1.1、建筑方案适合医院定位与发展的“定制”医院低运营成本的“节能”医院可持续发展的“生长”医院环境优美空间宜人的“绿色”医院高效便捷的“智慧”医院方便病人和老人使用的“无障碍”医院满足现代城市形象的“靓丽”医院(1)人本化遵循“以人为本”、以“病人为中心”的原则,随着各种人工智能系统及各种高科技的应用,医疗效果及人类的健康水平得到大大提高。但在这些高精密的装备后面,隐藏着情感的空虚和冷漠,也存在医院人性化欠缺的忧虑。设计力求高技术与高情感的平衡,创造人性化的医疗环境。设计中将医院建筑空间及细部设计进行人文化、园林化、艺术化的处理,起到了柔化高技术、渗入人情味的效果。在注重病人感受的同时,医护人员的工作环境和身体健康越来越受到关注。充分考虑了医护人员工作区域的环境质量。将病人流线与医护流线区分,门诊中设医护廊,为医护人员创造相对独立的区域。(2)生态化设计思想是要达到“绿化生态医院”的效果,创造天然、无害的绿色医疗环境和良好的室内外自然生态绿化。自然界中的山、石、林、泉、阳光、雨露,能使万物欣荣、生机和畅,是养生健体的宝贵资源。设计中重视自然采光通风和天然建筑材料的利用,突出环境特色、创造与自然共生的绿色医院。设计中充分考虑了环境设计,建筑群的主朝向为东西向和南北向,几乎所有房间都有采光,都能做到自然通风。(3)地域化设计注重地域化,体现了浓郁的地方建筑特色和新区风貌。风雨廊、庭院园林以及其他细部设计,处处体现出以人为本的人文建筑特色,同时建筑总体布局顺应地形,建筑总体造型错落有致,达到了与周围环境的协调、融合。(4)高效化信息技术的发展,也促进了就诊模式的更新。除了楼宇自动化控制外,计算机应用将深入到医院的各个部门。计算机管理的引进,电脑排号、电子记账、电脑传递检测信息等先进手段可以清除挂号处、取药处的长龙,减少工作人员繁重而重复的简单工作以及病人的盲目奔波,还可以利用自动式电脑终端介绍医院特色、软硬件设施等,树立医院形象,改善与外界的沟通。合理布局医院内各大功能分区,达到流线便捷,减少交叉,服务半径均匀,也是达到高效化现代医院的重要手段。1.2、结构方案(1)主体结构设计使用年限为50年。(2)基本风压为0.30kN/㎡(R=50),住院楼、养老院基本风压按50年一遇基本风压的1.1倍采用,地面粗糙度为B类;基本雪压为0.30kN/㎡(R=50);(3)抗震设防烈度为8度(0.20g),第三组;多遇地震作用下水平影响系数最大值为0.16,罕遇地震作用下水平地震影响系数最大值为0.90;(4)本工程中医技综合楼、门急诊综合楼、住院楼、养老院、医废暂存及中心供氧抗震设防类别为重点设防类(乙类),需按本地区抗震设防烈度提高一度确定其抗震措施,建筑结构安全等级为一级,结构重要性系数为1.1;地埋式污水站为标准设防类(丙类),建筑结构安全等级为二级,结构重要性系数为1.0。1.3、给排水方案设计范围:室内外生活给水、生活热水、污废水、雨水及消防给排水系统。1.4、电气系统方案变、配电系统设计;照明、动力设计;防雷与接地系统设计。1.5 、智能化系统方案1)基本理念:节源、高效、实用、安全2)服务理念:为患者和家属营造一个快捷/方便/温馨的就医环境;为医生和护士营造一个科学/高效/安全的工作环境;为经营、管理者营造一个高效/环保/和谐的经营环境3)技术理念:构筑一个:满足智能化医院发展的可扩性、开放性、灵活性的支撑系统平台。1.6、暖通系统方案设计范围包括:空调系统;机械通风系统;消防防排烟系统;医用气体、厨房排油烟系统。1.7、绿色节能本工程绿色建筑项目定位和建设目标目标为:建筑设计达到《云南省绿色建筑评价标准》DBJ53/T-49-2015的一星级标准。评分计算表前期调研(包括场地调研、市场调研和社会调研)。(1) 场地调研分析包括地理位置、场地生态环境、场地气候环境、地形地貌、场地周边环境、道路交通和市政基础设施规划条件等;(2)市场分析包括建设项目的功能要求、市场需求、使用模式、技术条件等;(3)社会环境分析包括区域资源、人文环境和生活质量、区域经济水平与发展空间、周边公众的意见与建议、当地绿色建筑的激励政策情况等;简述项目定位与目标分析。根据项目前期调研成果和明确的绿色建筑目标,制定项目绿色建筑技术方案与实施策略,并宜满足下列要求:(1)选用适宜的被动的技术;(2)选用集成技术;(3)选用高性能的建筑产品和设备;(4)对现有条件不满足绿色建筑目标的,采取补偿措施。根据目前校区实地情况及成本回收情况,按云南省绿色建筑评价标准》DBJ53/T-49-2015的一星级标准进行设计。项目绿色设计主要技术方案与创新。绿色建筑设计的前期策划。鉴于绿色建筑设计的人性化,本项目在设计师和用户共同策划下完成的。设计师充分考虑绿色建筑的环保性和节能性等特点,进行初步的设计,设计初步定稿之后还充分听取用户对于建筑设计的要求,做到设计的人性化。同时还保证项目的设计要经过广泛的论证,保证设计方案的优化,在设计决策阶段解决问题。绿色建筑方案设计中的重点方面。最大限度地利用自然资源,如自然风和自然光。在进行建筑设计时考虑了建筑长期的成本计算,而不仅仅只是考虑工程本身所花费的成本。考虑到绿色建筑后期对材料的回收利用,要最大限度地满足住户的舒适度,考虑到适当的生态策略技术。允许在设计阶段有不同的设计方案,在选择设计方案时要协同各设计方案的优点,取长补短,力求使设计方案最佳。在设计时要考虑为周边群众设计活动场所。多工种协同工作的绿色建筑设计方法。传统的建筑设计分为很多分散的阶段:首先是由建筑设计师提出建筑方案,再由土木工程师和其他的工程师进行其他的水、电、暖等系统的设计。本项目打破了各设计专业的隔阂,可以系统地整合各设计专业的信息,通过计算机集成,及时调整设计方案,加强了各个专业设计人员的沟通,通过相互间的意见交换,增加了绿色建筑设计方案的可行性。最大限度地减少因设计方案而造成的材料和人工的浪费,减少因采用绿色方案而造成的建筑投资的增加值。绿色建筑设计的节能设计要点。传统建筑设计由于其商业性,注重的仅仅是初始建筑时的投资节省,并没有充分考虑住户长期使用过程中的成本支出。随着建筑行业的发展,节能建筑越来越受到市场的喜爱,本项目按照节能建筑建设标准进行绿色建筑设计时采取节能措施进行设计。(1)建筑的外维护结构热工性能指标高于温和中区公共建筑节能标准的规定。尽量减少透明窗体面积,减少太阳辐射的热量,取得很好的保温隔热效果。(2)屋面外墙防水保暖工程的设计严格按照国家标准进行设计。(3)外窗注意空气的渗透性等条件。绿色建筑设计的合理利用土地资源要点。按照绿色建筑设计标准,绿色建筑设计合理控制开发强度。同时在场地的选址上,尽量减少对周围环境的影响。合理组织场地交通体系,合理开发利用地下空间。绿色建筑设计的节水与水资源利用要点。在进行节水设计时,注意对节水器具、防止水压出流、避免管网漏损、节水灌溉等方面。