欢迎来到加倍考研网! 北京 上海 广州 深圳 天津
微信二维码
在线客服 40004-98986
推荐适合你的在职研究生专业及院校
道家哲学对现代医学的启示,有研读价值!鬼磨坊

道家哲学对现代医学的启示,有研读价值!

作者:葛荣晋一、现代医学模式转型自20世纪后半叶以来,由于现代社会和医学实践的长足进展,使人类的疾病谱和死亡谱发生了根本变化。比如中国在20世纪前半叶,居于前四位的疾病是呼吸系统疾病、急性传染病、结核病和消化系统疾病,死亡率最高的也是这四种疾病;20世纪后半叶,居于头四位的疾病则是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,死亡率最高的也是这四种疾病。由于中国和世界疾病谱和死亡谱的根本变化,使传统的西方生物学医学模式不得不被现代的“生物一心理一社会”医学模式所代替,开始由单一的生物模式向综合性的医学模式转变,这是人类医学健康模式的一次重大转型。现代医学模式不同于西方生物学医学模式的地方,主要表现在三方面:第一,在病因上,由单因果模式向综合因果模式转变。现代医学不再简单地把人看成是纯生物学的人,而是把人看成自然和社会相统一的整体人。发病原因不只是唯一的化学因素(有毒化学物质、变态反应原、机体所需要化学物质的过剩或缺乏)、物理因素(放射线、高温、噪音等)、生物自然因素(病原微生物、寄生虫),而是从整体的人出发,既注意研究人致病的物质因素,也注意研究有害于人体健康的心理因素和社会因素(环境污染、社会公害、职业病、酗酒、吸毒、交通事故等)以及二者之间的相互关系。第二,在诊断上,要求医生不只是利用各种医疗仪器和化学检验,还要求医生通过耐心的望诊、闻诊、问诊、切诊,了解患者的心理状态、生活习惯、性格特点和他所处的社会地位、人际关系、家庭境况。第三,在医疗手段上,要求医生对于病人不只是给予医疗技术和药物的帮助,还要求医生有针对性地开展心理治疗,把医学与当代政治、经济、哲学、法律、道德、管理等社会科学结合起来,研究疾病的综合防治,是保证人类健康的最有效的手段。现代医学模式固然产生于现代社会和现代医学实践,同时它也可从道家哲学和东方传统医学中吸取辩证思维模式和中国医学智慧。在现代医学模式的转型中,道家哲学和以它为指导的中国传统医学,将会起到重要的作用。二、“形神双修”与心理疗法汉代河上公注《老子》曰:“营魄,魂魄也。人载魂魄之上得以生。”(《老子河上公章句·能为》)即认为人的生命是魂(精神)和魄(形体)的统一。只有使精神和形体合一,人才能长寿。《淮南子·原道训》亦认为“形者,生之舍也;气者,生之充也;神者,生之制也。一失位,则三者伤矣。”根据道家的“形神合一”原则,中国传统医学非常强调“形神相即”,反对形神相离。《黄帝内经》说:“五脏已成,神气舍心;魂魄毕具,乃成为人。”《类经》亦说:“无形则神无以生,无形则神不可活。”明代医学家高濂在《遵生八笺》中指出:“质象所结,不过形神。形神合,则是人是物;形神若离,则是灵是鬼。”由此出发,他批评说:“夫人只知养形,不知养神,只知爱身,不知爱神。殊不知形者,载神之车也,神去人即死,车败马即奔也。”(《遵生八笺·清修妙论笺》上卷)所以,道家在养生上主张“形神双修”,这比西方医学单纯注重“养形”要高出一筹,更符合于现代医学模式。如何“形神双修”呢?老子认为“少私寡欲”(《老子》十九章)是“形神双修”的奥秘所在。庄子所谓“鹪鹩巢林,不过一枝;偃鼠饮河,不过满腹”(《庄子·逍遥游》),就是“少私寡欲”的形象写照。在道家看来,各种物质欲望虽是人的生理需要,但如果过分追求,就会造成“五色令人目盲,五音令人耳聋,五味令人口爽,驰骋畋猎令人心发狂”(《老子》十二章)的恶果。所以老子从贵生立场出发,极力主张“去甚、去奢、去泰”。(《老子》二十九章)根据道家的“少私寡欲”的养生原则,中医药学把“形神双修”贯穿于病因、诊断、治疗等各个医学环节。在病因上,除了注意生物学原因,如风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之气外,还必须通过“少私寡欲”的途径和手段,在精神上做到“恬淡虚无”,才能使精神处于安静、乐观的良性状态。《太上老君养生诀》指出:“善摄生者,要当先除六害,然后可以保性命,延驻百年。何者是也?一者薄名利,二者禁声色,三者廉货财,四者损滋味,五者除佞妄,六者去妒忌。”陶弘景在《养性延命录?教诫篇》中指出:“少思,少念,少欲,少事,少语,少笑,少愁,少乐,少喜,少怒,少好,少恶。行此十二少,养性之都契也。多思则神殆,多念则志散,多欲则损志,多事则形疲,多语则气争,多笑则脏伤,多愁则心慑,多乐则意溢,多喜则妄错昏乱,多怒则百脉不定,多好则专迷不治,多恶则憔煎无欢,此十二多不除,丧生之本也。”唐代孙思邈在《千金翼方》中亦认为“养生有五难:名利不去为一难;喜怒不除为二难;声色不去为三难;滋味不绝为四难;神虑精散为五难。”“五者不去,心虽希寿,亦不能挽其夭且病也。五者能绝,则信顺日跻,道德日全,不祈生而有神,不求寿而延年矣。”不管是陶弘景的“除十二多”,还是孙思邈的“去五难”,都是根据老子的“少私寡欲”思想,从社会心理因素角度探索病因的。这较之西方医学只注重生物学原因而忽视社会心理因素,自然要高明得多。在诊断上,中医药学根据老子注重“养神”原则,向来重视“望、闻、问、切”等方法,强调从病人的神色表情、语言气息、眼神、动作等方面考察病因;认为形健则神旺,形衰则神惫。《黄帝内经》要求医师“凡欲诊病者,必问饮食居处”,认为“暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形”。强调诊病时必须注意这些致病的心理和社会因素。这种形神统一的诊断方法,跟西方只是偏重于化学检验、透视等技术,单纯考查生物性病因的医学理念,是迥然不同的。在医疗上,中医学非常重视心理因素在治疗中的作用。按照中国传统医学理论,不但生理因素可以影响心理因素,人体有病心理必定出现异常现象(如肝病使人易怒),而且心理因素亦可以影响生理因素(如怒伤肝,恐伤心等)。在治病时,应当采取各种不同的相应的心理疗法,其中最重要的有如下四种心理疗法:第一,以情胜情法。中医不仅承认人的生理与心理因素之间互相影响,而且不同情态之间亦有影响,如“悲胜怒”、“怒胜思”、“喜胜忧”、“思胜恐”、“恐胜喜”等。吴敬梓在《儒林外史》中讲到范进中举后,因狂喜而致精神失常,其丈人以恐吓方式使他精神恢复正常的故事,就是以“恐胜喜”的典型例子。第二,语言开导法。从西方医学史看,心理咨询仅是20世纪40年代末兴起的心理疗法,而中国古代医书历来都非常重视语言开导在疾病防治中的作用。认为良好的语言可以促进人的思想变化,提高人的精神境界,达到心理平衡,对治疗疾病有明显效果。曹操的“望梅止渴”的典故,就是一个生动的例子。反之,不良的语言刺激亦可影响人的健康,导致疾病产生。《黄帝内经》指出:“人之情,莫不恶死乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其便,开之以其苦,虽有无适之人,岂有不听者乎?”这种语言开导法,同现代医学上的心理咨询的精神是一致的。第三,移情易性法,所谓“移情”,是指人们采取某些方法来分散或转移注意力,消除或减轻恶劣的精神刺激,使病人的思想重点转向其他事物。所谓“移性”,是指人们采取有益于健康的某些活动,摒弃不良习惯或思想杂念,提高道德情操和精神境界。吴师机在《理瀹骈文》中指出:“七情之病也,看花解闷,听曲消愁,有胜于服药也。”习书作画,听音乐或自己演奏、种花、赏花、养鱼、钓鱼等,都是陶冶情操、除忧解愁的好办法。按照中医理论,角、征、宫、商、羽五音分别与肝、心、脾、肺、肾相合,故可以用角音治肝病,用宫音治脾病,心情忧郁,可选听《光明行》,失眠可选听《春江花月夜》等,宋代欧阳修曾患有忧郁症,久治不愈。后来学琴演奏,“久而乐之,不知疾在体也”,恢复了健康。据科学家对19世纪末以前出生的96位作曲家和119名演奏家的健康调查,发现他们的寿命比一般人要长,这是音乐家多使用“音乐脑”,使体内情绪机能活跃的结果,这叫音乐疗法。古今中外的书画家多长寿的事实,说明习书作画也是长寿的重要方法。这种“移情易性”的心理疗法,已为现代医学广泛用以治疗精神病等。美国的《现代诊断治疗学》要求医生在治疗精神病人时,“要转移病人爱好,鼓励病人去发展其它方面的爱好或技能”,特别对于那些空闲时间较多的病人要“转移重点”,这种“转移重点”、“转移病人爱好”的方法,同中国传统医学的“移情易性”的方法是相通的。第四,利用紧急状态法。中国古代医学家在长期的医疗实践中,已经认识到人在紧急情况下可以产生一种巨大的特殊力量,并利用这种特殊力量来治疗疾病。中医学在老子的“形神双修”特别是在“养神”思想的指导下,非常重视对患者的心理一社会致病原因的探索,并且有针对地采取不同的心理疗法,这与现代“生物一心理一社会”医学模式基本精神是吻合的。日本森田正马博士依据老子思想创造了“森田疗法”,颇为当代医学所推崇,风靡于世界。“森田疗法”并不是引导患者去消除病状,而是引导患者在症状存在的情况下,继续工作;在无所谓精神状态下,顺其自然不知不觉地再也不去介意症状的存在,逐步恢复了健康,这证明以道家哲学为指导的中医学必将能对现代医学模式的建构作出积极贡献。三、气学理论与行气导引疗法“精气”是中国古代哲学用以标志人的生命本质的哲学范畴。它是从《老子》一书中脱胎出来的。老子既讲“气”,也讲“精”。讲“气”的地方,如“万物负阴而抱阳,冲气以为和”(四十二章),“专(同抟)气致柔,能婴儿乎!”(十章)“心使气曰强”(五十五章)等;讲“精”的地方,如赤子“骨弱筋柔而握固,未知牝牡之合而腹作,精之至也”(五十五章),都是队人的生命上立论的。但是,老子还没有把“精”与“气”联系起来,提出“精气”这一概念。到了战国时期,管仲学派在老子思想的基础上,才正式提出“精气”这一概念,认为人的形体和生命都是由精气所构成。“凡人之生也,男女精气合,而水流行。”(《管子·水地》)汉代王充发挥道家的精气思想,更加明确地提出了精气是人的生命的物质基础的思想,指出“人之所以生者,精气也,死而精气灭,能为精气者,血脉也,人死血脉竭。竭而精气灭,灭而形体朽,朽而成灰土”。(《论衡·沦死》)道家提出的精气理论,早已被中国古代医学家引人医学领域,用以解释人的生命本质,疾病发生和医疗诊断。《黄帝内经》作者较早地将道家的精气理论用以说明人的本质,指出“夫精者,身之本也”。(《素问·金匮真言论》)“人始生,先成精,精成而脑髓生。”(《灵枢·经脉篇》)精气“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”。