现代医学研究发现

本文参加 #科学了不起# 系列征文虽然达尔文的进化论，发展到今天，仍然是“假说”之一，但是，通过多年来的科学研究，也不断找到了各种各样的证据，比方说通过化石考证，科学家们发现，地球上的生命，的确是一个自然进化的过程，而且新物种的出现，也都是经过漫长的自然选择后，才最终形成的，包括人类的进化也是如此。人类是如何出现的？在达尔文出版《物种起源》之前，事实上，人们并不清楚地球上的生物是如何出现的，在传统思想看来，地球上的万物，包括我们生活的世界，事实上都是由“神”创造的，但是“神”又是来自哪里？如何创造我们的，却没有人知道。1831年，达尔文参加了一次全球旅行，一路上，达尔文采集到了大量的标本和地质信息，最终，通过资料汇总后，达尔文发现，如今地球上丰富的物种，似乎都来自于极少数的几个祖先。同时，达尔文也发现，人类并不是由“神”创造的，也是根据物种演化而来的，达尔文认为，人类的祖先可能是某种灵长类动物，同时认为现代人类和现代类人猿之间，在远古时期，是有着共同的祖先。在当时，达尔文还提到，最早的人类，应该是在大约300万年前出现的，虽然这个观点颠覆了“神创论”，但是随后伴随着考古学和古生物学的兴起，越来越多的研究者都发现，达尔文说的并没有错。根据现代科学的研究，早期人类是由南方古猿演化而来的，而南方古猿变成现代人类的标志之一，就是它们的大脑容量突破了750毫升。化石研究认为，早期人类出现的时间，大约是在200万年前，随后，大约20-30万年前，现代人类的直接祖先——智人，才正式出现，此后一路演化，并且在1万年前进入新石器时代，也正式朝着文明时期迈进。当然，和地球上绝大多数的物种一样，现代人类也同样在进化之中，只不过，任何物种的进化，都需要漫长的时间，自然，我们也就很难发现了。不过，有一个有趣的观点是：一些研究者认为，人类中的“畸形儿”，可能是正在进化中的人类，而现代医学却将他们判定为“有缺陷的人类”，将他们的基因给扼杀了。真的如此吗？“畸形儿”是正在进化中的人类？什么是“畸形儿”，相信不用笔者多说，大家也都知道。在过去现代医学还没有今天这般发达的时候，由于很难在怀孕阶段检查出“畸形儿”，所以，在过去“畸形儿”的诞生率还是比较高的。而在现代科学的研究中，至于为何会导致“畸形儿”的诞生，科学家们目前还没有彻底搞清楚答案，不过，通过研究认为，一般来说可能和以下几点有关：第一，遗传因素，在人体中，事实上都存在着一些隐性基因，这些隐性基因普遍都是不好的基因，而在繁育后代的过程中，在某种特定的情况下，就会导致这些隐性基因变成显性基因，自然，也就会导致“畸形儿”诞生了。第二，胎儿的生长环境：一些研究认为，孕妇在怀孕的过程中，一些不良习惯也可能会导致胎儿发育不良，从而导致“畸形儿”的诞生。第三，分娩时的创伤：这一点就属于后天原因了，比方说分娩时的一些意外事故，可能会导致原本健康的胎儿，变成“畸形儿”。当然，现代医学可以在孕妇怀孕阶段，就进行检查，从而避免“畸形儿”的诞生，自然，如今在生活中，“畸形儿”也就很罕见了。不过，如果你说“畸形儿”是正在进化中的人类，这一点笔者并不认同，因为本身“畸形儿”的诞生，就普遍与基因缺陷有关，说白了就是体内基因不良，自然，这种情况下，如果生育后代，很大概率也会导致“畸形儿”的诞生。而且，“畸形儿”本身就是比较罕见的情况，同时，对于任何一个家庭来说，都不会希望自己的孩子天生就是“畸形儿”，自然，现代医学不是在阻止人类进化，相反的，通过现代医学技术，将“畸形儿”扼杀，事实上也是在确保人类的基因可以一直优秀下去，说白了是有利于人类进化的。再举一个例子：在自然界中，并不是人类才会生下“畸形儿”，很多生物都是如此，比方说前段时间，印度就有一只“人脸”小羊诞生了，而这其实就是属于“畸形”的一种，也和基因缺陷有关，难道大家会认为这种“人脸”生物也是进化的标志吗？此外，还有一种观点认为，人类可能正在“返祖”，因为除了“畸形儿”之外，还有一种现象是，一些人的身上出现了一些奇怪的特征：浑身长满了浓密的毛发（类似于毛孩），或者是个别新生儿竟然长有尾巴，这难道是人类正在“返祖”吗？当然，这种观点也是错误的，和“畸形儿”一样，这些“返祖儿童”的数量，也是非常罕见的，而且说白了，也与父母本身的隐性基因，变成了“显性基因”有关。此外，这些看起来好像是“返祖”的现象，或许恰好可以说明，人类真的是进化而来的，而且人类的祖先真的是灵长类动物。否则，如果人类的祖先是“神”，或者是所谓的“外星文明”，那么，人类中的“畸形儿”或者是“返祖儿童”，自然应该变得更厉害才对。总而言之，不要以偏概全，也不要认为人类已经停止进化了，就好像上文中说的那样，因为进化本身就是一个漫长的过程，想要知道未来人类长什么样，可能需要百万年的时间才可以揭晓答案。

肺强百病消！《黄帝内经》说：“肺系一身之气，司呼吸、主皮毛，开窍于鼻。”因此，肺被称为人体的宰相，掌管生命的气机。现代医学研究证明，心肺耐力较低的人群，更容易患上心血管疾病、糖尿病、癌症等疾病，寿命也可能更短。因此，美国心脏病协会把“心肺耐力”认定为呼吸、体温、脉搏、血压之外的第五大生命体征。可以看出肺脏健康的重要性，肺强大了，人也就健康了！“强肺高手”被找到了，个个都是肺细胞“修复器”，并不是梨，若你爱吃，肺强百病消！肺病或绕道行！1、枇杷枇杷被誉为“果中之皇”，中医认为枇杷有润肺、止咳、止渴的功效。尤其是它的镇咳化痰效果特别好，如果你觉得喉咙怪怪的好像有痰，剥几颗新鲜枇杷来吃，可以舒缓喉咙不适。现代医学研究发现，枇杷中含有的苦杏仁甙，能够润肺止咳、祛痰，治疗各种咳嗽。2、银耳银耳自古被列为饮食和养生上品，银耳能清肺热、养肺阴，可治肺热咳嗽、久咳喉痒、咳痰、肺热等，被人们誉为“食用菌之王”。现代医学也普遍认为，银耳为药食两用之品，能清肺之热，养胃之阴，既能补脾开胃，又能益气清肠，有扶正固本和滋补强壮的作用。此外，银耳还能增强身体免疫力，促进血液循环，让各个组织器官功能得到改善。3、罗汉果罗汉果被称为“肺果”，是清肺、润肺、养肺的强者；现代研究表明，罗汉果中含有大量的微量元素，这些元素对人体起到自净的作用，尤其是净化受到环境污染的肺部的作用。所以，如果你经常觉得肺部不舒服，那么可以通过选用泡罗汉果喝水来缓解情况，对身体都是非常有益的。