同时在进行建筑施工的过程中落实绿色建筑对节水的要求,在施工过程中按照设计要求合理设置节水器具,管道布置时要按照施工要求进行,避免管网漏损。绿色建筑设计的节材与材料利用要点。由于建筑施工完全是按照设计要求来进行的,所以设计阶段考虑材料的重复利用和可回收和可再生材料的使用问题。如:对于废弃的混泥土应该进行再利用,可以用于地基加固、道路的垫层等。对于废弃的沥青,利用通过在回收加热冷溶和热熔的方式进行回收。1.7、环境影响评价1.7.1、建设区环境影响(1)水环境影响施工期产生的废水主要为施工人员的少量生活污水和施工本身产生的废水。施工废水主要包括土石方阶段降井水排水,结构阶段混凝土养护排水,石料、砖块的冲洗浸湿、混凝土拌和、建筑物的修筑等过程中产生的废水、各种车辆冲洗水和车辆在维修过程中产生的含油废水。施工人员的生活废水主要污染物为CODcr、氨氮、磷酸盐、动植物油及悬浮物等。施工用水量虽大,但废水经回收利用后,废水产生量不大,对地表水体的影响期较短,施工结束后即可终止,不会对水体产生大的影响。(2)大气环境影响施工过程中产生的扬尘、运输车辆产生的汽车尾气、噪声以及施工废水、建筑垃圾等对周围生态环境产生不同程度的影响。在施工期环境空气影响和施工活动紧密相关,施工结束后就不再延续,是短期和非连续性的影响。合理安排好施工进度、缩短基础建设持续时间,尽快固化地坪和完成场区绿化工作,均可有效减轻施工期不利的环境空气影响。(3)声环境影响施工期噪声主要来源于施工过程中施工机械的运行产生的噪声。由于项目实施期间医院正常营运,故项目在实施期间,夜间不允许使用大型施工机械,避免影响患者正常休息。(4)固体废弃物影响项目在建设过程中产生的固体废物由建筑垃圾和生活垃圾,建筑垃圾和生活垃圾均属于一般固体废物,不含有害物质,两种固体废物经妥善处置,对环境影响较小。(5)水土流失及生态影响项目建设过程中的取土、弃土会局部破坏取土场和弃土场的地表植被和结构,引发一定程度的水土流失,随着时间的推移、项目的完成及地表的硬化及绿化,水土流失量将逐步减小。本项目施工将尽量在原有地形的基础上进行,项目施工期将尽量保留原有的绿化系统,并在此基础上进行改造,但项目施工仍将破坏原有的生态格局和局域微生态系统,并可能因为施工人员和交通活动的干扰而影响到周边生态系统。故项目建成后应尽快实施绿化补偿,以减小项目对生态环境的损害。(6)对社会环境的影响本项目建设需要大量作业工人,可增加当地就业机会。施工车辆的进出加剧现有道路的交通拥挤,可能造成临时性阻车,增加运输时间,影响运输效率,给当地居民的生产生活和出行带来不便。但随施工的结束,这种影响将不存在。1.7.2、运营期环境影响(1)废水医疗废水通过医院污水站对医院污废水进行生物和消毒处理,处理后的水质,按排放标准需满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466—2005)后,通过项目排水管网外排。实验室废水、检验室废水应设置预处理池进行预处理后,送医疗废水处理站处理。(2)医疗垃圾医疗垃圾主要为一次性注射器械,各类塑料、橡胶制品、纱布绷带、废弃的血液制品和病人的生活垃圾等,由于医疗垃圾中含有部分病原体,因此,必须严格按《医疗废物管理条例》进行管理,将医疗垃圾、废弃物分类进行处置,医疗垃圾统一收集后运送至昆明市医疗废物处理中心统一处置,手术残肢等交昆明市火葬场统一处理,放射性废物按要求由原厂回收处置,医疗垃圾、废弃物通过规范处理后,对环境的影响较小。(3)生活垃圾医院正常营运期在行政办公区将产生一定的办公废弃物和饮食垃圾,可以作为生活垃圾统一堆放,统一清运到城市垃圾处理场处理,对环境的影响较小。1.8、项目风险分析(1)工程风险工程风险主要包括方案、工程地质、施工与工期等存在不确定性,可能给项目带来的风险。(2)工期风险工期风险是指项目由于某种原因导致工期延长,资金压力增大而导致的风险。(3)资金风险本项目投资大,资金风险表现为资金不落实,造成项目不能顺利实施。(4)技术风险技术方面的风险主要指项目采用先进技术和新技术应用上的可靠性和适用性等存在不确定性,可能给项目带来的风险。(5)环境风险环境影响方面的风险主要指项目实施对周围水资源、矿产资源、森林植被、文物古迹、风景名胜、自然环境等产生的负面影响,致使项目不能顺利实施或需要增加大量投资进行防治和治理等。(6)投资估算的风险主要来自工程方案变动的工程量增加、工期延长,人工、材料、机械台班费、各种费率、利率的提高,征地及拆迁工程量增加和单价得提高。(7)社会影响风险社会风险是项目与所在地互适程度可能出现的问题,对社会各利益群体、当地组织机构及当地技术、文化环境带来的负面影响,项目可能承担的风险。
随着社会办医越来越多,很多小伙伴问到如何开设一家医疗机构,如果想要设置综合性医院、各类专科医院、各类门诊、诊所,取得《医疗机构执业许可证》才能开始营业,故开设一家医疗机构实质上需要取得上述证件的行政许可,下面笔者详细介绍如何申请取得《医疗机构执业许可证》。《医疗机构执业许可证》是卫生行政部门同意医疗机构从事医疗执业活动的一种有效证明,医疗机构在从事医疗执业活动前,向原设置审批的卫生行政部门申请办理执业登记手续,审核合格者可领取《医疗机构执业许可证》。《医疗机构执业许可证》上登记了医疗机构的基本信息及核准其开展的执业内容,《医疗机构执业许可证》要在医疗机构的大厅内张挂明示。一、谁可以申请《医疗机构执业许可证》?申办对象:申请开办医疗机构的企业、机关事业单位、社会团体和其他机构、个人。二、向谁申请《医疗机构执业许可证》?根据《医疗机构管理条例》第九条:单位或个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书,方可向有关部门办理其他手续。最新政策:为鼓励社会办医,简化设立流程,一些地方已经开始执行设立诊所、门诊不再申请取得设置医疗机构批准书。三、具体办理条件有哪些?1、符合《医疗机构设置规划》。2、符合卫健委(原卫生部)《医疗机构基本标准》。3、房屋建筑根据申办医疗机构的种类需达到一定面积。4、需要有相应职称要求的医生。5、现从事的诊疗活动必须与医师职称专业相同(单科)。四、需要提交哪些材料?1、设置医疗机构申请书2、选址报告3、设置单位法人资格证件4、可行性研究报告5、设置单位出具的申请办理事项及授权委托书五、具体办理流程是什么?六、什么情况不予办理《医疗机构执业许可证》?以下情形不予办理医疗机构执业许可证1、不符合《设置医疗机构批准书》核准的事项;2、不符合《医疗机构基本标准》;3、医疗机构用房不能满足诊疗服务功能;4、通讯、供电、上下水道等公共设施不能满足医疗机构正常运转;5、医疗机构规章制度不符合要求;6、消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核不合格;7、省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。