(《素问·六微旨大论》)“味归形,形归气,气归精,精归化;精食气,形食味,化生精,气生形。味伤形,气伤精,精化为气,气伤于味。”(《素问·阴阳应象大论》)“气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休……如环之无端,莫知其化,终而复始。”(《灵枢·脉度》)肯定人的生命是“气”的一种高级运动形式。《黄帝内经》作者还具体谈到80余种气,用以证明人的生理活动、精神意识、病理变化、临床诊断、针药治疗等都是统一于这个物质基础。中国古代医学家根据道家的气学理论,认为人体之气始终处于不断地运动状态之中。气的运动状态保持平衡叫做“和”,畅通无阻叫做“通”。只要能使气保持“和”与“通”,人就健康;若气“雍闭不通”,人就会生病。《黄帝内经》指出:“五脏不和则七窍不通,六腑不和则留为痈。”(《灵枢·脉度》)隋代巢元方明确提出了“百病皆生于气”的命题,他说:“夫百病皆生于气,故怒则气上,喜则n缓,悲则气消,恐则气下……,忧则气乱……,思则气结”。(《气病诸侯》)宋代《圣济总录》199卷亦说:“人之五脏六腑,百骸九窍,皆一气之所通,气流则形和,气戾则形病。”都是用道家的气论思想来说明人的病因的。既然人的生命和疾病都是由人体之气的运动状态决定的,那么在治疗方法上就必然提出行气导引疗法。老、庄不但提倡“养形”、“养神”,而且也提倡“养气”。从“养气”这一原则出发,老、庄提出了一系列的行气导引之术。老子说:“专气致柔,能婴儿乎?”这里是指炼气的基本方法,即要求修炼者把气结聚起来,全身放松,呼吸自然,从形体到精神,做到如同婴儿那样。老子说:“谷神不死,是谓玄牝。玄牝之门,是谓天地根。绵绵若存,用之不勤。”(《老子》六章)近人蒋锡昌认为“此章言胎息导引之法”:谷字“用以象征圣人之腹,即道家所谓丹田”。“神者,腹中元神或元气也”,“谷神不死,是谓玄牝”,是说“有道之人,善行腹中元气便能长生康健”。(《老子校诂》)以鼻口呼吸,当绵绵不断,若可存复若有无有,不当急疾勤劳也。老子讲的“为腹不为目”(十二章)和“多言数穷,不如守中”(五章),实际上都是指意守脐下腹部丹田,讲的也是炼气。庄子所谓“真人之息以踵”(《庄子·大宗师篇》),是指真人一呼一吸之间,通过经络,可以直达足底涌泉穴,即所谓“大周天”也。庄子所谓“缘督以为经,可以保身,可以全生,可以养亲(当为身),可以尽年”。(《庄子·养生主篇》)郭嵩焘援引王船山的话,指出:“奇经八脉,以任督主呼吸之息。身前之中脉曰‘任’,身后之中脉曰‘督’。缘督者,……循虚而行”。讲的也是古代修炼的一种方法。《庄子》一书中讲的“心斋”(《庄子·人间世篇》)、“坐忘”、“朝彻”(《庄子·大宗师篇》)等,也都是修炼的一些具体方法。行气导引治疗本是道家的养生方法,后被中国传统医学广泛地用于防治疾病。中医学根据老子的“静为躁君”和“致虚极、守静笃”的原则,要求通过意守丹田和气息锻炼,排除一切杂念,做到“外不劳形于事,内无思虚之患”,使大脑活动完全处于虚无、宁静状态、增补元气(精气),流通百脉,改善呼吸、循环、消化、神经、内分泌等系统的生理功能,从而达到延年益寿的目的。道家多讲静功,亦讲动功。明代高濂在《遵生八笺》中,非常重视导引按摩对“养气”的作用,指出:“人身流畅皆一气之所周通。气流则形和,气塞则形病。故《元道经》曰:元气难积而易散,关节易闭而难开,人身欲得摇动则谷气易消,血脉疏利……按摩导引之术所以行血气、利关节,……故延年却病,以按摩导引为先”。早在战国时期,《庄子·刻意篇》已指出:“吹啕呼吸、吐故纳新、熊经鸟申(伸)、为寿而已矣”。所谓“熊经鸟申(伸)”是指如熊吊颈、如鸟伸脚,即是导引术。长沙马 王堆三号汉墓出土的《帛书导引图》中有“龙登”、“鹞背”、“熊经”、“猴状”、“虎扑”等形象。《淮南子·精神训》亦有六禽戏的记载。三国华佗还提出了五禽戏。晋代更出现了燕飞、蛇屈、兔惊、龟咽等模仿动物动作的体操。《抱朴子·杂应篇》载有“龙导、虎引、熊经、龟咽、蛇屈、鸟伸”、“猿据、兔惊”等导引之术,以期达到“知龟鹤之遐寿,效其导引而增年”(《抱朴子·对俗篇》)的目的。除了模仿动物的动作外,中国古代医学还根据人体生理状况和病理变化设计出许多旨在活动周身肢体和疏通元气的导引按摩之术,如南北朝陶弘景在《养性延命录·导引按摩》中提出的八节导引方法,唐代孙思邈在《备急千金要方》中提出的老子按摩法,宋代《圣济总录》中提出的神仙导引法,明代高濂在《遵生八笺》中提出的肝脏导引法、《灵剑子》导引法、胆腑导引法、脾脏导引法、肺脏导引法等等。在古代的各种导引按摩术中,虽有模仿各种动物的八段锦、五禽戏等,但其中影响最大的还是明代出现的太极拳。不管是静功还是动功,都是根据道家的气学理论,用以“养气”的重要方法,中医学的行气导引疗法是以道家的气学理论为哲学基础的,气学理论与行气导引疗法是中国古代医学家在长期的医疗实践中形成的独特理论。这一独特的医学理论与实践,对于现代医学模式的构建将具有重要的意义。日本早岛正雄先生所著的《道教观相导引术与健康》一书,也是从现代医学角度成功地利用道家思想和中医学的合理因素,为构建现代医学模式进行的一次有益尝试。四、“道法自然”与自然疗法自20世纪中期以来,在医学中出现了自然医学这一分支。按照自然医学的理论,认为只有使人的生命处于一种自然状态,只有使人体与自然保持和谐才能得到健康,否则即会引起疾病。自然医学是以自然界存在的东西(如空气、水、阳光和食物等)和利用人体本身的潜在能力(如睡眠、休息、清洁、希望、信仰)等,来保持或恢复人体健康的一门医学。“道法自然”是道家思想的重要内容之一。老子认为,天地万物和人类,按其本性都是自然而然的,并非人为的,只有当人体与自然保持和谐,达到人与自然合一的境界,才能保持人的健康,人与自然之间若失去平衡,就可能发生疾病,导致死亡。人的生命过程是一种自然过程。所以,老子主张“人法地、地法天、天法道,道法自然”。(《老子》)二十五章)中医药学根据老子的“道法自然”的思想,认为人的养生如同治国一样,一切都应“顺其自然”,“治国与治家,未有逆而能治之也。夫惟顺而已矣”。(《灵枢,师传篇》)北宋文学家欧阳修亦指出:“道者,自然之道也,生而必死亦自然之理也。以自然之道养自然之生,不自戕贼夭阏而尽其天年,此自古圣智之所同也。”(《黄庭经序》)从“道法自然”思想中引出的自然疗法,在我国古代医学中,早已获得广泛应用。现将其中的生活起居、饮食、食疗等内容,作一扼要说明:第一,生活起居。《黄帝内经》作者依据老子“道法自然”的思想,指出人应根据春温、夏热、秋燥、冬寒四季气候变化的规律,安排自己的生活起居。指出:“夫阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苟(重)疾不起,是谓得道(得养生之道)。”(《素问·四气调神大论》)陶弘景在《养性还命录》中,要求人的生活起居合乎自然之道,切忌过分,应与自然保持平衡。如“久视伤血,久卧伤气,久立伤骨,久行伤筋,久坐伤肉”。明代高濂按照老子“道法自然”的思想,在《遵生八笺·四时调摄笺》中,依据春、夏、秋、冬气候变化的不同,分别介绍了不同季节的养生之法。在《起居安乐笺》中,他还围绕“节嗜欲,慎起居,远祸患,得安乐”这一中心思想,详细地阐述了“恬适自足”、“居室安处”、“晨昏怡养”、“溪山逸游”、“宾朋交接”等内容,对人的衣、食、住、行等方面都提出了一系列的“合乎自然”的养生之法。在中国古医学书中,以卧床休息和慎调饮食等自然疗法治病的事例,多有记载。陆以淅在《冷庐医话》中记载:“海盐寺僧,能疗—切劳伤虚损吐血干劳之症。此僧不知《神农本草》、《黄帝内经》,惟善于起居得宜,饮食消息,患者在此寺中住三月半年,十愈八九,观此知保身却病之方,莫要于怡养性真,慎调饮食,不得仅乞灵于药饵也。”可见,慎调生活起居有时比服药效果还好。第二,饮食和食疗。中医根据老子的“五味令人口爽”(《老子十二章》)的原则,认为饮食不当(差失)非但不能养生,反而导致疾病,《素问?上古天真论》指出:只有做到“饮食有节”,才能达到养生目的。如“以酒为浆”,溺于饮食,必定“半百而衰也”。陶弘景在《养性延命录·食诫篇》中亦指出:“养性之道,不欲饱食”。主张“先饥乃食,先渴而饮”。根据四时季节之不同,规定“春宜食辛,夏宜食酸,秋宜食苦,冬宜食咸”。孙思邈在《千金翼方》中单列《养老食疗》一篇,规定老人“每食必忌于杂”。高濂在《遵生八笺》中,也专列《饮馔服食笺》一章。他根据“日用养生,务尚淡薄”的原则,对饮茶知识作了详细说明,对汤、粥、面粉、蔬菜、甜食等也都是作了扼要的介绍。中医既重视饮食,更重视“食疗”,主张根据食物性味和归经来选择食物以治疗疾病。陶弘景有“食诫”之说,列出食疗法一百多种。南北朝时期,著有多种《食经》;《隋志》录有《神仙服食经》;唐代孙思邈《备急千金要方》有“服食法”的记载;隋唐以后,除了《七卷食经》,《新撰食经》外,若马琬、卢仁宗、严龟、孟诜、张鼎、陈士良等各有《食经》、《食法》、《食疗本草》、《食性本草》等著作。明代李时珍的《本草纲目》记载:绿豆具有解砒霜、草木诸毒之功能。这些说明,中医学的“食疗”之法也是自然疗法的重要内容之一。五、辩证思维与现代医学模式中医药学所以具有现代医学模式的原始模型,这与道家的辩证思维方法有着直接的联系。正因为中医药学与现代医学模式在思维方法上有契合之处,所以它在现代医学模式建构过程中必将发挥重要作用。如果我们把中医学的辩证方法与现代医学发展的思维方法相对照,就会发现:依据老子的“反者道之功”的矛盾观,中医学承认在医学领域里不仅充满着矛盾,如生死、刚柔、强弱,盈虚、虚实、阴阳、寒热、表里、上下等,而且这些矛盾是相反相成的,也是相互转化的,如寒者热之,虚者实之,“寒极生热,热极生寒”等,中医学的矛盾观念与现代医学的相待思想是相通的。中医学根据道家关于“和”的观念而产生的阴阳平衡的思想,与现代医学关于人体形态的学说是契合的。中医学根据老子关于“有物混成”的思想而产生的整体观点,与现代医学强调整体化的趋势是一致的。中医学依据道家关于“合”的观念而提出的综合性功能作用的观点,与现代医学关于多学科相互渗透的主张是一样的。从这种对比中,可以看出道家的辩证思维对现代医学模式的转变,具有重要的理论指导意义。综上所述,依据道家思想而建立起来的中医药学原始模式,无论是它丰富的医学内容,还是辩证的思维方法,都恰好弥补了西方生物医学模式的缺陷和弱点。同时,这也是中医药学能够迈向现代化的内在根据,它如没有这一内在依据,我国中医药学的现代化将是难以实现的。正因为中医学的医学模式和辩证方法独具特点,所以在现代医学模式的转型中,必将发挥其重要的积极作用。

