医学研究方法

浅析医学论文选题具体方法在选题的方向确定以后，还要经过一定的调查和研究，来进一步确定选题的范围，以至最后选定具体题目。下面介绍两种常见的选题方法。1.浏览捕捉法这种方法就是通过对占有的文献资料快速地、大量地阅读，在比较中来确定题目的方法。浏览，一般是在资料占有达到一定数量时集中一段时间进行，这样便于对资料作集中的比较和鉴别。浏览的目的是在咀嚼消化已有资料的过程中，提出问题，寻找自己的研究课题。这就需要对收集到的材料作一全面的阅读研究，主要的、次要的、不同角度的、不同观点的都应了解，不能看了一些资料，有了一点看法，就到此为止，急于动笔。也不能“先入为主”，以自己头脑中原有的观点或看了第一篇资料后得到的看法去决定取舍。而应冷静地、客观地对所有资料作认真的分析思考。在浩如烟海，内容丰富的资料中吸取营养，反复思考琢磨许多时候之后，必然会有所发现，这是搞科学研究的人时常会碰到的情形。浏览捕捉法一般可按以下步骤进行：第一步，广泛地浏览资料。在浏览中要注意勤作笔录，随时记下资料的纲目，记下资料中对自己影响最深刻的观点、论据、论证方法等，记下脑海中涌现的点滴体会。当然，手抄笔录并不等于有言必录，有文必录，而是要做细心的选择，有目的、有重点地摘录，当详则详，当略则略，一些相同的或类似的观点和材料则不必重复摘录，只需记下资料来源及页码就行，以避免浪费时间和精力。第二步，是将阅读所得到的方方面面的内容，进行分类、排列、组合，从中寻找问题、发现问题，材料可按纲目分类，如分成：系统介绍有关问题研究发展概况的资料;对某一个问题研究情况的资料;对同一问题几种不同观点的资料;对某一问题研究最新的资料和成果等等。第三步，将自己在研究中的体会与资料分别加以比较，找出哪些体会在资料中没有或部分没有;哪些体会虽然资料已有，但自己对此有不同看法;哪些体会和资料是基本一致的;哪些体会是在资料基础上的深化和发挥等等。经过几番深思熟虑的思考过程，就容易萌生自己的想法。把这种想法及时捕捉住，再作进一步的思考，选题的目标也就会渐渐明确起来。追溯验证法这是一种先有拟想，然后再通过阅读资料加以验证来确定选题的方法。这种选题方法必须先有一定的想法，即根据自己平素的积累，初步确定准备研究的方向、题目或选题范围。但这种想法是否真正可行，心中没有太大的把握，故还需按着拟想的研究方向，跟踪追溯。追溯可以从以下几个方面考虑：①看自己的“拟想”是否对别人的观点有补充作用，自己的“拟想”别人没有论及或者论及得较少。如果得到肯定的答复，再具体分析一下主客观条件，只要通过努力，能够对这一题目作出比较圆满的回答，则可以把“拟想”确定下来，作为毕业论文的题目。②如果自己的“拟想”虽然别人还没有谈到，但自己尚缺乏足够的理由来加以论证，考虑到写作时间的限制，那就应该中止，再作重新构思。②看“拟想”是否与别人重复。如果自己的想法与别人完全一样，就应马上改变“拟想”，再作考虑;如果自己的想法只是部分的与别人的研究成果重复，就应再缩小范围，在非重复方面深入研究。要善于捕捉一闪之念，抓住不放，深入研究。在阅读文献资料或调查研究中，有时会突然产生一些思想火花，尽管这种想法很简单、很朦胧，也未成型，但干万不可轻易放弃。因为这种思想火花往往是在对某一问题作了大量研究之后的理性升华，如果能及时捕捉，并顺势追溯下去，最终形成自己的观点，这是很有价值的。追溯验证的选题方法，是以主观的“拟想”为出发点，沿着一定方向对已有研究成果步步紧跟，一追到底，从中获得“一己之见”的方法。但这种主观的“拟想”绝不是“凭空想象”，必须以客观事实、客观需要等作为依据。

