在校研究生要不要在老家交社保?听听专家怎么说在校研究生一般都是在学校由学校统一办理城乡居民医疗保险,所以没有必要在老家交医疗保险,如果在老家交了医疗保险,又在学校交了医疗保险,这是属于重复参保,重复参保是不能重复报销的。当然你这题目说的是社保,其实社保是包含医疗保险和养老保险两个部分。在校研究生,也是属于在校大学生的范畴,一般在校大学生,所在的学校都要统一办理城乡居民医疗保险,在个人缴费的同时,国家财政也要给予一定的补助。如果在学校购买了又在老家购买,自己要出两份医疗保险的钱,同时国家财政也要补助两份的钱,这对自己、对国家都是一种浪费。在校大学生在学校的时间占多数,在学校办理医疗保险,也比较方便在生病住院时及时就诊,由于现在住院报销时,都是采取在医院按日实时结算,所以重复参保也是无法重复报销的,至于放寒暑假回到老家后,因为生病住院了,只要事先告知学校所在地参保的医保部门,在老家看病后也是可以回到学校所在地的医保部门进行报销的。如果放寒暑假之前到学校所在地参保的医保部门办理异地就医备案,在老家生病住院也可以享受异地就医结算系统的实时结算,不需要个人垫资医疗费用,假期结束后再到学校所在地参保的医保机构办理异地就医备案注销手续就可以了。至于养老保险部分,由于研究生也是属于大学生,按照国发(2014)8号文件精神,即《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》,在校大学生是不属于城乡居民养老保险的参保范畴的。由于在校大学生毕业后,面临在哪里就业的问题。毕业后根据工作地,再由用人单位来办理养老保险等社保的缴纳比较合适,没有必要在老家缴纳城乡居民养老保险。综上所述,在校研究生需要在老家交社保吗?根据我的经验,在校研究生是没有必要在老家交社保的。由于社保包含了养老保险和医疗保险两个内容,在校大学生是不符合在老家缴纳城乡居民养老保险的条件的,而医疗保险方面,由于在校大学生包括研究生,在学校学习期间,学校都会为其办理医疗保险,所以也没有必要在老家缴纳医疗保险。
半岛全媒体记者 刘雪莲近日,王先生在青岛12345“政府信箱”留言咨询:家是青岛本地的,现在广西读研究生。在青岛入了395元居民医疗保险只能报销50%,价格贵而且报销少。请问在外读研期间,在青岛能不能改成大学生医疗保险?对此,相关部门落实后回复:根据居民医保政策,只有在本地上学的学生才能缴纳大学生医保,在外地上学读研的学生在青岛本地只能缴纳居民医保。据悉,在青岛,居民医疗保险覆盖以下四类人员:一是具有本市中等以下学校学籍的全日制学生、学前教育机构在册儿童,以及其他具有本市户籍未满18周岁的少年儿童。其中非本市户籍的学前教育机构在册儿童参加居民医疗保险,需其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上;二是驻青高校以及高等职业技术学校的全日制在校学生,即大学生;三是其他具有本市户籍且不属于职工医疗保险参保范围的成年居民;四是在本市长期居住的外地户籍居民,持有青岛市公安部门签发的处于有效期内的《山东省居住证》,且未在青岛市区域外参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险。2021年度,青岛市成年居民一档缴费标准为每人每年462元,二档和少年儿童缴费标准为每人每年395元,在校大学生缴费标准为每人每年150元。《居住证》持有人参加青岛市居民基本医疗保险的,按本市同类型同档次居民缴纳医疗保险费。研究生医保
什么是大学生医保?简单地说,城镇居民医保的变种。大学生医保仍然是以社会保险形式建立的。(易参保小程序在线交医社保)一、涉及的人群包括哪些学生?1.各类全日制普通高等学校(包括 括民办高校)2.科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生3.全日制研究生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。也就是它的属性仍然是城镇居民医保(也就是农保)二、下面是相关的文件大学生住院和门诊大病医疗,按照『属地原则』通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决。大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。2009 年 3 月 17 日,下发《深化医药卫生体制改革意见》,新一轮的医疗改革正式拉开帷幕,提出加快建立和完善以「基本医疗保障」为主体其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度。2018 年 7 月,医保局、财政部、人社保障部和卫健委联合发出《关于做好2018年城乡居民基本医保工作的通知》,2018 年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准同步提高,均增加40元。