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省医学科技教育发展中心主任顾华:为健康事业和产业做好服务工作爱别离

省医学科技教育发展中心主任顾华:为健康事业和产业做好服务工作

06:132020年适逢新冠肺炎疫情,既是对信心与意志的考验,更是对智慧与能力的检验。值此之际,浙江企业主动担当,快速扭转了医疗防护物资供应难的局面;在“两战都要赢”的坚持中,加大技术创新和数字化变革,在危机中收获更多机遇,彰显了“浙江作为”和“浙江力量”。第17届浙江基层医疗装备展览会创新开辟“公共卫生防疫专区”,在重大突发公共卫生事件的契机下,医疗科技创新者们是如何勇担责任、砥砺奋斗的?又是如何以“转型升级”实现“智救,智变,智强”的?今天,浙江省医学科技教育发展中心主任顾华先生将和我们分享他们在此次疫情中如何帮助医疗企业、医疗行业化危为机,创新升级的经验。今年,一场突如其来的新冠肺炎疫情,对全球的社会经济造成了巨大打击,全球感染人数达到2800多万,死亡90多万人,从某种程度上来说不亚于一场世界大战,而且是没有硝烟的生物安全战。新冠疫情对全球政治、经济、文化,以及医疗卫生行业的影响也是长期而深远的。在党的坚强领导下,全国人民团结一致,进行了一场惊心动魄的抗疫大战,并取得了重大战略成果,充分展现了中国精神、中国力量和中国担当。疫情发生后,对社会经济发展造成了严重的影响,但由于我国疫情控制比较及时,总体来看,对健康产业发展的影响还是正面的,像核酸检测、防护用品、医疗诊断、新药和疫苗的研发、在线问诊和咨询业务等都迎来难得的发展机遇。从中长期医疗健康行业发展来看,未来五到十年,大健康产业依然是最具发展潜力的产业之一。新冠疫情对健康产业造成了一定的影响,但从全球贸易、国家政府层面、浙江政府层面、资本市场和民众层面来看,疫情对医疗健康行业影响还是以正面为主。从全球贸易看,中国成为全球新冠防疫最成功的国家之一。由于疫情得到较好的控制,医疗健康相关产品出口贸易大幅度增加,防护用品、核算检测试剂、疫苗等产品出口渠道得以打通,为健康领域企业国际化发展提供了难得的发展机遇。从国家政府层面看,“健康中国”已上升为国家级战略。疫情发生后国家将进一步加大在医疗健康领域的投入,特别是一大批新基建项目将要投入到公共卫生能力建设方面,在医院建设、设备采购、互联网医疗、人才培养等方面都将加大投入力度。从浙江政府层面看,省委省政府对健康工作高度重视,提出了健康浙江的战略部署,制定了医学高峰建设行动计划。《浙江省人民政府办公厅关于加快生命健康科技创新发展的实施意见》中提出要打造生命健康世界科技创新高地,推动生命健康产业高质量发展,加快高端医疗器械制造中心建设,对企业取得注册证书并实现生产或销售的创新医疗器械和首次取得第三类医疗器械证书的医疗器械产品优给予支持。 从资本市场看,对健康领域投资在加大。资本市场对医疗健康行业的关注度会继续提升,为健康领域企业提供更多的资金支持,提高企业防御风险的能力。从民众层面看,通过此次疫情,老百姓对健康更加重视了。老百姓对健康的质量要求也进一步提高,对医疗物资、数字医疗的需求,甚至健康知识消费都将会持续提升。疫情发生后,浙江省医学科技教育发展中心(以下简称中心)积极支持抗击疫情和企业发展。中心充分发挥各服务平台,组织云捐赠、云展览、云对接、云招聘、云学院等,为我省健康事业和产业做好服务工作。云捐赠。为缓解战疫一线新冠肺炎防治医疗物资短缺的问题,发挥与国内外健康产业企业的合作优势,中心及时通过微信公众号对外发布征集紧缺防护用品的信息资讯,与有关单位合作搭建物资对接协作平台,帮助企业和个人捐赠医用外科口罩153万个、防护服22万件、医用手套250万只,全力支持浙江“最美逆行者”。云展览。疫情发生后,针对医疗卫生机构采购难、企业复工复产难的两难困境,中心在3月份就开发上线了手机端医展云平台,充分利用互联网手段,提供网上展示和交易等服务,帮助我省医疗卫生机构及时采购到紧缺防疫物资,同时企业也在第一时间得到了生产回复。在省财政厅的支持下,上半年政采云“医疗馆”平台促成医疗设备采购交易订单7800多笔,共销售900多个品牌约30000件医疗设备,总交易额达6.68亿元。在参与交易的企业中,其中87.6%为国内企业,交易额达6.02亿元。云对接。依托中国浙江卫生健康科技研发与转化平台,中心推出服务企业“十项举措",累计服务企业100多家,其中优思达、微策生物技术有限公司等企业新冠病毒检测产品通过对接合作迅速完成临床检测,产品远销海内外。还帮助省内部分企业快速建立医用口罩、额温枪、防护服等产品研发和生产体系,与余杭等地方政府合作,组织开展新冠肺炎抗疫项目评审活动。 云招聘。年初中心开发浙江省卫生人才招聘网,并联合全国医学高等院校、人才市场、新闻媒体向卫生人才进行推介和宣传,面向全国宣传企业招聘信息,提供在线招聘面试、笔试等增值服务,为浙江卫生健康企业提供一年网上免费招聘服务,打造线上招聘一条龙服务。启动了2020年卫生健康行业春季网络招聘会,网站发布招聘10000多个招聘岗位信息,投递简历14000多份,实现信息传播最大化,切实帮助企业纾困解难。云学院。中心第一时间与钉钉合作开展健康云学院,疫情期间先后开展了7期38堂健康“云学院”网络直播课,及时为一线医务人员提供知识援助。相继开展消毒、个人防护、检验检测、临床诊疗和危急重症实战经验分享、医疗与护理的防控防护流程与要求、心理疾患与心理干预、影像检查技术专项、基层县域医共体综合性公共卫生防护和对复工复产指导等疫情防控相关培训。累计培训300多万人次,实现全省医疗卫生机构覆盖。在疫情进入常态化时期后,浙江医疗企业该如何持续创新发展?一要加强研发投入,科技是第一生产力。浙江省医疗企业发展具有一定的基础和优势,但也存在先天的短板,比如大型企业少、研究机构少、高端人才少、研发投入少等。建议企业要加大研发投入,在研发能力不强的情况下要加强与医学院校、科研院所、医疗卫生机构的合作。上诉机构的科技项目、科技成果、学术论文比较集中,基础和应用研发能力非常强的,而且配备了大量先进的仪器设备,可以为企业提供研发支持。省卫健委对医研企合作项目支持力度大,有专项支持,所以一定要充分利用好省里的研发资源。中心依托医学科技成果转化平台建立了浙江省乃至国内比较大的医学健康专利数据库,并建立了优秀专利遴选办法,可以帮助企业第一时间找到合适的成果技术。二要挖掘临床需求。医疗器械创新的源头在临床一线,这次新冠疫情暴露出很多的问题,在防护用品方面数量和质量都还不能满足需求,正压防护服、高级别的生物安全柜、呼吸机等都还没有高质量的浙产设备,新型抗病毒药物、疫苗,传染病早期筛查技术,精准医疗技术都还有很多的临床治疗需求。目前医院现代化水平还不高,很多工作还是依靠人工,大量的仪器设备有待更新换代,所以需要我们加强与临床医院的合作,加强临床需求的挖掘。三要挖掘百姓的健康需求。随着社会经济的发展,百姓的需求呈现出新的特色:一是老百姓对健康质量需求越来越高,二是老龄人口比例越来越高,三是疾病诊断发现能力越来越高。由于医保水平还不足,将带来结构性的发展机会,药品的价格在下降,但是医疗服务的价格会上升;随着医共体的发展、互联网技术的进步,企业要进一步利用好先进的技术,为满足老百姓健康需求提供更多高质量的产品。四要拥抱新技术。“服务+模式”成为医疗行业可持续发展的新收入来源,企业要充分利用好"平台即服务”和“数据即服务”,利用好互联网技术,加快普及机器人手术和护理、智慧医院、智慧实验室、智慧病房等,充分发挥人工智能技术在影像诊断等领域发挥新的作用。五要充分用好医疗器械展览会平台。浙江省医疗器械展览会具有独特优势,通过政府搭建展览会,为企业提供展示的机会,同时还提供了采购交易等服务,为企业和采购单位节约了大量的时间和精力、经费成本。作为企业要用好展览会平台,今年展览会将在9月16-19日在杭州国际博览中心举办,届时全国将有500家企业参加,现场提供900多个展位,这是一个非常好的交流合作机会,欢迎大家来展会现场交流观摩。感谢大家对中心工作的大力支持。来源:浙江在线

