三个纬度讲专业:1、学什么;2、干什么;3、报考建议28岁女博士李琳获聘任南方医科大学教授、博导一年近百万工资、200万的安家费,她任教的是什么学院?南方医科大学的基础医学院。基础医学学什么呢——本专业主干学科为临床医学、基础医学、生物学。比如神经解剖学、神经生物学、分子病毒学、分子免疫学、基因组生物学、生物信息与医学数据分析、发育生物与再生医学等。最后一年进行科研实习。这个专业是五年制。毕业后发的是医学学士学位,但是考不了医师资格证。简单来讲,它是医学类里做研究的。不是做大夫的。毕业后干什么:毕业后可到高等院校、科研院所、大型综合医院、制药公司等单位工作。报考建议:适合学习能力强、爱钻研、爱医学、但是不想做大夫的学生。推荐大学:看国家重点学科以及教育学的学科排名学生就读感受:作为北医00级基础医学的学生,并且一直还在从事着这个行业的科研人员,这个问题感觉还是挺有资格回答的,哈哈。基础医学可以理解为培养进行医学基础科研和临床转化研究相关人才的专业。本专业包罗万象:生理,生化,免疫,遗传,细胞,微生物,病理,解剖,组胚等等。需要学习的课程在我那个年代我们学校第一年学习科学基础课:高数,有机无机化学,物理等等。然后第二年第三年会学习专业基础课:解剖,病理,生理,生化,组胚,微生物,遗传,免疫,医学统计等等。第四年的时候去医院见习半年,然后下半年和研究生们一起上一些选修课,譬如细胞生物学等,还有阅读并讨论一些老师们发下来的文献。大五的时候被分在学校不同的实验室,期间会全方面体验实验室生活并自己进行一个小课题作为毕业课题。现在学校八年制的学弟学妹们是如何培养的我就不是很清楚了,想来应该差不太多,只是多的几年全部在实验室进行研究工作,作为博士毕业课题。目前国内基础医学最权威的排名见下图,是18年教育部学科评估的结果。学生就读感受:我的建议是如果是读本科,就尽力考上名校或者这上面排名较高的学校,而如果是读研究生,这个排名仅仅只能作为参考,最关键的是要选择导师,找一个科研经费充足,产出高,有水平的导师比盲目去考名校的研究生而分到一个普通的导师要靠谱的多,千万不要拉不下脸面,要知道导师才是决定你以后发展最重要的一个因素。我看过无数踌躇满志聪明伶俐的学生在所谓的名校被一个没什么水平的导师坑了三四年磨灭所有科研热情最终放弃科研的例子。下面说说发展前景和就业。应当说学习基础医学以后的出路还是很多的,首先是做自己的本行那就是读硕士博士,然后做博后,再去大学研究所或者医院做科研工作。另外你也可以改行干任何相关的工作,譬如去医药公司从事销售,研发等等。事实上基础医学的学生能够一直继续科研的比例很少,大约不会超过20%,最终能独立作为PI领导一个研究室的不超过10%。这有两方面原因,第一科研工作相对枯燥(因人而异,不可否认的是科研工作有很多重复劳动,而且受挫是工作日常)并且收入较低,如果靠做这个买房养家,前期经济压力会很大,我同学但凡改行的基本上收入都是我的二倍以上。第二,科研需要运气,运气里面一方面是你要跟对导师,在一个好的平台上学习,这个决定了你科研成绩的下限,另一个就是你在科研的过程中需要有一定的运气,即使是顶级实验室,也不会是每个学生或者博后都可以做出高水平论文,只是让你发表高水平论文的概率增加,最终还是要看自己有没有抓到一个好的课题,如果抓不到一个好的课题,有没有一个有经验的PI能帮你及时停下课题止损。由于这些原因的存在,最终能继续从事科研的学生不会很多。那么怎么判断自己还要不要坚持做科研或者做科研有没有前途,我觉得一个比较简单的判断方法是如果你在博士和博士毕业后三年还没有在影响因子十分以上的杂志或者那种老牌经典杂志发表一篇论文的话,按照国内的行情可以考虑改行,因为越往后评各种基金对年龄的限制对文章的要求越来越高。最后总结一下,我个人感觉,基础医学适合所有人,但是如果把从事基础医学或者医学相关研究工作作为自己工作的话,适合于家境不错,对未知有好奇心,对不停挑战智力有兴趣的人。
医学科研选题,就是确定研究的内容和方向,既包括医学研究课题的选择和确定,也包括医学科研论文内容的选择和确定。对于科研者而言,写什么、研究什么都需深思熟虑,因为并不是所有的选题都能对学科的发展起到作用,或者是有实用价值。因此,选题的关键是选题的价值。在医刊汇编译看来,要使选题具有研究价值,在选题的过程中应遵循几个基本原则。一、目的性原则,或方向性原则。即论文希望解决什么问题或者是在哪个方向有所突破。这就需要做到两个方面,一是发现问题,二是解决问题。在科研和临床中首先应发现问题,发现问题看似简单,实际需要敏锐的观察力。一般来说,解决问题有很强的实用性,大多可作为选题提出,但也要避免作出对临床没有指导意义的选题或者选择自己不太熟悉的内容,也不要选题太大、太空,应选取自己专业对口,平时积累资料较多,实践较多的内容。有些作者写的论文就因对临床没有指导意义,或是对同行没有借鉴意义,或是没有实际应用价值,虽然花了很多的工夫,结果得到的评价是论文没有发表意义,这显然是很令人沮丧的事。究其原因有些是囿于认识的局限,有些是没有把握好目的性原则。因此,在选题过程中也应自我反思,本文是否有意义?二、科学性原则。要求选题必须符合科学原理和客观实际,必须有科学理论为依托,有客观事实为依据。既要尊重事实、尊重科学理论,又要不迷信权威、不受传统观念束缚。如果违反科学原理和客观规律,就没有科学性可言。那么,如何判断选题的科学性呢?一是和已有的基本原理作对照,是否符合;二是对当前的观点提出异议,是否有足够的证据支持;三是能否得到检验。此外,还应掌握选题的大小和难易程度,如果超出了所具有的条件和能力,所选项目不仅难以完成,还会造成人力、物力、时间的浪费。医学是以人为对象的学科,是服务于人的学科,因此要求所写内容真实、客观,来不得半点的虚假。在选题同时要求符合循证医学的要求,资料的收集是否完整,方法是否准确、详尽,是否符合统计学要求,结论是否有充分的依据并恰如其分。三、创新性原则。这是一个很重要的原则,要求所写的论文,不要重复教科书已有的东西,也不要重复写杂志发表过多次的内容,在科学的基础上得出别人没有发现的新的结论或观点。在选题过程中如何判断是否具有创新点?最重要的是纵向对比,即和以往的观点、结论比,是否有疑点或难点,抓住疑点难点做文章,尝试解决;横向比较,寻觅结合部,是否为学科与学科交叉部,是否为别人未涉足或空白区。从总结来看,创新有以下几种:一是自己在以前工作的基础上创新,即以新的研究方法、新的研究角度重做已有的课题、处理旧的资料;二是以新资料论证旧课题,从而提出新的观点,补充新的标准,提供新的方法;三是在别人工作的基础上创新,也就是在重复他人工作的基础上,通过自己的工作观察和认识,在与他人工作的比较中产生新的思想、观点,从而使以往的观点得到补充、修正,或是对已有的结论提出质疑;四是移植方法或借鉴;五是选择研究中的空白点;六是产生跨学科的研究课题。四、实用性原则。这也是在医学领域重要的原则,要求所总结出来的经验和教训给人以启示或帮助。对于这类选题应该把握几个关键词:借鉴、警示、参考。也就是说,实用性的论文应该给同行以借鉴、警示或参考,这样才能发挥杂志学术交流的作用。事实上,在临床学术期刊发表的大量论文都是实用性的。医学是一个讲究事实的学科,在医学研究中应该坚持正确的研究方向,即尊重客观事实。