并要求巩固城乡居民医保覆盖面,确保稳定连续参保,实现应保尽保,避免重复参保。完善大学生等特殊人群参保登记及缴费办法,确保及时参保,杜绝发生参保空档期。说白了,它实际意义仍然是【城镇居民社保】再看看大学生对医保的吐槽,主要集中在3个方面:1、校医务人员服务态度差2、校医院医生诊疗水平低3、看病就医报销流程繁琐三、那么城镇居民社保是什么?企业职工社保是什么?1、缴费频率不同。城镇职工是按月缴费的,而城镇居民则是按年缴费;2、缴纳性质不同。城镇职工医疗与养老保险,是国家强制性的缴费,只要在上班,单位就必须为你缴三险(养老、医疗、工伤);镇居民医疗与养老保险,属于自愿参保,不强制缴;3、缴费金额不同。企业职工按最低基数,二线城市每月缴费个人部分300元工资500(合计800),上海和北京更高(平均工资高);居民养老保险,每年的缴费金额大约在100-3000之间。4、享受的福利待遇相差非常大。四、总而言之对于交‘大学生医保’的同学,在毕业后直接转交当地‘城镇居民社保’享受的待遇相当;工作以后直接在公司缴纳‘企业职工社保’断缴也可以通过易参保小程序在线交企业社保。更多社保问题,欢迎添加:ycb430,咨询哟
来源:国家医疗保障局近日国家医疗保障局财政部国家税务总局联合出台了《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》自2021年参保年度起全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询参保信息质量明显提升其中《指导意见》提到要做好跨制度参保的待遇衔接参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接。中断缴费时间超过3个月的,各统筹地区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系。《指导意见》还进一步明确了重点人群的参保缴费政策包括建档立卡贫困人口大中专学生(含全日制研究生)新生儿退役军人短期季节性务工人员及灵活就业人员被征地农民一、建档立卡贫困人口为确保稳定脱贫,在职工医保和居民医保之间切换参保、转移接续参保关系时,不设等待期,不受居民医保规定缴费时间限制,在参保缴费后,即可享受相应待遇,医疗保障经办机构应及时暂停原参保关系。二、大中专学生(含全日制研究生)原则上应在学籍地参加居民医保。具备条件的统筹地区在确保与学生原参保地医疗保险待遇无缝衔接的前提下,可将大中专学生参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度,作出调整的统筹地区学生在入学当年学籍地如发生医疗费用,采用异地就医直接结算报销费用,报销比例不受转外就医调减比例规定限制。三、新生儿新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明。原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,自出生之日起发生的医疗费用均可纳入医保报销。四、退役军人军人退出现役后、由部队保障的随军未就业军人配偶实现就业后,按规定参加基本医疗保险并办理关系转移接续的,不受待遇享受等待期限制。已参加基本医疗保险的随军未就业军人配偶,在军人退出现役后,按所在统筹地区规定办理参保和关系转移接续。五、短期季节性务工人员及灵活就业人员在居民医保待遇享受期内参加职工医保,医疗保障部门应保证参保人享受新参加的医保待遇,暂停原居民医保待遇;参保人短期务工结束后,医疗保障部门及时恢复原居民医保待遇,确保待遇有效衔接。六、被征地农民被征地农民在政府代缴医保费期间就业并参加职工医保的,医疗保障部门应做好参保关系转移接续,并及时暂停原居民医保待遇。
大学生医保益处1、涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。2、商业保险难解决患大病导致的过高医疗费用。3、特大疾病保障范围放宽,省级调剂金帮助贫困生。大学生医保的参保范围和对象各类高(中)等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生、科研院所的非在职研究生等。如何参加大学生医保?以院校为单位统一组织办理新参保和续费手续,代收代缴医保费,发放医保卡等(大学生缴纳医保费可选择按逐年或按学制一次性缴至毕业)。大学生医保缴费标准大学生医保费由参保人员按年度缴纳,缴费标准为每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。图片来源:摄图网大学生医保报销标准大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。以下情况,就医期间医疗费不列入医保开支范围1、应由第三人负担的;2、应由公共卫生负担的;3、在境外就医的;4、其他违反基本医疗保险规定的;5、不属于基本医疗保险开支范围的费用。如:生活用品费、自费药品费等;6、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用;7、参保人员使用基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录中的乙类药品和乙类医疗服务项目,以及其他需先由个人支付一定比例的费用。如医疗服务项目中CT检查费5%、药品目录中人工泪液3%等。
