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携手三州七家机构医学攻坚,《四川省民族地区复发性流产病因研究》获科研立项糊涂虫

携手三州七家机构医学攻坚,《四川省民族地区复发性流产病因研究》获科研立项

日前,四川省妇幼保健协会发布2020年妇幼医学科技创新课题通知,由四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院(简称四川省生殖专科医院)承担的《四川省民族地区复发性流产病因研究》科研项目获立项通过。该项目向四川省卫生健康政策和医学情报研究所提交查新资料并获得科技查新报告认定:虽然国内已有少量关于民族地区或少数民族患者复发性流产病因研究的文献报道,但对四川省“三州”(阿坝藏族羌族自治州、凉山彝族自治州、甘孜藏族自治州)少数民族复发性流产病因进行研究,国内未见相同报道。据悉,该科研项目致力生殖健康全生命周期的诊疗研究,填补了甘阿凉三地基层医疗机构反复不良妊娠的科研空白,为民族地区实现优生优育,提高人口素质,具有广泛的推动作用。本项目已获得四川省妇幼保健协会妇幼医学科技创新课题专项资金。建立民族地区RSA数据库为科学防治提供依据近年来,复发性流产(RSA)发病率呈上升趋势,已引起社会各界广泛重视。复发性流产是妊娠中常见的病理妊娠,因病因不明、检测手段单一、保胎成功率低等问题,一直困扰着医生和反复遭受胎停育患者。据《四川省民族地区复发性流产病因研究》课题负责人四川省生殖专科医院复发性流产多学科中心学科带头人郭仲杰教授介绍,该项目主要针对四川省少数民族地区(尤其是“三州”,即甘孜、阿坝、凉山)的复发性流产(RSA)患者进行病因学谱研究分析其病因学特点,探索民族地区RSA的发病规律,从而为防治提供科学依据。对于《四川省民族地区复发性流产病因研究》科研立项的必要性和研究意义,四川省生殖专科医院王一珏院长表示,民族地区复发性流产的病因复杂,目前已明确的主要因素有遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等,但仍有50%以上原因不明。此次科研项目旨在通过调查并收集复发性流产的相关数据,建立数据库,对数据进行评估,探索复发性流产临床治疗路径和模式,探索复发性流产临床治疗效果的影响因素,从而找到更科学的治疗方法,提高民族地区育龄人群的生殖健康水平。携手3地医卫部门攻坚填补民族地区RSA科研空白据了解,早在2018年,该院就成为了金牛区医学科研及科普基地,建立了复发性流产多学科(MDT)诊疗中心,目前已拥有一支专业的复发性流产诊疗团队。2018—2019年,该医院与四川大学华西公共卫生学院联合开展“复发性流产治疗模式及效果研究”科研项目,也为本次开展的《四川省民族地区复发性流产病因研究》培奠定了人才队伍基础。该院复发性流产多学科诊疗中心月门诊量可达千人次,其中不乏从四川民族地区前来就诊的患者,为课题研究积累了大量的临床数据。“授人以鱼,不如授人以渔。”为了充分满足民族地区群众的就医需求,本次科研联合了甘阿凉三地7家医卫机构,作为协作单位参与项目科研。这些医卫机构包括——甘孜州:甘孜州妇幼保健中心、康定市第二人民医院、甘孜州人民医院。阿坝州:茂县妇幼保健中心、汶川县妇幼保健中心。凉山州:凉山州妇幼保健中心、凉山州第二人民医院。这些机构参与本次科研项目,填补了当地基层医疗机构反复不良妊娠科研的空白。王一珏院长表示,“生”和“育”是一个国家和民族的命脉,围绕生命全周期、健康全过程,通过科研项目的开展,将复发性流产诊治的知识传播开来,从而推进民族地区妇幼健康事业的发展,是本次科研项目的社会价值所在。坚持科研立院强院主动承担社会责任据了解,作为四川省民族卫生健康促进会常务理事单位,四川省生殖专科医院多达20余次对红原、茂县、丹巴、壤塘、西昌等少数民族地区开展“生殖健康扶贫行·送医送药送健康”公益援助活动,并从活动中发现这些地方患者对RSA诊疗的需求在不断增长,而当地医疗机构的诊疗水平又亟待提升。为此,医院专家及时提出开展《四川省民族地区复发性流产病因研究》项目,主动承担社会责任。王一珏院长表示,四川省生殖专科医院一直以来注重科研投入与建设,秉承“以科研磨砺学术,以学术提升技术”的发展理念,自2007年起先后参加国际科研课题1项(欧盟——中国三城市:成都、青岛、广州流动人口生殖健康示范性干预项目);国家级科研课题2项(中国疝和腹壁外科专业委员会组织的“男性疝修复与生殖功能保护”全国多中心科研合作项目,国家计生委组织的“男性更年期生殖健康调查”全国多中心科研合作项目)。2015年与四川省干细胞库合作开展国内首个“脐带间充质干细胞治疗卵巢早衰”科研项目,取得重大突破,西南第一例“干细胞宝宝”的出生引发媒体与业界的广泛关注。记者 宋永坤