由于人们生活品质的提高以及对健康的重视,大健康市场将迎来爆发式增长,而与大健康有关的各个领域也将进入快速增长期。毋庸置疑的是,科学技术将成为推动整个大健康产业数字化、智能化的关键因素。因此,智慧医疗的未来发展将是在医疗行业中融入更多人工智能、传感技术等高科技,使医疗服务走向真正意义上的智能化。1、巨头纷抢大健康市场 智慧医疗有望降低成本尽管以计算机视觉、语音AI为代表的人工智能技术发展迅速,并被广泛应用于金融、家居、安防等领域,但众多细分领域的应用场景仍在探索中。其中,大健康产业作为人工智能应用场景最多的领域,依然是各大巨头关注的焦点。目前各大巨头纷纷布局大健康领域,阿里投资10亿开办了 “阿里健康”、腾讯推出医疗AI引擎、百度医疗则布局“连接医患+人工智能”领域的研究、万达更是针对医疗领域投入了1440亿元。值得关注的是,作为大健康细分领域的口腔正畸和助听器等医疗器械也开始进入人工智能时代。数据显示,2018年我国大健康产业规模突破7万亿元,预计未来五年(2019-2023)年均复合增长率将达到12.55%,2023年我国大健康产业规模有望达到14.09万亿元。目前中国口腔医疗服务的市场规模已达1000亿元左右。虽然大健康产业发展前景十分广阔,但是如何与人工智能结合快速实现商业化落地,成为业界最为关心的问题。由于智慧医疗大于人工智能,因此智慧医疗不仅涉及到技术,还涉及到医学的专业知识。以口腔隐形矫正器为例,除涉及力学、材料学等多个学科外,还涉及计算机技术。借助了人工智能技术后,一口牙齿矫正设计方案从最早的八个小时缩短到半个小时,但是实现智慧医疗的研发过程却用了近十年。对于进军大健康领域布局智慧医疗的企业巨头来说,如何解决技术与医疗结合难题,成为智慧医疗商业化落地的关键。尽管医疗市场具备发展潜力,但仅靠传统医学,难以解决医疗系统碎片化的问题。仍需利用互联网、人工智能等多学科相结合的智慧医疗模式,辅助医生制定医疗方案,缓解医疗资源短缺的压力。因此对于医生而言,未来智慧医疗可以通过互联网打破时间和空间限制,实现跨地域医疗资源即时共享,同时将大多数慢性病、常见病转移到线上,缓解线下问诊压力,并通过人工智能技术提升效率,从而缓解家庭医生缺口问题;而对于患者来说,智慧医疗不仅可以提升用户体验,还可以提高医疗诊断效率和准确率;对于政府来讲,“互联网+人工智能”易规模化,一旦建成,服务成本有望降低。总体而言,人工智能的发展将从一定程度上推动大健康领域的数字化、智能化发展进程,从而提升医疗个性化服务水平。2、破解行业痛点智慧口腔医疗商业化落地不可忽视的是,由于智慧医疗涉及学科广泛,仅依靠某一家医疗机构或者技术公司无法实现真正的医疗智能化。同时,智慧医疗发展的背后需要大量数据支撑,然而数据资源丰富的医院开放程度却很低,加之配套政策尚未完善,导致智慧医疗仍停留在理论层面,难以真正落地。以口腔医疗为例,我国2014年及2015年正畸病例量分别是145万和163万,增长幅度为12.4%,其中隐形正畸增长幅度高达65.7%,到目前为止,隐形正畸市场份额已经占整个正畸市场的15%左右。尽管隐形正畸牙套市场增速远超过口腔医疗服务市场增速,但由于每个人牙齿排列情况不同,需要医生制定个性治疗方案,以往仅通过人工操作,医生每制定一个治疗方案往往需要花费一天时间,在专业正畸医生数量不足的情况下,较低的工作效率致使医疗资源更加供不应求。此外,诸如利用3D打印技术打印牙模,更需要探索出适合牙齿正畸这种高精度行业的3D打印技术和设备,需要跨学科合作。随着3D打印技术的兴起,越来越多的手术可以通过该项技术来完成,特别是口腔领域有了这项技术后更是变得简便省时。与发达国家相比,我国口腔行业仍处于起步阶段。据估算,国内牙科诊所数量约为6.5万家,为牙科诊所服务的义齿加工厂约6000~8000家,中国牙科规模已经突破千亿人民币,并在未来的 5-10年中将维持 20%左右的年复合增长率。随着3D打印技术在口腔种植领域的应用,不仅给我们观念带来变革,同时对于口腔临床也会带来颠覆性的发展。以口腔CBCT诊断技术、椅旁数字化印模采集技术、CAD/CAM修复设计与3D打印加工技术为代表的数字化口腔医学技术时代已经到来。牙科即将迎来产业发展的数字化时代,整个牙科将产生颠覆性的变革。随着医疗产业与各类技术平台不断融合,人工智能等技术在医疗领域应用越来越广泛。对于医疗机构而言,尽管现阶段受数据分散、各部门非结构化严重且相关法律法规不完善等因素影响,机构间合作尚未成熟,但与人工智能技术等相关研发企业合作是智慧医疗商业化落地的必经之路。未来,如果打通医联体后,医疗器械生产企业不仅可以与医院进行合作,还可以链接保险公司等产业上下游公司,最终覆盖整个产业链,从而满足全方位医疗服务需求。公司正是在这样宏观的产业背景下选择构建五华口腔医疗健康产业基地建设项目。本项目规划占地面积约2000亩,计划投资规模约150亿元。项目规划打造具有世界影响力的现代化、智能化、多功能化大健康医疗智慧产业基地,项目坚持 “高端化、国际化、特色化”目标定位,整合发挥当地医疗资源优势,突出智慧口腔医疗产业创新发展,对标国际先进区域医疗健康产业发展水平,引领大健康产业结构优化和全面升级,主要规划建设3D打印智慧口腔健康产业基地、智慧医疗产业区等两大功能园区,着力打造立足五华、辐射全国、面向国际、引领发展的医学健康产业高地。建设发展和培育“医、教、研、产”融合共生的产业体系,配套完善的城市服务功能,形成以医疗服务为核心,多产业、多业态、多模式、特色突出,综合优势显著的医疗健康产业生态圈。项目前期通过与西安交大、五华口腔大健康产业相结合的科技成果在五华区域进行转化和产业化发展,建设口腔医疗智慧产业基地与医疗康养中心等项目。五年内实现销售和服务收入达到几十亿元规模。由工程研究中心提供建设方案、技术和人才支撑。依托五华县区域口腔领域医疗产业基础,以西安交通大学、快速成型制造技术教育部工程研究中心的技术实力和科技成果为为科技支撑,通过3D打印智慧口腔健康产业服务中心为口腔大健康领域的上游产业提供技术服务,吸引相关产业落户五华县。五华口腔医疗健康产业基地建设项目的发展目标是:以现有2000亩土地为龙头和核心区域,借力公司的强大实力背景与西安交大快速成型制造技术教育部工程研究中心的技术实力和科技成果为为科技支撑,通过资源整合、政策引导和政府扶持,打造国内智慧医疗创新桥头堡。建议项目尽快开展,将项目社会效益与经济效益最大化。图表1-1 项目功能分区项目规划总占地面积约2000亩,分为口腔医疗产业基地与医疗康养中心两大功能区域。