为推进“双招双引”政策实施,进一步完善滨州市高层次人才医疗保障政策,滨州市市委组织部 、医保局、财政局、人社局联合出台《高层次人才全链条医疗保障工作方案(试行)》。方案自今年6 月1日起执行。《方案》坚持“落地即享受待遇、个性化精准服务、全链条优先、全周期帮办”的滨州医保理念 ,打造具有“政策高地、人才洼地”集成效应的2020版人才医保新政,围绕全市重点工作攻坚任务, 充分发挥医保工作职能,积极参与人才集聚工程建设,为助力我市“双招双引"政策落实、奋力开创“ 富强滨州”建设新局面贡献医保力量。据悉,其保障范围适用于在滨州市就业创业并参加职工医疗保险的全日制硕士研究生及以上学历 的高层次人才,持有“山东惠才卡”、“渤海英才服务卡”的高层次人才,以及高层次人才配偶、未 成年子女。全链条优先优待,包括即时享受待遇、免除户籍限制、缩短备案周期、提高保障待遇、做好待遇审 核。高层次人才及其家属,可根据政策参加职工医疗保险或居民医疗保险,参保缴费后,免除待遇过 渡期或免责期,自实际缴费次日起享受医疗保险待遇。高层次人才家属参加滨州市居民医疗保险不受户籍及居住证限制;高层次人才申请滨州市门诊慢 性病资格,可随时报名进行审核,对符合门诊慢性病条件的,即时备案,自申请次日起享受待遇。在滨州市参加职工医疗保险并持有“山东惠才卡”、“渤海英才服务卡”的在职高层次人才适当 提高住院医疗待遇。另外,高层次人才及其配偶退休时在本地职工医疗保险实际缴费不足10年的,参照鲁人社规 〔2017〕14号文对经组织、人力资源社会保障部门批准跨统筹地区调动人员的缴费年限规定执行。全周期帮办代办,包括即时转移接续、及时办理备案、放宽转院条件、建立绿色通道四项内容。 对需要办理医疗保险关系转移接续的高层次人才,及时给予办理转移接续手续,由45个工作日压缩为 15个工作日内完成;希望保留原参保地医保关系的,为其提供业务指导,协助参保单位及时为其办理 异地就医备案手续,方便异地就医联网结算;高层次人才及其家属参加我市医疗保险的,因病情需要 ,转往市外就医时,可由医疗机构办理转院备案或由医保经办机构按转院政策直接办理转院备案;在 各级医疗保障经办机构和定点医疗机构医保窗口建立高层次人才绿色通道,高层次人才及其家属可优 先办理。齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 赵菡 记者 郗运红
来源:中新经纬原标题:医保新规!这类人断缴不超3个月,缴费后可正常享受待遇中新经纬客户端9月11日电 据国家医保局网站11日消息,近日,国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》。意见指出,深入实施全民参保计划,自2021年参保年度起,全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询,参保信息质量明显提升;到2025年,基本医保参保率稳中有升,管理服务水平明显提升,群众获得感满意度持续增强。意见明确了以下几项主要任务:合理设定参保扩面目标。各地要根据本地区常住人口、户籍人口、就业人口、城镇化率等指标,科学合理确定年度参保扩面目标。职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)要逐步以本地区劳动就业人口作为参保扩面对象,城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)逐步实现以本地区非就业居民为参保扩面对象。进一步落实持居住证参保政策。落实参保缴费政策。坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度。各级医疗保障部门要完善与本地区公安、民政、人力资源社会保障、卫生健康、市场监管、税务、教育、司法、扶贫、残联等部门的数据共享交换机制,加强人员信息比对和共享,核实断保、停保人员情况,精准锁定未参保人群,形成本地区全民参保计划库。与用人单位签订劳动合同并与用人单位建立稳定劳动关系的人员,按照规定参加职工医保。落实对符合条件的困难人员参加居民医保个人缴费补贴政策。以农民工、城乡居民、残疾人、灵活就业人员、生活困难人员为重点,加强参保服务,落实各项参保政策。完善新就业形态从业人员参保缴费方式。做好跨制度参保的待遇衔接。