医学临床与研究杂志

《临床和实验医学杂志》是由北京市卫生和计划生育委员会主管、首都医科大学附属北京友谊医院主办的国内外公开发行的全国性医学期刊。被中文生物医学期刊文献数据库－CMCC、中文科技期刊数据库、中国数字化期刊群、中国知网－－CNKI收录，并被科技部中国科学技术信息研究所收录为“中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）”。本刊为半月刊，全年24期， 国内统一刊号：CN11－4749／R，国际刊号：ISSN1671－4695，国内邮发代号：80-494投稿要求1．稿件署名作者应为合法著作权人，文责自负，作者排序以原稿为准。来稿请附作者单位推荐信或在文字稿上加盖单位公章，注明单位对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。以电子版投稿的，可在签署论文使用授权书时，将单位推荐信一并寄来。2．来稿请注明：作者的姓名、工作单位、科室，负责与编辑部联系的通讯作者的姓名及其详细通讯地址、电话、传真和E-mail，并标明正文字数、表数及图数。3．论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或攻关项目，应脚注于标题页左下方，如“基金项目：基金资助(编号)”，并附基金证书及复印件。4．本刊对重大研究成果，将使用“快速通道”，在最快时间内发表。凡要求以“快速通道”发表的论文，作者应提供关于论文创新性的书面说明和查新报告。5．本刊对来稿认真负责，处理及时，收到稿件后立即编号，并给回执，日后联系时请注明稿号。投稿２个月未接到本刊回执，系该稿仍在审阅中，作者若欲另投他刊，请先与本刊编辑部联系。6．根据《著作权法》，结合本刊具体情况，编辑部可作修辞等文字修改、删节，凡涉及原意的重大修改，则请作者考虑；修改稿逾期2个月不寄回者，按自动退稿处理。修改稿首页务请注明稿件编号。来源：医技无忧医学研究院更多资讯信息请来， 医技无忧微信公众号（yijiwuyou）

齐鲁网·闪电新闻6月29日讯 闪电新闻记者从山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内外科获悉，2020年6月22日，神经内科刘效辉副主任医师、杜怡峰主任医师联合神经外科郭华主任医师在国际上首次报道了“心房粘液瘤引起的脊髓梗死和转移”，研究成果“Spinal Cord Infarction and Metastasis Attributable to Atrial Myxoma” 在国际顶级医学期刊JAMA neurology杂志在线发表。刘效辉副主任医师为第一作者，杜怡峰主任医师为通讯作者。文章显示，心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，约有三分之一的患者就诊时会出现脑梗死、脑出血及脑转移脑内损害。心房粘液瘤脑损害相关的研究论文在Pubmed上已超过100篇，该研究是国际上第一次发现心房粘液瘤导致脊髓梗死和转移。该病例的发现，增加了脊髓梗死的一个新的病因，也对心房粘液瘤的中枢神经系统损害有了更丰富的认识。JAMA Neurology杂志最早源于1919年开始发行的Archives of Neurology and Archives of General Psychiatry，现为《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association，JAMA)的系列期刊。投稿接受率约10%。该杂志在所有神经病学期刊中排名靠前。该病例因突发下肢无力，曾在多家医院就诊，未能明确诊断。患者在省立医院就诊后，神经内科杜怡峰主任组织了包括神经内科、神经外科、心外科、影像科、呼吸科、胸外科及康复科的疑难病多学科会诊，后经神经外科郭华主任医师团队顺利完成了脊髓手术。经影像和病理研究，患者在病情初期为心房粘液瘤脱落栓塞脊髓前动脉导致脊髓梗死，脱落的粘液瘤细胞在脊髓血管定植，侵袭破坏血管内壁，瘤细胞增殖，管壁增厚，血管局部瘤样扩张，并进一步压迫临近的脊髓。近年来，在杜怡峰主任带领下，省立医院神经内科在学科建设中，重视神经系统疑难疾病诊疗平台建设，开设了神经系统疑难疾病多学科诊疗平台，并组建了由刘效辉副主任医师牵头的疑难罕见脑血管病病区。该病区自建设以来，2016年报道了国内第一例大脑淋巴瘤病，还发现和报告了中枢神经系统淋巴瘤样肉芽肿、脑曲霉菌病、IgG4相关性肥厚型硬脑膜炎、中枢神经系统Whipple病、原发性中枢神经系统血管炎等中枢神经系统疑难罕见性疾病。该病区连续四年参加中华医学会神经病学年会病理学组的大会发言和学术报告，2014年和2018年中华医学会全国神经病学学术会议获得优秀论文奖。闪电新闻记者 亓廷廷 济南报道【来源：闪电新闻】版权归原作者所有，向原创致敬

