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笃行

2021考研临床医学综合能力（西医）试题

1. 对人体内环境描述错误的是A.机体内的全部液体 B.细胞籁以生存的环境C.理性性质变化很小 D.生物进化的结果/2. 实测神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是，A. 钾外流背景下存在少量钠内流。B. 钾外流背景下存在少量钙内流C. 钾外流背景下存在一定的氯内流D. 钾外流背景下存在钠泵生电活动3. 在神经肌肉接头兴奋的过程中，阳离子通道开放主要是钠内流的原因A. 阳离子中Na的活动度大/B. 阳离子中*的直径最小。C. Ach受体通道对Na通透性最大D. 静息时Na的内向驱动力大于K的外向驱动力，4. 血管性血友病的发病机制是。A. FVII缺乏 B. PF4缺乏 C. VWF缺乏 D. Vitk缺乏5. 心室压力容积环向左扩大，收缩末期压力容积关系斜率增大，表明心功能的改变是A前负荷增加B.后负荷增加 C.心室顺应性下陷D.心肌收缩力增强，6. 长期卧床的病人突然站起，出现头晕，眼前黑矇的主要原因是。A. 循环血量减少 B，静脉回流减少C.心泵功能降低 D.降压反射的敏感性降低.7. 通气血沉比値异常通常表现为缺氧，与其发生原因无关的是：一ACO：打散系数远大于0：扩散系数B. 动脉与静脉之间P0；之差远高于PCO；之差。C. 氧解高曲线上段平坦，增加通气量无助丁摄0十D. 外周化学感受对缺C：敏感对C0：潴留易适应，8. 胆石症患者切除胆囊后最可能发生的情况，A不再发生胆道结石 B.胆汁排除量明显减少。C.增加消化性溃疡风险 D.影响脂肪性食物消化线9. 物理热价与生物热价不同的营养物质是，A. 粮类 B.蛋白质 C.动物性脂舫 D.植物性脂肪/10. 正常人饮用下列哪种液体尿量不会发生明显变化，A—次岀饮用清水1000ml-B. 上次性饮用穂水1000m捉C. 一次性饮用生理盐水1000ml-D. —次性静球注射生理盐水lOOOmlp11. 临床上使用新斯的明治疗重症肌无力的机制是，A. 模拟乙酰胆碱B. 阻断胆碱酯酚C. 激活Ach受体通道D. 增大终板屯位幅度12. 临床上使用咲塞米造成感音性耳聋的机制是，A. 损伤外毛细胞B. 损伤内毛细胞C. 阻碍内淋巴高钾形成D. D.阻碍神经冲动传导，13. 使用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的症状是A.动作迟缓 B，静止性震颤 C.肌强直 D.随意运动减少14. 血液中胰岛素样生长因子-1的水平明显升高，常提示的疾病是A. 侏儒症 B.呆小症 C.糖尿病 D.肢端肥大症。15. 切除动物双侧肾上腺后，动物短时间内死亡，主要原因是A. 缺乏肾上腺髓质素B. 缺乏将上腺髓质激素C. 缺乏肾上腺皮质激素D. 缺乏血管紧张素II16. 妊娠期妇女由胎盘合成和分泌的主要雄激素成分是A. 138酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.已烯雌酚.17.亮氨酸拉等属于蛋白质的结构是A. —级结构 B. β转角 C.漠体 D.结构域，18. 酶促反应的邻近效应的含义是，A底物在酶沿性中心相互靠近，B. 酶与辅酶之间相互接近C. 酶必霜基团之间相互靠近，D. 酶与抑制剂相互靠近19. 寡霉素与ATP合酶结合部位是，A.α亚基 B.β亚基 C. Y亚基 D. C亚基20.肌肉氢基酸脱氨基的方式有A.甲硫氨酸循环B.三彖酸循环C.乳酸循环D.丙氨酸－葡萄糖循环21. 下列物质合成需一碳单位参与的是A. dCMP B. dAMP C.dTMP D.dGMPp22.具有逆转录醯活性的酶是，A.光复活酶 B.DNA聚合酶δ C.端粒酶 D.RNA聚台酶II.23.真核生物转录生成单顺反子RNA的含义是A 一个DNA合成一个mRNAB.—个mRNA编码一条多肽链C.一个mRNA逆转录生成一个CDNAD.不同细胞产生同一多肽链24.由RNA发挥催化作用的酶是A氨基酰t-RNA合成酶B.脱甲酰基酶，C.二硫键异构酶D.肽酰转位酶25.能够调节真核生物转录的DNA元件是.A.増强子B.操作子C. CAP缩合位点D.阻遇蛋白基囚26.符合转染含义的技术操作是A用电穿孔技术将外源DNA转入大肠埃希菌B.用质粒将外源DNA转入动物细胞，C.用病毒载体将外源DNA转入大肠埃希菌D.用转基因技术克隆动物27.能与富含脯氨酸的蛋白质结合的分子结构域是A.SH2 B.SH3 C.PH D.PTB28. 入外源沉默子的可能结果是，A. 编码的肽链缩短 B.终止密码提前，C. 基因转录减慢 D.点突变可能性增加29. 关于化生的描述，错误的是A. 由成熟细胞转变所致B. 可增加局部抵御刺激的能力C. 通常发生在同源性细胞之间D. 可发生在上皮组织或间叶组织30. 细小动脉管壁常见的坏死是A.凝固性坏死 B.液化性坏死C.脂肪坏死 D.纤维素样坏死31. 与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生关系密切的细菌是，A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色销球菌C.幽门螺杆菌 D.大肠埃希菌32. 急性重症肝炎有少量肝细胞残留，其主要部位在，A中央静脉周围区 B.肝小叶周边区B. 全小叶随机分布 D.残留的网状支架33. 女，45岁，自觉双手指关节疼痛2年，近半年感觉关节僵硬。血清学检查：类风湿因子阳性。该患者关节内的主要病理改变为，A.大量嗜酸性粒细胞浸润 B.肉芽肿性炎C.非化脓性增生性滑膜炎 D.浆液渗出性炎.34. 胃癌的好发部位是A.胃前壁 B.胃后壁 C.胃窦 D.胃底35. 下列关于心衰细胞的叙述，正确的是『A. 心衰时形成的形态特殊的心肌细胞，B. 肺内吞噬炭末的巨噬细胞，C. 肺内吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，D. 肺内吞噬脂质的巨噬细胆，36. 透明血栓的主要成分是〃A纤维蛋白 B.血小板 C.红细胞D.白细胞37. 导致支气管扩张症的主要病理改变是，A. 支气管纤毛柱状上皮的鳞状上皮化生，B. 支气管壁的粘液腺大量增生，C. 支气管壁结构破坏。D. 肺组织纤维化，38. 电镜下，驼峰状沉积物位于肾小球毛细血管基膜表面的疾病是，A. 急进性肾小球肾炎「B. 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，C. 系膜增生性肾小球肾炎D. 膜增生性肾小球肾炎39. 绒毛膜癌的组织学特点是A.肿瘤本身无间质血管C. 肿瘤组织出血坏死不明显卩D. 癌细胞形成绒毛结构E. 由分化不良的细胞滋养细胞层构成，40. 间质内常有淀粉样物质滋养的甲状腺肿瘤是.A.未分化癌 B.髓样癌 C.滤泡状癌. D乳头状癌41. 符合肝细胞性黄疸检验特点的是A. 尿胆素原降低，B. 尿胆红素阳性，C. 血非结合胆红素显善升高。D. 血结合性胆红素显著下降。42. 诊断慢性阻塞性肺疾病的肺功能标准是，A. 吸入支气管扩张剂后，FEV1< 80*预计值，D.吸入支气管扩张剂后，预计值C. 吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVCC80板D. 吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC< 70^43. 男，25岁，吸入花粉后，喘息半小时，家人送至医院，既往体检。查体 P135次/分钟，意识模糊，双肺呼吸音消失，拾子吸氧5升/分钟，测得pH7.10, Pa95mmHg, PaO2 59mmHg，以下措施不正确的是，A. 雾化吸入支气管扩张剂B. 静脉注射糖皮质激素。C. 使用机械辅助通气D. 使用大剂量利药剂44. 血源性肺脓肿的最常见致病菌是，A.金黄色葡萄球菌B. 厌氧菌C. 铜绿假单胞菌D. 军团菌45. 男，60岁，高血压20余年，血压最高190/100mmHg，无自觉不适，未规律治疗。今来院健康体检，查体：P62次/分，BP180/90mmHg，心肺㈠，化验：尿蛋白（+).血 CT6. 4mmol/L, HDL-CO. 98mmol/L, LDL-C4. 96mmol/L, Glu8. 6mmo/L,Crl22μmol/L, UA365μmol/L 首选地降压药/A.培噪昔利 B.氮氟地平 C.吲达帕胺 D.比索洛尔46. 男性，69岁，因两小时前凌晨5点在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗。自服速效救心丸无效。急送来院晨7点心电图显示。导联st段弓背向上抬高 0.2~0.4亳V，做血液检查，最可能异常的项目是A.肌钙蛋白T B.肌酸激酶同工酶ck-mbC.谷草转氨酶 D.肌红蛋白47. 下列哪项不出现在急性心肌炎的临床表现里，A. 心脏压寨B. 猝死C. 急性肺水胪D. 酷似急性心肌梗死，48. 女性，46岁，因活动后心前区疼痛2 日，自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病、关节炎史。查体：P： 80/分，BP： 150/65mmHg： BMI： 35，甲状腺无肿大，双肺（-)，心律齐，心界向左扩大，听诊S1减弱，心尖区闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第三助间舒张期叹气样杂音，双下肢水肿（+）, 该患者心前区疼痛的主要病因是，A. 冠心病，高血压B. 肥厚型梗阻性心肌病，C. 二尖瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全。49. 下列不属于胃食管反流病的并发症的是，A食管狭窄 B.食管憩室 C.上消化道出血 D. Barrett食管，50. 男性，25岁，2年来反复上腹疼痛，一般发生于进餐后1小时，近1天呕岀咖啡渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史。查体：BP100/60mmHg, 心率92次/分，心律整，上腹轻度压痛，肝脾肋下未及。最可能的诊断是，A.胃溃疡出血 B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血，51. 女性，41岁，腹胀、低热3个月。既往有右侧附件结核病史2年。查体 T： 37. 8°C心肺未见异常，腹壁柔韧感，轻压痛，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性。对确诊最有价值的检查是A.腹部B超 B.腹部CT。C.腹腔穿刺积液检查 D.妇科检查，52. 男性，21岁，2周前咽痛，发热，体温最高达38.5℃, 2天来眼睑水肿，尿少。查体：BP150/90mmHg，双眼睑水肿，心肺腹检查未见异常，双下肢凹陷性水肿（一）。尿常规：蛋白（+-)，沉渣镜检红细胞20-25个/Hp，白细胞0-3 个/Hp该患者水肿的主要机制是，A.醛固酮分泌增多B.血浆胶体渗透压降低C.肾小球滤过压下降D.抗利尿激素过多。53. 女性，26岁。乏力，头晕2个月。既往月经过多2年。