西医综合研究生试题

76、女性，60岁，1个月来与明显诱因心悸，呈发作性，持续1-2小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温37.3℃，BP140/70，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，心界不大，心律不整，手颤(±)，心室率136次/分，P波消失，可见形态不等f波，QRS波时限，0.08，间距不等。最可能诊断为什么病？【A】阵发性室上性心动过速【B】频发性房性早搏【C】阵发性房颤【D】阵发性房扑【答案】C【答案解析】因为P波消失代之以形态不规则的f波，且QRS波时限为0.08S（正常值为0.06～0.10秒），QRS波正常，所以该心率失常的类型为阵发性房颤（C对）。房室结折返性心动过速是阵发性室上性心动过速最常见的类型，心电图表现为出现逆行的P波，P波不消失也不出现f波，所以不是阵发性室上性心动过速（A错）。房性早搏即房性期前收缩的心电图特征为P波提前发生，与窦性P波形态不同但是P波不消失，所以和题干不符合（B错）。房扑的心电图特点为窦性P波消失，代之以振幅、间距相同的有规律的锯齿状扑动波，称为F波，所以与题干不符合，所以不是阵发性房扑（D错）。77、女性，60岁，1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦，乏力，出汗，食欲好，睡眠差,血压升高，查体：T.37. 2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心率不整，手颤(±)。心电图显示：心室率136次/分，P波消失，可见形态不等的f波，QRS波时限0.08"，间距不等。产生的原因最可能为？【A】高血压【B】冠心病【C】糖尿病【D】甲状腺功能亢进【答案】D【答案解析】从题干中可以得知，该病人年龄为60岁，近半年消瘦、乏力、出汗、食欲好，所以考虑该病人患有甲状腺功能亢进，因为甲状腺功能亢进是心房颤动的好发因素，所以考虑该病人是甲状腺功能亢进（D对）引起的心房颤动。冠心病虽然也可以引起心房颤动，但是从题干中不能得出该患者患有冠心病（B错）。高血压（A错）和糖尿病（C错）一般不会引起心房颤动。78、女性，60岁，1个月来无诱因感心悸，呈发作性，持续1～2小时可自行缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦，乏力，出汗，食欲好，睡眠差,血压升高，查体：T.37. 2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心率不整，手颤(±)。心电图显示：心室率136次/分，P波消失，可见形态不等的f波，QRS波时限0.08"，间距不等。治疗基本是？【A】选用洋地黄类药物减慢心室率【B】行射频消融术转复心律【C】治疗原发病【D】临床观察【答案】C【答案解析】由于房颤的形成常是由于器质性心脏病，所以治疗房颤的关键在于治疗原发疾病（C对），从根本上治疗心房颤动的发生。心房颤动一旦发生应该积极治疗，不应该临床观察（D错）。洋地黄类的药物和射频消融术都可以减慢心室率，在治疗原发病的基础上可以使用，但是不是根本的治疗手段，即选用洋地黄类药物减慢心室率（A错）和行射频消融术转复心律（B错）不是最根本的治疗手段。79、男性，45岁，右季肋部胀痛伴厌食,腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。查体：肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是【A】慢性重型肝炎【B】原发性肝癌【C】细菌性肝脓肿【D】肝脏血管瘤【答案】B【答案解析】患者中年男性（提示肝癌的好发年龄），既往患有乙型病毒性肝炎10余年（我国肝癌发病的最主要原因），右季肋部胀痛伴厌食,腹胀1月余（肝癌中晚期的全身表现），查体：肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则（提示肝大），目前最可能的诊断是原发性肝癌（B对）。80、男性，45岁，右季肋部胀痛伴厌食,腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。查体：肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则。实验室检查【A】血ALT和AST均升高【B】血AFP持续升高＞400ng/ml【C】血ALT，AFP及白细胞计数均正常【D】血白细胞计数和中性粒细胞比例升高【答案】B【答案解析】患者中年男性（提示肝癌的好发年龄），既往患有乙型病毒性肝炎10余年（我国肝癌发病的最主要原因），右季肋部胀痛伴厌食,腹胀1月余（肝癌中晚期的全身表现），查体：肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则（提示肝大），诊断为原发性肝癌。原发性肝癌的实验室检查血AFP持续升高＞400ng/ml（B对）。81、男性，45岁，右季肋部胀痛伴厌食,腹胀1月余，既往患有乙型病毒性肝炎10余年。查体：肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则。最有助于确定诊断检查的是【A】腹部B超【B】腹部CT【C】肝穿刺病理学检查【D】腹部动脉造影【答案】C【答案解析】患者中年男性（提示肝癌的好发年龄），既往患有乙型病毒性肝炎10余年（我国肝癌发病的最主要原因），右季肋部胀痛伴厌食,腹胀1月余（肝癌中晚期的全身表现），查体：肝右肋下3cm，质硬，边缘及表面不规则（提示肝大），诊断为原发性肝癌。最有助于确定诊断检查的是肝穿刺病理学检查（C对）。腹部B超目前肝癌筛查的首选方法（A错）。腹部CT可以更客观及更敏感地显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可>80%，是诊断及确定治疗策略的要手段（B错）。腹部动脉造影检查是肝痛诊断的重要补充手段（D错），对直径1-2cm 的小肝癌肝动脉造影可以更精确地作出诊断、正确率:90%。82、男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体T36.5℃，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白（++++），沉渣镜检红细胞0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L。该患者最可能的疾病【A】急性肾小球肾炎【B】急进性肾小球肾炎【C】肾病综合征【D】慢性肾小球肾炎急性发作【答案】C【答案解析】15岁青少年男性患者，既往健，查体T36.5℃、BP120/70mmHg均正常，也无心肺及肝脾异常。颜面、眼睑肿，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白（++++），血白蛋白25g/L（正常值35-55g/l），血胆固醇8mmol/L（正常值<5.2mmol/L）（典型的水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症），尿沉渣镜检红细胞0-2个/Hp（正常值＜3个/Hp），血Cr102mmol/L（正常值44-133umol/l），血BUN10.5mmol/L（正常值3.2-7.1mmol/L），提示肾小球滤过率下降，综合该患者的病史、查体、实验室检查，该患者最可能的疾病是肾病综合征（C对）。急性肾小球肾炎（A错）（P466）临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全。急进性肾小球肾炎（B错）（P467）是在急性肾炎综合征基础上，肾功能快速进站，病理类型为新月体肾炎的一组疾病。慢性肾小球肾炎（D错）（P478）以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为基本特点，起病方式各有不同，部分病人可因感染、劳累呈急性发作。83、男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体T36.5℃，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白（++++），沉渣镜检红细胞0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L。病理诊断为【A】毛细血管内肾小球肾炎【B】新月体型肾小球肾炎【C】系膜毛细血管性肾小球肾炎【D】微小病变型肾病【答案】D【答案解析】本题为15岁青少年男性患者，尿沉渣镜检红细胞0-2个/Hp。微小病变型肾病（D对）占儿童原发性肾病综合征的80%-90%，且本病男性多于女性，儿童发病率高，约15%的病人有镜下血尿。84、男，15岁，颜面、双下肢水肿，既往健。查体T36.5℃，BP120/70mmHg，眼睑肿，心肺未异常，腹平软，肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿（++），化验尿蛋白（++++），沉渣镜检红细胞0-2个/Hp，血白蛋白25g/L，血胆固醇8mmol/L，血Cr102mmol/L，血BUN10.5mmol/L。最佳的治疗药物是【A】醋酸泼尼松【B】环磷酰胺【C】醋酸泼尼松联合环磷酰胺【D】辛伐他汀【答案】A【答案解析】微小病变型肾病90%的病例对糖皮质激素敏感，因此最佳的治疗药物是醋酸泼尼松（A对）。环磷酰胺（B错）是细胞毒药物，可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的病人，协同激素治疗。若无激素禁忌，一般不作为首选或单独治疗用药。辛伐他汀（D错）为降脂药物。85、女性，18岁，乏力，面色苍白半年余，月经增多2年多。查体:贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规：Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC300,WBC4.0*10/L，Plt310*10/L。该病人最有可能的诊断是？【A】缺铁性贫血【B】地中海贫血【C】慢性病贫血【D】巨幼细胞贫血【答案】A86、女性，18岁，乏力，面色苍白半年余，月经增多2年多。查体:贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规：Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC300,WBC4.0*10/L，Plt310*10/L。为确诊，最有价值的检查项目是？【A】网织红细胞计数【B】铁蛋白检测【C】血红蛋白电泳【D】叶酸维生素B12检测【答案】C87、女性，18岁，乏力，面色苍白半年余，月经增多2年多。查体:贫血貌，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规：Hb80g/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC300,WBC4.0*10/L，Plt310*10/L。下列选项中可以明确贫血病因的是？【A】询问饮食情况及舌检查【B】询问既往患病史【C】询问详细月经情况及妇科检查【D】询问贫血家族史【答案】C88、女，60多岁，乏力，怕冷，嗜睡，既往有高血压病史。查体：T35.9 HR 80 BP 130/80(大概)。既往有心脏病史，叩诊心浊音界扩大，S1低钝。双下肢水肿，踝反射减低。该患者应首先考虑的疾病诊断是【A】甲状腺功能减退症【B】扩张性心肌病【C】结核性心肌炎【D】干燥综合征【答案】？89、女性，68岁，一个月来乏力，胃寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，高血脂，关节痛史。入院查体：T35.9℃，心率84，BP100/85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（—），心脏浊音界扩大，心律整，S1低钝，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿（+），跟腱反射减退。为确诊，最有价值的具体检查是【A】ANT—proBNP【B】T—SPOT TB【C】TPOAb【D】抗ENA抗体【答案】？90、女性，68岁，一个月来乏力，畏寒，胸闷，气短，记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症，关节痛史。入院查体：T 35.9 p84次每分，血压100/85。高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺隐性，心浊音界扩大，心律整，第一心音遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿。跟腱反射迟钝，应选择的治疗是【A】口服糖皮质激素【B】口服左甲状腺素【C】口服利尿剂【D】抗结核治疗【答案】？91、女性，30岁，一个月来无明显诱因出现口、眼干燥，半个月来出现四肢关节疼痛，以肘、膝关节明显，一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服，无多饮、多尿，大便正常。既往体健。查体：T36.8℃，血压120/80mmHg，舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规：Hb 94g/L，RBC 3.1×10/L，WBC 3.5×10/L，PLT 126×10/L,该患者最可能的诊断是【A】干燥综合征【B】系统性红斑狼疮【C】类风湿性关节炎【D】糖尿病【答案】A【答案解析】干燥综合征（A对）的局部表现为口腔干燥症，干燥性角结膜炎，系统表现可出现发热乏力，肌肉关节痛等。系统性红斑狼疮（B错）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病典型表现为蝶形红斑、盘状红斑、关节痛等。类风湿性关节炎（C错）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。糖尿病（D错）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。92、患者女，30岁，一个月前无明显原因出现口眼干燥。半个月前出现四肢关节疼痛，以双侧肘膝关节明显，未经诊治。近几天出现进食时需用水冲服，无多饮多尿，大便正常，既往体健。查体:体温36.8℃，血压120/80mmHg。舌体干燥，口腔异味大，心肺腹检查未见异常，肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿。血常规：血红蛋白96g/l，红细胞3.1×10/L，WBC 3.5×10/L，PLT 126×10/L。最具有诊断意义的实验室检查是？【A】血清抗sm抗体【B】空腹血糖【C】血清RF【D】血清抗ssa，ssb抗体【答案】D【答案解析】根据题干口干症、眼干、关节痛等考虑诊断干燥综合征，干燥综合征特异性检查包括干燥性角结膜炎和口干症检测、血清抗SSA和（或）SSB抗体阳性（D对）、唇线组织病理学检查有灶性淋巴细胞浸润。抗Sm抗体（A错）属于抗核抗体的其中一种，其在系统性红斑狼疮病人血清中可被发现。抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体。空腹血糖（B错）为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。类风湿因子(C错)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，无种属特异性。93、女性，43岁，1年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院发现胆总管扩张，并有结石。行胆囊切除术，胆总管探查术，取出结石1枚。术后3周行T管造影，结果显示：胆总管扩张，直径5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠影像正常，胰管显影，此结果提示【A】胆总管残余结石【B】胆总管下端肿瘤【C】正常胆道影像【D】先天性胆管扩张症【答案】C【答案解析】肝外胆管结石术后10~14天可行T管造影，如无结石及其他病变提示正常胆道影像（C对），胆总管残余结石（A错）常为胆管结石术后T管造影发现残余结石，需4~8周后继续治疗。胆总管下端肿瘤（B错）胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，胆管造影常可发现病变。先天性胆管扩张症（D错）又称胆总管囊肿，是小儿较常见的胆道畸形，T管造影一般可发现畸形胆道。94、女性，43岁，近一年来右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院诊治发现胆总管扩张伴结石，行胆囊切除，胆总管探查术，取出结石一枚。术后3周T管造影示:胆总管扩张，直径约5cm，未发现明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影。下列进一步治疗措施中，首选的是【A】胆道镜取石【B】whipple手术【C】肝外胆管切除，胆肠吻合术【D】拔出T管，继续观察【答案】C【答案解析】患者右上腹疼痛，伴发热黄疸，提示肝外胆管结石。外院诊治为胆总管结石并行胆囊切除术，肝总管探查术，取出结石一枚，术后3周T管造影示:胆总管扩张，直径约5cm，提示胆总管严重扩张（正常直径0.6～0.8cm），符合胆肠吻合术适应证，故应行胆肠吻合术。（C对）未发现明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠显影正常，胰管显影，提示肝外胆管结石恢复尚好，无残留结石，肝内胆管无炎症和结石，十二指肠和胰管正常。95、患者女性，65岁。胆囊结石10年，近来反复发作胆绞痛，要求手术治疗。有高血压、糖尿病病史，服药血压维持在150～160/85～95mmHg，空腹血糖7.3mml/L。患者术前处理措施中正确的是【A】将血压降至130/90mmHg再手术【B】将血糖控制在6.1mmol/L再手术【C】将血压，血糖降至正常范围再手术【D】不需特殊处理，可手术【答案】D【答案解析】患者女性，65岁。胆囊结石10年，近来反复发作胆绞痛，提示胆囊结石症状加重。有高血压、糖尿病病史，服药血压维持在150～160/85～95mmHg（正常血压：100～120/60～80mmHg），空腹血糖7.3mml/L（成人空腹血糖：3.9～6.1mmol/L）。应行腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点（D对）。96、患者腹腔镜胆囊切除，手术顺利。术后前3天引流管引流微黄清亮液体15-20ml/日，拔除引流管。术后10天患者自觉右上腹不适，来院。查体，T：37.2，WBC：9*10的9次方，N75％，B超示胆囊腋窝处4-5cm的液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合适的处理是【A】穿刺置换引流【B】局部理疗【C】加用抗生素【D】手术引流【答案】A97、女性，52岁,结节性甲状腺炎诊断2年，一年后感觉颈部肿块增大，B超显示直径1.8cm增加到2.6cm，最可能的诊断【A】恶性变【B】囊内出血【C】亚急性甲状腺炎【D】桥本甲状腺炎【答案】A98、女性，53岁，诊断结节性甲状腺肿2年，近日突觉颈部胀痛，复查B超见左叶结节较1年前增大，直径由1.8cm变为2.6cm,成囊实性，部分囊壁可以片状钙化。目前最适宜的处理是【A】对症治疗【B】甲状腺大部切除术【C】穿刺引流【D】甲状腺结节切除【答案】D99、女，53岁，诊断为结节性甲状腺肿，近一年来颈部胀痛，复查显示，左侧腺叶呈囊性变，部分囊壁有钙化。近2年来复查，显示右侧腺叶出现钙化影，应采取的治疗做法【A】继续保守治疗【B】右侧腺叶全切，左侧腺叶部分切除【C】右侧腺叶切除【D】全腺叶切除【答案】B100、男性，62岁，因大便有脓血1月入院。肛门指诊在距肛缘7cm处触及大小4cm的肿物，中间有溃疡。活检病理:中分化腺癌。全身检查无阳性发现，肝肺未见转移。下列手术方案中最合适的是【A】乙状结肠造口术【B】Miles手术【C】Dixion手术【D】Hartmn手术【答案】C【答案解析】直肠癌根治性切除术术式分为Miles手术、Dixon手术、Hartmann手术及乙状结肠造口术，乙状结肠造口术为晚期直肠癌的姑息手术，以解除痛苦和处理并发症为主要目的，并不适用该题患者（A错）、Miles手术要求会阴部需切除部分肛提肌、坐骨肛门窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，该题患者肿物在距肛缘7cm处（B错）、Hartmann手术适用于一般情况很差,不能耐受Miles 手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的病人，该题患者并未发生肠梗阻或一般状况差（D错）、该患者直肠肿瘤距肛缘7cm且一般状况可，未发生转移，宜采用Dixion手术根治切除（C对）。101、男，62岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘7cm处触及直径4cm的肿物，中间有溃疡，活检病理，中分化腺癌。全身检查无阳性发现，囊肿未见转移。术后化疗五个疗程，2年后复查CT，发现右肝2个直径为2-3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”。最可能的诊断是？【A】直肠癌肝转移【B】原发性肝癌【C】肝多发血管瘤【D】多发肝囊肿【答案】A【答案解析】肝转移癌的原发肿瘤主要为结、直肠癌，该患者原发病为直肠癌，“牛眼征”为肝转移癌的超声表现，即肿瘤周边有较宽的低回声晕，内部为高回声或等回声，多见于腺癌（A对）。102、男，62岁，因有血便一个月入院，肛门指检在距肛缘7cm处触及直径4cm的肿物，中间有溃疡，活检病理，中分化腺癌。全身检查无阳性发现，囊肿未见转移。术后化疗五个疗程，2年后复查CT，发现左肝2个直径为2-3cm结节，边缘清晰，强化明显，呈“牛眼征”。当前最合理的治疗是【A】继续化疗【B】左肝切除【C】观察【D】介入治疗【答案】B【答案解析】该患者为直肠癌肝转移，继发性肝肿瘤局限于肝左叶内且结节≤3个，大小为2-3cm，最有效的治疗办法即为肝切除（B对），当肝转移肿瘤大小为5-10cm或≥10cm时，一般采用介入治疗。103、男性，50岁，因车轮碾压致左前臂外伤5小时。查体：神志清楚，左前臂明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形。应首先考虑的诊断为【A】桡骨头脱位【B】尺骨骨折【C】桡骨骨折【D】尺、桡骨骨折【答案】D【答案解析】男性，50岁，因车轮碾压（外伤史）致左前臂外伤5小时。查体：神志清楚，左前臂明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形（尺、桡骨骨折临床表现），根据患者的外伤史、临床表现首先考虑的诊断为尺、桡骨骨折（D对），桡骨头脱位（A错）多发生在五岁以下儿童，临床表现为病儿感肘部疼痛、活动受限，前臂处于半屈位或旋前位。尺骨骨折（B错）、桡骨骨折（C错）骨间膜的纤维方向呈由尺侧下方斜向桡侧上方,当单一尺骨或骨骨折时,暴力可由骨间膜传导到另一骨干,引起不同平面的双骨折，或发生一侧骨干骨折，另一骨的上端或下端脱位，尺桡骨干有多个肌肉附着,起、止部位分布分散。104、男性，50岁，车轮碾压致左前臂损伤，查体：左前臂肿胀疼痛，瘀斑，出血，成角移位。该患者治疗方案选择手法复位外固定的损伤是【A】损伤时间较短的外骨折【B】稳定骨折【C】血管神经损失【D】伴肌腱损伤【答案】B【答案解析】男性，50岁，因车轮碾压（外伤史）致左前臂外伤5小时。查体：神志清楚，左前臂明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形（尺、桡骨骨折临床表现），根据患者的外伤史、临床表现首先考虑的诊断为尺、桡骨骨折，该患者治疗方案选择手法复位外固定的损伤是稳定的骨折（B对），损伤时间较短的外骨折（A错）、血管神经损失少（C错）、不伴肌腱损伤（D错）为肱骨髁上骨折可选择手法复位外固定的损伤。105、如果患者突然出现疼痛加重，皮肤苍白，手指麻木，原因是什么【A】神经损伤【B】骨筋膜室综合征【C】急性骨髓炎【D】缺血性骨坏死【答案】B【答案解析】男性，50岁，因车轮碾压（外伤史）致左前臂外伤5小时。查体：神志清楚，左前臂明显肿胀疼痛，皮肤瘀斑，出血，成角畸形（尺、桡骨骨折临床表现），根据患者的外伤史、临床表现首先考虑的诊断为尺、桡骨骨折，如果患者突然出现疼痛加重，皮肤苍白，手指麻木，原因是骨筋膜室综合征（B对），神经损伤（A错）在神经与骨紧密相邻的部位,如肱骨中、下 /3交界处骨折极易损伤紧贴肱骨行走的桡神经。急性骨髓炎（C错）见于污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底、坏死组织残留或软组织覆盖不佳，导致骨外露,可能发生感染.处理不当。缺血性骨坏死(D错)常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折端缺血性坏死,股骨颈骨折后股骨头缺血性坏106、男性，14岁，无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬，固定，局部无红肿热痛，X线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连。