SCI论文已变成很多生物医学领域的科研人员和临床医生展现研究成果，完成学术论坛和营销推广的关键服务平台。对于医学研究生来说，在博士(硕士)期间发表的SCI论文的数量和质量是衡量其研究水平和决定是否授予学位的重要标准。目前，许多研究生反映出对SCI期刊的相关理解不足，没有相应的基础知识和技能。在撰写、投稿和发表SCI论文的过程中，很多作者经常感到困惑、迷茫和不知所措，这使得许多有成就的学术观点无法在高水平的国际期刊上发表和交流。鉴于此，这里将介绍一些与撰写和发表SCI医学论文相关的套路和技巧。一.文章命题1、新颖性一篇论文就是在讲述一个“故事”。不管故事是否吸引人，首先，主题必须新颖，你必须有自己独特的观点，而不是拘泥于规则。这样的文章会给人一种耳目一新的感觉，这会引起审稿人和编辑的兴趣，增加被接收的机会。同行评议专家最关心的是论文是否反映了该领域的最新研究进展，以及相关问题是否是临床和基础研究中亟待解决的热点和难点问题。几乎所有高产的SCI作者都有这种经历。几乎三分之二的时间和精力应该花在文学研究和选题上。这要求我们在写作前收集大量的文献。只有全面阅读大量相关领域的文章，必要时借鉴该领域以外的跨学科研究，才能掌握最新的国际研究趋势。不断与同事交流讨论，总结不同的学术观点，从而产生自己的新观点。2、可持续性课题研究的可持续包含內容的可持续和技术性的可持续，进而产生了一系列的科学研究。研究从某一点或某一方面突破，逐渐向深度和广度发展，形成了一系列的研究课题。这将极大地促进高水平论文的可持续性。二.杜绝学术造假1、作假及抄袭必须坚决抵制学术欺诈和剽窃的行为。即使数据编得很完美，只要审稿人有心，他们通常一眼就能看穿。伪造和剽窃他人的研究成果是非常罕见的，但它们是极其有害的。除了直接导致编辑拒绝稿件之外，还会影响作者、研究团队甚至是我国研究人员的声誉，其危害极其深远。2、“灌水现象”的害处也同样不容忽视国际期刊的投稿必须持认真态度。同时，应对其研究设计和学术水平进行客观评价。糟糕的语法，质量差的文章，在研究和设计中有很多漏洞，被迫提交给国际知名的高分杂志。很多类似的事件也会影响编辑对我们的看法。因此，我们应该避免急功近利，沉下心来，尽力把工作做好。除了努力加强科研素养，提高自己的科研水平外，不建议在论文完成后急于通过。最好修改好几次再通过。这也许不能保证文章的出版，但至少不会让编辑和审稿人觉得作者在灌水。即使文章不能被接受，但由于作者的严肃态度，审稿人通常也会对文章本身提出一些建设性的建议。这对文章的最终发表也会大有裨益。3、一稿两投由于研究的压力，为了增加研究成果，或加快文章的发表，一些研究生可能会被诱惑将同一部分的研究通过到两个或多个杂志上。这不仅影响自身信誉，还会导致被期刊拉黑，稿件永不被录。要对这种行为持反对态度。如果作者认为的确需要将已经发表的论文投到其他杂志，必须要“规避”学术不端行为风险，就必须做到：获得已刊登杂志的同意；同时告知再投稿的杂志，二者缺一不可。特别声明：本文为艾德思(EditSprings)原创文章，并由我司官方账号在相关平台进行统一推送，禁止一切未经授权的转载抄袭行为！如需转载请联系我司获取授权，并注明详细出处来源。

从统计学角度讲，医学研究的基本原则主要包括三个，即对照、随机化和重复。之所以要遵循这些基本原则，其目的主要是：从处理因素这个要素的角度讲，就是要保障尽量控制混杂因素；从研究对象这个要素的角度讲，就是要保障其同质性、代表性和均衡性；从实验效应这个要素的角度讲，就是要保障观察结果的精度。下面，医刊汇编译就这三个基本原则做简要说明。一、对照原则。在设置接受处理因素的实验组时，应该同时设置没有处理因素的对照组，因此，对照原则主要是从处理因素的角度来控制混杂因素的。设立对照应满足均衡性，它是指在设立对照时除给予的处理因素不同外，对照组和实验组的其它一切因素应尽可能一致。设立对照时，应把研究对象随机地分入对照组和实验组中进行平行试验。为避免倾向性偏倚，一般应采用盲法。设立对照的方式有安慰剂对照、空白对照、自身对照、标准对照(也称阳性对照)等。此外，各组的例数应尽可能相等。二、随机化原则。随机化是指采用随机的方式，使得每个研究对象都有同等的机会被抽取或分到不同的实验组和对照组中，它包括随机化抽样和随机化分组。