化验血：Hb65g/L,RBC2.8xl0（7次方）L, MCV69fI, MCHC28%, Ret1.2% WBC4.51O（9次方）/L, Plt350X1O/Lo 釆用铁剤治疗，最早升高的化验项目是，A. Hb B. RBC C. MCV D. Ret54. Cushing综合症单侧肾上腺皮质瘤行患侧肾上腺切除术，术后械皮质激袁替代治疗一般维持的时间是，A.1周左右 B.1月左右 C.2月左右 D.6个月至一年以上55. 贝赫切特病的特异性临床表现是，A.颊部蝶形红斑 B.腮腺肿大。C.针刺反应 D.腹部血管杂音，56. 下列属于ANCA相关血管炎的疾病是，A. 显微镜下多血管炎 B. IgA相关血管炎C.系统性红斑狼疮相关血管炎 D.类风湿相关血管炎57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是，A.高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术，D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是，A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻疽C. 重症急性胰腺炎D. 胆襄造痿术后59. 麻酚面达脐部时，相对应的脊神经节段是，A. T6 B. T8 C.T10 D. -12^60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐1年。上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。食管末端呈鸟嘴样狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。宜釆取的手术方式是A. 食管大部切除，胃代食管术。B. 食管下端和胃贲门处肌层切开C. 食管下段，近端胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术.61. 有关乳腺癌血行转移的叙述，错误的是，A. 癌细胞可经淋巴途径进入静脉B. 癌细胞直接侵入血循环。C. 血行转移只发生在肿瘤晚期，D. 常见远处转移部位依次为骨、肺、肝62. 男性55岁，因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺瘪腹部CT提示乙状结肠肿物，5cm×4cm大小，侵及浆膜，肝左外叶可见直径两厘米转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结，首选的治疗措施是，A.结肠癌根治术B.结肠癌根治术联合肝左外叶切除术。C.全身化疗D.局部放疗63. 男性65岁。上腹不适，食欲不振2个月，体重下降。近20天以来出现皮肤巩膜黄烫，并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未触及，深呼吸时，于右助下缘可般及半球状肿物，墨菲征（-），化验血：Tbil230umol/L, Dhil 18Eumol/L，最可能的诊断是，A.慢性肝炎 B.胆总管结石 C，胰头癌. D.肝癌64. 下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是，A.早期出现休克 B 腹胀C.腹膜炎体征 D.血便65. 站立前期先天性赣关节脱位的典型体征是什么，A.屈髋骑形 B.骨盆挤压试验（+)C.摇摆式跛行 D.弹入实验（rortalene）阳性。66. 单纯桂间盘突出症患者行经皮腰椎间盘切除术的适应症是，A.膨岀型 B.经骨突出型口C.脱岀型 D. Schorml结节型.67. 骨盆骨折的最常见并发症是A.尿道损伤 B.膀胱损伤。C.肾脏损伤 D，直肠损伤。68. 男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹痛.持续加重，近一年患者经常空腹发作上腹痛，作为工地医生给患者做体格检查。下列对患者病情诊断最有价值的体征是，A.心率増快106次/分 B.上腹部压痛C.肠鸣音减弱 D.肝浊音界消失时69. 根据上述体征，初步判断疾病可能为A. 急性心肌枯死B. 消化道穿孔C. 急性肠梗阻D. 急性胰腺炎70.女35岁。因两个月渐进乏力，心悸，头晕来诊，平素食欲差，近5年来月经长期每28天左右一次，每次持续7、8天。量多，查体T37.2°C, P102次/ 分，BP108/6SmmHg.皮肤干燥。睑结膜苍白，双肺（-），心律整，心尖部可闻及 3/6级收缩期杂音。肝脾勒下未经，下肢不肿。根据上述病史及特征，最可能的诊断是，A.急性风湿热 B.肺结核C.缺铁性贫血 D.甲状腺功能减退。71.患者还可出现的体征有A.杵状指 B.爪形手C.匙状甲 D.手指末端指节肿大72.下列不支持诊断的外周血检查为，A.外周血红细胞大小不等 B.血小板增多。C.白细胞正常 D.血涂片见镰状红细胞73.女性，56岁.劳累后发热一周，最高体温39. 5摄氏度，伴多汗，纳差体重减轻kg，伴右季肋区疼痛，疼痛较剧烈，夜间尤法安睦，在外院输注哌拉酋林他哇巴堪三天后有效入院。既往，类风湿关节炎20年，长期服用补皮质激素病情稳定。X线提示右侧胸腔积液，胸腔穿刺结臭示：比重1.03G白细胞138* 10(7次方）L，单核细胞 20%，多核细胞 80%, ADA： 116g/- LDH： 336g/L-该胸腔积液性质最有可能是A. 结核性胸脱积液B. 恶性胸腔积液C. 脓胸D. 类风湿相关性胸腔积液74.为明确诊断首先要做的检查A. 胸腔积液找肿瘤细胞养和药敬试验B. 胸腔积液进行细菌培C. 胸腔积液进行结核菌培养D. 胸水中找类风湿因子75.其治疗方法是，A.全身化疗B.胸腔积液引流。C四联抗结核治疗D.増加强的松计量并加月免疫抑制剂76.男性，66岁，半年来劳累后心悸、气短，1周来发热、咳嗽，心悸气短症状加重，夜间不能平卧，尿少。下肢水肿。既往有原发性高血压病，心脏扩大病史。查体：T38.1℃, P68次/分，R16次/分，EP110/70mmHg，半卧位，颈静脉充位，双肺均可闻及湿岁盲，心界向左扩大，心率118次/分，心率绝地不芥，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风佯杂音，双下肢凹陷性水肿（--)，超声心动图显示左房、左室扩大，左室壁运动昔遍性障碍，LVEF<70%该患者最可能的诊断是A.瓣膜性心脏病病C.扩张生心肌病77. 此患者即可进行药物治疗，不正确的是，A.制尿剤 B. 6受体拮抗剂*C.抗凝剂 D.血管紧张素抑制剂78. 治疗一周，体温正常，心悸气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失，脉搏68次每分，收缩压125，舒张压七十，左下肢偶闻及湿啰音，心律绝对不整，心率92次每分，杂音同前，对该患者在制定长期治疗心功能不全的方案中，不正确的是A.坚持服用acei或arb类药物 B，应用β受体阻滞剂C.醛固酮受体拮抗剂 D.钙通道阻滞剂患者男，55岁，发热，呕吐，腹泻1天，烦躁不安：意识障碍1小时急诊入院，查体：T37. 8°C, P90次/分，BP110/70皿Hg，神志不清，颈部胸前区蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹部柔软，肝肋下未触及，脾肋下2厘米，血常规 Hbll2g/L, TOC3.4X107L, PLT98X107L，尿常规：蛋白质（+)，尿糖（+), 尿沉渣镜检（-)，79.最可能的诊断是.A糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病C. 脑血管病.D. 尿毒症80. 最有意义的检查是，A.血氮B 缺失C.血肌酐81. 为缓解患者的躁动，首选的药物是。A. 苯巴比妥B. 地西洋C. 水合氯酸D. 异丙嗪女性，24岁。2天来突然出现发热伴尿颇，尿急，尿痛来诊。既往体健，查体：T38℃，左肾区有叩击痛，82. 最可能的诊断是.A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 尿道综合征。D. 肾结核83. 下列最有意义的检查是，A. 尿蛋白（+/-），B. 尿沉渣红细胞23-25/个C. 尿沉渣白细胞10-15/个3D. 尿沉渣白细胞管型84.最有效的治疗方法是A. 3天疗程SMZ-TMP法B. 10-14天疗程喹诺酮法C. 规范化抗结核治疗，D. 降温处理。女性，25岁，乏力、腹胀，消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝助下1cm，脾助下1cm化验：Hb 125g/L, WRC 91.5*10（9次方）/L，分类：中性粒细胞6%，晚幼粒细胞11%杆状核粒细胞23%，分叶中性粒细胞33%，嗜酸性粒细胞9%，喑碱性粒细胞4凯淋巴细胞14%, PT412*10（9次方）/L, HAP呈阴性85. 最可能的诊断是A. 原发性骨髓纤维化B. 慢性淋巴细胞上血病C. 慢性髓系白血病D. 急性髓系白血病86. 为明确诊断，苜选检查A. 血网织红细胞计数B. 腹部B超C. 食管钡剂造影D. 骨髓细胞学检查女性，30岁。多食、易饥、多汗伴大便次数增多3个月，体重下降查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺II度肿大。心率120次/分，律不齐，早搏3~4次/ 分。实验室检查：TgAb (-), TPOAb (-), TRAb (+)；肝功能和血常规均正常.88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 结节性毒性甲状腺肿C. 桥本甲状腺炎D. 亚急性甲状腺炎89. 对确诊最有价值的指标A. TSBAb(+)B. TgAb（-）C. TPOAb (-)D. TRAb (+)90. 如果该患者想要在一年内妊娠怀孕，下列哪项治疗是正确的A. 对症治疗，苜选美托洛尔。B. 首选碘131治疗C. 首选丙硫氧嘧啶治疗D. 首选左甲状腺素治疗女性，50岁，口干乏力1年，加重伴夜尿增多1个月、既往体检。查体：舌面干裂，口腔颊黏膜多发小溃疡，多发龋齿，牙根黑。FSR84mm/h, ANA 1:160, 抗SSA抗体阳性。91. 最可能的诊断是A. 系统性红斑狼疮B. 多发性骨髓瘤C. 干燥综合征D. 贝赫切特病92. 最有可能带来的症状是A. 骨小球性疾病B. 宵小管酸中毒C. 消化道多发溃疡伴出血D. 病理性骨折男性，30岁、晨起跑步昏倒2小时入院，1周前骑车摔倒撞击左下腹壁，卧床休息3天。查体：P:120次/分，呼吸30次/份，血压80/60mmHg，神志清，面色苍白，左下腹壁有瘀斑，腹肌轻度紧张压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失93. 最可能的诊断是A. 脾破裂B. 肝破裂C. 胰腺破裂D. 肠系膜撕裂94. 如若手术，术中探查顺序A. 先查胰腺，再探查肝脾B. 先探查胃肠，再探查肝脾C. 先探查肝牌再探查胃肠及其他D. 先探查肠系膜血管，再探查其他95. 该患者的最佳诊断检查A. 脾动脉造影B. 腹腔ct检查。C. 腹腔MRID. 腹腔平片检查，女性，42岁，持续上腹痛伴恶心呕吐3天。两年前发现胆赛结石，平常送食油腻食物上腹不适。