当事人

彼此守望用心呵护,疫情风暴中的孕育捷报从四面八方传来……

每一个人都是孕育人类的一份子,然而,总有一些人在孕育过程中遭遇挫折。为你关闭一扇门,上帝定会为你打开一扇窗。以“呼唤生命传承,铸造完美家庭”为己任的四川省生殖专科医院,正是不孕不育患者的“一扇窗”。新冠肺炎疫情袭来,求子路上又添荆棘。在这场没有硝烟的战“疫”中,医患守望相助,患者以“孕”相托,医者用心呵护,用一个个暖心的孕育故事书写着关于春天的希望……捷报1:疫情风暴中心传来“宫缩”的喜悦“医生,这个月例假没来,因为封路了,出不了门,买不到试纸……”“医生,我昨天晚上宫缩了,肚子很疼,今天白天还是很疼……”“医生,试纸的颜色不是太明显……”这一条条讯息,通过微信传递而来,牵动着医生的心。发来这些讯息的是来自湖北的艾莉(化名)。8年求子路,5次试管,让艾莉变得脆弱而敏感。几乎是夫妻俩的最后一搏,去年11月,他们慕名来到成都。在四川省生殖专科医院,医生通过专业的助孕手术挽回夫妻俩自然怀孕的生育能力。疫情暴发,8年不孕的艾莉在医生的指导受孕下如愿怀上了!可因为疫情管控,一个个问题摆在夫妻俩面前,为此他们只能求助1000多公里外的主诊医生。又是专业指导、又是心理安慰、还要帮助无助的夫妻俩寻求当地卫生行政部门的帮助。一张由当地医院出具的“宫内早孕,可见胎芽及心管搏动”彩超单,让生殖专科医院专家揪着的心,终于放松下来。艾莉的8年求子路,花开于这个特别的春天,浸润着医者太多的心血,弥足珍贵!捷报2:一对异卵双胞胎成功保胎在午夜相比于湖北的艾莉,在成都本地的喻娟(化名)要“幸运”太多。三年原发不孕的她,没有艾莉那么多曲折坎坷的求诊经历。她是奔着四川省生殖专科医院的口碑,慕名前往求医的。多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、双输卵管近远端不全阻塞。术后,经过中西医结合调理治疗,三个月后的2020年1月,一对异卵双胞胎在喻娟肚子里扎下根了。这让一度失去信心的喻娟一家喜出望外。可好事多磨。疫情期间,喻娟出现腹痛、不规则出血等症状,是相信优胜劣汰,还是竭尽全力保住这来之不易的小生命?午夜,她给主诊医生发去忐忑不安的求助短信……随即,医院绿色通道开启,喻娟被马上收住院。测血值、查影像、看报告、定方案,一场保胎接力赛在午夜上演……一周后,所有参数值正常,两个胎宝宝终于保胎成功!喜极而泣的那一刻,年轻的夫妻俩向守护了一周的医护人员深深鞠下感激的一躬!捷报3:患者三更起四更回,医者终不负坚持凌晨三点起床,开车五六个小时到达医院,因为疫情期间不方便住宿,所以看诊后要当天返回,而回到家已经是深夜十一二点了。来自巴中平昌的小玉(化名)说起这段就诊经历,眼泛泪光。因为疾病的诊疗受时间因素影响,所以不管是大年三十还是正月初一,小玉都遵从医生的安排,到院监测卵泡。这样的坚持,也有了最好的回应。这个漫长的春节,求子三年的她如愿怀上了!小玉说,其实疫情下自己也有害怕恐惧的时候,但是一想到肚子里刚刚萌芽的宝宝,仿佛自己就穿上了一身的铠甲。一定要配合医生,好好保住这个来之不易的宝宝。“小玉能有今天圆满的结果,是和她的努力、坚持,以及积极配合诊疗是分不开的。”主诊医生感慨说:“为了孕育,他们三更起四更回。强烈希望为人母为人父的这份坚持,医者怎敢辜负!”疫去春来,这里孕育着一个又一个希望春节前,张先生夫妇就想趁着这个假期解决 “求子”问题。可是因为疫情,害怕到医院就诊不“安全”,这件事情就只好拖一拖了。可是遇到假期延长,考虑再三,他们还是决定到医院看看。经过生育能力评估检查,造成夫妻俩婚后几年不孕不育的元凶找到了:丈夫梗阻性无精症,是张先生的问题,妻子不再冤枉“背锅”。“病房一人一间,每日消毒,送餐到床,随叫随到……这样的专业服务,真的很赞。”术后,张先生恢复得很好,对医院的专业服务十分满意,对孕育也充满希望。疫去春来,邱女士带着她的宝宝来到医院报喜了!她把喜糖塞进患者魏女士手里、张女士手里、陈女士手里……一时之间,喜悦在甜蜜的笑声中分享,姐妹们祝福着,也从邱女士的宝宝身上看到了希望。没有轰轰烈烈的事迹,只有默默坚守,一个个春天的喜讯,让医者的付出变得如此有意义。这里,是四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院。华西社区报记者 宋永坤

莫逆于心

四川省首批引进LIPUS超声波治疗系统,助力男性拨开ED迷雾

3月14日,川内首批引进的国家级创新项目——LIPUS低强度脉冲式超声波勃起功能障碍治疗系统,在四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院举行启用仪式。这标志着这项由中美两国医学专家共同研发的新技术正式落户四川,助力男性拨开ED迷雾,捍卫男性健康。院士领衔中美医学专家联手攻关ED治疗男性是社会和家庭的中坚力量,但现代男性压力大,往往忽略了自身健康。伴随年龄、工作、负面情绪等因素影响,诸多男性疾病也随之而来。针对这一现状,在中国工程院郭应禄院士带领下,北京大学第一医院男科中心分子生物学实验室主任辛钟成教授研究团队,联合美国加州大学旧金山分校泌尿分子实验室Tom F Lue教授团队,经过多年研究与论证,共同研发了具有自主知识产权的“低强度脉冲式超声波ED治疗仪”。今年2月,四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院在川内首批引进了LIPUS低强度脉冲式超声波勃起功能障碍治疗系统。修复功能低强度脉冲激活人体休眠干细胞据悉,该系统是应用LIPUS联合心理辅导、科普教育、康复训练多种方法治疗男性勃起功能障碍(ED),特别重视患者治疗过程的私密性和人文关怀。经临床试验证明,低强度脉冲式超声波对轻度、中度ED治疗能无创、无麻醉、安全有效。LIPUS平台立体治疗模式是指LIPUS+心理辅导+VR全景融合的治疗模式,该模式已应用于全国十多个省份20多家三甲医院的ED临床治疗。它是通过有效的低强度脉冲式超声波微能量,透过机械力传导激活人体组织内休眠的内源性干细胞,调控细胞信号通路、修复损伤血管、神经基质的病理变化,达到修复其生理功能。效果突出非侵入性治疗手段未来可期首都医科大学附属朝阳医院田龙教授以临床案例分析低强度脉冲式超声波治疗平台(LIPUS)的效果称:对轻中度ED病人,低强度超声波能比药物治疗的效果更加突出。四川大学华西医院袁久洪教授谈到,LIPUS系统是男科学界公认的具有创新性的ED治疗手段,是国家级的创新项目,是安全有效的。郭应禄院士曾在2019中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)年会上也讲到:微能量将是人类生命科学的第二次革命,现在微能量超声波在男性勃起功能障碍治疗方面已取得世界领先的成果。低强度脉冲式超声波将成为未来临床治疗ED的一种革命性的非侵入性治疗手段,给患者带来更多惊喜。华西社区传媒记者 刘俊