因此，随机化原则主要是从研究对象的角度来控制混杂因素的。常用的随机化抽样方法有简单随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等。常用的随机化分组方法主要有简单随机化、分层随机化及区组随机化等。随机化分组应在实施处理因素的干预前利用随机数字表或由计算机采用统计专业软件产生随机数来完成。临床试验研究中，由于研究的对象是陆续进入试验观察的，往往不能采用随机抽样的方法获取研究样本，只能根据事先确定的样本量利用“三标准”来获得，但无论是否是随机抽样，获得研究样本后分组原则上应是随机的。三、重复原则。重复原则是指在相同试验条件下进行多次研究或观察，以提高试验的可靠性和科学性。包括整个试验的重复、多个试验对象的重复、同一个试验对象的重复观测。样本量充分反映了重复原则，试验对象的重复观察次数越多，由样本计算出的频率或均数等统计量就越接近总体参数。但样本含量过大或试验次数过多，不仅会增加控制试验条件的难度，且会造成不必要的浪费。因此，为了获得科学、可靠的结果而又节约研究的成本，在设计中应从统计学的角度进行正确的样本量估计。

一般来说，实验设计的类型，依按分类标准的不同而不同。医学研究中，常见的实验设计类型是按研究对象分组情况进行分类的，主要分为：完全随机设计、配对设计、随机区组设计、重复测量设计和析因设计等。下面，蓝译编译就这些实验设计类型做简要说明。一、完全随机设计。是指将一个研究样本随机分为两个或两个以上独立组别而进行的试验研究，也称为成组设计。该设计简单易实施，但要求组内个体变异小，组间均衡可比，特别是混杂因素在各组问的作用应一致。为此，完全随机设计多用于实验性研究，而对于临床试验研究则往往需要对研究对象有较严格的筛选条件及有较大的样本量作保证才行。二、配对设计。是将研究对象按一定条件配成对子，再将每对中的两个研究对象随机分配到不同的处理组而进行的试验研究。配对设计的优点是抽样误差小、实验效率高、所需样本量小，缺点是当配对条件未能严格控制配对欠佳时，反而会降低效率。配对的因素主要为可能影响实验结果的主要非处理因素。配对设计的主要情形有：同一研究对象接受两种不同的处理；将条件相同或相近的两个受试对象配成对子，分别接受两种不同的处理。三、随机区组设计。随机区组设计可看作是配对设计的扩展形式，它是先将条件相近的多个研究对象配成一配伍组，每个配伍组的研究对象数取决于处理组的组数。然后将每个配伍组中的研究对象按随机化方法分配到多个处理组中，给予不同的处理。它要求配伍组间个体差异越大越好，配伍组内个体差异越小越好。随机区组设计可以增强各处理组间的均衡性，提高研究的效率。四、重复测量设计。在医学、生物学研究中，重复测量设计较为常见，多指在给予一种或多种处理后，在多个时间点上对同一个受试对象的效应指标进行重复观察。它是探讨同一个研究对象在不同时间点某指标的变化情况。重复测量设计不等同于随机区组设计，在重复测量设计中，处理因素在区组间是随机分配的，但区组内的各时间点往往是固定的，不能随机分配。而随机区组设计中，处理只在区组内随机分配，同一区组内的受试对象独立并接受的处理各不相同。五、析因设计。是指将两个或多个处理因素的各水平进行组合，对各种可能的组合进行评价，可用于分析各处理因素的主效应以及各因素间的交互作用，具有全面而高效的优点。但它要求各个处理组内的受试对象数相等且每组至少有两个，否则无法分析因素间的交互作用。最简单且常用的析因设计是2×2的形式，如有A和B两个处理，2×2的析因设计则为：单独A处理，单独B处理，A和B同时处理，既无A处理又无B处理。这样，受试对象随机分为4组，分别接受上述的4种形式的处理。