君原于德

城市灾难医学:大都市圈的必答题

来源:半月谈内部版大都市遭遇大地震怎么办?化工厂爆炸和泄露危及周边居民怎么办?遇到大规模恐怖袭击怎么办?……随着城市现代化、智能化进程加快,北上广深等中国特大城市开启“全球城市”战略,三大都市圈正加速融合,杭州、武汉、成都、西安、郑州等城市不断扩围。城市规模的巨型化,城市人口的多元性、复杂性和流动性,让现代城市面临新型社会风险,风险一旦超出城市救援能力,就会成为城市灾难。而与之相应的城市灾难医学,则是城市治理现代化中“一个容易被忽视的组织部分和关键环节”。对话嘉宾吴亮 ( 国务院参事室特约研究员、同济大学国家现代化研究院常务副院长)刘中民(中华医学会灾难医学分会主任委员、同济大学附属东方医院院长、中国国际应急医疗队(上海)总队长)1 特大城市灾难脆弱性日益显著吴亮:我国70%以上城市、50%以上人口分布在自然灾害严重地区,约2/3国土面积受到洪涝灾害威胁。随着人口急剧增长,城市规模不断扩大,建筑密度持续增大,中国的大城市、特大城市正在走向超大型城市,城市安全问题更为凸显。瑞士再保险公司曾对全球最大的616座城市进行潜在性灾难分析,认为中国的上海和珠三角地区面临的自然灾难损失位列世界前10位。在中国城市化、都市圈加速发展的今天,城市灾难医学的发展对我国有何重要意义?刘中民:随着城市化进程的加快,基础设施大量兴建,人口越来越集中,复合型灾难时有发生,特大城市灾难脆弱性日益显著。对于快速发展中的中国城市,特别需要建立“城市安全风险评估”机制和灾难应急救援体系。除自然灾害、恐怖袭击、生化危机、核威胁等小概率事件外,人口高度聚集引发的群体性事件更为常见:上下班高峰时段的地铁站、逢年过节的大商场、公园里的密集人群,老旧城区、超高层建筑存在的安全隐患越来越引起关注。前几年发生的上海跨年夜踩踏事件中,36条生命消逝,49人不同程度受伤。城市灾难医学是城市应急救援体系的重要组成部分,目前上海已率先进行了探索,成立了上海市消防安全委员会,建立急救免责制,建设了“备灾医院”,搭建了空中救援网络……“备灾医院”应在现有区域性急救中心基础上,增加备灾软、硬件建设。根据美国宾州创伤中心的数据分析,同样的创伤伤员转往不同级别的首诊医院,专业化创伤中心比无经验医院的抢救成功率高60%。2 以院内救治为主的急诊医学、临床医学无法承担灾难医学的重任吴亮:我国城市灾难医学的起步,是从什么时间节点开始的?刘中民:2008年5月18日,作为上海第二批抗震救灾医疗队队长,我率队飞抵重灾区四川省汶川县草坡乡。在本次抢险救灾中,这里被称为“最后孤岛”。出发前,准备了100个手术包、1000份清创药,装了200多个箱子,随行的有来自上海23家大医院的近30名肾脏科医生。我们估计地震会造成很多挤压伤,需要大量肾脏专家。但到了现场,几乎找不到几个对症的患者。在汶川地震救援中,我发现北京、上海等大医院的名专家不如某些煤矿医院的医生管用。后者擅长矿难救援,随身带着行军锅、发电机,到了现场就能安营扎寨,迅速展开救援。而大医院的专家习惯了护士分诊、仪器检查,在灾区有时竟不知所措。还有一些医生没有掌握最关键的捡伤分类技术,往往是谁喊疼,谁先被抬上飞机。而真正的重伤员,尤其是那些肝脾破裂者,因为无法出声,得不到及时转运。我们缺乏完整的灾难医学救援体系,缺乏统一的指挥机制,现场协调困难,缺乏完整的伤员转运系统。亲历过那场灾难之后,我更担心灾难再次到来时,我们仍然没有完善的医疗救援体系,尤其是如果灾难发生在人口密集的大城市、特大城市,后果不堪设想。以院内救治为主的急诊医学、临床医学无法承担灾难医学的重任。发展城市灾难医学势在必行,亟须建立起灾难医学专业教育,以提高以后的医疗救援能力。汶川大地震可以说是我国灾难救援事业以及灾难医学的原点。3 培养复合型医疗救治人才势在必行吴亮:2008年之前,我国灾难医学教育基本是空白,医学生本科、研究生阶段,没有灾难医学相关内容,护理专业及院内护士也没有接触过灾难医学培训。汶川地震之后,这块短板是怎么补上的?刘中民:2008年9月,从地震灾区回来仅3个多月,中国高校系统内首个灾难医学系在同济大学正式成立,目的是尽快向医护人员普及灾难现场救援技能,培养复合型医疗救治人才。我们的教学体系从零开始,从师资、教材、课程,到教学基地、实验室、实验基地,当时国内一片空白。目前,同济大学灾难医学系有50位具有实战经验的专业老师。吴亮:灾难救援有一条国际共识,即灾民=自救者=施救者,90%的生命救援来自家人、邻居、社区的自救与互救。发达国家非常重视民众的灾难救援知识普及。反观我国,民众救灾知识相对匮乏,灾难医学科普教育缺乏,防灾、减灾、抗灾形势不容乐观。刘中民:我认为,向公众普及防灾、自救知识,也是灾难医学的应有之义。2013年,用漫画形式表现灾难避险逃生自救的科普丛书《图说灾难避险逃生自救科普丛书》出版发行,内容涉及地震、水灾、火灾、交通事故、煤气中毒等常见灾难类型最简易的自救方法。4 我国城市灾难医学面临多重挑战吴亮:中央提出,健全公共安全体系,推进突发事件卫生应急的监测预警和紧急医学救援能力建设。《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出,建立包括军队医疗卫生机构在内的海陆空立体化的紧急医学救援体系,提升突发事件紧急医学救援能力。目前,我国在这一领域与发达国家的差距是否在缩小?刘中民:2016年5月24日,世界卫生组织(WHO)在日内瓦宣布,中国国际应急医疗队(上海)和两支俄罗斯国家医疗队成为首批通过世卫组织认证评估的国际应急医疗队。我们与发达国家之间的距离确实在逐步缩小,尤其是经过汶川地震后10多年的建设,中国的医疗应急救援机制有了很大改变。后来的几次灾害中,卫生部门按照梯度调配原则,就近调配医疗资源到灾区救援,有序地救治伤病员,发挥不同医疗机构的不同作用,不再是10年前一拥而上、缺少组织协调的情况。中国的医疗救援队与国际上最好的医疗救援队还是有差距的,特别是在后勤保障能力上。我们的医疗救援队往往注重医疗能力,忽略后勤保障能力。比如到了灾区,食物怎么保障,干净的水怎么制备,野外手术怎么开展……我们还需要多与国际同行交流学习,让中国的城市灾难应急医疗救援更加高效。我国城市灾难医学领域面临以下几个方面的挑战:紧急医学救援体系和多方救援机构协作规划和机制有待完善;缺乏明确的区域紧急医疗救援中心部署;缺乏紧急医学救援人才专业标准、培训及准入制度;医疗机构缺乏紧急医学救援前期硬件储备标准,避灾场所及应急物资缺乏;尚未形成有效可行的紧急事件处置法律法规,如免责条例等。此外,灾难发生后,院前急救、转运过程的参与者(包括医护人员和志愿者)均存在较大医疗风险,一定程度上影响了参与者的救援积极性。(文字整理:郭展意 同济大学国家现代化研究院副研究员)《半月谈内部版》2019年第10期

