医学博士留学美国

密歇根大学(The University of Michigan)，简称密大、UMich，是世界著名的美国公立大学系统，通常亦指该系统的旗舰分校——密歇根大学安娜堡分校。校园坐落于美国密歇根州安娜堡，是世界顶尖的公立研究型大学，享有“公立常青藤”的美誉，另有迪尔伯恩和弗林特两个规模较小的卫星校区。作为美国的学术重镇，密歇根大学拥有全美最高的科研预算，2019年有100个学科项目全美排名前10，位列2020USnews世界大学排名第17位，2020莫斯科国际大学排名第17位，2020QS世界大学排名第21位，2020泰晤士高等教育世界大学排名第21位，2019软科世界大学学术排名第20位，2019福布斯美国大学排行榜第20位，2020QS美国大学排名第18位。在美国国家研究委员会(NRC，National Research Council) 对美国各大学研究生院41个学科的判断中，密歇根大学总分排名第三。临床博士申请要求：学历要求：硕士毕业，获得硕士学位证;语言要求：1. 托福笔试550分，机考213分;2. 学校不提供双录取;其他要求：需要提供GRE成绩。密歇根大学临床医学博士申请材料：1. 申请表;2. 硕士学位证和成绩单(官方英文译文);3. 个人简历;4. 两封推荐信;5. 资金证明;临床专业的学生既想留学又不想放弃本专业，基本可选的道路有两条：申请临床方向，考TOEFL和MACT。MACT在中国不设考点，要跑到北美去考。而且申请难度非常高，极少有成功案例，更没有奖学金，学费极其昂贵。最致命的是不能直接申请临床学的研究生，通过考试后，再申请相当于本科的临床学，重读5年。由于时间和金钱的巨大付出，一般没有学生走这条道路，都是转到医学的其他相关专业。考TOEFL和GRE申请基础医学方向的PhD。在基础领域工作，待有一定根基后考完USMLE(美国执业医师执照考试)在美行医。例如免疫学方向，之后可以做科研，可以去医药公司，如果想去医院工作可以选择风湿免疫科，肿瘤科等。例如病理学方向，可以选择做科研，做法医鉴定，或者是医院的病理科等。

在美国，硕士教育和博士教育都被归为研究生教育（Postgraate Ecation），与国内略有不同的是，对于大部分人而言，硕士与博士并没有严格意义上的高低之分，只是培养理念与适用领域的不同罢了。硕士通常以职业型教育为主，面向未来想要到工商业界或是应用层面工作的人；而博士通常以学术培养为主，面向未来希望成为教职员工（Faculty）或研发人员的人。《启德教育2019美国留学报告》指出，近年来，随着大数据、人工智能、机器学习等技术的兴起，以及科技革新速度加快，技术创新对于各企业愈发重要，各大公司尤其是研发部门的博士占比也越来越高，拥有丰富科研经历、在某领域有深入理解与探究的博士求职者也越来越受到企业的青睐。美国大部分专业学科的博士PhD（Doctor of Philosophy）虽然直译为“哲学博士”，但并非意味着其研究专业领域是“哲学”，而是指拥有者对其知识范畴的理论、内容及发展等都具有相当的认识，能独力进行研究，并在该范畴内在学术界有所建树。因此，哲学博士基本上可以授予任何学科的博士毕业生。一般博士的毕业时间为5 年，也不排除部分博士候选人由于论文发表或毕业答辩所需的时间延长或缩短导致毕业时间的变化。此外，美国的医学院授予医学博士MD（Doctor of Medicine），药学院授予药学博士PharmD（Doctor of Pharmacy）等。中国申请人往往还对法律博士JD（Juris Doctor）很感兴趣，但实际上，JD 严格意义上并不能算作是博士学位，而仅仅是与本科学位相当的学位，这是由于美国的本科教育中不开设法律专业，未来想要进军法律行业的美国学生，在拿到其他专业的本科、硕士甚至博士学位后，还需要通过3年的法律学习拿到JD学位。从申请难度上来看，博士的申请难度往往比硕士的申请难度大，而在众多专业领域中，就业前景好、起薪高的法学院、医学院和药学院申请难度最大，对于申请人在各项背景和条件上的要求最高，除了申请人在各项硬件条件上不能有硬伤外，最好能够在科研经历、推荐人、课程选择等方面有比较突出的优势和竞争力。对于中国申请人来说，自然科学类的博士在各专业博士的申请中相对容易一些，一方面是中国的数学、物理、化学、生物等基础教育较有优势，另一方面，自然科学类不算美国或其他国家申请人最青睐的领域，竞争不太激烈。而社会科学类、人文科学类和工程学类博士的申请难度都非常大，尤其是对于一些科研经历不算丰富的本科申请人。

特朗普和蓬佩奥一贯的作风就是“说谎话和甩锅”，整日耳濡目染的美民众也学会了特朗普的那一套。近日一篇来自美国的“白痴论文”在媒体上出镜率极高，将中国的一些媒体都忽悠了。由美国医学博士撰写的一篇名为“美国人口数据出炉，这算哪门子疫情”的文章流传开来，从文章标题不难看出，这又是一位睁着眼睛说瞎话的美国人。一个名为“美国医学博士”的人经过精密的计算后得出一项震惊全世界的数据结果，文中表示，美国2020年前32周的总人口平均死亡率，竟是近十年以来美国人口死亡率“最低”的一年，也是自21世纪开始迄今21年中第二低的，这个数据仅高于2009年。最后这位“医学博士”大言不惭的说，在2020年的美国并没有什么所谓的疫情，这一次的新冠疫情连大号流感病毒都算不上。经英美多家媒体报道，这位叫Colleen Huber的“医学博士”，是一个经过认证的美国医师。虽然她是一名医生，但是她却从不认真行医。而是夸大其词的宣称自己擅长“自然疗法”。并表示自己能治愈“癌症”，还经常跟着某些人炒作各种“伪科学阴谋论”，曾在疫情最严重时宣称口罩不仅不能防御病毒的传播，佩戴口罩还会大脑造成损伤。此时有网友指出，还真是得到了特朗普的“真传”连说话的口气都如出一辙。她于8月12日发出的论文被媒体转载后，大多人提出了质疑。既然她表示美国疫情并没有想象中那么严重，那么一串串确诊人数和死亡人数都是假数据吗？作为医生不谨言慎行居然说出颠倒是非黑白的错误言论，作为医生该有的良知哪去了？免责声明：图片和素材来源网络，如有侵权请联系作者删除