一般来说，在研究实施后，就要围绕研究主题着手收集并积累相关材料，然后根据相关的统计学方法进行整理，以便后续的分析研究。对于医学研究论文而言，材料收集与整理是撰写高质量论文的重要条件，但论文材料来源于科学的课题设计和恰当的实验方法，所以研究的科学性、创新性、合理性才是完成高质量论文的基础。医刊汇编译指出，医学研究资料收集与整理的基本要求有：真实、系统、完整、典型、新颖，同时要符合 伦理学的要求。1.材料的真实是对论文资料最基本的要求，只有从真实的资料中才能发现其蕴含的内在规律，若是从不真实的材料或随意编造的数据中总结规律，得出的结论必然是错误的，这种错误不仅无助于临床决策，还有可能导致临床决策失误，进而威胁患者生命安全。因而要尊重事实，从真实的资料着手科学研究。2.医学研究的对象通常是复杂并相互联系的，这就要求反映研究对象的资料有系统性和完整性，才能从整体上揭示事物的本质和规律，才能对研究对象有较深刻的认识。系统和完整不仅指研究样本的数量要达到统计学要求，而且每个样本的信息也必须全面，不能遗漏项目，否则可能使统计结果出现偏差，导致错误结论。3.材料必须符合论文主题的要求并具有较强的代表性和说服力，所以选用的材料要有典型性，要善于从众多繁杂的材料中选取具有代表性的材料。4.创新性是研究者创造性劳动的体现，所以在收集材料时要特别注意对新发现、新思路的及时记录；并要广泛收集文献材料，从中选取能反映新进展、新成果的新材料，将这些具有新颖性的材料纳入论文之中。5.医学研究的目的在于促进人类对疾病的认识水平，进而提高诊疗水平，改善人类生存状态。医学科研的目的是为了维护和增进人类健康和造福于人类，因而医学科研不同于其他学科科研活动的关键在于，它总是直接或间接地为人的生命和缝康利益服务，所以不管医学科研工作者是否意识到，整个医学科研活动都会始终在人类道德天平上，接受道德检验。因此科学研究应注重研究对象的利益、符合伦理，在进行人体或动物的生物医学研究时，要经过相关医学伦理委员会的审查，以维护研究活动参与者的尊严、权利和安全。在收集资料时应向研究对象说明来意，征得同意后才能开始收集资料；当研究涉及个人隐私时，更要尊重研究对象的要求。

医学科研选题，就是确定研究的内容和方向，既包括医学研究课题的选择和确定，也包括医学科研论文内容的选择和确定。对于科研者而言，写什么、研究什么都需深思熟虑，因为并不是所有的选题都能对学科的发展起到作用，或者是有实用价值。因此，选题的关键是选题的价值。在医刊汇编译看来，要使选题具有研究价值，在选题的过程中应遵循几个基本原则。一、目的性原则，或方向性原则。即论文希望解决什么问题或者是在哪个方向有所突破。这就需要做到两个方面，一是发现问题，二是解决问题。在科研和临床中首先应发现问题，发现问题看似简单，实际需要敏锐的观察力。一般来说，解决问题有很强的实用性，大多可作为选题提出，但也要避免作出对临床没有指导意义的选题或者选择自己不太熟悉的内容，也不要选题太大、太空，应选取自己专业对口，平时积累资料较多，实践较多的内容。有些作者写的论文就因对临床没有指导意义，或是对同行没有借鉴意义，或是没有实际应用价值，虽然花了很多的工夫，结果得到的评价是论文没有发表意义，这显然是很令人沮丧的事。究其原因有些是囿于认识的局限，有些是没有把握好目的性原则。因此，在选题过程中也应自我反思，本文是否有意义？二、科学性原则。要求选题必须符合科学原理和客观实际，必须有科学理论为依托，有客观事实为依据。既要尊重事实、尊重科学理论，又要不迷信权威、不受传统观念束缚。如果违反科学原理和客观规律，就没有科学性可言。那么，如何判断选题的科学性呢？一是和已有的基本原理作对照，是否符合；二是对当前的观点提出异议，是否有足够的证据支持；三是能否得到检验。此外，还应掌握选题的大小和难易程度，如果超出了所具有的条件和能力，所选项目不仅难以完成，还会造成人力、物力、时间的浪费。医学是以人为对象的学科，是服务于人的学科，因此要求所写内容真实、客观，来不得半点的虚假。在选题同时要求符合循证医学的要求，资料的收集是否完整，方法是否准确、详尽，是否符合统计学要求，结论是否有充分的依据并恰如其分。