上山

哈佛学者“全球健康”专著出版:平等是一种态度和看待世界的方式

2020年的疫情引发了人们对全球公共卫生议题的关注。而“全球健康”作为一门前沿的跨学科研究,目前尚未被广泛认识。它通过将人类学、社会学与历史学、政治经济学与流行病学、人口学、临床实践、分子生物学、经济学等联合起来,探讨了在全球范围内,公共卫生和健康的公平问题。《重新想象全球健康》日前,上海译文出版社“复旦-哈佛当代人类学丛书”新书《重新想象全球健康》中文版出版,该书所探讨的问题集合,既包括流行病(艾滋病,小儿麻痹症,非传染性疾病),也包括预防和诊治方面的新兴技术开发(以及将这些科技手段有效提供给最需要的人),最后均指向对公平的诉求。《重新想象全球健康》缘起于2008年哈佛大学首次开设的本科课程“全球健康:生物社会视角”。作为由医学人类学哈佛学派的三位代表人物法默、凯博文和金墉(JIM YONG KIM)担纲主编的第一本以全球健康为主题的专著教材, 其最大特色在于用田野民族志、医学人文理论和历史的综合视角,以编撰者自身丰富多彩的实地体验和工作经历为案例素材,力图呈现出一幅反映全球健康领域的过去、现在和未来的图景。其面向的读者也很多元,包括本科生、医学护理类的学生和学者、公共卫生的学生和学者、非政府组织成员或支持者,以及其他想了解全球健康平等问题的人们。20世纪后半叶,关于平等和公正的讨论并不少见,但视角偏狭,带有很多固化的前提假定:世界被分为第一世界、第二世界、第三世界,或常被分为不同的民族国家,病原体在各个国界上自由穿越,医疗资源的使用却被限于一国之疆界内。保罗法默在书中指出,过去许多有关全球健康的调研在富裕或中等收入的地域而非贫困地域中展开,比如选取南非而非布隆迪,巴西而非海地,法国而非摩尔多瓦。但这种研究习惯缺乏“全球健康”一词包含的使命。如今新一代的很多学生想循着经济阶序往下,“去地球上最穷最混乱的地方,看看怎么能在最需要现代医学和公共健康的场所开展工作。新一代的学生和受训者们明显表达了对平等问题的重视。”正如《柳叶刀》杂志主编理查德霍尔顿所说:“全球健康是一种态度,是看世界的方式。它探索了我们生而为人之困境的普遍本质。它陈述了我们把健康视为自由和平等的基本属性所做的衷心努力。”【来源:南方都市报】版权归原作者所有,向原创致敬