随着科学不断进步，生物医学工程领域也在不断完善，一些过去无法治好的疾病得以解决。据美国劳工统计局的数据统计，随着医学行业的快速发展，医科类职业薪水也变得相对较高，中位数达到了88550美元。因此，生物医学行业近几年非常火爆，有很多学生都想在美国深造学医，但在美国本科阶段没有医学院，也不设医学专业，也就是学生在本科阶段无法申请入读医学专业，医学院通常只在硕士阶段开设。但是，在美国的本科阶段，同学们可以就读生物医学工程，生物医学工程（Biomedical Engineering，简称BME）是生物科学与工程设计相结合的交叉学科，涉及生物、化学、物理、机械工程、电子工程和材料科学等多个领域。那么就读生物医学工程，哪些院校是顶尖呢？1、哥伦比亚大学哥伦比亚大学位于曼哈顿，是一所享有盛誉的常春藤盟校，在美国各大学排名一直名列前茅。哥伦比亚大学的生物医学工程专业在全国排名中是非常出色的。该专业与医院、牙科、公共卫生组织和自然科学领域等深入合作，使学生可以在参与项目活动的同时积累丰富的实践经验。所有高年级学生都必须在生物医学领域的设计项目中接受为期两个学期的培训。2、杜克大学杜克大学位于北卡罗来纳州的达勒姆市，在杜克大学，每年都会有100左右人次获得生物医学工程专业学士学位。该校师生比例为1:7，这就意味着学生有很多机会可以和老师互动交流，同时获得研究和实习的机会。杜克大学生物医学工程专业在USNEWS中排名第三。3、佐治亚理工学院佐治亚理工学院位于亚特兰大的市中心，是上榜的10所学校里学费最便宜的大学之一，但是生物医学工程专业与其他顶尖院校相比却毫不逊色。因为佐治亚理工学院与邻近的埃默里大学在医科方面有着深度合作。佐治亚理工学院一直致力于解决社会中存在的实质性的问题而不断研究，是属于顶尖的研究性质的私立大学。4、约翰霍普金斯大学约翰霍普金斯大学以其在医学领域的先进课程而闻名，生物医学、公共卫生、空间科学、国际关系都是约翰霍普金斯大学一直以来的强项。约翰霍普金斯大学采用开放式合作的教学模式，使学生共同开发新的医学设备。使得约有80%的本科生在校四年期间从事过至少一项独立研究，并且很多时候是与该领域的顶尖研究者合作。5、麻省理工学院麻省理工学院几乎在所有的工程领域表现都很出色，生物医学也不例外。麻省理工学院每年为大约100名生物医学专业的本科生提供实习机会，他们有机会和研究生及教授共同研究项目，从而获得学分和薪资。麻省理工学院是美国10所生物医学研究所之一。6、莱斯大学莱斯大学的生物医学工程专业临近休斯敦的德克萨斯医学中心，莱斯大学可以为学生提供与医学研究人员交流的机会。本科的课程设有小班授课和实践，大学四年所灌输的学习内容几乎都围绕着：鼓励学生参与研究、开拓创新精神、增强解决问题能力的核心理念。7、斯坦福大学斯坦福大学是全美顶尖的工程学院和医学院之一，并且跨学科项目是由工程学院和医学院共同设立的，旨在促进各学术单位之间的合作。斯坦福大学确实是一个研究重校，拥有大量设施供学生探索研究。每年都会有30多人获得学士学位，大部分人都选择继续读研。8、加州大学伯克利分校伯克利的生物医学工程专业是全国最大的，目前拥有400多名本科生和200多名研究生。该学校的22名教授拥有150多项专利（有效+正在申请）。加州大学伯克利分校鼓励学生自主研究，鼓励参加为期15周的峰会课程，由团队的学生自己去开发和测试新的医疗技术。9、加州大学圣地亚哥分校加州大学圣地亚哥分校在工程学包括生物工程学方面具有很多优势，包括生物工程、生物技术、生物信息学、生物系统。并且每年为160多名毕业生提供与UCSD医学院研究合作的机会。10、宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学位于费城，与宾大佩雷尔曼医学院在同一个城市。宾夕法尼亚大学约有1400名医学博士，生物医学工程系与医学设备实验室距离很近，因此生物医学工程专业80％以上的学生会进行独立研究。在校老师与300多名学生的人数比例为1:7.5，位列USNEWS前十。REF：

/分享者：薛翀2013年是国内医闹行为层出不穷的年份，我就在这年跑去美国约翰·霍普金斯医学院研修，之前一直在大学附属医院从事外科专科工作，对基层医疗了解甚少。到美国以后的所见所闻，开始让自己去深度思考中美医疗服务模式的差异，也切身体会到这其中最大差异在于社区医疗，也就是我们常说的家庭医生服务。今天在座的各位都是社区医疗的管理骨干和社区医疗服务的直接提供者，相比而言，自己算是个门外汉，非常荣幸有机会分享一点个人的浅薄之见。教育与培训美国的医学教育属于精英教育，临床医学没有本科学制，所有的医学院都是研究生院，只有获得学士学位的人才能报考医学院。报考医学院的本科专业不受限制，也可以是艺术专业毕业的本科生。我所在的约翰·霍普金斯医学院在美国排名第一，而约翰·霍普金斯大学全球排名14名，每年约翰·霍普金斯大学本科毕业生中能在医学院继续深造的基本上综合成绩在全校前十。社区家庭医生的教育一样遵循这么一条精英培养路径。唯一跟专科医生培养有所区别的在于住院医师规范化培训的年限和轮转的科目。一名合格的家庭医生的培养需要经历4年本科+4年医学院+3年住院医师规范化培训。而我国的医学教育模式现今仍存在多种形态，有类似美国的8年制医学教育，也有类似欧洲或者日本的5年制医学教育，甚至还有7年制度教育模式。另外，我们还有大量的社区医生是在国家教育水平比较落后年代培养的赤脚医生，或是在80/90年代只接受了中专教育。