不自为也

探访生殖中心实验室:试管婴儿可早期阻断遗传病基因

一些严重的遗传性疾病,会造成极高的致残致畸婴儿。 韦亮 摄中新网太原12月3日电 题:探访生殖中心实验室:试管婴儿可早期阻断遗传病基因作者范丽芳 屈丽霞近日,记者探访山西省生殖科学研究所生殖中心实验室,据该实验室专家介绍,通过试管婴儿,一些家族遗传病基因在早期是可以阻断的。工作人员准备提取DNA。 韦亮 摄当天,实验室内的培养箱里存放着试剂,一位不孕的患者即将进行取卵手术,卵子取出,与精子结合受精后将被存放至培养箱,直至植入女方子宫内。据了解,试管婴儿周期的具体操作流程是:前期检查、促排卵、取卵/取精、精子与卵子结合受精、体外培养、取细胞进行基因检测、植入母体宫腔,最终完成孕育40周。目前,国内的试管婴儿共分为三代。山西省生殖科学研究所生殖中心实验室主任李红霞介绍,第一代和第二代试管婴儿分别针对因女方和男方原因造成的不孕,前者如输卵管不通,后者如少精或弱精致无法正常受精,第三代试管婴儿则主要针对夫妻一方或双方有严重的致病或致畸的遗传病,在体外形成受精卵后,对胚胎进行基因检测,淘汰带有致病基因的胚胎,将健康的胚胎移植到女方子宫内。基因阻断时只对特定的致病基因进行检测,整体淘汰含有致病基因的胚胎。 韦亮 摄“比如染色体平衡易位是一种遗传病,女性患者怀孕后的流产率高,这时就可以选择试管婴儿,通过基因阻断生下健康的孩子。”遗传学博士薛智杰说,患有家族遗传病的患者想要生出健康的宝宝,临床上多选择产前诊断或基因阻断(第三代试管婴儿)来预防,而非基因编辑。基因是带有遗传信息的DNA片段,一个人的肤色、长相、体型等信息都被一定程度“写”在基因上,基因检测属于优生优育的范畴。据相关专家介绍,一些严重的遗传性疾病,会造成极高的致残致畸婴儿,基因检测尤为重要。李红霞也强调,基因阻断时只对特定的致病基因进行检测,整体淘汰含有致病基因的胚胎,并非干预基因,“人体内有2到3万个基因,且不可全部知晓,牵一发可能动全身,有太多未知的风险”。(完)

西天

中国西南地区不孕率高达20%,川大科研团队发现诱导不孕的基因

中国不孕不育的家庭从中国早期的计划生育控制人口政策,到目前全面放开二胎政策,然而从数据来看,中国的新生儿数量并没有因为政策改变而发生大幅的提升,一方面是城市的年轻人的生活压力较大,不愿意生育二胎,另一方面是中国目前国内正常育龄人群中的不孕不育比例非常大,根据一份数据统计,全国育龄人群不育不孕率已经超过了10%,而在西南地区正常育龄不育不孕率更是高达20%,目前中国不孕不育患者人群高达5000万人,不孕不育人群的逐年增多,也让全国各地多了各种生殖中心,有中药调理,有试管婴儿等等方式,为不育不孕家庭带来福音,原来为控制人口存在的避孕生殖研究,逐步转变为如何促进人口的生育,近日,四川大学生命科学院的李中瀚团队在国际综合期刊《PNAS》发表论文,他们寻找到一种生殖调控基因,会诱导造成生物个体的不孕不育。破解NLRP14 的控制机理李中瀚教授用小鼠作为实验目标,通过敲除小鼠体内的 NLRP14基因,最后导致雌鼠雄鼠不孕不育。尤其在成年雄性小鼠中,NLRP14 基因敲除抑制了 SSC 分化和减数分裂,导致严重的少精子症和精子异常。该研究不仅报道了 NLRP14 缺乏导致原始生殖细胞样细胞(primordial germ cell-like cell,PGCLC)体外分化减少,雌鼠雄鼠个体不孕不育,更进一步揭示了 NLRP14 介导精子发生调控的机制。目前的实验结果证实了 NLRP14 募集 BAG2 保护 HSPA2 能力的丧失与雄性不育有关。关于NLRP14对雌性小鼠造成的不育相关机理还在进一步研究中。四川大学引进的青年人才李中瀚教授是四川大学在2015年从美国引进的青年高端人才,李中瀚教授本科毕业于复旦大学,本科毕业后就远赴美国麻省大学医学院攻读博士学位,长期从事体细胞重编程,胚胎干细胞自更新和定向分化以及非编码RNA调控机制方面的研究,研究成果在Science Advances, Nature Communications, EMBO J, PNAS, Genome Biology, Accounts in Chemical Research, Nature Reviews Drug Discovery,RNA等国际著名学术期刊上发表,他引超过2400次。目前是四川大学生命科学院副院长,还担任四川省生物化学与分子生物学学会副理事长,中国细胞生物学会会员、美国毒理学会会员,“细胞黄埔研修班”WLLA论坛召集人。期待李中瀚教授未来进一步的研究,可以为西南地区不孕不育家庭带去生育的希望!