4、茅根中医认为，茅根是一种能入肺经的药食两用的食材，它性质寒凉，味道甘甜，它能缓解肺热肺燥，并能消除肺与气管中的炎症，对人类因肺热肺燥导致的咳嗽气喘以及痰多等症都有良好治疗作用。此外，平时用它煲汤喝还能预防上火，并能防止咽干口干以及肺热肺燥等多种不良症状出现。5、桔梗《神农本草经》记载，桔梗味苦、辛，性平，归肺经。功能开宣肺气、祛痰止咳、利咽散结、宽胸排脓，有宣肺祛痰、止咳、利咽排脓等作用，能很好的改善咳嗽痰多、咽喉肿痛等症状。6、百合中医认为，百合具有清火、润肺、安神的功效，是一种药食兼用的花卉，因营养丰富，也被公认为是滋补佳品。现代医学研究发现，百合含有多种生物碱，不仅具有营养滋补之功，还具有养心安神、润肺止咳、补中益气的功效，病后虚弱、肺部疾病患者宜多食。除了饮食，运动也可以“强肺”，推荐下面3动作，赶紧试试吧！1、拍胸宣肺大众微健康的中医专家告诉我们，胸前分布着任脉及胃、脾、肝、肾等联络全身的经脉。通过拍胸这个保健动作，可达到宽胸理气、活血提神、养护心肺、延缓衰老的作用。现代医学研究也发现，人体胸部胸骨背后有一个后天形成的胸腺组织，通过拍打胸部，可促进人体生长发育和增强人体免疫能力的内分泌免疫腺体，也能够加强对肺的保养。2、按揉鼻子一方面，经常按摩一下鼻子，能防止鼻黏膜的老化。这样就能阻隔更多的脏物，防止它们入侵到肺部。另一方面，鼻子上有迎香穴，也是养肺的穴位，经常按揉鼻子也会刺激到它，从而可以保养肺脏的健康。3、敲打手臂大众微健康的中医专家告诉我们，肺经有11个穴位，而且都在胳膊和手上。所以，我们敲打手臂，就是在敲打肺经，手臂位置对应着肺经的循行路线。怎么敲打呢？很简单，左手自然下垂，手心向前，用右手握空拳，自上而下，从左肩窝的位置稍用力敲打沿着手臂偏外侧一直敲打到拇指指端，在肩窝、肘部、掌跟三个位置重点敲打。一条手臂敲打10分钟左右，然后换另一条手臂。遇到痛点可以多敲打一会，坚持半个月后，就会发现自己的肺脏功能变强了。好了，今天要和友们分享的就这么多，希望今天的内容能给友们带来帮助，也欢迎友们在评论区分享其他关于肺脏与健康的知识，从而让更多的朋友受益，赠人玫瑰手有余香，感谢您～当然，如果你因为此篇文章受益，一定记得点赞转发哦，这样也是爱的传播哈，爱你们哦～参考文献马文会. 请关注肺的保健[J]. 保健医苑兰晓雁. 呵护好肺脏[J]. 现代养生李媛媛. 护肺食物知多少[J]. 中国保健食品郝建. 健康长寿,从保护肺脏开始[J]医之. 健康行动:保护好你的肺脏[J]. 老年世界图片来自网络

世界上如果真有一种包治百病的药，那就是体育锻炼。体育锻炼对我们的身体有好处，对我们的心理健康有好处，对我们的社会交往也有好处。我们只有尽可能地坚持运动，才能让我们的身体充满活力，让我们的精神保持健康，让我们的生命质量得到提高。那么，在生活中，我们应该怎样运动才能给身体健康带来益处呢？就运动强度而言，中等强度的体育运动，如4-7公里/小时的快走和低于7公里/小时的慢跑，可以降低心血管疾病、糖尿病、结肠癌、乳腺癌等慢性疾病的风险和病死率；强度再大一些的运动，即中高强度运动，则具有更强的促进和预防疾病作用；即使强度较小的运动，即中低强度的运动，也可以增加能量消耗，有助于体重控制。就运动时间而言，每天30分钟中等强度的运动， 可以对心血管疾病、糖尿病起到非常有效的预防作用，并且延长活动时间可以获得更大的健康效益。我们如果想增加运动量，可以提高运动强度或延长中等强度的运动时间，但是后者运动伤害的风险会更低一些。身体活动的健康效益有赖于长期坚持，同时机体在重复一定强度的活动过程中所产生的适应性，也可以降低发生运动意外伤害的风险。每周150分钟中等强度或75分钟高强度运动，可以增强心肺功能，降低血压、血糖，改善血糖、血脂代谢，调节内分泌系统，提高骨密度，保持健康体重，减少体内脂肪堆积，还可以使冠心病、脑卒中、二型糖尿病等慢性疾病的发病风险降低20%-30%。运动量增加到每周300分钟中等强度或者150分钟高强度，可以获得更多的健康效益。过多静态行为对健康的危害是非常显著的，例如很多从事办公室文字工作的人以及电脑程序员，大多处于亚健康或临床疾病状态。现代医学研究发现，过多久坐行为会增加心血管疾病发病与死亡以及二型糖尿病的发病风险。并且越是缺乏中高强度身体活动的人，过多静态行为的危害就越显著；而中高强度身体活动达到足够大量的人，或可降低过这种危害。运动不当时会有一些运动风险，而且即使经常进行体育锻炼也有身体发病的可能性，但是要比不锻炼的发病率低。以慢跑运动为例，根据非常严格的统计发现，长期慢跑的人，膝关节损伤发生率大概是3.5%；而没有慢跑习惯的人，随着年龄增长，膝关节发病率大概在10%左右。体育运动的风险与健康效益并存，运动锻炼必须适度。适度的含义包括运动形式、时间、强度、频度、总量等要素。体育运动有助于促进健康，预防疾病，但安排不当就会发生意外伤害。在运动中应该量力而行、循序渐进，并采取必要的保护措施；同时要自我关注运动中的不适状态；掌握发生意外时的应急处置技能。平时很少运动的人，以及有潜在疾病的人，在开始锻炼或增加运动量时，应该进行必要的健康体检和运动能力评估。进行较大强度的身体运动时，对心肺功能会有更好的改善作用，但也容易由此引起运动伤害，所以应更应该合理安排运动量。“流水不腐，户枢不蠹”，坚持体育锻炼，是我们最佳的健康生活方式，更是我们展现生命魅力的最佳选择。