查体 37.8℃，100次/分，R24次/分，血压124/84mmHgs，皮肤巩膜无黄染，上腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音弱，B超示胆囊泥样结石，胆囊管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大，增厚，周围有积液。 WBC13*10（9次方）/L，血清淀粉酶 400U/L96. 目前最有可能的诊断，A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 急性胃炎D. 急性胆管炎97. 目前最佳治疗。A. 禁食，补液，应用抗生素B. 腹腔灌洗C. 手术引流D. 经oddis括约肌切开，男，65岁、8天前行结直肠癌根治天，2天前发热拌左下肢疼痛，查体T38℃ 腹部切口愈合良好，已拆除缝线。左小腿肿胀、腓扬肌压痛阳性，Homans征阳性，胸片正常，B超显示腹部无积液，WBC9.8*10（9次方）/L；尿常规正常，98.最有可能的诊断A 左下肢肌筋膜炎B. 左下肢丹毒C. 左下肢深静泳血栓D. 左下肢浅静泳炎98. 该患者目前不宜做的是A. 抗凝B. 多做下肢运动C. 抬高患肢。D. 制动男性，40岁，呕血、便2天入院，既往乙型肝炎10年，查体：神志清，贫血貌，肝助下未触及，脾助下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（+ ），肠鸣音活沃，化验：血Hb80g/ L，血白蛋白20g /L。血总胆红素76μ mol/L99. 应首先考虑的诊断，A.十二指肠溃疡B. 门静脉高压C. 胃癌D. 胆管结石101 .为确定诊断应选用各种检查A. 腹部B超B. 肠系腹上动脉造影.C. 上消化道造影D. 胃镜102. 下列治疗方法不宜应用的是，A. 扩容补液B. 止血药C. 内镜治疗D. 手术治疗女，75岁。下楼时不慎摔伤右髄部致局部疼痛。2天后加重，不能下地行走。查体，右下肢短缩，外旋50° ，右髋肿胀不明显，有压痛，最可能的诊断是A. 右股骨转子间骨折，B. 右股骨颈骨折，C. 馈关节后脱位D. 髄关节前脱位103. 首选检查是A.X线B. CTC. MRND. B型超声，104. 最有可能的并发症是A. 脂肪栓塞B. 创伤性骨化C. 坐骨神经损伤D. 股骨头坏死女性，50岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛105. 最可能诊断是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C骨关节炎D.狭窄性腱鞘炎106目前最正确的治疗是A. 腱鞘切开减压B. 限制中指迟动C. 口服糖皮质激素D. 反复按摩患处，108. 一般认为职业是人们常规谋生的手段，而专业是对公众所期待的责任有公开承诺的职业团体。下列对医学专业描述不正确的是A. 医学专业需要通过系统训练B. 医学专业没有既定职业目标C. 医学专业定位高于利益D. 医学专业要求专业共同体自律109. 医生与患者沟通中，最恰当的语言是A. 不检查，—切后果自负B. 医学上的东西，跟你说多了你也不懂C. 我们只管看病，其他的事情管不了D. 请按医嘱服药，病情有变化随时就诊110.患者，女性，19岁，岀国留学归国后以月经不调就诊。患者自述月经不调，担心因为不适应当地生活。下列沟通适合的是。A. 了解月经异常情况并给予相应诊治B. 了解月经情况，患者在国外的心理情况并给予诊治C. 了解月经情况，患者在国外的社会适应情况并给予诊治D. 了解月经情况，患者在国外的心理和社会适应情况并给予诊治和安慰，111 .患者，女，22岁、因急性淋巴细胞白血病恶化再次住院化疗，不愿配合治疗，此时医生不正确的做法是A.同情支持，鼓励患者战胜病魔，B. 给患者说必须要有依从性，否则劝其转院。C. 真诚友善，建立良好的医患关系D. 耐心劝导，解释治疗的重要性112.生殖辅助技术是指在自然生殖过程中某些辅助手段，在临床伦理学中，关于医护人员义务的说法，下列说法正确的是。A.为不有夫妇提供因个人喜好而选择婴儿的性别的生殖辅助服务，B. 为夫妇提供可以提升未来婴儿智力目的的生殖辅助服务，C. 为单身女性提供捐赠精子或捐赠胚胎的生殖辅助月艮务D. 为不育夫妇提供正常功能障碍的生殖辅助服务，113.遗传咨询医师面向患者进行遗传咨询减少遗传病给患者及家庭的痛苦，他们做出符合其最佳利益的决定，从伦理学视角分析，下列描述正确的是A. 医师提出的意见应当是指令性，因为咨询医师的意见具有专业性B. 医师提出的意见应当是指令性，因为医患价值一致C. 医师意见应当是非指令性，患者为中心D. 医师意见应当是非指令性，医师价值为中心114. 临床试验的目的是A 使受试者获得经济上的好处。B. 使妥试者获得健康上的好处，C. 使研究者获得学术发展上的好处，D. 发展和促进可被普及化的知识，115. 某医院急诊科凌晨2点接诊一名车祸昏迷患者、经诊断为颅内出血、需立即手术.以挽救患者生命，此时无法联系到患者的近亲属或关系人，下列做法正确的是A. 经主治医生同意可自行决定实施手术治疗B. 经医生所在科室主任同意后实施手术治疗。C. 经医院负责人或被授权的负责人批准后实施手术治疗D. 经请示上级医疗机构主管部门批准后实施手术治疗B型题，A. CO中毒.B. Pa02降低，C. PaCO2増加D. 2, 3-DPG 降低，116. 不影响Hb与氧气结合，但影响HbO2释放02的是.117. 既影响Hb与氧气结合，又影响HbO：释放O2A. 胰多肽B. 促胰液素C. 缩胆囊素D. 胰高血械素118. 主要促进胰拘分泌，而水和碳酸氧盐分泌较少的胃肠激素是，119. 主要促进水和碳酸氢盐分泌，而胰酶分泌较少的胃肠激素是，A. 琥珀酰CoA合成酬B. HMG CoA还原酶，C. 乙酰CoA羧化酶。D. HMG CoA裂解醇120. 参与三稜酸循环的酶是，121. 产生酮体的酶是，A. tRNA-B. IncRNAC. scRNAD. miRNA.122. 长度大于200nt的RNA分子是，123. 能与mRNA3端的非编码区结合而抑制翻译的眼分子是A大叶性肺炎。B. 小叶性肺炎C. 支原体肺炎D. 病毒性肺炎"124. 属于纤维素性炎的是125. 属于化脓性炎症的是A.浸润性肺结核“B. 局限性肺结核，C. 慢性纤维空洞性肺结核，D. 干酪性肿炎，126. 成人最常见的肺结核，127. 中毒症状最重的。A. 肺腺癌B. 肺鳞状细胞癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌128. 亚洲人群中容易出现EGFR基因突变可使用靶向药物治疗的肺癌是＜129. 容易导致Cushing综合征的最常见的肺癌。A. 氟马西尼。B. 亚硝酸盐异戊酯C. 二盗丙碳钠D. 亚甲蓝130, 亚硝酸盐中引起高铁血红蛋白症的有效解毒药131, 苯二氮蕈类中毒的有效解毒药A. 乳头状癌B. 滤泡状癌C. 髓样癌D. 未分化癌132 .分泌降钙素的甲状腺癌，133. 临床最宣冬的甲状腺癌”A. whipple 三联征B. zollinger-Ellison 综合征C. charcot三联征D. carcinoid 综合征。134. 胃泌素瘤的典型临床表现，135. 胰岛素瘤的典型临床表现是，X型题，135.因体内缺乏维生素B12而导致巨幼细胞性贫血的病因是A. 胃酸分泌不足。B. 胃大部切除术后。C. 末端回肠切除术后D. 体内产生抗内因子抗体137. 颈动脉窦和主动脉弓压力反射性调节的生理特点是A.具有双向调节血压的作用B. 对心率快慢无调节作用C. 对血压主要起短期调节作用D. 当血压升高时可发生重调定138. T列能参与机体产热的激素是A .胰岛素B. 生长激素，C. 甲状腺激素D. 糖皮质激素139. 肾小管和集合管上皮细胞参与调节机体酸碱平衡的功能活动是A. Na+-H+交换‘B. 质子泵C. NH2或NH4的分泌D. Na-K-2CI同向转运140. 眼科检查中，滴阿托品后出现的症状.A.扩瞳。B. 复视.C. 食物模糊D. 青光眼加重。141. 下列有关非快眼动期的叙述正确的是A有利于生长发育B. 促进脑合成蛋白质，C. 有利于体力恢复。D. 建立新的突总联系142. 下列在胞质和线粒体都参与的代谢是A. 天冬门氨酸－精氨酸代琥珀酸穿梭B. a －磷酸甘油穿梭C. 鸟氨酸循环D. 三荐酸循环143. 下列可作为营养必需氨基酸的是，A. 赖氨酸B. 色氮酸C. 亮氨酚D. 组氨酸144. 嘌呤核苷酸合成与嘧啶核苜酸合成的共同原料是.A天冬氨酸B. 甘氨酸C. C02 ’D. 磷酸核糖焦磷酸145. 以下有前受体活性的有A. G蛋白偶联受体B. 表皮生长因子受体C. 核受体。D. 转化生长因子受体146. 能够催化生成胆红素的物质是，A. 血红蛋白B. 肌红蛋白.C. 细胞色素D. 过氧化物酶147. 下列关于血浆蛋白说法正确的是，A 大多数在肝内产生B. 大多数是魏蛋白C. 均是分泌型蛋白质D. 均是球蛋白148. 属于化脓性炎症的疾病有A. 阿米巴肝脓肿，B. 疖C. 流行性脑脊髓膜炎D. 流行性乙型脑炎，149. 下列属于肉芽肿性变的是A. 砂粒体B. 结核结节C. 风湿小体D. 伤寒结节150. 属于癌前病变的是A. 黏膜白斑B. 慢性非萎缩性胃炎，C. 慢性溃疡性结肠炎，D. 大肠息肉腺瘤。151下列关于甲状腺乳头状癌正确的是A. 细胞核可见假包涵体B. 患者预后与局部淋巴结转移有关C. 细胞间质可见淀粉样组织沉积D. 细胞核毛玻璃样152. 下列由于门静脉高压导致的病变有A. 脾肿大B. 胃底静脉曲张C. 蜘蛛痣D. 胃肠道淤血水肿153. 属于玻璃样变性的有.A. Aschoff 小体B. RussellC. mollory 小体D. apoptosis 小体154. 男性，30岁，反复咳黄绿色浓痰，咳血20余年，多次住院治疗，此次再发5天来院。诊治，查体：双中下肺可闻及多湿啰音，肺CT示右中叶，左舌μ-及双下叶可见支气管壁厚，部分呈囊腔样改变，其内可见气液平。可选用的经验性抗菌药物有，A.头孢他啶B. 头孢吡肟C. 厄他培南D. 环丙沙星155. 符合房室旁路典型预激综合征的心电图特点有A. PR 间期 <0. 12sB. QRS波起始部粗钝C. QT间期延长D. T波与QRS主波方向相反。156. 下列可以引起上消化道出血的原因有A.食管憩窒炎B. 消化性溃疡C. 胃癌D. 慢性非萎缩性胃炎，157. 肾病综合征的并发症A急性肾损伤B. 慢性肾衰竭C. 肾静脉血栓D. 蛋白质和脂肪代谢异常，158. 诊断血管内溶血的特异性检查是A. 血浆血红蛋白增高B. 尿血红蛋白阳性C. 尿Rous实验阳性D. 血清非结合胆红素升高，159. 下列可发生高血压、低血钾的疾病有哪些，A原发性醛固酮增多症B. Addison 病，C. Liddle 综合症D. 嗜络细胞瘤160. 胆道疾病的常见并发症A. 癌变B. 出血C. 肝脓肿D. 梗阻161. 肝癌破裂出血的治疗方法有A. 手术治疗，B. 肝动脉栓塞C. 非手术治疗D. 放射治疗162. 下列关于早期胃癌的说法正确的是。A病变局限于黏膜层内和帖膜下层，无淋巴转移B. 病变局限于黏膜层内和黏膜下层，无有淋巴C. 病变浸润浆膜层，无淋巴转移D. 微小胃癌和小胃癌是早期胃癌的特殊类型163. 男性急性尿滞留的病因有A. 良性前列腺增生B. 尿路狭窄C. 尿路结石D. 前列腺炎。164. 属于椎间盘结构有A. 前纵韧带B. 软骨终板C. 髓核D. 纤维环165 .类风湿性关节炎的诊断标准.A. 3个关节肿大（大于6周）B. 对称关节肿大（大于6周）C. 晨僵大于一小时（大于6周）D. 关节畸形（大于6周）#2021考研#