無法者

我院生殖医学中心“夫精人工授精技术”顺利通过国家专家组正式运行评审

2020年10月28日,由十堰市人民医院、贵州医科大学附属医院、北京大学第三医院、山东大学附属生殖医院、云南省第一人民医院一行5人组成评审团,对我院“夫精人工授精技术”进行了评审。辽宁省卫健委妇幼处处长赵剑冰,大连市卫健委妇幼处处长梁宏峰、肖立娟及医院院长王若雨、副院长高弼虎、医务部部长姜万维、妇产科主任邹忠文及相关科室人员出席评审会。汇报会上,院长王若雨致欢迎词。生殖医学中心主任魏巍汇报了“夫精人工授精技术试运行”情况报告。报告详细介绍了我院生殖医学中心开展“夫精人工授精技术”试运行一年来,所取得的成绩以及试运行评审提出整改意见的落实与完善情况。汇报会后,专家组对我院生殖医学中心妇科诊室、男科诊室、中医诊治、超声室、取精室、男科实验室、人工授精实验室、人工授精手术室以及档案室等进行了实地考察,并对我中心伦理管理、各项规章制度、临床诊疗及操作规范、实验室技术操作规范、病历及各种记录表格等进行了检查指导。反馈会上,专家们对我院所做的工作给予了肯定,专家组一致认为我院生殖医学中心的场地、人员、设备、伦理及管理体系等均达到要求,全票通过。同时,专家组对存在的问题提出了指导性意见和建议,副院长高弼虎代表医院表示下一步要认真改进,不断完善各项工作。夫精人工授精技术试运行资质的成功获批,标志着我院成为拥有辅助生殖技术的医疗机构之一,填补了我院生殖医学领域的空白,为未来打造高、精、尖生殖中心奠定了坚实基础。下一步,生殖医学中心将全面推动夫精人工授精技术的开展以及体外受精-胚胎移植技术的建设工作,为广大不孕不育患者解决生育难题。【来源:大连大学附属中山医院】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