俞贤

从IP到“首条满足”再到共享门诊 有来医生正围建健康科普版图

来源:华夏时报阮盛铁,再次创业,就一下踩中了两个风口——IP和短视频。这是阮盛铁第三次创业。他第一次创业,主要是为中小企业提供互联网营销解决方案;第二次创业,主业是帮助医院做患者初筛、预约挂号。“长期以来大家所说的看病难,其实并不是说看常见病难,而是说患者想挂专家号难。但医院专家号源是公共资源,越是大专家,资源越有限、越稀缺。”经历过前两次创业,阮盛铁更加坚定自己的第三次创业方向,那就是打造一个专业的“互联网+精准健康科普平台”。鲜有人走的路自2016年创立至今,有来医生已经发展成为互联网健康科普行业的领头羊。现在,阮盛铁正在快速扩张健康科普短视频业务,计划两年内在全国重点城市搭建100个专业的影视基地。这些影视基地将承载两大使命:一个是提供为当地医生拍摄科普视频的场所,另一个是作为医生科普能力提升培训、健康科普人才培养的舞台。“我记得很清楚,2015年时,互联网界提出了IP这个概念。当时我们就觉得有专家背书的内容它是有价值的,所以我们要做生产医疗科普的大IP。”有来医生诞生,创始人阮盛铁将有来医生的发展路径定位为:专门生产有专家背书的、以短视频为主要载体形式的权威医疗健康科普内容。这一时期,乃至目前,把企业定位为一家健康科普公司的鲜有出现。因为科普是一个无法量化的内容。而阮盛铁的大胆决策,正是基于之前的两次创业经历。他发现,2002年之前,互联网上信息非常匮乏;而2002~2015年期间,随着互联网的急速发展,网络上信息泛滥、鱼龙混杂,充斥着大量没有价值的信息。也就在2015年、2016年,IP,即知识产权,成了大热风口。这一时期,医患关系依然紧张,很大一部分原因是患者和医生之间的信息不对称。要消除这种信息不对称的现象,必经之路是将双方的基础性医疗知识拉到接近的水平面,即针对大众进行专业的医疗科普。但彼时,在市场端,医疗科普尚属“新生事物”。“那时,大家都觉得这怎么可能做得好?”阮盛铁说,“但我知道医生需要什么,也知道患者需要什么,我知道如何用互联网的方式将这些医疗科普内容变得更有价值。”就在有来医生创立后不久,即2016年10月,中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》,确立了“以促进健康为中心”的“大健康观”、“大卫生观”,突出“预防为主、关口前移”。2017年10月,党的十九大报告提出“实施健康中国战略”。2018年4月,《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》公布,提出建立网络科普平台,利用互联网提供健康科普知识精准教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素养。2019年7月,《国务院关于实施健康中国行动的意见》发布,明确“实施健康知识普及行动”,坚持预防为主、科普先行。利好政策相继出台,健康科普行业发展不断进入快车道。目前,随着互联网医疗的高速发展,以及新冠疫情期间医疗科普量、线上问诊量的迅猛增长,更是直接将医疗科普推上了疾病预防的风口。“健康科普的主力军是医护人员。我们扩建专业影视基地,一方面将加强医护人员科普能力提升培训,另一方面将帮助医护人员生产更多易学易懂易传播的健康科普内容,通过多渠道更快速地推送给大众,以助力全国人民整体健康素养水平的提升。”阮盛铁称,以有来医生为主轴线的科普和问诊版图正在快速衔接中,共享门诊也将很快落地。有意义的事医院的专家们说,预防医学的崛起,是这个时代医疗卫生健康的重点。因为人们不仅仅有病需要治疗,更需要的是无病促进健康。从国家、社会、家庭层面来说,无病促健康,会构建一个和谐、温暖、富足的氛围。一位三甲医院大夫称,5年亦或10年前,在寻求健康方面,人们往往过多依赖于现代医学的技术和设施,较少发挥和运用人类自我防卫的天然本能来获得健康。因此,为了让人们学会自我保健、自我管理健康,医生们担负起了健康知识的科普任务,各大医院的大夫们定期在社区开展科普知识宣讲,这也几乎成了全国各城市各社区的一道风景。事实上,患者医疗知识的匮乏也间接导致了医患矛盾的出现。患者觉得好不容易挂到专家号,不知道的一定要多问。而专家每天回答的几乎都是同样的简单问题,甚至有专家觉得患者没必要多问这么多简单问题。两者的信息不对称,互相之间沟通语气等造成医患矛盾的出现。阮盛铁认为,坚持预防为主、科普先行,提高全民健康素养水平、养成良好健康生活方式,从而不得病、少得病,才是最重要的。或者说,就算生病也能有序、理性就医,医疗服务才能得以发挥高效水平。“医疗科普,不仅能弥合医患信息鸿沟、缓解医患矛盾,对医院就医秩序也有帮助。这是非常有意义的事。”2016年,阮盛铁厘清和细化业务定位,有来医生专门联合三甲副主任医师以上级别专家,通过短视频方式,生产权威医疗IP。经过短短4年时间的发展,有来医生已经成为互联网健康科普行业权威内容体量最大、产能最高的平台,并持续引领着行业发展。在网络信息铺天盖地但鱼龙混杂、搜索已经成为网民遇到问题时首选的今天,有来医生一直在努力提高健康信息搜索结果“首条满足率”,即用户搜索到问题后接收到的第一条搜索结果就能帮他解决问题。有来医生的内容分发平台包括百度、搜狗、360搜索、神马等。真正跨越鸿沟和矛盾事实上,医疗科普是一项牵涉面很广的工作。业内大概会分为两种路线:一种是大众类的医学科普,一种是医生间的高端医学科普。医生间的高端医学科普内容,主要是新技术、新疾病趋势、新治疗方式等等。而面向大众的医学科普,主要集中在疾病相关知识方面,包括健康知识、疾病介绍、预防、康复护理须知等等。除了通过全网分发进行科普,有来医生还在银川试点推进一种科普新模式——“边诊疗边科普”,就是将健康科普融入患者诊疗全流程,即从用户挂号的那一刻开始就要对患者进行科普,而且科普一直伴随诊前、诊中、诊后。这种贯穿于患者就诊全流程的科普,真正在医生、患者之间架起了跨越鸿沟和矛盾的桥梁。“我们发现很多用户的习惯其实都是出现了健康问题才去想办法解决,而最息息相关的场景就是医院。但医院的体系、科室又庞大又复杂,新患者、甚至是很多老患者去医院就医时都有很多问题搞不明白。于是我们在银川试点‘边科普边诊疗’项目。”阮盛铁说。有来医生这一科普新模式得到了银川市卫健委及市属医院的支持。阮盛铁介绍,截至目前,有来医生已经联合银川市第一人民医院、银川市妇幼保健院、银川市中医医院、银川市口腔医院等多家医院合计生产了近万集健康科普短视频,全部由副高以上职称专家录制。科普视频除了接入“银川健康广场”小程序,还在银川市第一人民医院挂号处、分诊台、医生诊室外等多处的电视屏上播放。目前,科普内容与医院HIS系统深度对接正在推进中。待对接完成后,科普将伴随患者诊前、诊中、诊后全流程。诊前:患者挂号后,有来医生随即就把该医生提前录制好的疾病科普视频和就诊须知推给患者,让患者在医院就诊时不慌乱、更有序。诊中:医生给患者开检查单后,有来医生将马上给患者再推检查科普内容,如为什么要做这项检查、检查有哪些注意事项;患者收到检查报告后,系统将再推送检查指标意义解读、数据变化意味着什么等科普内容,让患者明明白白就医、清清楚楚看病。这不仅提升诊疗效率,而且还能提高患者依从性。诊后:有来医生还将结合患者个人和疾病情况、检查结果等给患者推送诊后须知、用药指导、饮食禁忌、注意事项、复诊提醒等科普,让患者离院后也安心。“这样全流程、全面的基础科普,既解放了大夫,也让患者掌握了更多自身疾病相关知识。”阮盛铁称,据医院反馈,大夫的接诊时间和医患之间的沟通比以前更高效、也更有序了。有来医生“边诊疗边科普”模式还改变了以往千篇一律的患者用药注意事项。以往,注意事项大都是不抽烟、不喝酒、少吃辣,比较宽泛。而不同的患者之间存在个体差异,有来医生推送信息时更加强调内容的针对性和精准度,即会结合患者的疾病、自身健康程度等做具体分析,然后有针对性地建议患者应该做什么运动、饮食上如何注意、要吃什么水果、应该怎么吃等等。拉升生命长度在近日举办的2020腾讯医学ME大会上,腾讯高级执行副总裁、云与智慧产业事业群总裁汤道生表示:“我们相信,科技应当向善, 与医学结合共同助力消除人类的痛点。以科技守护生命之光,让每个人的健康变得可度量、可管理、可改善。”今年,ME大会以“痛点”为主题,意图探寻个体、医学、社会的痛点和解决之道,揭示生命与文明的反思与进化,推动医学科普全民普惠。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士在寄语ME大会中提到,“马化腾先生曾说过,互联网的任务是解决用户的痛点。这跟医学的使命很像,我们是解决人类最根本的痛点,生命之痛。”在钟南山看来,疫情里人们得到一个非常重要的经验,就是要进一步提高公众的科学素养。互联网界这一大佬腾讯对医疗科普的称赞与追随,再度将医疗科普里的视频、短视频业态推至浪尖。已经站在风口上的有来医生正在加速版图扩张,近期已新建5家影视基地。“2016年时,起步特别难。那时,医生们对于短视频科普的认同度还没那么高,而且有的医生专业很强,但对在镜头前讲科普还是会犯怵或不自在。之后,随着互联网医疗的不断发展,医生创业门槛的开放,以及自媒体的出现、短视频的普及,这个市场开始逐渐繁荣了。”阮盛铁称,有来医生所做的医疗健康科普,不仅解决了患者痛点和社会痛点,而且也帮助医生们建立了个人IP、帮医院提升了品牌形象。2009年,新医改开始实施,以及随着药物政策、医院改革的不断推进,资本们乃至新起的众多医疗形态,都意欲切割利益的蛋糕。当时有专家提出,更好的策略是赋能,而非划分和切割,因为一个越来越有序、有规则的市场,才能容纳众多的生存者。如医疗科普、互联网医疗的进入者们,在赋能原有医疗服务的基础上,也实现了自己的梦想和目标。阮盛铁透露,以有来医生目前的业务为延伸,团队也正在福建落地共享门诊和共享医院,希望为医生和患者提供一个线下共享诊疗的平台。“患者在看病之前不能真的是一个‘小白’,你不能完全靠咨询医生来‘脱盲’。医生每天回复很多患者的问题,其实大概90%是共性问题。我们把患者教育、健康科普做好了,对于提升诊疗效率、缓解医患矛盾、促进医患和谐,会起到非常重要的积极的作用。”