正确地认识、全面了解医学科研写作的特点和要求,是医学科工作者熟练掌握医学科研写作技巧、提高医学科研写作能力的重要基础。下面,达晋编译通过综合分析和比较,认为医学科研写作应具有科学性、创新性、实用性、规范性的特点,并在语言表述方式上,应符合准确无误、简洁明了、严谨朴实的基本要求。一、医学科研写作的特点。医学科研写作的各类文体尽管在写作的目的、内容、格式上各有不同,但都必须要客观地、真实地反映事物的本质和事物的内部规律性,其基本特点是一致的,应具有科学性、创新性、实用性和规范性。1.科学性。科学性是衡量医学科研写作水平和价值的首要条件,如果没有科学性,医学科研写作也就失去了价值。其科学性主要体现在以下三个方面:一是真实性。也就是要实事求是,不能有半点虚假。取材要确凿可靠,客观真实;科研设计要严密、合理;实验方法要先进正确;设必要的对照组;实验的结果或临床观察结果要忠于事实和原始资料;数据要精确无误;论点、论据、论证要有客观性说服力,不能主观臆测;结论或评价应恰如其分。既不随意夸张,也不任意缩小。二是准确性。也就是要准确、客观地反映医学研究和临床观察结果的真实情况。在医学科研写作中,无论是哪一类文体的写作,其内容、数据、引文、用词、结论必须客观准确,只能实事求是,丝毫不能夸张和渲染。三是逻辑性。也就是用科学的逻辑思维方法将由实验或临床观察等收集到的感性材料经过分析、综合、概括和推理,来论证和阐明现象的本质。分析、推理和判断不仅要有事实根据,而且要合乎逻辑。2.创新性。医学科研写作中的创新性特点,是指作者要有自己的新观点、新见解,所反映的内容应在理论上有新的发展,方法上有新的改进,技术上有新的提高。也就是要力求有所发现,有所发明,有所创造,有所前进。具体来说,医学科研写作的创新性,主要包括两个方面:一是挖掘在医学领域中没有被他人发现、尚未涉及的新问题;二是在综合他人对医学科研已有的成果和认识的基础上进行创新,从新的角度阐述新的题。3.实用性。实用性是指医学科研写作应具有实用价值。各类医学科研写作的内容应能直接用于指导医学科研的实践,为推动医学科技不断发展和促进人类健康服务;要根据不同的读者,有针对性地解决不同的问题。比如,医学科研论文的写作,既是医学研究成果的真实记录,又是医学科研或医学实践的经验总结,这样的论文发表出来,可作为同行学习和借鉴的材料。4.规范性。规范性是指医学科研写作要按照一定规范格式撰写。医学科研写作与其它学科的科研写作的格式既有许多共同之处,又有因医学自身特点所决定的不同之处。医学科研写作的规范性,主要表现在两个方面:一是文体结构的格式化,即许多医学科研写作的文体,如医学科研论文、临床病例报告等,已形成了固定的格式;二是表达方式的规范化,即对图、表的制作、数字、计量单位、符号和专业术语的使用都有统一的规范要求。二、医学科研写作的要求。医学是直接以人为研究对象和服务对象的一门科学,事关人的健康和生命问题。因此,医学科研写作,不仅在写作文体和格式等方面有自己的特殊性,而且在语言表达方式上也有其独特的要求。作者在撰写时应坚持严肃的态度、严谨的学风、严密的方法,必须符合以下几项基本要求:1.准确无误。准确无误是科研写作的共同点之一,就是语言要准确无误,而医学科研写作则更应准确无误。因为它关系到人的健康和生命这样重大的问题。医学科研写作的语言不能模棱两可、含糊其辞,表述应准确、没有歧义,所使用的概念或作出的判断应明确、可靠,所描述的客观事物要确切地表达其本质特性。医学科研写作中所使用的数字、计量单位、图表、公式、代号、外文缩写等,都要规范、统一,必须准确无误。2.简洁明了。医学科研写作的语言要精炼,尽可能用较少的文字,表达较多的内容和信息,力求简洁明了,使人一目了然。因此,现在时应使用医学科技的书面语言,不用口头语言或俗语。对医学专业名词和术语简称的使用要慎重,不能随意简化和缩略,只能使用规范化、被公认的统一医学专业名词和术语简称,而不能滥用简称。3.严谨朴实。医学科研写作的语言只需平铺直叙,而不要加以文字修饰,注重严谨朴实,切不可言过其实。要知道,医学科研写作不是以生动的形象和夸张的词语来吸引读者的,而是以其内容的科学性、创新性、实用性等来吸引读者的。
1月7日,山东大学基础医学院孙金鹏教授研究团队与浙江大学张岩教授团队、中国科学院上海药物研究所徐华强研究员团队精诚合作,全力攻关,在山东大学易凡教授团队和于晓教授团队的协助下,在Nature在线发表了题为“Structures of glucocorticoid-bound adhesion receptor GPR97-Go complex”最新的研究成果。山东大学基础医学院博士生平玉奇、肖鹏副教授、硕士研究生赵儒嘉、浙江大学基础医学院博士研究生毛春友和上海药物所蒋轶研究员为本文共同第一作者;孙金鹏教授、张岩教授、徐华强研究员为共同通讯作者,山东大学易凡教授、于晓教授为论文共同作者。研究成果简介该研究首次鉴定并解析了糖皮质激素与其膜受体GPR97结合的复合物电镜结构,这也是世界上首次解析的黏附类GPCR在配体激活情况下与G蛋白形成复合物的电镜结构。黏附类G蛋白偶联受体(Adhesion G protein-coupled receptors, aGPCRs)在GPCR超家族中是一类进化上比较古老的亚群,它又可以分为8个小的亚群,总共33种GPCR蛋白,其中大部分成员都是孤儿受体。aGPCRs在生物体许多重要的生理过程中起到关键分子开关的作用,比如脑的发育、水盐调节、炎症以及细胞命运决定等。很多黏附类受体的突变与多种人类疾病相关,比如VLGR1的突变和耳聋密切相关,而GPR64的突变和男性不育相关,但这些突变如何导致人类疾病,是否可以针对这些黏附类受体开发出相应的药物尚不清楚。与GPCR超家族各成员相比,aGPCR除了具有7次跨膜核心(7TM)之外,在拓扑结构上具有明显的特征。