截至17年年底，中国注册医师数量达到339万人，本科以上教育背景不到40%，其中乡村医生90多万。单从医生数量上看，我国每万人医生数量超过国际平均水平，跟美国持平，但以接受教育的水平去比较，是远远落后的。社区医生所需要的全科医生数量中，中国经过5年本科+3年住院医师规范化培训的在20万左右，按照美国的标准，每万人达到3名全科医生的配比，那么还有20多万全科医生的缺口，这些缺口如何补齐是个重大问题。科班培养和对一些已经在执业但学历较低的医生加强继续教育都是解决这个问题的办法，然而基于我们现有的庞大医师队伍，继续教育显然变得更加可行。如果按照美国的医学教育模式，那么我们可能还需要更长的时间来弥补全科医生的缺口，相比而言，目前国内推行的5+3教育模式更适合我国的国情。中美家庭医生规范化培训内容也有很大的不同。在美国，家庭医生3年的规范化培训中必须要每周1-2个半天的诊所实习，而我国的家庭医生在接受规范化培训的3年中，会安排去社区医院实习，但是没有每周1-2个半天到诊所实习的规定，这样的培训体系可能会导致全科医生规范化培训以后，不具备独立开办诊所和经营个体诊所的能力。保险与支付目前中国卫生主管单位也在大力推进社区医生与家庭的签约，而这项工作在美国主要由保险公司来完成，医疗保险的主角是商业保险公司。美国政府也会承担特定人群的医疗保险，主要是只针对低收入人群、低收入家庭儿童、65岁以上老人或不足65岁但有长期残障的人士或永久性肾脏衰竭患者、以及退伍军人。其他百分之四十的医疗保险要由商业保险完成。因此，在美国，六人以上雇员的公司，雇主就必须要为雇员缴纳商业医疗保险。保险公司会为购买其保险产品的客户推荐家庭医生，客户也可以到自己偏好的医生那边去了解自己购买的保险能否使用。如果家庭医生在保险公司的支付名单内，那么客户在家庭医生那里产生的所有费用，首先由保险公司跟医生进行结算，剩余需要自费的账单会在1个月左右寄送给客户，再由客户支付。所以，美国的医疗支付方式是后付费模式，就诊过程当中是没有支付环节的。而我们的诊所都是需要当场支付，哪怕是用了医保结算，也需要先去窗口刷一下医保卡。这种结算与支付模式会让各级医疗机构都显得非常繁忙和拥挤。服务内容与模式美国家庭医生的服务可以归纳为四大内容：健康档案的管理、健康评估、轻症的诊治、重症的分诊和转诊。健康档案的管理，不仅仅是记录，更有价值的点在于一个人长期的健康数据是可以为自身疾病的预防、跟踪和预警做重要参考的。也只有完整的健康档案，才能进行持续的健康管理。另外，如果碰到解决不了的问题，需要转给专科医生解决，那么，患者的健康档案也可以直接由家庭医生转给专科医生，但是一定需要获得患者的授权与同意。第二大服务内容也就是年度健康评估（HealthEvaluation），我们叫健康体检，这个定义可能来自于国内大量体检机构的兴起，本项工作也确实主要由体检机构来完成。而在美国，这项任务的主要完成者是家庭医生或者是在医院工作的全科医生。诊所里即可实现“问诊”、“查体”、并且可进行抽血，抽取的样本送到独立的医学实验室进行化验。另外会标配心电图仪，完成心电图的检查，其他的一些检查比如超声、X光或者CT等检查，家庭医生可以通过推荐到医院或者帮预约到独立影像中心去完成。而疾病筛查的项目基本上会参考美国预防服务工作组(United States Preventive Services Task Force)的推荐。轻症的诊治。轻症包含一些常见轻症，比如上呼吸道感染，尿路感染，中耳炎等，也包含一些已经由专科医生确诊过的慢性疾病，比如高血压、糖尿病的药物治疗。这类医疗服务中美两国的社区诊所医生没有太大区别，区别比较大的主要是在美国输液和抗生素的使用受到严格的控制。重症的分诊和转诊。在美国的诊所里，护士的办公桌上往往会有一本分诊（Triage）手册，接到患者电话预约看病时，可以根据患者病情描述和程序化的问一些问题，大概判断疾病的轻重缓急，并且给出几类建议：如是否需要紧急呼叫救护车到医院急症室；是否可以在家观察；大概在多久之内来诊所看病。在家庭医生碰到一些专科问题需要转诊的时候，往往能够提供比较好的推荐，这一方面与他们在住院医师规范化培训期间跟所在的大医院的专科医生共事过有关，另外，她们在长期的执业过程中，经常转诊病人也积累了比较好的经验和专科医生资源。在服务的模式上面，最大的不同是预约制，在美国连理发都需要预约，看医生也同样需要预约。家庭医生的预约以电话预约为主，当然，也可以预约上门服务。美国家庭医生的门诊费平均在129美金/次，如果要求上门，在覆盖区域内会增加50美金。另外主动的电话提醒也比较频繁，尤其是体检报告出来以后，提醒体检人进一步就医。这一方面跟医生对病人的负责相关，当然每次门诊的诊金不菲，医生的劳动可以获得可观的回报。新型互联网医疗模式的促进和改变2015年医生预约平台Zocdoc融资1.3亿美金，估值18亿美金，成为美国纽约第三大初创公司。当年我查询了所注册的医生，大部分是家庭医生，没有一位约翰·霍普金斯医院的专科医生。这也反映了美国的专科医生不太愿意接受没有经过家庭医生筛选过的患者预约。当时，有一位来自邵逸夫医院一起研修的同学，自己触到下颌下面淋巴结有点大，直接给约翰·霍普金斯医院的耳鼻喉科打电话，想要预约医生。但是被前台直接拒绝，要求她先找全科医生做完检查再预约，最后前台帮她推荐了一位约翰·霍普金斯医院的全科医生。另外，自2013年以后，在线问诊APP的相继发布，最早纳斯斯达克上市的Teladoc，之后的Healthtap和MDlive等也相应拿到可观的融资。这类项目在国内前后也涌出很多家，最早冒出来的当属春雨医生，后来一些早期发展的PC互联网医疗平台如好大夫、挂号网、丁香园等都推出在线问诊APP，最多时国内的同质化产品达到3000多款。同样是在线问诊APP，最大的区别在于，美国以全科家庭医生注册为主，而中国注册了大量专科医生，让专科医生与患者进行直接连接就会跟大医院门诊一样，非常容易产生大量的医患错配，严重浪费医疗资源。另外，社区家庭医生能够很好的服务病人，CVS和Walgreens两大连锁药房也提供了基础条件。这些药房一般是24小时营业，患者拿到医生的处方后，在手机上打开CVS的APP拍摄处方或者扫码，便可以直接选择离家最近的药房进行取药或者选择邮寄。CVS药房销售所有在美国上市的非处方药和处方药。这样的模式，让诊所从药品上获取的利润会大幅减少，收入会主要来自诊金，同时也保障了患者即使在诊所看病同样也能获得好的药品。而在我们的社区诊所或者周边药店，往往很难买到一些比较好的药，因为我们还没出现类似CVS这样的连锁医药零售公司或者足够强大医药供应平台。