槐树庄

每例试管婴儿收费4万,4780万对不孕夫妇撑起一家250亿市值的公司

文/ 杨松 李惠琳 编辑/ 谭璐距离世界首例试管婴儿诞生已经过去40余年,当下IVF(体外受精)技术早已飞入寻常百姓家,而辅助生殖的医疗行业,已经成长为一门数百亿规模的生意。在国内市场,每一例试管婴儿要花费多少钱?四川锦欣生殖医疗集团有限公司(下称“锦欣生殖”)发布的数据显示,截至2018年末,其旗下的成都西囡医院,每个IVF治疗取卵周期的平均花费为41935元。也就是说,每例试管婴儿需花费4万余元,成功率为54.3%。锦欣生殖(01951.HK)的主营业务为辅助生殖服务,2019年6月25日在香港联交所挂牌上市,成为非公“辅助生殖第一股”。截至2020年6月24日收盘,锦欣生殖的市值约249亿港元。在这个拼技术又有牌照限制的细分医疗行业,锦欣生殖如何崛起?并购扩张锦欣生殖由锦欣集团旗下业务分拆而来,2010年,锦欣生殖成立先前成都西囡医院(成都西囡医院的前身),该医院早在2006年就取得了辅助生殖的相应牌照。2016年8月,作为锦欣集团企业重组的一部分,先前成都西囡医院(非营利性医疗机构),转让其资产予成都西囡医院(盈利性医疗机构),并引入投资者。同年11月,成都西囡医院对外转让了约49%股权,获得约8.8亿元融资。随后,锦欣生殖又进行了多轮融资,引入华平投资、红杉资本、药明康德、高瓴资本等多家知名机构。获得资本加持后,锦欣生殖加速扩张。2017年1月,以6.1亿元现金代价,收购了深圳中山医院73.98%股权,此举不仅收获一个牌照,还将业务扩展到华南地区。数据显示,2017年深圳中山医院实现了4713例IVF取卵周期。截至2019年底,锦欣生殖持有牌照的账面价值高达3.9亿元。2018年12月,锦欣生殖又收购了美国企业HRC Management,根据协议向HRC Medical,以及HRC 集团下属的RSA手术中心、NexGenomics PGS实验室提供管理服务。2018年,HRC Medical在美国西部辅助生殖服务市场中排名第一,进行了4500个IVF取卵周期,约占美国西部总市场份额的7.5%。实际上,收购HRC Management,瞄准的也是国内高净值人群。按 2017 年为前往美国治疗的中国出境辅助生殖服务患者提供的IVF 治疗周期计算,HRC Medical 在美国所有辅助生殖服务机构中排名第一。通过上述并购,锦欣生殖快速占领市场。弗若斯特沙利文一份报告称,2018年,中国约有23家辅助生殖服务提供者,锦欣生殖是两家非国有企业之一。在技术方面,以深圳中山医院为例,弗若斯特沙利文报告显示,深圳首例采用IVF-ET(体外受精和胚胎移植)技术诞生的婴儿,以及ICSI(卵胞浆内单精子注射)技术,均由该医院实现。上市之后,锦欣生殖同样把并购投资,作为扩大公司规模的主要途径。2020年1月,锦欣生殖联席首席执行官钟勇对外表示,公司将坚持一线城市及超二线城市私立牌照的收购方向,继续通过系列举措积极扩大产能。而在东南亚地区,锦欣生殖将锁定老挝为目标市场,通过收购牌照、投资兴建服务中心、引入技术、派驻中国医生等方式,服务中国患者。2019年财报显示,锦欣生殖已在老挝取得IVF经营许可,诊所开始营业,并将于2020年三季度投入使用,产能设计为每年3000个取卵周期。财报称,老挝市场的拓展,“为中国患者提供海外选择,以更低的价格给予更广泛的服务,进一步扩展全球业务”。至此,通过国内成都、深圳两地医院,美国的HRC Management,在老挝新投建诊所,锦欣生殖覆盖了中高低国内患者,以及部分海外地区患者的辅助生殖需求。输出服务根据2019年财报,锦欣生殖的营业收入达到16.5亿元,增长78.8%,经调整净利润5.3亿元,增长达100.7%。扣除一次性费用后,经调整净利率高达32.2%。锦欣生殖共持有6家医院,其中自持4家,分别为成都西囡妇科医院、深圳中山医院、RSA中心与NexGenomics;共同管理1家,为成都市锦江区妇幼保健院生殖中心(简称“锦江生殖中心”);管理1家,为海外的HRC Medical。不同性质的6家医院,涉及三大主营业务:辅助生殖、管理服务、辅助医疗。其中,辅助生殖服务目前是公司最大的收入来源。辅助生殖主要为患者提供两种治疗方案:人工授精(AI),可以通过夫精(AIH)或供精(AID)进行;IVF技术,通过常规体外受精和胚胎移植(IVF-ET),或通过卵胞浆内单精子注射(ICSI),进行IVF来导致受精。从往绩记录期看,锦欣生殖的辅助生殖主要提供IVF治疗方案。2019年,公司的IVF治疗周期数为27854例,同比增长了32.9%。财报显示,2019年成都西囡与深圳中山两大医院的辅助生殖业务,带来了9.3亿元收入。按此计算,单个IVF治疗周期平均费用约为3.3万元。事实上,鉴于总体成功率过半,用户支出要大于平均费用。锦欣生殖的规模经济在不断改善。2019年,其在四川省、深圳市、美国西部的IVF治疗周期数,均保持第一位。根据广发证券发布的研报,集团旗下机构于四川省的市场份额约为50.1%,深圳市的市场份额约为25%。相应地,2019年其辅助生殖业务同比增长16.3%至9.3亿元。尽管主营业务大涨,但占总营收的比例由2018年的86.9%,大降至56.5%。究其原因,是公司第二业务“管理服务”多营收大增,并购的HRC Medical在2019年计入报表,该项业务多营收由2018年的0.9亿元暴增至6.5亿元,占公司总营收比例达39.3%。营收结构的调整,也带来了公司毛利率的增长。从2018年的44.8%增长至2019年的49.5%。所谓的管理服务,是指锦欣生殖向合作方提供销售及营销、供应链管理、质量控制管理、人员培训及信息技术等方面的支持。相较于投巨资自建医院,这种模式更“轻”,能快速将自身积累的管理经验、科研成果、专家资源以及客户资源共享到其他地区,在短时间内实现跨区域扩张。在财报中,锦欣生殖的董事会主席兼非执行董事王彬称,要在人才、管理、品牌等方面,强化对外输出能力,“以可实现自身较高增长及较大人群覆盖为主要标准”。因此,锦欣生殖对外的合作方式,包括但不限于收购、管理输出、合作共建,形态不限于辅助生殖医院、上下游产业链服务机构、卫星门诊等。千亿市场辅助生殖是一个蓝海市场,尤其是近年随着二胎政策的放开,不孕不育发病率的提高和辅助生殖技术的发展,国内辅助生殖市场的增长正在提速。根据弗若斯特沙利文的数据,2018年全球辅助生殖服务市场达248亿美元(合约1750亿元人民币),预计2018-2023年的复合年增长率约5%。国内辅助生殖服务渗透率低,提升空间较大,2018年中国辅助生殖服务渗透率仅为7%,市场规模38亿美元(合约269亿元人民币)。锦欣生殖曾表示,2018年国内共有约4780万对夫妇有不孕不育困扰,且这一人数还在增加。不过,受制于牌照的稀缺性,辅助生殖是一个高门槛行业。截至2018年底,全国发放了498张辅助生殖牌照,其中50张牌照由私立医疗机构拥有。从IVF取卵周期来看,国内的辅助生殖服务市场仍相对分散,这主要受地域因素影响。据前瞻网数据显示,2018年,全国前五大辅助生殖机构的市场份额只占16%,其中,中信湘雅的周期量为4万例,以5.8%市占率位列行业第一,当时唯一的民营医疗机构为锦欣生殖,以3.1%的市占率位列行业第三。对于锦欣这类民营医疗机构来说,首先要面对的是与公立医院的竞争。公立医院的医疗资源更完善,市场口碑、专家水平、设备条件等方面都比民营机构更有优势。唯一不足的是,顶尖公立医院供应紧张,患者等位时间较长,这也导致越来越多的市场需求流入具有良好口碑和技术的民营机构。锦欣生殖表示,目前已建立起品牌、技术、医疗团队及管理方面的竞争优势。由于IVF技术具有较高的技术护城河,口碑转介是客流的主要来源。除了牌照之外,成功率是衡量辅助生殖机构竞争力的核心指标。2019年,锦欣生殖共完成2.78万个IVF周期数,其中成都西囡医院及锦江生殖中心的成功率为55.2%,深圳中山医院、美国HRC的成功率分别为54.1%、55.2%,成功率长期稳定。为了进一步提升成功率,锦欣生殖计划在2020年建成创新研究中心,研发包括子宫内膜容受性评价检测、IVF-AI辅助决策系统、多病理多标试剂盒以及干细胞培养体系。锦欣生殖未来的增长空间主要来自两个方面:一是国际业务的扩张。锦欣生殖指出,由于越来越多的人寻求更广泛的辅助生殖选择,2018年有1.8万名中国患者前往海外寻求辅助生殖,其中30%前往美国。至2023年,前往美国寻求治疗的中国患者人数有望增至13500人,锦欣生殖的美国网络预计将在未来增长中受益。二是延伸业务的开发。生殖行业产业链较长的优势,使辅助生殖具有较好的延展性,目前锦欣生殖的业务也不仅仅局限于生殖服务,而是围绕着生殖健康全链条进行业务拓展。从早期的生殖健康教育,到不孕不育的预防,以及后续的备孕调理、孕后康复等辅助生殖治疗,乃至性腺抗衰老管理,都在公司的业务范围之内。比如,针对VIP业务,锦欣生殖增设了备孕、保胎等新业务,并加强了同业合作,与日本“天使宝贝”签约,提供针灸、芳香治疗等服务。不过,锦欣生殖还需要应对国内医疗巨头入场的挑战,在庞大市场诱惑下,复星医药、通策医疗、丽珠集团、和美医疗、康芝药业、华大基因等上市公司,均以收购或参股的方式布局辅助生殖服务,市场竞争将进一步加剧。