参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接。中断缴费时间超过3个月的,各统筹地区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系。有序清理重复参保。重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保),具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。原则上不允许重复参保。重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系;重复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;学生重复参保,原则上保留学籍地参保关系;跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系。以上各类情形在保留一个参保关系同时,应及时终止重复的参保关系。以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复的参保关系。完善个人参保缴费服务机制。国家医保信息平台基础信息管理子系统建成后,各级医疗保障部门要利用国家统一医保信息平台基础信息管理子系统实时核对功能,及时查询参保人缴费状态,联合税务部门完善参保缴费服务,减少重复参保缴费。加大参保缴费宣传引导力度,推动服务向基层下沉,加大医保电子凭证推广使用力度,利用移动端、在线平台、共享经济平台等多种途径,拓展多样化的参保缴费渠道,提高参保缴费政策知晓度,提升服务便利性。参保人在居民医保缴费后,在相应待遇享受期未开始前因重复缴费、参加职工医保或其他统筹地区居民医保,可在终止相关居民医保参保关系的同时,依申请为个人办理退费。待遇享受期开始后,对暂停的居民医保参保关系,原则上个人缴费不再退回;已通过医疗救助渠道享受参保缴费补贴的救助对象,可根据其需要终止的参保关系所在地缴费渠道依申请完成退费;灵活就业人员按年度一次性缴纳职工医保费以后,中途就业随单位参加职工医保的,可依申请退回其就业后当年剩余月份以灵活就业人员身份缴纳的职工医保费;对其他情况,由省级医疗保障部门会同相关部门,结合各地实际,明确可以退费和不予退费的具体情形。意见要求,加强改进重点人群参保缴费服务。一是建档立卡贫困人口。按照精准到人要求,建立与扶贫、税务部门沟通机制,实行参保专项台账管理。按规定落实分类资助参保政策,确保动态参保、应保尽保。用好医疗保障信息系统脱贫攻坚运行调度模块、政策监测模块、督战模块,实时监测建档立卡贫困人口参保情况。为确保贫困人口稳定脱贫,贫困人口在职工医保和居民医保之间切换参保、转移接续参保关系时,不设等待期,不受居民医保规定缴费时间限制,在参保缴费后,即可享受相应待遇,医疗保障经办机构应及时暂停原参保关系。对在户籍地和居住地重复参加城乡居民医保的贫困人口,在征得本人同意后,确定需要保留的居民医保参保关系,应由本人作出书面承诺交医疗保障部门留存备案。二是大中专学生(含全日制研究生)。大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。若大中专学生为建档立卡贫困人口,可以选择在建档立卡贫困人口身份认定地参保。因入学形成的重复参保,学籍地医疗保障部门应依托全国信息平台参保功能模块,及时通知原参保地医疗保障部门终止参保关系。就业后形成的重复参保,就业地医疗保障部门应依托全国信息平台参保功能模块,及时通知原学籍地医疗保障部门暂停参保关系。具备条件的统筹地区在确保与学生原参保地医疗保险待遇无缝衔接的前提下,可将大中专学生参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度,作出调整的统筹地区学生在入学当年学籍地如发生医疗费用,采用异地就医直接结算报销费用,报销比例不受转外就医调减比例规定限制。三是新生儿。新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明。原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。对已使用父母姓名参保的新生儿,医疗保障部门应要求其监护人尽快更新信息。新生儿未在规定时间内参加居民医保的,按所在统筹地区具体规定执行。四是退役军人。军人退出现役后、由部队保障的随军未就业军人配偶实现就业后,按规定参加基本医疗保险并办理关系转移接续的,不受待遇享受等待期限制。已参加基本医疗保险的随军未就业军人配偶,在军人退出现役后,按所在统筹地区规定办理参保和关系转移接续。医疗保障部门要为相关人群业务办理提供便利,做好管理服务。五是短期季节性务工人员及灵活就业人员。已经参加居民医保的短期季节性务工人员或灵活就业人员,在居民医保待遇享受期内参加职工医保,医疗保障部门应保证参保人享受新参加的医保待遇,暂停原居民医保待遇;参保人短期务工结束后,医疗保障部门及时恢复原居民医保待遇,确保待遇有效衔接。六是被征地农民。被征地农民在政府代缴医保费期间就业并参加职工医保的,医疗保障部门应做好参保关系转移接续,并及时暂停原居民医保待遇。(中新经纬APP)