名成者亏

山西大学生物医药与大健康研究院成立

山西日报记者王宇报道:12月1日,山西大学生物医药与大健康研究院揭牌成立仪式在该校会议中心举行,这是该校继云冈学研究院之后,又一服务地方经济社会发展的高水平科研平台。活动现场,山西大学校长黄桂田在致辞中表示,近年来,山西大学紧抓部省合建和山西省支持率先发展的政策机遇,大力强化新型科研平台建设,取得了积极的成效。按照省委省政府决策部署,聚焦“六新”,对接山西14大战略新兴产业,制定了“13231”科研平台建设计划,以国家重点学科、重点实验室为基础,集中力量建设10个“顶天立地”的科研大平台。其中,成立生物医药与大健康产业研究院,整合了多个校内科研机构,汇聚了一大批校内外高水平人才,将建成对接山西现代医药与大健康产业的重点平台,同时为深化校内科研体制机制改革提供经验探索。他表示,学校将不断扩大与地方政府、行业企业的战略合作,持之以恒推动生物医药与大健康研究院的建设,为山西打造现代医药与大健康战略新兴产业,为健康山西服务,为健康中国作出更加有力的贡献。为充实研究力量,研究院组建了学术委员会和研究院领导机构。中国工程院院士、天津中医药大学中药学院院长刘昌孝院士受聘为首任学术委员会主任,著名药学专家、省政协副主席李青山教授受聘为学术委员会副主任,中国医学科学院、中国协和医科大学药物研究所副所长、山西大学特聘专家杜冠华教授受聘为研究院院长,山西大学中医药现代研究中心主任秦雪梅教授受聘为研究院执行院长。黄桂田分别为他们颁发了聘书。成立仪式上,山西大学与广誉远中药股份有限公司、山西连翘生物科技有限公司、阳泉市裕盛源农产品开发有限公司、山西紫林醋业股份有限公司、山西华舰大健康教育科技发展有限公司相关研究团队依次签订了《广誉远传统经典名优中成药的二次开发研究》《传统发酵食品品质提升及相关功能产品研发》《降血压功能醋粉研发》《基于连翘叶的饲料添加剂研发》《导引康养综合服务体系构建与指导》5项合作协议,项目合作经费达710万元。成立仪式之后,刘昌孝院士和杜冠华院士分别以“基于中药质量标志物的经典名方研究开发”与“生物医药与健康科技发展的机遇与挑战”为题作了学术报告。与会专家围绕研究院的建设与发展举行了研究院建设方案论证会。据了解,研究院将依托晋产中药材、小杂粮、康养旅游等资源优势,汇聚校内外生物医药与大健康领域高水平人才和自然科学与人文社科优势学科资源,构建“基础与应用学科交叉融合”的创新生态,为健康山西服务,为三晋人民育才。研究院确定了“健康产品制造”和“健康服务”两大板块共5个研究方向。健康产品制造板块包含“新药创制与上市药品再评价”“医疗器械与医药材料研发”“健康相关产品研发”3个研究方向,旨在将尚处于基础研究和应用基础研究的项目,如治疗抑郁症中药新药柴归颗粒、治疗靶向抗肿瘤药物谷糠过氧化物酶、重大慢病荧光诊疗试剂与检测技术研发等,通过研究院技术平台开展项目孵化,向“新药开发”延展。健康服务板块包含“康养综合服务体系构建”“地域性重大疾病病机与新干预技术研究”2个方向,利用平台建设推动实现“大健康”学科资源和研究力量整合,通过心理问题的预防测评咨询干预、慢病患者的运动、疾病流行病学与预警系统研究等项目,把优秀科技成果转化为优质的产品和服务,向人民群众提供一体化健康服务。(责编:温文)【来源:山西新闻网】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

莫逆于心

医药研发新动态| WHO发布全球十大健康威胁

文| 界面医药全球十大健康威胁榜出炉,什么原因导致每年700万人早死?? 一种不依赖于从患者体内收集而产生T细胞的技术如何成为打通细胞疗法的关键?更多请看本周研发动态。WHO发布全球十大健康威胁世界卫生组织近日公布了2019年全球十大健康威胁。排名第一的是空气污染和气候变化。 据世界卫生组织数据,全球每天90%的人都在呼吸污染空气。空气污染导致每年700万人因癌症、脑卒中、心脏病、肺病等疾病而早死。其中90%的早死发生在工业、交通和农业污染物排放较高的低中收入国家。第二是慢性非传染性疾病。世卫组织指出,包括心脏病、糖尿病、癌症等疾病在内的慢性非传染性疾病与全球70%以上的死亡(4100万)有关,其中包括30~69岁人群中的1500万早死。第三是全球流感大流行。世卫组织指出,2019年全球再次面临着流感大流行,但目前不知道何时会爆发,也不知道会有多严重。第四是脆弱、恶劣的环境。超过16亿人(占全球人口的22%)生活的地方,存在旷日持久的危机(干旱、饥荒、冲突和人口流离失所诸多挑战交织在一起),且健康服务薄弱,难以获得基本医疗服务。第五是细菌耐药性。抗生素、抗病毒药物和抗疟药物的发展是现代医学的一些最伟大的成就。但现在,用来对抗细菌、寄生虫、病毒和真菌等微生物的药物耐药问题凸显,可能会让我们难以轻易治愈肺炎、肺结核、淋病和沙门氏菌病等感染。此外,埃博拉和其他高危病原体、基层卫生保健薄弱、对疫苗的犹豫、登革热、艾滋病毒,都是影响全球健康的威胁因素。无限生长的T细胞将帮助对抗癌症中国生物技术网报道称,近日,美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的一项研究首次展示了一种诱导多能干细胞培育出能杀死肿瘤细胞的T细胞技术,它可以产生体内的任一一种细胞类型,并且可以在实验室中无限生长。这项技术使用称为人工胸腺类器官的结构,该结构通过模拟胸腺的环境工作。胸腺是一种T细胞从血液干细胞中产生的器官,但也具有消灭癌细胞的潜力。利用UCLA的技术从自我更新的多能干细胞中创造它们的能力,可能会带来癌症免疫治疗的新方法,并可能促进针对艾滋病毒感染和自身免疫疾病T细胞疗法的进一步研究。这项技术最有前景的方面之一是它可以与基因编辑技术相结合,从而创造出几乎无限的T细胞供应,能用于大量的患者,而无需使用患者自己的T细胞。T细胞疗法,包括CAR-T细胞疗法,已经显示出治疗某些类型癌症的巨大潜力。目前的方法涉及从患者收集T细胞,用能帮助他们识别和破坏癌细胞的受体对T细胞进行基因工程改造,然后再将这些细胞注回患者体内。但工程化的T细胞并不总能很好地发挥作用,且治疗费用昂贵,因为它是针对每位患者量身定制的,而且一些癌症患者体内的T细胞数量不足以接受治疗。因此,一种不依赖于从患者体内收集T细胞而产生T细胞的技术是朝着使T细胞疗法更易于获得、更经济以及更有效的方向迈出的重要一步。这项研究1月17日发表在《Cell Stem Cell》上。抑制PD-L1蛋白合成可以显著延缓肿瘤生长药明康德报道,加州大学旧金山分校(UCSF)的研究人员在《Nature Medicine》上发表的一项重磅研究表明,使用遗传学方法或者一种在研药物抑制PD-L1蛋白的合成,在肝癌的小鼠模型中不但延缓了肿瘤的生长,而且成功阻断了肿瘤逃避免疫反应的能力。这项研究可能为治疗肝癌带来新的药物开发策略。癌症免疫疗法是癌症治疗领域的重大突破,这些疗法利用机体的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂可以通过阻断免疫检查点蛋白的作用,让免疫系统重新识别肿瘤细胞并且对它们进攻。UCSF的David Ruggero教授的课题组发现,一类侵袭性非常高的肝癌类型能够加快蛋白转译的过程,从而提高细胞生成PD-L1蛋白的水平,让它们更好地逃避免疫系统的攻击。为了抑制蛋白的转译过程,研究人员使用了由位于圣地亚哥的eFFECTOR Therapeutics公司开发的eFT508,这是一种能够抑制核糖体与RNA结合的小分子药物。他们发现,eFT508能够将肿瘤细胞的PD-L1蛋白水平减半,并且显著提高携带这种肿瘤的小鼠的生存率。目前,eFT508正在临床2期试验中接受检验,治疗去势抵抗性前列腺癌和对PD-1/PD-L1疗法反应不佳的实体瘤患者。中国科学家观察到单个流感病毒脱壳过程 帮助开发新的抗病毒途径新华社报道,中国科学家观察到单个流感病毒脱壳及基因组进入细胞核全过程,揭示了相关动态行为与机制。这一进展对于流感研究与防治具有重要意义,为开发新的抗病毒途径提供了思路。中国科学院武汉病毒研究所崔宗强学科组所采取的技术为量子点特异性标记基因组技术和单颗粒示踪技术。借助这两种技术,他们观察到流感病毒脱壳及基因组入核的全过程。这个过程包括流感病毒与宿主细胞发生膜融合,病毒基因组与包膜分离,病毒八个节段的RNA以单体形式释放到细胞质中,单个节段基因通过主动运输机制进入细胞核,入核后的单个节段基因以两种不同的扩散模式运输至复制/转录位点等。病毒脱壳是指病毒RNA从包裹它的蛋白质外壳中释放出来的过程。团队负责人说,该研究为世界上首次观察到单个流感病毒脱壳及其基因组入核的实时动态过程,对于深入理解流感病毒在宿主细胞中的生命周期具有重要意义。相关研究成果近日已在线发表于《美国科学院院报》。