近日，一项有关慢性缺血性脑白质损伤的研究“Aberrant oligodendroglial LDL receptor orchestrates demyelination in chronic cerebral ischemia”在著名医学期刊Journal of Clinical Investigation（IF 11.864）在线发表，揭示了中枢神经系统缺血相关脱髓鞘损伤的细胞特异性分子机制。JCI杂志作为医学领域的权威期刊，对研究的系统性和全面性要求极高，是旨在发表世界上一流研究成果的国际名刊。我院神经内科许鹏飞博士为该研究论文的共同第一作者，在我院副院长刘新峰教授指导下积极参与该研究，为该研究付出了极大的心血和贡献。该研究表明，少突胶质细胞内源性miR-344e/410-3p能够抑制LDLR的表达，LDLR可通过NPVY元件同Shc蛋白进行交互作用，抑制少突胶质细胞的死亡，促进髓鞘相关蛋白的表达，从而起到保护脑白质髓鞘结构的作用。而在慢性缺血过程中，miR-344e/410-3p的增多会特异性地导致LDLR的异常减少及NPVY-Shc交互作用的缺失，从而诱发脑白质脱髓鞘损伤。该研究不仅阐述了缺血相关脱髓鞘损伤的细胞特异性分子机制，同时也补充了LDLR的信号转导作用，为慢性缺血性脑白质损伤的防治提供了新的思路。刘新峰教授做为我院神经内科学术技术带头人，安徽省神经系统疾病临床医学研究中心主任，中国科大附一院脑血管病中心主任，时刻关心该研究的进展，不断提出改进方案。刘新峰教授一直注重年轻医生科研思维和科研能力的培养，在他的指导下我院神经内科的科研水平不断提升，涌现出多位像许鹏飞博士一样的科研人才，科室在2020年度荣获国家自然科学基金面上项目1项，青年项目1项，省自然科学基金3项，省重点研究与开发项目1项。责编：吴家炜【来源：神经内科】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

本文转自【广州日报】；广州日报讯 （全媒体记者何雪华 通讯员郝黎、张蓝溪、靳婷、张松山）在我国，肺癌年新发78.4万例，发病率、死亡率占全部恶性肿瘤的20.3%、26.99%，是名副其实的“首癌”。9月20日，《新英格兰医学杂志》正式发表广东省人民医院终身主任吴一龙教授领衔的ADAURA（术后辅助）研究成果，肺癌术后使用分子分型指导下的第三代EGFR-TKI靶向辅助治疗，可降低IB-IIIA期EGFR突变肺癌83%的复发与死亡风险，让早中期肺癌患者望见治愈之光。确诊了肺癌，很多人第一时间想到的是：能否手术切除病灶？是的，对于占肺癌约85%的非小细胞肺癌而言，I期至IIIA期，手术治疗是明确的、主要的办法。而且，部分IB期、II、IIIA期，也就是我们常说的“早中期肺癌”，推荐在手术后接受辅助化疗。但吴一龙指出，上述治疗并不令人满意，因为除了IA期患者外，5年临床治愈率不乐观，IB、II、IIIA期的5年复发率分别是45%、 62%、76%，很多患者在手术后会复发，继而进展为晚期肺癌。术后还有微小病灶、分子微转移，被医学专家认为是复发的重要原因。第三代药物降低83%疾病复发从1985年以来，全球医学研究者一直在探索如何提升肺癌术后生存率。2017年，吴一龙团队历时8年的ADJUVANT研究成果登上顶级肿瘤学杂志《柳叶刀·肿瘤》，首次强有力证实第一代EGFR-TKI靶向药物是伴有区域淋巴结转移和驱动基因阳性肺癌患者术后辅助治疗的重要选择之一。这一发现中止了“肺癌切除后吃不吃靶向药”的争议。不过，吴一龙坦言术后辅助治疗让早中期患者的复发、死亡风险降低30%~40%，与临床治愈有相当距离。ADAURA研究则被切切实实誉为“早中期肺癌的治愈之光”。“ADAURA研究证实，使用第三代EGFR-TKI靶向药物辅助治疗早中期肺癌术后患者，降低了83%的疾病复发、患者死亡风险。”研究发表的共同通讯作者、第一作者吴一龙教授说。“第三代EGFR-TKI靶向药有望成为早中期肺癌术后辅助治疗新选择。”吴一龙进一步解释，科学研究能让老百姓获益，应第一时间让老百姓知道。5年生存率非常关键，这一研究在全球284个中心纳入682例患者，从2016年8月至2020年1月，第三代EGFR-TKI靶向药辅助治疗，让患者的中位生存期达到38.6个月，超过了3年。时至今日，术后5年生存被认为不够，吴一龙认为，这一研究甚至给临床治愈期扩至10年提供可能性。焦点问答哪些患者最得益？研究团队估算，将有占肺癌总人群1/3的病人可应用新方案。吴一龙特别提醒，IA期患者并不建议吃三代靶向药，他们术后的5年生存率已经是八九成了，复发风险低至目前临床可接受范围，且药物本身是有皮疹等毒作用的，乱用弊大于利。新治疗方案能让患者活多久？这里涉及到无疾病进展存期（PFS）和总生存期（OS），吴一龙指出，现在确实还没有总生存期数据，患者用了两三年的药，还有八九成人好好地活着，而没用药的对照组，生存的只有三四成了，“我只能说，研究的OS，最快也要5年后才等到了。”吴一龙教授说。他同时表示，研究还会每年公布生存率的变化情况。一代药、三代药选哪个？吴一龙进一步解释，一代药首先是可及性好，其次是进了医保，患者自费比例低，第三是从一代用药、后面药接上，总生存期可达72.86个月，超过6年时间。三代药虽然目前已经批准一线治疗，但就连欧美都还没批准辅助治疗的适应证，他估计中国最快要到明年底批出适应证。其次是三代药虽然有了耐药期结果，但机制不明，尚无有效药物接下去；最后是药费问题，现在未入医保，三代药月自费达1万多元。“个人认为，在这几年间，在早中期术后靶向治疗上，一代药、三代药将并存。”吴一龙教授说，至于选“萝卜”还是“白菜”，需要根据上述情况权衡。