其中,口腔医疗产业基地占地面积约800亩;医疗康养中心占地面积约1200亩,其中博览中心、体验中心、度假中心占地面积约800亩,配套生活区域约400亩。2.1 项目建设的必要性2.1.1 项目的建设有利于推动梅州大健康产业跨越式发展项目目标非常明确:打造一个世界级口腔大健康产业集群,产业规模位居全国前列;培育一个世界一流的口腔大健康博览会,推动梅州口腔大健康产业跨越式发展;建成一个独具特色的口腔大健康产业研发创新中心,部分重点领域创新能力全球领先;完善一个华南地区最具规模的国际化医学创新区,医疗服务水平对接国际标准;构建一个口腔大健康产业创新人才引进体系,形成科学、合理、梯次完整的产业创新人才培养链条。2.1.2 项目的建设有利于打造梅州健康旅游产业桥头堡项目以“抓点、串线、扩面”为总的思路,抓好景点景区健康文化旅游产品的开发,着力打造精品,把景点景区串联起来,形成不同主题的精品线路,推进旅游体制机制创新、区域资源有机整合、产业融合发展、社会共建共享,打造特色鲜明的旅游片区,建设一批高品质健康旅游项目,完善健康旅游配套设施,推进健康旅游向高端化、品质化、国际化发展,努力把梅州建设成为世界健康旅游目的地。2.1.3项目将推动口腔数字解决系统的产业化进程项目以3D打印为契机,将实现和推动口腔数字解决系统的产业化进程,对传统产品的更新换代和新产品研发产生革命性影响。3D打印技术为基础的技术革命可预见随之而来的新型的配套设备的研发(如口腔扫描仪)、新生物材料的产生、齿科临床再生牙技术的革新等,各种设备与技术不断产生、结合进而形成一体化诊疗手段,带来口腔种植全新的风貌。包括产业前端:数字化的牙科综合治疗机,数字化的牙科影像设备;中端:信息化的数据传输,数字影像资料的存储和管理,CAD/CAM软件;末端:3D打印制造技术,改变传统的制造作业流程。2.1.4推动口腔临床的数字化管理随着牙科数字化设备的快速普及项目有效带动牙科医疗机构进入数字化时代,将推动口腔临床的数字化管理,从而促进数字化管理产品和应用的出现。通过数字信息化管理系统,可以实现远程诊断,帮助医生精准、及时治疗患者,改善医患沟通,有效提升口腔医疗的技术水平;可以将预约管理、病历管理、收费管理、材料管理、牙片管理等管理要素高效、综合的统筹起来,真正将先进设备资源转化为真正的经营效益和服务品质。2.1.5 项目的建设整合优质医疗资源推进医联体建设和发展项目构建“1+X”医联体,纵向整合口腔医疗资源,形成资源共享、分工协作的管理模式。在有条件的地区推行医联体内人、财、物统一管理模式,促使医联体成为目标一致的共同体。在不具备条件的,可在医联体内以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作,引导优质医疗资源下沉,提升基层医疗服务能力。医联体通过整合医疗资源,让资源与技术“多跑”,让患者少跑,对推进分级诊疗起到了至关重要的作用。项目按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则,以设区的地市和县域为单位,将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格,每个网格由一个医疗集团或者医共体负责。同时,有针对性地主动指导专科联盟建设,完善省-地市-县-乡-村五级远程医疗服务网络,推动远程医疗服务覆盖所有医联体。项目大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设,鼓励二级、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗服务,提升远程医疗服务能力,利用信息化手段促进医疗资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。2.1.6项目的建设有利于促进五华县地方经济的发展本项目建成后,开发运营还将为社会提供创业平台和就业岗位,从而缓解求职压力,解决社会就业形势的严峻,提高人才实力,为五华县各个行业提供新的机会,提升周边的产业人才档次和人口素质,对当地劳务输出大市场具有明显的社会效益,促进社会和谐稳定发展,为南城县经济注入新的活力有着积极而现实的意义。目录 1前言 7第一章 总论 101.1 项目概况 101.1.1 项目名称 101.1.2 项目承办单位 101.1.3项目合作机构 121.1.4 项目建设性质 131.1.5 项目拟建地址 131.1.6 项目建设内容 131.1.7项目建设工期 141.1.8 项目投资规模 141.2 可行性研究报告编制依据 141.3 可行性研究报告研究范围 151.4 可行性研究报告编制原则 161.5 结论 16第二章 项目建设的必要性与可行性 172.1 项目建设的必要性 172.1.1 项目的建设有利于推动梅州大健康产业跨越式发展 172.1.2 项目的建设有利于打造梅州健康旅游产业桥头堡 172.1.3项目将推动口腔数字解决系统的产业化进程 172.1.4推动口腔临床的数字化管理随着牙科数字化设备的快速普及 182.1.5 项目的建设整合优质医疗资源推进医联体建设和发展 182.1.6项目的建设有利于促进五华县地方经济的发展 192.2 项目建设的可行性 192.2.1 国家政策大力扶持支撑项目可行 192.2.2 承办单位运营实力强劲支撑项目可行 202.2.3五华县口腔产业结构推动项目建设提供有力支撑可行 202.2.3口腔医疗行业市场可行 212.2.4 经济效益显著支撑项目可行 21第三章 市场分析 243.1国内健康产业园建设分析 243.1.1发展态势:国内健康产业基地建设如火如荼 243.1.2重点基地建设情况:中山国家健康科技产业基地2017实现体质发展 253.1.3发展趋势和前景:健康产业园建设仍将持续火热 263.2中国口腔医疗行业市场分析 273.2.1现状分析 273.2.2口腔医疗行业分析 303.2.3市场规模预测 33第四章 项目选址与建设条件 354.1 项目选址方案 354.1.1 项目选址的原则 354.1.2 选址方案的确定 354.2 项目建设条件分析 364.2.1 地理环境 364.2.2 经济环境 374.2.3 交通运输 394.2.4 社会事业 40第五章 项目规划及建设方案 415.1 设计依据和原则 415.1.1 编制依据 415.1.2 设计原则 415.1.3 设计目标 425.2 项目建筑方案 425.2.1 建筑规模 425.2.2 项目构思 425.2.3 建筑特征 435.2.4 建筑智能化 435.3 结构设计方案 435.3.1 设计依据 445.3.2 结构设计 445.4 抗震设计方案 445.4.1 建筑物的形状设计 445.4.2 建筑物的结构体系 455.4.3 