aGPCR胞外区域特别长,并且存在具有不同功能的结构域,目前领域里普遍认为aGPCR通过结合胞外的基质蛋白或者可溶性小分子被激活,然而是否有小分子配体直接可以直接激活7次跨膜核心尚不清楚。研究过程回溯孙金鹏教授课题组很早便对aGPCRs这样一类重要的细胞膜受体展开了研究。早期的团队研究发现,听力相关的黏附类受体VLGR1 (GPR98) 6236位移码突变使受体丧失结合具有Gi通路活性的PDZ7的能力,进而导致VLGR1下游Gi通路持续激活,是导致听觉失常的重要原因[1]。在雄性生殖系统中,GPR64能够通过Gq和Arrestin在非纤毛细胞的顶膜与离子通道CFTR的偶联,调控附睾组织中输出小管的水盐代谢和重吸收,进而对雄性生殖起到了重要作用[2]。除了以上两个受体之外,孙金鹏教授课题组还与易凡教授课题组合作发现Gpr97缺失抑制HuR蛋白表达,导致Sema3A mRNA稳定性降低以及Sema3A蛋白表达降低,从而缓解IRI引起的肾功能损伤[3]。为进一步寻找孤儿受体GPR97的配体,研究团队通过定向筛选的方法,发现糖皮质激素及糖皮质激素类药物可以高亲和力的结合GPR97,并激活GPR97. 糖皮质激素(GC)是机体内极为重要的一类调节分子,它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要的调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。早在1950年,美国的菲利普·肖瓦特·亨奇、爱德华·卡尔文·肯德尔和瑞士的塔德乌什·赖希施泰因便因为发现和应用糖皮质激素治疗风湿性疾病而获得了诺贝尔奖。但前人大量的研究显示,糖皮质激素的作用模式,主要是通过与其核受体(GR)结合,并穿过核孔,在细胞核内调控相关基因的表达而发挥作用,这种作用方式一般需要较长的时间才能起作用,被称为基因组机制。但其实,科研人员很早便发现,糖皮质激素也能够通过快速的方式引起细胞和机体的变化。比如,中科院院士、神经生理学家陈宜张先生,早在20世纪80年代便发现,糖皮质激素能够在2分钟内使豚鼠神经节神经元(ganglion neurons)发生膜电位超极化,也能在PC12细胞中快速的抑制nicotine引起的钙离子流[4-7]。这提示我们,生物体内可能存在着糖皮质激素的膜受体,它们能够介导糖皮质激素的快速反应。另外,有研究发现糖皮质激素的快速反应与G蛋白有密切关系,Gi的抑制剂PTX能够抑制糖皮质激素的快速作用,因此,研究人员推测,糖皮质激素的膜受体很可能是GPCR。然而,这四十年以来,糖皮质激素的膜受体一直未能真正确证,糖皮质激素的快速作用的机制依然成谜。前期已有研究报道,治疗哮喘药物丙酸倍氯米松(BDP)能够在体外激活GPR97。通过结构观察,研究团队们发现BDP是糖皮质激素类药物倍氯米松(BCM)的衍生物,在17和21位有两个丙酸的修饰。这两个丙酸的修饰在激活GPR97过程中是否必须,前期的文章中并没有给予说明。团队于是怀疑两个丙酸的修饰可能不是必须的,而BCM以及其他的糖皮质激素类化合物都可能是GPR97的配体。研究团队于是对内源性激素进行了系统的筛选,最终发现糖皮质激素类的氢化可的松(cortisol)、可的松(cortisone)以及11-脱氧皮质醇(11-deoxycortisol)都能够激活GPR97。此外,地塞米松(Dexamethasone)具有更强的GPR97激活能力。进一步的实验显示,氢化可的松和可的松都能够通过GPR97明显抑制forskolin诱导的cAMP上升。而通过Gqo解离实验,研究人员确认,配体作用于GPR97后最终激活了Go信号通路。图1.GPR97结构接下来,研究人员采用单颗粒冷冻电镜分别对外源配体倍氯米松(BCM)以及内源性配体氢化可的松(cortisol)激活GPR97后形成的复合物进行了结构重塑。我们应用单颗粒冷冻电镜技术解析了GPR97在配体激活情况下与G蛋白的复合物结构。其中倍氯米松与GPR97-Go复合物结构的分辨率为3.1,氢化可的松与GPR97-Go复合物结构的分辨率达到了2.9,如图1所示。图2. Go棕榈酰化修饰从电镜结构中我们可以发现,与其他已经解析的GPCR结构相比,GPR97的七次跨膜螺旋呈现独特的空间分布,其螺旋的长度与其他受体也有很大的不同;以前的研究表明,GAIN结构域和七次跨膜结构域在激活GPCR的过程中是作为一个一体的核心来发挥作用的,但出乎意料的是,研究人员在结构中发现糖皮质激素结合到了GPR97七次跨膜正构结合位点口袋(orthosteric binding pocket)中, 配体结合口袋狭长,呈椭球形,主要通过疏水作用力和氢键与受体结合;GPR97激活机制比较特殊,和classA家族受体相比,没有保守的PIF motif、DRY motif和NPxxY motif,GPR97首先通过toggle switch W6.53识别配体,激活的受体借助新发现的upper Quaternary core(UQC)将受体TM3-TM5-TM6捆绑在一起,然后通过HLY motif介导与G蛋白结合。从胞内侧看,受体七次跨膜螺旋组成较大的张开口袋,3个胞内环都参与了受体与G蛋白的相互作用,胞内环与受体的组成性激活非常相关,某些重要氨基酸突变,能显著改变受体的自激活能力。不仅如此,电镜结构还发现在Gαo的α5 helix C351位点处存在棕榈酰化修饰,这是GPR97-Go复合物中特有的,在其他已有结构的GPCR-Gi/Go复合物中未发现此修饰,以与Gi结合的D2R(多巴胺受体)为对照,将Gα C351位氨基酸突变,结果发现突变只影响GPR97与G蛋白偶联,不影响多巴胺受体与G蛋白偶联。综上所述,研究人员首次发现了糖皮质激素的高亲和力膜受体,并通过单颗粒冷冻电镜技术解析了黏附类GPCR家族中GPR97在糖皮质激素的激活作用下与G蛋白的复合物结构,从而在原子分辨率上详细阐释了糖皮质激素如何和膜受体作用,激活该受体,并与G蛋白偶联的清晰过程。该成果无论是对于糖皮质激素膜受体功能研究还是黏附类GPCR的激活机制理解都起到了很重要的推动和示范作用。系列研究成果一览山东大学基础医学院孙金鹏教授研究团队在GPCR跨膜信号转导领域连续取得进展。2015年提出磷酸化编码的笛子模型理论(Nat Commun. 2015Sep8;6:8202.),进一步揭示了GPCR磷酸化编码别构调控SH3 domain蛋白的多聚脯氨酸码头分选机制(Nat Chem Biol. 2018Sep;14(9):876.)2017年发现多种GPCR与离子通道偶联的新机制以及介导心血管事件(Nat Commun.2017Feb9;8:14335.;Nature Commun.2018Jan2;9:11.;Elife. 2018Feb2;7:e33432.)2020年利用冷冻电镜技术揭示胆汁酸受体配体识别及激活的独特机制(Nature.2020Nov;587(7834):499-504.),并发展新的一维氢谱探针,证明配体对Arrestin的调控可以不依赖于对GRK的选择(Nat Commun. 2020Sep25;11(1):4857.)以上研究得到了国家杰出青年科学基金和国家自然科学基金的资助与支持。