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2021考研临床医学综合能力（中医）真题

以下考题来自考生回忆版，如有错误请大家留言指正。一、A型题：第1-36小题，每小题1.5分：第3781小题，每小题2分：共144 分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1. 下列叙述中，体现人与自然的关系是A. 尝贵后贱.可至脱营B. 形与神俱，不可分离C. 视其外应，以知其内脏D. 四季变动，脉与之I-.下2. “地气上而为云，天气下而为雨”（《素问阴阳应象大论》）体现的气机形式是A. 气与形之间的转化B. 形与形之间的转化C. 气与气之间的转化D. 形体自身的更新转化3. 下列根据五行相生规律确定的治法是A. 佐金平木B. 泄心淸肝C. 疏肝健脾D. 培土制水4. 《素问水热穴论》“肾者，胃之关”的含义是A. 肾阳帮助脾胃的运化功能B. 肾气的固摄主司二便的排泄C肾为封藏之本，主司精的藏泄D. 肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄5. 卫气的分布特点是A. 熏于肓膜，散于胸腹B. 上出息道，下走气街C. 和调于五脏，洒陈于六腑D. 以三焦为通道，流经五脏六腑6. 贯股，入肺，络心的经脉是A手少阴心经B足少阴肾经C足太阴脾经D足厥阴肝经7. “｜大｜于湿，首如裹”，（《素问生气通天论》）主要反映的是A湿为阴邪，易伤阳气B湿性黏滞，易阻气机C湿性秽浊，蒙蔽心窍D湿性重浊，阻遏消阳A真.实假虚8. 因脾虚运化无力而肮腹胀满疼痛，时作时止A 真实假虚B真虚假实C虚实夹杂D由虚转实9. 下列有关标本的表述，错误的是A.正气为本，邪气为标B. 症状为本，病因为标C. 先病为本，后病为标D. 里病为本，表病为标10. 下列选项中，属于紧脉所主病症的是A. 气滞B. 疼痛C. 血瘀D. 惊恐11. 下列证型中，不属于白色主证的是A. 气虚证B. 阳虚证C. 实寒证D. 内湿证12. 下列各组舌象中，均可见于阴虚证的是A. 裂纹舌、瘦薄舌B. 裂纹舌、强硬舌C. 点刺舌、短缩舌D. 瘦薄舌、吐弄舌13. 以浮、细、无力而软为特征的脉象是A. 伏脉B. 弱脉C. 濡脉D. 微脉14. 证见发热重恶寒轻，鼻流黄涕，心悸失眠.舌红少苔脉细数，可见于A. 表寒里热B. 表里俱热C. 表里俱实D. 表里俱虚15. 下列选项中，属于风淫证表现的是A. 手足震颤B. 手足蠕动C. 肢体麻木D. 皮肤瘙痒16. 胸胁胀满，咳嗽转侧引饮，苔白滑，脉弦A. 痰证B. 饮证C. 水停证D. 湿证17. 症见牙龈肿痛，舌红，脉滑数A. 胃火炽盛B. 小肠实热C. 肝胆湿热D. 肺热炽盛18. 眩晕，而红耳赤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力者，证属A. 肝阴虚证B. OI PH上亢C. 肝火炽盛D. 肾阴虚证19. 解表宜生用，止泻宜煨用：A. 防风B. 葛根C. 升麻D. 苍术20. 治疗饮食积滞，泻而不畅的常用药是A. 火麻仁B. 大腹皮C. 大黄D. 甘遂21. 既能治疗风寒湿痹，又能治疗疥癣、湿疹的药物是A. 海桐皮B. 威灵仙C. 川乌D. 桑枝22. 惹茂仁具有而茯苓不具有的功效是A. 清心除烦B. 健脾C. 宁心安神D. 解毒散结23. 具有理气宽中，行气消胀药效的药物是A. 荔枝核B. 枳壳C. 川楝子D. 甘松24. 自然铜和苏木的共同功效是A. 活血止痛，化瘀止血B. 活血化瘀.续筋接骨C. 活血祛瘀，行气止痛D. 活血化瘀，疗伤止痛25天南星的功效A. 燥湿化痰，祛风止痉.散结消肿B. 燥湿化痰，祛风止痉，消痞散结C. 温肺豁痰，利气散结，通络止痛D. 温肺化饮，祛痰开窍，散结消肿26. 苏合香丸入丸散服的剂量A. 0.06-0.1gB. 0.3-1gC. 1.5-3gD. 5-10g27. 可用牡蛎不用龙骨的是A. 肝阳上亢.头痛眩晕B. 肾虚不顾，遗精滑精C. 瘗痂痰核，症瘤积聚D. 心神不宁，失眠多梦28. 蒿苓清胆汤的组成里所包含的药物A. 半豆、青皮B. 枳壳、竹茹C. 白术、茯苓D. 茵陈、滑石29. 以下方剂中含有白芷，芍药，黄芩，桔梗的是A. 柴葛解肌汤B. 九味羌活汤C. 大秦充汤D. 防风通圣散30. 木香槟榔丸的功用A. 消导化积，清热祛湿B. 润肠泄热，行气通便C. 行气导滞，攻积泄热D. 清热通便，行气活血31. 下列滋阴填精，益气壮阳为功效的方剂为A. 右归丸B. 肾气丸C. 地黄饮子D. 龟鹿二仙胶32. 患者大便秘结，腹胀满硬，神倦少气，口干咽燥，唇焦舌裂，苔焦黑燥裂，脉沉细.宜用A. 麻子仁丸B. 増液承气汤C. 调胃承气汤D. 新加黄龙汤33. 患者下肢暗红微肿灼热，局部溃烂腐臭，疼痛剧烈，发热口渴，开红，脉数A. 五味消毒饮B. 四妙勇安汤C. 仙方活命饮D. 黄连解毒汤34. 下列方剂中，既能体现涩补兼济，又能体现心肾并调的是A. 缩泉丸B. 天王补心丹C. 金锁固精丸D. 桑螺靖散35. 配伍中重在健脾，辅以利湿去浊.稍佐疏用的方剂A. 完带汤B. 四君子汤C. 补中益气汤D. 痛泻要方36. 下列方剂中，适用于肺肾阴虚，痰湿内盛证的是A. 导痰汤B. 涤痰汤C. 金水六君煎D. 半夏白术天麻汤37. 男性，37岁。2天前因天气炎热长时间吹空调后出现咳嗽，咯吐白稀痰，白服甘草片后症状缓解不明显。遂来诊，刻下症咳嗽声重，咯吐白痰.咽痒伴鼻塞，流淸涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其治法宜选用A. 疏风清热，宣肺止咳B. 疏风淸肺，润燥止咳C. 疏风散寒，宣肺止咳D. 疏风宣肺，止咳化痰38. 女性，55岁。平素手足不温。1周前晨起外出活动时，突发心前区憋闷疼痛，疼痛剧烈，心痛彻背，心悸，舌苔薄白，脉沉细，可选用的处方是A. 血府逐瘀汤合左归丸B. 瓜篓雄白白酒汤合涤痰汤C. 参附汤合右归丸D. 枳实殖白桂枝汤合当归四逆汤39. 女性，28岁。昨晚I大I饮食不洁出现腹痛腹泻，里急后重，便下脓血，赤白相兼，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数.宜选用A. 清热解毒，凉血止痢B. 清肠化湿，调气和血C. 调和气血，消食止泻D. 温中清肠，调气化滞40.女性，70岁。大便难解，欲便不得出，用力努挣后汗出短气，便后乏力，舌苔薄白，脉弱，治宜选用A. 黄芷汤B. 润肠丸C. 济川煎D. 济生肾气丸41. 女性，45岁。头晕目眩，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，唇甲色淡，心悸不寐.舌淡苔薄白.脉细A. 天麻钩藤饮B. 归脾汤C. 半夏白术天麻汤D. 右归饮42. 男性，72岁。支气管哮喘病10年，抽烟史40年。10天受凉感冒，经治疗后体温恢复正常，鼻塞，关节疼痛症状消失，刻下症：喘息不得平卧，咳痰淸稀、下肢浮肿，心悸，面唇有紫，怕冷，苫淡苔白骨.脉沉数。选方用A. 苏子降气汤合三子养亲汤B. 真武汤合五苓散C. 小育龙汤合涤痰汤D. 补虚汤合参蛤散43. 男性，56岁。恶寒发热，品塞流涕，咳嗽，痰白，乏力气短，自汗，舌淡苔薄白，脉浮无力。治法宜用A. 辛凉解表，疏风清热B. 辛温解表.宣肺散寒C. 益气养阴，疏风解表D. 益气解表，调和营卫44. 男性，65岁。慢性支气管哮喘病史20年。平时动则汗出，喘促气短，语声低微，舌淡，苔白，脉弱，治法宜选用A. 健脾益气B. 补肺益气C. 敛肺平喘D. 补肾纳气45. 男性，33岁。两天前与朋友聚餐后出现胃痛。刻下症：胃痛剧烈，痛处拒按，呕吐酸腐，大便两日未行，舌苔黄燥，脉沉滑。治宣选用保和丸合A. 香蕾散B. 枳实导滞丸C. 清中汤D. 大承气汤46. 女性，25岁。三年前感冒后出现双侧眼睑水肿，继而全身水肿，伴有发热咽痛。经西医治疗后水肿缓解，近三年水肿时轻时重，此次无明显诱因双下肢水肿加重，按之凹陷不易恢复，小便短少，四肢倦怠，纳呆便漉，舌淡苔白腻，脉沉缓A. 实脾饮B. 胃苓汤C. 越婢加术汤D. 真.武汤47. 