“在中国学习针灸是改变我人生的转折点，当我看到针灸治疗能够看到坐轮椅的病人走出去时令人鼓舞的惊讶。因为我亲眼见证了中国针灸技术的成功，促使我将这项技能带到了美国，以帮助更多患者康复。”-来自于美国德克萨斯州医学博士Tony Willcox对中国针灸的认可。我的使命我在得克萨斯大学奥斯汀分校上完大学后，我选择学习中医和针灸，使中医技术与中国哲学完美地同步。在天津中医药大学完成针灸硕士学位后，我很荣幸被授予博士学位。在天津中医药大学我学习并了解针灸的深奥秘诀，以便将针灸的治疗效果带到美国。在天津中医药大学第一附属医院实习期间，我很荣幸结识了来自世界各地的患者，他们走了远隔重洋，来到天津接受了针灸治疗。其中有很多的美国患者，他们对针灸的治疗能力非常有信心，因为他们从网上和书中了解了关于中国针灸治好中风病人的案例，慕名而来接受中国传统针灸治疗，从这些求医的患者中，我了解了针灸改变生活，恢复健康的理论与方法。我在天津看到的一切在我接触的这些患者中，他们需要各种交通工具，以及相关手续，综合起来需要1-2个月才能来到中国接受针灸治疗。而现在，我很自豪地说我已经开始使用我所学到的针灸技术为美国本地患者提供相同水平的服务，他们再也不用远隔重洋，跋山涉水来到中国接受治疗了。让我很高兴的是，我学习的中医针灸技术切切实实的为患者摆脱了痛苦，我看到患者从失明到重见光明，从被轮椅束缚，到最后独立走路，总之有很多西医束手无策的病情，在针灸的帮助下都有所好转。盲人患者恢复视力在天津，我也看到了失明的中风患者，在某些情况下，中风引起了严重的眩晕或眼部震颤，极大地影响了他们的视力。我们的针灸治疗帮助他们恢复了视力。我们还对进行脑部手术的双视患者提供了帮助。这些患者必须戴上眼罩，否则双视会使他们头昏眼花。针灸可以帮助其消除双重视力。没有什么比看到他们重新拥有正常的视野，并能够恢复日常生活。我在美国的成功案例当我在天津中医药大学第一附属针灸科实习时，一名58岁的丘脑和小脑病变的男性中风患者被带进医院接受治疗。两天后，他走路了，不再需要轮椅了。他继续治疗了一年，完全康复了。针灸还减轻了他的慢性过敏，大便稀疏，背部疼痛以及膝盖疼痛和无力的症状。最终针灸使他重新拥有一个焕然一新的身体，我认为这项技术在美国应该可以帮助更多的人。针灸机构已经遍布美国在美国，一位60多岁的英国女性中风患者偏瘫六年，在丈夫的陪同下来到我的针灸服务公司。我对她的下肢进行了针刺。第一次治疗后，她的丈夫第二次治疗。他说针灸让他感到很惊讶，并告诉我们，当他帮助妻子上洗手间时，他感到她的腿部和腰部明显有了支撑的力量。这是六年来的第一次，她得以在支撑下行走。据她的丈夫说，针灸改善了妻子的健康，并使她的看护人不再没日没夜的看护她了。我很荣幸能够在2015年成立针灸服务公司，为美国的客户提供与我在中国相同水平的服务。我也很高兴在我自己创办的针灸服务公司创建类似的成功案例。关于我在中国学习的大学天津中医药大学第一附属医院是中国领先的全国针灸临床研究中心，也为骄傲的西医树立了一个好的榜样，针灸也更容易获得在美国的普及，这也是美国针灸的未来将发展的目标。尽管科学还不能完全解释针灸的工作原理，但我们发现患者可以借助这种经验疗法来让病人康复并取得更好的效果。我总共在天津中医药大学呆了三年，我在中国现代针灸奠基人石学敏院士及其同事的陪伴下学习。在实习期间，我的研究重点集中在疼痛管理以及中风，TBI和神经系统疾病的治疗上。我每天在诊所协助治疗60至100例患者，这让我的针灸技术得到了很大的提升，我很感谢我的导师石学敏院士以及同事，让我学以致用，并把它带到了美国。

俗话说，三百六十行，行行出状元。却有这么一个行业，从业者逐渐选择放弃，转而投向其他，而且这已成为一种趋势。甚至有从业20年选择离开，其同事竟无一人惊讶，心中只有羡慕并希望效仿。除此之外，高校里也越来越少人选择该类专业，这将直接导致未来该行业从业人员的缺口越来越大，这不得不引起人们的担忧。没错，我们说的正是医生这个职业。▲越来越多的人对从医失去兴趣 图据Getty Images日前，美国全国广播公司（NBC）发表报道称，专门探索了现在的医生为何多选择放弃医生职业，而从事其他职业的背后原因。 现状：大学以免学费来吸引更多医学生报道称，几天前的一条新闻，曾在美国炸开了锅——纽约大学宣布，将为所有就读或未来注册入读该校医学院的学生免去学费，以此希望能够鼓励更多医生选择报酬较低的专科，为有志从医者提供希望。NBC指出，成为一名医生是人们所能想象的最具有挑战性的职业之一。它不仅需要广泛而长期（且昂贵）的学习，还要有高强度的住院医生实习期，之后，方能完全站稳脚跟。人们往往以为，所有的努力都会得到回报，不论是经济上，还是工作的满意度上，加之还能救死扶伤，实现不可估量的人生价值，而且，医生还能有较高的职业评价及良好的名誉……然而，越来越多的人对医生职业失去了兴趣。美国医学院学会的一篇近期报告称，2017年的医生缺口在40800到104900之间，而到2030年时，预计医生缺口可能会在42600到121300之间。