三、创新性原则。这是一个很重要的原则，要求所写的论文，不要重复教科书已有的东西，也不要重复写杂志发表过多次的内容，在科学的基础上得出别人没有发现的新的结论或观点。在选题过程中如何判断是否具有创新点？最重要的是纵向对比，即和以往的观点、结论比，是否有疑点或难点，抓住疑点难点做文章，尝试解决；横向比较，寻觅结合部，是否为学科与学科交叉部，是否为别人未涉足或空白区。从总结来看，创新有以下几种：一是自己在以前工作的基础上创新，即以新的研究方法、新的研究角度重做已有的课题、处理旧的资料；二是以新资料论证旧课题，从而提出新的观点，补充新的标准，提供新的方法；三是在别人工作的基础上创新，也就是在重复他人工作的基础上，通过自己的工作观察和认识，在与他人工作的比较中产生新的思想、观点，从而使以往的观点得到补充、修正，或是对已有的结论提出质疑；四是移植方法或借鉴；五是选择研究中的空白点；六是产生跨学科的研究课题。四、实用性原则。这也是在医学领域重要的原则，要求所总结出来的经验和教训给人以启示或帮助。对于这类选题应该把握几个关键词：借鉴、警示、参考。也就是说，实用性的论文应该给同行以借鉴、警示或参考，这样才能发挥杂志学术交流的作用。事实上，在临床学术期刊发表的大量论文都是实用性的。医学是一个讲究事实的学科，在医学研究中应该坚持正确的研究方向，即尊重客观事实。

医学科研论文的主体部分，一般包括前言、资料与方法、结果、讨论等部分。在赛恩斯编译看来，撰写医学科研论文是一项严肃、意义重大的工作，作者必须以科学的态度实事求是地去写，一定要注意医学科研论文的科学性、实用性、先进性及可读性。以下结合工作体会，简要探讨医学科研论文主体部分的写作。一、前言。前言部分主要讲清楚所研究问题的来源及本文的目的性。课题来源可以从文献中来，也可从临床实际工作中提出，需要在前言部分简明扼要地写清楚，所要研究的是什么问题，问题的提出是从何而来的？本文准备解决哪些问题。有时一项科研工作已持续多年，该论文是以前某一阶段工作的总结，则要说明该项科研工作总的目的，以前发表的论文已解决了其中的某个问题，本篇论文是准备解决其中哪个问题。总之，前言中要将论文的目的写清楚，使读者看了一目了然，知道本文所研究问题的来源、重要性以及研究目的是什么。前言的内容无需在文中重复，初写者常将前言部分内容和讨论部分重复，这是不允许的。二、资料与方法。这部分是论文的重要组成部分，其篇幅较大需要详细撰写的理由是：使读者看了后能重复，以及便于审稿者复核。“资料”主要交待作者用什么具体实验对象或什么具体的资料来进行研究，“方法”指用什么具体实验方法或搜集资料的方法来收集资料。撰写的内容一般包括以下几点：1.对象。要写明研究对象入选的方法，诊断标准和纳入或排除标准，入选研究对象的样本数，研究对象的一般特征，研究对象的分组方法等。2.研究方法。要交待清楚基本设计方案，研究场所，干预措施，盲法的具体实施情况，测量指标及判断结果的标准，质量控制所采用的措施等。3.统计学方法。包括资料收集方法的介绍，采用何种统计方法，如采用计算机分析，计算机的型号及何种计算机软件都必须一一交待。在选择统计学方法之前，首先应确定研究资料是计数资料还是计量资料。三、结果。结果的内容包括真实可靠的观察和研究结果，测定的数据，导出的公式，典型病例、取得的图像、效果的差异(有效与无效)、科学研究的理论结论等。对不符合主观设想的数据和结果，应作客观的分析报道。有的医学论文可将实验方法与结果连写。临床医学论文中也可将疗效标准、治疗结果和并发症写在结果内。结果部分应根据不同情况分段叙述，可以设小标题。结果表达时应注意以下几点，一是数据表达要完整，报告结果的例数与入选研究对象的例数应吻合，剔除例数与剔除理由应交待，如有数据不全应作解释；二是统计处理时，当相对数的分母太小时，应报道绝对数，而且应用的率和比应正确，选择的各种统计分析方法要正确，复杂的统计分析要作解释。