结构分析 455.4.4 非结构构件 455.4.5 结构材料与施工 465.5 公用及辅助工程 465.5.1 给排水工程 465.5.2 变配电工程 475.5.3 动力照明及防雷工程 475.5.4 消防工程 485.5.5 通风及空调系统 485.5.6 智能化系统工程 485.5.7 楼宇设备智能综合管理系统 505.5.8 火灾报警及消防控制系统 515.5.9 室外管网等配套工程 52第六章 环境影响评价 536.1 环境评价依据及执行标准 536.1.1 环境质量标准 536.1.2 污染物排放标准 536.2 污染控制目标 536.3 施工期环境影响分析 546.3.1 施工期污染排放情况 546.3.2 施工期大气污染防治 546.3.2 项目对水环境的影响 556.3.3 施工期水污染防治 566.3.4 施工期噪声污染防治 566.3.5 固废环境保护措施分析 586.3.6 表土保护 586.4 营运期环境影响分析 586.4.1 营运期污染源强分析 586.4.3 固体废弃物影响分析 586.4.4 声学环境影响分析 596.4.5 环境空气影响分析 596.4.6 生态环境影响 596.5 环境保护的建议 596.6 环境影响评价结论 59第七章 循环经济与节能节水措施 617.1 编制依据 617.2 设计原则和基本要求 617.2.1 绿色设计原则 617.2.2 资源最佳利用原则 617.2.3 能源消耗最小原则 617.2.4 零污染原则 627.2.5 技术先进原则 627.2.6 加强控制管理,节约能源 627.3 绿色建筑设计措施 627.3.1 规划 627.3.2 建筑 637.3.3 结构 637.3.4 给排水 647.3.5 通风与空气调节 647.3.6 电气 647.4 节能措施 657.4.1 采取新的节能技术 657.4.2 公用工程节能措施 667.4.3 建筑节能措施 667.4.4 其他节能措施 667.5 节水方案 677.5.1 雨水利用方案 677.5.2 节水措施 67第八章 项目商业模式与运营计划 698.1 项目运营模式分析 698.1.1 公司组织架构 698.1.2 项目运营模式 698.1.3专业化运营体系优势 708.1.4项目产业基地专业化——定位精准化 718.1.5运营三大综合体 718.2项目产业基金 728.2.1解决加盟企业融资难题 728.2.2整合公司内外部资源加强协同关系 738.2.3打造医疗产业与金融结合的完整商业模式 738.3 投资与营销战略分析 748.3.1 落地规划五种战略分析 748.3.2 战略规划选择 758.4 投资项目SWOT分析 768.4.1 项目投资SWOT分析 76第九章 组织机构与人力资源配置 779.1 项目建设期管理 779.2 项目运营期组织机构 779.3 人力资源配置 78第十章 项目招标 7910.1 项目招标 7910.1.1 招标范围 7910.1.2 招标工作机构人员组成 7910.2 项目实施进度计划 80第十章 投资估算与资金筹措 8110.1 投资估算 8110.1.1 编制说明 8110.2 资金筹措 81第十一章 财务分析 8211.1 分析依据 8211.2 编制依据 8211.3 成本核算 8311.3.1 主营业务成本 8311.3.2 销售费用 8311.3.3管理费用 8311.3.4 财务费用 8411.4 成本测算 8411.5 利润核算 8411.6 主要财务指标 8411.6.1盈利能力分析 8411.6.2财务内部收益率 8511.6.3财务净现值FNPV 8511.6.4项目投资回收期Pt 8511.6.5总投资收益率(ROI) 8611.7财务生存能力分析 8611.8 财务指标的不确定性分析 8611.9评价结论 86第十二章 结论与建议 8712.1 结论 8712.1.1 本项目与产业政策、规划的相符性 8712.1.2本项目经济效益 8712.1.2 本项目的社会效益 8712.2 建议 88
【开设牙科诊所基本条件之人员】①至少有1名取得口腔类别执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年,身体健康的执业医师。②每增设2台口腔综合治疗台,至少增加1名口腔医师。③设4台以上口腔综合治疗台的,至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格人员。④至少有1名注册护士。每增加3台口腔综合治疗台,至少增加1名注册护士。【开设牙科诊所基本条件之设备】①至少设口腔综合治疗台1台。②基本设备:光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。③急救设备:氧气瓶(袋)、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。④每口腔综合治疗台单元设备:牙科治疗椅(附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个)1台,高速和低速牙科切割装置1套,吸唾装置1套,三用喷枪1支,医师座椅1张,病历书写桌1张,口腔检查器械1套,诊疗器械符合一人一用一消毒配置。喷枪1支,医师座椅1张,病历书写桌1张,口腔检查器械1套,诊疗器械符合一人一用一消毒配置。【牙科诊所设置可行性研究报告书写要点】①申请人情况②当地人口、经济和社会发展情况③全国和当地口腔健康状况④当地口腔医疗资源分布及需求状况⑤拟设置口腔诊所的介绍(包括类别性质、服务对象、服务方式、服务时间、诊疗科目、设备设施、人员配置、经营理念、经营目标)⑥拟设口腔诊所污水、污物处理方案⑦拟设口腔诊所的财务保障(包括资金来源、投资方式、投资总额、注册资本、投资预算、5年效益预测分析。【牙科诊所设置选址报告书写要点】①选址依据②与所在地区的环境和公用设施情况③与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系④建筑面积和使用面积。【开设牙科诊所审批流程之审核】填写1、《医疗机构申请执业登记注册书》2、医疗机构可行性研究报告、选址报告3、提交医疗机构用房产权证明或者使用证明4、提交医疗机构建筑设计平面图5、提交验资证明、资产评估报告6、提交医疗机构规章制度7、提交医疗机构法定代表人或者主要负责人的有关资格证书、执业证书复印件。【开设牙科诊所审批流程之放射诊疗许可证申请】设X光室的应取得《放射诊疗许可证》:①领取填写《放射诊疗许可申请表》②提交《设置医疗机构批准书》(复印件)③提交放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书(复印件)④提交放射诊疗设备清单。来源:复兴区行政审批局