而不

促进优质医疗资源下沉 四川省生殖内分泌双向转诊平台启动

活动现场 四川新闻网成都6月28日讯(记者 刘佩佩 摄影报道)6月28日,四川省生殖内分泌双向转诊平台启动。据了解,四川生殖内分泌“专科专病双向转诊”平台的建立能够有效整合区域内医疗力量,提升区域内生殖内分泌与不孕领域重大疾病的救治能力和常见疾病的规范化诊治水平。同时,促进优质医疗资源下沉,让基层患者从中受益。据四川大学副校长、四川省生殖内分泌与生殖医学协作网主任委员张林介绍,生殖内分泌疾病(如:月经紊乱,不孕不育等)是妇科领域里难度比较大的疾病,很多基层医院甚至没有专门的生殖内分泌专科,更谈不上生殖内分泌学科发展。为了改善这种现状,2017年3月,四川省生殖内分泌与生殖医学临床与研究协作网平台成立,该平台覆盖四川省川东南、川东北、川西南及川西北地区。平台旨在以四川大学华西第二医院为中心,面向基层,加强全省各地区生殖内分泌与生殖医学界人员的联系和学术交流,通过各种渠道和形式推广生殖内分泌与生殖医学专业技术、知识,提高基层医院诊疗水平。“什么样的病情需要转诊到上级医院?治疗到哪个阶段就应该转回基层医院?”张林说,要解决上述两个问题,需要一个双向转诊平台。因此,四川省生殖内分泌双向转诊平台的启动很有必要。将该双向转诊平台与协作网结合起来,就能让双向转诊变得更加精准和高效。“协作网是强有力的技术支撑,双向转诊平台是输出技术的通道。”而对“专科专病双向转诊”平台的建立,华西第二医院已有经验。华西第二医院院长刘瀚旻告诉四川新闻网记者,华西第二医院旨在打造“专科专病双向转诊”体系,在此次生殖内分泌双向转诊平台建立之前,该院已经成功建立了儿科双向转诊平台,并取得了成效。不仅如此,在未来,还将把这种“专科专病双向转诊”体系拓展到产科和妇科。四川省生殖内分泌双向转诊平台启动后将如何发挥作用?刘瀚旻说,双向转诊就是要让各级医院做自己该做的事,从而形成一个健康的就医秩序。通过此平台,对基层医生进行培训,提高基层医生对生殖内分泌疾病的早期识别和初筛,初筛之后,患者再转到上级医院做进一步的诊断和治疗,确诊提出治疗方案后,患者再转回当地医院按方案治疗。据介绍,“专科专病双向转诊”体系的建立能够有效带动川内医疗事业的发展,推动相应学科发展。同时,还能为国内其他专科医联体建设提供示范作用,为决策层提供依据,更好的改善双向转诊的模式。

反抗者

锦欣生殖今日上市,辅助生殖的想象空间到底有多大?