新华社成都11月4日电（记者陈芳、胡喆）2018年，美国、中国、英国等国发表的临床医学研究论文数量位居全球前10位。中国的临床医学研究论文数量增长迅速，2018年以44279篇位居全球第二。这是记者4日从2019中国生物技术创新大会上发布的《2019中国临床医学研究发展报告》中了解到的信息。中国科学院院士魏于全在对报告进行解读时说，为系统反映中国临床医学研究领域的年度发展概况和主要成就，总结交流科技发展经验，研判未来发展趋势，科技部中国生物技术发展中心组织开展了报告的编制工作。报告指出，我国医药管理部门和医疗机构针对临床医学研究和成果转化的薄弱环节开展了大量工作。随着医学实验室、药物临床试验机构、国家临床医学研究中心等平台建设工作不断推进，我国临床医学研究开始向集成化、规模化、精准化方向发展，临床研究规模有所提升，成果技术转化速度加快，新型产品研发取得进展。报告显示，在主要疾病领域中，肿瘤和心血管疾病是最受关注的医学领域。2018年，全球在肿瘤领域共发表论文6.32万篇，占临床医学研究论文的19.39%。心血管疾病领域的研究论文数量为2.04万篇，不到肿瘤疾病的一半。消化系统疾病、糖尿病与肾脏疾病、肌肉骨骼疾病分列第3位至第5位。报告表明，2009年至2018年我国共发表临床医学研究论文30.23万篇。与全球整体变化趋势相比，我国临床医学研究论文增长速度较快，占全球总数的比重逐步提升，占比从2009年的5.06%增至2018年13.57%。下一步应在数量增长的同时，进一步提升论文的质量。“报告系统、全面地反映了国内外临床医学研究领域2018年度发展概况、主要成就，以及一些政策法规，能够为临床研究领域的政策制定者、研究人员、管理人员、医药工作者、企业家，还有关心中国医药科技发展的社会各界人士提供有益的参考。”魏于全说。