清华大学医学院(最新消息:无爆炸性消息;清华医学实验班继续在协和医院临床见习实习;专门介绍中日医院为清华大学医学院合作教学医院;2017级医学实验班在清华医学做科研,应该是跟博士后一起做项目;跟哈佛大学进行合作洽谈)清华大学医学实验班就业情况谈到清华临床医学,不可避免涉及协和。高考招生目录上清华临床医学可谓双星闪耀,一个是源远流长的协和临床;另一个则是冉冉升起的医学实验班。两者的特点已经在其他文章有过详细的介绍,今天为大家简明介绍清华大学医学实验班。清华临床医学:医学实验班:清华大学医学院,招收约35人/年,根据医学营和预报情况下发招生指标。如果招生情况良好,会有浮动,为保证师生比(2~3.1:1)和教学质量,不超过40人/年。协和临床:清华大学医学部,与清华大学合作办学,招收约90人/年。清华大学医学院历任和现任院长:2001年成立成立,首任院长两院院士吴阶平2001年,著名生物物理学家赵南明教授2009年,中国科学院院士施一公,医学实验班创始人2013年著名神经科学家鲁白2016年中国科学院院士免疫学家董晨2020年现任院长免疫学家祁海医学院发展:2001年成立2003年华信医院和玉泉医院成为清华大学第一、第二附属医院2006年,合作共建北京协和医学院协议签署2009年第一届医学实验班开始招生2010年积水潭骨科学院临床神经科学研究院成立2011年美国匹兹堡大学医学院合作协议签署2013年澳大利亚墨尔本大学医学院合作协议签署2014年北京清华长庚医院投入使用2017年中日医院成为合作教学医院2017年第一届医学实验班学生毕业医学实验班培养目标:医师科学家:临床技能+科研能力。即具有深厚科学素养的优秀临床医生,临床医生中的领军者。培养模式:3+2+3模式第一阶段:清华大学,公共基础课+生物医学基础课。“科研早基础”:大一去生科院实验室,选择生命科学研究教授,作为早期科研接触导师,参与科研组会,设计前期课题。“临床早接触”:大二去协和、长庚、中日等三级医院进行为期三周的临床早接触。第二阶段:(海外留学)科学训练,国际化“双导师制”。大五科研回来后,授予清华大学理学学士学位。第三阶段:临床课程和实习。(目前在协和医院)学位:临床医学博士Medical Doctor M.D.专业:临床医学出国留学条件(99%以上都能达到):三年绩点≥3.0;不及格课程<2门;托福成绩≥95;通过外方大学面试。海外名校科研训练:符合出国条件的学生,全部获得国家全额奖学金。在国外两年中,外方大学专门为医学实验班开设临床衔接课;专门有教授给学生进行科研论文发表技能培训;有机会到国外临床科室学习。目前院校:美国匹兹堡大学、澳大利亚墨尔本大学。墨尔本大学完成科研训练后授予研究型硕士学位;匹兹堡大学完成科研训练后,授予匹兹堡大学结业证书。海外教学和科研包括:生物医学方法与逻辑;临床模拟训练、临床前训练。与疾病相关的研究方向;实行清华—海外双导师制。2019年启动临床医学MD/PhD项目,即增加一年科研时间,达到临床医学专业型博士(MD)的临床水平,亦要符合清华大学理学学术型博士(PhD)的科研水平,同时完成学术论文发表。听了清华医学院招生介绍,有几点感受:1、科研早接触:通过在生科院的实验室进行早期训练,参与科研组会,设计前期课题,为大四大五去海外留学打下基础。2、科研条件不错,“双导师”保证国内外项目的连续性。3、可以进行一个大方向的选题,保证自己的兴趣。4、课程设计上尽量压缩了基础课,保证出国前能接触到医学基础课。5、后三年临床见习实习不定方向,这也是协和的特点吧。而北医是定方向的,这有利于朝某个科室努力。这似乎又是一个选择的问题。6、学医真的不但需要兴趣,也需要责任,L同学自己买猪头练习缝合的图片很有冲击力!7、清华两年的科研也是远远不够的,中日医院曹副院长介绍需要十年二十年以上的时间。但用2017级在读的Y同学话说:清华科研给了我深入发现临床医学问题的思维。如一个杯子,其他学校可能直接告诉你这是一个杯子,以后你见其他杯子也知道这是杯子。而清华则引导你如何发现这是一个杯子,以后你就能知道哪些是酒杯哪些是茶杯。(以上几点估计有的学校感触很深,如南方医科大学吐槽在国防科大连生物课都很少,纯粹浪费两年时光。中南大学湘雅医学院前几年都是大量跟医学无关的基础课程,出国前根本不知道科研方向,甚至学校不跟国外学校沟通论文事宜,时间安排上在大六至大八出国跟国内临床见习实习相冲突。)就职于协和的Z同学的经历相比同样出国两年却是一团乱的湘雅相比,觉得清华医学院真是太负责任了。用就职于协和医院的Z同学的话说,跟协和、北大、复旦、交大医学院相比,熟好熟劣,我也没有答案,清华独特的地方在于,科研训练让我找到了科研感觉思维能力和逻辑训练。听了清华老师和在读以及医学实验班毕业学生的介绍,觉得医学实验班是医学教育的创新,无论课程设计、科研条件还是毕业出路都是非常科学和负责,但学医确实需要责任,更需要兴趣。最后附上被北京协和医院和北大人民医院同时录取最后却去清华大学医学院做博士后的L同学的自己买个猪头然后不断缝合照片给想报考医学的同学。附:医学实验班前三年主要课程:(医学基础课:双语教学、全英文教材)第一学期:医学药学导论、普通生物学、普通生物学实验、微积分、线性代数、有机化学B、无机与分析化学,外语、思想道德修养与法律第二学期:神经解剖学、系统解剖学及实验室、有机化学实验B、无机及化学实验B、生物化学(英文)、概率论与数理统计、微积分B、大学物理B、中国近代史纲要第三学期:大学物理B、生物化学(英文)、生物化学基础实验、发育生物学、组织学、人体坯胎学及生物学、生命科学的逻辑与思维、写作与沟通、马克思主义基本原理、毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论第四学期:分子生物(英文)、分子生物学基础实验、遗传学(英文)、遗传学基础实验、认知的神经生物学基础、医学生理学、细胞生物学基础实验、医学心理学、第五学期:医学遗传学、医学免疫学、医学微生物学、局部解剖学、动物生理实验、细胞生物学、医学伦理学第六学期:医学寄生虫学及实验、病理学、病理生理学、普通药理学、医学仪器原理、医学统计学(本文仅是传播清华医学院医学实验班消息,以上资料均来自清华医学院,如有侵权或不适合公开的内容请及时联系作者删除。)