女性，60岁。2型糖尿病10年。口渴引饮，饮食减少，伴体重下降，精神不振，四肢乏力，体痩，舌质淡红，苔白而F，脉弱，治宜选用A. 七味白术散B. K女煎C. 消渴方D. 六味地黄丸48. 某患者，3月前晚上未盖衣被后，刻下症：关节疼痛，阴雨天加重，其治法是A. 祛风通络，散寒除湿B. 化痰行瘀，蠲痹通络C. 散寒通络，祛风除湿D. 清热通络，祛风除湿49. 女性40岁。平素心悸不安与家人争吵后出现心痛、胸闷、心胸刺痛、唇甲青紫、唇暗舌有瘀斑A. 柴胡疏肝散B. 安神定志丸C. 参附汤合右归饮D. 瓜萎旌白白酒汤50. 男性，36岁。一个月前因夜间睡眠没有盖被子受凉后出现腰痛.转展难侧，酸痛困重，屈伸不利，舌质淡，脉迟缓，治法宜选用A. 祛风除湿，舒筋止痛B. 散寒除湿，温经通络C. 活血化瘀，通纟备止痛D. 补肾壮阳.温煦经脉51. 女性52岁。平素情态抑郁，一周后胸肋疼痛，发热恶寒交替，口苦口 F, 头痛心烦，舌苔薄白，脉弦A. 小柴胡汤B. 逍遥散C. 柴胡疏肝散D. 当归四逆散52. 下列符合“腧穴所在，主治所在”的是A. 针刺丰隆治疗癫狂B. 针刺阴谷治疗膝痛C. 针刺通里治疗咽痛D. 针刺鱼际治疗失语53. 下列有关毫针单式补泻手法的叙述，属于补法的是A. 徐徐刺入，急速出针B. 迎着经脉循行的方向刺入C. 吸气时进针，呼气时岀针D捻转手法向后重，向前用力轻者54. 下列选项属于远部取穴的是A. 咳嗽选风门B. 不寐选神门C. 胃痛选内庭D. 多汗选复溜55. 治疗郁证的主穴是A. 内关、部门、膻中、心俞、巨阙B. 水沟、大椎、内关、中冲、劳宫C. 内关、水沟、后溪、太冲、丰隆D. 印堂、百会、内关、太冲、神门（56-58题共用题干）男性，40岁。因饮食不规律5年前出现胃脘部疼痛，经治疗后好转.胃痛时发时止。1天前因受凉后疼痛加重.遂来就诊。刻下症见：胃痛隐隐，喜温喜按，神疲纳呆，大便澹薄，手足不温，片淡苔白，脉迟缓。56. 辨证为A. 湿热中阻证B寒邪克胃证C. 脾丹虚寒证D. 瘀血停胃证57. 选方为A. 一贯煎合芍药甘草汤B. 良附丸合香苏散C. 黄芭建中汤D. 木香黄连汤58. 若患者伴有泛酸，治宜选配A. 海螺蜻、煅瓦楞子B. 干姜、姜半夏C. 黄连、髙良姜D. 陈皮、竹茹（59-61题共用题干）男性，30岁。乙肝病毒肝炎病史2年。逐渐出现虹膜黄染，皮肤变黄，伴舌淡不渴，头身困重，腕腹胀满，大便澹，舌谈苔腻，脉沉迟。59. 辨证为A. 阳黄之热重于湿B. 阳黄之湿重于热C. 阴黄之寒湿困脾D. 阴黄之瘀血阻滞60. 治宜选用A. 茵陈术附汤B. 茵陈蒿汤C. 整甲煎丸D. 茵陈四苓散61. 患者经上述治疗后黄染逐渐消退，仍见脱腹痞，肢倦乏力，胁肋隐痛，不欲饮食，舌苔薄白，脉弦，宜选用A. 一贯煎B. 归芍六君子汤C. 逍遥散D. 黄芷益气汤（62-64题共用题干）男性，60岁。黄疸反复发作数十年。出现腹大胀满如蛙腹，晨轻暮重，肢冷浮肿，血色苍黄，痞闷纳呆，舌胖苔白，脉沉细62. 其证候是A. 水湿困脾证B. 气滞湿阻证C. 脾肾阳虚证D. 川脾血瘀证63. 治宜选用A. 调营饮B. 附子理苓汤C. 实脾饮D. 肖苓汤64. 若出现腰膝酸冷，则应该加A. 山茱英、山药B. 木瓜C干姜、白术D. 淫羊帽、肉女蓉（65-67题共用题干）男性，52岁。近1月出现吞咽时有梗阻感，胸膈痞满，情绪抑郁时加重，嗳气频作，口 F咽燥，大便秘结，苫红，苔薄腻，脉弦滑65. 其证候是A. 肝气郁结证B瘀血内结证C. 津亏热结证D. 痰气交阻证66. 治方运用A. 沙参麦冬汤B. 启膈散C. 通幽汤D. 柴胡疏叶散67. 所选的治法是A. 补气健脾B. 化痰健脾C. 温补脾肾D. 化痰降逆（6870题共用题干）男性，59岁。高血压病史10年。昨日中午突发头晕目眩，语言不利.左侧肢体软弱无力，口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。68. 针灸治疗宜主选A. 任脉，手少阴，足阳明B. 督脉，手太阳，足太阴C. 督脉，手厥阴，足太阴D. 任脉，手厥阴，足少阳69. 其配穴A. 太冲、太溪、足临泣B. 曲池、内庭、丰隆C. 丰隆、合谷、阴陵泉D. 气海、血海、足三里70. 该主大的治法A. 平肝潜阳，疏风通络B. 活血止痛，疏风通络C. 祛风化痰，疏风通络D. 清热化痰，疏风通络（7173题共用题干）女性.46岁。近半年烘热汗出，情志不宁，行经或前或后，伴头晕日眩. 心烦易怒，胸胁胀满，舌红少苔，脉弦细。71. 针灸治疗除任脉、相应背腧穴外还应选取A. 足太阴经B. 足厥阴经C. 足少阴经D. 足少阳经72. 其主穴是A. 中极、三阴交、带脉、脾俞、白环俞B. 关元、三阴交、肾俞、足三里C. 气海、三阴交、太溪、肾俞、用俞D. 气海、三阴交、脾俞、足三里73. 其配穴是A. 志室、命门B. 照海、涌泉C. 中肮、丰隆D. 风池、太冲74. 一般认为职业是人们常规谋生的手段，而专业是对公众期待的责任冇公开承诺的职业团体。以下对医学专业叙述不正确的有A. 医学专业需要通过系统的训练B. 医学专业没有既定的职业目标C. 医学专业的定位高于利益需求D医学专业要求专业共同体自律75. 下列医生在与患者的语言交流中，属于恰当沟通用语的是A. “不检查，一切后果自负”B. “医学上的东西，跟你说多了你也不懂”C. “我们只管看病，其他事情管不了”D. “请按医嘱服药，病情有变化随时就诊”76. 女性.19岁、海外留学回国休假，患者诉出国后月经不调，担心因不适应国外气候身体出现问题，此时最佳的诊疗是A. 关注月经异常情况并予以诊疗B. 关注月经情况，了解患者在国外的心理健康状况并予以诊治C. 关注月经情况，了解患者在国外的社会适应性并予以诊治D. 关注月经情况，了解患者在国外的心理健康状况和社会适应性并予以诊治和安慰77. 女性，22岁。因急性淋巴细胞性白血病复发入院治疗，拒绝治疗，心情低落。这时不合适的医患交流是A. 树立信心B. 强调治疗依从性，否则就转院治疗C. 建立良好的信任关系D. 帮助克服恐惧78. 辅助生殖技术符合伦理道是A. 为不育夫妇提供可选择性别的技术 R为夫妇提供增强下一代智力C. 为未婚女性提供精子或胚胎D. 为不孕夫妇解决生育问题。79. 医学遗传咨询，从伦理角度看，正确的是A. 医生的意见是指令性的，因为医生的意见是专业的B. 医生的意见是指令性的，因为医生与病人的价值是一致的C. 医生的意见是非指令性的，因为要以病人的价值为中心D医生的意见是非指令性的，因为要以医生的价值为中心80. 临床试验的目的是A. 受试者得到经济利益B. 受试者得到身体健康C. 医者得到论文材料D. 为了发展和推广应普遍的知识81.缺失二、B型题：82-105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A. 心与肾B. 心与肺C肝与肾D.肺与脾82. 体现气血互用的关系的是83. 体现精神互济关系的是A.阻滞气机B.致病广泛C.病位固定.D.耗伤气血，84. 痰饮的治病特点是85结石病的治病特点是A. 痰火扰神B. 痰蒙神窍C. 风痰阻络D. 痰湿内阻86. 患者精神错乱，神昏瞻语，苔腻脉弦滑。证属87. 患者神志清楚，思维正常，言语咨涩，苔腻脉滑者。证属A. 血虚B. 血瘀C. 血寒D. 血热88. 阴道不规则出血，量多，色深红89.阴道流血不止，量少，色暗有血块，多见于A. 清热解毒，凉血止血，利湿退黄B. 清热解毒，息风止痉，淸IH明目C. 清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊D. 清热解毒，消痈散结，通经下乳90. 重楼的功效91. 漏芦的功效A. 整甲B. 龟甲C. 墨旱莲D. 女贞子92. 既治阴虚火旺，头晕目眩，又治阴虚血热之崩漏，月经过多的药物是93. 既治阴虚阳亢.头晕日眩，又可治疗血滞经闭，痛癥.久疟疟母的药物是A. 乳香、没药B. 丹皮、丹参C. 桃仁、地龙D. 川乌、丹参94. 活络效灵丹的组成有95. 小活络丹的组成中含有A. 健脾丸B. 枳实消痞丸C. 半夏泻心汤D. 参苓白术散96. 