来源：亿欧作者：秘丛丛亿欧大健康1月18日获悉，近日原能集团旗下原能细胞医学技术有限公司Origincell Therapeutics（下称“原能医学”）宣布完成超过2亿元人民币的A轮融资。本轮融资由浦东科创、张江科投和沂景资本联合领投，原有股东方启明创投，及建发新兴、高森资产跟投。本轮融资资金将支持加速靶向实体肿瘤的核心产品OriCAR-001、OriCAR-003，OriCAR-004，以及抗体、Til、UCAR平台开发的产品探索性临床研究和注册临床申报进程，加强公司在细胞及免疫治疗产品领域的临床开发和产业化能力建设；公司同时将启动国际合作，将自主创新的产品加快速度推向全球市场。原能医学成立于2015年并于2019年底获得启明创投近亿元的Pre-A轮投资；2020年中宣布与与德琪医药（06996.HK）达成一项全球开发协议。原能医学专注于全球未被满足的实体肿瘤免疫细胞治疗的临床需求，构建了四个自有创新技术平台：OriTMAb抗体开发技术平台、OriTMCAR自主创新型CAR-T技术平台、 OriTMTIL细胞高效扩增培养技术平台和OriTMUCAR技术平台；开发了8条自主创新靶向实体瘤的免疫细胞治疗产品管线；已启动注册临床申报2项，并开展探索性临床研究6项。目前治疗肝癌的肿瘤免疫细胞治疗产品OriCAR-001已经在探索性临床研究中展现了较好的抗癌疗效。原能医学在上海张江核心区建有面积5000平米的B+A级别细胞生产中心+研发中心+质检中心，建有符合GMP规范的细胞制剂生产体系和完善的质量控制管理体系，已启动模块化封闭制备模式。

中国大陆医学专家研究位列《新英格兰医学杂志》12篇2018年最受瞩目文章榜单首位。　医院供图　摄中新网上海1月11日电 (记者 陈静)《新英格兰医学杂志》是世界最权威的医学期刊之一，其发表的研究大多是能够改变临床实践、引领医学发展方向的重要文章。11日，《新英格兰医学杂志》官网公布了12篇2018年最受瞩目文章(NEJM Notable Articles of 2018)。复旦大学附属华山医院、国家老年疾病临床医学研究中心徐文东教授、中国工程院院士顾玉东团队的相关研究位列在名单首位。中国大陆此前尚无报道有研究成果获此殊荣。据悉，《新英格兰医学杂志》最受瞩目文章评选是由杂志社编委会从全年发表的200余篇文章中，挑选其认为对于促进医学发展和患者关怀最有意义的文章，每年仅10篇左右。评选从2015年开始，迄今有45篇文章入选。徐文东教授、顾玉东院士团队研究成果“健侧颈神经移位手术治疗中枢损伤后上肢痉挛瘫的临床试验研究”凝聚了华山医院手外科团队数十年的心血，是几代人坚持不懈、努力创新的成果。中枢性偏瘫是指由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等一侧大脑损伤造成对侧肢体偏瘫的一类严重致残性疾病，常常使患者丧失劳动能力，给家庭和社会造成沉重负担。中国现有这类患者数量庞大，每年经济负担沉重，如何恢复这类病人的功能是亟待解决的难题。华山医院方面表示，由于损伤半球的功能难以恢复，既往的研究已进入瓶颈。徐文东教授在研究中证实，一侧大脑具有同时控制双侧上肢的潜能，由此提出中枢瘫治疗的全新策略：即避开损伤侧皮层，开发健侧半球潜能，通过手术将健侧上肢颈神经移位至瘫痪侧的颈神经，让偏瘫上肢与同侧健康大脑半球相连接，激发健康大脑半球的潜能，恢复瘫痪上肢功能。这一创新手术策略应用于临床后取得了良好的恢复效果，研究结果于2018年1月4日在《新英格兰医学杂志》发表后，杂志社专门随文配发社论，给予高度评价：“创造性地利用外周神经系统神经移位解决中枢神经系统疾病，代表了一种全新的思路。同时为深入洞悉神经解剖和神经生理提供了机会。”据悉，这项技术已经通过举办国际学习班、开展多中心研究、专病联盟的设立、招收外籍进修学员等方式，在全球范围内推广，造福世界各地的患者。(完)