本期,让我们一起走进燕园学子的回忆,听听他们和基础学科“基础医学”之间的故事!吴励1977级(首届)北京大学基础医学专业学生,高中毕业于北京第六十四中学,现为清华大学医学院基础医学系教授。吴励谈到了选择基础医学的原因,一是对医学的兴趣,二是对科学研究的梦想,基础医学专业恰好完美结合了这两方面,为临床医学提供理论基础和指导。基础医学包括很多不同学科,吴励选择了免疫学方向。一方面,免疫系统是机体抵抗疾病时最关键的系统,现在所知大多数疾病的发生都与免疫系统异常密切相关;另一方面,对免疫系统功能的进一步认识,有助于加深对疾病的理解,对诊断、治疗方法创新和改进有着重要意义。如今,吴励已从事免疫学研究工作三十多年,她回顾了在北京医科大学(现北京大学医学部)求学的八年:前五年是基础医学学习,后三年是进行免疫学方面的研究。她认为,基础医学专业的学习为后来免疫学研究、医学教育工作打下了坚实基础。“如果你对医学感兴趣,又具有创新、探索的精神和能力,那么基础医学专业是一个非常好的选择,祝你们成功!”吴虹1978级北京大学基础医学专业学生,高中毕业于北京十一学校。现任北京大学讲席教授,北京大学生命科学学院院长,北大清华联合中心高级研究员。大学时光最自豪的事情就是能够在北医学习,有幸承蒙各位名师指点,学到的做人之道、打下的坚实的医学基础、培养的科研思维,受用至今,而且收获了爱情和友谊。北医这两个字,已经成为一种情结刻进骨子里。对于北医人的“厚道”,我的体会是:第一是北医人扎实学习,不张扬;第二是北医人肩负的是生命重责,不管走到哪,做事都严谨、认真;第三是北医情结,北医人彼此相互照应,永远不会忘记北医。“能在北医读书是幸运的,希望每位同学珍惜机会,同时也祝福学弟学妹们能同我一样,在北医学到知识,收获梦想、爱情和友情,以北医为傲,也让自己成为北医的骄傲。”姜长涛基础医学2009届博士毕业生,高中毕业于辽宁省大连市普兰店区第二中学。现为北京大学博雅特聘教授、北京大学医学部生理学与病理生理学系研究员、博士生导师、国家“杰青”获得者。据姜长涛回忆,取得临床医学学士学位后,他面临一个岔路口——是继续留在临床救死扶伤,还是转向基础医学专业探索新的事物。最终他选择了投身基础医学。临床与基础的关系类似于大树的树叶与根基,想要大树枝繁叶茂,必须把根扎稳扎深。基础研究看似漫长而枯燥,但总能从中发现乐趣、发现未知,拥有无限的可能。基础医学的工作正是临床医学的根基,也是临床医学的未来。怀着这样的初心,2014年姜长涛回到北京大学医学部,再次出发。“基础研究是生命的基础,是未来的基础。我在北京大学医学部等你来!”艾玎2001级首届基础医学八年制本科生,高中毕业于北京交通大学附属中学,现为天津医科大学生理学与病理生理学系教授、国家“杰青”获得者。艾玎分享了对基础医学专业的理解:一个挑战与机遇并存的专业,是临床实践的基石。基础医学探讨人体在健康与疾病状态下的生命过程,研究发病机制,解决医学问题。接着她讲述了选择基础医学的同学们应具备的三点。第一,热爱基础医学。热爱是一种态度,基础研究相对冷门,要耐得住和细胞、动物、繁杂数据打交道的寂寞,才能开出绚烂之花。第二,勤奋努力,不断创新。这是一种后天的智慧。“创新是引领发展的第一动力”,做出优质科研需要不断创新。第三,团队协作,不忘初心。青年要在团队中发挥独特作用,同时也要学会融入团队之中。“祝愿同学们在医学学习中,收获自己的事业、成就自己的梦想、为自己的青春谱写新时代的荣光。”夏佳霖基础医学2014级本科生高中毕业于北京大学附属中学夏佳霖说,她总能在基础医学的世界里找到心之所向。在这里,你会好奇生命的来源与去向、机体运转的规则、细胞工作的机制,你会好奇人与环境共生、与微生物交流的方式;经过不断学习与研究,你将知晓数不胜数的化合物如何提供能量,揭开医学生理学的秘密,找到人与自然对话的途径。当你选择了基础医学,你就是这生命大探索中的一员。你将用严谨的科学设计验证天马行空的科学创想,用有理有据的分析拨开生命运行机制的蛛丝马迹,用不屈不挠的精神战胜九百九十九次的失败,你发现的一点一滴将打开大千世界、拯救更多生命。你将与同学们一起在讨论探索和合作中成长,在一次次思考中认识自己、认识生命、认识世界。佘坚祺基础医学2015级本科生高中毕业于广东潮阳实验学校佘坚祺认为,基础医学是医学中不可或缺的一环,侧重于探究生命发展规律和疾病的发生机制,为临床提供科学理论依据和有效的诊治手段。他接着谈到了五年对科研的体会。大一时,他对科研也感到些许畏惧,但五年的学习生活打消了他的所有疑虑。北京大学医学部有着全国顶尖的教学资源和科研环境。科学的人才培养计划,让他在本科早期阶段就能进入实验室进行科研实践,接触各个领域的大牛,不断激发科研兴趣,从而找到了科研方向。今年大五的佘坚祺正处在本科和研究生的对接阶段,已经正式进入实验室并有了自己的课题、去探索人类基因组的奥秘——这是他五年前无法想象的,但现在他做到了。在导师和学长学姐的帮助下,从不懂到懂,从懂到会,不断深入学习,不断挑战自己,虽然在科研过程中也会面临各种困难,但是在其中不断发现问题、解决问题的乐趣他非常享受。“北医让我知道了科研是一种幸福。”陈玟君基础医学2016级本科生高中毕业于东北师范大学附属中学陈玟君说,基础医学是医学的一个分支,同时也是其他分支的基础,偏向于科研医学、幕后工作,间接研究疾病、直接研究人体,从微观上对疾病的发病机制和人体的生命现象进行解读,有利于临床上对于疾病的治疗和成果的转化,推动医学的发展。有人疑惑,为什么基础医学的学生要用大四半年时间到临床医院实习?陈玟君给出了自己的理解:这些年基础医学的成就硕果累累,但其中大部分在临床实践上未得到应用。而她和同学们来到临床医院,能获取临床的需求、临床的思维,从而指导研究向更实际的方向发展。在医院,她们会学习到很多富有基础医学特色的临床知识,会去不同科室与医生和患者交流,会发现仍然存在很多问题等待科研上的突破。无论是患者还是医生,都对未来更卓越的技术、更先进的医学抱有期待。她表示,作为基础医学的一员,不应仅仅进行科学研究,同时要树立走进临床的意识,这样科研才不会是高高在上的,而是脚踏实地、能够解决实际问题的。金岳圻基础医学2017级本科生高中毕业于北京师范大学附属实验中学什么是基础医学?在金岳圻的理解里,基础医学是所有医学专业的基础。基础医学学习的是正常人体与异常人体的形态结构、生理功能以及相互转化。