最可能的诊断是【A】骨样骨瘤【B】骨肉瘤【C】骨软骨瘤【D】骨巨细胞瘤【答案】C【答案解析】骨样骨瘤（A错）以疼痛为主，进行性加重，该患者肿块是无意中发现的，并且没有红肿热痛，不能诊断为骨样骨瘤，骨肉瘤（B错）以局部持续性疼痛为主，可伴有全身恶病质表现，该患者没有局部红肿热痛，不能诊断为骨肉瘤，胡软骨瘤（C对）长期无症状，多于无意中发现，X线在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，该患者肿块于无意中发现，没有局部红肿热痛，X线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连，可以诊断为骨软骨瘤，骨巨细胞瘤（D错）主要症状为疼痛和肿胀，该患者无局部红肿热痛，故不能诊断为骨巨细胞瘤。107、男，14岁，右膝内下一圆形肿物，质硬，表面无红肿发热，X线示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和骨质以宽大的蒂与正常骨相连。请问该患者用什么方法治疗？【A】根治性骨段切除，假体植入【B】化疗加放疗【C】骨肿瘤切除【D】无需治疗，观察【答案】D【答案解析】该患者右膝内下一圆形肿物，质硬，表面无红肿发热，X线示右胫骨上端有一骨性突起，皮质和骨质以宽大的蒂与正常骨相连，临床诊断为骨软骨瘤，无需治疗，观察（D对）为骨软骨瘤的治疗措施，骨肿瘤切除（C错）用于肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节活动功能，该患者无疼痛等症状，故不用行骨肿瘤切除。根治性骨段切除，假体植入（A错）和化疗加放疗（B错）均用于恶性骨肿瘤，骨软骨瘤为良性肿瘤，无需根治性骨段切除，假体植入和化疗加放疗。108、某青年患者在高铁上突发心脏病，一位医生听到广播后立刻赶到现场实施急救，并协助联系下一站医院做好接治准备。由于抢救及时，措施到位，挽回了患者年轻的生命。此事件集中体现的医学人道主义精神是【A】救死扶伤【B】互助关爱【C】见义勇为【D】严谨求实【答案】A【答案解析】救死扶伤（A对）是该医生抢救及时，挽救患者的生命的过程中所体现的医学人道主义精神，互助关爱（B错）和见义勇为（C错）是人类的美好道德，并非医学人道主义精神，严谨求实（D错）是医务人员在学分方面应该遵循的医德规范，和抢救患者并未有直接联系。109、医生诊治病人时，恰当的沟通语言是【A】医学上的东西跟你说多了你也不知道【B】回去请按要求服药，否则达不到治疗效果【C】多久能治好，我也不知道【D】你为什么不听医生的话，下次再这样就不要来找我了【答案】B【答案解析】通过良好的医患沟通，医师能够把治疗方案、可能的并发症、疾病的转归和风险等及时传达给患者及其家属，使患者能够掌握更多的疾病诊治信息，消除患者疑虑，保障患者权益。故医生诊治病人时，告诉病人回去请按要求服药，否则达不到治疗效果（B对），为通过良好的医患沟通，把医生的医嘱及可能的并发症、疾病的转归、可能的风险，告知患者。110、患者女，32岁，诊断为子宫肌瘤，行手术治疗，术中发现子宫一侧有一囊肿，可一并切除，下列行为正确的是【A】直接切除，术后告知【B】嘱助手告知患者家属【C】先缝合手术伤口，待取得家属同意后再行手术【D】立即与家属商议，取得同意后手术【答案】D【答案解析】由于患者行手术治疗，诊断为子宫肌瘤，手术应为全麻手术，术中发现子宫一侧有一囊肿，全麻的患者在手术过程中遇到的难题应及时与家属取得联系，以取得患者家属知情，避免引起医疗纠纷。故术中发现子宫一侧有一囊肿应立即与家属商议，取得同意后手术(D对)。111、2003年SARS流行期间，某医院急诊室收治一名SARS患者，其家属悉心照料，未采取保护措施，在积极救治患者的同时应对患者家属采取什么措施【A】报告疾控部门，对家属进行隔离【B】没有权利对家属进行隔离【C】未确诊家属，不进行隔离【D】嘱其家属自行回家隔离【答案】A【答案解析】由于SARS属于传染病，故对患SARS的病人、病原携带者应报告疾控部门，对家属进行隔离（A对），隔离期限根据医学检查结果确定；由于其家属悉心照料，未采取保护措施，故其家属为疑似病人，对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗（BCD错）；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。112、医疗中患者的信息属于保密范围，医生为患者保密是医生的业务，但不是绝对义务。下面选项医生的做法能得到伦理辩护的是【A】将肿瘤患者的病理诊断结果告诉前来咨询的单位领导【B】按照保险公司的要求医生提供患者的病历资料【C】将麻疹患者信息告诉有关部门【D】将梅毒患者的感染信息告诉前来探视的同事【答案】C【答案解析】隐私保护权是医患关系中患者享有的一项权利，医疗中患者的信息属于保密范围，医生为患者保密是医生的业务，但不是绝对义务。当患者的“隐私”涉及他人或社会的利益，对他人或社会具有一定的危害性，如甲类传染病等， 则医务人员有疫情报告的义务，应当如实上报 ，麻疹属于国家法定乙类传染病，应当发现及时上报有关部门（C对）。单位领导、保险公司和前来探视的同事都是非直接利益相关人员，医者应当做好保密工作（ABD错）。113、临床医疗情境下，知情同意最重要的伦理意义【A】充分尊重患者的自主性和医疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策【B】对于医疗中可能发生的种种风险和不适进行充分描述，因此有重要的医疗防御意义【C】患者有义务询问对自己医疗干预的益处和风险，据此医生向患者提供相关信息【D】向患者提供帮其做出最佳决策的信息和医疗建议，获得患者许可并授权的医学治疗【答案】D【答案解析】临床医疗情境下,医学伦理学要求尊重患者，知情同意是尊重患者的一种体现。 充分尊重患者的自主性和医疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策（A错）。完全知情是指患者获悉他作出承诺所必需的一切医学信息 ，即通过医方详实的说明和介绍 、对有关询问的必需回答和解释，患者全面了解诊治决策的利与弊，例如诊治的性质、作用、依据、损伤、风险、意外等（BC错）。患者知情同意的理想状态是患者或其家属的完全知情并有效同意，向患者提供帮其做出最佳决策的信息和医疗建议，获得患者许可并授权的医学治疗（D对）。114、《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战犯的纽伦堡军事法庭会议的一部分，涉及到人体实验的十个道德要求，其第一条是【A】试验应立足于充分的动物实验已经获得的结果【B】试验前获得受试者的自愿同意是绝对的【C】试验的危险性不得超过试验目的的人道主义重要性【D】事先确信会发生死亡或瘫痪的试验是一律不得进行【答案】D115、暂缺116、交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管是【A】脑血管【B】皮肤血管【C】内脏血管【D】骨骼肌血管【答案】B【答案解析】交感缩血管神经纤维在不同组织器官血管中的分布密度不同，分布密度最大的是皮肤血管（B对），其次为骨骼肌血管（D错）和内脏血管（B错），最小的是冠状血管和脑血管（A错）。117、交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是【A】脑血管【B】皮肤血管【C】内脏血管【D】骨骼肌血管【答案】A【答案解析】交感缩血管神经纤维在不同组织器官血管中的分布密度不同，分布密度最大的是皮肤血管（B错），其次为骨骼肌血管（D错）和内脏血管（B错），最小的是冠状血管和脑血管（A对）。118、病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，听力无障碍，皮层损伤部位可能是【A】Broca区【B】颞上回后部【C】Wernicke区【D】角回【答案】B【答案解析】病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正常，听力无障碍，为感觉性失语症的表现，能听到发音，但是听不懂说话的含义，皮层损伤部位为颞上回后部（B对）。Broca区（A错）的损伤可致运动失语症, 患者能看懂文字，也能听懂别人的说话，但自己却不会讲话，失去词语的组织搭配能力，不能用词语进行口头表达，但与发音有关的肌肉并不麻痹。Wernicke区（C错）的损伤可引起流畅失语症, 患者说话正常，有时说话过度，但言不达意，言语中充满杂乱语和自创词，对别人的说话和文字的理解能力也有明显缺陷。角回（D错）损伤可产生失读症患者看不懂文字，但其视觉并无损害，其他语言功能活动均仍健全。119、病人除了不能说话外，其他语言认知功能正常，发音无障碍，皮层损伤部位可能是【A】Broca区【B】颞上回后部【C】Wernicke区【D】角回【答案】A【答案解析】病人除了不能说话外，其他语言认知功能正常，发音无障碍，为运动性失语症的表现，能看懂文字，也能听懂别人的说话，但自己却不会讲话，失去词语的组织搭配能力，不能用词语进行口头表达，但与发音有关的肌肉并不麻痹，皮层损伤部位为Broca区（A对）。颞上回后部（B错）的损伤可引起感觉失语症, 患者能讲话及书写，也能看懂文字，但听不懂别人的谈话，因此不能回答别入的问题。Wernicke区（C错）的损伤可引起流畅失语症, 患者说话正常，有时说话过度，但言不达意，言语中充满杂乱语和自创词，对别人的说话和文字的理解能力也有明显缺陷。角回（D错）损伤可产生失读症患者看不懂文字，但其视觉并无损害，其他语言功能活动均仍健全。【学科】卫生法学110、2003年SARS流行期间，某医院急诊室收治一名SARS患者，其家属悉心照料，未采取保护措施，在积极救治患者的同时应对患者家属采取什么措施【A】报告疾控部门，对家属进行隔离【B】没有权利对家属进行隔离【C】未确诊家属，不进行隔离【D】嘱其家属自行回家隔离【答案】A【答案解析】由于SARS属于传染病，故对患SARS的病人、病原携带者应报告疾控部门，对家属进行隔离（A对），隔离期限根据医学检查结果确定；由于其家属悉心照料，未采取保护措施，故其家属为疑似病人，对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗（BCD错）；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。120、参加嘌呤核苷酸从头合成的关键酶【A】酰胺转移酶【B】天冬氨酸氨基甲酰转移酶【C】次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶【D】尿苷/胞苷激酶【答案】A121、参加嘧啶核苷酸从头合成的关键酶【A】酰胺转移酶【B】天冬氨酸氨基甲酰转移酶【C】次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶【D】尿苷/胞苷激酶【答案】B122、转运肝内合成的胆固醇至全身组织的脂蛋白是【A】CM【B】VLDL【C】LDL【D】HDL【答案】C123、转运肝外组织的胆固醇至肝内的脂蛋白是【A】CM【B】VLDL【C】LDL【D】HDL【答案】A124、细菌性感染早期浸润的细胞主要是？【A】中性粒细胞【B】巨噬细胞【C】嗜酸性粒细胞【D】淋巴细胞【答案】A【答案解析】细菌性感染早期浸润的细胞主要是中性粒细胞（A对）。125、寄生虫感染早期浸润的细胞主要是【A】中性粒细胞【B】巨噬细胞【C】嗜酸性粒细胞【D】淋巴细胞【答案】C【答案解析】寄生虫感染早期浸润的细胞主要是嗜酸性粒细胞（C对）。126、在儿童淋巴细胞瘤中，常以白血病表现的是【A】前体B淋巴细胞肿瘤【B】前体T淋巴细胞肿瘤【C】成熟B淋巴细胞肿瘤【D】成熟T淋巴细胞肿瘤【答案】A【答案解析】在儿童淋巴细胞瘤中，常以白血病表现的是前体B淋巴细胞肿瘤（A对）。127、儿童淋巴细胞瘤中，主要以淋巴瘤表现的是【A】前体B淋巴细胞肿瘤【B】前体T淋巴细胞肿瘤【C】成熟B淋巴细胞肿瘤【D】成熟T淋巴细胞肿瘤【答案】C128、男性，52岁10天前发热，咽痛，1天来突感心前区锐痛呈持续性，向左肩放射活动时加重，有高血压病年。查体:T37.5C P88次/分BP160/90mmHg 双肺（-）,胸骨左缘3.4肋间可闻抓刮样音，收缩期明显，双本脉搏对称，该患者最可能的诊断是【A】急性心包炎【B】急性心肌炎【C】急性感染性心内膜炎【D】心脏压塞【答案】C【答案解析】患者十天前发热，查体为37.5℃，1天来突感心前区锐痛呈持续性，向左肩放射活动时加重，而发热是感染性心内膜炎（C对）最常见症状，除有些老年或心、肾衰竭重症病人外，几乎均有发热，有张弛热，一般小于39℃，常见头痛、背痛和肌肉关节痛；查体可闻及刮样音，高达85%的病人可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和心内膜炎导致瓣膜损害所致，急性患者要比亚急性患者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音。