11 月 12日,国家卫健委发布了关于取消部分医疗机构前置审批——《设置医疗机构批准书》这项事宜的通知,其中明确指出,如个体诊所、连锁诊所类的医疗机构,不再核发《设置医疗机构批准书》,这意味着诊所人在申请新诊所时,至少可以省去40天的前置审批时间。这项官宣政策,在鼓励多点执业和社会办医的大背景下,可以期待,我国诊所数量将实现井喷式发展。本文来源:国家卫健委/轻松开诊所综合整理:诊锁界在11月10日的《深化“放管服”改革通知》中,核心强调了对医药机构管理不必要的审批坚决取消,能事中事后监管的不事前审批,进一步简政放权,放出活力、放出创造力的要求。受此政策的引导,11月12日,国家卫健委正式发布了《关于取消部分医疗机构<设置医疗机构批准书>核发加强事中事后监管工作的通知》(以下简称《通知》)申办诊所,省去这件批文《通知》规定,除三级医院、三级妇幼保健院、急救中心、急救站、临床检验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构外,举办其他医疗机构的,卫生健康行政部门不再核发《设置医疗机构批准书》,在执业登记时发放《医疗机构执业许可证》。自行研究开办诊所可行性:在申请执业登记前,举办人应当对设置医疗机构的可行性和对周边的影响进行研究,合理设计医疗机构的选址布局、功能定位、服务方式、诊疗科目、人员配备、床位数量、设备设施等。提交执业许可证申请材料:在申请执业登记时,申请人应当按照《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定提交材料。通过后公示发证:卫生健康行政部门受理医疗机构执业登记申请后,应当对申请登记的医疗机构基本情况进行公示,并严格依法审核,经审核合格的,发给《医疗机构执业许可证》,并将有关信息通过电子化注册系统向社会公布;审核不合格的,一律不予登记。公开医疗数据,鼓励社会办医弥补短板:《通知》中还规定,各地卫生健康行政部门要优化完善本地区医疗机构设置规划,定期公开公布医疗机构数量、布局以及床位、大型设备等资源配置情况。要对社会办医疗机构实行指导性规划,鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域或者儿科、康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办医疗机构。省去行政批准书,诊所人受益有多大?在此之前,设置医疗机构需要三步走:医疗机构需提交“设置可行性研究报告”、取得《设置医疗机构批准书》(以下简称《批准书》);获得批准后,填写《医疗机构申请执业登记注册书》及消防等其他申请资料(以下简称《执业许可证》);审批成功,取得《医疗机构执业许可证》,准备开业。图片来源于网络之前办《批准书》要交这些材料:《批准书》的审批程序,大致是申请设置个体医疗机构,向卫生局提交设置申请书、设置可行性报告、选址报告和建筑设计平面图和应当提交的其它材料。申请人按有关规定提供全部材料并正式填写《设置医疗机构批准书》,提交卫生行政部门,卫生行政部门签收后即视为受理,并由卫生行政部门发给受理通知书。卫生行政部门应当自受理申请之日起 10 日内,应当组织对申请机构的调查,并在 30 日内作出批准或不批准的书面答复。在获取了《批准书》后,再准备相应材料,才能申请《执业许可证》,而当中不少材料是重复的。于是在获取《执业许可证》前,需要耗费大量时间(最多前置审批要花40天)和精力先获取《批准书》,这个过程中可能需要多次与政府部门沟通,如果一次审核不通过,需要二次审核,所耗费的时间和精力,对于申请人而言都可能是翻倍的。而11月12日卫健委发布的《通知》,则去掉了《批准书》这项中间过程,在准备相应的资料后,直接申请获取《医疗机构执业许可证》。这大大提高了机构获取资质的效率,缩短了审批所需要的时间。需要注意的是,去掉了「调研」过程,若没有严格的按照《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定准备材料和开办机构,审批不通过,不发放《医疗机构执业许可证》也更加干脆。但对于诊所开办而言,尤其是想在区域性创建连锁化运营的诊所,这项政策的利好还是非常大的。//来源:国家卫健委/轻松开诊所 //整理:诊锁界//编辑:太白 慎重声明:本文内容仅供学习交流,观点仅代表作者本人立场,版权归原作者所有,如有疑问请联系编辑。
医院智慧管理信息系统项目可行性研究报告-医院IT建设迎来百亿量级新增量近日国家卫健委出台《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》,旨在指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设,提升医院管理精细化、智能化水平。智慧医院管理评级正式出台,推动医院管理信息化建设。国家卫健委为指导医疗机构提升医院管理精细化和智能化,出台《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》。智慧医院管理评级共分为0-5级,等级越高则医院管理智能化程度越高,比如0级为“无医院管理信息系统”,5级为“初步建立医院智慧管理信息系统,实现高级业务联动与管理决策支持功能”。分级评估会从“医疗护理管理”“人力资源管理”“财务资产管理”等十大方面入手,从多角度全面评估医院管理智能化水平。评级标准也为医疗机构管理者针对管理环节的信息化建设提供具体指引。医疗机构“以评促进”,有望推动医院管理信息化建设投入。三大评级标准落地,智慧医院建设有章可循。截止目前,智慧医院三大评级标准体系,《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》、《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》、《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》,正式落地。电子病历评级针对医疗机构医疗诊断环节,智慧医院服务评级针对医疗机构对外服务,而智慧医院管理评级则针对医疗机构内部管理。三大评级标准围绕智慧医院建设的全方面展开,智慧医院建设将有章可循。新政驱动新投入,医院IT行业有望迎来新增量。智慧医院管理评级不仅强调具体管理信息系统的建设,而且重视管理信息系统与其他系统的数据交互。根据调研信息,三级医院出于医院自身管理需求,前期已经有一定的积累,但中小医院前期投入较少,需要新采购部分管理信息系统以及对原有HIS、电子病历等系统进行升级,单个医院改造费用约为100-300万元,而二级医院数目近万家,若只考虑二级医院的IT投入,市场空间约为100亿元-300亿元,若再考虑三级医院以及一级医院的投入,市场规模有望进一步增加。