死后会怎么样？生命停止了，身体开始腐烂，随着时间的推移，从尸僵，到自溶，到逐渐腐烂，或者，根据情况，可能会发生木乃伊化，尸蜡，或泥炭，但有一件事几乎可以肯定，死后，在没有外力的情况下，它将无法独立行动！一组澳大利亚科学家发现，人死后一年内会在不同的状态下运动，有些运动甚至超出了研究人员的预期！这种可怕的现象是由澳大利亚科学家观察到的，这是澳大利亚在悉尼郊外的第一个尸体养殖场，那里有100多具尸体被安葬，散发着死亡的恶臭，夏天走过养殖场，苍蝇飞来飞去，还有难闻的气味，这需要很强的心理素质。这里是研究人类腐烂过程的重要场所，研究数据可以极大地帮助法医科学家，确定尸体的确切死亡时间，解决棘手的谋杀和失踪案件，这项意外的研究，虽然令科学家感到惊讶。科学家们进行了一项为期17个月的简单研究，他们在17个月里每30分钟拍一张尸体的照片，发现这些尸体不是静止不动，而是在运动的.中央昆士兰大学的医学科学家他们预计身体在腐烂的早期阶段会产生一些运动，但是研究人员惊奇的发现，几乎在整个拍摄周期中，身体都处于不断的运动状态。研究犯罪学和医学的艾利森 · 威尔逊说，她发现尸体的手臂运动非常明显，可以带着自己的身体到处走，然后恢复，几乎恢复到原来的位置，尽管艾利森 · 威尔逊说，这不是死后持续的生活，而是自然分解的副作用！随着身体的骨化，韧带组织中最强壮的部分最终会被分解，所以在不同的阶段，韧带可能会以无法解释的运动带着骨头到处走，这一发现对司法科学有很大的帮助，因为它将使我们能够模拟出身体生前的确切位置，这有助于谋杀案的调查。没人能告诉我们死后的世界是什么样的，因为没有人能真正起死回生，除非那些被冷冻起来的人能起死回生来告诉我们。但有些人表示自己会看到死去的亲人，这些人表示会穿过长长的隧道，会体验到一个如此和平温暖的世界，会去到到过去和未来。这就是所谓的来世，但这并不是普遍存在的，而是根据一个人的知识、信仰和生活环境而不同，根据研究过所谓的来世的科学家，表示它可能是一个由大脑创造的世界，因为科学家已经发现，在死亡的那一刻，大脑是非常活跃的！大脑用尽最后一点能量，给自己提供舒缓治疗，创造了一个难忘的世界，有时候大脑并没有做出正确的决定，因为现代医学介入，大脑在创造了另一个虚幻的世界之后被拯救，所以他有机会告诉我们来世的事，但其实只是大脑在自我安慰。但关于来世的问题，有两个不同之处，来自伊恩 · 史蒂文森和吉姆 · 塔克的统计数据，他们是弗吉尼亚大学意识研究中心的精神病学副教授，数据显示，现代科学无法解释轮回的某些方面，确实存在某种形式的轮回。但很多人认为死后一切都会消失，不可能有所谓的来世，所有关于来世的传言都只是虚幻的。

2020年过半，新冠肺炎疫情又起波澜。这场百年一遇的传染病大流行，将以往不常谈论的公共卫生拉入社会聚光灯下。历史上，公共卫生曾是传染病的头号克星，为人类征服传染病立下过汗马功劳。现在的公共卫生，从巨人变为矮子，成了现代医学三足鼎立中最短的那一足。不禁引人思考，公共卫生的短板究竟在哪里？疫情再来一次，我们该怎么办？当下，以公共卫生为中轴的社会变革在即，这需要我们对其有一个全面、透彻的了解，才能“对症下药”。同时，如果我们只盯着传染病疫情，那么我们将失去重建医学全局观这个百年不遇的时机。文丨唐金陵 广州市妇女儿童医疗中心临床研究总监、香港中文大学流行病学荣休教授编辑丨王乙雯 瞭望智库本文为瞭望智库原创文章，根据中国科协与北京大学联合举办的“第二届中国科学文化论坛：抗疫与科学文化建设”上唐金陵教授“大疫之后的公共卫生”的讲演整理、改编。1曾经的主角医学自诞生起到20世纪中叶，传染病一直是医学应对的人类死亡的主要疾病，对抗传染病是医学千年不变的主旋律。发生在164年至180年的古罗马的瘟疫，法国画家尼古拉斯·普桑的作品《阿什杜德的瘟疫》描绘了古罗马安东尼大帝执政时期这场恐怖瘟疫历史上，传染病大流行曾是比政治、经济、军事都要重要的事件：14世纪开始的欧洲鼠疫，欧洲死了三分之一的人口，动摇了基督教和封建制度的根基；1918年西班牙流感大流行造成约5000万人的死亡，致使一战停歇告终。传染病在历史上的巨大影响可见一斑。1918年10月，西班牙流感大流行期间，美国马萨诸塞州布鲁克林搭建的帐篷急诊医院挤满病人。1915年，跟结核病打了一辈子交道的爱德华·特鲁多与世长辞，墓志铭中有今天每个医生都熟知的一句话：偶尔可以治愈，经常只是缓解，永远应该安慰。不仅表达了医学的温度，也道出了医学的无奈。几千年来，人类应对传染病，在治疗上并没有什么有效的办法。既然治疗没有办法，人们就把希望转向了预防。人类征服传染病的第一条线路是宏观认识和预防策略。19世纪，产褥热在欧洲流行，原本正常的孕妇产后很快发热死亡，有些地方死亡率高达20%，成了女性死亡的重要原因。 伊格纳兹塞麦尔维斯当时还没有细菌和病毒的概念，医学界普遍认为瘴气（即潮湿污浊的空气）是产褥热的病因。1846年，奥地利总医院年轻的塞麦尔维斯医生通过比较产房的产褥热死亡情况，认为很可能是医生把一种看不见的“致死因子”从尸体解剖室带到了产房，传给产妇导致她们发热死亡。因此，他建议医生接生前洗手，这项措施很快就把产褥热的死亡率降低了80%。塞麦尔维斯的发现，是人类正确认识和有效预防传染病的开端——疾病是可传染的、通过洗手可以阻断传播。1854年，伦敦霍乱大流行，约翰·斯诺发现围绕伦敦宽街的一口水井附近的霍乱死亡人数特别多，因此认为霍乱可能是经水传播的，拿走取水的把手，宽街周围的霍乱很快就平息了。约翰·斯诺到了这时，虽然医学还没有确立微生物和疾病的关系，却已经有了通过洗手和净化饮用水来控制传染病的措施，卫生作为一个学科开始发端。20世纪初的卫生，不仅代表着当时医学领域的高新科技，也是医学实践的重要活动内容。在西方书籍记载中，从20世纪初到二战结束这一段时间内，公共卫生出现的频率和临床医学很接近，说明那时社会对卫生的重视程度。抽水马桶的发明对人类健康贡献良多。图为2005年9月23日，世界厕所峰会在英国贝尔法斯特举行，来自美国、欧洲、澳大利亚以及亚洲国家的350余名代表参加。1967年，英国医学社会学家托马斯·麦克基翁的研究发现，英国过去150年里结核死亡率一直在下降。在这期间，医学领域取得了三个重大科学突破——发现结核杆菌、链霉素和卡介苗，但是英国结核病死亡率持续下降的趋势，与这三项突破没有什么关系。那么，英国结核病死亡率持续下降背后的原因是什么？麦克基翁认为，是营养、卫生和社会组织能力的作用。2007年《英国医学杂志》做过一个调查，评估生物医学领域过去160多年最重要的科学突破是什么。人们熟知的抗生素、疫苗、麻醉、DNA等都榜上有名，但名列第一位的却是卫生。外科界有位牛人，就是首次成功在人身上完成心脏移植的克里斯蒂安·巴纳德。他在1996年一次世界外科大会上说，三种真正对人类健康有贡献的人是：抽水马桶发明者，解决了人粪尿处理的问题；压力泵发明者，解决了自来水的问题；还有一类人，就是最先使用塑胶布做房屋地基防潮材料建筑业者。巴纳德认为，这三类人对人类健康的贡献比所有外科医生加起来都要多。其实，这些工匠背后的医学理论就是——卫生。100多年前，一个国家或地区要改善公众健康，最好能做的就是改善人们的环境卫生，预防传染病。