据国家医保局网站11日消息,近日,国家医保局、财政部、国家税务总局发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》。意见指出,深入实施全民参保计划,自2021年参保年度起,全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询,参保信息质量明显提升;到2025年,基本医保参保率稳中有升,管理服务水平明显提升,群众获得感满意度持续增强。意见明确了以下几项主要任务: 合理设定参保扩面目标。各地要根据本地区常住人口、户籍人口、就业人口、城镇化率等指标,科学合理确定年度参保扩面目标。职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)要逐步以本地区劳动就业人口作为参保扩面对象,城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)逐步实现以本地区非就业居民为参保扩面对象。进一步落实持居住证参保政策。 落实参保缴费政策。坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度。各级医疗保障部门要完善与本地区公安、民政、人力资源社会保障、卫生健康、市场监管、税务、教育、司法、扶贫、残联等部门的数据共享交换机制,加强人员信息比对和共享,核实断保、停保人员情况,精准锁定未参保人群,形成本地区全民参保计划库。与用人单位签订劳动合同并与用人单位建立稳定劳动关系的人员,按照规定参加职工医保。落实对符合条件的困难人员参加居民医保个人缴费补贴政策。以农民工、城乡居民、残疾人、灵活就业人员、生活困难人员为重点,加强参保服务,落实各项参保政策。完善新就业形态从业人员参保缴费方式。 做好跨制度参保的待遇衔接。参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接。中断缴费时间超过3个月的,各统筹地区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系。 有序清理重复参保。重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保),具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。原则上不允许重复参保。 重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系;重复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;学生重复参保,原则上保留学籍地参保关系;跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系。以上各类情形在保留一个参保关系同时,应及时终止重复的参保关系。以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复的参保关系。 完善个人参保缴费服务机制。国家医保信息平台基础信息管理子系统建成后,各级医疗保障部门要利用国家统一医保信息平台基础信息管理子系统实时核对功能,及时查询参保人缴费状态,联合税务部门完善参保缴费服务,减少重复参保缴费。加大参保缴费宣传引导力度,推动服务向基层下沉,加大医保电子凭证推广使用力度,利用移动端、在线平台、共享经济平台等多种途径,拓展多样化的参保缴费渠道,提高参保缴费政策知晓度,提升服务便利性。 参保人在居民医保缴费后,在相应待遇享受期未开始前因重复缴费、参加职工医保或其他统筹地区居民医保,可在终止相关居民医保参保关系的同时,依申请为个人办理退费。待遇享受期开始后,对暂停的居民医保参保关系,原则上个人缴费不再退回;已通过医疗救助渠道享受参保缴费补贴的救助对象,可根据其需要终止的参保关系所在地缴费渠道依申请完成退费;灵活就业人员按年度一次性缴纳职工医保费以后,中途就业随单位参加职工医保的,可依申请退回其就业后当年剩余月份以灵活就业人员身份缴纳的职工医保费;对其他情况,由省级医疗保障部门会同相关部门,结合各地实际,明确可以退费和不予退费的具体情形。 意见要求,加强改进重点人群参保缴费服务。一是建档立卡贫困人口。按照精准到人要求,建立与扶贫、税务部门沟通机制,实行参保专项台账管理。按规定落实分类资助参保政策,确保动态参保、应保尽保。用好医疗保障信息系统脱贫攻坚运行调度模块、政策监测模块、督战模块,实时监测建档立卡贫困人口参保情况。