（原标题：钟南山院士团队中药治疗新冠肺炎相关研究发表在Phytomedicine杂志）为找寻和验证哪些中药对此次新冠疫情防控有效，钟南山院士团队对四十余种中成药和中药方剂进行筛选，这些研究（包括病毒抑制试验）为临床试验研究的开展奠定了重要理论基础。在药物筛选过程中，研究者证实了连花清瘟胶囊等中药对2019-nCoV感染引起的细胞病变具有良好的抑制作用，具有抑制新型冠状病毒活性，减少病毒含量的作用，并能显著抑制炎症因子过度表达。此研究发表在药理学界主流杂志Pharmacological research上。基于这一发现，钟南山院士联合张伯礼院士、李兰娟院士等中西医临床专家，启动了连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的前瞻性、随机、对照、全国多中心临床试验。该研究在全国定点收治新冠肺炎的20余家医院展开，考虑到疫情防控的紧迫性，无法进行双盲；专家组讨论后决定采用在有限条件下的最客观随机平行对照试验设计。按照研究方案，入选患者随机分为治疗组和对照组（常规治疗组），参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第四版）》，共收集了符合研究方案的284例病例。试验数据经过专业第三方统计分析，结果显示：经过连花清瘟治疗组治疗14天后，主要临床症状（发热、乏力、咳嗽）治愈率较对照组显著提高，在治疗第7天达57.7%，治疗第10天达80.3%，治疗第14天更是达到了91.5%。发热、乏力、咳嗽单项症状持续的时间也明显缩短，连花清瘟治疗还能够明显提高肺部CT影像学异常的改善率，提高总体临床治愈率。从降低转重型患者的比例方面分析，连花清瘟胶囊治疗组与对照组明显更低（连花清瘟治疗组：2.1%，对照组：4.2%）。然而在本临床试验中，连花清瘟胶囊在提高新冠肺炎核酸转阴率和缩短转阴时间方面与对照组（常规治疗组）对比虽然显示出一定的优势，但差异尚未达到统计学意义。上述系列发现表明，在常规治疗基础上联合应用连花清瘟胶囊口服14天可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率，明显改善肺部影像学病变，缩短症状的持续时间，提高临床治愈率，遏制新冠病情恶化，而且安全性较高。这项研究结果被植物医学界的一区（2020年中科院SCI期刊分区）杂志Phytomedicine收录发表，是目前首个被国际期刊杂志报道的中药治疗新冠病毒感染的前瞻性、随机、对照、多中心临床研究。钟南山院士的团队高度重视中医中药的发展，在疫情初期就积极响应国家号召，牵头全国多个医疗机构开展了严格设计的中医药物筛选研究和临床应用探讨，并组织启动了以连花清瘟胶囊为代表的随机对照临床试验。国际植物医学领域影响因子较高的杂志《植物医学》（Phytomedicine）发表连花清瘟胶囊治疗新冠肺炎临床研究成果也是国际对中国中药防控新冠的认可和肯定，对中医药国际化具有十分重要的促进意义。来源：央视新闻客户端

医学专家每年都是我们高考的热点，即使是普通的医科大学，如果有临床医学、口腔医学等专业的话，研究生的评分也比一般大学高很多，造成这种情况，无非是因为现在的工作很难找到，虽然学习医学很累，但是一旦学了，总有一份体面的工作，那么今天小编给大家介绍的是都是临床医学，临床5+3和临床8年，有何区别。临床5+3临床5+3是指5年临床医学本科教育+3年住院医生规范化教育或者3年临床医学硕士学位研究生教育，通过定义，临床5+3是5年的本科学习和3年的有规律的学习，毕业生毕业后，如果你符合要求，可以同时取得毕业证书和学位证、住院医生规范化训练合格证和执业医师资格证，简单来说，临床5+3的学生是硕士学位，持有住院医生的标准化教育合格证。临床8年通过临床8年、8年的一贯制学习，通过前两年的基础理论课程学习，奠定深刻的自然科学理论基础，之后，进行后续临床应用学习的学习方法，我们都知道，现在好一点的三甲医院，对学生学历的要求都是博士生的开始，临床8年培养的学生，考试合格后可以直接取得博士证书，也就是说，我们平时说的书就是广博连读，毕业生毕业后是博士学位，但是因为没有3年的有规律的研修，所以不具备住院医生规范化训练合格证。通过上述两者的意义，我们发现临床5+3和临床8年除了学历的不同之外，还有住院医生的标准化教育合格证的不同，临床5+3是硕士学位，临床8年是博士学位，具备临床5+3住院医生规范化教育的合格证，没有8年的临床准备。在这里，有5+3临床结束后，直接住院医生的标准化教育合格证这样的监护人会，看起来比临床8年更占优势，如果只考虑单一的就业问题，临床5+3确实很有利，但是，延长眼睛来看，临床8年比临床5+3占优势，结果出来的是直接博士学位，住院医生的标准化训练合格证也可以继续深入学习，取得住院医生的标准化教育合格证比取得博士学位容易得多。##&&image&#不管是什么形式，在临床医学这条学习的道路上，我们需要的时间都比其他专业多，因此，如果选择临床医学专业的话，请考虑一下自己是否有精力结束成长时间，我们一旦下定决心，就一定要付出所有的努力去好好学，以上就是都是临床医学，临床5+3和临床8年，有何区别，对此你怎么看。