从此，卫生和公众健康走到了一家，形成了今天公共卫生的内核。作为医学活动曾经的主角，公共卫生为人类征服传染病立下了汗马功劳。那么，它在现代医学中境况如何呢？2“巨人”变“矮子”现代医学的崛起，其核心是临床治疗的昌盛，这得益于人类认识和征服传染病的第二条线路——微观认识和个体治疗的进步。医学在微观层面认识的深入，首先得益于早前出现的显微镜（17世纪末），发现存在肉眼看不到的微小的东西。1861年巴斯德发现发酵是外源性的微小生物引起的；1876年德国人科赫首次证明“细菌和疾病的关系”——炭疽杆菌就是炭疽病的病因。其次，还有医学仪器的发展。最早的医学仪器算是温度计了，比如量一下体温，一看发烧了，就可以赶紧去看医生。现在的仪器很庞大，不能背着仪器到病人家里，我们就把病人带到了医院，从此医院就成了医疗实践活动的中心。然而伴随着医院崛起的，是公共卫生的衰落。现代医学的体系可谓“三足鼎立”：基础医学，研究生物医学原理，为未来铺路；临床医学，主要是诊断和治疗；公共卫生，注重预防和人群科研。然而在今天，公共卫生这一“足”太短了，致使医学这个“鼎”站立不稳，在这次疫情中暴露得非常明显。现代医学是以科技武装的以西医为主导的医学体系，基础医学是研究的主力，临床是实践的主角。公共卫生有什么用？如果不是这场新冠肺炎疫情，人们可能根本不知道公共卫生的存在，更不用说它是干什么的。不到100年的时间，公共卫生从昌盛到衰微，从“巨人”变成了“矮子”。科技使人类进入了物质文明最傲骄的时代。科技的巨大成功使其思维方式渗透到了我们的文化血液里，使我们更相信新奇的东西，轻视古老的常识性的东西。我们往往认为，“新奇的”就是最好的、最有用的，而传统的可能是迷信的、无用的。卫生是100多年前最先进的科技，用在控制今天的新冠肺炎一点都没有过时，可是很多人一开始很难会相信它。“分割”是科技另一个重要特征。我们各专业的人员多是专才，不是通才，很难把握全局，很难为整体决策拍板。另外，知识和科技作为巨大的生产力，也可以成为巨大的赚钱工具，利益经常会扭曲真理，经常使得我们对信息真假难辨，进一步增加了复杂情况下决策的困难。这是当下、也是新冠肺炎疫情的发生的大背景。3疫情中再立新功科技主导的现代文化决定了我们控制这场疫情的总体思路。世界卫生组织助理总干事布鲁斯·艾尔沃德 (Bruce Aylward)在疫情之初的担忧表达了多数人的想法：“在应对这场瘟疫的准备和计划中，我犯了和很多人同样的错误，带着很多人同样的偏见，认为没有疫苗，没有特效药，我们怎么能控制住这场世纪瘟疫？”2020年3月12日，合肥，核酸检测人员在检视咽拭子核酸采样管由此控制疫情的思路是显而易见的：这是一个传染病，我们应尽快地分离出病原体，研制出诊断试剂，进而快速研发出疫苗和药物，希望以此最终能控制住疫情。我们的基础研究不负众望，在还没说清楚是否人传人之前，就已经分离出了病毒并研制出了病毒核酸诊断试剂。然而，控制这场疫情真正依靠的是像隔离、洗手、消毒、戴口罩等这些常识性的卫生措施，而不是最新科技。新科技也很重要，但只是辅佐，不是主药。时至今天，我们寄予厚望的疫苗和特效药还在路上。下一次疫情还将是如此，控制一个不明原因的传染病疫情不能坐等疫苗和药物的研发。科学必然不断进步，但传统智慧未必过时，这是这次疫情给我们上的重要一课。而且，科学和事实之外还有更重要的东西，那就是价值。面对同样的疾病、同样的科技、同样的证据，世界各国采取的策略大相径庭，说明影响抉择的不完全是科技，还有科技之外的重要考量，那就是决策者对公众健康和生命价值的考量。就像农业的问题不可能用医学来解决，同理，既然新冠肺炎疫情是一场重大公共卫生灾难，那么战胜它的就必然是一次公共卫生的巨大胜利。为了人民的健康和生命，通过社会动员和组织，采取以隔离为主的卫生措施，我们成功地控制住了疫情。这一切都是对公共卫生使命、理论和方法最好的注解，对公共卫生实践的一次最好的演示。4大疫之后，医学全局观思考在新冠肺炎疫情开始的时候，大家看不到公共卫生凸显的身影，听不到公共卫生清晰的声音，说明整个公共卫生都是短板，不只是它的一个部分。而公共卫生整体的薄弱，本质上就是整个医学体系的短板。2020年初新冠肺炎疫情暴发后，病毒学家、临床学家、流行病学家都快速进入疫情现场，代表着医学中基础、临床和公卫“三大家族”。他们做调查、摸情况、找原因，然后跟决策者汇报。然而，他们各自看到的是同一问题的不同侧面，可能都是对的，那么决策者应该听谁的？会听谁的？又如何决断？这是个难题，是我们对疫情反思不足的地方，是我们亟待汲取教训的地方。2020年5月23日，工作人员在吉林省舒兰市一处居民小区进行环境消毒反思疫情时，我们很容易只盯着疾病防控体系，甚至只盯着卫生应急或传染病应急。那么，我们就大大低估了公共卫生的重要性。到底什么是公共卫生呢？现代公共卫生有两个内涵：一是公众健康，即关注所有人的健康，尤其是穷人，这是公共卫生的初衷；二是卫生，卫生是我们应对传染病过程中形成的一整套理论和方法。公共卫生还有两个特性：一个是群体性，即从群体的角度看待医学问题，用社会的方法解决医学问题。譬如，供水系统、垃圾处理系统、大气污染控制、医疗体系、医疗政策、医疗保险制度，等等，它们不是针对哪几个人，而是要惠及所有人。另一个，公共卫生具有利他性、公益性，它往往由政府和社会主导，需要多领域合作。可以说，今天的公共卫生就是一门“从群体的视角出发研究和认识健康、疾病及医疗卫生服务相关问题、以提高公众健康为最终目的、采取群体或社会手段解决和处理这些问题的科学”。群体观就是系统观、整体观、全局观，就是要看到树木更要看到森林。试想这次疫情，如果我们仅仅依靠对个体病人的治疗，不知道传染源在哪里，不知道疫情的重点地区和重点人群在哪里，没有像“武汉封城”和全国动员这种社会措施，没有统一的指挥和社会各部门的紧密配合，没有在人群中关于传染源、传播途径、传染力度、潜伏期、发病率、病死率等科学研究，不知道疫情的发展阶段和趋势等信息，我们就不可能快速有效地控制住疫情。 和任何其他领域一样，在传染病疫情之外，医学也存在大量群体层面的问题。比如，我们目前面临的主要疾病和健康危险因素是多少？需要多少医院和医护人员？如何合理配置各个科室医务人员比例？医院和社区门诊在地域上应如何布局？如何解决医疗卫生中的不公平问题？