慧琳

为什么急需一场健康觉醒的教育变革

近年来,党和国家一直高度重视发展卫生和健康事业。党的十九大报告中明确提出,“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,实施健康中国战略是保障和改善民生的重要举措。《“健康中国2030”规划纲要》提出,要加大学校健康教育力度,将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容,以中小学为重点,建立学校健康教育推进机制。 学校教育在实施“健康中国”战略中应当和可能发挥怎样的作用?教育全领域如何回应这一国家战略?如何切实保障青少年儿童的身体健康? 教育全领域急需一场“促进健康觉醒、提高健康素养、助力健康中国”的教育变革。 我国青少年的体质与健康现状堪忧少年儿童是祖国的未来,民族的希望,他们的健康状况直接关系到健康中国战略的成败,也与我国的人才强国战略、国际竞争力的提升等方面密切相关。但是,2000年以来多项涉及全国性的学生体质健康调研报告显示:青少年的身体素质、体能素质持续下降,而视力不良、肥胖率、龋齿率等健康问题不断上升,且不断呈现低龄化趋势。例如,根据国家卫健委的调查,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,其中6岁儿童为14.5%,小学生为36.0%,初中生为71.6%,高中生为81.0%;国务院办公厅则在2017年颁布的《国民营养计划(2017-2030年)》中,明确把控制学生肥胖率上升趋势作为一个主要的目标。 另一方面,学生是突发公共事件中的易受害群体。作为未成年人,他们的自我保护能力较差,容易在地震、洪灾、火灾、传染病等突发事件中成为受害者,从而造成不可挽回的身体健康和生命安全损失。但是目前学校教育并没有把传染病疫情预防、应急知识、防控知识和能力系统地纳入到课程体系中。 当前青少年的体质与健康问题,源于错综复杂的社会动因:既涉及不利于身心健康的现代教育因素,更涉及将健康与医学纳入商品范畴的利益团体的合谋;表现在个体层面,则反映为不健康的生活方式、似是而非的健康知识、模糊的健康行为与未必科学的健康思维方式,导致青少年无法形成对健康知识、健康行为与生命动力的正确认识和有效行动。 学校中身体与健康教育的缺位当前,学校中身体与健康教育的缺位主要表现在以下三个方面: 第一,国家层面缺乏身体与健康教育的整体、分级与分类指导体系,制度性安排的缺位导致学校各自为战、效率低下,学校中的身体与健康教育整体上处于缺位状态。 第二,学校教育中长期存在着“身心二元”的教育理念,只重视学生心智的培养,忽视了学生体质与健康问题,局限了身体与健康教育在学校中的应有地位,难以做到“文明其精神,野蛮其体魄”。 第三,即使存在一定的身体与健康教育,常常被窄化为单一的体育课、活动课、生理卫生课、体育节或学校的健康宣传,忽略了身体与健康教育的目的性、系统性和整体性。此外,学校生活还以一种秘而不宣的形式对学生的身体进行规训,师生甚至意识不到这种规训的存在。在周而复始的学校生活中,学生潜移默化地获得了一种缄默的身体知识。这种身体知识一方面以遵守纪律、机械呆板为特征,另一方面使学生严重缺乏正确的身体知识和健康认知,比如,意识不到身体健康的重要性,认为上学过程中眼睛近视是合情合理的,认为通过“打学习疲劳战”换取学习成绩是合理的。事实上,这种观念业已引发了诸多严重后果,例如近年来诸多年轻学子因过度劳累、长期熬夜猝死的案例日渐增多。 简言之,当前我国学校教育在关注学生的身体、身体知识、健康状况、体质状况、免疫能力、生命动力等方面存在着诸多问题,这些问题背后尽管掺杂着各种社会动因,但是具有高风险特质的现代社会则又迫使学校必须强化学生的体质与健康、疫情防控及其相关的生命安全教育。 风险社会亟须强化健康与安全教育现代社会日益表现为一个多维度的风险社会,高风险逐渐成为现代社会的主要特征之一,如何教育学生面对社会中的诸多风险是现代学校教育必须回应的一个紧要而迫切的问题。 资源短缺、环境恶化、核泄漏、恐怖主义、经济危机、传染病爆发等是现代社会面临的极不可控的风险因素,正如当前我国正在经历的新型冠状病毒引发的肺炎疫情一样。在风险社会中,教育承担着帮助学生形成风险意识,传授应对风险的知识和能力的任务,具有切实保障学生和教师生命安全和身体健康,促进学校、家庭、社区形成教育共同体以应对高风险的现实意义与社会价值,更蕴含着为社会培养具有公共安全意识和能力、能够应对突发疫情和公共风险的合格公民的未来使命。 发达国家在这一方面已经积累了一定的经验,例如美国国家疾病防控中心推行的健康学校计划(CDC Healthy Schools),提出了整全学校、整全社区、整全儿童(Whole School,Whole Community,Whole Child;WSCC)的教育实施模型,积极推动学校健康教育和公共卫生实践。 与发达国家相比,目前我国还存在着一些不足,既缺少国家层面应对风险的统一教育行动计划,又缺少学校层面具有较强操作性的防控措施和应急预案。因此,为了应对现代社会中越来越多的潜在风险,亟须强化学校教育中的健康与安全教育。 以“健康觉醒”引领健康教育变革健康是促进人的全面发展的必要条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志。学校教育如何做好实现健康中国战略的保障和支持?其中一个非常重要的切入点,则是亟需发动一场健康觉醒的教育变革,这就涉及到什么是“健康觉醒”,健康觉醒需要何种条件和支撑;如何开展健康教育,如何实现青少年的健康管理,最终达成健康中国的保障基础等一系列问题。 “健康觉醒”是指:对自身身体与健康状态的清晰感受和判断,据此实现对自身身体、健康、生命品质的把握能力。它所对应的是个体层面不健康的生活方式、似是而非的健康知识、模糊的健康行为、不科学的健康思维方式等现象,以推进学生对健康知识、健康行为与生命动力的正确认识和有效行动。 健康觉醒至少涉及以下六个方面的内容:一是身体与健康意识的启蒙,即感受自身的身体与健康状况;二是身体与健康行为的评估,即科学评估自身的身体与健康行为;三是身体与健康情感培植,即珍爱自身身体、关注自身健康的情感培养;四是身体与健康判断的科学知识,即获得自身身体是否处于健康、不健康、亚健康、疾病的判断知识,包括针对传染病疫情及其公共防控的科学知识;五是改善身体健康状态的能力,即具备对调节自身身体与健康状况的能力;六是自愈力的提升与生命力的唤醒,即获得不断改善自身身体与周围环境的协调共生能力,激发自愈力与生命力。 促进健康觉醒的四点建议在促进青少年儿童的健康觉醒方面,发挥教育和教育学的积极作用不仅是紧迫的、必要的,而且具有极大的潜能。 在此意义上,教育和教育学对于身体与健康意识的启蒙、身体与健康行为的评估、身体与健康知识的传授等方面具有直接的指导意义。进一步来说,我们还需要关注影响青少年儿童身体和健康的社会因素,特别是那些“遮蔽”了身体健康使之“沉睡”及至“歪曲”的负面因素,进而分析和发现促进健康觉醒的条件。 “健康觉醒”也需要在社会多个层面和领域中共同努力,才有可能对这一问题作出真正意义上的思维转变、观念觉醒、知行合一以及践行能力。以下仅从宏观、中观、微观、学术的角度讨论健康觉醒需要什么样的条件。 第一,在宏观层面,“健康觉醒”一方面需要国家积极推行具有可操作性的健康教育行动计划,统一部署科学合理的健康教育行动,包括生理和心理健康、营养卫生、体育运动、风险应对、疫情防控、社会支持、家长参与、教师培训等;另一方面需要社会、学校和家庭教育全领域形成合力,共同促进身体与健康意识的觉醒,觉察身体知识和健康观念的建构,提升对身体和健康的认识能力,从而践行真正健康的生活方式。 第二,在中观层面,整合现代医学和中国传统医学的资源。在现代医学的冲击之下,中医的发展受到了一定的阻碍,特别是在青少年群体中,中医受到了很多误解。但是,我国的中医是与传统文化一脉相承的,其理论体系反映着中国文化对身体、健康的认识,具有丰富的有待挖掘的思想资源。现代医学与我国传统医学在很大程度上可以实现互补与整合。 第三,在微观层面,可以开发青少年大健康教育理论、课程、教材、教学实践体系。如前所述,目前学校教育中对于身体、身体知识、健康教育、风险应对、疫情防护等方面存在着缺失甚至被漠视的现象,对青少年儿童的健康成长产生了负面影响。所以,如何整合生理学、卫生学、微生物学、免疫学、营养学、体育学、现代医学、中医学、社会学、历史学、教育学、心理学、哲学等诸多学科资源,遵循学生的身心发展特点,完善大健康教育理论,开发大健康课程、教材及其教学法体系,将其作为国家课程、必修课程贯彻实施,鼓励开发以身体与健康教育为主题的校本课程,营造健康校园、健康课堂的文化氛围,应成为一个紧迫的当代教育重要命题。 第四,在学术层面,亟需拓展身体知识社会学、健康教育社会学,以批判性检视身体、健康、疾病、疫情、生命等领域的知识、行为、意识、情感背后的社会动因,将之置于全球社会的背景中加以批判性分析和解释,揭穿真相还原真实,终将有助于畅通“健康中国”砥砺前行之路。 (马和民为华东师范大学基础教育改革与发展研究所专职研究员,教育学部教授,王德胜、邓娜为华东师范大学教育学系博士研究生)

