2009年医学考博英语

首先，我不建议考博的人去专门的先背单词，再看阅读，再练作文，再练听力等等，因为这样子太耽误时间，效果不是太好。其次，我不建议考博的人花太多精力去啃很大面积的英语资料，像真题啊，模拟啊，词汇啊，阅读啊之类，理由同上，太盲目。最后，我不建议考博的人复习英语的时间太散，像有的三天看一次英语，或者看的时候看一天，不看就很久不碰，这样效果基本等于没复习。博士入学的英语考试针对性很强，指的是各个学校都有各个学校的侧重点，所以大面积的复习对自己是不利的。针对这个特点，我建议选择你要考的学校的历年真题大概十套来做，这十套真题就是复习的全部资料。先确保每天至少两个小时的英语学习时间。用一个月的时间把这些真题都做出来，大概是三天一套吧。第一天做，第二、三天将里边错误的东西查出来。这是初步的动作，像单选题目不认识的单词，阅读里不认识的单词，看起来很简单但威力实足的短语，范文里不认识的单词等，这个工作量还是挺大的。下边一个月，对已经做好第一遍的真题来个回顾。不过应该彻底了解各个句子的意思，里边涉及的语法项目，里边出现的短语，都了然于胸，并应该开始模仿这些短语来写句子，看看真题里的句子跟自己写的有什么区别，区别在哪里，并尽量往真题方向靠。而阅读里的好的短语一定要做好标记，因为这些东西非常重要，而且关系到自己写作的地道问题。这个月完成了，就会发现，很多很简单的短语，我们以前都没有用到过，但用起来却非常好，非常精妙。最后一个月加十天吧，再来复习，反正就是复习完一遍就再复习一遍，直到考试结束，如果还觉着没复习够，就还可以这样复习~最后这一阶段，除了深化以前的东西外，就是要注意阅读里衔接文章的方法了，原文里是怎么过渡的，用了哪些短语，用了哪些句子。而且还要总结每种题目是怎么出题的，学会用关键词来定位原文，这样不至于太盲目。这个阶段，就要求以前见过的好的短语完全可以熟练应用，中英转化不成问题了，如果达不到这样，那还要努力。甚至到最后，有的阅读好的开篇，好的段落都可以背下来，这样在写作的时候不就非常有利了么。单选，阅读，作文，翻译这些是不分家的，按照这个方法，一百天攻关下来，相信你会得到一个满意的成绩。而有的地方会有听力，这个也没关系，在这几个月里，练习听力的方法就是听写，也一样，反复听，仔细听里边的关键词，什么连读之类，相信都到考博的地步了，美国大片儿也会看了不少了，加强一下，不成问题。这么练几个月，英语语感都会上来，至少不会复习一大气，结果不知道在复习啥，因为有的时候，是真记不住啊。考博英语，重点在精而不在广，我总结的方法是针对这个的，本人亲测有效！

严重的健康危机，将一批医学科研工作者推到了风口浪尖。事实上，每一项技术突破，都经历了漫长而冷寂的蛰伏期。选择基础医学研究，就意味着与清贫相伴。巨额资金被用于购买实验设备，而研究者本人的补贴往往仅供温饱。一群年轻的科学家，在科研和生活的双重压力中艰难跋涉，等待未来的曙光。林成 27岁 泌尿外科博士母亲患癌，我几乎没帮上忙今年国庆假期，我参加了三场婚礼。份子钱不多，还是花了近三千元，超过了每个月的生活费。在婚礼现场，坐在我旁边的是一群初中同学，几乎所有人都已经买房、结婚、生子，所有人都在谈论育儿话题，除了我。和同龄人相比，我的生活无疑是拮据的，但只要不是在婚礼这种场合，似乎也能忍受。因为我知道，在我的背后，付出更多的是我的家人。确定自己要读医学研究型博士的时候，我母亲已经患结肠癌（当时确诊为III期）四年。她和我父亲分居多年，独自做完了手术，医药费花了十万。学医八年，我拿不出生活费以外的钱，幸好有朋友们帮衬，我们才能顺利支付账单。我突然发现，在学校里，我学习治病救人；在面对疾病的时候，我只是一个远在千里，又无能为力的家属。她已经做完十二次化疗，头发稀疏，经常在电话里哭。但我一直待在学校，通常只在过年时回家。2017年年中，我赶回家，看到一向注重保养的她，脸色变得特别差。我那时还在读研，除了每年1600元贫困生补助之外，没有任何正式收入。想来想去，我只能买给她一顶假发。 确诊之前，母亲是一位做小吃的流动摊贩，我是家里的独生子。