新政给行业带来百亿量级增量市场,医疗IT行业有望迎来加速发展期。第一章总论第二章项目背景与投资的必要性第三章市场分析第四章建设条件与选择第五章工程技术方案第六章总图与公用辅助工程第七章节能第八章环境保护第九章劳动安全卫生及消防第十章组织机构与人力资源配置第十一章项目管理及实施进度第十二章投资估算与资金筹措第十三章工程招标方案第十四章财务评价第十五章项目风险分析第十六章结论与建议关联报告:编 制 单 位:北 京 智 博 睿医院智慧管理信息系统项目申请报告医院智慧管理信息系统项目建议书医院智慧管理信息系统项目商业计划书医院智慧管理信息系统项目资金申请报告医院智慧管理信息系统项目节能评估报告医院智慧管理信息系统行业市场研究报告医院智慧管理信息系统项目PPP可行性研究报告医院智慧管理信息系统项目PPP物有所值评价报告医院智慧管理信息系统项目PPP财政承受能力论证报告医院智慧管理信息系统项目资金筹措和融资平衡方案
好消息,新乡市中西医结合医院项目10月19日,在河南省投资项目在线审批监管平台网上申报系统通过可行性研究报告审批,新乡市中西医结合医院项目总投资3.5亿元,该项目位于新乡市-卫滨区-卫滨区夏荷路与海河路交叉口东北角;估算投资35128万元;预计2022年9月完工。项目备案信息:新乡市中西医结合医院项目,规划净用地面积 58 亩(约 38666.86 平方米),总建筑面积 46400 平方米,主要建设内容 包括:门诊综合楼、综合病房楼、疗养站、综合服务中心、辅助 建筑及室外配套设施建设等。医院的建设不仅能够改善周边居民的就医条件,改善居民的生活条件,更能优化片区的配套设施,希望新乡市中西医结合医院项目能够早日落地。
一、前期要有哪些筹备工作?1、提前预算:初步预算下房租、装修、器材、药品、水电、物业管理费、用人成本、中介筹办成本等费用。2、弄清政策:了解当地开办诊所的政策,哪些利好政策是自己可以利用的,存在哪些风险是需要提前评估的。3、商业调查:针对同类型诊所,可以寻找当地知名或者连锁型诊所了解下规模、诊疗水平、收费、口碑、诊疗量、经营状况等;针对客户,需要深入了解下数量情况、年龄层、收入水平、职业、性别、就医习惯及参保比例。4、风险评估:向专业人员了解开办诊所是否存在障碍,如选址是否合适、当地政策是否审批某一科室、是否存在居民投诉影响医疗机构设立的情况等。5、选址考虑:目标客户是否密度大;交通是否便利、停车是否方便;房产是否可用等。二、开办诊所要与哪些部门打交道?1、房管局/租赁备案办公室:如需提供房产证明、不动产登记相关材料、租赁备案凭证等;2、环保局:如需提供环评备案或者环评报告、污水消毒设备供销合同等;3、工商局:如工商核名、工商注册等;4、消防局:如需提供消防备案文件或者消防验收文件等;5、卫健委:如需提供核名申请书、可行性研究报告、选址报告、医疗机构用房证明、建筑设计平面图、医疗设备清单、执业注册申请书、卫生技术人员名录、医疗机构负责人简历、医疗机构规章制度等。三、好消息!卫健委发文取消《设置医疗机构批准书》请点击输入图片11 月 12日,国家卫健委发布了关于取消部分医疗机构前置审批——《设置医疗机构批准书》这项事宜的通知,其中明确指出,如个体诊所、连锁诊所类的医疗机构,不再核发《设置医疗机构批准书》,这意味着诊所人在申请新诊所时,至少可以省去40天的前置审批时间。而在此之前,设置医疗机构需要三步走:医疗机构需提交“设置可行性研究报告”、取得《设置医疗机构批准书》(以下简称《批准书》);获得批准后,填写《医疗机构申请执业登记注册书》及消防等其他申请资料(以下简称《执业许可证》);审批成功,取得《医疗机构执业许可证》,准备开业。而11月12日卫健委发布的《通知》,则去掉了《批准书》这项中间过程,在准备相应的资料后,直接申请获取《医疗机构执业许可证》。这大大提高了机构获取资质的效率,缩短了审批所需要的时间。虽然去掉了“调研”过程,若没有严格的按照《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定准备材料和开办机构,审批则不会通过,直接不予发放《医疗机构执业许可证》。如您需要诊所、门诊、医院、互联网医院、医保定点申办及医疗机构并购咨询,请关注本号,留言咨询。
《云德》第七章 可行性研究报告应详实摄影:飞哥可行性研究报告是经济活动投资之前,项目团队或委托第三方从经济、技术、生产、供应销售以及国内外环境、法律等各种因素进行调查、研究、分析,确定有利和不利的因素、项目是否可行,估计成功率大小、经济效益和社会效果程度,存在的风险和防范措施,为决策者和主管机关审批的文件。可行性研究报告不是一定行报告,许多可行性报告是先定性可行再去寻找资料论证它,是证明决策是正确的、一定行的报告,是钓鱼报告。如果报告是建立在一定行、钓鱼报告的基础上,那这个报告的项目是有风险的,是要慎重考虑和对待的。当然,大多可行性研究报告是在有初步认识、认可的基础之上完善资料规范报告内容,无可非议。但编写报告的团队或受托方,一定要本着科学、严谨、全面、负责的原则,对项目的产品或服务以及技术水平进行公正、客观的分析和评价,对存在的问题和影响因素进行阐述和说明,以把可能带来的风险和损失降低到最低。因比,可行性研究报告应具有预见性、公正性、可靠性、科学性的特点,通过全面的调查研究,分析论可行性,论证某个建设或改造工程、某种科学研究、某项商务活动切实可行而提出的一种书面材料。可研报告分为决策性可研报告、审批性可研报告。可细分为用于企业融资、对外招商合作的,用于立项的,用于银行贷款的,申请国家的相关政策支持资金 、工商注册的,用于申请进口设备免税,申请办理中外合资企业、内资企业项目确认书的,用于境外投资项目核准等的可行性研究报告。可行性研究内容包括技术、财务、组织、经济、风险及对策等的。技术可行性是从事项目实施的技术角度,合理设计技术方案,并进行比选和评价。财务可行性是从企业理财的角度进行资本预算,评价项目的财务盈利能力,进行投资决策,评价股东投资收益、现金流量计划及债务清偿能力。组织可行性是制定项目实施进度计划、设计合理组织机构、选择经验丰富的管理人员、建立良好的协作关系、制定合适的培训计划等,保证项目顺利执行。经济可行性是从资源配置的角度衡量项目的价值,评价项目在实现区域经济发展目标、有效配置经济资源、增加供应、创造就业、改善环境、提高人民生活等方面的效益。社会可行性是分析项目对社会的影响,包括政治体制、方针政策、经济结构、法律道德、宗教民族、妇女儿童及社会稳定性等。风险因素及对策是对项目的市场风险、技术风险、财务风险、组织风险、法律风险、经济及社会风险等因素进行评价,制定规避风险的对策,为项目全过程的风险管理提供依据。