129、女性46岁，10天前有发热，恶心，腹泻，2天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，查体:T37.6C,P110次/分BP110/65mmHg，双肺底偶闻及湿啰音，心率整，心尖部可闻及S3奔马律，肝未及，该患者最可能的诊断是【A】急性心包炎【B】急性心肌炎【C】急性感染性心内膜炎【D】心脏压塞【答案】B【答案解析】患者10天前有发热，恶心，腹泻，2天来心悸伴心前区闷痛，活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感，既往体健，心肌炎（B对）多数病人发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦息感和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状。随后可以有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至晕厥、猝死。临床诊断的病毒性心肌炎绝大部分是以心律失常为主诉或首见症状。查体:T37.6C,P110次/分BP110/65mmHg，双肺底偶闻及湿啰音，心率整，心尖部可闻及S3奔马律，肝未及，查体常有心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞最为多见。心率可增快且与体温不相称。听诊可闻及第三第四心音或奔马律,部分病人可于心尖部闻及收缩期吹风样染音。心衰病人可有颈静脉怒张肺部湿哆音、肝大等体征。130、亚硝酸盐中毒的症状【A】皮肤粘膜灼伤【B】皮肤粘膜黄染【C】皮肤粘膜发绀【D】皮肤粘膜苍白【答案】C【答案解析】亚硝酸盐中毒的症状是全身皮肤黏膜发绀（C对）。131、毒蕈中毒的症状【A】皮肤粘膜灼伤【B】皮肤粘膜黄染【C】皮肤粘膜发绀【D】皮肤粘膜苍白【答案】B【答案解析】毒蕈中毒的症状为皮肤粘膜黄染（B对）。132、53岁男性，乙肝病史13年，中至重度食管胃底静脉曲张，HB110g/h,wbc2.3*10 plt32,肝功能分级child-pughA级，无出血史，赢选择的治疗方法【A】分流术【B】断流术【C】保守治疗【D】TIPS【答案】C133、48岁男性，乙肝病史8年，重度食管胃底静脉曲张，hb80,wbc3.1,plt36,child-pughC级，等待肝移植，近一年3次呕血，一天前出血1500ml,行三腔两管压迫，一天前拔出，仍有出血，进一步治疗应选择【A】分流术【B】断流术【C】保守治疗【D】TIPS【答案】D134、一侧上睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷的表现是【A】horner综合征【B】mirizzi综合征【C】budd chiari综合征【D】peutz jeghers综合征【答案】A135、胆囊结石压迫胆总管并致其狭窄表现是【A】horner 综合征【B】mirizzi综合征【C】budd chiari综合征【D】peutz jeghers综合征【答案】B136、通过激活酪氨酸激酶受体完成信号转导的配体有【A】胰岛素【B】肾上腺素【C】乙酰胆碱【D】神经生长因子【答案】AD【答案解析】酪氨酸激酶受体的胞内结构域具有酪氨酸激酶活性，胞外结构域则含有可结合配体的部位，各种生长因子如胰岛素（A对）和神经生长因子（D对）可通过激活酪氨酸激酶受体完成信号转导。肾上腺素（B错）和乙酰胆碱（C错）为G蛋白耦联受体的配体。137、下列关于NO对循环系统作用描述，正确的有【A】抑制血管平滑肌细胞增殖【B】使血管平滑肌细胞膜电位超极化【C】抑制血小板黏附，防止血栓形成【D】减少血管平滑肌细胞胞质内游离钙离Ca 2+离子浓度【答案】ACD【答案解析】NO可由血管内皮细胞生成和释放，通过扩散至血管平滑肌细胞并激活胞内可溶性鸟苷酸环化酶，使胞内cGMP水平增高，降低胞质内游离Ca2+浓度（D对）。NO还可通过抑制平滑肌细胞的增殖来维持血管的正常结构与功能（A对）,另外，另外，NO可抑制血小板黏附，有助于防止血栓形成（C对）。内皮细胞产生的内皮超极化因子(EDHF)可通过促进Ca2+依赖的钾通道开放，引起血管平滑肌超极化，从而使血管舒张，而NO没有这一作用。138、气胸对机体造成的影响有【A】引起肺气肿【B】吸气阻力增加【C】呼气阻力增加【D】阻碍胸腔静脉血液，淋巴回流【答案】BD【答案解析】气胸为空气进入胸膜腔造成积气状态，当发生气胸时吸气，胸膜腔负压减小或消失，失去对肺的牵引作用，甚至因正压对肺产生压迫，使肺失去膨胀能力，胸扩张受限，故吸气阻力增加（B对C错）。气胸时由于胸膜腔负压减小或消失甚至胸膜腔正压的压迫，胸腔静脉和淋巴管可回流受阻（D对）。肺气肿是由于肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小造成的呼气功能障碍，气胸为肺弹性回缩力增大的吸气功能障碍，不会引起肺气肿（A错）。139、人在进食后可以促进胃排空的因素有【A】促胃液素【B】肠-胃反射【C】迷走-迷走反射【D】壁内神经丛反射【答案】CD【答案解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射（C对）和胃壁内神经丛反射（D对）引起胃运动的加强，促进胃排空。此外，食物对胃的扩张刺激和食物中某些化学成分可引起胃幽门部G细胞释放促胃液素，促胃液素能促进胃的运动，也能增强幽门括约肌的收缩，其总效应是延缓胃排空（A错）。而当食糜进入十二指肠后，食糜中的酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激十二指肠内感受器，通过肠-胃反射抑制胃的运动，使胃排空减慢（B错）。140、关于肾脏NH3和NH4+排泄正确的有【A】近端小管主要分泌NH4+【B】集合管主要分泌NH3【C】与泌H+有关【D】与重吸收HCO3-有关【答案】CD【答案解析】近端小管、髓拌升支粗段和远端小管上皮细胞内的谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的作用下脱氨，生成谷氨酸根和NH4+，可见NH4+不仅仅在近端小管分泌（A错），在集合管，氨的分泌机制有所不同。集合管上皮细胞膜对NH3高度通透，而对NH4+的通透性则较低，故细胞内生成的NH3以扩散方式进入小管液，与小管液中的打结合形成NH4+,并随尿排出体外，可见分泌NH3的部位不止集合管（B错）。NH3的分泌与甘的分泌密切相关。如果集合管分泌H+被抑制，则尿中排出的NH4+也减少。在生理情况下，肾脏分泌的H+有 50% 由NH3缓冲（C对），尿中每排出1个NH4+可有1个HCO3-被重吸收（D对）。141、在下列情况中,可使骨骼肌肌梭Ia类纤维传入冲动增加的有【A】骨骼肌肌梭收缩缩短时【B】骨骼肌肌梭被动拉长时【C】支配骨骼肌肌梭的α运动神经元兴奋时【D】支配骨骼肌肌梭的γ运动神经元兴奋时【答案】BD【答案解析】肌梭的传入纤维有Ia和II类纤维两类，Ia类纤维的末梢呈螺旋 形缠绕千核袋纤维和核链纤维的感受装置部位，当肌肉受外力牵拉而使肌梭感受装置被拉长时，螺旋形末梢发生变形而引起Ia类纤维传入冲动增加（B对A错）。当γ传出纤维受刺激，使肌梭两端的收缩成分收缩时，其收缩强度虽不足以引起整块肌肉缩短，但可牵拉肌梭感受装置，引起Ia类传入纤维放电增加（D对C错）。142、真核生物染色体DNA复制特征有【A】半保留复制【B】半不连续复制【C】双向复制【D】D-环复制【答案】ABC【答案解析】DNA复制的主要特征包括：半保留复制（A对）、双向复（C对）制和半不连续复制（B对），D-环复制（D错）是线粒体DNA复制特点。143、真核生物mRNA前体剪接部位的结构有【A】5’剪接位点为GU【B】3’剪接位点为AG【C】终止密码子的3’端【D】切割信号序列为5’-AAUAA-3’【答案】AB【答案解析】大多数内含子都以GU为5’的起始(A对)，而末端则为AG-OH-3’（B对），切割信号序列为5’-AAUAA-3’（D对）。144、常发生磷酸化的氨基酸残基是【A】丝氨酸【B】苏氨酸【C】酪氨酸【D】苯丙氨酸【答案】ABC145、转录因子的DNA结合结构【A】锌指结构【B】螺旋-环-螺旋【C】富含脯氨酸结构域【D】亮氨酸拉链【答案】ABD146、下列属于真核生物基因组结构中的中度重复序列的有【A】短散在核元件（SINEs）【B】长散在核元件（LINEs）【C】反向重复序列【D】卫星DNA【答案】AB147、下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有【A】胆酸【B】牛磺胆酸【C】鹅脱氧胆酸【D】甘氨鹅脱氧苷酸【答案】ACD148、下列病变中，属于脂肪变性的有【A】心肌细胞间出现脂肪细胞【B】肾小管上皮细胞内有脂滴【C】心肌细胞中出现脂滴【D】肝细胞水肿，内含大量红染细颗粒状物质【答案】BC149、下列情况中，属于肿瘤增生特点的有【A】增生与机体不协调【B】增生多为多克隆性【C】增生具有相对自主性【D】增生具有无限增殖的潜能【答案】ACD150、在慢性支气管炎中常见的病变有【A】柱状上皮纤毛脱落【B】支气管上皮鳞状化生【C】支气管管壁软骨变性、萎缩【D】支气管腺体黏液腺化生【答案】ABCD【答案解析】慢性支气管炎是发生于支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎性疾病，早起病变多局限于较大的支气管，随病情进展逐渐累及较小的支气管及细支气管。主要病变表现为：呼吸道粘液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性、坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生，黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液腺化生，导致粘液分泌增多；管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润；管壁平滑肌断裂、萎缩（喘息型者：平滑肌增生、肥大），软骨可变性、萎缩或肥大。151、亚急性重型肝炎的病理特点有【A】肝细胞亚大块坏死【B】肝细胞再生结节【C】残存肝细胞出现明显异型【D】网状纤维支架坍陷【答案】ABD【答案解析】重型病毒性肝炎根据发病缓急及病变程度的不同，分为急性和亚急性重型两种。亚急性重型肝炎病程较长（数周至数月），多数有急性重型肝炎迁延而来。镜下特点为既有肝细胞的亚大块坏死，又有结节状肝细胞再生。坏死区网状纤维支架塌陷和胶原化（无细胞硬化），因而使残存的肝细胞再生时不能沿原有支架排列，呈结节状，残存肝细胞较少出现异型性，肝细胞出现明显异型性多见于分化程度较低的肝细胞癌。152、下列病变中，属于胃癌晚期的是【A】癌细胞浸润至黏膜下层【B】癌细胞转移到局部淋巴结【C】癌细胞转移到双侧卵巢【D】癌细胞转移至左锁骨上淋巴结【答案】CD153、在肾炎肾穿刺活检切片中，发现颗粒型免疫荧光，该患者肾脏疾病的可能类型有【A】肺出血性肾炎综合征【B】链球菌感染后性肾炎【C】狼疮性肾炎【D】IgA肾病【答案】BCD154、胸水中葡萄糖含量降低可见于下列哪些疾病【A】脓胸【B】类风湿性关节炎【C】恶性胸水【D】系统性红斑狼疮【答案】ABCD【答案解析】正常胸腔积液中葡萄糖含量与血中含量相近。漏出液与大多数渗出液葡萄糖含量正常；而在脓胸（A对）、类风湿性关节炎（B对）中，其胸水葡萄糖含量明显降低；系统性红斑狼疮（D对）、恶性胸水（C对）和结核中含量可小于3.3mmol/L，明显降低。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，葡萄糖和pH均较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸腔积液肿瘤细胞发现率高。155、男性，65岁，6年前曾患心肌梗死，现欲估患者心功能情况，可选用的检查有【A】动态心电图【B】超声心动图【C】放射性核素心肌显像【D】冠脉造影【答案】ABC【答案解析】正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比，也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。因此心脏核医学可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能，其中显像技术包括心血池显像、放射性核素心肌显像（C对）等。动态心电图（A对）可以提供对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。超声心动图（B对）如二维和M型超声心动图有助于了解心室壁的运动和左心室功能，及早发现并发症。冠脉造影（D错）是目前诊断冠心病的“金标准”，也是一项有创检查，不适合用于评估心脏功能。