养老机构职工加起来才30万人，缺口巨大；根据卫健委数据，中国执业医师中仅6%为全科医生，远低于西方国家；4、薄利经营。医养结合需要前期大量资金投入和长久运营管理，才能收获薄利。更多资料请参考中商产业研究院发布的《2019-2024年中国养老地产行业市场前景及投资机会研究报告》,同时中商产业研究院还提供产业大数据、产业规划策划、产业园策划规划、产业招商引资等解决方案。

社会老龄化，新型养老模式应运而生伴随我国逐渐迈入老龄化社会，养老产业所产生的巨大经济效益正在吸引着全球的目光。随着人民生活水平的提高，社会的进步发展，单一的国家福利已经难以满足老年人生活多样性的需求，多元化的养老模式应运而生，医养+庄园相结合的养老模式是当前社会经济快发展下新时代的产物。一、可借鉴的农业医养模式——贝尔蒙特庄园贝尔蒙特庄园的养老品牌享誉全美，在全美范围内拥有24家连锁养老机构。1、项目档案分布范围：美国西南及中东地区（加利福尼亚州伊利诺伊州德克萨斯州田纳西州等）设施类型：综合性养老设施设施规模：100—200套独立公寓设施总量：24家2、庄园故事成功女商人帕翠珊开始为自己的婆婆寻觅养老院。在多次寻找未果的情况下，精明能干的媳妇帕翠珊决定自己为婆婆开一家养老院，贝尔蒙特庄园就这样诞生了。如今，贝尔蒙特庄园的养老品牌享誉全美，在全美范围内拥有24家连锁养老机构。10年过去，经过不断的服务与设施优化，贝尔蒙特庄园为帕翠珊一家和美国千万家庭带来了健康和欢乐。3、经营模式清晰、标准的三种养老模式：独立自主、辅助生活、失智特护。贝尔蒙特庄园拥有明确的客户定位，不同空间模式分别对应独立老人、介助老人、失智老人。对于能够独立自主的老人，贝尔蒙特庄园为他们提供了丰富的社交活动空间和机会。让老人们能够在舒适友好的环境下，享受晚年生活。对于生活需要不同程度辅助的老人们，贝尔蒙特庄园为他们提供了专业的全年无休24小时陪护，以及不同程度的康复训练，同时为每位老人制定安心养老生活计划。在条件允许的情况下，鼓励老人们参与庄园中的社交活动。对于失智老人，贝尔蒙特庄园的失智特护团队针对每个失智老人个人的身世背景、特殊需求和状况，制定个性化的护理计划。在硬件方面，贝尔蒙特庄园设立有安全的独立失智单元。4、关注相关产业的学术研究成果贝尔蒙特庄园与多所高校建立咨询关系，借助专业的学术研究优化养老设施环境，不仅可以为入住老人的健康舒适大大加分，而且可以帮助优化人力物力利用效率，降低营业成本。二、庄园养老模式的可借鉴之处建造一座以“养老”为主要功能的庄园，在空间构成上要从老人的行动、行为模式出发，要使在这里生活的老年人有归属感，营造稳定的环境和氛围，使老年人与工作人员之间关系融洽和谐，在此基出上营造家园感。养老庄园的功能要能够为老年人提供日常的衣食住行及保健护理，能接待老年人长期或短期居住，还能为健康的老年人提供就业、人际交往、文化娱乐等机会和场所。所以一个好的养老庄园的功能体系，至少应该具备以下要素：1、符合老年人生理、行为习惯的环境在城市里的高楼大厦、车水马龙相比，选择农场庄园养老的老年人，是希望有“返璞归真”的田园梦想，因而养老庄园的建筑必然要凸显农家院落的特色，而且适宜老年人居住的建筑空间还需要具备良好的光环境、热环境、无障碍环境等环境。农场庄园可以有独门独栋的农家小别墅，可以是比邻而居的组合小院，或者是标准单间的公寓住宅，可以兼顾经济水平不等的消费人群。此外，还可以对老年人进行细分。比如美国贝尔蒙特庄园，针对独立老人、介助老人、失智老人设置了不同空间模式。2、医疗体系医疗护理体系是对庄园内入住的老年人提供的持续健康护理服务，退休后老人正式进入老年生活状态，将经历三个身体健康时期，分别是独立期、介助期和失智期。独立期的老人只需要提供基础的身体健康管理，有专业的健康管理师为他们制定科学的饮食作息和健身计划，而介助期和失智期的老人则需要更为专业的诊疗和护理。3、劳作体验体系老年人选择到农场庄园养老，是为了享受乡村田园式生活。庄园需要有一定面积的农耕用地，按照农场统一规划分区耕种，比如划分为农场品牌产品培育区，农场自留菜园等。老年人在此养老，养生，浇浇水，锄锄草，施施肥，日出而作，日落而息。亲近自然原生态，在自然和人文环境中实现生理、心理健康的养老目标。4、全家度假体系所谓全家度假是针对养老人群的家庭来说，即除了老年人居住在养老庄园外，其家庭成员也可以前往探视或短期居住度假。因此，庄园内应该有相应的服务模块，可以考虑在庄园开辟儿童教育模块，比如“农耕课堂”，可以让孩子接受大自然教育，从小体验农耕文明、传统文化，同时，还弥补了老年人居住养老庄园而造成与子女亲情关系上的疏离感。一个养老庄园的建设，应回到养老群体去需求答案。养老群体的需求，包括自我价值的实现，医疗护理的服务、天伦之乐的心理慰藉、丰富多彩的休闲娱乐等，一同构成了建设和运营一座养老庄园所必备。农科杨凌欢迎您

全国人口老龄化呈加速之势，据预测，至2025年，我国60岁及以上人口将达到3亿，随着老年人口的剧增尤其是失能、空巢、失独老人的增多，使养老问题越来越重要，因此，建立医养结合服务模式，通过给老年人提供医养服务就显得十分重要。“医养结合”生活照料、医疗、康复、临终关怀相结合的边养老边医新型养老服务模式。医疗护理与护养机构结合的优势1、医养无缝对接医养结合与既有医疗服务和养老服务，提供健康管理、慢病管理、将医疗专业护理的优势与护养机构日常照料有机结合，每天不定时到老人房间了解其身心状态及饮食等情况，满足老人需求，提供全方位医疗、康复服务。让老年人在需要治疗时，在院能第一时间得到专业的医疗服务；在康复期，能得到专业的护理；在病情稳定期，实现医养的“无缝对接”。2、生活护理医养病区为老人制定详细的护理流程，包括从早上开始清洗会阴、更换尿袋、翻身拍背、协助大小便、喂饭喂药、洗头、擦浴、清理床单等、康复锻炼等护理，一直到夜间老人入睡，做到贴心、周到。3、开设绿色通道24小时专业医护值班、专业贴身服务团队、专家巡诊、远程会诊，开通与三甲医院的绿色转诊通道，根据家属的意见转诊和请上级专家会诊治疗医院还为医养病区配置了专用救护车，随时接送老人。让特殊群体就医更方便，也减轻了患者及子女的经济负担。4、医疗报销以大连为例，医疗门诊统筹、慢病、本地企保、事保符合医保住院的可享受综合住院、康复住院（本地企保、事保脑血管相关疾病（脑梗、脑出血、脊髓损伤、骨折术后）康复期6个月）。具体报销比例、自付比例入院请详细咨询。医养结合模式的最大优势在于整合医疗和养老两方面资源，医养结合模式有利于促进老年人享受到无缝隙养老护理服务。让老人真正老有所养、老有所医！