根据市场调查及预测的结果,以及有关的产业政策等因素,论证项目投资建设的必要性。可行性研究报告主要对项目市场、技术、财务、工程、经济和环境等方面进行系统、完备的分析,完成包括市场和销售、规模和产品、厂址、原辅料供应、工艺技术、设备选择、人员组织、实施计划、投资与成本、效益及风险等的计算、论证和评价,选定最佳方案,是否应该投资开发该项目以及如何投资,或就此终止投资还是继续投资开发等给出结论性意见,为投资决策提供科学依据,并作为进一步工作的基础。可行性研究报告的内容。第一章 项目总论。概括论述项目背景、主要技术经济指标、结论及建议。第二章 项目建设背景及必要性。从宏观和微观方面分析项目提出的背景情况和产业发展情况,用定性和定量的方法分析投资的必要性。第三章 市场预测与建设规模。定量分析方法确定项目的产品方案和建设规模,确定产品或服务的销售价格。第四章 建设条件与厂址选择。通过工程技术条件和建设投资费用的对比确定场址方案。第五章 工程技术方案。确定项目的技术方案,确定项目的设备方案,通过对技术经济指标、总图布置费用、拆迁方案的对比确定项目的总图方案。第六章 节能节水与环境保护,从设备选型、工艺流程、综合利用等方面论述项目的节水方案,从建设和运营两方面论述项目的环境保护措施及对环境的影响情况。第七章 劳动保护、安全卫生、消防。从危害因素、建筑施工、项目运营等方面论述项目的劳动保护与安全卫生措施,从建筑设计、功能布局、平面设计等方面论述项目的消防措施。第八章 企业组织和劳动定员,采用劳动生产率等方法确定企业的组织结构和劳动定员情况,根据企业的生产计划安排、员工定岗情况和人力资源情况制定人员培训计划。第九章 项目实施进度安排。根据行业经验和企业特点安排项目的实施计划和进度。第十章 投资估算与资金筹措。估算项目的建筑工程费用、设备购置费用、安装工程费用、工程建设其他费用以及项目所需流动资金。通过投资内部收益率、投资回收期、融资成本等对比确定项目的融资方案。第十一章 财务分析与敏感性分析,进行财务评价、采用不确定性分析、盈亏平衡分析等方法确定项目的抗风险能力和保本水平。第十二章 社会效益分析。通过项目对社会的影响、项目与所在地互适性两方面对项目的社会效益进行分析,确保项目符合社会发展要求。第十三章 风险分析。通过技术和产品风险、市场风险、原材料、自然资源或供货渠道的风险、政策性风险、持续融资风险等方面的风险分析,并提出相应的风险应对机制,增加企业风险防范意识、提高项目抗风险能力。第十四章 可行性研究结论与建议可行性报告附件内容有项目承办单位营业执照、法人证书复印件;当地规划、国土、环保等部门关于项目的支持文件;查新检索报告;检测报告;相关知识产权、专利技术复印件;自有资金存款证明。相关银行贷款承诺;其他相关证明材料;项目财务分析报表。本文待续,欢迎批评。
关于医院经营情况及未来发展的报告………县委:………人民政府:至……年6月29日开阳县人民法院组织………召非法集资全体集资人大会,选举产生了新的集资人管理委员会(以下简称管委会)和通过该大会由集资人投票决定………由管委会代表所有集资人主持医院的管理工作,集资人自主经营以来已有两年时间了,两年来管委会经不懈努力,但未使医院发展有较大的改变,现将两年来的经营状况报告如下:一、 接管初期……医院的资产及负债情况当年,管委会是在…月24日正式与政府派驻医院的工作组对手接管的医院,接管后经组织盘点清理,医院有固定资产……余万元的各类器械,其中,包含………余下的根雕、盆景及散种在县境内的各种杂木等(均为估价),尚欠多达……余家药商款…余万元,房租…余万元,集资款……余万元。二、 接管后的经营状况管委会接管医院自主经营以后,为了稳定医院的医疗秩序,使医院……名医务工作者和管理人员安心工作,初期完全是按照医院以前的管理模式,“以工资不变、职务不变、岗位不变”的三个不变原则稳定医院队伍,然后再适当调整的步骤,使医院得到了稳定,通过逐步加强医技人才的部分引进和注重现有医务人员培训的基础上,增添了部分医疗器材设备,两年来共选送到上级医疗机构培训6人,本院自行组织培训30人次,共开支 元,添加了消毒锅炉,肠胃镜、彩超机,更新换代网络设备和微生物镜机检验设备。两年营业款收入达 万元,共计 次偿还发放集资人本金 万元。三、医院的管理现状机未来的打算医院管委会是由集资人大会选举产生的,由于人员结构比较复杂良莠不齐,文化程度各异,在管理过程中难以达成管理上的共识,导致不团结内部分离、内讧,矛盾重重,管理层没有真正发挥好应有的作用,加上不明事理的集资人长期在医院无理取闹,管理工作几乎处于瘫痪状态。2019年11月6日,县委、县政府领导及时组织相关部门负责人深入医院召开会议调研医院存在的问题,纠正了管委会工作中存在的一些矛盾,要求管委会主要负责人返回管委会继续工作,然后在去年底召开选举大会及时增补三名要员才终止了管理工作的脱节现象。但是,从目前的经营情况看不太乐观。在管理上,管理成本支出较大,其原因是设备老化,维护费用过高,医院人员结构不合理,行政庞大,缺少部分科室来增补到位,就诊量每况愈下,收入剧减,同时为了安抚集资人还得不断地给集资人一定比例的还款,形成了剜肉补疮的态势。今年以后,由于严重的新冠状肺炎疫情,也使医院的营业情况更是雪上加霜。截至目前为止,医院尚欠药商药款 万元,业主房租 万元,近期以来……大道改造和随着当下的道路封闭和时间的推移,将致医院完全瘫痪,而走向灭亡,如果经营状况就此恶化,这样……多集资人的矛盾更将无法化解,而使社会秩序无法稳定。为此,经管委会研究,认为……医院已经到了必须是股份制经营的道路,管委会提出如下建议:1、成立股份改制领导小组,特请县政府组织协调由政法委、法院、公安、审计、信访、卫健局、医院管理委员会为成员的办事机构,开展光正医院股份改革的具体工作。2、拟定改制、宣传的提纲和计划,统一思想,做好自主经营与股份制经营状况的比较考量,研究可行性报告,广泛宣传和征求……多名集资人意见,做到与每个集资人见面沟通。根据集资人居住在县城的分布情况,组成若干个工作小组,深入下去面对面与集资人宣讲,使他们都知悉光正医院目前的真实情况,推进股份改制工作的及时展开。3、组织对光正医院的所有资产进行盘点清理,将评估结果公布予所有集资人,让每一位集资人都清楚明白自身的家底,为债权转股奠定坚实的基础。4、根据股份制管理章程和市场管理部门注册规定的要求和自然股东增设的法律规定,待医院资产评估后,……多集资人讲自然转化为股东并且大量压缩和自愿合股,由工作组安排有关合股事项,达到注册时股东的核定人数。5、协调解决好……的民事执行案件,使其债权转化为股权,不至于医院资产流失。6、协调解决重新变更……医院营业执照法人,以便医院对外事务的开展。以上报告如不妥,清及时批复。………管理委员会……年…月…日呈报:县委 书记 县政府 县长