▲美国正面临医生缺口 图据AFP 年轻人更愿意在时尚的城区工作NBC报道称，随着STEM（系科学、技术、工程和数学四门学科英文首字母缩写）工作的崛起，年轻人们对追求医学类职业变得越来越不感兴趣。美国达拉斯一家全国性的医师搜寻和咨询机构The Medicus Firm区域副总裁克雷格·福勒，就注意到了这点。“的确，越来越少的人会上医学类院校，而更多人选择工程学等专业。”福勒说道。他还提及，现在的千禧一代喜欢在非常时尚的城市地区工作，这对刚从医学院毕业、还需住院实习的医学生们来说，是一种不可能实现的奢侈要求。“而这也是为何美国中部的医院会雇佣我们这样的公司的原因。”福勒说，“他们很难招到人。”而更令人丧失兴趣的地方，不在于这些决定避开医学学位的人，而在于那些已经熬过所有艰苦训练，毕业成为医生后又决定放弃该职业，另求他职的人。这样的职业抉择，和不少医学院毕业新生无法在合适时间内找到住院实习地有关。“从医学院毕业，并不意味着你就能找到一个地方住院实习。”福勒说，“医学毕业生们没有足够的住院实习地点，所以有很多人虽拥有MD（医生博士学位），却无法得到实践机会。这就有了瓶颈效应。” 老医生转行，认为新医疗系统弊大于利福勒发现，这一“瓶颈效应”不仅仅发生在医学院毕业新生身上，他还看到许多处于职业后期的医生们，早早将自己的听诊器高高挂起。 有些人将电子健康病历系统（EHRs）归结为部分原因——尤其是一些老派的对电脑技术不太熟练的医生们。斯坦福医学院所做的最新研究发现，59%的医生认为EHRs“需要全面检修”，而40%的人认为“EHRs带来的挑战多于其益处。”“从业20年后，我放弃从医，我的同事们没有一个感到惊讶。事实上，他们都说他们也希望能做出相同选择。”艾米·巴克斯特博士说道。▲从业20年决定放弃医生职业的艾米 图据feminem.org“我感觉自己，像是医疗保健这台大机器中非常容易替换的一个齿轮。随着EHRs系统的强制实行，我不得不像个抄写员一样花费更多时间记录。有天晚上，我接诊的一个小孩癫痫发作，我却拿不到能让他呼吸的药物，因为他的病情记录还没有录入系统。这个小孩濒临死亡，而我这个医生，却拿不到药，这太令人丧失信心了。”艾米说。而后，艾米离开了她所在的儿科急诊科室，并创办了一家公司，专门研发可帮助个人管理痛感的生理类产品。 比预想的更沉闷乏味，行程安排没完没了英国伦敦英孚教育全球招聘总监Ha-Neul Seo博士曾是英国的一位全科医师。做了几年医生后，她选择前往美国学习医疗保健管理和政策。而后，她选择了放弃从医。因为她感觉，从某种程度上而言，她所进入的这个医生行业比预想中的更加沉闷乏味。“作为病人，你当然希望医生能够热爱他们的职业，并且充满激情。但我发现，那不是我。”Seo说，“能让我感到自己真的显得意义重大的时刻少之又少。还有就是工作和生活间的平衡，当医生时我有了第一个孩子，却几乎没时间见到他——行程安排永远没完没了。”同时作为医生和作家的妮可（Nicole Swiner）不得不继续从事着医生这份职业，因为她特别热爱，她对那些决定离开的人深表同情。“成为一名全职的咨询师、作家、演说家、企业家、烘焙师和拉拉队长——无论是做什么，高兴就好。生命太短暂了。”妮可说道。END红星新闻记者丨王雅林 编译报道编辑丨汪垠涛

我是一个地道的中国女人。我生长在一个四世同堂的大家庭里头。识字读书也都是在家里学的。我很迟才会烧饭做衣服。中国女人差不多早晚总是要嫁的，我也不是个例外。我在小家庭里有我的权，可是大事情还是让我丈夫来決定，不过大事情很少就是了。我有四个孩子在中国可以算是不多不少的吧。我对孩子们疼是疼，可是不喜欢表面上做出那些关心的样子。我很在乎我的亲戚和朋友们，我对于人对人的忠心，看得非常的重要。-----杨步伟《一个女人的自传》看着这段杨步伟的自述，一种洒脱桀骜不驯之气迎面而来，作为中国第一位留日医学女博士，她的一生中最为人称道的不仅仅是与丈夫的美满婚姻，更重要的是她凡事都遵从自己的内心，活出自我的价值。当你越是勇敢去追求自己想要的事情时，你就离幸福越近，随心而为，随性而起，从来不在意别人的眼光，她的经历堪称民国时期放飞自我追求幸福教科书级别的故事。1、从小独立，勇退婚约杨步伟从小出生在名门望族里，她的爷爷就是中国佛教创始人杨仁山，她从小就特别的大胆，父母把她当男孩子看，从小就叫她三少爷。她很爱读诗，也爱看小说，大胆调皮还爱捉弄老师，从小就是一个敢爱敢恨又敢做的人，别人想做不敢做的事情，她都敢做！在她去南京的学堂上课时，入学作文题是《女子读书之益处》，她毫不犹豫写下了：“女子者，国之母也。”一个思想自由，有着不一般格局的女子。她的婚姻从小就是由祖母决定，指腹为婚给姑母的儿子。在她十多岁的时候，她和祖父谈起自己的婚姻，开明的祖父和她说，她已经是成人了，有权利决定自己的幸福，希望她能够处理好自己的婚约。就这样，她写了退婚信给了表弟，姑母不肯，去找她父亲，她父亲生气得想要处死她。最后在祖父的支持下，她退婚了，但也因此和父亲有罅隙，父女俩八年不说话。2、思想自由 23岁当校长赚出国学费在她23岁的时候，有人邀请她出任崇实学校校长，并且告诉会把薪水当作她出国留学的学费，从来没有教过书的杨步伟果然去当了校长。万万想不到的是，这位奇女子硬是把这个学校的500多位女学生安排得妥妥当当，让介绍她当校长的仁兄都不禁赞叹，果然找对人了！一年以后，杨步伟如愿去日本帝国大学留学学医，31岁她就获得了医学博士。1919年，她接到父亲的来信，让她回国在北京开设医院。她和朋友在北京开了一家森仁医院，只是设了妇产科和小儿科。3、相识相恋 琴瑟和鸣共相守杨步伟在朋友家做客时时，无意中认识了赵元任，一来二往就成了朋友，赵元任也经常去森仁医院做客。刚认识时，杨步伟问赵元任是学什么的，赵元任说他是学哲学的，杨步伟说：好好一个人怎么去学习哲学了。就这样，这位思想奇特的姑娘引起了赵元任的注意。