不见水端

发展健康中国 开启健康医学新模式 济南红绘医院出席第三届健康医学模式的伦理、法律与医院管理高峰论坛

“人们的寿命长了,看病更加方便了”,这是大多数患者对未来医学的憧憬。医学落实到生活中就为了解决人们的健康需求。医学模式的发展必须要根植于人们的日常需求之中。以“健康医学模式,健康社会发展”为主题的第三届健康医学模式的伦理、法律与医院管理高峰论坛在泉城济南召开,这次大会等待我们的又会有什么惊喜呢?让我们跟着济南红绘医院(山东红十字会医院)高素青院长、孙慧清主任的脚步一起去大会现场看看吧。大会现场响应国家号召助力健康中国党在十九大提出了健康中国战略,此次大会旨在进一步加深医学伦理、法律、医院管理等各个方面的融合交流,10月25日上午,大会正式拉开帷幕。山东第一医科大学、山东医学高等专科学校等全国各地的各级医疗机构的专家、医院管理者、法律等相关专业的研究人员齐聚,紧跟健康中国事业发展的步伐,就新形势下医学伦理与法律和医院管理等方面进行全方位多层次的学术交流,共同探讨了健康医学模式。舒德峰教授在大会主持期间号召参会嘉宾积极参与生命伦理、医学伦理的研究,紧密结合国家形势,响应习主席的号召,为振兴中国医学、引领世界医学研究积极努力。大会聚集了来自各地的专家大会开幕式“既懂病 又懂人”“一年之计,莫如树谷;十年之计,莫如树木;终身之计,莫如树人”,十八大以来,习近平总书记在不同场合不同会议上强调了人才的重要性。此次大会上,山东第一医科大学附属医院院长胡三元就《从医生成长谈医院人才战略》进行了精彩的分享。“从医学生到医生,知识技术固然是不可或缺的基本功,但是也要使自己的专业技术和人文素质全面协调发展”。新的医学模式要求从“只懂病,不懂人”转变到“既懂病又懂人”的转变,这一切就要求医师不仅掌握医学知识和技术,同时也要从生物机理方面去解读诊疗疾病,还应该从人们的生活方式、精神行为去理解人、帮助人。实现科学技术和人文素养两者的整合,促进医学的健康发展。大会专家与会专家演讲管理走向“两化”--精细化、科学化医疗服务信息化是国际发展趋势。北京卫生法学会荣誉会长、国家卫健委易孕管理标准委员会秘书长洪宓在大会上分享了《伦理、法制、标准与医院管理》。建立现代医院管理制度,要着力完善医院管理体制和运行机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。济南红绘医院(山东红十字会医院)高素青院长表示:我们一直以来就是坚持以人民健康为中心,坚持医院的公益性,未来,我们将继续优化医疗服务与医流程,加强医德医风建设。在数据开始逐渐取代经验的今天,人们抛弃了早期对于神话和习惯的依赖,逐渐采用定量和定性相结合的研究方法。循证医学、转化医学、精准医学、整合医学以及人工智能+医学模式将以更好地方式服务于人民。现代医学的发展,走的是十足的技术流路线,我们的管理也必将落实到每一个科室每一个环节。自从2019年打造智慧门诊以来,医院已经通过远程问诊服务近万个有生育需求的不孕不育家庭。并且医院近期引入6S医疗管理模式,势必将以崭新的面貌迎接2020年。济南红绘医院(山东红十字会医院)高素青院长济南红绘医院(山东红十字会医院)孙慧清主任(右)凝聚学术人文力量助力健康中国建设随着医学研究的发展,国家对医学伦理工作越来越重视,相继出台了很多涉及到伦理学的法律法规。孙慧清主任表示:“医学伦理学关注的是医学职业行为的有效规则和医疗道德关怀的可行方式,使医者安心、患者放心。我们将积极响应国家号召,参加这次大会,希望在这次大会的领导下,把健康医学产业做大做强,为实现健康中国2030年规划纲要,为实现中国梦做出应有的贡献”。伴随着现代医学可续的技术飞速发展和临床医学的日益进步,医学学术交流在促进医学技术发展、提高医疗技术水平中发挥着重要的作用。济南红绘医院(山东红十字会医院)自2016年至今已经参加了50余场学术盛宴,我们有理由相信,未来已来,作为一名健康管理工作者,我们很高兴能够为健康中国助跑,为更多家庭助孕! 参会专家