甚至什么是疾病？谁应该给予治疗？哪些治疗是经济合算的？等等。没有整体的观念，没有群体的视角，没有群体的方略，我们将无法处理好群体层面的问题。因此，我们可以高声地说，我们的卫生部长、卫生局长、医院院长、医疗保险管理者、医学指南制定者，也包括我们的医学大家，都应该是公共卫生方面的大家，因为他们关心和管理的是一个地区或一个人群的医学和健康问题，其本质就是公共卫生问题。健康的社会决定因素。以上我们仅是在医学领域讨论什么是公共卫生，这样的公共卫生还是太小了。上图展示的是1991年国际上提出来的“健康社会决定因素”。我们睁眼能看到的所有东西几乎都与健康有关。当谈论健康问题时只是围绕医疗卫生打转，对一个健康社会来说还远远不够。5公共卫生的悖论既然公共卫生很重要，为什么很难在社会上看到公共卫生显赫的身影？这是因为我们已经对它视而不见。其实，供水、排污、环保、垃圾处理、食品药品监管、卫生检疫、疫苗接种、医保、卫生法、红十字、爱国卫生运动，等等，都是为了保护人的健康和生命而构建的社会机制和体系。当一件事情太重要时，社会就会组织专门资源和机构来应对，因此它们就慢慢脱离了医疗卫生体系。由此可见，公共卫生绝不仅限于医学，不单是医学和健康的问题，不能全部由医者包办。它涉及经济、文化、伦理、法律、科技等很多方面，需要全社会的参与和支持。但是公共卫生也有几个悖论，制约着它的发展，限制着它的作用的发挥。第一，公共卫生做得越好，功劳就越小。把所有疾病都预防了，就什么功劳都看不见了。孙子说“为大将者无赫赫之功”，可是我们今天并不太奖励为大将者。第二，公共卫生做得越好，未来的医疗花费就越高。因为人总是要死的，寿命越高所患的疾病就越多，未来所需要的医疗费用就越高。第三，公共卫生做得越好，与临床就越对立。把疾病都预防了，临床赚不到钱，就不会喜欢公卫。第四，公共卫生实践范围大，理论建制小。刚才大家看到的那些领域，都是保护健康的社会建制，都与公共卫生有关，但真正关心并守护公共卫生理论的人没几个，主要集中在公共卫生学院和疾病预防与控制中心，“就那几个人，就那几条枪”。6对临床医学的启示公共卫生走的是群体线路，似乎与关心个体病人的临床没有关系。但是，任何事业，如果没有整体观，势必是“盲人摸象”、顾此失彼，临床医学也不例外。现在病人越看越多，很大程度上与医学缺乏整体观有关。以高血压为例（下图），在黄色竖线之前，随着血压的升高（横轴）未来心血管病风险（纵轴）是一条平线，并不抬高，把这些人叫做高血压病人似乎没有道理。过了黄线之后，随着血压升高心血管病风险也逐步上升，把这些人叫做高血压才是有意义的。因为血压增加他们的心血管病风险，采取措施把血压降下来可能会降低心血管病的风险。这就是高血压成为一个疾病背后的原理。血压与未来心血管疾病的关系然而，经过几十年的人群研究，几十万人的随访，最后发现我们想找的那个高血压与心血管病风险关系的自然、客观的拐点并不存在。既然这个节点不存在，那么应该用什么血压值作为切点来定义高血压呢？历史上高血压的诊断切点已经下移了四五次了，每次都会人为地增加一大批高血压病人。好多人说，标准改变之前我的血压正常，改切点后一夜之间就成了高血压。我们的一项研究显示，2000年前后国际“三高”（高血压、高血脂、高血糖）症诊断切点改了之后，我国“三高”病人数增加了一倍，仅新增就高达3.59亿人，如果都用药物治疗，总费用可高达2700亿元，占2010年我国政府卫生总投入的56%。“三高”标准改变后中国病人的情况其实，癌症也是这样。癌症不是上来就是一个大肿块，癌症开始于细胞的基因突变，然后可能发展到几个癌细胞，进展到原位癌，还可能进一步长大，最后引起转移和死亡。也就是说，人群中带有早期微小癌症的人很多，但不是所有微小癌症都会发展成大肿块，因此带有很大癌肿的人很少。而且，和高血压一样，死于某癌症的风险一般与癌肿大小成正比，大部分癌症病人不会死于这个癌症。那么，多大的癌肿算癌症呢？与高血压不同的是，我们很少讨论癌症的诊断切点，多大才算癌症仪器说了算。我们的仪器越来越敏感，找到的癌症越来越小，所以发现的癌症病人就越来越多。大量事实证明，疾病不是黑白分明的客观事实，而是生物医学基础之上的人为规定。切点越低，病人越多；反之亦然。如果医学没有整体观，就看不清这一点，就会盲目地行动；如果没有生物医学以外的考量，我们甚至不能合理地定义什么叫疾病。一个小小诊断切点的改变，对一个国家或地区的医疗卫生体系和费用的影响如此之大，医学不能只看树木不见森林。7未来，在我们每个人手中公共卫生绝非只是传染病疫情，也绝非只是卫生应急，公共卫生就是医学的全局观。它从哪里来？如何保障和提高公众健康是公共卫生的初衷和使命，有很大的利他性。卫生是人类控制传染病的智慧结晶，在提高公众健康方面曾立过汗马功劳。它应该到哪里去？现代医学的构建存在太多整体和宏观层面的问题，限制着世界各国医疗卫生服务的质量、效率和公平性。这些问题本质上不是简单的医学问题，不能只交给医生来解决，解决这些问题需要社会、政治、法律、经济、伦理等很多层面的考量，需要社会各界的支持和参与。需要再强调的是，在群体和社会层面认识和解决重大医学和医疗卫生服务问题方面的不足，才是我国公共卫生的系统性短板。不补齐这个短板，我们的医学就不可能健康地发展和进步。面对疫情大考，我们对公共卫生的反思还欠缺了什么？当重大危机来临时，我们希望能尽早预警。但是，预警未必都能生效，因为可能人们听不见，也可能听不懂。回到产科医生塞麦尔维斯的例子，他认为医生的手将“死亡因子”传染给了产妇，与当时医学主流认为的“瘴气说”相悖，于是遭到了医学主流的打压和排挤，很快丢了工作，最后进了精神病院。约翰·斯诺认为霍乱是通过水传播的，在当时也是不被医学主流认可的。并且，他们都名不见经传，人们也许根本听不到他们的声音，或者不能判断他们所说的是对是错，从而无法相信他们。所以，当重大传染病疫情来临时，如何能尽早预警，是公共卫生应急的关键环节，是值得我们深刻反思的地方，虽然我们这次应对新冠肺炎疫情的速度已经远远快于其他国家。还应该值得注意的是，事实本身不等于决策，有了事实不等于就有了合理的决策。科学家提供的是证据不是决策，而决策是一个政治行为，尤其是涉及多个社会领域的决策时，决策者还必须知道各种行动选择在健康和医学之外的利弊平衡，还必须兼顾可用的资源和平衡社会不同群体的价值取向。