耕也

黄璐琦院士:偶像是李时珍 疗效就是中医药的生命力

【来源:中国纪检监察报】疗效就是中医药的生命力专访院士黄璐琦4月8日一大早,中国工程院院士黄璐琦打开电视,收看实时报道武汉解封的新闻。“想起我们大年初一刚到的时候,路上一个人一辆车都没有,我真的很想留下来,留下来见证这一时刻,见证解封,见证复苏,见证武汉人的雀跃心情。”4月7日晚上回到北京的黄璐琦说。黄璐琦1968年生于江西婺源,27岁获北京大学医学部(原北京医科大学)博士学位,31岁任博士生导师,38岁成为国家973计划项目首席科学家,47岁当选中国工程院院士,现为中国中医科学院院长,主要从事中药资源学和分子生药学研究,在栝楼属植物方面的研究(抗癌、抗艾滋病方面)领先于国际水平。“我选择解封之前4小时回到北京,一个人把事情做好了,就应该往后站。”黄璐琦在接受本报记者专访时说。一踏上“战场”,我们就都变得勇敢无畏起来问:赶赴武汉时是什么样的心情?黄璐琦:我是主动要求前往武汉的,当时根本没时间多想。救治患者,是一名医务工作者的责任,也是检验我们党员初心使命的时候。只有在第一线,亲自看到疫情的真实情况,发现一线遇到的问题和困难,才能让中医药在抗疫中发挥更好的救治作用。我们来了,就可以与西医并肩作战,同台合作。问:当时家里人担心吗?黄璐琦:担心是肯定的。我母亲今年84岁了,是江西婺源当地的中医,得知我到武汉,很担心我的健康安全。我姐姐给母亲发了一条短信:“他是您的儿子,也是人民的医生,在这种情况下,他的职责必须要这样做,怎么可以逃避呢?多多理解他,战斗在一线的医护人员,也是父母的宝贝孩子,他们更危险更辛苦。只希望大家共同努力,早日战胜这个病魔,平安回来,还世界一个安宁。”这是姐姐宽慰母亲的话,也道出了我的心声。问:还记得刚到武汉时的情形吗?黄璐琦:1月25日,也就是大年初一,我带着主要由中国中医科学院西苑医院、广安门医院临床医护人员组成的第一支国家中医医疗队从北京出发,乘高铁赶往武汉。出发那天,正巧是医疗队队员陈盈盈的29岁生日。没有提前准备礼物,大家在高铁上送了她一个口罩,祝福她能够平安凯旋。抵达前,坦率地说医疗队员还是有些担心、害怕,但到达武汉后,看到街头空旷无人,来往的只有疾驰的救护车,那时我们就知道,已经踏上了“战场”,大家就都变得勇敢无畏起来,责任感和使命感油然而生。问:到武汉后遇到过哪些困难和挑战?黄璐琦:到了之后,我们首批国家中医医疗队整建制接管了金银潭医院的一个独立病区,重点收治重症和危重症患者,压力还是很大的。金银潭医院是一家三级传染病专科医院,西医医院的工作理念、流程方法等与中医医院有一些差异,对中西医如何结合、中医药如何发挥作用等需要深入沟通。同时,金银潭医院中药使用量少,中药十分缺乏,也没有中药处方信息系统,这为中医药深度参与带来了重重困难。在中西医并重、中西药并用的政策指导下,医疗队与金银潭医院配合协作,新增中药处方信息系统、加大药品保障,迅速投入战斗,有效发挥了中医药作用。问:返京后团队主要的工作是什么?黄璐琦:在党中央的坚强领导下,目前疫情防控已取得了阶段性重要成效。4月8日零时起,武汉解除了离汉离鄂通道管控措施,有序恢复对外交通,我们医疗队也已经全部返京,正在进行隔离休养。工作主要是总结在武汉救治的经验,为全球疫情防治和中医药“走出去”准备方案,另一方面就是有序恢复日常工作。临床能治好疾病才是真功夫问:刚到武汉的时候,您对中医药防治新冠肺炎有信心吗?黄璐琦:作为一名中医药人,我们深信老祖宗留给我们的瑰宝。出发前,我了解到有一位康复出院的新冠肺炎患者就是用中西医结合的方法治愈的,这让我们更加坚信中医药可以在新冠肺炎防治中发挥应有的作用。途中我一直在想,作为中国中医科学院的院长,自己带领医疗队来武汉的使命是什么?一个是治病救人,另一个就是要发挥并证明中医药的优势和特色。如果能形成一个核心方,并且把核心方研发成专治新冠肺炎的中药新药,这是中医药的幸事、国家的幸事、人民的幸事。到达武汉后,我们边救治、边总结、边研究。接管的病区2月3日第一批8名患者集体出院,我们树立了信心。2月19日我们决心实现接管病区零死亡,最后也做到了,我们的信心不言而喻。问:这个中医药新药找到了吗?黄璐琦:在前不久召开的国务院新闻发布会上,我提到了化湿败毒颗粒。这是我国首个完全具有知识产权的治疗新冠肺炎的中药新药。根据疾病临床特点,我和张伯礼院士、仝小林院士等武汉一线专家,以及在北京的王永炎院士、国医大师晁恩祥、国医大师薛伯寿等远程连线,共同研讨了国家中医诊疗方案,在国家诊疗方案基础上,我们优化了化湿败毒方。获得这个方药后,我们分别在金银潭医院、东西湖方舱医院、将军街社区卫生院开展重型、轻型、普通型的临床疗效观察与病例积累。同时,中国中医科学院启动了应急性任务,完成医院制剂。3月18日,化湿败毒颗粒获首个治疗新冠肺炎中药临床试验批件。问:这次新冠肺炎患者对中医药治疗认可度很高,为什么?黄璐琦:疗效就是中医药的生命力。临床治病是决不能造假的,只有临床能治好疾病才是真功夫。从临床效果看,化湿败毒颗粒的有效性能得到了很好的印证。此次应对新冠肺炎疫情,从密切接触人群的防控到轻型、普通型患者及重型、危重型患者的治疗,中医药全程参与、全程发挥作用。研究证实,中西医结合能较快地改善发热、咳嗽、乏力等症状,缩短住院天数,提高核酸转阴率,有效减少轻型和普通型向重型、重型向危重型的发展,提高治愈率、减少病亡率。以国家中医医疗队托管的病区为例,这个病区以重症患者为主。截至3月30日医疗队返回北京,病区累计收治158例,其中重症124例、危重症26例,目前出院140人,治愈出院率88.61%。医学是有温度、需要“共情”的人学问:在您看来,“医者”是一个什么样的职业?黄璐琦:“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”,美国医生特鲁多的墓志铭道出了医学的本质。医学不是简单的科学,而是有着温度、需要“共情”的人学,需要注重人文关怀,给予患者必要的尊重和理解,设身处地为患者着想,温暖患者同时温暖着医生自己,不能只见病不见人,要坚持爱心与技术同等并行。有一名患者的康复过程让我感触很深,我们病区26床的重症患者刚来时不了解中医,从没有用过中药治疗,入院后强烈要求使用抗生素治疗。但检查结果显示并非细菌感染,无需使用抗生素。医疗队员耐心讲解并进行心理疏导,制定了中药治疗方案,并根据患者症状、舌苔、脉象变化及时调整处方,还经常冲调中药喂患者服用。在医护队员努力下,患者病情很快好转,对服用中药的态度也有了极大转变,主动要求医生开中药并按时服用。患者出院后还特意制作了锦旗送给医护人员。医者仁心,面对疾病,我们应该拿出爱心,去关爱患者,去缓解患者情绪,填补医学技术做不到的事。我深深迷恋这门古老的科学问:您母亲也是一位中医,这对您从医有哪些影响?黄璐琦:我的老家江西婺源,是新安医学学派的发源地之一,这个中医学派对明清时期中医学说的演变有深刻的影响。母亲是新安医学学派的传承人,是家乡当地有名的中医。儿时在母亲诊所里玩耍,最常用的玩具是“处方纸”,最爱吃的“零食”是酵母片,我会常常学着母亲的样子“开药方”。我家所在的县城不大,跟着母亲在街上走时,所有人见到母亲都称呼“金医生”,患者到家里来看病,不管母亲在忙什么,她都会马上放下手里的事专心问诊,有时赶上饭点,母亲还会请患者一起吃。那时候,我觉得医生很崇高,我为母亲是一名中医感到自豪。可以说,她言传身教的“立德和仁爱”一直陪伴着我。问:您先后师承同仁堂传人乐崇熙先生、楼之岑院士、诚静容先生,这些人对您的影响有多大?黄璐琦:我儿时的理想是当一名科学家。1985年高考填报志愿时,父亲希望我学建筑,因为家里已经有一个学医的姐姐了,我就在志愿表上填写了建筑学专业。可是,命运偏偏安排我“子承母业”,我机缘巧合地被调剂到江西中医学院中药专业。但我当时也不后悔,建筑与医药,都是民生很大的一块,都与老百姓息息相关。后来,我先后师承乐崇熙先生、楼之岑院士、诚静容先生,他们的治学精神深深影响了我。还记得研究生复试时,乐崇熙先生耐心教我改正南方口音,还教我很多用餐规矩和说话礼仪。曾担任中国药学会理事长的楼之岑先生对待学问一向严谨。我记得一位师兄给当时国内最高水平的专业杂志投稿,编辑认为文章水平很高,但篇幅长。师兄把稿子拿给先生后,先生批注“我们不能削足适履”,并署名“生药学教授楼之岑”,之后返给编辑部,最终论文全文发表。先生们的楷模典范作用,让我坚定了要在中药领域作出一番成绩的决心,从此心无旁骛地走上了中医这条路。问:一路走来,有自己的偶像吗?黄璐琦:李时珍是我的偶像。这么多年我都把李时珍当作学习楷模,他的格物致知、深入实践、坚持真理、医药并举的精神一直影响激励着我。在北京大学医学部读博期间,我为了调查国内栝楼属的药用植物,一个人前往广东、广西、云南、贵州的深山老林实地考察。有一次,我在贵州做野外调查时,车在路上抛锚了,我就一个人沿着公路在月光下徒步了整整一夜。那时候交通非常不方便,从昆明到西双版纳,路上要走一星期,车也频出状况,经常是“上坡推”“下坡滑”。每当特别累的时候,我就会想起李时珍尝百草、验功效时的坚毅,自己也就有了走下去的勇气。问:在有的人眼里,学医很枯燥,是什么支撑您研究中医药?黄璐琦:是热爱。我热爱中医药,对它感兴趣。读书期间,我就被中华传统医学的博大精深所震撼,深深迷恋上了这门古老的科学。因为热爱,我不怕吃苦。2011年,国家中医药管理局启动了第四次全国中药资源普查,那是时隔近30年后,对国内现存中药资源进行的一次“大摸底”。三年间,我作为专家组组长,带领各地资源普查队员跋山涉水、翻山越岭,走遍70余个普查试点县,几乎一半时间都在野外跟中药打交道。普查后,国内中药资源的基本现状得以探明。最近我们还启动了一项海外寻药计划,计划在海外寻找新的药物,补充进中药宝库中。因为兴趣,我愿投入全部精力。之前在进行栝楼属植物分类学研究时,我发现传统的生药学技术和方法不能很好地解决。经过20多年的持续深入研究,我引入了分子生物学技术,建立了中药材鉴别的新方法。可以说,没有热爱,我不可能走完70多个普查点,也不会提出“分子生药学”的概念。从事任何行业都要全身心投入进去,叫心无旁骛也好,还是叫全身心投入、废寝忘食也好,只有这样才能取得成绩。我觉得自己也没有过人之处,我是个有点笨的人,但我认准的方向,一定会探寻到底。一个人如果有崇高的理想和信念,就不会被荣誉浇灭奋斗的激情。我的理想和目标就是“善济岐黄”,为老百姓做更多更好的药。中医辨证论治的思维方式蕴含着中华民族深邃的哲学思想问:今天,我们该如何推动中医药的现代化?黄璐琦:中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明的一把钥匙。推动中医药现代化,首先要有传承中医药的文化自信,充分尊重中医药的历史地位。从有文字记载的《神农本草经》开始,中医药时刻都在汲取当时的先进技术方法,对药物的认识也在不断加深。应当看到,中医药的“现代化”是几千年来一直不曾中断的过程。当前,中医药现代化,从药效理论、原创理论,到中医药方剂的配比技术、机体的效应等,最核心、最基本的切入点是临床疗效。问:疫情防治中,为什么强调要寻找中医药疗效的高级别循证证据?黄璐琦:当前,世界医学知识与实践的主流模式是以科学证据为核心的循证医学模式,临床证据成为评价医学治疗措施有效性、安全性的主要依据。去年3月份,中国中医药循证医学中心在中国中医科学院揭牌成立,体现出我们拿起现代武器为中医药学公信力进行确认的自信和气度。循证医学在中国有着深厚的文化根基。“医圣”张仲景在古代医籍基础上,搜集、筛选大量临床证据,验证前人方证使用效应,融辨证论治与方证理论为一体,著成《伤寒论》,奠定了中医循证研究体系的基石,是古代循证研究的真实写照。循证医学的创始人萨科特说过,使用“循证医学”这个概念的灵感,就是来源于清代乾隆时期使用“考证”的方法,就是使用证据来研究解释古代典籍。把循证医学跟中医药学特点有机地结合起来,并应用于临床实践,不仅能极大提高临床诊疗水平、证明中医药学的价值,还为中医药走向国际舞台提供了“门票”。问:您如何看待中医和西医之间的关系?黄璐琦:文化影响着医学的起源和发展。中医在理念上与西方现代医学有所不同,中医药学植根于中华优秀传统文化,秉承“天人合一”“道法自然”等中华优秀传统文化的核心价值理念,中医辨证论治的思维方式蕴含着中华民族深邃的哲学思想,医学伦理观汲取了儒家文化中的“仁”“礼”等观念。正是受这些思想观念的影响,中医包容性强,不但不排斥西医,反而坚持中西医并重,倡导整合医学,保障中医、西医享有同等的发展权利。我认为,中医和西医都是我国卫生健康体系的重要组成部分,两者结合能为人民的健康事业作出更大贡献。(本报记者 张胜军 张梓健)