反衍

提高性健康水平,传播、转化更多前沿科技成果!上海市中西医结合学会性医学专委会成立

性医学是现代医学体系的重要组成部分,涉及泌尿、生殖、妇产、皮肤性病、整形外科、内分泌、心理学、社会学、康复学、中医学、中西医结合等学科和专业领域,存在显著的学科交叉性。11月28日,上海市中西医结合学会性医学专业委员会成立大会暨第一届学术研讨会在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称岳阳医院)召开。会上,中国中西医结合学会副秘书长、上海市中西医结合学会秘书长张友根教授宣读了上海市中西医结合学会第一届性医学专业委员会组成人员名单。岳阳医院泌尿外科主任彭煜当选为首任主任委员,戴继灿等7名主任医师当选为副主任委员。据介绍,中国性医学的研究始于先秦时期,《论语季氏》和《吕氏春秋》等书中均有记载。《素女经》《素女方》《玉房秘诀》《洞玄子》等专著,是我国最早的一批性医学专著。古代医学家对性医学的研究和应用,较其他国家相比早两千多年,可谓开创了这门学科研究的先河。此外,古代医学家较早提出了性养生、性保健、性道德理论,这些宝贵的资源急需后人去挖掘研究。近年来,我国性医学领域基础研究水平逐步提高,临床诊疗日益规范,学术氛围日益浓厚。尽管如此,临床中还存在许多无法通过西医药物或手术解决的问题。中医药以其“简、便、验、廉”及绿色、安全的特色受到世界瞩目,上海市中西医结合学会性医学专业委员会应运而生。彭煜介绍说,未来将在上海市中西医结合学会的指导下,以“优势互补、中西医结合、弘扬传统”的原则,构建一支涵盖泌尿外科、男科、妇产科、生殖医学科、中医科、心理科等多学科融合发展的“性医学”中西医结合团队,为解决“性医学”范畴内的理论和实践问题砥砺前行。依托各交叉学科的优势医疗资源,学习、传播、转化“性医学”领域的前沿科技成果,积极挖掘祖国医学中关于养生保健、优生优育等方面的资源,高度重视性医学中西医结合科研项目的孵化培育,吸收中青年骨干发光发热,打造一个充满生机活力的学术交流平台,推动学科建设和人才培养,为提高我国人民的性健康、性文化水平贡献力量,并逐步融入国际舞台。在本次学术研讨会上,来自全国性医学领域的二十余名著名学者作了专题报告和讲座,带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。岳阳医院院长周嘉表示,学会及医院未来将更多吸引长三角地区人才,优势互补,共同发展,共同促进性医学发展,努力开创中西医结合性医学发展的新局面。来源:周到【来源:周到客户端】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

有駜

现代医学最大的悲哀,就是把心脏看成了一个机械泵!

“现代医学最大的悲哀,就是把心脏看成了一个机械泵。”北京阜外医院博士后杨进刚医生的一段演讲近日风靡网络,题目是《现代医学挽救不了迷失的心》。杨教授讲了他在心血管内科从医十几年来接诊的心梗猝死等种种病例,着重介绍了心梗的急救方式与发生原因。在演讲的后半部分,杨教授讲到,心梗的发生原因与情绪和压力关系极大,愤怒、紧张、激动都是导致心梗的主要原因。如果你炒股,那么不管涨跌,你的冠心病死亡风险都增加,因为高兴和失望都造成你情绪的波动;夫妻吵架15分钟影响健康;孤独对身体的危害与每天抽15根烟等同;敌意增加19%的心脏病风险;愤怒让我们的心脏病风险在2小时内上升750%;心怀恶意增加一倍的死亡风险。所以要做好人,做善事。与此同时,善良的女士死亡风险降低;有生活目标的人死亡率降低;心怀感恩明显改善身心健康;乐观者健康程度增加一倍。现代医学最大的悲哀就是把心脏看成了一个机械泵,半数冠心病不是死于高血压、糖尿病、高脂血症,而是死于我们的敌意情绪。治疗心脏病的最好药物不是他汀和阿司匹林,而是乐观和爱。内圣外王,是最伟大的养生智慧孔子讲:仁者寿,大德必有其寿;中医讲心乱则百病生,心静则万病息。但是看看我们现在的人心,整个人的情绪全被浮躁的心情所埋没。《道德经》讲:五色令人目盲,五音令人耳聋,五味令人口爽,但是它对你的身体有好处吗?中国人讲:内圣外王。什么叫正心呢,去除不安情绪,不被物欲蒙蔽,保持心灵安静,修身提高我们的品德修养。内圣外王是我们中国最伟大的养生智慧。我们中医的心,中国的心,不是心脏,它是心主神明。它不单包括心脏,也影响我们的情绪,对我们的生活幸福感具有重要的意义。下医医病如果你作为一个医生,天天讲支架、药片、手术刀,你就是下医。中医医人如果你是一位中等的医生,你要关注病人的行为、关注病人的思想,关注的是人而不是病,也不是药。上医医国如果你能做到上医,那么你无论是创造和谐而健康的环境,还是你能造福一方百姓,那都是伟大的医者。老祖宗认为,作为一个人要为天地立命,中国的文化总起源《易经》讲:天行健,君子以自强不息;地势坤,君子以厚德载物。NK细胞“返老还童”你的健康依赖于心态日本医学博士春山茂雄在其著作《脑内革命》中写到:心情愉悦、放松、冥想、体育运动都会使我们的大脑分泌一种被称为“脑内吗啡”的激素,其主要成分是β-内啡肽。该物质与毒品吗啡分子结构十分相似,但快感效力是其5-6倍,且无成瘾问题。脑内吗啡除了让我们感到快乐之外,还会增强人体免疫力,防止机体老化,促使免疫细胞吞噬包括癌细胞在内的各种有害细胞。而压力等负面情绪会切断脑内吗啡的分泌,转而催生有毒激素的分泌。所以我们的健康状态依赖于我们的心态。更重要的是,脑内吗啡一旦接触到NK细胞(人体内一种重要的免疫细胞),就会使疲弱的NK细胞“返老还童”,重获活力,去杀死体内癌细胞和细菌。这种神奇的自愈潜能我们本自具足,只是我们习以为常的愤怒、焦虑、消极等精神压力将其阻滞。病,到底从何而来? 关于疾病的成因,中医理论认为可分三种:1、外因:风、寒、暑、湿、燥、火等六淫;2、内因:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情;3、不内外因:包括饮食、意外事故、猛兽伤害等。这些道理,与《金光明经》所讲的三种致病因素,基本上都可以对应。经中亦云:“四大诸根,衰损代谢,而得诸病。”上医医心 现代人的疾病多多少少都和心有关系,因此,养心也能医病。藏医和中医都认为:上等人养心,中等人养气,下等人养身。因为心可以引发出非常强大的力量。《正法念处经》中说:“心清净故,血则清净,血清净故,颜色清净,颜色净故,端正无比,一切众生,爱乐瞻仰。”如果我们的心很清净,周遭的一切都将是过眼云烟,我们不会特别执著。其实,万事万物都瞬息万变,没有任何事是恒常不变的。如果大家明白了这个道理,心就会处于清净的状态,身体的气脉明点也会顺畅,这类似于中医所讲的“阴阳和合”,进而身体健康,相貌庄严。注:以上两段摘自:《药师佛与中医/中国中医科学院演讲》一个真正的瑜伽士、修行人,无论经验何种遭遇,都会以智慧安然面对,不改心的寂静和欢乐。如果能运用佛法的真理,对忧郁、自闭等心态稍作调整,就会成为世上最快乐的人。 比如有人因离婚而痛苦,如果此时,你有一个积极的心态:噢!没有人再能束缚我,镣铐已经截断,向往已久的自由已经到来,我是多么快乐啊!如果以这种豁达、睿智的态度生活,生命中无论出现何种变故,都能处之泰然。 以前,一位老妇有两个女儿,大女儿卖鞋,二女儿卖伞。每逢下雨时,她就为卖鞋的大女儿发愁;每当晴天的时候,她又为卖伞的二女儿烦恼。一个和尚告诉她,你为什么不反过来想想呢?下雨时为卖伞的女儿高兴,晴天时为卖鞋的女儿快乐,这样,你不是天天快乐了吗? 注:以上三段摘录自:《心灵从沉睡中苏醒》心态不同,对事物的看法也会截然不同,整个世界其实都是我们心的显现。一切身心疾病的根源都是分别妄念,祛病养生的根本之法就是调心。