这就是为什么世界各国面对同一个病毒、同一个疫情、同样的事实，采取的行动却大相径庭。这次疫情，又让我们对科学文化有什么样的反思？第一，科学太强调新奇。这次疫情告诉我们，100多年前的“高科技”，今天在控制传染病问题上还是最牛的、最有用的。新的科技有没有用？有。但到目前为止，新科技起到的是辅助的次要的作用，主要策略还是靠把人隔离起来这个古老的医学智慧。第二，学科之间太分割。我们每一个专家都很牛，但是都在说自己领域的事情，却很难看清整体与全部。我们需要专才，但我们也需要弥合裂痕，需要能高瞻远瞩的通才。而且在资本驱动下的商业社会里，真理和利益有千丝万缕的关系，致使我们听到的多是扭曲了的真理。我是搞流行病的，可以看成是这次新冠流行“大戏”的专业看家，更容易看到哪些信息靠谱那些不靠谱。遗憾的是，真正靠谱的信息大家未必相信。第三，科学不等于信念，它是一个工具。在我们的文化里，器不等于道，工具不等于价值；我们知道事实，不等于能做好决策；我们寻求真理，但真理不等于梦想。在重大问题上，我们必须摆正科学和信念之间的关系。恩格斯说，没有哪一次巨大的历史灾难不是以巨大的历史进步为补偿的。历史经验告诉我们，一个国家的医疗体系变革不是基于科学和效率的考量，而是一个伟大理念的构建。1848年英国公共卫生革命的理念是关注贫困群体的健康，背后的旗手是律师查德威克。1948年英国建立国民医疗卫生体系，理念是为全民提供免费的医疗卫生服务，背后的重要推手是时任伦敦政治经济学院院长、经济学家贝弗里奇。左：Edwin Chadwick爵士，律师 右：William Beveridge勋爵，经济学家我在《中国公共卫生理论与实践》里“公共卫生的起源与发展”一文的结尾曾满怀期盼地写道：“在公共卫生历史的历史转折点上，站着律师、社会学家、经济学家、哲学家、教育学家、统计学家和医生，他们赋予了公共卫生广阔的视野和巨大的活力，并用自己的意志和努力改变了公共卫生的发展轨迹。” 今天，看到这么多人开始关注公共卫生，真是由衷地高兴。中国未来的公共卫生就在我们每一个人手中。

这是有些恶趣味的问题，但事实上却是也值得讨论，因为从哪个现代进化论（Modern evolutionary synthesis）来看，有部分确实属于“进化”的一种，但要说现代科学阻止了进化，可以说对，也可以说是大错特错！是“进化论”还是“演化论”？其实大家对达尔文的进化论有一个误解，达尔文在1830年代环球航行的科学考察中积累大量资料，总结写成并于1859年出版的《物种起源》（On the Origin of Species），论述了天择演化的观点，解释了生物为什么能适应环境，并且用农作物的人择作为例子说明生物的演化的过程。其中有两个过程很关键，一个是生物为什么能适应环境：适者生存，还有农作物的人择选种原理，这两个前者和后者有很大的不同，下文就这两个做个简单说明。适者生存？用进化论来形容整个地球生物的演化史并没有什么问题，但对于个体进化就是错的，因为生物在繁衍时，也就是DNA分裂时都会存在一定出错的可能，这个错误可能有几种方式造成，一种是自然状态下的累积出错，概率比较低，一种是在外界影响下出错，比如遭受宇宙射线轰击或者其他因素诱发！这种出错的有几种可能，一种是生物体更适应环境，那么它会继续生存下去，另一种则和父代没什么大的差异，那么也可能继续生存，另一种则是有害的变化，比如一种自然保护色在叶子上生存的绿绿的毛毛虫，突然演化出了黄色，很抱歉，它们首先被鸟发现，直接就被吃了，这就是自然选择。也有植物比如演化出了耐寒、耐缺水的基因，尽管它的基因很优秀，但环境一直下雨给涝死了，所以演化并非进化，而是更适应环境，它们就能在剧烈的环境变化中一直延续自己，比如像鹦鹉螺或者鲎，居然延续数亿年都还在地球上，不是它们有多优秀，毕竟没有进化出文明鹦鹉螺或者鲎，但它们能适应各个时代的环境，所以几乎就没啥变化！活化石鲎农作物和牲畜的人择介入生物演化史上最快速的变化发生在更新世间冰期，因为人类开始进入农业时代，当时的东亚大陆上气候适宜，野生的禾本科植物比如大麦和小麦引起了原始人类的兴趣，这些植物的果实含有大量的淀粉，能为人类提供能量。左起小麦、大麦、燕麦大麦因此古人们开始留种，继而发现有的植株穗大且颗粒饱满，那么按正常思维就会留种，这些种子就会在第二年继续种植，如此这般，高产的种子就会被一直保留，这就是人择介入后作物演化不再遵循自然界适者生存的原理，而是被人为选择了！这些未经改造的水果，你还能认出来吗？当然共同被选择的还有人类的好朋友狗（大约1.5万年前被驯化），它们演化出了消化淀粉的能力，而野生的狼却不能，所以狗是杂食性动物，但狼却是食肉动物，猪和牛则要在8000年前才被驯化，而猫则要更晚一些，甚至到现在还没有被彻底驯化。孟德尔杂交实验18世纪初开始的杂交实验又开启另一个快速演化的过程，到了19世纪中叶，特别是孟德尔的"植物杂交试验”，描述了 植物的杂种优势现象及性状遗传规律，奠定了杂交育种的理论基础！并且从19世纪开始宠物狗和宠物猫纯种计划，则是极大地改变了现代宠物的结构，一直到现在还影响着人类，当然这是一种病态的演化，这些纯种狗或者猫身上由于为了保留某种性状而采取近亲繁殖和回交，存在太多的疾病，如果没有人类饲养，这些宠物几乎很难有自然界生存能力（不过又会回到杂交的范围，纯种又变成了杂种，更容易生存）转基因时代，当然这个就不多说了，免得大家在留言区撕逼，这大过年的，和谐相处！人类还在“继续进化”？还是已经到了“进化末端”？一般自然选择下，一个物种很难在短期内看到它的变化，不过自然界也有比较特殊的案例，比如人类的偷猎让长象牙的大象几乎灭绝，而短象牙或者无象牙的大象却被保留，当然这也是人择干预！但人类自身却是一个很有趣的现象，人人都喜欢年轻漂亮的女生，当然帅气强壮的男生会被选择，按理来说，他们的基因后代不应该会保留漂亮和帅气强壮的基因么？但人类选择被很多因素给干扰了，比如金钱，还有后期的训练，还有各种不好的生活习惯，酗酒、不良生活习惯甚至吸X等，都可能影响下一代。而严重的身体畸形则会被发现，比如现代4D彩超，能看到胎儿的长相，所以一般缺胳膊少腿就就会被筛查出来，还有一种则是唐氏筛查（Down’sSydrome,又称21三体综合征）和开放性神经管缺陷（OpenNeuralTubeDefect,或ONDT），避免智力低下的胎儿出现，但这种筛查并不能保证100%准确！