孤恋花

眼中有光心中有爱 重构的世界更需要医者如磐 上海交大医学院1976名毕业生在15个分会场同享特别的毕业典礼

“健康所系、性命相托……救死扶伤,不辞艰辛,成为像师长们一样的无畏战士,在祖国和人民需要的时候挺身而出、有所担当、有所作为。”昨天(4日),上海交通大学医学院2020届1976名即将正式成为白衣天使的毕业生,在15个分会场一同许下庄重的《医学生毕业誓言》。这是一个太特殊的毕业季,尤其对医学生来说。图说:特殊毕业季,1976名交医学子在15个分会场同享毕业礼 来源/采访对象供图(下同)毕业典礼前一晚,上海交大医学院附属瑞金医院援鄂医疗队中的20名队员在上海市第六批援鄂医疗队总领队、瑞金医院副院长胡伟国的带领下,再一次穿上了严密的防护服。这一次,他们不是作为医疗队员,而是作为临床教师,为即将踏上自己毕业征程的医学生,带来毕业前的“最后一课”——手把手传授毕业生们抗疫级别的防护措施。20位援鄂医疗队的老师与近60位毕业生,一共分为10组,近距离地演示了防护服的穿脱方法,保证所有参与学生都能掌握。体验“最高级别”防护服繁复的穿脱,这份一丝不苟的严谨,这份并不轻松的使命感,深深留在了学生们的心里。“医路”道阻且长,一场新冠肺炎疫情更是让年轻的医学生,见证者了师长的逆行,更真切感受到那份勇担白衣职责的精神。当一个个曾经在危急关头带给患者生的希望与勇气的抗疫英雄们穿上导师袍,在毕业典礼上闪亮登场时,立刻赢得了同学们最响亮的掌声和欢呼声。上海交大医学院党委书记范先群寄语毕业生,希望大家能够不辱使命,饮水思源,爱国荣校,担当时代重任;能够不忘初心,博极医源,精勤不倦,守护人类健康;能够牢记医学誓言,为中国人民的健康事业,为构建人类卫生健康共同体努力奋斗,努力成长为勇于担当的“中国脊梁”。“这是一次在‘告别’中的告别,在‘不见’中的再见——你们这一代,正在经历人类历史上最独特的毕业礼;你们这些准医生,就要扛起人类历史上最严峻的公共卫生抗疫重任。”上海交大医学院院长陈国强院士也在当晚的“云端”毕业晚会上,深情地说,在这场疫情阻击战中,医学生们也是战士,克服重重困难,高标准完成毕业要求,很多人还挺身而出、一边忙毕业一边默默担当守护者,他期待大家继续把自己铸造成眼中有光、胸中有志、腹中有才、心中有爱的交大医学人,走上未来的主场,成为澎湃的“后浪”。新民晚报记者 易蓉中国科学院院士、上海交通大学医学院院长陈国强在上海交通大学医学院2020届毕业生晚会上的寄语(节选)今年是我担任上海交通大学医学院院长的第10个年头。十年饮冰,难凉热血。这十年,是修炼,是坚守,更是一份责任。图说:上海交大医学院院长陈国强院士寄语毕业生有朋友说,2020,是新冠元年,人类文明必须重新反省、重新出发。那么,对医学生来说,我们的重新出发,责任和意义都尤为重大。全世界,从来没有像这一刻,那样需要我们,信赖我们,期待我们。我曾经有过一次“分散”式毕业典礼的经历。2003年,中国遭遇SARS疫情。40岁的我,受邀参加瑞金医院毕业典礼,作为教师代表发言。当时我说,现代社会处处充满机遇,但我们必须有接受任何挑战和竞争的勇气,真正明白“天外有天,山外有山”。无论毕业后走向何方,任何懈怠、任何停顿都将被社会抛弃,任何浮躁、急功近利都将被社会淘汰。自信与骄傲有异;自信者常沉着,而骄傲者常浮扬。惟有磊落而踏实地工作,秉承交医卓越前辈坚定的意志和崇高的信念,不断努力、开拓,你们的明天、中国的明天、人类的明天,一定会灿烂而光明。弹指17年,你们从小学读到了大学毕业,“强叔”也做了外公。当年的毕业生很多成为新冠疫情阻击战的中流砥柱。经此一“疫”,国人更深刻地感受到,医学强则国强,理应成为值得举国高度重视的学科,医生护士更应成为最受国人敬重的崇高职业!同学们,世间万事,知其所来,方能知其所往。交大医学院以造就有灵魂的卓越医学创新人才为根本使命。我深知,学校教育只是这个使命的开始,远非结束,更不是对结果做出评判的时候。我们的目标能否达成,取决于你们踏入社会后的不懈努力,正所谓“行者知之成”。我深深地期待,大家继续把自己铸造成眼中有光,胸中有志,腹中有才,心中有爱的交大医学人。梦想催生激情,激情成就未来——这是“强叔”的座右铭。眼中的那束“光”,使你富有激情和梦想,炯炯有神,朝气蓬勃,令你的步履更加坚实有力;那束“光”,使你诚实面对自我,知行合一,表里如一,明辨是非,独立思考,知难而行,成为远见于未萌的明者和避危于无形的智者;那束“光”,使你拥有看不见、摸不着却不可忽视的独立人格力量,照耀自己,更以凝心聚力的吸引力和潜移默化的感染力,照耀且温暖他人。把小我融入到大我,让每一束也许并不耀眼的“光”汇聚,点点滴滴,汇成汪洋;星星之光,亦可燎原——你们的光芒如海,这个社会也会阳光普照,温暖病弱;你们的灵魂凛然不堕,我们的国魂也会昂扬向上,砥砺公平正义,成就中国梦想。有位你们的学姐来信说,工作了近三年,想哭,单位很功利,社会是个熔炉,走着走着就丢了信念,忘了初心,惦记别人有什么而我没有什么,我将什么时候能得到,在计较和焦虑中完全迷失。我回信说,不必悲伤,人生无法重来,但我们需要在试错中成长。怀疑和批判是科学,更是医学发展的内在动力,求真务实、宽容开放是医学精神内核。走进社会,“胸中有志”方能不迷失、不走偏。志行万里者,最忌中道而辍足,无端消耗生命。东汉末年著名医学家,医圣张仲景,生于乱世,瘟疫肆虐,张仲景十分悲愤,痛下决心潜心研究伤寒症诊治,几十年含辛茹苦,写下不朽之作《伤寒杂病论》,并留下谆谆遗言,“进则救世,退则救民,不能为良相,亦当为良医”,深刻道出医者的真谛乃心怀天下。今天,医学已经发生翻天覆地的变化,内科外科化,外科微创化,微创机器化,专科精细化,医疗机械化。诸多变化之下,无需否认,医学也变得有点功利化。随着脑科学计划的大力推进,大数据、人工智能等技术应用,可以预料,在你们大展才华的未来三十年,医学发展必将更加迅猛,甚至会令人瞠目,甚至有人预言,人类将实现“永生”。千变万化,医者如磐,更要有立己达人,兼济天下的社会责任感,保持定力,永不懈怠,充满激情,炯炯有光,树立远大而又坚实的志向,在反思中进步,不屈不挠,追求科学梦想。同学们,有了那束“光”,有了那个鸿鹄之“志”,还要“腹中有才”。有才,方能创新克难,造福病患。请莫自觉或不自觉地陷入“专”而不“博”的迷雾之中。医学不断发展,知识不断更新,当新冠元年与互联网+AI迎头相撞,医生更加需要终身学习。目光要放长远一点,知识结构要更广博一些,历遍海洋方能无惧沟渠,一览群山则需登极顶,见多才能识广,“博学而后成医”。作为医者,唯有大爱,才能让医学充满有温度的力量。入学时,大家一同观看大师剧《清贫的牡丹》,王振义爷爷用牡丹背后蕴含的深意勉励医学生做人的道理,医者德为首,淡泊名利,秉持良知。一颗平淡、平静、平和的心灵,才能葆有内心最终的丰盈与满足。伟大的医者,不屑于奉承与歌颂,不排斥批评和质疑。医学充满不确定性,我们并非全知全能。但是在帮助病人赶走疾病折磨之际,往往一句有温度的话、一个细小暖心的举动,都会成为病人救命的那根稻草。诊断书上生硬、冰冷的解析之外,良言一句三冬暖,能燃起他们在生命低谷的希望。护佑生命,需要温度和情怀,越是物化的医学越要呼唤人文精神的回归,这就是“心中有爱”。路漫漫其修远兮,你们的未来必定充满了挫折、辛酸甚至失败。请不要知难而退、放弃初心,那不是交医人应有的样子。祝福你们,上下求索,不负韶华,久久为功,功不唐捐——你们可以的,交医将会为你们每一位骄傲!人生的赛道上,交医人有一个很好的起跑点,有资源更要努力,慎大德应矜细行。今天开始,未来就是你们的主场,澎湃吧,后浪!