总之，结果必须完整、清晰、准确无误，不允许有丝毫的含混和差错。四、讨论。讨论的内容应当从实验和观察结果出发，实事求是，切不可主观推测，超越数据所能达到的范围。讨论的质量很大程度上取决于作者文献掌握的多少，作者的分析能力如何，切忌将讨论部分写成他人文献的综述。归纳起来，讨论部分应表达下列内容：1.应紧密结合本文研究所获得的重要发现，以及从中引出的结论进行讨论，而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论，包括可能的机制、临床应用范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论，且所作的推论必须恰当。2.应讨论本文发现和文献报道同类研究的结论有何不同，哪些文献支持本文发现，哪些文献报道与本文结论不同，切忌冗长的文献综述式的阐述。3.应对本文研究不足之处进行讨论；可能存在的偏倚，以及偏倚的来源；对本文研究的内部真实性和外部真实性进行讨论；要肯定本文的结论尚需进行哪些项目的研究等。4.提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。讨论部分的写作，要注意以下几点：一是不要过高地解释结果；二是不要对结果解释不全；三是不要对结果进行无关的解释；四是不要对结果进行错误的解释。

对于广大医务工作者来说，撰写并发表医学科研论文是医学研究工作的重要组成部分，科研论文不仅概括了科研工作的全过程，反映科研成果，体现科研水平和价值，同时也折射出科研工作以及科研工作者严谨的科学态度。下面，达晋编译针对医学研究论文写作中经常出现的问题进行了分析并提出了解决问题的方法，从写作大局观、如何撰写前言、材料与方法、结果、讨论以及如何引用参考文献等方面作了详尽的论述。一、写作大局观。写作医学研究论文首先要有大局观，即对所要撰写的论文有总体的定位和整体的把握。撰写之前应对题材进行认真分析，可以根据所投杂志设定的栏目分析自己的论文属于哪一类。一般来说，按照拟投杂志栏目下的论文格式和要求来落笔行文，就不难写出符合要求的完整论文。但往往有些作者由于对细节考虑得较多而缺少对论文整体的把握，没有一个明确的定位和完整的概念，通常是写到哪算哪，最后可能自己也不知所云。二、如何撰写前言。引言应简洁明确地阐明研究的宗旨和目的、想要解决的问题，同时就该问题的历史沿革及目前状况向读者作一简介并给出必要的文献。以一篇5000字的论文而言，引言一般150～200字。有的论文引言写得过简或过繁，过简者一般不能讲清上述要点，而过繁者往往把研究所用方法、结果都写进去，甚至对自己的研究结果进行评价。诸如本研究达到什么水平、填补了什么空白等是不应出现的内容。三、如何撰写材料与方法。材料和方法部分的写作应按逻辑顺序描述研究的设计，详细叙述研究的步骤或给出有关文献，总结对所得资料进行分析的方法。一般来说，凡是能影响实验观察结果和数据的诸种条件和因素都要在文中说明，并要注意使用规范和专业的语言，度量单位要参考使用国家统一标准中的规定。一些不常用的术语在第一次出现时用全写和注释，以后用简写。总之，材料与方法部分写作的原则，是让读者能顺利地重复该研究。四、如何撰写结果。结果是该研究所获得的数据经统计学处理或验证后得出的主要发现，这部分应回答在前言中提出的问题，采用文字、图、表并用的方式, 说明与对照组比较的结果。一般来说，凡能文字说清楚的则不必列图表，图表能说明的应压缩文字。结果的描述应详细、确切，要实事求是地总结研究过程中的成功与失败，研究结果要忠于事实和材料，不得带有个人的偏见，要有客观性，不得主观意会。有些作者往往只注意阳性结果，忽视阴性结果，这是不正确的，应该客观描述和分析结果，供他人研究时参考。五、如何撰写讨论。讨论是结果的逻辑延伸，是从理论上对实验和观察结果进行分析和综合。通过对结果的阐明论证，为文章的结论提供理论上的依据。