156、自身免疫性慢性萎缩性胃炎发生巨幼性红细胞贫血的主要机制是【A】内因子分泌减少【B】内因子抗体使其功能减退【C】胃吸收维生素B12减少【D】回肠吸收维生素B12减少【答案】ABD157、急性肾衰竭紧急透析指针【A】血钾7.0mmol/L【B】动脉血ph7.25【C】严重肾损伤性脑病【D】利尿剂无效的严重肺水肿【答案】ACD158、根据MDS的FAB分型标准，下列符合难治性贫血伴原始细胞增多转变型的有【A】外周血原始细胞大于等于50%【B】骨髓原始细胞>20%而<30%【C】幼粒细胞胞浆内出现Auer小体【D】环形铁粒幼>15%【答案】BC159、Cushing综合征可出现的临床表现有【A】贫血【B】皮肤色素沉着【C】病理性骨折【D】精神异常【答案】BCD160、目前肺癌最常见的病理类型有【A】大细胞肺癌【B】小细胞肺癌【C】鳞状细胞癌【D】腺癌【答案】BCD【答案解析】肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。2015年世界卫生组织(WHO)修订的病理分型标准，较为常见的肺癌病理类型有以下几种:鳞状细胞癌（C对）、腺癌（D对）、小细胞肺癌（B对）。大细胞肺癌（A错）是少见的肺癌病理类型。161、失血时的输血原则，正确的是【A】失血量低于总血容量的10%，不需要输血【B】失血量占总血容量的10%-20%，输入晶体和胶体液【C】失血量占总血容量的20%-30%，输入适当浓缩红细胞【D】失血量大于总血容量的30%，应该全部输入全血【答案】ABC【答案解析】失血时的输血原则中，一次失血量低于总血容量10%时，不需要输血（A对）,可通过机体自身代偿；当失血量占总血容量的10%-20%时，可输入适量晶体液、胶体液（B对）或少量血浆代用品；当失血量占总血容量的20%-30%时，可适当输入浓缩红细胞（C对）；当失血量大于总血容量的30%时，可输全血与CRBC各半，因此不应该全部输入全血（D错）。162、长期肠外营养可能产生的并发症有【A】肝功能损害【B】肾功能损害【C】水、电解质平衡紊乱【D】骨质疏松【答案】ACD【答案解析】长期肠外营养可能产生的并发症有：代谢性并发症：高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱高血脂、水、电解质失衡紊乱（C对）；还可引起肝脏损害（A对），肠源性感染，但肾功能损害（B错）不是由于肠外营养导致；代谢性骨病：骨钙丢失、骨质疏松（D错）、血碱性磷酸酶增高、高钙血症、尿钙排出增加、四肢关节疼痛甚至出现骨折等。163、丹毒的临床特点有【A】B-溶血性链球菌是其主要病菌【B】口腔溃疡是其激发因素【C】反复发作可以发生组织坏死【D】治愈后易复发【答案】BD【答案解析】丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭感染所致，B-溶血性链球菌不是其主要病菌（A错），大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损,如口腔溃疡（B对）等。反复发作常累及引流区淋巴结,但局部很少有组织坏死（C错）或化脓，全身炎症反应明显,治愈后易复发（D对）。164、造成半月板损伤的因素有【A】膝的半屈【B】膝的挤压【C】膝的内收外展【D】膝的旋转【答案】ABCD【答案解析】半月板是充填在股骨和胫骨关节间隙内的纤维软骨，每个膝关节有两个半月板，分别是内侧半月板和外侧半月板，周围厚，中间薄。主要作用是保持关节稳定性，承受重力、吸收震荡、润滑关节、协同膝关节的伸屈以及旋转。研磨力量是产生半月板破裂的主要原因。当膝关节处于半屈（A对）状态，股骨髁于半月板的接触面缩小，由于重力的影响，半月板的下面与胫骨平台接触固定，此时若膝关节猛烈的旋转（D对），可产生巨大的研磨力量造成半月板破裂。膝的长期负荷过重会产生对半月板的挤压（B对），进而对半月板产生研磨作用，导致半月板损伤。当膝关节做内收或外展（C对）时，两侧半月板位于一前一后，动作突然时，半月板来不及滑移，就会使半月板在股骨髁和胫骨平台之间发生研磨导致半月板破裂。165、关于粘连性肩关节囊炎，正确的【A】最主要的激发因素是肩部急性损伤【B】肩盂肱关节囊炎性粘连，僵硬，致关节疼痛和活动受限【C】颈椎病可诱发本病【D】本病有自限性【答案】BCD【答案解析】粘连性肩关节囊炎最主要的激发因素是长期过度活动，姿势不良等（A错），肩部急性损伤是其肩部原因，但不是主要激发因素。粘连性肩关节囊炎的特点为肩盂肱关节囊炎性粘连，僵硬，肩关节周围疼痛、各方向活动受限（B对）。颈椎病（C对）引起的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈是肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎。粘连性肩关节囊炎的临床特点为1.本病有自限性；2.本病多为中老年患者；3.肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋外展和内旋后伸最重；4、影像学：X线平片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。

在我国，高等教育发展的非常快，最近20年来，无论是高等院校的数量，还是招聘的规模，都比过去扩大了很多倍，大学生的数量逐年增加，2019年本科毕业生数量已经超过850万了！可是，这几年就业市场上很不景气，不少企业都在裁员，根本提供不了那么多优质的就业岗位，所以不少大学生为了提升自己就业的筹码，只能选择考研！据了解，2019年硕士研究生报考人数将近300万！考研的人数越来越多，考研的难度也在逐渐增大！昨天英语考完以后，不少同学心里都凉了半截，太难了，作文都看不懂什么意思。而今天的专业课考试情况也不可观，在我们的西医综合考试中，不少题目也难苦了考生，比如其中一道选择题，让不少考生很迷茫：父母给孩子做遗传病检查，发现孩子生物遗传基因非孩子父亲的，医生应该怎么做？关于这道遗传题目的答案，同学们一直争论不休！这道题目直白的来说，就是妻子给丈夫戴了绿帽子，并且生下了孩子，在做遗传病检查的时候，医生发现了这一秘密，这个时候医生该怎样做：A,告诉父母双方B，告诉母亲C，告诉父亲D谁都不告诉！不得不说，遇见这样的事情，医生真的不好处理，因为如果处理不恰当，最轻的结果是医患关系紧张，最严重的后果是，一个家庭很可能从此破裂，一个无辜的孩子很可能失去父亲！有的同学说应该选择A,毕竟这是人家夫妻自己的事儿，让他们自己去解决！有的同学选择B，原因是因为无论如何，家庭大于一切，如果是父亲知道以后，后果不堪设想，应该保护病人隐私。还有的同学觉得选择C最痛快，要让这位父亲活得明白，不能稀里糊涂的被戴了绿帽子还蒙在鼓里！不少同学答案选择的是D，人家做的是遗传病的检查，至于发现的秘密，医生有权不告诉！如果是你，你会怎么选？你觉得今年的西医综合难吗？欢迎留言讨论

以下考题来自考生回忆版，如有错误请大家留言指正。一、A型题：第1-36小题，每小题1.5分：第3781小题，每小题2分：共144 分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1. 下列叙述中，体现人与自然的关系是A. 尝贵后贱.可至脱营B. 形与神俱，不可分离C. 视其外应，以知其内脏D. 四季变动，脉与之I-.下2. “地气上而为云，天气下而为雨”（《素问阴阳应象大论》）体现的气机形式 是A. 气与形之间的转化B. 形与形之间的转化C. 气与气之间的转化D. 形体自身的更新转化3. 下列根据五行相生规律确定的治法是A. 佐金平木B. 泄心淸肝C. 疏肝健脾D. 培土制水4. 《素问水热穴论》“肾者，胃之关”的含义是A. 肾阳帮助脾胃的运化功能B. 肾气的固摄主司二便的排泄C肾为封藏之本，主司精的藏泄D. 肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄5. 卫气的分布特点是A. 熏于肓膜，散于胸腹B. 上出息道，下走气街C. 和调于五脏，洒陈于六腑D. 以三焦为通道，流经五脏六腑6. 贯股，入肺，络心的经脉是A手少阴心经B足少阴肾经C足太阴脾经D足厥阴肝经7. “｜大｜于湿，首如裹”，（《素问生气通天论》）主要反映的是A湿为阴邪，易伤阳气B湿性黏滞，易阻气机C湿性秽浊，蒙蔽心窍D湿性重浊，阻遏消阳A真.实假虚8. 因脾虚运化无力而肮腹胀满疼痛，时作时止A 真实假虚B真虚假实C虚实夹杂D由虚转实9. 下列有关标本的表述，错误的是A.正气为本，邪气为标B. 症状为本，病因为标C. 先病为本，后病为标D. 里病为本，表病为标10. 下列选项中，属于紧脉所主病症的是A. 气滞B. 疼痛C. 血瘀D. 惊恐11. 下列证型中，不属于白色主证的是A. 气虚证B. 阳虚证C. 实寒证D. 内湿证12. 下列各组舌象中，均可见于阴虚证的是A. 裂纹舌、 瘦薄舌B. 裂纹舌、强硬舌C. 点刺舌、短缩舌D. 瘦薄舌、吐弄舌13. 以浮、细、无力而软为特征的脉象是A. 伏脉B. 弱脉C. 濡脉D. 微脉14. 证见发热重恶寒轻，鼻流黄涕，心悸失眠.舌红少苔脉细数，可见于A. 表寒里热B. 表里俱热C. 表里俱实D. 表里俱虚15. 下列选项中，属于风淫证表现的是A. 手足震颤B. 手足蠕动C. 肢体麻木D. 皮肤瘙痒16. 胸胁胀满，咳嗽转侧引饮，苔白滑，脉弦A. 痰证B. 饮证C. 水停证D. 湿证17. 症见牙龈肿痛，舌红，脉滑数A. 胃火炽盛B. 小肠实热C. 肝胆湿热D. 肺热炽盛18. 眩晕，而红耳赤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力者，证属A. 肝阴虚证B. OI PH上亢C. 肝火炽盛D. 肾阴虚证19. 解表宜生用，止泻宜煨用：A. 防风B. 葛根C. 升麻D. 苍术20. 治疗饮食积滞，泻而不畅的常用药是A. 火麻仁B. 大腹皮C. 大黄D. 甘遂21. 既能治疗风寒湿痹，又能治疗疥癣、湿疹的药物是A. 海桐皮B. 威灵仙C. 川乌D. 桑枝22. 惹茂仁具有而茯苓不具有的功效是A. 清心除烦B. 健脾C. 宁心安神D. 解毒散结23. 具有理气宽中，行气消胀药效的药物是A. 荔枝核B. 枳壳C. 川楝子D. 甘松24. 自然铜和苏木的共同功效是A. 活血止痛，化瘀止血B. 活血化瘀.续筋接骨C. 活血祛瘀，行气止痛D. 活血化瘀，疗伤止痛25天南星的功效A. 燥湿化痰，祛风止痉.散结消肿B. 燥湿化痰，祛风止痉，消痞散结C. 温肺豁痰，利气散结，通络止痛D. 温肺化饮，祛痰开窍，散结消肿26. 苏合香丸入丸散服的剂量A. 0.06-0.1gB. 0.3-1gC. 1.5-3gD. 5-10g27. 可用牡蛎不用龙骨的是A. 肝阳上亢.头痛眩晕B. 肾虚不顾，遗精滑精C. 瘗痂痰核，症瘤积聚D. 心神不宁，失眠多梦28. 蒿苓清胆汤的组成里所包含的药物A. 半豆、青皮B. 枳壳、竹茹C. 白术、茯苓D. 茵陈、滑石29. 以下方剂中含有白芷，芍药，黄芩，桔梗的是A. 柴葛解肌汤B. 九味羌活汤C. 大秦充汤D. 防风通圣散30. 木香槟榔丸的功用A. 消导化积，清热祛湿B. 润肠泄热，行气通便C. 行气导滞，攻积泄热D. 清热通便，行气活血31. 下列滋阴填精，益气壮阳为功效的方剂为A. 右归丸B. 肾气丸C. 地黄饮子D. 龟鹿二仙胶32. 患者大便秘结，腹胀满硬，神倦少气，口干咽燥，唇焦舌裂，苔焦黑燥裂， 脉沉细.宜用A. 麻子仁丸B. 増液承气汤C. 调胃承气汤D. 新加黄龙汤33. 患者下肢暗红微肿灼热，局部溃烂腐臭，疼痛剧烈，发热口渴，开红，脉数A. 五味消毒饮B. 四妙勇安汤C. 仙方活命饮D. 黄连解毒汤34. 下列方剂中，既能体现涩补兼济，又能体现心肾并调的是A. 缩泉丸B. 天王补心丹C. 金锁固精丸D. 桑螺靖散35. 配伍中重在健脾，辅以利湿去浊.稍佐疏用的方剂A. 完带汤B. 四君子汤C. 补中益气汤D. 痛泻要方36. 下列方剂中，适用于肺肾阴虚，痰湿内盛证的是A. 导痰汤B. 涤痰汤C. 金水六君煎D. 半夏白术天麻汤37. 男性，37岁。2天前因天气炎热长时间吹空调后出现咳嗽，咯吐白稀痰，白 服甘草片后症状缓解不明显。遂来诊，刻下症咳嗽声重，咯吐白痰.咽痒伴鼻塞， 流淸涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其治法宜选用A. 疏风清热，宣肺止咳B. 疏风淸肺，润燥止咳C. 疏风散寒，宣肺止咳D. 疏风宣肺，止咳化痰38. 女性，55岁。平素手足不温。1周前晨起外出活动时，突发心前区憋闷疼痛， 疼痛剧烈，心痛彻背，心悸，舌苔薄白，脉沉细，可选用的处方是A. 血府逐瘀汤合左归丸B. 瓜篓雄白白酒汤合涤痰汤C. 参附汤合右归丸D. 枳实殖白桂枝汤合当归四逆汤39. 女性，28岁。昨晚I大I饮食不洁出现腹痛腹泻，里急后重，便下脓血，赤白相 兼，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数.宜选用A. 清热解毒，凉血止痢B. 清肠化湿，调气和血C. 调和气血，消食止泻D. 温中清肠，调气化滞40.女性，70岁。