决定学医时，父亲是反对的，他觉得学医要读八年，投入与回报不成正比。但是母亲十分尊重我的选择。为了维持稳定的收入，她时常更换工作，肚子疼也不愿意上医院。等到疼痛实在难以忍受时，她才去检查，结果是结肠癌晚期。 我本来打算研究生毕业就回家工作，拿到固定收入，每天照顾她。但在那年，我先是错过了学校所在省份的医院统招，后是没能赶上家乡医院的统考。最后，传来了我博士考试成绩不错的消息。 我的博士课题是前列腺良性增生研究。我对生物医学领域探索的热情，是从高中生物课上开始的，没想到自己已为这份好奇心学医九年。父亲知道我读博以后，经常和他的同事讲，我是林家祖上第一个博士。我经常和母亲讲，我在实验室过得还不错。事实上，读博的补助只有每个月2300元。为了不和家里要钱，我不得不用休息时间做兼职。我也没有告诉她，科研本身并不是那么舒服。博一刚开学，我的导师正在忙着另一个学术项目，我每天在实验室里束手无策。晚饭不定时已经成了日常，我也常常为实验浪费的材料压力倍增。 图 | 林成在实验室的工作台但我还是想完成课题，梦想着自己顺利毕业的那一天。今年10月底，在实验室正常忙碌的上班时间，我正好接到母亲的电话。她的手术已经进入第五个年头，复诊结果是：病灶无明显复发，血常规生化良好。我马上读出意味——她恢复得非常好。 我坐在实验室里，松了一口气。四下望望，医学研究突然在我眼中呈现出全新的样子。我感受到强烈的意义和使命。那之后，我在实验中不断推进论证，不断分析临床样本，最后发现，原来真的存在某种从未被发现的现象。那一刻，我觉得自己飞起来了，和师弟一起用打折券去呷哺呷哺吃了一次火锅来庆祝试验进展。那是我读博期间最奢侈的事。图 | 林成和师弟庆祝实验进展的火锅局王力 30岁 心脏疾病研究博士后结婚后，月薪五千仅够温饱今年夏天，因为没出生的白色大鼠，我陷入学医12年来最大的焦虑。疫情期间，为了方便管理，我的同事把用于实验的白色大鼠杀了大半，只留下几只用于配种。七月，为了继续自己的实验，我开始帮他们配种。唯一的一只纯种雌性大鼠迟迟未生育，我转变方法，让实验室里的大鼠与野生大鼠配种，通过两代生育呼唤纯种大鼠的降生。它出现时，我已经等了近五个月。图 | 王力实验室里的白色大鼠六月底，我博士毕业答辩完毕，美国一所医学院给我发了博士后的offer。但为了让去年九月份已启动的项目有进展，我还是留在此前的实验室做博士后，每个月拿五千块。 秋招开始后，我的医学研究梦想曾经动摇过。我跑了几次宣讲会，动过考公务员或者到中小学教书的念头。但人生下一步如何推进，未来是否要定居大城市，我不敢多想。这是因为，每月扣除房租后，我只剩下2400元支配。在首都北京，这点钱微不足道，买房买车遥不可及。妻子从未抱怨过我的收入，只是劝我：如果太累了，就换个领域平平淡淡过日子。等待大鼠出生的几个月里，我发现社会环境留给我的空间越来越小，自己必须做出是否继续科研道路的决定。我开始焦躁而郁闷，这更影响了实验操作的准确性。研究需要精准的理性，这样的感性状态只会带来麻烦。我的导师认为我不够专业，几次敲打我，我们的关系也变得紧张。我想起五年前自己刚开始读博时，也曾踌躇满志。我听说过对我们这一行的“三个十”概括：做出一项重大突破，需要投入十亿资金，使用十万种化合物，做十年实验。我设想自己也是其中的一员，但没过多久，就在实验上犯了难。到博士三年级，周期考核与开题报告成为新的挑战，我必须拿出实打实的数据，而非像以前那样纸上谈兵。我凭着毅力扛了下来，在六年博士期限之前，和别人共同署名在核心期刊发表两篇论文，顺利毕业。科研依然是我唯一想做的事。我对自己剩下的最大期望是发表一篇以自己为第一作者的论文。十一月上旬，纯种大鼠出生了。我请它帮我做了一个关于阳性药物的对照实验。这场实验本来用于排除可能性，但在分析数据时，我意外发现，所用的阳性药物竟对生物的物理特性产生了影响。我想查找文献来佐证，却发现这一现象从未被记录过。图 | 王力在探测心脏细胞虽然不敢保证这一现象背后是否蕴藏重大发现，但这是我们课题组近期第一项进展。开组会时，整个师门都感到振奋。随后，我坐在实验室里，触碰到久违的热情，那些焦虑也失去了重量。