为确保贫困人口稳定脱贫,贫困人口在职工医保和居民医保之间切换参保、转移接续参保关系时,不设等待期,不受居民医保规定缴费时间限制,在参保缴费后,即可享受相应待遇,医疗保障经办机构应及时暂停原参保关系。对在户籍地和居住地重复参加城乡居民医保的贫困人口,在征得本人同意后,确定需要保留的居民医保参保关系,应由本人作出书面承诺交医疗保障部门留存备案。 二是大中专学生(含全日制研究生)。大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。若大中专学生为建档立卡贫困人口,可以选择在建档立卡贫困人口身份认定地参保。因入学形成的重复参保,学籍地医疗保障部门应依托全国信息平台参保功能模块,及时通知原参保地医疗保障部门终止参保关系。就业后形成的重复参保,就业地医疗保障部门应依托全国信息平台参保功能模块,及时通知原学籍地医疗保障部门暂停参保关系。具备条件的统筹地区在确保与学生原参保地医疗保险待遇无缝衔接的前提下,可将大中专学生参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度,作出调整的统筹地区学生在入学当年学籍地如发生医疗费用,采用异地就医直接结算报销费用,报销比例不受转外就医调减比例规定限制。 三是新生儿。新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明。原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。对已使用父母姓名参保的新生儿,医疗保障部门应要求其监护人尽快更新信息。新生儿未在规定时间内参加居民医保的,按所在统筹地区具体规定执行。 四是退役军人。军人退出现役后、由部队保障的随军未就业军人配偶实现就业后,按规定参加基本医疗保险并办理关系转移接续的,不受待遇享受等待期限制。已参加基本医疗保险的随军未就业军人配偶,在军人退出现役后,按所在统筹地区规定办理参保和关系转移接续。医疗保障部门要为相关人群业务办理提供便利,做好管理服务。 五是短期季节性务工人员及灵活就业人员。已经参加居民医保的短期季节性务工人员或灵活就业人员,在居民医保待遇享受期内参加职工医保,医疗保障部门应保证参保人享受新参加的医保待遇,暂停原居民医保待遇;参保人短期务工结束后,医疗保障部门及时恢复原居民医保待遇,确保待遇有效衔接。 六是被征地农民。被征地农民在政府代缴医保费期间就业并参加职工医保的,医疗保障部门应做好参保关系转移接续,并及时暂停原居民医保待遇。来源 中新经纬编辑 何涛见习编辑 周睿编审 田旻佳 杨韬
社保好消息!2019年医保卡将迎来“新改变”,很多人还不了解相信社保大家都是不陌生的吧!这张卡也是给我们的生活带来了很大的便利,也能让我们的退休生活能够有一定的保障,去医院看病,去药店买药也能直接刷卡,也能省下不少钱,简直就是一卡走天下的感觉,总之随着国家的发展,对于社保功能和福利都是不断的完善的,这也让很多人更加愿意主动的缴纳社保。那么社保也是包括医保的,很多人的手里也会有医保卡,但是大家在医院刷医保卡的时候,是否有留意过别人使用的卡和自己使用的卡有什么不一样呢?可能有些细心的朋友已经发现了,现在有些人是用的“社会保障卡”,那么这个卡和医保卡有什么不一样呢?为什么有些人也可以直接拿它来当医保卡刷?其实虽然说名字是不一样,但是现在社保卡几乎已经可以代替医保卡了,以后逐步医保卡都是会被社会保障卡代替的,社保好消息!2019年医保卡将迎来“新改变”,很多人还不了解。我们都知道社会保障卡包括了,医疗,就业,养老,生育,劳动等五个功能。那么对于我们来说最重要的就是养老和医保了,现在的社保卡也是有芯片,带有支付功能的,也就是说以后我们可以直接使用社保卡进行医保的结算,不需要再带着医保卡了,养老金也是直接发放到这个卡里,金融支付也是在这方面。这就是社保卡的三大主要功能,看起来是不是比起以前来说要方便很多了?不需要还要带医保卡,银行卡,以及其他相关证明了,只要有一张社保卡就够了,所以大家应该也能理解为啥慢慢社保卡会代替医保卡了吧!要是全国范围都开始推行社会保障卡的话,这对于大家来说也而是非常方便的,这样就算是在异地看病也是能够直接使用社会保障卡刷卡的,也能享受到医保的补贴。关于社保的改革和政策也一直都在不断的完善中,也是不断的在增加新的功能,今后想必真的是能实现一张社保卡走天下的情况呢,想想还是很期待的哦!现在其实有些城市已经开始推广社保卡了,但是有些城市的朋友还不是很了解,特别是农村,大多数都还没有用上社保卡,要是想要办理就可以去本地办理社保的地方办理就好了哦!很多大学也是已经开始发放社保卡了,小编的舍友还在念研究生,昨天还在说他们发了社保卡的事情呢。据了解2019年,国家就会开始全面推广社保卡了,到时候全国人民都是可以享受社保卡的便利了。讨论:对此你有什么想说的呢?不妨留言和我们一起分析交流一下吧!