而只有当理解了这些内容后,才知道在临床上如何诊断、治疗病人。探索基础医学的过程,其实就是在探明疾病中的未知。每探明一点未知,都有可能创造一种新的诊疗方法或预防策略。虽然基础专业的同学将来可能永远不会去接触一个实实在在的病人,但他们所做的工作总是服务于千万人民。金岳圻继续分享了几年科研的感受。他第一次接触科研是大一参与创新人才计划,到课题组听组会、文献报告、观摩实验、参与实验。当时的他感到科研是一件神圣的事情,甚至有点遥不可及。但在项目中不断学习、进步,他发现自己渐渐能听懂一些内容并参与讨论了。大二开设了PBL课程(基于问题的学习),需要检索相关疾病最前沿的一些最新进展。而现在大三的他,能在导师的指导下设计课题、执行课题。这时候回首一看,发现自己目前在做的事情,都是两年前觉得遥不可及的事情。学院提供的课程、培养项目把同学们与科研的距离拉近,老师们也给同学们提供了无限可能。肖雨欣基础医学2018级本科生高中毕业于襄阳市第五中学肖雨欣说,化不可能为可能,这就是基础医学。在这里你的探索欲和创造欲将得到最好的平台,你将为前沿知识更新速度惊叹、为奇迹的缔造而震撼。如果选择了基础医学,可能面对面和患者交流的机会不多,但他们的憧憬与希望会牵引着你去寻找妙药良方;你不会是手术室里的主刀者,却是患者希望的守护者,因为不管是临床更有效的检测方法,还是新特效药,都在这里生根发芽。医学专业课很硬核,但学起来非常有意思,实用价值也很高。肖雨欣明显感到,大二从本部到医学部后获得单位学分的任务变重了。“八年一贯,本博通融”,必须用更高的效率、更多的投入才能不负医学生的使命。但即使如此也不妨碍她在这里找到归属感——北京大学医学部是一个纯粹的学术殿堂,会有人陪伴你清晨自习、深夜点灯;老师都有丰富的教学经验,知道你可能会在哪些地方存在问题,并进行着重讲解;几乎每门课都有动手操作的实习,帮助加深理解记忆。虽然课程量很大,但教学技术越来越发达,能借助的电子学习工具也越来越多,理解知识比起过去更容易。医学贴近生活,专业知识非常容易应用。医学生有个习惯,学到什么病都习惯往自己身上套,这在学习过程中带来不少趣事。其实学习专业课的过程也是加深对人体理解的过程。每个医学生都有能力为自己和家人做健康管理,这对一个家庭来说非常有价值。来源:北京大学 北京大学招生办 编辑 | 袁晓秋 审校 | 李馥先 美编 | 童祎璐
央广网北京2月22日消息 (胡晶 向鹏程 记者周宇婷 李永平)病毒感染因其变异性强、传播迅速等特点成为重大疫情防控的主要挑战,对机体抗病毒机理的深刻认识是应对病毒感染的关键所在,日前,我国科学家在该领域取得重要突破。军事科学院军事医学研究院李涛博士和张学敏院士团队经过近5年潜心研究,成功发现细胞“门神”——环鸟腺苷酸合成酶(cGAS)抵抗病毒感染关键调控机理。这也是新的军事科学院调整组建后,在生命科学基础研究领域取得的重要科研突破之一。科研团队成员共同观测分子影像并交流发现。岳恒冰 摄北京时间2月22日凌晨,国际顶级学术期刊《Cell》(《细胞》)在线发表了相关研究论文。该院戴江博士、博士生黄怡娇以及何新华博士是文章的共同第一作者。据了解,当病毒入侵机体时,其自身遗传物质(如DNA等)会不可避免地被带入到宿主细胞中,继而导致机体针对这些外源DNA迅速做出强烈的免疫应答以清除病毒感染,甚至不惜以伤及自身为代价,这是病毒感染导致致死性炎症的主要原因。其中,DNA感受器cGAS蛋白质在DNA从细胞内部触发免疫和自身免疫反应中起到了关键作用。此外,除感受病毒入侵,cGAS的异常激活也是系统性红斑狼疮、AGS综合征等一类自身免疫疾病的关键致病因素。“寻找有效控制cGAS活性的手段并探究其调控机制,对抵抗病毒感染、重大传染病防控及自身免疫疾病的治疗都至关重要。”李涛博士介绍说。李涛博士与团队科研人员在实验室。岳恒冰 摄围绕这个关键科学问题,李涛博士团队和张学敏院士团队展开了联合科研攻关,旨在从cGAS的调控机理研究入手,寻找控制cGAS激活的手段,以期为抗病毒感染和相关疾病的治疗寻找新的突破。经过近5年的深入研究,该团队发现乙酰化修饰是控制cGAS活性的关键分子事件,并揭示了其背后的调控规律。在药物设计专家何新华博士的具体参与下,研究人员综合利用生物质谱及色谱分析等技术,并通过特异位点乙酰化抗体等进行生物化学验证,最终发现乙酰水杨酸(阿司匹林)可以强制cGAS发生乙酰化并抑制cGAS的活性。随后,研究人员利用实验动物和AGS病人的细胞进一步验证了他们的发现。论文通讯作者:中国科学院张学敏院士。军事医学研究院供图军事医学研究院院长张士涛介绍说,由于cGAS在疾病发生和治疗中的重要作用,其干预手段一直是国际前沿领域的热点竞争方向,许多国际制药集团和科研团队都在试图寻找cGAS的干预手段。李涛博士和张学敏院士团队从机理研究入手,聚焦前沿、独辟蹊径,挖掘出百年老药阿司匹林可以通过乙酰化作用抑制cGAS激活。该工作不仅揭示了阿司匹林作用于人体的全新靶点和分子机制,还可能为一类目前无药可治的自身免疫疾病提供治疗方法。张学敏院士组织科研团队交流最新科研进展。阚少龙 摄在这一国际竞争激烈的前沿领域取得重要科研成果是军事科学院坚持从实验抓起大力推动科研创新的一个缩影。军事科学院领导告诉记者,该院把抓好科学实验作为打造高水平军事科研机构的关键举措之一,他们系统梳理技术清单,调整资源投向投量,科学确定重点加强科研方向和重点培育科研方向,自主设计重大科研工程,重点抓好科研实验环境建设。目前,仅军事医学研究院就有3个国际组织指定实验室,1个国家重大科技基础设施,3个国家重点实验室。张学敏院士领衔的团队是“国家自然科学基金创新研究群体”,也是蛋白质组学国家重点实验室、抗毒药物与毒理学国家重点实验室的组成部分。长久以来,这个团队在张院士培育的独特科学文化熏陶下,以十年磨一剑的定力潜心研究,矢志追求标志性创新。在刚刚过去的2018年岁末和2019年新年伊始,这个创新研究群体围绕抗病毒感染、机体能量应激供给和细胞对极端环境感应等领域取得了系列突破性进展,除《Cell》外,还先后发表在《Nature Immunology》(《自然·免疫学》)和《Nature Cell Biology》(《自然·细胞生物学》)等国际权威学术期刊上。从左至右依次为:论文第一作者何新华、戴江、黄怡娇,论文通讯作者李涛。陈显利 摄今天,人类仍然面临着病毒感染的严重威胁。据悉,人类迄今已经认识的病毒可能仅占自然界病毒种类的1%。因此,如何在源头上掌握应对病毒感染及其所致重大疫情的主动权,是摆在科研人员面前的一项重要而艰巨的任务。张学敏院士说,该工作通过对抗病毒感染本质规律的揭示,使我们未来在应对重大疫情时,不仅对控制已知病毒感染具有手段,还有望对未知病毒感染具备应对能力。