木笔

智慧医疗市场机遇有多大?听张文宏曾光他们怎么说

第三届中国国际进口博览会今年首次设置公共卫生防疫专区,尤其是各种科技赋能的智慧医疗设备相继亮相,吸引了众多的目光。11月7日,由联合国工业发展组织投资和技术促进网络、中新社国是论坛共同主办,强生中国支持举办的第三届进博会“第四次工业革命与智慧医疗论坛”在上海举办。与会来自政府、学界、业界、医疗健康界的相关代表,围绕“医疗创新与数字化变革引领健康未来”这一主题,分享了各自专业建言。第四次工业革命的大潮中,医疗行业也在经历变革,人工智能、物联网、大数据、机器人、3D打印、可穿戴设备、虚拟现实等与医疗技术不断结合,使得新一代医疗系统日趋智能化,推动医疗服务业进入全新格局,同时激发了无限的创新机遇。健康产业有多大?根据经合组织(OECD)报告,2018年中国人均健康支出688美元,由此可推算出健康市场规模大概在6.328万亿元人民币。但中国卫生总费用占GDP比重在6%左右,低于2018年OECD国家平均水平。由此可见,中国健康市场具有广阔发展前景。上海市副市长宗明在论坛上指出,近年来,随着数字科技和生物材料等领域前沿科技的不断融合,以人工智能为代表的第四次工业革命正在开启人类发展的新纪元。当前数字赋能正在引领医学医疗研发、远程在线问诊、临床数据采集、保险产品设计、异地结算费用等创新举措落地。在中国抗击疫情、深化医改、健全公共卫生体系等方面,数字科技发挥了不可替代的关键作用。她表示,中国智慧医疗发展前景广阔。近年来,中国智慧医疗市场需求高速增长、规模迅速扩张,各地都在积极探索智慧医疗,将给医疗行业带来重大变革和转型,并加速新技术的运用场景落地。中国商务部部长助理任鸿斌表示,中国智慧医疗市场规模迅速扩大。据有关机构统计,中国已经成为仅次于美国和日本的全球第三大智慧医疗市场。随着中国经济社会的发展、居民收入水平的提高,中国智慧医疗市场将继续扩大。中国新闻社总编辑王晓晖说,面对疫情,中新社记者临危请命、冲在一线,向世界讲述中国抗疫的真实故事。在这些报道中,我们注意到中国医疗防控救助的数字化、智能化水平经受住了实践检验并加速提升,在疫情监测、病毒溯源、远程会诊、资源调配等诸多领域发挥出关键作用。她提到,根据2019中国人工智能产业研究报告,安防领域人工智能应用覆盖范围已超过 50%,但医疗领域还只有0.4%,这在包括农业、制造、教育、金融、交通等十大产业中排名垫底。相信随着未来中国数字科技同卫生医疗领域的深度融合,中国健康市场的潜力必将被进一步激发和释放。根据经合组织(OECD)报告,2018年中国人均健康支出688美元,由此可推算出健康市场规模大概在6.328万亿元人民币。但中国卫生总费用占GDP比重在6%左右,低于2018年OECD国家平均水平。由此可见,中国健康市场具有广阔发展前景。健康产业怎么干?要推动任何产业的发展,都离不开资金的支持。“全球新冠肺炎疫情下,影响力投资发挥了重要作用。”联合国工业发展组织数字化、技术与农业总司执行干事伯纳德·卡尔扎德拉·萨尔门多表示,影响力投资关注积极的社会和环境变革,体现了传统投资思维的范式转变。它释放了大量资源,并为致力于获得良好社会影响的业务拓展提供了新机遇。而影响力投资的重要领域之一就是卫生健康。国家卫生健康委员会规划发展与信息化司一级巡视员齐贵新说, “十四五”时期,卫生信息化工作的机遇和挑战并存,我们迫切需要坚持问题导向、目标导向,推进基础设施建设进一步升级,逐步打通卫生健康行业发展的信息大动脉。同时,推动便民、惠民服务拓展深化;推动数字经济在卫生健康领域大力发展;推动网络安全进一步巩固强化,坚持以安全保发展、以发展促安全的发展理念。 跨国企业该如何投入其中?强生资深全球副总裁、中国区主席宋为群称,中国在人工智能、3D打印、5G、手术机器人等领域的创新快速发展,随着前沿科技与医疗领域的加速融合,智慧医疗在中国前景广阔。中国日益成为全球领先的创新引擎。我们希望在未来可以有更多源自中国的创新成果推向全球,更好地服务病患和消费者的健康需求。宋为群指出,去年10月强生全球执行委员会已在北京宣布了中国市场“创新+发展”的双引擎战略,计划和中国政府、行业、企业、医疗机构、科研单位等广泛开展合作。具体合作策略有四方面,一是加快引进全球领先的创新产品,二是加快本土研发,三是加强在中国高端智能制造能力,四是打造开放式创新生态体系。同时,只有建立以病患为中心的,高效地创新医疗支付方式,才能实现真正的智慧医疗。金融行业又要如何深耕健康产业?全国政协委员、国务院参事室特约研究员、原保监会副主席周延礼说,商业保险在本次新冠肺炎疫情中发挥了重要作用。健康保险的市场规模非常大,预计在未来的3至5年中,市场规模将超过两万亿元人民币。据周延礼介绍,新冠肺炎疫情暴发后,60余家保险公司研发了600多种医疗产品,解决了疫情期间大家关心、关注的问题。未来,商业健康保险还可以深入挖掘,在服务合作、共享数据方面,保险业可以积极参与,希望这些数据可以达到共享,助力保险业提供更高端、全面的医疗健康服务。上海创奇健康发展研究院创始人和执行理事长蔡江南提醒,医疗行业发展需要注意三个问题:按规律办事,提升有价值的创新,平衡医疗健康行业生态圈利益相关方的发展。蔡江南认为,医疗健康行业需要注意形成健康的行业生态圈。生态圈里,有许多利益相关方,其中包括医疗机构、公益慈善机构、老百姓等,因此要注意平衡利益相关方的发展,不能从一个极端到另外一个极端。“如果一味地强调低价,没有合理利润空间,这个生态圈也会失衡。”智慧医疗带来什么?“居然大家今天可以聚会,我们的成绩是有目共睹的。”上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在论坛上表示,第三届进博会能够召开,与中国的智慧抗疫分不开。张文宏认为抗疫是一个“系统工程”,而中国在各环节都“做到位”了。他特别指出,在整个系统中,智慧抗疫的贡献绝不能忽略。包括人口管理、信息采集等方面,智慧抗疫的作用有目共睹。“这个经验我们将来是不是可以延续到今后对传染病疫情的防控,事实上极为关键。”国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光指出,非典以后,中国采用传染病数据网络直报,连乡镇卫生院都可以第一时间把报告报到国家疾控中心,其所在的省市县都可共享数据。在此次疫情防控过程中,数字化成为防疫“工具箱”里的工具之一。“过去我们只是报发病和死亡病例数据,现在,数字化手段能够帮助我们发现危险因素,例如人的聚集、人的移动轨迹,可以发现到过高危地区的人和密切接触者。”曾光说。地理距离的限制是导致医疗资源不平等的原因之一,但随着智慧医疗的发展,这条鸿沟有望被不断缩小。国家远程医疗与互联网医学中心主任、中日友好医院医院发展办主任卢清君表示,远程医疗是医院和医院之间,医生和医生之间的协同关系,是解决申请方医院解决不了的疑难重症,是一种帮扶关系。互联网诊疗是便民、惠民,重点针对已确诊的常见病、慢性病和多发病的复诊和连续治疗。依托于“互联网+医疗”的形式,能够提升基层的临床诊治能力和利用信息便民、惠民。西安杨森制药有限公司总裁、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会执行委员会(RDPAC)主席安思嘉(Asgar Rangoonwala)表示,解决健康卫生问题必须借助现代技术。当前中国在数字化技术方面引领前沿,互联网医疗的发展亦走在世界前列。他特别举例说,我们发现,为了保障重疾患者治疗效果的可持续,我们携手合作伙伴,探索以患者为中心的互联网医院新模式,让患者在正确的时间,使用正确的产品并获得合理的报销。未来,西安杨森还将继续深化数字技术在医疗健康领域应用的影响力,携手政府与业界同仁,共建数字化公共卫生体系。当天在论坛上,中国新闻社国是研究院、清华大学中国发展规划研究院、清华大学医院管理研究院联合发布《共享健康中国机遇白皮书(2020年)》。白皮书指出,中国有着世界上第二大规模且未来发展潜力极大的健康市场,加之日益开放和成熟的政策环境,为投资中国医疗卫生领域的跨国企业带来了巨大机遇。白皮书特别提到,未来中国的健康市场发展潜力非常大,加之中国日益开放的市场环境和成熟的政策环境,给跨国医疗健康企业带来了巨大的机遇。要实行老百姓对高质量健康服务的旺盛需求,除了政府的公共财政支持以外,也需要调动社会力量参与健康服务供给,建立多元参与的医疗研发创新生态体系和医疗支付体系,大力引进新技术、提升本土研发能力,推动智慧医疗的健康发展。

色戒

院士与国医大师谈中医药现代化

来源:经济参考报受制于自然环境恶劣、经济发展基础相对薄弱,西藏医疗信息化建设起步较晚。记者日前从西藏自治区卫生健康委员会了解到,目前,西藏正在加快建设“健康西藏”平台,升级改造各级医院基础设施,未来可在地市级医院实现远程挂号、查询,在县级医院完善出诊信息查询等功能,方便居住偏远的农牧民群众就医。图为在西藏自治区人民医院中医科门诊,医师王妍(左)在为首位由新华通讯社指导,新华社《经济参考报》主办、新华社民族品牌工程办公室特别支持的“2019健康中国与中医药发展高层研讨会”,1月10日在北京举行。该研讨会至今举办三届,本届会议主题为“中医药传承与现代化”。多位院士、国医大师等专家以及中医药企业代表在研讨中均强调指出,中医药现代化过程中,必须坚守中医思维,坚守以中医理论为指导,同时坚守以疗效为根本衡量标准,以开放包容的心态,有效吸收现代科技发展最新成果为我所用。坚持中医理论以疗效为标准“在人类医学史上,中医药学从未得到当今这样重视;在世界医学领域,中医药学已经成为唯一跟西医比肩的第二大医学体系;她解决了很多西医解决不了的难题,已经显示出不可替代性; 她必将成为未来医学即整合医学发展的主要贡献者。中医药学研究要保持医学的人文属性,坚持中医的基本理论,改革传统的研究方法,以疗效为标准,从微观到宏观,变不治为可治,从配角到主角。只有这样,中医药学才能在继承中高速高效发展,以自己崭新的面貌为健康中国乃至健康世界做出重大贡献。”在演讲中,中国工程院院士樊代明这样表示。国医大师孙光荣则强调指出:“《黄帝内经》、《伤寒论》等中医经典著作以及历代中医名家的学术经验,是中医药学发展的根本。中医药的传承和现代化,一定要守住中医思维这一根本,要遵从天人合一的整体思维,通过六步辨证程序来看病,守住疗效这一中医的生命力,加强优势病种研究,加强中医药学教育与传播,绝不可‘以西律中’。”什么是“以西律中”?孙光荣在演讲中指出,中医治病讲究因人、因时、因地制宜,这是中医的优势和特色。中医临床研究是千变万化的,不是一成不变的,更不是有病了终生服药。“以不切实际的刻板规范、标准来框定中医,套用和模仿西医的规范标准制定所谓的中医规范和标准,就是‘以西律中’。”中医与现代科技结合开放包容求发展中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示,中医药是健康中国建设进程中必不可少的重要力量。中医思维与西医技术有序结合就是未来医学发展的方向,将中医药原创思维加现代科技就可以得出原创成果,中医临床高级别的循证评价结果和中药质量是行业短板和技术瓶颈,也是未来中医药传承创新重要的发力点。近年来,西方发达国家抢滩中医药知识产权、标准、产业和市场。“大数据、云计算、物联网、人工智能等新技术与中医药的深度融合,为其跨越发展带来了弯道超车的历史性机遇。”张伯礼建议,“从中医药关键技术装备入手,通过国家科技重大专项,显著提升中医药科技创新能力,为健康中国提供战略支撑。”事实上,现代科技与中医药这一传统文化精髓的有机融合,已开始开花结果并获得国际社会承认。年已九旬的中国科学院院士韩济生在发表主题演讲时称,目前借助现代研究方法,已经能够向国际社会证明针麻镇痛的疗效以及作用机理机制等。针刺、经皮穴位电刺激等神经调控方法,在阿片成瘾等治疗上疗效明显。针刺转化医学要紧密围绕民生需求,突出中国传统医学特色,针刺临床验证,尽力做到精准,自主研发,服务社会。“对于中药而言,同样的种子,不同的种植条件,不同的采集时间、加工炮制方法、仓储运输方式等,就不是同样的药材了;现在不少配方中的犀牛角、牛黄等,都不是天然的而是人工的。在这种情况下,如何保证中药的疗效,需要加大研究。这些做好了,就可能是未来中医药现代化的创新点。”孙光荣表示。“唯成分论很难评价中药的疗效。”中国中医药科学院中药研究所研究员、中华中医药学会中药大品种联盟秘书长杨洪军说,“应建立起和功效相关联的质量控制体系,借助大数据、人工智能、影像采集、传感器等技术,把传统的中药用现代医学来表征,这样传统中药在现代化方面就得到了延伸和扩展。”中药二次开发和大品种培育成产业发力点“中国的方剂有10万个,复方治疗一直是中医药的优势。既然中医原创思维+现代科技就可以产生原创成果,那么,中药二次开发和大品种培育,就将是未来中医药产业的重要发力点。”张伯礼表示。“传统的制剂要处理好和现代工业制造之间的关系,一方面应该加大对经典名方的开发力度,用精品中成药传承中医药;另一方面要加大新制剂研发,结合临床需求,在古方及经验时方的基础上,加入自己的临床实践,按照现代中药发展的要求,研发出临床疗效认可的新制剂,这是一类非常有前景的创新模式。”杨洪军表示。“组方、传统处方仍然是当今中医药维护疗效、发挥特色专长治病的重要武器。依据中医的‘理法方药’理论,在挖掘经典的基础上开发新药,在不改变它的内核、原理的基础上,在标准化和均一化方面对每一批药品进行含量检测,这种创新是非常有前途的。”奇正藏药董事长雷菊芳认为。扬子江药业集团董事长徐镜人表示,加强中医药发展是民族的使命、科学的担当和时代的命题。中医药现代化、国际化的创新研究已经成为扬子江药业的主攻方向。我们将始终坚持实体经济,专注发展中医药产业,以振兴民族医药产业为己任,充分挖掘中医药在“治未病”方面的优势,实现大健康全产业链联动发展,创中医药文化清辉,助力中华民族伟大复兴做出更大贡献。据了解,作为其在中药现代化方面的重要尝试,目前扬子江药业正全力打造中医药产业园“龙凤堂”。龙凤堂拥有一套全自动化智能中药物流系统,致力于药材自动化前处理—智能投料—原辅料、成品无人输送—机器人码垛—自动控温立体高架库储存等技术攻坚。龙凤堂一改传统中药生产能耗大、标准不可控等弊端,进一步改革传统中药生产工艺,使生产更智能化、精准化、精益化,登上全球中药现代化新高地。(记者 李保金 王奇 黄可欣)