结束了紧张的高考,很多朋友即将进入人生的全新阶段,迎来自己的大学生活。你知道吗?对于大学生,有一项特殊的福利:大学生医保。医保作为基础保障,对每一个人都很重要。职工医保、居民医保我们比较熟,而有关大学生医保的一系列问题,可能鲜少有人了解:大学生医保有哪些优惠政策?每年要交多少钱?保什么,不保什么?如何报销,能报销多少钱?今天远虑君就来帮大家解解惑,聊聊大学生医保的那些事儿。主要内容如下:什么是大学生医保,如何参保?大学生医保要交多少钱,能报销多少?毕业了,如何做好社保衔接?一、什么是大学生医保,如何参保?在早些时候,大部分大学生享受的还是公费医疗,即:政府承担大部分费用(80%),学校和个人仅需承担小部分(20%)。这种几乎“全包式”的医疗保障制度,看起来挺好,实际呢,却存在着一定的弊端:通常只能在校医院看最小、最常见的病,医生也是用最简单的诊疗、最低廉的药物进行治疗。为了提高医疗保障水平,国家便将大学生也纳入了城乡居民基本医疗保险的范畴。现在只要办理了大学生医保,便可以享受到包括门诊、急诊、住院在内的多重医疗保障。1、大学生医保有哪些优势?很多朋友不知道是应该参加大学生医保,还是参加当地的居民医保,抑或是直接购买商业保险?远虑君的建议是,参加大学生医保。因为它具备其他保险所没有的优势: 没有门槛: 大学生参保没有户籍限制,不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,即使是因病休学但仍保留学籍的大学生,也可继续参保; 没有等待期: 在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有等待期的限制; 费用便宜: 大学生医保作为社会福利性质的保险,可享受政府医疗报销补助,各地缴费标准不同,大部分在100-200左右,却可以覆盖门诊、住院、重大疾病等,性价比很高; 对贫困生有优惠: 贫困生、低保类学生一般享有很大的缴费优惠,有的直接免费。2、如何参保?只要你属于以下这三类人群,就可以参保:各类全日制普通高等学校(包括民办高校)科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生全日制研究生一般每年的9月至10月,学校会统一发通知,有参保意愿的朋友就可以自愿参保,按照学年,交一年保一年。不少人在考上大学前,都参保了中小学生医保,那么入学后,该如何做好医保转移呢?分为三种情况:另外,已经参加了大学生医保,就不需要再在老家缴纳居民医保了,否则就是重复参保,是不能同时享受报销待遇的。二、大学生医保要交多少钱?能报销多少?1、大学生医保要交多少钱?各地经济发展水平不一样,大学生医保的缴费标准也不一样,一般在100到300元之间。远虑君也搜集了一些资料,整理了部分学校大学生医保的缴费标准,如下图:缴费标准有高有低,但总体差别不大,且较为便宜。这是因为除了个人缴费,地方财政还会补贴部分费用。2、大学生医保能报销多少钱?很多大学生在生病后,才第一次真正接触到医保报销,对于能报多少钱完全没有概念。为了让大家更直观地了解,远虑君以两个不同城市的大学来举举例:例1:南京市某高校◆ 缴费标准2020年该校大学生参加城乡居民医疗保险筹资标准为750元/人/年,其中个人缴费150元,财政补助600元。◆ 享受的报销范围和报销比例门诊医疗实行学校包干。也就是说,按照各校门诊包干规定,在门诊看病,不需要自己出钱。举个例子,大家就明白了:假设某校门诊规定了每个学生每年40元的标准,小远同学因感冒前往学校门诊就医,花费28元,则不需要自己出钱;若花费50元,则需自己承担超过的10元。若病情严重需要住院,又能享受何种住院待遇呢?如下表:假设小远同学因病入住某定点一级医院,符合报销范围的住院花费共2000元。则大学生医保可报销:(2000-300)*95%=1615元;个人仅需自费385元;同年再次发病,入住同一医院就诊,花费3000元,起付标准降为150元。则大学生医保可报销:(3000-150)*95%=2707.5元,个人仅需自费292.5元。