王尔德

开启健康管理学科新征程 中华医学会第十一次全国健康管理学学术会议举行

10月19日,第十三届中国健康服务业大会暨中华医学会第十一次全国健康管理学学术会议在山东举行。本届大会的主题为“推进学科建设 助力健康中国”,健康管理学分会终身荣誉主任委员白书忠、中华医学会副会长兼秘书长饶克勤、山东省医学会会长包文辉、中国工程院院士张英泽、中华医学会健康管理学分会主任委员曾强、中华医学会健康管理学分会前任主任委员武留信等专家和来自全国各地的健康管理学者参加了此次开幕式。中华医学会健康管理学分会特别制作的健康管理学分会宣传片成为了开幕式的亮点,短短5分钟的视频浓缩了在四届主任委员的带领下健康管理学分会所取得的成绩。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,是人民群众的共同追求。饶克勤表示,十八大以来,党和政府高度重视人民健康,把健康中国提升到国家战略。今年发布的《国务院关于实施健康中国行动的意见》,从全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病三个方面提出了十五项重大行动。《健康中国行动(2019-2030年)》是当前我国卫生健康工作的重点,是健康管理工作的指南,是我国健康服务业的发展行动纲领和光荣而艰巨使命。希望健康管理学分会积极推进健康中国建设,主动参与健康中国行动,团结带领广大健康管理工作者,突破专业瓶颈,加强凝心聚力、协同创新、交流合作、人才培养,当好“实施健康中国行动”的主力军,持续提升专业水平、服务广大人民群众。曾强介绍了刚出台的健康管理新十年规划、中华健康管理学科建设的八大目标,以及全国健康管理示范基地建设情况等,他表示,健康管理学充分融合了中医和西医的精髓以及现代医学科学及其创新体系的相关先进理念、适宜技术方法与基本流程规范,充分体现了继承与融合创新。健康管理学科建设为规范和推动我国健康管理理论研究和行业的发展发挥了举足轻重的作用,使我国健康管理学科迈上了新台阶,步入了新的发展阶段。未来,中华医学会将以“强化学科建设”、“提升师资队伍”、“深化国际合作”为三个抓手,以“研发适宜技术”“强化教学基地建设”、“开展科学研究”为三个支撑,“构建高水平创新平台”、“打造高层次领军人物和团队以及培养创新型拔尖人才”、“开创中华健康管理学科建设新体系和标志性成果”为三项任务,坚持创新驱动,实现健康管理学科的繁荣和发展。把爱国情怀转化为奋进新时代的强大动力,共同开启健康管理学科新征程。本次开幕式由中华医学会健康管理学分会副主任委员李景波教授主持,当日,山东大学齐鲁医院党委书记侯俊平教授代表山东大学齐鲁医院向大会的召开表示祝贺。包文辉介绍了山东省医学会健康管理学分会近年来所获得的成绩。他表示,本次会议是中华医学会以及健康管理学分会为推动山东省健康管理学科发展的支持和帮助。会上,白书忠教授被评为中国健康管理学科奠基人,武留信教授被评为中华医学会健康管理学分会卓越贡献专家,还有一批学科建设先进单位、质量控制先进单位、科普工作先进单位以及科普工作先进个人受到表彰。据悉,为加强健康管理的学术交流,本次全国健康管理学术会议设立1个主会场,11个分论坛,聚焦11个健康管理细分领域,搭建健康管理学术交流平台。

况尊我乎

健康中国需要全民健康教育

7月15日,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动组织实施和考核方案》,既有总体规划,也有具体实施方案,并前所未有地将健康指标纳入政府考核。要将健康中国行动真正落实,首先需要各级政府、医疗卫生机构、学校、媒体等合力行动,开展健康教育,提高全民健康意识和健康素养。2017年以来,国务院发展研究中心社会发展研究部联合北京大学公共卫生学院、美国杜克大学全球健康研究所等机构组成课题组,先后赴江苏、上海、福建等地调研,并结合美国、日本、新加坡、英国等国家的健康教育实践进行了案例研究,最终完成一份加强健康教育的研究报告,深入分析了我国健康教育目前存在的主要问题,并提出意见建议。中国青年报·中国青年网记者独家专访了课题组组长、国务院发展研究中心社会发展研究部部长葛延风。我国健康教育整体不足中国青年报·中国青年网:落实健康中国行动,要怎样提升全民的健康认知?葛延风:这确实是个大问题。根据第七次中国居民健康素养监测,2017年,我国全体居民中具备基本健康素养,即能够获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务作出正确决策的比例只有14.18%。虽然说跟2008年首次监测的6.48%相比,已经有了大幅提高,但这个水平仍然很低。这跟当前我国的健康教育不足有很大关系。国家重视健康教育,但健康教育领域还存在不少问题需要解决。第一,学校健康教育有待加强和改进。义务教育阶段,学校没有健康教育课程学时的强制要求。课题组对11118所小学和初中(涉及贫困地区学校)调研后发现,已开设健康教育课并定期上课的学校占64.6%。开设健康教育课的学校师资力量较弱,方式方法落后,效果不佳。高中、大学则基本上没有健康教育内容。第二,医疗服务体系没有发挥好对患者进行健康教育的应有作用。按理说,患者最愿意听医生的话,但在现行医学教育模式下训练出来的很多医务人员不善于与患者有效沟通,还无法提供通俗易懂、简便易行的疾病治疗及管理知识和技能。第三,社区和工作场所健康教育比较滞后。社区健康教育或没有开展,或流于形式。工作场所健康教育仅在一些地区的少量单位开展试点,而且是以职业病预防和安全教育为主,对健康生活和工作方式的引导不足。还有一个非常重要的原因是,目前公众获取健康信息的重要渠道是各类网站、手机应用软件、微信公众号等,但是这些渠道既缺乏健康教育相关背景的专业人员,也缺乏规范的审核机制,加上部分主体强烈的谋利动机,其传播的健康知识缺乏科学性,提供不准确甚至是错误、虚假信息的情况时有发生。多数受众因不能对健康信息进行有效甄别,还会播散谣言,而政府部门目前也还没有对此进行有效监管。健康教育行动,医院、学校、社区、工作场所一个不能少,媒体作用更关键中国青年报·中国青年网:健康教育包括哪些内容?葛延风:健康教育的主要内容包括三个方面:一、倡导和传播健康的生活和行为方式,如禁烟限酒、多运动、正确刷牙洗手等;二、向公众传播基本的疾病发生规律及预防、治疗和用药常识,比如脑卒中等常见疾病的先兆和紧急处置措施,哪些病必须遵医嘱长期服药、不能擅自调节等;三、培育理性的疾病观和生命观,比如哪些病是在现代医学条件下能治愈和有效控制的,哪些病是现代医学无能为力的,应该如何让自己和亲属有尊严地、不痛苦地度过生命末期等。开展健康教育的基本目标是让公众掌握正确的健康知识,提升健康意识和技能,形成健康的生活方式,作出理性的医疗选择,从而促进个人和公共健康水平的改善,同时减少医疗资源的浪费。健康教育的实施场所包括学校、工作场所、社区、医疗机构。此外,随着传媒的发展,特别是互联网的普及,媒体及基于互联网的新媒体在健康教育中也发挥着重要作用。中国青年报·中国青年网:有效推进“健康中国”,健康教育具体要怎样行动?葛延风:要进一步明确把健康教育列为健康中国行动的核心内容,以健康教育作为主线和抓手,将健康中国行动提出的其他有关任务的落实与健康教育充分结合。近期,应从“点”上入手,优先推动几项对加强健康教育有关键作用的行动。一是义务教育阶段专设健康教育必修课程,确保每周不低于0.5个课时,并纳入知识考核范围。非义务教育阶段,稳步推进健康教育进校园活动。二是把健康教育明确列为医疗机构和医务人员的法定职责,并作为诊疗单元的基本部分,将健康教育服务的时长、内容等基本要求列入诊疗规范并严格考核。三是总结国内外经验,通过奖励、补助、协作、示范等多种方式,积极发展和改进社区和职业场所健康教育,开发设计有针对性的健康教育和健康促进工具包。四是加快规范大众传媒健康信息传播。在逐步发展完善有公信力的公共健康教育传播体系的同时,近期应着力解决虚假信息泛滥问题。对媒体健康信息发布建立“零容忍”的审核监督机制,要求所有媒体必须对其传播内容的真实性和可靠性负责,并建立从警告、行政处罚、吊销执业许可直至追究刑事责任的严格追责机制。鉴于近年来虚假健康信息在一些大众传媒和广告中泛滥,利用“健康讲座”等诱导消费甚至实施诈骗的现象盛行,应尽快开展一场有足够震慑力的专项打击行动。中国青年报·中国青年网:对个人来说,应该怎么做呢?葛延风:最重要的是养成健康的生活和行为方式,关键是个人如何在“知”的情况下,做到“信”和“行”。当前,公众比较欠缺的是要形成理性的疾病观、生命观。随着我国医疗保障水平逐步提升,过度就医、过度用药现象越来越多。健康教育就是要让人们形成正确的疾病观,让患者理性就医,加强疾病的自我管理,从而也能促进医疗资源的合理利用,使有限的资源服务于更多人。