她曾提到，她本意是想撮合赵元任给她的朋友，谁知道那天赵元任在公园向她表白，杨步伟也终于放开心扉，决定成全自己的爱情。两人在1921年决定结婚，本以为两人的婚礼会是很大的场面，但两人竟别出心裁，举办了一个不为人知的所谓婚礼。两人先到定情的公园拍个合照，再请好友胡适和朱徵医生一起吃饭，最后她们两拿出一张手写的文件，请两位作为证婚人签字，再贴个四毛的印花，礼成了。随后两人把结婚照片和结婚通知书印制了几百份，寄给了亲朋好友，告知大家，他们已经自己结婚了。两人的结婚真的很有创意，不声不响的把婚结了。还告诉亲友，如果要送贺礼，只能送两样东西，否则都会退回，一样是书信、诗文或者是音乐曲谱，一样是捐给中国科学社的。还真有亲戚送他们其他礼物被退回了，这两位小夫妻真的是有个性，又有趣！4、婚后为主妇 热衷公益结婚后，杨步伟随着丈夫赵元任去了美国哈佛，三年里生了两个孩子，一直照顾家里。在缺钱的时候，她就做些手工的东西去卖，还会跟房东太太，一位哈佛哲学教授夫人，她们一起去捡批发市场路边的蔬菜和水果。对于这些事情，她没有觉得多么的委屈，即使她曾经是人人宠爱的大家族里的“三少爷”。后来她跟着丈夫回国，当时丈夫赵元任在清华担任教授，她就做起一些公益的事情。她和胡适等人一起合伙募捐开了一家专门从事计划生育的诊查所，专门为穷人服务。还在清华园里，与一些太太一起开了一家专门教女子学习做手工的场所。丈夫在教学，她热衷于各种公益忙得不亦乐乎。在闲暇之余，她还写了不少著作，包括了《一个女人的自传》，《杂记赵家》、《中华食谱》。5、用心教育 培育出4个“别人家的孩子”赵元任的可谓学识渊博，精通多个学科的奇才，他被称为：中国现代语言之父，同时也是音乐家、数学家、还是物理学家，可谓难得的全才学者。两位学者教育出来的孩子也是如出一辙的学霸。赵元任大女儿赵如兰，毕业于哈佛大学，是哈佛大学首位华裔女教授。二女儿赵新那，也是毕业于哈佛大学。三女儿赵来思，毕业于加州大学伯克利校区，热爱写作。四女儿赵小中，毕业于康奈尔大学，是麻省理工学院的教授。四个孩子都是毕业于世界顶尖名校，又在顶尖名校做教授，可谓一家学霸！多少年以后，我们还在传颂着赵元任和杨步伟相濡以沫的爱情，这一家都是学霸的故事。在很多民国故事里，很难得有如此神仙眷侣的爱情，我们不禁想起当年那个勇敢的写退婚书的少女，从小就决定要掌握自己的命运，从未低头从不放弃，正是这种勇敢和果断，才有这一生的幸福故事！本文原创，未经允许，禁止转载。本文图片来自网络，侵删。

2020年01月18日傍晚，中国工程院院士钟南山教授再次临危受命，出任国家卫健委高级别专家组组长。他给出建议：“我总的看法，就是没有特殊的情况，不要去武汉。” 84岁的他还是义无反顾地赶往武汉最前线。身临一线，他们也会担心。然而一旦有需要，他们义无反顾，冲到最一线，无惧各种风险！在中国，高中生毕业就可报考医学院。而在美国，四年制医学院要大学本科毕业、拥有学士学位的人才能报考。在美国，医生是一个令人羡慕的职业，是学识、财富和地位的象征。医生的收入常年高居榜首。但是，要成为一名真正的医生，必须经历一条漫长、艰辛的道路，需要投入大量的金钱、时间和不懈的努力。相信大家都知道，论美国的医疗水平，其排名在全球都肯定是名列前茅的。所以，想要到美国进修，学习先进的医疗技术及知识的中国学生非常多。但是对于究竟应不应到美国学习医疗，大家对此反应有些不同。那么美国的医疗水平这么先进，为什么还会有人反对到美国学习医疗呢？除开医学技术及知识都非常先进，到美国学习医疗还有哪些优点呢？就这个问题阿伦老师就给大家进行一下详细解析。在美国，就选拔医生是十分严格的，更别说作为国际学生了。美国的医学系统有其非常明确的分工，包含药剂学、临床医学、物理治疗、护理、检验医学、医技等。他们真正意义上的医学教学开始于研究生时期，本科没有医学专业。不过本科设有一个医学预科(pre-medical），其实就是美国大学给在本科时期打算进入医学院的学生所提供的一个“学习方向”。换句话说，若是想就读美国的医学院，学生除了要在本科阶段学习相应课程，还需要对医学预科的课程进行学习。对初到美国就读本科的国际学生而言，毫无疑问这是一个非常大的挑战，课业压力也会非常大。在成功攀爬过本科这座学业大山后，学生还要参加一个标准考试MCAT(Medical College Admission Test)。此考试是学生进入美国医学院学习必定要参加的，它的成绩也是医学院判断一个学生是不是合格的一个关键标准。GPA这部分肯定也是十分关键的，最少也要有3.0，越是好的医学院，自然就GPA要求也是更高，最高能达到GPA4.0。但是千万不要认为只要分数达到要求就可以顺利到美国医学院学习了。据了解，每年美国大概仅有三十多所医学院会接纳没绿卡的国际学生，而且名额非常紧张，每个学校只有1～10个名额。如此激烈的竞争，要实现学医的梦想是十分不易的。究竟学医的时间多长呢？阿伦老师来给大家做个计算。第一步肯定是本科阶段的4年时间，接着就是医学院的4年时间。毕业之后，学生还必须参加住院医师项目(Residency Program)成为一名实习医生，时间一般需要3-5年，专业不同相应的实习时间也不一样。若是想要在以后的求医路程上达到更高要求，有成为专科医生的打算，还需要再花费3-5年担任住院医师。就这么加起来就有14-18年了，万一中途出现个什么意外的情况，比如学习成绩不太理想，或是在实习阶段的考试没合格，这时候年龄都最少32岁了。此外，想要在这个时间段谈个恋爱也是非常难的，因为课程学业真的是非常紧张的，大龄单身也是中国家长们很操心的问题。这样14-18年的学习时间，肯定会有一笔不小的花费，特别是对于很多还要家里承担经济压力的中国留学生而言，这都不是随随便便就承担得起的。想要获取奖学金也不是那么容易的，因为美国的医学院的学费真的是非常贵的，资助也很少，大多数的美国学生都选择的是贷款就读医学院，在毕业后还要花费许多年时间才可以还清贷款。