肮腹痞闷，食少难消，大便澹薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉弱治宣选用97. 患者心下病满，不欲饮食，大便不畅，倦怠乏力，苔腻微黄，脉弦，治宜选用A. 清热燥湿，分消止泻B. 温散健脾.燥湿止泻C. 温中散寒，化湿止泻D. 健脾益气，化湿止泻98. 患者泄下迫热，粪便黄褐恶臭，肛门红热，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用99. 患者澹泄日久，食少纳呆，面色微黄，舌白苔薄，脉微细。治宜选用A腹痛湿热壅滞B腹痛肝郁气滞C腹痛饮食积滞D腹痛气滞血瘀100. 患者臆腹胀满，疼痛拒按，痛而欲泻，泻后痛减，暧腐吞酸，厌食，舌苔厚腻，脉滑，诊断101. 腹痛之.得矢气则舒，遇忧思则加剧.舌质红，苔薄白.脉弦.诊断A. 太白B. 束骨C. 侠溪D. 太冲（另一种回忆行间）102. 位于第一跖趾关节赤白肉际处的腧穴是103. 在跖区，第5跖趾关节近端赤白肉际处的腧穴是A. 曲池B. 外美C. 足三里D. 上巨虚104. 胃脘胀满，呕吐酸腐量多，选用105. 腹胀肠鸣.大便秘结难下.选用三、X型题：106-165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、 D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。清选出所有符合题目要求的答案，多选、少选或错选均不得分。106. 以下各项中.与金元时期医家刘完素学术主张相关的是A. 阳常有余，阴常不足B. 用药偏于寒凉C. 六气皆从火化D. 五志过极皆能化火107. 下列各项中，不属于阴阳互根互用的是A. 阴盛则阳病，阳盛则阴病B. 阳损及阴，阴损及阳C. 阴消则阳长，阳消则阴长D. 阴病治阳，阳病治阴108. 下列各项中，关于脾的生理特性说法正确的是A. 以通为用B. 以升为健C. 喜燥恶湿D. 以降为顺109. 下列关于脑的表述正确的是A. 为髓海B. 为元神之府C. 主感觉运动D. 主宰精神活动110. 与血液生成和运行皆有关的脏腑是A. 肾B. 肺C. 脾D. 心111. 与演出相关的有A. 阳加于阴谓之汗B. 心神的主宰作用C. 肺气的宣发布津作用D. 卫气温分肉，肥媵理，司开阖112. 下列选项中，足阳明胃经经过的地方是A. 下齿B. 气街C. 腋窝D. 足大趾端113. 寒性收引致病可见A. 胸膈满闷，苔白B. 肢体沉重，便澹C. 头身疼痛，无汗D. 冷厥不仁，脉紧114. 津液失常可导致A. 湿浊困阻B. 水液贮留C. 成痰成饮D. 伤津耗液115. 扶正和祛邪兼施适用于A. 实中央虚B. 虚中央实C. 真实假虚D. 真虚假实116. 皮肤出现红色皮疹，抚之碍手，压之褪色，可见于A. 热气疮B. 疔疮C. 瘾疹D. 麻疹117. 下列各项中，可以导致舌体卷短，紧缩，不能伸长的是A. 寒凝筋脉B. 气血虚衰C. 心脾积热D肝肾阴虚118 .下列各选项中，属于耳聋的常见病因的是A肾精不足BUI血亏虚C肝胆火旺D心火亢盛119.虚证的疼痛可表现为A. 空痛B. 掣痛C. 冷痛D. 酸痛120.下面各组脉象中，均可见于热证的是A. 短洪B. 滑长C. 促疾D. 迟数121 .下列属于寒证和热证的鉴别要点的是A. 而色白和红B. 大便干结和溏便C. 小便清长和短黄D. 脉象有力和无力122. 下列选项中，属于心火亢盛证表现的是A. 小便赤涩灼痛B. 咽喉肿痛C. 舌上生疮D. 吐血I血123. 痰湿阻肺和痰热壅肺均可见A. 咳嗽胸闷B. 气喘痰鸣C. 咯脓血痰D. 胁肋胀痛124. 肾气不固证和肾阳虚衰证的证候均可见的是A. 下肢水肿B. 带下清稀量多C. 夜尿频多D. 滑精或早泄125. 发热，微恶风寒，舌边尖红.脉浮数.证属A. 表热证B. 卫分证C. 太阳中风证D. 火淫证126. 按照药性理论，苦味药多用于治疗A. 便秘B. 阴虚火旺C. 气逆咳喘D. 火热证127. 下列各项中，属于妊娠禁用药的是A. 桃仁B. 水蛭C. 草乌D. 巴豆霜128. 下列各项中，入汤剂要先煎的是A. 珍珠母B. 肉豆蔻C. 草果D. 龟甲129.下列药物中，宜睡前服用的是A. 安神药B. 涩精止遗药C. 缓肠通便匆D. 对胃肠道有刺激性的药130. 下列药物中，既治虫积腹痛，又治便秘的药物是A. 槟榔B. 雷丸C. 框子D. 使君子131. 土荆皮的功效是A. 杀虫B. 疗癣C. 祛风D. 止痒132. 下列药物中，具有化浊降脂的功效的是A. 木瓜B. 泽泻C. 山楂D制何首乌133. 下列药物中，不可以同用的药组是A. 芒硝、三棱B. 草乌、白芷C. 砒石、水银D. 郁金、丁香134. 乌梅与诃子的功效共同点是A. 利咽开音B. 敛肺止咳C. 涩肠止泻D. 生津止渴135. 下列药物中，既治血热出血，又治热毒痈肿的是A芦根B. 芝麻根C. 白茅根D. 栀子136. 大黄与黄苓同用的方剂是A. 滚痰丸B. 凉隔散C. 大柴胡汤D. 普济消毒饮137. 组成药物中有诃子的方剂是A. 真.人养脏汤B. 咳血方C. 四神丸D. 止嗽散138. 下列方剂中，含人参、麦冬、五味子的是A. 石斛夜光丸B. 九仙散C. 天王补心丹D. 地黄饮子139. 下列各项中，具有滋阴息风作用的方剂是A. 镇肝熄风汤B. 大定风珠C. 天麻钩藤饮D. 阿胶鸡子黄汤140. 下列功效是清热燥湿的方剂是A. 芍药汤B. 二妙散C. 淸络饮D. 八正散141. 防风通圣散用于治疗A. 疮疡肿毒B. 肠风痔漏C. 丹斑瘾疹D. 大便秘结142. 理中丸用于阳虚所致A. 胸痹B. 失血C. 小儿慢惊D. 呕吐143. 犀黄丸可用于治疗A. 横孩B. 痰核C. 瘰疬D. 流注144. 以下方剂配伍当归，用于治疗咳逆上气的方剂是A. 苏子降气汤B. 百合固金汤C. 当归四逆汤D. 血府逐瘀汤145. 组方配伍“寓通于补”的方剂是A. 麻子仁丸B. 补中益气汤C. 济川煎D. 増液汤146. 下列选项中，属于不寐证型的是A. 肝火扰心B. 心肾不交D.心脾两虚D.心胆两虚147. 下列选项中，不属于痰浊头痛的临床表现的是A. 头痛欲裂B. 头痛如裹C. 头痛昏蒙沉重D. 头痛如胀148. 下列属于阴水证型的是A. 瘀水互结B. 脾阳虚衰C. 肾阳衰微D. 水湿浸溃149. 患者尿频、尿急、尿痛，小腹拘急疼痛。在辨病时需要与以下病证区分的是A. 瘾闭B. 关格C. 腹痛D. 尿浊150. 鼓胀长期不愈，其变证常见A. 黄疸B. 出血C. 积证D. 神昏151. 下列病证中，宜用归脾汤的是A. 心血不足之心悸B. 血虚之便秘C. 脾不统血之尿血D. 气血不足之眩晕152. 郁证的常见证型有A. 肝气郁结B. 痰气郁结C. 心神失养D. 心脾两虚153. 下列属于汗岀辨证的是A. 辨汗出量B. 辨伴随症状C. 辨汗岀部位D. 辨自汗盗汗154. 痉证的常用治法有A. 祛风散寒B. 清热除湿C. 豁痰开窍D. 滋阴降火155. 虚劳的辨证要点包括A. 气血阴阳的辨证B. 夹杂兼症C. 虚实的辨证D. 预后转归的辨证156. 瘿瘤的基本病机A.气机郁滞B.肝肾阴虚C. 血脉瘀阻D. 津凝痰聚157. 下列各项中，属于虚喘证常见证型的是A. 肺虚证B. 脾虚证C. 肾虚证D. 喘脱证158. 手阳明经，足阳明经腧穴均可治疗的病证A. 神志病B. 热病C. 耳病D. 口齿病159. 下列腧穴中，属于手少阳三焦经的是A. 丝竹空B. 阳溪C肩髅D.翳风160. 下列各组腧穴中，相距3寸的有A. 手三里、曲池B. 地机、阴陵泉C. 命门、志室D. 足三里、上巨虚161. 下列腧穴中，不宜直刺和深刺的是A. 肓俞B. 小肠俞C. 天池D. 风门162. 下列选项中，常用隔姜灸治疗的是A. 休息痢B. 痛痹C. 寒秘D. 瘰疬初起163. 下列五输穴中，五行属土且为输穴的是A. 神门B. 太白C. 阳陵泉D. 曲池164. 眩晕配穴正确的是A. 肝阳上亢：行间、侠溪、太溪B. 痰浊中阻：丰隆、中脘、头维C. 气血虚弱：气海、脾俞、胃俞D. 肾精不足：太溪、悬钟、三阴交165. 选用中极、次参、三明交治疗痛经，选用的配穴方法是A. 本经配穴B. 前后配穴C. 表里经配穴D. 远近配穴#2021考研#