讨论部分应以自己的研究为主线，通过对自己研究的结果与相关研究结果的比较，引出研究的结论。要有公正性，不得随意抬高自己和贬低别人，要正确评价自己和他人的工作；也不能夸大或缩小研究过程中的数据和结果；对研究中重要的结论，要指出所用方法的不足之处。在讨论中应包括该发现的意义及其限度，以及对进一步研究的启示。要避免不成熟的论点，避免不足以为自己的资料所支持的结论，避免工作尚未完成就提出或暗示要求首创权，理由充分时应恰如其分地提出新的假说。讨论部分可对得出结果进行分析与评价，从结果引出推论和结论，尚待解决的问题与展望等。但决不能所有讨论都是泛泛而论，还是要突出重点和主要部分，一定要突出作者的新发现和新认识，对前人的资料要集中概括。六、如何引用参考文献。对于一篇论文或一部专著，参考文献是不可缺少的。要继承和发展，就要有前人的真实、丰富的研究成果作为科学依据。参考文献为要著录作者自己阅读过并在论文中直接引用的文献；著录最必要、最新的文献；著录要求一定是在国内外公开发行的报刊或正式出版物上发表过的文献，读者在一般信息机构可以检索到，内部刊物、资料、个人通信等均不能作为参考文献。

省科技厅、省卫生健康委、省药品监督管理局联合制定了《广东省科学技术厅 广东省卫生健康委员会 广东省药品监督管理局关于省级临床医学研究中心管理办法（试行）》（粤科规范字〔2019〕2号）。一、政策出台的背景为全面贯彻落实党的十九大和习近平总书记系列重要讲话精神，大力实施创新驱动发展战略，进一步加强我省卫生与健康科技创新体系建设，完善疾病防控协同网络布局，以及《国家临床医学研究中心五年（2017-2021年）发展规划》、《国家临床医学研究中心管理办法（2017年修订）》和《国家临床医学研究中心运行绩效评估方案（试行）》等文件要求，探索推进省部共建临床医学研究中心（以下简称“中心”）、开展省级中心建设等工作，广东省科学技术厅于2018年8月会同省卫生健康委、省药品监管局开展2018～2019年度广东省临床医学研究中心（以下简称“中心”）组建工作，并将于2019年上半年完成第一批中心的评审认定工作，故亟需制定配套政策举措规范中心的建设和运行管理。二、《办法》需要特别说明的几个重点问题（一）本办法的适用范围获得省级临床医学研究中心资质认定的单位。（二）中心的建设主旨中心是面向我省疾病防治需求，以重大、常见多发、地方特色疾病的防控需求和临床应用为导向，以医疗机构为主体，以协同网络为支撑，着力解决临床医学中若干关键技术问题，推动临床医学研究中心形成合力；以推进临床医学科研成果转化，加快构建具有广东特色的临床医学创新体系和转化应用网络，为建设健康广东提供坚实的科技支撑。（三）中心建设的原则按照我省疾病防控战略需求整体规划，在主要疾病领域和临床专科布局建设中心。在重大疾病领域引导相关中心建设分中心，重点推进疾病诊疗协同创新网络建设。中心建设要突出特色发展，兼顾区域平衡。强化、完善中心的管理机制，制定中心管理办法和考核评估体系，完善中心管理体系，明确各方职责各方给予中心人、财、物的资源保障。（四）中心的组织管理中心实行由综合管理部门、推荐和管理部门、依托的法人单位相结合的管理制度，并成立中心专家咨询委员会，为中心的运行管理、战略规划学术研究等提供咨询。1省科技厅是中心的综合管理部门（下简称“主管部门”），统筹规划中心建设，负责日常管理，并联合省卫生健康委、省药品监管局加强中心建设管理工作。2各地市科技部门联合卫生健康、药品监管部门，或省内设有附属医院的高校是中心的推荐和管理部门（下简称“管理部门”）。3中心专家咨询委员会由省科技厅联合省卫生健康委、省药品监管局负责组建。4中心依托的法人单位（以下简称“依托单位”）是中心建设、运行和日常管理的责任主体。（五）中心的职责1紧密围绕本领域疾病防治的重大需求和临床研究中存在的共性技术问题，研究提出本领域研究的战略规划和发展重点。