大便难解，欲便不得出，用力努挣后汗出短气，便后乏力，舌 苔薄白，脉弱，治宜选用A. 黄芷汤B. 润肠丸C. 济川煎D. 济生肾气丸41. 女性，45岁。头晕目眩，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，唇甲色淡，心悸 不寐.舌淡苔薄白.脉细A. 天麻钩藤饮B. 归脾汤C. 半夏白术天麻汤D. 右归饮42. 男性，72岁。支气管哮喘病10年，抽烟史40年。10天受凉感冒，经治疗后 体温恢复正常，鼻塞，关节疼痛症状消失，刻下症：喘息不得平卧，咳痰淸稀、 下肢浮肿，心悸，面唇有紫，怕冷，苫淡苔白骨.脉沉数。选方用A. 苏子降气汤合三子养亲汤B. 真武汤合五苓散C. 小育龙汤合涤痰汤D. 补虚汤合参蛤散43. 男性，56岁。恶寒发热，品塞流涕，咳嗽，痰白，乏力气短，自汗，舌淡苔 薄白，脉浮无力。治法宜用A. 辛凉解表，疏风清热B. 辛温解表.宣肺散寒C. 益气养阴，疏风解表D. 益气解表，调和营卫44. 男性，65岁。慢性支气管哮喘病史20年。平时动则汗出，喘促气短，语声低 微，舌淡，苔白，脉弱，治法宜选用A. 健脾益气B. 补肺益气C. 敛肺平喘D. 补肾纳气45. 男性，33岁。两天前与朋友聚餐后出现胃痛。刻下症：胃痛剧烈，痛处拒按， 呕吐酸腐，大便两日未行，舌苔黄燥，脉沉滑。治宣选用保和丸合A. 香蕾散B. 枳实导滞丸C. 清中汤D. 大承气汤46. 女性，25岁。三年前感冒后出现双侧眼睑水肿，继而全身水肿，伴有发热咽 痛。经西医治疗后水肿缓解，近三年水肿时轻时重，此次无明显诱因双下肢水肿 加重，按之凹陷不易恢复，小便短少，四肢倦怠，纳呆便漉，舌淡苔白腻，脉沉 缓A. 实脾饮B. 胃苓汤C. 越婢加术汤D. 真.武汤47. 女性，60岁。2型糖尿病10年。口渴引饮，饮食减少，伴体重下降，精神不 振，四肢乏力，体痩，舌质淡红，苔白而F，脉弱，治宜选用A. 七味白术散B. K女煎C. 消渴方D. 六味地黄丸48. 某患者，3月前晚上未盖衣被后，刻下症：关节疼痛，阴雨天加重，其治法是A. 祛风通络，散寒除湿B. 化痰行瘀，蠲痹通络C. 散寒通络，祛风除湿D. 清热通络，祛风除湿49. 女性40岁。平素心悸不安与家人争吵后出现心痛、胸闷、心胸刺痛、唇甲青 紫、唇暗舌有瘀斑A. 柴胡疏肝散B. 安神定志丸C. 参附汤合右归饮D. 瓜萎旌白白酒汤50. 男性，36岁。一个月前因夜间睡眠没有盖被子受凉后出现腰痛.转展难侧， 酸痛困重，屈伸不利，舌质淡，脉迟缓，治法宜选用A. 祛风除湿，舒筋止痛B. 散寒除湿，温经通络C. 活血化瘀，通纟备止痛D. 补肾壮阳.温煦经脉51. 女性52岁。平素情态抑郁，一周后胸肋疼痛，发热恶寒交替，口苦口 F, 头痛心烦，舌苔薄白，脉弦A. 小柴胡汤B. 逍遥散C. 柴胡疏肝散D. 当归四逆散52. 下列符合“腧穴所在，主治所在”的是A. 针刺丰隆治疗癫狂B. 针刺阴谷治疗膝痛C. 针刺通里治疗咽痛D. 针刺鱼际治疗失语53. 下列有关毫针单式补泻手法的叙述，属于补法的是A. 徐徐刺入，急速出针B. 迎着经脉循行的方向刺入C. 吸气时进针，呼气时岀针D捻转手法向后重，向前用力轻者54. 下列选项属于远部取穴的是A. 咳嗽选风门B. 不寐选神门C. 胃痛选内庭D. 多汗选复溜55. 治疗郁证的主穴是A. 内关、部门、膻中、心俞、巨阙B. 水沟、大椎、内关、中冲、劳宫C. 内关、水沟、后溪、太冲、丰隆D. 印堂、百会、内关、太冲、神门（56-58题共用题干）男性，40岁。因饮食不规律5年前出现胃脘部疼痛，经治疗后好转.胃痛 时发时止。1天前因受凉后疼痛加重.遂来就诊。刻下症见：胃痛隐隐，喜温喜 按，神疲纳呆，大便澹薄，手足不温，片淡苔白，脉迟缓。56. 辨证为A. 湿热中阻证B寒邪克胃证C. 脾丹虚寒证D. 瘀血停胃证57. 选方为A. 一贯煎合芍药甘草汤B. 良附丸合香苏散C. 黄芭建中汤D. 木香黄连汤58. 若患者伴有泛酸，治宜选配A. 海螺蜻、煅瓦楞子B. 干姜、姜半夏C. 黄连、髙良姜D. 陈皮、竹茹（59-61题共用题干）男性，30岁。乙肝病毒肝炎病史2年。逐渐出现虹膜黄染，皮肤变黄，伴 舌淡不渴，头身困重，腕腹胀满，大便澹，舌谈苔腻，脉沉迟。59. 辨证为A. 阳黄之热重于湿B. 阳黄之湿重于热C. 阴黄之寒湿困脾D. 阴黄之瘀血阻滞60. 治宜选用A. 茵陈术附汤B. 茵陈蒿汤C. 整甲煎丸D. 茵陈四苓散61. 患者经上述治疗后黄染逐渐消退，仍见脱腹痞，肢倦乏力，胁肋隐痛，不欲 饮食，舌苔薄白，脉弦，宜选用A. 一贯煎B. 归芍六君子汤C. 逍遥散D. 黄芷益气汤（62-64题共用题干）男性，60岁。黄疸反复发作数十年。出现腹大胀满如蛙腹，晨轻暮重，肢 冷浮肿，血色苍黄，痞闷纳呆，舌胖苔白，脉沉细62. 其证候是A. 水湿困脾证B. 气滞湿阻证C. 脾肾阳虚证D. 川脾血瘀证63. 治宜选用A. 调营饮B. 附子理苓汤C. 实脾饮D. 肖苓汤64. 若出现腰膝酸冷，则应该加A. 山茱英、山药B. 木瓜C干姜、白术D. 淫羊帽、肉女蓉（65-67题共用题干）男性，52岁。近1月出现吞咽时有梗阻感，胸膈痞满，情绪抑郁时加重，嗳气频作，口 F咽燥，大便秘结，苫红，苔薄腻，脉弦滑65. 其证候是A. 肝气郁结证B瘀血内结证C. 津亏热结证D. 痰气交阻证66. 治方运用A. 沙参麦冬汤B. 启膈散C. 通幽汤D. 柴胡疏叶散67. 所选的治法是A. 补气健脾B. 化痰健脾C. 温补脾肾D. 化痰降逆（6870题共用题干）男性，59岁。高血压病史10年。昨日中午突发头晕目眩，语言不利.左侧 肢体软弱无力，口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。68. 针灸治疗宜主选A. 任脉，手少阴，足阳明B. 督脉，手太阳，足太阴C. 督脉，手厥阴，足太阴D. 任脉，手厥阴，足少阳69. 其配穴A. 太冲、太溪、足临泣B. 曲池、内庭、丰隆C. 丰隆、合谷、阴陵泉D. 气海、血海、足三里70. 该主大的治法A. 平肝潜阳，疏风通络B. 活血止痛，疏风通络C. 祛风化痰，疏风通络D. 清热化痰，疏风通络（7173题共用题干）女性.46岁。近半年烘热汗出，情志不宁，行经或前或后，伴头晕日眩. 心烦易怒，胸胁胀满，舌红少苔，脉弦细。71. 针灸治疗除任脉、相应背腧穴外还应选取A. 足太阴经B. 足厥阴经C. 足少阴经D. 足少阳经72. 其主穴是A. 中极、三阴交、带脉、脾俞、白环俞B. 关元、三阴交、肾俞、足三里C. 气海、三阴交、太溪、肾俞、用俞D. 气海、三阴交、脾俞、足三里73. 其配穴是A. 志室、命门B. 照海、涌泉C. 中肮、丰隆D. 风池、太冲74. 一般认为职业是人们常规谋生的手段，而专业是对公众期待的责任冇公开承 诺的职业团体。以下对医学专业叙述不正确的有A. 医学专业需要通过系统的训练B. 医学专业没有既定的职业目标C. 医学专业的定位高于利益需求D医学专业要求专业共同体自律75. 下列医生在与患者的语言交流中，属于恰当沟通用语的是A. “不检查，一切后果自负”B. “医学上的东西，跟你说多了你也不懂”C. “我们只管看病，其他事情管不了”D. “请按医嘱服药，病情有变化随时就诊”76. 女性.19岁、海外留学回国休假，患者诉出国后月经不调，担心因不适应国 外气候身体出现问题，此时最佳的诊疗是A. 关注月经异常情况并予以诊疗B. 关注月经情况，了解患者在国外的心理健康状况并予以诊治C. 关注月经情况，了解患者在国外的社会适应性并予以诊治D. 关注月经情况，了解患者在国外的心理健康状况和社会适应性并予以诊治和安 慰77. 女性，22岁。因急性淋巴细胞性白血病复发入院治疗，拒绝治疗，心情低落。 这时不合适的医患交流是A. 树立信心B. 强调治疗依从性，否则就转院治疗C. 建立良好的信任关系D. 帮助克服恐惧78. 辅助生殖技术符合伦理道是A. 为不育夫妇提供可选择性别的技术 R为夫妇提供增强下一代智力C. 为未婚女性提供精子或胚胎D. 为不孕夫妇解决生育问题。79. 医学遗传咨询，从伦理角度看，正确的是A. 医生的意见是指令性的，因为医生的意见是专业的B. 医生的意见是指令性的，因为医生与病人的价值是一致的C. 医生的意见是非指令性的，因为要以病人的价值为中心D医生的意见是非指令性的，因为要以医生的价值为中心80. 临床试验的目的是A. 受试者得到经济利益B. 受试者得到身体健康C. 医者得到论文材料D. 为了发展和推广应普遍的知识81.缺失二、B型题：82-105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道 小题的备选项请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两 次。A. 心与肾B. 心与肺C肝与肾D.肺与脾82. 体现气血互用的关系的是83. 体现精神互济关系的是A.阻滞气机B.致病广泛C.病位固定.D.耗伤气血，84. 痰饮的治病特点是85结石病的治病特点是A. 痰火扰神B. 痰蒙神窍C. 风痰阻络D. 痰湿内阻86. 患者精神错乱，神昏瞻语，苔腻脉弦滑。证属87. 患者神志清楚，思维正常，言语咨涩，苔腻脉滑者。证属A. 血虚B. 血瘀C. 血寒D. 血热88. 阴道不规则出血，量多，色深红89.阴道流血不止，量少，色暗有血块，多见于A. 清热解毒，凉血止血，利湿退黄B. 清热解毒，息风止痉，淸IH明目C. 清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊D. 清热解毒，消痈散结，通经下乳90. 重楼的功效91. 漏芦的功效A. 整甲B. 龟甲C. 墨旱莲D. 女贞子92. 既治阴虚火旺，头晕目眩，又治阴虚血热之崩漏，月经过多的药物是93. 既治阴虚阳亢.头晕日眩，又可治疗血滞经闭，痛癥.久疟疟母的药物是A. 乳香、没药B. 丹皮、丹参C. 桃仁、地龙D. 川乌、丹参94. 活络效灵丹的组成有95. 小活络丹的组成中含有A. 健脾丸B. 枳实消痞丸C. 半夏泻心汤D. 参苓白术散96. 肮腹痞闷，食少难消，大便澹薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉弱治宣选用97. 患者心下病满，不欲饮食，大便不畅，倦怠乏力，苔腻微黄，脉弦，治宜选 用A. 清热燥湿，分消止泻B. 温散健脾.燥湿止泻C. 温中散寒，化湿止泻D. 健脾益气，化湿止泻98. 患者泄下迫热，粪便黄褐恶臭，肛门红热，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用99. 患者澹泄日久，食少纳呆，面色微黄，舌白苔薄，脉微细。治宜选用A腹痛湿热壅滞B腹痛肝郁气滞C腹痛饮食积滞D腹痛气滞血瘀100. 患者臆腹胀满，疼痛拒按，痛而欲泻，泻后痛减，暧腐吞酸，厌食，舌苔厚 腻，脉滑，诊断101. 腹痛之.得矢气则舒，遇忧思则加剧.舌质红，苔薄白.脉弦.诊断A. 太白B. 束骨C. 侠溪D. 太冲（另一种回忆行间）102. 位于第一跖趾关节赤白肉际处的腧穴是103. 在跖区，第5跖趾关节近端赤白肉际处的腧穴是A. 曲池B. 外美C. 足三里D. 上巨虚104. 胃脘胀满，呕吐酸腐量多，选用105. 腹胀肠鸣.大便秘结难下.选用三、X型题：106-165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、 D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。清选出所有符合题目要求的答案， 多选、少选或错选均不得分。106. 以下各项中.与金元时期医家刘完素学术主张相关的是A. 阳常有余，阴常不足B. 用药偏于寒凉C. 六气皆从火化D. 五志过极皆能化火107. 下列各项中，不属于阴阳互根互用的是A. 阴盛则阳病，阳盛则阴病B. 阳损及阴，阴损及阳C. 阴消则阳长，阳消则阴长D. 阴病治阳，阳病治阴108. 下列各项中，关于脾的生理特性说法正确的是A. 以通为用B. 以升为健C. 喜燥恶湿D. 以降为顺109. 下列关于脑的表述正确的是A. 为髓海B. 为元神之府C. 主感觉运动D. 主宰精神活动110. 与血液生成和运行皆有关的脏腑是A. 肾B. 肺C. 脾D. 心111. 与演出相关的有A. 阳加于阴谓之汗B. 心神的主宰作用C. 肺气的宣发布津作用D. 卫气温分肉，肥媵理，司开阖112. 下列选项中，足阳明胃经经过的地方是A. 下齿B. 气街C. 腋窝D. 足大趾端113. 寒性收引致病可见A. 胸膈满闷，苔白B. 肢体沉重，便澹C. 头身疼痛，无汗D. 冷厥不仁，脉紧114. 津液失常可导致A. 湿浊困阻B. 水液贮留C. 成痰成饮D. 伤津耗液115. 扶正和祛邪兼施适用于A. 实中央虚B. 虚中央实C. 真实假虚D. 真虚假实116. 皮肤出现红色皮疹，抚之碍手，压之褪色，可见于A. 热气疮B. 疔疮C. 瘾疹D. 麻疹117. 下列各项中，可以导致舌体卷短，紧缩，不能伸长的是A. 寒凝筋脉B. 气血虚衰C. 心脾积热D肝肾阴虚118 .下列各选项中，属于耳聋的常见病因的是A肾精不足BUI血亏虚C肝胆火旺D心火亢盛119.