所以即使阴性仍然会有一定比例会出现。形成这种胎儿的原因可能来自父母的隐性基因显性表达，也可能来自工作环境，也有可能来自父母不良的生活习惯，当然自然状态下的受精卵分裂出错也会造成这些问题，它属于基因突变中的外界诱发或者自然突变范畴。但很明显这类具有身体和智力缺陷的胎儿即使降生，也会给家庭带来沉重的负担，而要是在饥荒年代，那更是造孽，所以现代医学并不是阻止了人类进化，而是避免人类朝着不适应环境方向的“突变”。人类仍然在“进化”，手臂正中多了条血管！2020年9月10日在《解剖学杂志》有一篇很有趣的论文，说的是人类从19世纪开始到二十一世纪，大约100多年时间里，人类的手臂中就多了一条本该在胎儿期就消失的血管。澳大利亚的科学家研究发现，这条在胎儿子宫内为手臂和手部供血的动脉，会在妊娠期内就被桡动脉和尺动脉代替，但从19世纪以来，手臂正中存留动脉的可能越来越高，比如19世纪80年代时只有10%，而二十世纪末时这个比例达到了30%，到本世纪末，可能会达到60~80%。这几乎是肉眼可见的“进化”，研究团队的负责人卢卡斯博士说，这项研究表明，人类演化的速度比过去250年中的任何时候都快。这个案例表明人类仍然还在演化，比如越来越多的人缺失智齿，下巴也变得没有以前有力等等，因为再不需要咀嚼粗粮！现代医学不会阻止人类演化，而是会发现人类正在演化，并且保证人类演化不翻到沟里去！当然随着IPS干细胞技术的成熟，人类还可能自行制造“零件”来替换身体中老化病变的“零件”，而且还没有排异反应，到那时人类的寿命也将大大提升！

文章来源：思宇医械观察正文字数：2060字预计阅读时间：6分钟《医疗与帝国：从全球史看现代医学的诞生》作者普提拉克查克拉巴提，是英国曼彻斯特大学的科学史教授，印度裔，写过《西方科学在印度》《英属印度的细菌学》等。本书从全球史的视角，详尽分析了17世纪到20世纪中叶现代医学的诞生过程。作者认为，西方现代医学是在大航海时代之后，西方殖民者搞帝国主义和殖民主义，通过贸易和战争向外扩张的过程中发展起来的。某种意义上说，西方现代医学的发展就是西方人殖民扩张的副产品。所以，西方现代医学也伴随着殖民扩张和全球现代化的过程，影响到西方世界之外的很多国家和地区。一、大航海时代来临之后，殖民扩张如何促成西方现代药学的诞生？1799年，美国开国总统华盛顿感冒发烧，喉咙疼，引发了肺炎，在医生的放血疗法“帮助”下，他死掉了。1920年，牛津大学的医学教授威廉奥斯勒爵士在写的医学教科书上记录：对于原本强壮健康、刚刚染上疾病而且病势凶猛伴有高烧的病人，放血是很好的做法。现代药学和现代制药业的启蒙发展在大航海时代。随着大航海时代的来临，许多欧洲的自然学者、传教士、医生在亚洲和美洲旅行。他们到新世界旅行，发现了新的植物，也开始了新的观察。慢慢就有了新的研究著作，比如《牛津寰宇植物史》《植物解剖学》《植物史》等。之后植物学和化学结合，为药学的发展打好了基础。比如，欧洲人早就知道鸦片能镇痛，到1804年，他们才知道鸦片的有效成分是吗啡；葡萄牙殖民者早就发现，巴西和秘鲁的土著用一种叫吐根的植物作催吐药，能治痢疾。从19世纪中期开始，欧洲的实验室和制药厂开始把植物的有效成分做成药物，再出口到殖民地。用元素、化合物来认识植物，化合物的名称尽可能精确地表达出其成分的性质，这是新的药学方法。药学在欧洲的医学院里也成了一门真正的科学。二、19世纪的殖民活动如何在客观上推进了西方现代医学的进步？在殖民扩张中，欧洲人有武器上的优势，但武器无法对付疾病。殖民者来到非洲、亚洲之后，被各种疾病--疟疾、伤寒、黄热病……深深困扰。降低死亡率成为殖民者的一个重要目标，因为这是殖民扩张的先决条件。1847年开始，英国海军会采用奎宁预防疟疾。在对疾病有更清楚的认识之前，殖民者先有了预防和防疫的概念，比如保持军营的洁净，远离蚊子，减少发病率。到了19世纪，法国人巴斯德（就是巴氏杀菌奶的那位“巴氏”）主张，细菌才是引起疾病的罪魁祸首，疾病都是有害细菌和微生物引起的，而不是体液、瘴气，更不是环境造成的。巴斯德找到了对抗细菌的方法，就是疫苗。1881年炭疽热疫苗研制成功，1885年狂犬病疫苗研制成功。1888年，巴黎成立了第一家巴斯德研究所，在那里，法国人和欧洲其他地方的人可以接种疫苗了。随着科学的进展，人们对疾病的理解发生了根本的变化，关注的焦点集中在细菌、微生物、病原体和病媒上。医生树立了强烈的信心：任何疾病都可以找到致病的病菌，并且用疫苗消灭。公共卫生和医学要以实验室的科学研究为核心。三、英国的殖民统治给印度带来了哪些医疗上的变化？西医对印度传统医学的态度是取用，先看你能治疗哪些特殊的疾病--殖民者从殖民地寻找有用的药用植物，也会看看殖民地的传统医疗能够给他们带来哪些贡献。1916年，英国在印度殖民地的相关法律出台，公立医院必须用英国建立的公立医学院的毕业生，只有公立医学院毕业生才能使用医生doctor这个头衔，其他的印度传统医生，无论是阿育吠陀医学还是尤那尼医学还是别的什么门派，一律称之为“走方医”。这些走方医被驱逐出城市，只能在乡间行医。19世纪晚期，印度成为细菌学实验和疫苗接种活动的热点地区。印度人和英国军队要接种在印度生产的疫苗，来对付鼠疫、霍乱和狂犬病。英国人认为，要用科学知识和现代生物医学来管理印度人的生活和行为。面对西方现代医学冲击，印度传统医学一方面开始传播自己的经典，同时也开始学习西方的技术。他们会学习解剖学，学着做手术，并且用现代药物的方式来生产传统医学的医疗产品。医学不是研究室里发明出来的，也不是只在医院里进行。医学要跟最广泛的人群打交道，我们在印度传统医学与西医的互动中可以看到，文化、政治理念、信仰、医疗体系的构建，都会对医学施加影响。主编｜赵清排版｜Mia延伸阅读骨科机器人大盘点，强生、史赛克、捷迈邦美、施乐辉、美敦力等（上）| 行研骨科机器人大盘点（下）｜行研王豫：专注手术机器人，持续开拓骨科创新之路 | 思宇访谈免责声明:本文所载信息来源于公开资料或访谈，思宇医械观察不保证其准确性与完整性。本文所载信息、材料或分析只提供给收件人作参考之用，不是或不应被出售、购买或认购证券及其他金融工具的要约或要约邀请。 收件人不应单纯依靠此文而取代个人的独立判断。思宇医械观察及其雇员对因使用本文及其内容而引致的损失不负任何责任。