医学科研论文是对医学或生命科学研究成果的总结与反思,是医务科技工作者与国内外同行之间进行学术交流的重要方式,也是医务科技人员体现学术水平和被同行与社会认可的一种方式。可见医学科研论文的发表对于医务科技工作者而言是何其重要,因此,蓝译现就医学科研论文的写作与投稿要点进行探讨。一、正确的选题是医学科研论文发表的关键。在开展科研工作之前,通常先要慎重选题,因为选题的成果与否,是科研工作能否顺利进行和文章最终能否发表以及发表质量的关键。对于课题的选择,可以是在充分理解某一课题的研究背景、采用的方法和技术路线、已经获得的研究成果和有待进一步解决和发现的问题基础之上,广泛查阅相关文献,了解国内外同行在该领域的研究工作,对课题的新颖性进行评价,并进一步明确该方向亟待深入研究的问题,从而选择一个既有一定创新又切实可行的课题。二、合理的设计是科研工作进行的保障。在选定课题,提出一个假设之后,为了充分验证这个假设,就需要对开展的科学实验进行设计,包括选取的实验对象、采用的研究方法和技术路线、仪器的使用、结果的收集和数据的整理等。实验对象的设计原则在于选择合适的研究对象,并尽可能采用较大的样本量,详尽地设置各类对照;采用的研究方法应当是较新、较前沿的;技术路线要求明确可行;仪器设备要能够满足实验的需要;结果的收集应尽可能全面,数据应精确、完整,图像应清晰。三、好的写作可提高论文发表的质量。与一般文学作品不同的是,医学科研论文发表的质量主要由课题的科学意义、创新性和科研设计的合理性、结果的可靠性决定,而不由文章写作的水平决定,但好的写作仍然可以为提高科研论文发表的质量加分。因为好的写作,既可凸显出研究的创新点、深化读者对研究意义的理解,又可对自身获得的结果进行深刻而适当的讨论,将有利于文章的顺利发表,提高论文发表的质量。医学科研论文的正文主要由前言、材料与方法、结果、讨论四个部分组成,其中前言与讨论的写作至关重要。在前言中,作者需要将整个课题的研究背景、理论基础介绍清楚,同时要将自己的研究与相关文献报道进行比较,体现本研究的特色与创新之处,并阐述出本研究的目的和意义。在讨论部分,作者首先需要对获得的结果进行充分的分析,将结果与前人的研究进行比较,对不符合预期或与现有理论相冲突的结果予以解释,然后提出本研究的不足和有待改进的地方,并交代下一步的研究计划或方向。四、理性的投稿可缩短论文发表的时间。投稿是医学科研论文发表至关重要的一步,需要选择适合论文发表的期刊去投。一般来说,每个期刊都有自己的主题和范畴,即便是质量再好的论文,如果超越了这个主题和领域,那么也不会被接受。所以投稿前应当充分了解目标期刊的主题和范畴,以免由于这个原因导致文章被拒而耽搁时间。另外,每个期刊对于文章的版面和形式都有自己的要求,例如对全文和摘要字数的要求、对全文结构格式的要求、对图表数目的限制以及参考文献格式的要求等,所以投稿前还要仔细阅读拟投期刊的投稿须知,明确期刊的要求,并相应修改自己文章的版面和格式,以免因形式审查不合格被拒,或被退回要求修改而耽搁时间。总的来说,医学科研论文从选题到刊发经历了一个较长的周期,这一漫长过程中的每一步都将影响文章的发表质量,因此从开始选题到投稿,每一步都要慎重。
一般来说,在研究实施后,就要围绕研究主题着手收集并积累相关材料,然后根据相关的统计学方法进行整理,以便后续的分析研究。对于医学研究论文而言,材料收集与整理是撰写高质量论文的重要条件,但论文材料来源于科学的课题设计和恰当的实验方法,所以研究的科学性、创新性、合理性才是完成高质量论文的基础。医刊汇编译指出,医学研究资料收集与整理的基本要求有:真实、系统、完整、典型、新颖,同时要符合 伦理学的要求。1.材料的真实是对论文资料最基本的要求,只有从真实的资料中才能发现其蕴含的内在规律,若是从不真实的材料或随意编造的数据中总结规律,得出的结论必然是错误的,这种错误不仅无助于临床决策,还有可能导致临床决策失误,进而威胁患者生命安全。因而要尊重事实,从真实的资料着手科学研究。2.医学研究的对象通常是复杂并相互联系的,这就要求反映研究对象的资料有系统性和完整性,才能从整体上揭示事物的本质和规律,才能对研究对象有较深刻的认识。系统和完整不仅指研究样本的数量要达到统计学要求,而且每个样本的信息也必须全面,不能遗漏项目,否则可能使统计结果出现偏差,导致错误结论。3.材料必须符合论文主题的要求并具有较强的代表性和说服力,所以选用的材料要有典型性,要善于从众多繁杂的材料中选取具有代表性的材料。4.创新性是研究者创造性劳动的体现,所以在收集材料时要特别注意对新发现、新思路的及时记录;并要广泛收集文献材料,从中选取能反映新进展、新成果的新材料,将这些具有新颖性的材料纳入论文之中。5.医学研究的目的在于促进人类对疾病的认识水平,进而提高诊疗水平,改善人类生存状态。医学科研的目的是为了维护和增进人类健康和造福于人类,因而医学科研不同于其他学科科研活动的关键在于,它总是直接或间接地为人的生命和缝康利益服务,所以不管医学科研工作者是否意识到,整个医学科研活动都会始终在人类道德天平上,接受道德检验。因此科学研究应注重研究对象的利益、符合伦理,在进行人体或动物的生物医学研究时,要经过相关医学伦理委员会的审查,以维护研究活动参与者的尊严、权利和安全。在收集资料时应向研究对象说明来意,征得同意后才能开始收集资料;当研究涉及个人隐私时,更要尊重研究对象的要求。
前言:伴随着改革开放的春风,东南大学附属中大医院肾脏科初创于1979年。近年来,东南大学肾脏病研究所在中华肾脏病学会副主任委员、国内肾病专家刘必成教授带领下,狠抓学科建设,紧紧瞄准肾脏病学国际前沿,先后承担多项国家及江苏省重大、重点项目,获得多项国家及省部级成果奖励。与刘必成的对话中,可以明显感受到,他对改革开放有着一种特殊的情感,他称自己既是改革开放的见证者、受益者,更是改革开放事业的参与者、实践者。作为肾脏科医生,刘必成深感荣幸能参与到罗沙司他的三期临床试验,见证“诺贝尔医学奖”研究成果在中国的开花结果,率先惠及中国患者。刘必成认为,我国医院科研发展70年,经历从追赶、并跑到领跑的转变,已经真正实现与国际接轨。在未来科研探索过程中,东南大学附属中大医院将坚持创新合作两手抓,同时帮扶基层一起发展,不断提高医疗水平,为建设健康中国而努力。“我是60年代出生,80年代上大学,90年代出国留学,可以说是国家改革开放的受益者、见证者,也是改革开放事业的参与者和实践者。改革开放四十年是我国医疗卫生发展最快的四十年。四十年中,我们经历了不同的阶段,实现从追赶、并跑到领跑的转变。”