虚证的疼痛可表现为A. 空痛B. 掣痛C. 冷痛D. 酸痛120.下面各组脉象中，均可见于热证的是A. 短洪B. 滑长C. 促疾D. 迟数121 .下列属于寒证和热证的鉴别要点的是A. 而色白和红B. 大便干结和溏便C. 小便清长和短黄D. 脉象有力和无力122. 下列选项中，属于心火亢盛证表现的是A. 小便赤涩灼痛B. 咽喉肿痛C. 舌上生疮D. 吐血I血123. 痰湿阻肺和痰热壅肺均可见A. 咳嗽胸闷B. 气喘痰鸣C. 咯脓血痰D. 胁肋胀痛124. 肾气不固证和肾阳虚衰证的证候均可见的是A. 下肢水肿B. 带下清稀量多C. 夜尿频多D. 滑精或早泄125. 发热，微恶风寒，舌边尖红.脉浮数.证属A. 表热证B. 卫分证C. 太阳中风证D. 火淫证126. 按照药性理论，苦味药多用于治疗A. 便秘B. 阴虚火旺C. 气逆咳喘D. 火热证127. 下列各项中，属于妊娠禁用药的是A. 桃仁B. 水蛭C. 草乌D. 巴豆霜128. 下列各项中，入汤剂要先煎的是A. 珍珠母B. 肉豆蔻C. 草果D. 龟甲129.下列药物中，宜睡前服用的是A. 安神药B. 涩精止遗药C. 缓肠通便匆D. 对胃肠道有刺激性的药130. 下列药物中，既治虫积腹痛，又治便秘的药物是A. 槟榔B. 雷丸C. 框子D. 使君子131. 土荆皮的功效是A. 杀虫B. 疗癣C. 祛风D. 止痒132. 下列药物中，具有化浊降脂的功效的是A. 木瓜B. 泽泻C. 山楂D制何首乌133. 下列药物中，不可以同用的药组是A. 芒硝、三棱B. 草乌、白芷C. 砒石、水银D. 郁金、丁香134. 乌梅与诃子的功效共同点是A. 利咽开音B. 敛肺止咳C. 涩肠止泻D. 生津止渴135. 下列药物中，既治血热出血，又治热毒痈肿的是A芦根B. 芝麻根C. 白茅根D. 栀子136. 大黄与黄苓同用的方剂是A. 滚痰丸B. 凉隔散C. 大柴胡汤D. 普济消毒饮137. 组成药物中有诃子的方剂是A. 真.人养脏汤B. 咳血方C. 四神丸D. 止嗽散138. 下列方剂中，含人参、麦冬、五味子的是A. 石斛夜光丸B. 九仙散C. 天王补心丹D. 地黄饮子139. 下列各项中，具有滋阴息风作用的方剂是A. 镇肝熄风汤B. 大定风珠C. 天麻钩藤饮D. 阿胶鸡子黄汤140. 下列功效是清热燥湿的方剂是A. 芍药汤B. 二妙散C. 淸络饮D. 八正散141. 防风通圣散用于治疗A. 疮疡肿毒B. 肠风痔漏C. 丹斑瘾疹D. 大便秘结142. 理中丸用于阳虚所致A. 胸痹B. 失血C. 小儿慢惊D. 呕吐143. 犀黄丸可用于治疗A. 横孩B. 痰核C. 瘰疬D. 流注144. 以下方剂配伍当归，用于治疗咳逆上气的方剂是A. 苏子降气汤B. 百合固金汤C. 当归四逆汤D. 血府逐瘀汤145. 组方配伍“寓通于补”的方剂是A. 麻子仁丸B. 补中益气汤C. 济川煎D. 増液汤146. 下列选项中，属于不寐证型的是A. 肝火扰心B. 心肾不交D.心脾两虚D.心胆两虚147. 下列选项中，不属于痰浊头痛的临床表现的是A. 头痛欲裂B. 头痛如裹C. 头痛昏蒙沉重D. 头痛如胀148. 下列属于阴水证型的是A. 瘀水互结B. 脾阳虚衰C. 肾阳衰微D. 水湿浸溃149. 患者尿频、尿急、尿痛，小腹拘急疼痛。在辨病时需要与以下病证区分的是A. 瘾闭B. 关格C. 腹痛D. 尿浊150. 鼓胀长期不愈，其变证常见A. 黄疸B. 出血C. 积证D. 神昏151. 下列病证中，宜用归脾汤的是A. 心血不足之心悸B. 血虚之便秘C. 脾不统血之尿血D. 气血不足之眩晕152. 郁证的常见证型有A. 肝气郁结B. 痰气郁结C. 心神失养D. 心脾两虚153. 下列属于汗岀辨证的是A. 辨汗出量B. 辨伴随症状C. 辨汗岀部位D. 辨自汗盗汗154. 痉证的常用治法有A. 祛风散寒B. 清热除湿C. 豁痰开窍D. 滋阴降火155. 虚劳的辨证要点包括A. 气血阴阳的辨证B. 夹杂兼症C. 虚实的辨证D. 预后转归的辨证156. 瘿瘤的基本病机A.气机郁滞B.肝肾阴虚C. 血脉瘀阻D. 津凝痰聚157. 下列各项中，属于虚喘证常见证型的是A. 肺虚证B. 脾虚证C. 肾虚证D. 喘脱证158. 手阳明经，足阳明经腧穴均可治疗的病证A. 神志病B. 热病C. 耳病D. 口齿病159. 下列腧穴中，属于手少阳三焦经的是A. 丝竹空B. 阳溪C肩髅D.翳风160. 下列各组腧穴中，相距3寸的有A. 手三里、曲池B. 地机、阴陵泉C. 命门、志室D. 足三里、上巨虚161. 下列腧穴中，不宜直刺和深刺的是A. 肓俞B. 小肠俞C. 天池D. 风门162. 下列选项中，常用隔姜灸治疗的是A. 休息痢B. 痛痹C. 寒秘D. 瘰疬初起163. 下列五输穴中，五行属土且为输穴的是A. 神门B. 太白C. 阳陵泉D. 曲池164. 眩晕配穴正确的是A. 肝阳上亢：行间、侠溪、太溪B. 痰浊中阻：丰隆、中脘、头维C. 气血虚弱：气海、脾俞、胃俞D. 肾精不足：太溪、悬钟、三阴交165. 选用中极、次参、三明交治疗痛经，选用的配穴方法是A. 本经配穴B. 前后配穴C. 表里经配穴D. 远近配穴#2021考研#

2021西医综合考研大纲已经发布，文都考研老师们就与去年的考研大纲进行了认真的比对，我们发现：今年西医综合考研大纲依旧未变，无论是考查内容还是考试形式都与去年西医综合考研大纲一致。这个结果与文都考研老师们的预期是一致的：西医综合考研大纲在考试内容和形式方面已稳定下来，但文都考研的相关教材和题集依然是最 新最 有效的，考生可以继续跟着文都考研的步伐进行有条不紊的复习。这对考生无疑是个好消息：西医综合考研大纲考查重点及形式无变化，那么大家就省心省力多了，不用应对突发情况打乱复习步骤，只需按原计划认真学习、巩固既往知识即可。那么考生在得到这个消息之后，应该如何为2021西医综合考试做准备呢？文都考研小编有一些小想法，可以分享给大家。一、西医综合考研大纲有思维导图的作用，考生可以根据西医综合考研大纲理顺各学科的内在联系并加以理解记忆。理解对西医的复习是很重要的，西医的知识点有其内在的脉络，如果仅仅强制记忆，一则复习效果有限，二则不能建立医学逻辑思维，这是考生不能在考试中取得好成绩的重要原因。所以考生一定要充分利用西医综合考研大纲。二、时至今日，秋风飒飒，复习却进入白热化阶段。在这个阶段最重要的策略：刷题。我们在基础复习阶段已经对讲义等进行了全面的复习，此时刷一刷历年真题，可以让考生对自己知识的掌握情况做一个检测，发现自己的不足之处并明确未来的复习方向。此外再做几套高质量的模拟题，既能对2021西医综合考研大纲上的重要知识点进行巩固记忆，又能将相关知识活学活用，查漏补缺，发现自己的不足之处，并锻炼自己的解题技巧，对错误的地方再认真思考。三、此后同学们将进入冲刺阶段，在这个阶段，在认真记忆速记类图书的同时，可以继续刷题，做几套考前密押试卷，即可熟悉试卷题型结构，体验真实考场的氛围，又可检验自己的学习效果。当然可以继续刷一刷真题，毕竟历届考题的重复率是很高的。这些策略对考生益处多多，说不定可以遇到原题呢。考研经过上面的学习，考生应该对自己的知识掌握情况更有信心了，在考场中，信心是很重要的，这样考场发挥良好的几率大为增加，距离自己的理想更近了一步。文都考研的各位老师在此，预祝同学们考研成功！

在这里首先我们要弄明白两个概念，硕士联考和研究生统考，这两个考试时间相近。但是这两种考试的专业是不同的。比如联考中的专业主要是专业学位硕士，并且是要考联考科目的专业，如MBA、MPA、MEM等专业都要考管理类联考综合。而统考也就是硕士研究生考试，一般要求参加考试者具备大专以上学历，考试科目为语数外逻辑，入学后，进行全日制学习，完成学分并通过论文答辩等要求后，即可获得国家认可的学历证书和硕士学位证书。总之联考和统考虽然时间相似，但是所考专业是不同的，所以联考试题和统考试题肯定也是不一样的。教育部发文，在职人员攻读硕士专业学位全国联考取消后，相关工作纳入全国硕士研究生统一考试招生。因原有全国硕士研究生统一入学考试即允许在职人员报考，也存在全日制和非全日制两种学习方式，纳入后只须在录取时明确全日制或非全日制两种学习方式，其他不做任何变化。研究生考试，统考和联考区别具体如下：一、培养方向不同统考难度和联考难度相差大，效力也不一样。硕士统考毕业为学术型硕士，是培养学术研究型人才。硕士联考和同等学力申硕毕业为专业硕士，是培养应用型和工程研究型人才。二、招生考试不同对学生来说，普通硕士的招生考试只有年初的“统考”，而统考以外的专业考试则由各招生单位自行命题、阅卷。专业硕士的招生考试有10月份的“联考”和年初的“统考”两次机会，考生可以自行选择，而这两大国家级别的考试的专业考试，也由各招生单位自行命题、阅卷。不过全日制专业硕士不同于在职硕士，两者虽然名字差不多但是实际上明显不同，而参加统考的全日制专业型硕士是将取代全日制学术型硕士的种类。三、考试科目不同全国统考科目为：思想政治理论、英语一、英语二、俄语、日语、数学一、数学二、数学三、教育学专业基础综合、心理学专业基础综合、历史学基础、西医综合、中医综合。全国联考科目为：数学(农)、化学(农)、植物生理学与生物化学、动物生理学与生物化学、计算机学科专业基础综合、管理类联考综合能力。试题由招生单位自主选择使用。全日制和非全日制研究生考试招生依据国家统一要求，执行相同的政策和标准。统考难度和联考的难度完全不是同一个级别，研究生统考就是我们常说的考研，就是报考290万人屡屡上热搜的研究生考试。全国统考只能报考除管理类和法律硕士外的学科(类别)和专业(领域)。而全国联考又分为管理类联考和法硕联考，管理类联考只能报考工商管理硕士、公共管理硕士、旅游管理硕士、工程管理硕士、会计硕士、图书情报硕士、审计硕士。法硕联考只能报考法律硕士(非法学)、法律硕士(法学)类别领域。

从1988年医学考研纳入全国统考以来，每年的考试大纲变化很小，考路护航小编总结了一下科目：初试考试科目基础类——英语，政治，西医综合/生物综合/基础综合，专业基础临床西医类——英语，政治，西医综合，专业基础临床中医类——英语，政治，中医综合，专业基础各学校专业不同科目也有所不同，具体可以登录学校研究生院/处官网查询。临床医学硕士主干学科：基础医学、临床医学。主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。英语100分，政治100分，西医综合300分（包括生理、病理、生物化学、诊断、内科、外科共六门），300分（其中生理20%，病理生化各15%，内科加诊断30%，外科20%）。由此可见，医学类考研除了临床中医考研，都要考西医综合。而西医综合和英语是靠平时的学习基础，没有办法考前突击的，尤其是生物化学，需要硬背的知识点特别多。1988年以来西医综合科目全国统考的数据来看，有些年份及格率竟然不如英语高，每年许多考研考生也只是因为西医综合拉后腿，实在可惜。而从西医综合300分计入考研总分开始，考高分对于想考研考博的学员来说非常重要了。那么西医综合为什么这么难考呢？1，难考的原因之一，对西医综合重视不够很多学员可能会花几年时间复习英语，却很少有人会花很多时间去复习西医综合，因为他们认为，西医综合的多选题，考前突击个把月，就能过关！但是，理想很丰满，现实很骨感，正因为西医综合都是多选题，考的知识点更广泛，不花几个月时间认真对待，想考高分是不容易的，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识才能脱颖而出。2．难考原因之二，西医综合知识点太多西医综合一共要学习生理、生化、病理、诊断、内科、外科六门课程。学完这六门课需要四年时间，等到考研时，大部分考生因为时间跨度太大，把前三门基础课已经抛之脑后，复习又得从头开始，而后学习三门内外科诊断时，又要兼顾考研复习，许多同学对临床实习的关注度不够，对许多疾病只有书面知识的理解和掌握，没有实践经验，死记硬背的知识往往因为缺乏直观认知与书面知识的结合，很难坚持记忆考研结束。3．难考的原因之三，学习方法不合理这是每个专业考生的共同难题，在我的@考路护航 动态里有分享很多学习方法。很多学员的共同特点就是时间进度把握不好，那在我们复习前立下flag，要考研就要抱着不破楼兰终不还的决心，制定好有效的学习计划，然后丢掉吃鸡农药，专注考研复习。4．难考原因之四，没有好的解题技巧俗话说，埋头苦干，也要抬头看看。很多学员会在网上找历年真题，自己闭门造车猛啃试卷，没有正确的理解分析命题老师的出题规则，做到有的放矢的复习。考路护航有各专业名师对考研历年真题解析，并分析出题老师的命题思路，然后针对考点进行模拟考试押题考试。怎样才能有效复习获得高分呢？根据考路护航名师团队多年深入研究西医综合真题，总结了几点供同学们借力：1、图片记忆比方说病理学，可以在病理学专业论坛下载一些代表性很强的照片来帮助理解书本知识和辅助记忆，特别是相近或相反的病理变化可以反复对比加深记忆。2、逻辑思维生物化学是对于习惯逻辑思维的同学来说比较简单，对于不善逻辑思维的同学来说，看了一个月的生化还没搞清楚，那些方程式就像一团乱麻。有的同学因为生物化学不好理解而放弃。如三大物质代谢中的一些关键酶、主要中间代谢产物、各主要物质之间的关系及其各关键反应的调节基本上每年必考的重点，当然如果专业基础不是生化的考生，可以不用弄清楚各种物质的化学结构式。