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炎魂

2019考研“最难”西医综合题：发现妻子给丈夫戴绿帽，医生怎样做？

在我国，高等教育发展的非常快，最近20年来，无论是高等院校的数量，还是招聘的规模，都比过去扩大了很多倍，大学生的数量逐年增加，2019年本科毕业生数量已经超过850万了！可是，这几年就业市场上很不景气，不少企业都在裁员，根本提供不了那么多优质的就业岗位，所以不少大学生为了提升自己就业的筹码，只能选择考研！据了解，2019年硕士研究生报考人数将近300万！考研的人数越来越多，考研的难度也在逐渐增大！昨天英语考完以后，不少同学心里都凉了半截，太难了，作文都看不懂什么意思。而今天的专业课考试情况也不可观，在我们的西医综合考试中，不少题目也难苦了考生，比如其中一道选择题，让不少考生很迷茫：父母给孩子做遗传病检查，发现孩子生物遗传基因非孩子父亲的，医生应该怎么做？关于这道遗传题目的答案，同学们一直争论不休！这道题目直白的来说，就是妻子给丈夫戴了绿帽子，并且生下了孩子，在做遗传病检查的时候，医生发现了这一秘密，这个时候医生该怎样做：A,告诉父母双方B，告诉母亲C，告诉父亲D谁都不告诉！不得不说，遇见这样的事情，医生真的不好处理，因为如果处理不恰当，最轻的结果是医患关系紧张，最严重的后果是，一个家庭很可能从此破裂，一个无辜的孩子很可能失去父亲！有的同学说应该选择A,毕竟这是人家夫妻自己的事儿，让他们自己去解决！有的同学选择B，原因是因为无论如何，家庭大于一切，如果是父亲知道以后，后果不堪设想，应该保护病人隐私。还有的同学觉得选择C最痛快，要让这位父亲活得明白，不能稀里糊涂的被戴了绿帽子还蒙在鼓里！不少同学答案选择的是D，人家做的是遗传病的检查，至于发现的秘密，医生有权不告诉！如果是你，你会怎么选？你觉得今年的西医综合难吗？欢迎留言讨论

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势为天子

安徽医科大学666基础医学综合考研真题详解——才聪学习网

考研真题精选一、A型题1原核生物RNA聚合酶全酶中，参与识别转录起始信号的因子是（）。[中国计量大学2019研]A．αB．βC．β′D．σ【答案】D查看答案【解析】原核生物RNA聚合酶全酶由核心酶和σ因子构成。转录的起始需要全酶，由σ因子（起始因子）参与识别转录起始信号。因此答案选D。2下列关于DNA复制与转录过程的描述，其中错误的是（）。[中国计量大学2019研]A．体内只有模板链转录，而两条DNA链都能复制B．在两个过程中，新链合成方向均为5′→3′C．在两个过程中，新链合成均需要RNA引物D．在两个过程中，所需原料不同，催化酶也不同【答案】C查看答案【解析】DNA复制过程由于DNA聚合酶不能从起始开始合成DNA新链，因此需要一段RNA引物，而转录过程不需要引物。因此答案选C。3缺氧情况下，糖酵解过程中NADH＋H＋的去路是（）。[宁波大学2019研]A．使丙酮酸还原为乳酸B．经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C．经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D．2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛【答案】A查看答案【解析】缺氧情况下，细胞必须用糖酵解产生的ATP分子暂时满足对能量的需要。为了使3-磷酸甘油醛继续氧化放能，必须提供氧化型的NAD＋。丙酮酸作为NADH的受氢体，使细胞在无氧条件下重新生成NAD＋，于是丙酮酸的羰基被还原，生成乳酸。4下列哪一个不是真核生物的顺式作用元件？（）[扬州大学2018研]A．TATA盒B．Pribnow盒C．CAAT盒D．GC盒【答案】B查看答案【解析】顺式作用元件是指启动子和基因的调节序列，主要包括启动子、增强子和沉默子等。A项，TATA盒又称Hogness区，是构成真核生物启动子的元件之一。CD两项，CAAT盒和GC盒（GGGCGG）为上游启动子元件的组成部分。ACD三项均属于真核生物的顺式作用元件。B项，Pribnow盒为原核生物中的启动序列。因此答案选B。5真核生物基因转录过程中，首先结合于TATA序列的转录起始复合物因子是（）。[浙江工业大学2017研]A．TFⅡDB．TFⅡAC．TFⅡED．TFⅡH【解析】真核生物基因转录过程中，转录因子和RNA聚合酶Ⅱ必须以特定的顺序结合到启动子序列上。形成转录起始复合物的第一步是TFⅡD与启动子核心元件TATA序列相结合，RNA聚合酶Ⅱ、TFⅡA、TFⅡB等才能依次结合。6下列关于DNA复制与转录过程的描述，其中错误的是（）。[中国计量大学2019研]71953年Watson和Crick提出（）。[扬州大学2018研]A．DNA是双螺旋结构B．DNA复制是半保留的C．三个连续的核苷酸代表一个遗传密码D．遗传物质通常是DNA而非RNA【解析】Watson和Crick根据Chargaff规则和DNA衍射结果提出了DNA的双螺旋结构模型。因此答案选A。8某双链DNA分子中腺嘌呤的含量是15%，则胞嘧啶的含量应为（）。[浙江工业大学2018研]A．15%B．30%C．35%D．42.5%【解析】根据双链DNA分子中，A＝T，C＝G，A＋T＋C＋G＝100%。由题意可知，A＝15%，则T＝15%，则C＝G＝（100%－15%－15%）÷2＝35%。因此答案选C。9原核生物翻译的起始氨基酸是（）。[扬州大学2018研]A．组氨酸B．甲酰甲硫氨酸C．甲硫氨酸D．色氨酸【解析】真核生物与原核生物的起始密码相同，均为AUG。但在翻译过程中，真核生物的起始氨基酸是甲硫氨酸，而原核生物是甲酰甲硫氨酸。因此答案选B。10用于检测基因组或大片段DNA某一区域中特异DNA片段的插入或缺失的分子杂交技术是（）。[中国计量大学2018研]麻烦大家关注+点赞，谢谢!!本文由【才聪学习网】原创，关注我了解更多考试资料！