梦游，是指在睡梦中无意识地走动或做出其他无意识的行为，也被称为睡行症(英文：Sleepwalking)。因为梦游的原理尚未揭开，加之一些小说故事的描写，使其更加充满奇幻色彩。（来源：百度）然而，真实的事件往往比故事更奇妙。美国密苏里州的一个女子20年来胖了127斤，严重肥胖深深的困扰着她。几年的求医问药都没有作用，直到被发现夜间梦游进食的事实，通过监控发现她夜间梦游到厨房吃下了热量2000卡路里的食物。（来源：百度）还有不少涉及到刑事案件的梦游事件。这件事发生在1987年的加拿大，23岁的帕克斯因欠高额赌债而挪用公款，没想到事情败露，失去了工作，面临巨大的压力。当晚浑浑噩噩睡去之后，醒来时发现双手沾满了血迹，但他自己对发生了什么毫无印象。经过警方调查，发现帕克斯在晚上驱车25公里到了岳父岳母家，将岳母杀死并造成岳父重伤。但帕克斯平时与岳父岳母相处和睦，并无杀人动机，经过专家对他此前的梦游记录和案发后的调查，最终判他无罪。（来源：百度）当然这件案子只是个案，在“梦”中下能否完成开车、杀人等复杂的举动也成了人们争论的焦点。然而，事实证明，“梦游”与“在梦中游走”并不一样。现代医学已经证明，睡眠过程中，大脑仍在工作。脑电图显示，睡眠过程是快速动眼睡眠和非快速动眼睡眠两个阶段交替的过程。快速动眼期睡眠较浅，非快速动眼期睡眠较深，一般两者交替一次为90分钟左右，称为一个睡眠周期。因此很多关于睡眠类的书籍指导大家要睡够90分钟的倍数，这样可以在深度睡眠结束后醒来，可以更快清醒，不容易头脑昏沉。其中，梦境发生在快速动眼期（浅睡），而梦游发生在非快速动眼期（深睡），这也是为什么梦游后不会记得发生了什么，而梦境有的时候会隐约记得。（来源：百度）也有人说梦游和做梦最显著的区别是梦游的人是睁着眼睛的，而做梦的时候是闭着眼睛的。心理学家说梦游者的行为是欲望的体现，是其内心某种渴望的实现形式。而现代医学研究发现，平常人们在睡眠状态时，大脑皮质处于抑制状态，如果这时有一组或几组支配身体运动的神经细胞仍处于兴奋状态，就会导致梦游发生。（来源：百度）虽然梦游发生的具体原理还未完全了解，但梦游发生的原因可被总结为以下三点：☆ 遗传因素：一个家族内有梦游症史的，患梦游症的几率会上升；☆睡眠状况：睡眠不足、睡眠不规律，压力大等；☆ 疾病相关：脑部感染等疾病导致梦游。（来源：百度）还有一种说法是不能叫醒一个梦游的人，否则会导致其变傻或者变疯。其实这种说法也是毫无理论依据的，梦游的人处在深度睡眠状态，被忽然叫醒后可能会陷入一种迷茫和懵懂的状态，最长可能需要半小时才能从这一状态中恢复，但并不会导致其精神出现异常。但一般情况下，最好还是用语言来引导梦游者回到床上，继续睡眠。其实，梦游的人比大家印象中还多一些，尤其是儿童，如果将仅出现过一次梦游的人也算进去，梦游出现率为25%。儿童梦游多发生在6-12岁，一般在进入青春期后症状会消失。而成人梦游则是一种病态，且往往伴随着攻击性，严重者需要医生的介入。（来源：百度）梦游为什么会发生？对人体有什么影响？这些问题现代医学尚无定论，但随着现代医学的进步，以后肯定会给出合理的解释，帮助人们完全理解神秘的“梦游”。（来源：百度）

在睡觉这方面，最怕的不是没时间睡，而是你有大把的时间，却不想睡或根本睡不着！调查显示，现代人的睡眠状况都不是很好，尤其是年轻人，很少可以做到12点前睡觉。有的人失眠是因工作而起；有的是操心赚钱的事情；还有的是为爱情而辗转难眠。还有一部分人，即便是睡着了，睡眠质量却不好——多梦。怎么办呢？下面就让大众微健康睡入睡困难、睡眠“垃圾”怎么办？睡眠科主任：安眠药的“替代品”来了，胜过安眠药！白开水里加它，每天坚持喝点，一觉睡到大天亮！1、百合：润肺止咳、安神助眠中医认为，百合性甘微寒，具有润肺止咳、养心安神的功效，可食疗失眠多梦、神情恍惚、心情抑郁等症，非常适合被失眠困扰的人群食用。建议吃法：百合糖水具体怎么做呢？一般来说，百合100克、白糖适量，先将百合洗净，浸清水中后煮汤，调入适量白糖，即可食用。本方是润肺止咳安眠的佳品，也可以作为小儿三餐外的点心常食。2、酸枣仁：安五脏、养心安神《神农本草经》中把酸枣仁列为上品，记载其“久服安五脏，养心安神、轻身延年”，其性平，味酸甘，有养心益肝、安神敛汗、生津的功效，尤宜于惊悸不安、体倦失眠者。现代研究也发现，酸枣仁含有的酸枣仁总皂苷、总黄酮、总生物碱等，有镇静、催眠的作用，可改善睡眠。推荐吃法：酸枣仁水具体怎么吃呢？一般来说，取酸枣仁30克，择净，放入锅中，加清水适量，浸泡片刻，浓煎取汁，加白糖适量饮服，每晚一次即可。3、莲子：补中益气，安眠中医认为莲子性平味甘涩，入心、脾、肾经，补益心气，健脾止泻，补肾固精，它具有补中益气的作用，在古药书里，被称作是“补而不峻”、“防燥不腻”的粮菜佳品，主治心肾不交、失眠多梦、心悸，五心烦热等症状。现代医学研究发现，莲子中含有的莲子碱、芳香甙等成分有镇静作用，这些成分进入人体后可促进胰腺分泌胰岛素，增加5-羟色胺的供给量，从而能够发挥助眠效果。建议吃法：银耳莲子水具体怎么吃呢？一般来说，把泡发好的莲子、银耳、冰糖同放入碗中，加清水适量，入蒸笼用武火蒸1小时即可。4、龙眼：养血安神中医认为，龙眼性味甘平，入脾、心经，能补益心脾，养血安神，而且甜美可口，不滋腻，不壅气，实为补心健脾安眠之佳品。现代医学研究也发现，龙眼中含有大量有益人体健康的微量元素，是一味用于养心安神、补气血的良药，对缓解失眠很有效。所以，如果你有失眠健忘，神疲乏力等症状，不要忘了龙眼。推荐吃法：龙枣补血茶具体怎么做呢？一般来说，取龙眼肉10克、大枣2枚、枸杞10克和适量的水，然后将红枣洗净去核和龙眼肉、枸杞一起剁细，放入杯中加开水冲泡即可饮用。好了，今天要和友们分享的就这么多，希望今天的内容能给友们带来帮助，也欢迎友们在评论区分享其他关于安眠的知识，从而让更多的朋友受益，赠人玫瑰手有余香，感谢您～当然，如果你因为此篇文章受益，一定记得点赞转发哦，这样也是爱的传播哈，爱你们哦～参考文献张继泉. 安眠食物知多少[J]. 食品与健康孙清廉. 吃这些食物　睡得更香甜[J]. 健康世界佘明德. 哪些食物可安眠[J]. 家庭用药图片来自网络