除了门诊和住院,大学生医保还享有大病报销,报销范围和比例如下:个人支付金额2万元以上,就可以享受大病保险待遇,且不设置最高支付限额。针对困难人群还可降低起付标准、提高报销比例,政策优势尽显。当然,有些医疗费用是不能享受医保待遇的,比如下方所列的这几项:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。例二:成都市某高校◆ 缴费标准2019-2020年该校大学生医疗保险费缴费标准为:220元/人/年,含基本医疗保险及重大疾病保险等。◆ 享受的报销范围和报销比例像这所高校,门诊报销范围和比例的划分就比较细致了,分为普通、意外伤害、特殊疾病、犬伤、产检这几项,具体如下:以普通门诊为例,无起付线,校医院报销60%,个人承担40%,一个保险年度内最高限额不超过500元。举个例子:假如小远同学因感冒前往学校门诊就医,共花费了400元。则大学生医保可报销:400*60%=240元,个人还需承担400*40%=160元。若同一年度小远同学再次因病前往门诊就医,花费600元。按照报销比例,本应报销600*60%=360元,但因该年累计报销额度超过了最高限额(360+240=600元>500元),最终该次只能报销260元,个人还需承担340元。说完了门诊,再看看住院报销的规则:看上去非常复杂,还是举个例子来说明:小远同学不幸患大病入住某定点三级医院进行治疗,符合报销范围的花费共20万。基本医疗保险可报销:(20万-500)*60%=119700元;进入城乡大病报销,假设上一年城镇居民可支配收入为3万,报销范围内金额:200000-119700-30000=50300元。可报销:5000*60%+15000*85%+30000*90%+300*96%=43038元;进入大病医疗互助补充保险报销,报销范围内金额:200000-119700-43038-500=36762元。可报销:10000*77%+20000*80%+6762*85%=29447.7元;共报销:119700+43038+29447.7=192185.7元。这个报销力度,可以说相当大了。3、大学生医保报销流程具体的报销流程,远虑君为大家整理了一个图表,非常清晰,包括寒暑假、实习期间该如何报销,皆可参考:简单来说,分为这几种情况:在学校卫生所、校医院就医: 凭学生证和身份证就可以享受优惠结算;在校外就医产生的普通门诊检查费: 报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件。校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户;学生在校外住院: 报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明。大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户;紧急抢救住非定点医疗机构: 在发生急诊3-5个工作日内,先电话联系或委托他人持书面报告到学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,并且先由本人垫付医疗费用。一般来说,各个学校的规定略有不同,具体以学校发布的报销流程为准。三、毕业了,如何做好社保衔接?大学毕业后,如果不继续读书深造,大学生医保就会被取消。大家可以选择参保职工医保或居民医保。具体有以下这2种情况:找到工作: 大学毕业后就顺利就业,那么公司会为你缴纳五险一金。暂未找到工作/自由职业: 如果暂时没有找到工作,或是打算从事自由职业,可选泽两种方式参保。一种是以灵活就业人员身份参保职工社保,另一种是参保居民社保。远虑君说相信大家看完这篇文章之后,对大学生医保已经有了一定的了解。大学生医保是国家提供的社会医疗保障福利,性价比很高,建议大学生们人人都参加。如果有条件的话,可以在此基础上配置适量的商业保险,给自己更全面的保障。最后,高考不是结束,而是新征程的开始,愿各位心有所愿,前程似锦!