亿欧大健康6月25日消息,向港交所递交上市申请4个月后,今日,锦欣生殖正式在香港主板挂牌上市,全球发售约3.57亿股,其中香港发售1.43亿股,国际发售2.14亿股;发售价按照区间最高价定价,每股8.54港元。据锦欣生殖发布公告显示,此次募资所得款项净额约为28.08亿港元。其中:约25%用于扩建升级国内辅助生殖医疗机构及招募医疗专业人员;约20%用于潜在收购目前并无业务的国内其他辅助生殖医疗机构;约10%用于投资研发;约20%用于潜在收购辅助生殖服务服务提供商及辅助生殖服务服务链的边沿业务;约15%用于提高在中国及美国的品牌知名度;约10%用于营运资金及用于一般公司用途。发端于西南,业务横跨中美两国作为锦欣集团的辅助生殖业务板块,去年5月,锦欣生殖被单独拆分赴港上市。经过一年多的筹备,锦欣生殖顺利摘得“辅助生殖第一股”的称号。赴港上市的“底气”,离不开锦欣生殖过去的积淀。追溯历史,锦欣生殖的发展有三次重要时间节点:第一个时间节点在2003年,四川成都锦江生殖中心的成立;第二个时间节点是2010年,在患者不断增加的背景下,成都西囡妇科医院的成立;第三个时间节点是2016年,锦欣集团通过企业重组,将成都西囡妇科医院从一家非营利性医疗机构转变成了一家盈利性医疗机构,并通过引入投资者,进一步扩大了其经营。除在四川省不断深耕外,自2017年起,锦欣生殖又开始将业务扩展至华南地区以及美国。2017年1月,锦欣生殖收购了深圳中山医院,将业务扩展至广东地区。此外,2018年12月,锦欣生殖又在收购了美国加利福尼亚州的HRC Medical。据招股说明书显示,HRC Medical成立于1988年5月,是一家生殖诊所。到目前,锦欣生殖已拥有和管理着成都西囡妇科医院、深圳中山医院、RSA中心、NexGenomics和HRCMedical等多个中美两地的医疗机构。率先摘得“辅助生殖第一股”,凭什么?据弗诺斯特沙利文报告显示,锦欣生殖2018年在中国辅助生殖服务市场上排名第三,进行了20958个IVF取卵周期,约占中国总市场份额的3.1%,在民营辅助生殖服务提供商中排名第一。而在试管婴儿的成功率上,招股说明书显示,锦欣生殖在国内已经达到了54%,高于45%的全国平均水平。从财务数据来看,锦欣生殖的收益主要来源于辅助生殖服务、管理服务以及辅助医疗服务,2016年、2017年以及2018年,分别实现营业收入3.46亿元、6.62亿元及9.22亿元,实现净利润1.03亿元、1.98亿元及2.50亿元。能够坐到民营辅助生殖的“头把交椅”,锦欣生殖凭借的是什么?从其自身来看,医疗服务最重要的组成因素在于医生。据亿欧大健康在此前采访中了解到,辅助生殖领域经验丰富的从业人员极其稀缺。而在招股说明书中显示,锦欣生殖目前已经拥有160名经验较为丰富的辅助生殖医生及管理人员,这为其在辅助生殖领域的发展奠定了坚实基础。在技术方面,锦欣生殖倚仗收购的美国辅助生殖机构, 让其有能力为患者提供更具价值的辅助生殖服务。在研发方面,锦欣生殖在锦江生殖中心、深圳中山医院、HRC Medical已设立研究中心。据招股说明书显示:锦江生殖中心的研究人员达65名,主要负责胚胎的生理形态研究;深圳中山医院的研究中心达44名成员,主要负责生殖免疫学研究;HRC Medical的研究中心主要负责IVF治疗过程的新技术研究。2017年、2018年,锦欣生殖的研发支出为1030万元、1200万元,分别占同期收益的1.6%及1.3%。从外部竞争来看,辅助生殖领域的高门槛,长审批流程,在一定程度上限制了辅助生殖行业的供给量。而这对于锦欣生殖来说,也意味着面临的竞争对手更少。据辅助生殖行业从业人士透露,“辅助生殖业务必须建立在三甲公立医院或者是三甲专科医院上,这将一大批医院‘拒之门外’。此外,辅助生殖牌照审批流程长,且在拿到IVF牌照前,还有一段较长的试运营时间。”辅助生殖市场,仍有可期待的想象力辅助生殖的高门槛和高壁垒,让许多医疗机构无法望其项背。但锦欣生殖的上市,也让各方逐步看到了该领域所具有的潜力。一方面,庞大的辅助生殖服务市场留有极大想象力。从全球来看,由于环境污染、工作与生活失衡、次健康生活方式等原因,全球不孕症患病率由1997年的11.0%上升到2017年的15.0%。2017年中国的不孕症患病率为15.5%,预计到2023年将增加到18.1%。而在国内,据弗若斯沙利文报告显示,在二胎政策的刺激下,预计到2030年,我国的辅助生殖市场规模将达到496亿元。另一方面,辅助生殖不同于其他行业,辅助生殖定位于高收入人群,客单价高,且治疗项目基本以自费为主,受国内医保控费影响小。因此,一旦产品成熟,其投资回报极高。据招股说明书显示,2016年、2017年及2018年,成都西囡妇科医院每个IVF取卵周期数的平均支出分别为3.79万元、3.34万元及4.19万元。2017年2月1月至2017年12月31日,深圳中山医院每个IVF取卵周期数的平均支出为4.37万元,2018年为4.89万元。

不过一枝

被疑夸大市场前景锦欣生殖背靠成都锦江妇幼“好乘凉”?