因为在十几年考试中只出现过一次，1994年出过一次关于"α-酮戊二酸的化学结构式"。3、理解记忆每个考生的基础不同，学习的方法也不同。大部分人认为生理简单，容易得分，内科学得分最难，分值又高。历年来的规律：生理、生化每年试题很多相同或相似之处，因此在复习西医综合时生理生化的历年真题和解析尤为重要，复习好拿满分也是可以做到的。复习重要的是理解记忆，能够做到举一反三。认真把课本看一遍，对课本有一个整体轮廓，然后再去看参考书，这样可以加深对参考书上总结的知识的记忆。同时，还要做点真题检验一下自己复习是否到位。4、优质复习资料医学考研复习，要学会借力打力不费力。目前来看，统编教材更新了出版版本号，但是教材内容没有什么变化，如果你只想西医综合考过关，只要认真看书，掌握了书本上足够的知识点过关应该不成问题。但是你高分通过，最好统编教材和历年真题视频讲解结合使用。首先，配合统编教材，听一遍考研西医综合历年真题解析视频，做第一遍真题，这时候不求正确率，只是对考试题目有个印象，老师出题规律是什么样的。然后，再听考研西医综合教材精讲和课后真题解析视频，再做第二遍真题，这时把做错的题目标记下来。第三，听考研西医综合教材精讲和真题串讲，结合考点和真题综合分析视频，再做第三遍真题，把两次做错的题目标记出来强化记忆。课后用过关必做2000题检验学习效果如何。考研本来就是一个反复搓磨的过程，一定要不厌其烦的反复练习，加深记忆。5、了解考点，掌握重点，突破难点自1988年西医综合纳入全国统考以来，考试大纲范围基本没有多大变化，那么历年真题对同学们的复习有很大帮助，研究历年真题解析有助于掌握考试重点。消化、呼吸和泌尿在内科学中占比约66%，普外、骨科在外科学占比约70%，物质代谢、大分子专业在生化中占比90%，按照这个比例，同学们应该知道复习的重点了吧？生理与病理学每个章节占比约15%，生理学"绪论"也多次出现考题，所以每个章节都要复习。每年还有约15%～20%拔高题，只有那些基本功扎实才能获得高分。考研不仅仅是一场知识的考试，也是对自己一种磨炼，最重要的是心态的的磨砺。@考路护航 小编认为既然选择远方，便要摒弃杂念，风雨兼程！未来的你一定会感谢现在拼命学习的你

面对着我国的高等教育扩招，大学生数量急剧增加，而很多本科应届生也感受到了就业的压力，很多毕业生很难找得到一个比较好的工作，所以越来越多的人通过提升自己的学历来增加自己就业的筹码。而2019年的考研人数差不多近300万，所以考研竞争也是非常激烈。而在考完英语之后，很多同学都说太难了，连作文都看不懂是什么意思，而关于专业课情况也是非常令人头大。在西医综合考试中，也有很多题目难到了考生，有同学在争论西医综合考试中的一题，这道题让很多考生很纠结，这道题是父母给孩子做遗传病的检查，但是医生发现这个孩子的生物遗传基因不是孩子父亲的，那医生应该怎么做呢？这道题，网上也一直争论不止。关于这道题，有人直白将这道题翻译为：一个妻子给丈夫戴了绿帽子，生下了一个孩子，在给孩子做遗传病的检查时，医生发现了这个事情，而医生应该如何做，是告诉父母双方呢，还是只告诉母亲或者是父亲，以及自己什么都不说。不过这种情况确实不太好处理。如果说一个医生面临这样的情况，如果处理不当的话，会导致医患关系紧张，而这样的情况，家庭破裂也是很有可能的，对于这道题，医生应该如何做，很多网友也发表了自己的看法。网友1：如果是医学考题，就必须告诉父母双方。医学是严谨的，不能歪曲客观事实。网友2：这个必须说，因为孩子有遗传病，不说会耽误治疗，法律支持保护患者隐私，但没说保护家属隐私。对于这道题的答案，每个人都有每个人的看法，也有人说这道题选哪个都是对的，不过如果是你来做这道题，你觉得应该如何选择呢？（免责声明：文中所有图片均来自网络，版权归原作者所有！）本文编辑：一小片海好文推荐：明天就考研了，先不谈复习得怎么样了，这些硬性条件咱不能输考研初试上400分有多难？过来人：人心自不坚！明天就要考研了，考生最不希望听到这3句话，家长千万别说！大学生失眠登上热搜榜！脱发，熬夜……年轻人，可长点心吧！

写在最前:本宝只是分享西医综合的学习经验供迷茫中的宝宝们， 400+的大神有很多，所以是分享，交流。必备：1八版教材。2书：贺银成讲义十同步练习十真题+北医绿皮十北医黄皮。3视频:贺银成全科视频，刘忠保(宝宝)生理内科视频, 隋准内科视频，李睿外科视频[累了或记的不太好的时候，看看生化:刘不言，病理:李聪，食徐琦腹股沟解剖讲的特别棒，外科疝部分可以看]。4有考研的定力十研友十适宜学习环境。5西综复习共三轮，一轮理解，二轮记忆，三轮强化记忆+找出题规律。这一路，没有鲜花掌声，却有来自内心的波涛汹涌。希望你常常感谢自己，鼓励自己，对自己说“辛苦了”，希望你已做好被洗礼的准备，希望你能给自己一个坚持到最后的理由。所谓坚持就是在不能坚持的时候再坚持一下。复习顺序:一轮:生理，病理，内科，外科，生化二轮:生理，内科，病理，外科，生化三轮:真题为大!各科目学习顺序:1贺银成视频(橙色笔划重点考点)2教材理解/隋准视频/李睿视频/有助于理解的...(铅笔记录理解的思路，因为二轮时完全可能不理解了)3贺银成讲义(加强记忆橙色重点， 因为看完教材你可能已经被教材绕进去，不知道考点是什么了)4贺银成同步练习(主要是查缺补漏，毕竟每年也会有新的知识点。金黄色荧光笔在讲义，上标注知识点，或者黑色笔添加在讲义上)5历年真题(这时候用山北医黄皮，以章节为准;闲暇时间刷刷医教园app有许多大神的记忆段子; 贺银成真题留着 三轮用，成套真题，找手感。橙色笔继续划考点，或蓝色笔标注)6最后看一遍充满知识点的本章讲义，这章就算过啦7内科可以看刘忠保的提炼，视频很精髓，老师总是会提炼出一个知识点入手，进而拎起全章!棒!!!本宝男神所有练习 册都用铅笔做，因为涉及第二次或N 次使用，或者拿张纸标好题号，在练习册的错题之前做标记：一轮顺序是因为我觉得基础知识就着大米饭吃掉了，忘的一干二净，想着先打好基础再建城堡。如果基础好的，也可以和二轮顺序一样的。生理是内科基础，其实病理也是，但总的来说，生理关系更大。病理有助于记忆外科，毕竟没怎么，上手术，全靠想象。生化纯纯纯记忆，所以放到最后死记硬背就好。时间充足以教材为主(生化以贺银成讲义为主)，时间紧张的一轮要看生理和内科教材帮助理解，但标注这种事情还要以讲义为主，因为你时间紧张啊!看教材就是为了去理解!二轮三轮看重点还是要看讲义的!简练省时省力都是干货。我们参加的是全国统考，所以出题有一-定的套路，只要大量反复做真题，吃透每个知识点，成绩一定很理想。所谓吃透，我理解的是，每道题你都要知道对的为什么对，错的为什么错。并且错的选项对应的正确知识点是什么?有些干扰选项是常常出现而没变过正确选项的考点的，也就是潜在考点，这部分容易被忽视，也就是可以提分的考点。我觉得也是考研辅导老师拿来压题的源头。考研题有些同一个知识点因教材不同而答案不同，有时候说以8版教材为主，有时候并不是，据我观察，是以历年真题中[母题]答案为准。 (母题就是考过本知识点的老题，我自己起的名字啊，要不然没法传授功力)举例: 2017年选革兰阴性杆菌那道题，是一道多选题衍生而来整个西综看下来有好多要死记硬背的，脑容量明显不足啊，不是考试前一天随便背背就soeasy的，这个时候就需要口诀了。需要记忆方法。后续我可能会和大家分享我的记忆方法，看情况...诊断我就没有看书和讲义，随着内科理解的通透，诊断也就能得到大部分分值， 付出要和回报成比例呀，建议别花太多时间学习诊断，不划算。就算想要学习的话，建议以真题为基础努力。别撒大网!生理分值不算多，但考试第一题就是生理，生理学不好怎么玩转内科?所以老老实实看教材!理解理解理解!内科也要老老实实看教材的，因为考的确实很仔细， 而且理解好了，自己可以推理出新知识点的答案，所谓融会贯通吧其余科目我都没看教材，直接讲义为主，其实看教材的意义不在于背下所有知识点，是有助于记忆。有些人说，讲义都没背下来，别提背书了! 书不是用来背的,所以希望大家别偷懒，要看生理内科书!少走弯路，诊断生化病理外科书需要的时候再翻(如果西综目标260+那就都要老老实实看教材)最后再说一点真题的利用，真题是最宝贵的资源，所以到三轮时，有些没理解的题目甚至硬生生背下来。一轮的时候，就仔仔细细扣好每一道。近十年最有价值，但不代表八几或九几年的题没有营养!我个人反而觉得，九几年的题，又臭又硬，但充满知识点，我超爱那种变态题。最后想送给医学考研党一段我很喜欢的话。纽约时间比加州时间早三个小时但加州时间并没有变慢。奥巴马55岁就退休，川普 70岁才开始当总统。世.上每个人本来就有自己的发展时区。身边有些人看似走在你前面，也有人看似走在你后面。但其实每个人在自己的时区有自己的步程。不用嫉妒或嘲笑他们。他们都在自己的时区里，你也是!生命就是等待正确的行动时机。所以，放轻松。你没有落后，也没有领先。在命运为你安排的属于自己的时区里，一切都准时。嗯~打算有时间继续更新考研时间轴，记忆技巧，复试准备方法。看情况吧....

今日，多名网友发微博称，2018 考研数学出现“神押题”，考生怀疑发生泄题。教育部考试中心工作人员表示，已经了解到信息，正在核实信息，如若属实警方将介入。“考前押中【超纲题】26 日凌晨，多名网友在微博中发博称，2018 年全国硕士研究生统一招生考试数学科目出现“神押题”，一名名为“李林”的教师在考前押题视频中举的例题与实际考试试题十分相似。来自考生数学三的考纲要求掌握一阶差分方程，对二阶差分方程只需了解即可，基本上绝大多数辅导老师都是这样教的，可是这个老师在他的辅导班中不仅讲到了二阶差分方程，讲的题跟原题很接近，还有些题基本上就是数据变了下，如果说这是巧合，怕是难以服众吧。事件爆出后，有考研名师发布微博博文，不过很快被删除。网传押题视频“ 2018 李林押题班”共 4 段，总时长大约两三小时，课堂背景带有“中试考研”机构的字样。该机构实体为南京研道教育科技有限公司，注册资本 200 万元。公司法定代表人参股的另两家教育科技类公司此前曾被吊销。“中试考研”网站的“名师团队”栏目显示，李林系“考研数学大纲的制定者之一”，并且，“从事教学和考研辅导多年，具有多年数学考研教学经验”。据中试考研负责人刘老师称，李林是大连理工大学教师，双方系合作关系，授课材料均为李林方面提供，是其核心教学研究成果。大连理工大学数学科学学院官网载明，李林是该校数学研究所教师，研究方向为常微分方程。目前，考前押题授课视频已在视频网站删除。“考试中心回应：已在核查教育部考试中心工作人员表示，已经了解到信息，也觉得考生非常不容易，接到举报第一时间整理了相关视频的原件、截图和 PDF 文件，都提交给了教育部的相关业务部门，相关部门正在紧锣密鼓地进一步检查。如果是事实的话，警方将介入。“是否会想起16年最大泄题案2015 年 12 月 26 日是 2016 年研究生考试的第一天，有考生反映，就在英语考试开考前一个半小时，一份手抄的英语考题答案就已经流传在考研 QQ 群、微信群当中。事后经过核对，答案和考题竟完全一致。考研疑似泄题，一时间引起轩然大波。教育部通过官方微博通告，已经接到举报，报请公安机关调查。法院审理后查明：曹某是河南省第一监狱八监区三分监区分监区长，其所在的第八监区，长期承担印刷国内各类考试试卷的任务。而李思源、罗银山是在河南省第一监狱服刑的罪犯。李思源当初入狱，就是因为组织考试舞弊被判非法泄露国家秘密罪，罗银山则是因销售赃物、盗窃罪、聚众斗殴罪和非法持有枪支罪“三进宫”。服刑期间李思源发现，罗银山参与劳动的印刷厂内有“高考试卷”字样的档案袋，之后得知一些重要考试试卷在此印刷。于是他和罗银山多次商议，决定将来出狱后从第一监狱窃取试卷，对外招生组织培训挣钱。受刑满获释的罪犯百万报酬的诱惑，河南省第一监狱八监区三分监区分监区长曹某从负责印刷 2016 年度全国研究生考试试卷的第八监区偷拍了综合能力、政治、数学（一）、数学（二）、数学（三）、英语（一）、英语（二）、西医综合 8 张考卷，通过弹射装置将存储卡弹射到监狱外，最终造成 2016 年度研究生考试外泄到全国各地。2016 年全国硕士研究生招生考试泄题事件，是我国刑法修正案（九）作弊入刑施行以来，警方首次破获的大规模有组织考试舞弊案。在公安部指挥下，此次事件中处于窃题、传题、解题、招生、培训、组织作弊、替考各个环节中的全国各地多个考试舞弊团伙被破获，最终分别获刑。“千万不要 以身试法根据刑法修正案(九)新增的规定：在法律规定的国家考试中，组织作弊的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。为他人实施前款犯罪提供作弊器材或者其他帮助的，依照前款的规定处罚。为实施考试作弊行为，向他人非法出售或者提供第一款规定的考试的试题、答案的，依照第一款的规定处罚。代替他人或者让他人代替自己参加第一款规定的考试的，处拘役或者管制，并处或者单处罚金。其中，为他人实施考试作弊提供作弊器材或者其他帮助的，最高可判处七年有期徒刑并处罚金，惩罚力度明显加强。教育部考前声明：确保2018年研招考试安全平稳顺利研究生考试期间各地违规违法行为举报电话本文整合自：中青在线《考研数学被指出现"神押题" 教育部考试中心:已在核实》、法制晚报、中国青年报、央视新闻、微博