半边天

中医药现代化怎么走?院士国医大师与企业大咖激情碰撞!

新华社北京1月11日电(记者李保金 王奇 黄可欣)《经济参考报》1月11日刊发题为《院士与国医大师谈中医药现代化》的报道。文章称,由新华通讯社指导,新华社《经济参考报》主办、新华社民族品牌工程办公室特别支持的“2019健康中国与中医药发展高层研讨会”,1月10日在北京举行。该研讨会至今举办三届,本届会议主题为“中医药传承与现代化”。多位院士、国医大师等专家以及中医药企业代表在研讨中均强调指出,中医药现代化过程中,必须坚守中医思维,坚守以中医理论为指导,同时坚守以疗效为根本衡量标准,以开放包容的心态,有效吸收现代科技发展最新成果为我所用。坚持中医理论以疗效为标准↑图为樊代明院士在“2019健康中国与中医药发展高层研讨会”上发表演讲。记者 王皓然 摄“在人类医学史上,中医药学从未得到当今这样重视;在世界医学领域,中医药学已经成为唯一跟西医比肩的第二大医学体系;她解决了很多西医解决不了的难题,已经显示出不可替代性;她必将成为未来医学即整合医学发展的主要贡献者。中医药学研究要保持医学的人文属性,坚持中医的基本理论,改革传统的研究方法,以疗效为标准,从微观到宏观,变不治为可治,从配角到主角。只有这样,中医药学才能在继承中高速高效发展,以自己崭新的面貌为健康中国乃至健康世界做出重大贡献。”在演讲中,中国工程院院士樊代明这样表示。↑图为国医大师孙光荣在“2019健康中国与中医药发展高层研讨会”上发表演讲。记者 王皓然 摄国医大师孙光荣则强调指出:“《黄帝内经》、《伤寒论》等中医经典著作以及历代中医名家的学术经验,是中医药学发展的根本。中医药的传承和现代化,一定要守住中医思维这一根本,要遵从天人合一的整体思维,通过六步辨证程序来看病,守住疗效这一中医的生命力,加强优势病种研究,加强中医药学教育与传播,绝不可‘以西律中’。”什么是“以西律中”?孙光荣在演讲中指出,中医治病讲究因人、因时、因地制宜,这是中医的优势和特色。中医临床研究是千变万化的,不是一成不变的,更不是有病了终生服药。“以不切实际的刻板规范、标准来框定中医,套用和模仿西医的规范标准制定所谓的中医规范和标准,就是‘以西律中’。”中医与现代科技结合 开放包容求发展↑图为张伯礼院士在“2019健康中国与中医药发展高层研讨会”上发表演讲。记者 王皓然 摄中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼表示,中医药是健康中国建设进程中必不可少的重要力量。中医思维与西医技术有序结合就是未来医学发展的方向,将中医药原创思维加现代科技就可以得出原创成果,中医临床高级别的循证评价结果和中药质量是行业短板和技术瓶颈,也是未来中医药传承创新重要的发力点。近年来,西方发达国家抢滩中医药知识产权、标准、产业和市场。“大数据、云计算、物联网、人工智能等新技术与中医药的深度融合,为其跨越发展带来了弯道超车的历史性机遇。”张伯礼建议,“从中医药关键技术装备入手,通过国家科技重大专项,显著提升中医药科技创新能力,为健康中国提供战略支撑。”↑图为韩济生院士在“2019健康中国与中医药发展高层研讨会”上发表演讲。记者 王皓然 摄事实上,现代科技与中医药这一传统文化精髓的有机融合,已开始开花结果并获得国际社会承认。年已九旬的中国科学院院士韩济生在发表主题演讲时称,目前借助现代研究方法,已经能够向国际社会证明针麻镇痛的疗效以及作用机理机制等。针刺、经皮穴位电刺激等神经调控方法,在阿片成瘾等治疗上疗效明显。针刺转化医学要紧密围绕民生需求,突出中国传统医学特色,针刺临床验证,尽力做到精准,自主研发,服务社会。“对于中药而言,同样的种子,不同的种植条件,不同的采集时间、加工炮制方法、仓储运输方式等,就不是同样的药材了;现在不少配方中的犀牛角、牛黄等,都不是天然的而是人工的。在这种情况下,如何保证中药的疗效,需要加大研究。这些做好了,就可能是未来中医药现代化的创新点。”孙光荣表示。“唯成分论很难评价中药的疗效。”中国中医药科学院中药研究所研究员、中华中医药学会中药大品种联盟秘书长杨洪军说,“应建立起和功效相关联的质量控制体系,借助大数据、人工智能、影像采集、传感器等技术,把传统的中药用现代医学来表征,这样传统中药在现代化方面就得到了延伸和扩展。” 中药二次开发和大品种培育成产业发力点“中国的方剂有10万个,复方治疗一直是中医药的优势。既然中医原创思维+现代科技就可以产生原创成果,那么,中药二次开发和大品种培育,就将是未来中医药产业的重要发力点。”张伯礼表示。“传统的制剂要处理好和现代工业制造之间的关系,一方面应该加大对经典名方的开发力度,用精品中成药传承中医药;另一方面要加大新制剂研发,结合临床需求,在古方及经验时方的基础上,加入自己的临床实践,按照现代中药发展的要求,研发出临床疗效认可的新制剂,这是一类非常有前景的创新模式。”杨洪军表示。↑图为“2019健康中国与中医药发展高层研讨会”圆桌研讨环节。记者 王皓然 摄“组方、传统处方仍然是当今中医药维护疗效、发挥特色专长治病的重要武器。依据中医的‘理法方药’理论,在挖掘经典的基础上开发新药,在不改变它的内核、原理的基础上,在标准化和均一化方面对每一批药品进行含量检测,这种创新是非常有前途的。”奇正藏药董事长雷菊芳认为。扬子江药业集团董事长徐镜人表示,加强中医药发展是民族的使命、科学的担当和时代的命题。中医药现代化、国际化的创新研究已经成为扬子江药业的主攻方向。我们将始终坚持实体经济,专注发展中医药产业,以振兴民族医药产业为己任,充分挖掘中医药在“治未病”方面的优势,实现大健康全产业链联动发展,创中医药文化清辉,助力中华民族伟大复兴做出更大贡献。据了解,作为其在中药现代化方面的重要尝试,目前扬子江药业正全力打造中医药产业园“龙凤堂”。龙凤堂拥有一套全自动化智能中药物流系统,致力于药材自动化前处理—智能投料—原辅料、成品无人输送—机器人码垛—自动控温立体高架库储存等技术攻坚。龙凤堂一改传统中药生产能耗大、标准不可控等弊端,进一步改革传统中药生产工艺,使生产更智能化、精准化、精益化,登上全球中药现代化新高地。(完)