90年代,我们在追赶20多年前,出国留学时的所见所闻依然历历在目。刘必成回忆,“90年代初,国外电脑已经普及,信息化程度也很高,教学科研资源和设备都是很先进的,医疗水平也非常高。我们看到国外医院的肾脏科是单独的一幢楼,既有漂亮的病房,也有先进的实验室,几个透析分中心加起来可以容纳800多个透析病人。当时感到很震惊。”回国以后,刘必成一心扑在肾脏科事业上,他说:“看到了与发达国家之间的差距,我们自己发奋图强也有了方向。在过去的二三十年里,最重要还是得益于我国经济的快速腾飞,医疗卫生事业迅速发展,从疾病诊疗水平、就诊环境到医学科研水平,都得到了显著的提高。我们明显地感到和西方发达国家之间的差距在不断缩小。”刘必成指出,改革开放四十年来,我国医学科研工作已经积累了相当好的基础,第一,我国人口多,疾病资源丰富;第二,国家已经培育了一批具有国际视野的临床科研人才,为开展高水平科研工作提供了重要的人力资源保障;第三,现在各级政府都很重视科研创新工作,给予的科研经费也逐年增加,有了很好的物力基础。实施健康中国战略,离不开医学科研创新医学科研为什么这么重要?刘必成介绍,医学科研包括基础科研和临床科研,基础科研提供原创性理论发现,而临床科研就是将这些基础理论转化为实际应用,来解决病人所关心的疾病诊治问题。“所以我觉得,没有临床科研,没有医学研究,就没有我国医学的可持续发展。”刘必成表示:“作为医学工作者,我们如何才能助力实现健康中国?我觉得关键要在重大疾病防治方面实现一系列的创新和突破。以前我们总是跟在别人后面跑,没有自信心。现在我们认识到只有实现创新,才能引领发展,真正地实现独立和自强。因此,医学科研工作的进步对于我们实现健康中国战略是极其重要的。“与国际科研并跑,ICH助力中国科研创新能力提升“现代化的一个重要标志就是国际化水平。科学无国界,我们国家过去四十年取得的巨大成功,得益于改革开放。“2017年,国家药品监督管理局正式成为国际人用药品注册技术协调会(ICH)成员,我国药品监管体系已经真正融入国际社会认可的监管体系中,也为药物临床试验工作打开了全新的局面。“过去我们参加国际会议,看到新药上市,过了十几年,国内还是没有这个新药,那时候觉得很遗憾,我们只是旁观者,并不能参与到其中。”刘必成说,新药开发是一个非常复杂的工作,国际上已经积累了非常丰富的经验,临床上应用的绝大部分西药来自西方,只有和国际全面接轨,我国医药行业才能得到全面提高,人民也能够及时享受现代科技及创新药给健康带来的保证。所以,我国加入ICH,是非常正确的,是我们的医药科技迈向国际化的一个重要举措,意味着我国在ICH规则制定中拥有了话语权和决策参与权,中国医药行业的国际化进程会大大加快。刘必成进一步指出,加入ICH后,在今后的新药临床研究过程中,我们可以积极地争取,尽快地加入到临床试验过程中,最好能同步进行;与此同时,我们要结合国内临床实际情况进行自己的课题设计,拿出适用于中国病人的应用方案,更好地造福中国病人。新药研究获国际认可,中国创新药未来可期根据国家药监局官网消息,1类创新药罗沙司他胶囊(商品名:爱瑞卓)于2018年12月获批上市,用于治疗正在接受透析治疗的患者因慢性肾脏病(CKD)引起的贫血,在中国获批上市之前未在其他任何国家上市。口服药物罗沙司他胶囊是全球首个开发的小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF- PHI)类治疗肾性贫血的药物。罗沙司他这一首创新药物的研发基于低氧诱导因子(HIF)和氧感应理论的创新突破,2019年诺贝尔生理学或医学奖授予了发现氧气感应机制的三位科学家。作为参与罗沙司他三期临床试验的专家之一,刘必成说,“这次氧感应适应机制获得诺奖,我们肾科医生感到尤其兴奋,因为中国肾科医生在比较早的阶段就参与到罗沙司他的临床试验中来,对这个理论也一直抱有信心。”刘必成表示,“临床多中心研究是新药走向临床的一个重要环节,一个新药不经历二期、三期临床试验是无法真正走向临床的。在过去的二十年里,我国的临床药学研究能力有了长足的进步。罗沙司他两项研究在NEJM发表,这是NEJM首次发表由中国大陆医生作为第一和通讯作者的新药Ⅲ期临床试验,也是NEJM首次背靠背发表中国团队的临床试验。文章的发表印证了氧感应机理在肾性贫血治疗领域的临床应用已走在所有疾病治疗领域前列。我们医院对能作为主要参研单位参与罗沙司他的临床试验非常高兴,也格外重视。我们组建了专门的研究小组,对如何执行GCP规范,确保试验过程的严谨性和研究结果的科学性进行了全程严格的管理,我们成为单中心完成病例数最多、完成质量最好的单位,完成接近整个研究所需样本数的十分之一,多次受到有关部门的称赞。”他补充道。罗沙司他率先在中国完成临床试验,率先在中国获批,引起各界的普遍关注。刘必成认为,这具有里程碑的意义。未来,他呼吁产学研要紧密结合,既要加强基础理论的研究,也要鼓励科学家和企业家之间紧密合作,缩短实验室和工厂的距离,加速科研成果转化,力求更快造福患者。他说:“相信今后中国会有更多世界级的新药或本土原创新药,在中国先研发,先上市,并从中国开始惠及全球病患。”国际合作促创新,国内合作扶基层在科研建设上,东南大学附属中大医院肾脏科注重与国外同行之间的交流合作,“我们通过邀请国外高校和同行定期讲课交流,积极参与国际的学术会议交流,不断开阔视野,了解世界的变化,了解学术的前沿。在学术交流中,我们也感受到在创新意识方面还需要再下一番功夫。作为科研人员,国家为我们提供了创新的沃土,我们医学科技工作者应更具备创新意识与创新热情,心无旁骛地做科研,解决临床问题,解决未被满足的临床需求。“中大医院一直将医教研协同发展作为自己的重要使命,在与国际一流学术机构合作的同时,也重视国内兄弟单位之间的合作。刘必成告诉记者,“客观地讲,我国医疗技术水平参差不齐,中心城市和基层,东部地区和偏远地区之间都还存在不小的差距。作为相对先发展起来的医院,我们有责任有义务来帮助基层医疗机构提高水平。”近些年,东南大学肾脏病研究所作为江苏省肾脏病临床研究中心,建立了60多家基层医院的医疗联合体,通过定期派专家坐诊、查房和远程会诊,解决基层医院医疗工作中的难题,同时为危重病人开通绿色通道。在最后,刘必成说:“我们的合作是不同的层面,既有顶端层面,也有与基层兄弟单位之间的合作。学科建设和发展需要大家相互支持,只有相互支持,携手合作,才能把工作做大做好。健康中国的实现,不能靠大医院一花独放,要靠基层医院万花齐放。只有基层医院都强起来了,我们国家的医疗卫生事业才会是真正地强大。“(东南大学附属中大医院供稿)