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三生

2021西医综合考研大纲依旧未变

2021西医综合考研大纲已经发布，文都考研老师们就与去年的考研大纲进行了认真的比对，我们发现：今年西医综合考研大纲依旧未变，无论是考查内容还是考试形式都与去年西医综合考研大纲一致。这个结果与文都考研老师们的预期是一致的：西医综合考研大纲在考试内容和形式方面已稳定下来，但文都考研的相关教材和题集依然是最新最有效的，考生可以继续跟着文都考研的步伐进行有条不紊的复习。这对考生无疑是个好消息：西医综合考研大纲考查重点及形式无变化，那么大家就省心省力多了，不用应对突发情况打乱复习步骤，只需按原计划认真学习、巩固既往知识即可。那么考生在得到这个消息之后，应该如何为2021西医综合考试做准备呢？文都考研小编有一些小想法，可以分享给大家。一、西医综合考研大纲有思维导图的作用，考生可以根据西医综合考研大纲理顺各学科的内在联系并加以理解记忆。理解对西医的复习是很重要的，西医的知识点有其内在的脉络，如果仅仅强制记忆，一则复习效果有限，二则不能建立医学逻辑思维，这是考生不能在考试中取得好成绩的重要原因。所以考生一定要充分利用西医综合考研大纲。二、时至今日，秋风飒飒，复习却进入白热化阶段。在这个阶段最重要的策略：刷题。我们在基础复习阶段已经对讲义等进行了全面的复习，此时刷一刷历年真题，可以让考生对自己知识的掌握情况做一个检测，发现自己的不足之处并明确未来的复习方向。此外再做几套高质量的模拟题，既能对2021西医综合考研大纲上的重要知识点进行巩固记忆，又能将相关知识活学活用，查漏补缺，发现自己的不足之处，并锻炼自己的解题技巧，对错误的地方再认真思考。三、此后同学们将进入冲刺阶段，在这个阶段，在认真记忆速记类图书的同时，可以继续刷题，做几套考前密押试卷，即可熟悉试卷题型结构，体验真实考场的氛围，又可检验自己的学习效果。当然可以继续刷一刷真题，毕竟历届考题的重复率是很高的。这些策略对考生益处多多，说不定可以遇到原题呢。考研经过上面的学习，考生应该对自己的知识掌握情况更有信心了，在考场中，信心是很重要的，这样考场发挥良好的几率大为增加，距离自己的理想更近了一步。文都考研的各位老师在此，预祝同学们考研成功！

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相乐

考研出现“最难”西医综合题，作为医生到底应该怎么做？

面对着我国的高等教育扩招，大学生数量急剧增加，而很多本科应届生也感受到了就业的压力，很多毕业生很难找得到一个比较好的工作，所以越来越多的人通过提升自己的学历来增加自己就业的筹码。而2019年的考研人数差不多近300万，所以考研竞争也是非常激烈。而在考完英语之后，很多同学都说太难了，连作文都看不懂是什么意思，而关于专业课情况也是非常令人头大。在西医综合考试中，也有很多题目难到了考生，有同学在争论西医综合考试中的一题，这道题让很多考生很纠结，这道题是父母给孩子做遗传病的检查，但是医生发现这个孩子的生物遗传基因不是孩子父亲的，那医生应该怎么做呢？这道题，网上也一直争论不止。关于这道题，有人直白将这道题翻译为：一个妻子给丈夫戴了绿帽子，生下了一个孩子，在给孩子做遗传病的检查时，医生发现了这个事情，而医生应该如何做，是告诉父母双方呢，还是只告诉母亲或者是父亲，以及自己什么都不说。不过这种情况确实不太好处理。如果说一个医生面临这样的情况，如果处理不当的话，会导致医患关系紧张，而这样的情况，家庭破裂也是很有可能的，对于这道题，医生应该如何做，很多网友也发表了自己的看法。网友1：如果是医学考题，就必须告诉父母双方。医学是严谨的，不能歪曲客观事实。网友2：这个必须说，因为孩子有遗传病，不说会耽误治疗，法律支持保护患者隐私，但没说保护家属隐私。对于这道题的答案，每个人都有每个人的看法，也有人说这道题选哪个都是对的，不过如果是你来做这道题，你觉得应该如何选择呢？（免责声明：文中所有图片均来自网络，版权归原作者所有！）本文编辑：一小片海好文推荐：明天就考研了，先不谈复习得怎么样了，这些硬性条件咱不能输考研初试上400分有多难？过来人：人心自不坚！明天就要考研了，考生最不希望听到这3句话，家长千万别说！大学生失眠登上热搜榜！脱发，熬夜……年轻人，可长点心吧！

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疯女泪

预测！2020年临床执业医师医学综合笔试考试命题趋势四大方向！

近年来，国内医学“以岗位胜任力为导向”的方向变革，随之而来的医师考试也可能发生变化，考试难度可能有所增加，因为“整合型”试题比例可能会上升，其考查的形式多、知识点多、角度广。以下内容希望对考生有所帮助！一、“整合型”试题比例增加及特点临床执业医师医学综合笔试“整合型”试题是把基础医学、临床医学，甚至医学人文融合为考试试题。1、试题特点（1）多学科交叉，整体难度加大。（2）试题原型大多来自临床，为切实有效的素材。（3）考查方向灵活，形式多样。（4）题干信息量大，阅读时间长。（5）案例题多见，如A2、A3/A4型题。2、要求考生（1）系统全面复习医师考试内容。（2）整理笔记，串联知识点。（3）定时复习，及时掌握易错易混知识点。（4）着重专业知识与临床实践相结合，善于观察出题点。（5）善于采集“题眼”。二、基础科目考查方向贴近临床基础知识与临床素材有效地结合，导致题干信息量大，阅读时间长，采集题眼困难。注重基础知识考查形式，题干为临床信息，但是考查的仍为基础知识内容。三、“细节”知识点考查力度加大临床执业医师医学综合笔试的重点，不仅仅是掌握表面上的知识，而是要加强对细节知识点的把握。例如，临床执业医师的麻疹“疹出热盛”，是常考点，但现在也考查麻疹的发热规律；临床执业助理医师考查膀胱肿瘤分期的治疗，这都充分体现了这一点。旨在考查考生对教材知识点的掌握和对临床的分析能力。要正确理解“细节”知识点的问题，不是要把所有科目的教材，都一字不落的认真仔细研究一遍。要有的放矢，先要针对高分科目，然后是低分科目，先临床科目，后基础科目，正所谓先捡西瓜，然后再捡芝麻。考生首先要摆正心态，走马观花的复习，针对现在的医师考试形式，已不再适用，要有认真、仔细复习的恒心和毅力，才能顺利通过考试。四、各个科目试题界线开始模糊化现在有些试题很难区分，它属于内科还是外科，又或是基础科目。出现由单一科目试题向多个科目融合成一道题的形式，这也是考试试题的转化。也是在真正考查考生知识点掌握程度。以上内容是预测！2020年临床执业医师医学综合笔试考试命题趋势四大方向！望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。

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聂许

2020医师资格医学综合（笔试）考试方案及内容发布

2020年医师考试大纲临床、口腔、公共卫生类别实践技能考试和医学综合考试使用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别）2019 年版》。中医、中西医结合实践技能考试使用《医师资格考试大纲（中医、中西医结合类别实践技能考试部分）2020 年版》中医、中西医结合医学综合考试使用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别及中医部分类别）2013 年版》。取消中医（含民族医）师承和确有专长人员考试大纲中的西医内科学内容，未涉及的中医部分类别医师资格考试仍执行现行大纲。乡村全科执业助理医师实践技能考试和医学综合考试使用《乡村全科执业助理医师资格考试大纲（2019 年版）》和《乡村全科执业助理医师资格考试实践技能考试实施方案（2019 年版）》。医师资格考试医学综合考试方案及内容临床执业医师/助理医师资格考试乡村全科执业助理医师资格考试中医执业医师/助理医师资格考试中西医结合执业医师/助理医师资格考试全部采用计算机化考试计算机化考试类别：临床执业（助理）医师、中医执业（助理）医师、中西医结合执业（助理）医师、乡村全科执业助理医师、口腔类别、公共卫生类别、军事医学加试、院前急救岗位和儿科专业加试，全部采用计算机化考试。

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