惊唇劫

怎样才能算健康?听听中医怎么说

本公众号由云南省中医药管理局主办,如果您还未关注,请点击上方蓝色“云南中医”进行关注。什么是健康?也许你会说:哪儿都不痛,能吃能睡,就是健康 。这可不一定是健康,我就从健康这二个字说起,《易经》乾卦第一:天行健,君子以自强不息。也就是说天之道乾为阳行健,健是天运行的永恒状态,也就是乾卦状态,是刚强勇毅,勇往直前,自强不息的矫健状态。康是宽广笔直的大道、大路的意思。看看《黄帝内经》中描述的上古健康人与今天大多数人:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”从经文中可以看出:上古时代的人,明白懂得践行健康之道的人,效法天地阴阳之道,具天道之健,地道之势,人道之和,用术数搭建起生活的框架,按照四季时节的差异而调整自己的饮食及起居习惯,不会随意超出一定量度的劳作,所以能身心和谐,健康地达到年寿百岁,从容离开人世。现在的人却不是这样……活到五十岁左右就出现衰老的样子。健康与不健康的区别,主要表现在寿命长短和生存生活质量两个方面。而生存生活质量尤其关键,强健表示健康,衰弱则是不健康。所以健康是一种状态,同时是一个过程,更是一种具有数值层次积累的结果。《黄帝内经》中列出:健康的最高级别称为真人,比真人健康稍微差一点的称为至人,而比至人又差一点的称圣人,又比圣人差一点的称贤人,健康比贤人差的归属于正常人,若是比正常人还差,就只有归属于衰弱者,或者称不健康,或者是疾病者(患者)。如何才能拥有健康?中医告诉你:一、管理好自己的情志,情即七情,志是目标路径,也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情,朝着目标前行的路径方式。七情过激则伤五脏,喜伤心,怒伤肝,忧思伤脾,悲伤肺,惊恐伤肾。五脏中任何一脏受损,则影响其功能的正常,进而影响身心而出现身体的衰减。故此,七情喜悦,满足平和,是养心之关键。二、管理好自己的生活方式。养成良好的生活习惯,是人生健康、成功的保障。人体气血运行,随白天、夜晚及四季变化而变化,顺势而为,促进气血运行旺盛,才是促进健康的有利措施。四季养生讲的就是春夏养阳,促进阳生气长,功能强健;秋冬养阴,促进阴生血旺,基础牢固。反之,则衰弱疾病。三、明白自己应该怎么吃。《黄帝内经》推崇食谱“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。” 故此,饮食不是我想怎么吃,吃什么;而是我该怎么吃,适合吃什么。因此,个人认为饮食要“四个现代化” :多元化、适度化、均衡化、生态化。四、清楚自己该怎么做。《黄帝内经》:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。” 故此,做事工作,也如饮食一般,不是自己想不想做,而是自己该不该做,该怎么做。做事适当,过则损,不及则弱。五、选择适合自己的锻炼方式。锻炼不是别人这样锻炼,我觉得好也可以这样锻炼。因身体体质、健康状况不一样,故此,锻炼也不一样,中医讲“和于术数”,其一就是锻炼讲求适合自己长期坚持,实用方便,具有保障量效结果的方法和强度等级。综上,做好以上五个方面,就是中医认为的健康。五个方面共同着力,日复一日,日积月累,直至生命终止,这是中华民族生生不息,自强不止的源泉所在,身心安泰,无惧而强健,有天道之健,具地道之德,容人道之和,何患我中国国之不强,民之不富。本文作者:董诗贤一九八八年毕业于云南中医学院(现云南中医药大学),分配到腾冲市固东镇中心卫生院工作,扎根基层从事中医临床工作至今。荣获云南省万人计划“名医”;云南省基层名中医;永昌名医称号。中国中医药信息学会全科医学分第一届分会理事;全国卫生产业企业管理协会治未病分会第二届理事会理事;云南省中医药学会国医大师孙光荣中和医派研究分会常务理事。擅长:心脑血管疾病,孕前、孕期及产后调理,各科疑难杂症治疗。责任编辑丨马柔【来源:云南中医】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

少君之费

新冠疫情中,我国公卫事业的短板和不足?权威解读来了!

新冠疫情中,我国公卫事业的短板和不足?权威解读来了!来源:药智网|露露君2020年1月17日,成都市中心的家里,手机显示“第一个指南来了!WHO发布武汉新型冠状病毒肺炎处理规范”一文,其中“立即实施正确的感染预防与控制措施(IPC)”、“疑似患者应戴医用口罩”等字眼映入眼帘,张祥下意识地皱了下眉头,扶了扶鼻梁下滑的眼镜,意识到这场疫情并不简单。华西医科大学预防医学专业出身、在医药行业深耕二十多年,现任西安远大德天药业股份有限公司董事长的张祥,对我国的公共卫生事业有着深刻的见解。张祥说,这次的疫情反应了我国公共卫生事业的一些问题,值得深思,“不必讳言,疫情爆发起初,湖北和武汉的疫情防控人员的工作是存在一些问题的。”近日,笔者就新冠肺炎等问题采访了张祥,他试着通过本次新冠肺炎疫情的情况,解读我国公共卫生事业的短板和不足。记者:您是什么时候开始注意到新冠肺炎的?当时心里有什么想法?张祥:十年前曾经在武汉工作过两年时间,与一些原来的同事还保持着联系,在元月中旬的时候听说了武汉地区有与“SARS”类似的传染病发生的情况。1月17号看到新闻说,在日本和香港都发现了武汉过来的病例。这说明“新型冠状病毒肺炎”来到我们身边已经有一段时间了。20号,钟南山院士在央视上向大家宣布疫情出现“人传人”的情况,以自己所学过的疾病防控的知识来看,我立刻感到情况的严重性。自非典17年后,钟南山再次来到舞台中央,一方面说明了钟院士的德高望重;另外一方面,本该首先站出来发声的疾控专家,两次都没有第一个站出来发声,或许有些无奈。记者:这次疫情中,我国公共卫生预防体系表现如何?张祥:不必讳言,疫情爆发起初,湖北和武汉的疫情防控人员的工作是存在一些的问题的。武汉疫情爆发的根本原因就是信息不透明导致的医疗资源的“挤兑”和易感人群的“踩踏”。“挤兑”导致更多的易感人群拥挤在传染源集中的地方被感染。由此造成的“踩踏”,又导致更多的人被感染,恶性循环。起初缺乏强有力的组织和领导也是疫情不能很好控制的重要原因,湖北和武汉的领导调整后的表现就是对这个问题的最好解答。但在武汉封城之后,疫情防控所采取的各项措施可以说是非常及时和正确的。诸如封闭社区并采取的网格化管理;王辰院士提议建立“方舱医院”并据此做到“应收尽收”等等,对疫情防控做出了非常重要的贡献。王辰院士4月3日的讲话,也可以看作是对疫情防控的一个阶段性总结。他说“我们应该少一些说漂亮话的人,多一些目光冷静、头脑清醒、行动稳健迅捷的科学家”。记者:预防医学跟临床医学本是一体化体系,如今却割裂成为医疗和公共卫生两个体系,您怎么看?张祥:预防医学作为与临床医学、口腔医学并列的三大医学之一,它的本质还是医学。预防医学是建基在临床医学基础之上的专业医学,可以说“本是同根生”。在实际工作中只有把两者很好地结合才能做好疾病的防控。欧美日等发达国家在高血压、糖尿病等慢病管理方面的成功案例也是把预防医学与临床医学很好结合的结果。预防医学与公共卫生既有紧密联系,也有一些不同。预防医学是公共卫生的理论基础来源。公共卫生是有组织地运用预防医学的成果达到“促进健康、疾病预防、健康保护”的目的。具有“公共性、公益性和公平性”的特性。很多时候,我们说预防医学,实际上是在说公共卫生。记者:“防”与“治”哪个更重要?张祥:疾病的“防”和“治”就像一个硬币的两面,都是非常重要的。先说“治”吧。首先治疗是预防的基础,离开治疗谈预防也是缘木求鱼。目前,从疾病的预防和治疗的需求看,治疗的需求也是远远大于预防的需求的。再说“防”。人类对长寿的追求,一定会产生对疾病预防的需求。近些年之所以出现“养生”热,也是这个缘故。但由于人类自身的问题,现实生活中很多人“不见棺材不掉泪”、讲预防也是对牛弹琴。例如,吸烟对健康的危害不言而喻,但有人会说,某某抽了一辈子的烟也活到九十多。可见大众对“防”的重要性的认知还是很模糊的。记者:作为预防医学毕业、在医药行业深耕二十多年的专家,在您看来到底什么才是预防医学?张祥:预防医学是以环境-人群-健康的模式为基础,运用现代科学理论与方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素,实施相应措施防治疾病、促进健康、延长寿命、提高生存质量的科学与艺术。研究对象主要着眼于健康人和临床前期的人。核心还是对人进行医学研究,预防医学必须回归到“以人为本”、“以疾病管理为本”上。记者:公卫人被称为“抓住疯牛鼻子”的人,怎么理解?如何抓住牛鼻子?张祥:“抓住疯牛鼻子”这句话有三个关键词汇:疯牛、牛鼻子、抓住。“疯牛”是形容公共卫生事件往往是突发的、来势凶猛的、破坏力和影响力大的事件;“牛鼻子”是形容事件的关键点、要点;“抓住”是形容能够在纷繁复杂的千头万绪之中找到关键点,很精准地找到牵一发而动全身的关键问题并给出很好的解决方案。这对公卫人其实是提出了很高的要求。首先是要有勇气和担当。这次疫情管控中,钟南山院士的很大作用其实就是给大家信心,是担当;提出封城建议的李兰娟院士也是担当。其次是处理复杂问题的能力,这需要很深厚的医学和疾控的功底,而且还需要有足够的影响力。但是我们很少看到或者根本看不到疾控专家在这次疫情防控中有影响力的人或言论。预防医学专业如果没有“院士”级别的领军人才,将很难有话语权。这可能与近些年预防医学专业的科学研究数量少、质量不高有关。说直白一点,就是没有足够的资金投入做研究,很难有突破性的成果,也就很难有科学上的影响力。记者:我国对于预防医学的人才培养体系如何?如何发展壮大这一学科,更好地为公共卫生事业做贡献?张祥:我国的预防医学人才培养体系的发展是很快的,由50年代的“六大”卫生系发展到今天有九十余所大学开办了预防医学专业,是一个巨大的进步。我们的基本人才培养是很好的,也能够满足各级疾控机构的需要。需要壮大的是对高级人才的培养、院士级别的领军人物的培养。建议建立预防医学高级人才培养机制。可以规定各级疾病控制中心的主要领导和高级干部都应该是临床医学毕业并经过三年临床规范化培训之后再读1-2年的预防医学专业,毕业后直接授予博士学位。第二,资金的筹措。预防医学(公共卫生)体系是公益性的事业,公益性的性质决定它的经费来源必须是财政支出。而这些年医疗费用的快速增长,很重要的原因是预防的事儿做的不够好的缘故,特别是慢性病的发展导致临床费用急剧升高,国家医保资金吃紧。所以我们必须看清问题所在,积极投资未来,只有在预防方面多投入,才会在临床治疗方面减轻负担。最后是人员待遇的问题。必须有足够的薪酬吸引力才能吸引有理想、有能力、有才华的人加入预防医学研究和疾病控制的团队。我们已经进入了互联互通的时代,大数据、人工智能的运用已经深入到很多方面。而预防医学恰好是对整体人群的健康做研究并为之服务的医学,对数据的敏感性更高。特别是疫情发生发展的数学模型的建立,能够帮助我们更准确地做出判断,并实施更有效的措施控制疾病。我们需要在这些方面与时俱进,用好大数据、人工智能,使我们的研究跟解决方案更有前瞻性。张祥个人简介:1980年-1985年 华西医科大学公共卫生学院预防医学专业本科。1985年-1987年 新疆自治区防疫站流病科工作。1987年-1990年 华西医科大学公共卫生学院 社会医学专业硕士研究生。1990年-1991年 华西医科大学公共卫生学院卫生事业管理教研室 。1992年-1997年 中美史克公司销售部工作,医药代表至大区经理。此后在葛兰素史克、武汉远大制药、成都康弘药业、等多家企业担任高级营销管理职务。2012年-2015年四川大冢制药公司总经理2017年-至今 西安远大德天药业董事长声明:本文观点仅代表作者本人,不代表药智网立场,欢迎在留言区交流补充;如需转载,请务必注明文章作者和来源。