在成都的街头走一走,可能会发现几间专治不孕不育的医疗机构。这些专科医院看似门可罗雀,其背后却隐藏着一门大生意。 今年2月18日,锦欣生殖医疗集团有限公司(以下简称:锦欣生殖)向香港联交所递交的招股说明书,就向公众展示了辅助生殖服务——一个看似冷门,实则热钱涌动的医疗细分行业的“钱景”。 中国不孕症患者超过1亿? 锦欣生殖的招股说明书显示,2016年和2017年,公司分别实现收入3.46亿元、6.63亿元。到了2018年,其业务更上一层楼,仅去年前9个月,锦欣生殖就实现收入6.7亿元。在三个统计区间内,锦欣生殖经调整后的净利润分别为1亿元、1.99亿元和2.03亿元。 锦欣生殖表示,其主要收入来自辅助生殖服务。辅助生殖服务,简单点说,就是专治不孕不育,其中一个基本就是做试管婴儿(IVF-ET,即体外受精与胚胎移植)。 据招股说明书,锦欣生殖旗下的西囡医院,每个IVF治取卵周期的平均花费为4.83万元(2018年数据),这还不包括前期的辅助治疗费用和后期的重复治疗费用。 锦欣生殖表示,公司的毛利率目前维持在46%左右,与美容医疗、口腔医疗、眼科医疗等其他医疗服务相比,辅助生殖服务的成本更低,所以辅助生殖医疗的毛利率也是所有专科医疗项目中最高的。 在招股说明书中,锦欣生殖对辅助生殖医疗行业的前景也做了充分描述。锦欣生殖引用弗若斯特沙利文报告称,2017年中国约有4770万对不孕症夫妇,预计到2023年将增加至约5620万对,中国不孕症患病率预计将从2017年的15.5%增加到2023年的18.1%。 也就是说,如果有5000万对夫妇患有不孕症的话,就意味着全国有超过1亿人无法正常生育。按照全国人口14亿的总数量计算,平均每14个中国人就有一个不孕不育。 这个数据一出,引起一片哗然。网友纷纷表示,没想到全国还有这么多人不能生育啊。不过据《投资者网》观察,把数据做大,并以此描绘广阔的行业前景,也是医疗类公司的惯用手法。 2018年5月,常山药业(300255.SZ)发布公告称,国内ED(男性功能勃起障碍)患者的人数约有1.4亿人,假设其中有30%接受治疗,人数将达到4200万人,假设接受治疗的ED患者每年都能多次使用药物,未来中国潜在的市场规模有望达到百亿元级别,市场空间广阔。 面对公众质疑,常山药业随后又补充公告表示,这个数据是引用国信证券2014年5月底发布的相关研究报告中关于枸橼西地那非市场空间的表述片段和东吴证券2017年2月28日发布的关于枸橼西地那非市场空间的预测,“中国ED患者人数约为1.27亿”。 随后,常山药业收到了河北证监局的《行政处罚事先告知书》,认为其在5月16日发布的公告违反了《证券法》第六十三条规定,同时构成《证券法》第一百九十三条第一款所述“发行人、上市公司或其他信息披露义务人未按照规定披露信息,或披露的信息有虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏”的行为。 另一个夸大医疗数据的例子,则是康宁医院(02120.HK)。康宁医院在2015年发布的赴港上市招股说明书中,引用弗若斯特沙利文报告称,中国现在有1.8亿人患有精神疾病。也就是说,在我们周围,平均每8个人就有1个人患有精神疾病。康宁医院当年成功登陆港交所两年后,又向A股市场发起冲刺。这次康宁医院不再采用弗若斯特沙利文报告,转而引用国家卫计委的数据称,截至2016年底,全国在册严重精神障碍患者已达到540万例。不过,康宁医院没能过审,登陆A股市场被否决。 可以看到,在行业数据陈述时,锦欣生殖和康宁医院都不约而同地引用了弗若斯特沙利文报告。至于中国的不孕症患者是不是有这么多,则只能打上一个大大的问号了。 与锦江妇幼“斩不断理还乱” 由于存在技术壁垒,并涉及社会伦理问题,辅助生殖服务不是随便一家医院都能做的。 《投资者网》整理发现,截至2018年底,四川省仅有12家医院可以开展辅助生殖服务。而在这12家医院中,只有锦欣生殖旗下的成都西囡妇科医院的性质属于私立医院,其他11家均为公立医院。 在招股说明书的“历史、重组及企业架构”中,锦欣生殖也专门讲述了公司的发展变革。按照锦欣生殖的说法,公司的发展壮大,与成都市锦江区妇幼保健院(以下简称:锦江妇幼)有着千丝万缕的关系。 公开资料显示,锦江妇幼生殖中心于2000年成立,成立的目的即为探索人工授精(AIH)、辅助生殖(IVF)等相关治疗服务。据知情人士透露,锦江妇幼生殖中心最初的定位是一个研究中心,为锦江妇幼开展辅助生殖医疗服务提供技术储备。生殖中心的学术带头人名叫钟影,由他带领几位同事进行生殖中心的建设和研发工作。 2003年1月,锦江妇幼生殖中心获得了四川省卫生厅批准的提供体外受精治疗试验期资质,并于2006年获得正式牌照,被允许向公众提供常规体外受精和胚胎移植(IVF-ET),或通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)进行IVF来导致受精的业务。 而在四川省卫计委发布的全省医疗资源信息公示文件中,锦江妇幼的机构管理类型为“非营利性医疗机构”,其经济类型划分为“股份合作”,这与华西医院、四川省人民医院等“国有全资”的类型划分不一样。 或许正是“类型划分不一样”这个前因,为锦欣生殖的萌芽及发展壮大种下了后果。 2010年3月,成都西囡医院成立(后改名为:成都西囡妇科医院),医院性质为民办非企业单位,成都西囡妇科医院与锦江妇幼生殖中心一样,都是为不孕不育夫妇提供辅助生殖服务。企查查数据显示,钟影目前仍在成都西囡妇科医院担任董事总经理一职。 公开信息显示,进过近10年的发展,锦欣生殖已经形成锦江生殖中心、锦欣生育中心、成都西囡医院、高新西囡医院、深圳中山医院以及美国HRC Management等一些列医疗网络。随后,锦欣生殖在开曼群岛注册成立锦欣生殖医疗集团有限公司,并以此为主体谋求在香港联交所上市。 但值得注意的是,锦欣生殖与成都市锦江区妇幼保健生殖中心的关系是“共同管理”,在四川省卫计委发布的全省医疗资源信息公示文件中,锦江妇幼保健院机构管理类型为“非营利性医疗机构”,而在锦江生殖中心取得牌照后,其部分医生及管理人员也成为了锦欣生殖的个人股东,那么这部分医生及管理人员现在是否还是锦江妇幼保健院任职?锦欣生殖的医生及管理人员主要来自哪些渠道?来自社会招聘和锦江妇幼跳槽而来的比例构成如何?作为股东的锦欣生殖部分医生及管理人员的劳动合同是否已经全部转到了锦欣生殖? 众所周知,医疗机构的医生队伍是其核心,这批人才的归属问题关系到企业的长远发展,因此也备受投资者关注。就上述问题,《投资者网》致函锦欣生殖进行核实,截至3月18日,尚未收到回复。(文章来源:中国经济网)