而中国的大多数学生都是家庭出钱的，这无疑对于家庭而言都是非常沉重的负担。就优点和缺点进行分析后，究竟应不应该到美国学医呢？阿伦老师觉得，若是选择了到美国留学，资金方面应该不会有太大的问题，并且留学生也是能够申请贷款的。另外就是学医时间的问题，虽然美国的学医时间很长，这也是没办法的事，同样中国学医花费的时间也是很长的。所以，最重要的还是要看学生自己的条件及决心。选择学医本身就是非常辛苦的一件事，不仅花费时间长，还要面对无数的考试，就算是成了医生也是如此，还是要每天研读那些医科专著，可以说是很枯燥了。若是那种不喜好背书还讨厌考试的学生，建议最好还是不要选择学医了。还有很重要的一点，医生这份工作的技术型要求是非常高的，对于那些在创造、体育和才艺等方面有天赋的学生是不太适合的，若学生自身的天赋不是医疗方面，而是别的方面，最好还是在自己更加适合的平台上施展。最为关键的一点，学生一定要明确自己的想法，自己是喜爱医学的，否则十年多的学习时间不一定坚持得下来，如果是不喜欢，出那么多的金钱和时间也没什么意义。US NEWS 刚发布的 2019 年美国研究生院医学院排名中，包括家庭医学 (Family Medicine)、内科医学 (Internal Medicine)、儿科医学 (Pediatrics)、乡村医学 (Rural Medicine) 和妇女健康学 (Women's Health) 等专业。同时，医学院排名最受关注的是科研 (Research) 和全科医疗/初级护理 (Primary Care) 两大方向的榜单。US NEWS 2019 美国大学医学院 Research TOP6 排名榜：美国医学院的申请竞争是如此激烈，那么中国学生到底有无机会？答案是仍然有。北美共有医学院一百四十多所，接受国际学生的至少有六十所，其中大部分是美国医学院而且不乏名校——要求 GPA 3.8、MCAT 成绩普遍高于全国平均水平。这些医学院通常对国际学生申请者的录取率极低，设有苛严的要求，例如本科需要在北美甚至美国完成规定长度的本科教育，高额的资金支持证明，等等。这些招生策略的背后，是美国对于毕业后就业问题的考虑，以及对于文化和法规差异的考量。这与美国对待法学院的国际学生招收是类似的。相对而言，立志攻读美国医学院的中国学生，如果从 9 年级起的高中和本科阶段都在美国就读，则考取的机会将更大一些。另外，从美国医学院毕业，距离当上真正的医生还有很漫长艰辛的路要走，这对于所有的医学院毕业生都一样。立志在美国学医、从医的中国学生，一旦真正成功就是最优秀的强者。然而无论其排名怎样起伏，以上两榜的大学通常多为美国名校，综合学术实力强并且多年来致力于医学领域的投入和发展。美国在医疗领域的研发和实践活动与其医学教育的优势，经过长期发展已经构建了良性循环，而美国大学医学院的人才选拔和培养机制，对于我国也有借鉴意义，尽管我们国家在这方面还将有一个漫长的发展过程。同时，孩子有志学医和准留学生家庭，对于这方面的研究调查宜早不宜迟，以及时调整和把握方向，既不耽误理想的实现，也在个人升学发展的路上走稳。这个入学考试，是美国医学院协会提供的在计算机上进行的考试。专门设计测试考生的解决问题的能力，应急思维，写作技巧，科学知识，及学医的意愿等。考试分为文学、物理学、生物学三个部分，每部分满分15分，考试内容还包括有两个命题的写作，并以另一方法记分，最低为Ｊ，最高为Ｔ，由两位不同考官给分。最后得分的格式是“数字＋字母”，比如，四门考试的最高分是45T。据说，MCAT是比GRE,GMAT等难度更大的考试。其试题量很大,历时4-5个小时。通常在大学的一、二年级就可以考虑进行，这样如果成绩不理想，还可以重考。每年最多考三次。对于有本科或是同等学历学位的学生，对其本科专业和背景是没有限制的，但是医学院招收的时候还是特别偏爱理工科的学生。并且，许多学校还会直接就让学生有北美地区（美国或是加拿大）本科学位的要求，就这么直接把国际学生给拒绝了，也是非常悲剧了，就这么很大程度上就在第一关卡上失败了。以下是约翰霍普金斯医学院的具体招生要求：不过还是有学校对于国际申请者认真考虑的。例如非常有名的约翰霍普金斯医学院，就为国际学生提供了一个小板块。但是要求确实非常高的，要求学生在他们所认可的美国学校最少要有一年的有关经历，包括先修课程的学习，这话说的也是模糊不清的！需要美国来学习像Pre-medicine的这样的课程呢，还要再达到申请的标准。对于普通的申请者来说，GPA 3.0之上。不过就排名前十的医学院，GPA最少要有3.6左右。这个要求是就母语不是英语的国际学生的。并且，医生以后要完成医学论文，和病人及家属等进行沟通，会牵扯到一些不好懂的医学类术语。所以，对于托福的口语和写作这两项的要求会很高。三到五封推荐信，以及在医院做义工的证明或记录。入学申请中的重要文件是个人陈述。每个学校一般会给两到三个题目，一篇好的文章可以展示学生的经历、才能、个性、激情和毅力。因为医生在某种情况下掌握着病人的命运，不但要有高尚的品德，精湛的医术，还要有忘我的工作热情，认真负责的工作态度。医生是良知的工作，私心不得，学会帮助别人的第一件事，就是要喜欢与人分享。想获得面试机会，通常申请学校数量最好在20所以上。面试是很重要而且必须的一步，获得面试机会，录取的概率大概就是30-50%，也就是两三个面试学生里录取一位。华裔学生在面试表现上吃亏常常是被认为有些拘谨不够外向。面试过程也象其他求职者一样，从着装的式样，质地，颜色，到领带，衬衣，皮鞋，袜子，都要认真对待。