2与其他医疗机构和相关单位搭建协同创新网络，负责网络成员单位的绩效考核，培育临床研究人才。3组织开展大规模、多中心的循证评价研究；开展防、诊、治新技术、新方法的研究和应用评价；开展诊疗规范和疗效评价研究；开展基础与临床紧密结合的转化医学研究等。4搭建健康医疗大数据、样本资源库等临床研究公共服务平台。5研究提出诊疗技术规范建议和相关政策建议，供行业主管部门参考。6组织开展研究成果推广应用，提升本领域疾病诊疗技术水平和服务能力。（六）中心的建设条件1广东省境内注册的三级甲等医院法人单位，或专业优势明显的三级医院法人单位（仅限于粤东西北地区），所申报疾病领域具备药物临床试验资格及医疗器械临床试验机构备案资格。 2在申报领域临床医学研究能力突出，领军人才和创新团队优势明显，近5年在申报领域主持过至少1项国家科技计划（行业专项）临床研究项目/课题；或牵头主持过至少2项省级科技计划临床研究项目。 3具备开展国际大规模多中心临床试验的能力及平台；能够建立覆盖我省珠三角及粤东西北地区，辐射带动华南地区，三/二甲医院与基层医疗机构（县、乡镇、村、社区二级以下医疗机构）紧密协同的科技创新网络和普及推广网络；能够系统加强临床科研资源整合共享，在本疾病领域建成一流水平的生物样本库和数据库。4申报单位和地市科技、卫计、食品药品主管部门能够为拟申报的中心建设提供相应的条件保障，拥有固定的临床研究专用场所、设施、人员以及配套经费等其它必需的科研条件。（七）中心的申请要求1每个医疗机构同一年度只能申报一个疾病领域；同一所大学所属的多个医疗机构，同一年度在同一疾病领域只能有一个机构申报。2符合建设条件的医疗机构填写《广东省临床医学研究中心申请书》和《广东省临床医学研究中心实施方案》并提出申请，经对应的管理部门推荐，向省科技厅委托的专业机构报送。（八）中心的评审认定程序1省科技厅联合省卫生健康委、省药品监管局委托相关专业机构对所有申请材料进行形式审查和材料审查（可结合现场考察），并组织专家咨询论证进行综合评审认定。2省科技厅联合省卫生健康委、省药品监管局对材料评审和综合评审结果进行审核，综合考虑临床研究和转化医学发展需求、全省医学科技发展整体布局以及地域分布等因素择优确定中心的依托单位。3主管部门审核后，对拟建中心的依托单位名单进行社会公示。4主管部门对通过社会公示的中心立项建设予以正式确认。5经科技部公示的国家临床中心，直接认定为省临床中心。 （九）中心的运行管理1依托单位收到主管部门的中心建设确认文件后，向管理部门提交建设方案。主管部门对依托单位提交的建设方案进行审定，依托单位按照审定后的建设方案开展中心建设工作。2实行中心主任负责制。3中心应配有专职管理人员、专用办公场所和办公设备，建立完善的管理制度。4中心设立学术委员会。5中心应科学规范地组织开展临床研究。6中心应根据研究目标和重点任务，积极探索建立适合自身特点的组织模式、运行机制和协同机制。7实行年度报告制度。8管理部门将对各中心的建设运行情况向社会公布，接受监督和评价。（十）中心的绩效评估1主管部门对中心实施绩效管理，原则上每３年开展一次绩效评估。2评估内容重点：中心的建设水平、科研产出、公共服务等方面。评估方式包括材料评审、现场考核和综合评价。3评估结果：评估结果份优秀、合格和不合格。其中，优秀比例不超过参与绩效评估中心总数的30%。评估结果向社会公布。4对评估结果合格的中心予以支持，其中评估结果优秀的中心予以重点支持；对评估结果不合格的中心，予以通报并责令限期整改，对整改后仍不合格的中心予以撤销。被撤销的中心依托单位五年内不得再次申报中心建设。（十一）中心的命名中心统一命名为“广东省XXX临床医学研究中心”，英文名称为“Guangdong Provincial Clinical Research Center For XXX”，使用统一的中心标识。（十二）其它本办法由省科技厅负责解释，自2019年5月1日起实施，有效期3年。制作：省科技监测中心