The School of Medicine at Johns Hopkins University has an application deadline of Oct. 15, 2020. The application fee at Johns Hopkins University is $100. Its tuition is full-time: $53,400. The faculty-student ratio at Johns Hopkins University is 4.8:1. The School of Medicine has 2,300 full-time faculty on staff.约翰霍普金斯大学医学院的申请截止日期是2020年10月15日。约翰霍普金斯大学的申请费是100美元。学费是全日制的：$53,400美元。约翰霍普金斯大学的师生比是4.8:1。医学院有2300名全职教员。Students at the Johns Hopkins School of Medicine learn through the Genes to Society Curriculum, which pairs academics with concurrent clinical experience. Every few months, classes break for Intersessions, weeklong special courses focused on simulation and advanced skills. All students are divided into one of four colleges, Nathans, Sabin, Taussig, and Thomas, which are meant to foster a community feel among students from all four years of medical training. Each college has advisers to guide students through medical school courses, research participation, and career selection. The Colleges also host an annual Colleges Bowl, a day of kickball, races, and tug-of-war competitions.约翰霍普金斯医学院的学生通过基因到社会课程进行学习，该课程将学术与临床经验结合起来。每隔几个月，课间休息，为期一周的模拟和高级技能特别课程。所有的学生被分为四个学院之一，内森，萨宾，陶西和托马斯，这是为了培养学生从所有四年的医疗培训社区的感觉。每个学院都有顾问指导学生通过医学院课程、研究参与和职业选择。学院还举办一年一度的大学碗赛、一天的踢球、比赛和拔河比赛。Students can earn a traditional M.D., a Ph.D., or both in about eight years.There are also al degree programs for an M.D./M.P.H. (Master of Public Health) and an M.D./M.B.A. through other university departments. The school receives a large amount of research funding from the National Institutes of Health, among other organizations, and runs leading research centers including the Brain Science Institute and the Institute of Genetic Medicine.学生可以在大约8年内获得传统的医学博士和/或博士学位，也可以通过其他大学部门获得医学博士/医学博士（公共卫生硕士）和医学博士/医学学士学位。该校从美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）等机构获得大量研究资金，并运营包括脑科学研究所（Brain Science Institute）和基因医学研究所（Institute of Genetic Medicine）在内的领先研究中心。Johns Hopkins Medicine also includes the highly ranked Johns Hopkins Hospital, which is especially well known for housing the only pediatric and eye trauma centers in Maryland. The medical campus is in Baltimore, and students can live on campus in the Lowell J. Reed Medical Residence Hall, though housing is not guaranteed. Students can get involved in more than 40 groups, some of which coordinate community service projects throughout Baltimore.约翰霍普金斯医学也包括排名很高的约翰霍普金斯医院，这是特别著名的住房，只有儿科和眼外伤中心在马里兰州。医学院在巴尔的摩，学生们可以住在洛厄尔·J·里德医学院的宿舍里，尽管住房没有保障。学生可以参与40多个团体，其中一些团体在巴尔的摩各地协调社区服务项目。更多精彩内容请关注教书匠阿伦！