王海强 31岁 胶质瘤方向博士后“烧了”四十万经费，每天挤3小时地铁公交第四次做单细胞建库测序实验时，我背负着四十万科研经费打水漂的风险。这项服务于我的博士研究课题的实验，属于生命科学研究领域的前沿方向。此前，我自责地发现，自己已经失败三次，“烧了”三十万。 第一次实验在2017年4月份，那是我学医的第十年。为了建立一套单细胞测序系统，我所在的实验室从零开始买进仪器，从美国引进一项专利技术，支付了不菲的专利费。这是我听说过的最昂贵的实验。 但这些只是实验的前提。比资金更沉重的是，我和同学必须靠自己摸索细胞上机数目与细胞活性的相关技术。一次实验耗时两天，若想收到理想的效果，每一个细节都必须达到标准，整体的操作步骤也必须得到优化。即便如此，在正式操作中，未知的挫败依然会来临。这意味着，我必须再次寻找往前走的可能。我安慰自己，在生命科学前沿领域，这是最常见的剧情。 第一次实验失败后，那年冬天，我发起第二次冲锋。新的问题出现了，由于细胞活性太低，我还是没能走到最后。导师平时脾气很好，这一次他没忍住，骂了我一顿。 2018年年初，我鼓足勇气做第三次实验。故障重现，此前的辛苦付出又一次付诸东流。图 | 日常实验中的王海强身边的同学都练就了发泄压力的身手。我曾看到有人专门找地方大吼大叫，有人脾气愈发暴躁、突然发火。我和两位室友商量好，一起用相对健康的方式消化压力——出校门吃饭。 对我而言，除了春节，所有的节日都属于实验室。中秋节、端午节、冬至日……当天实验完成后，我们找尽了所有能被称为“节日”的日子，吃上一顿饺子或者火锅。 这花去了我每月博士补助的一大半。每月，我收到五千多元补助，在中国的基础医学研究领域，这个数额是最高的。这也是我艰辛备考，考取本所实验室博士的重要原因。从研究生起，我没和家里要过钱，也没讲过我在做什么，家人一直觉得我过得很潇洒。 放松是短暂的，为了保证实验效率，我将吃饭以外所有的时间都花了在实验室里。 我清晰地记得在北京读博士的日常路径。每天早上六点半，从北京青年路出发，转两次地铁到西单，再坐公交车到达郊区，八点到达实验室。此时，我已完成在地铁上开始的案头工作。晚上十点赶晚班地铁，回到朝阳区。有时，赶上细胞培养的特殊节点，我会把四张凳子拼起来，铺上单人被，睡在实验室。为了劳逸结合，我通常在周六日睡懒觉到早上十点，晚些开启实验。2018年五一劳动节前，我和同学第四次做耗费十万的实验。我们把细胞的活性鉴定率提升至90%以上，增加细胞的数目，终于成功。那之后不久，我发现自己胖了二十斤。图 | 胖了二十斤后的王海强实验的成功把我的论文向前推进了一大步。但在论文尚未发表之时，2019年六月，学校规定的博士三年期限已经到了。我握着一张博士毕业证书，无处可去。 我下定决心，不管等多久，也要继续做补充实验，熬到论文发表的那一天。我继续在实验室工作了一年。这一年，学校已经停发博士补助，导师为了支持我，私下支援我生活所需费用，让我按时交付房租，不至流落街头。遇到困难时，我会想起自己年少时的生活。我家在重庆的农村，每天走几公里上学并不稀奇。 我似乎始终得着老师的“偏爱”。读大三时，一位教授带我到另一所学校做研癌肝究项目，手把手教我做实验。那是我第一次正式接触基础医学研究。 博士毕业前夕，导师曾想说服我给医院里的一位书记做助理，这份工作能够解决北京户口和事业编制，薪资可观。但我只想在实验室工作，更想继续深造，婉拒了他的好意。今年年初，我拿到一所美国医学院的博士后offer，但由于疫情，无法前去就读。辗转之中，我决定离开北京，到杭州西湖大学做博士后。 4月初，我终于收到邮件：论文已发表于杂志上，影响因子分值为12分，约为国内博士生论文平均分值的4倍。相比于一线临床工作，医学事业的另一端——基础医学研究往往不为人知。其实，在大众视野之外，这群医学工作者从未缺席。2020年，在新冠疫情期间，从病原学研究、抗疫药物研发到疫苗的研制，无不依赖于基础医学的更新。在这充满危机的一年里，实验室里的研究者废寝忘食但默默无闻，为前线提供着有力的支撑。在人类未知的黑暗领域，他们用热切点燃希望，用勇气为我们照明。正是由于看见这份基础医学科研的艰辛，凯迪拉克旗下经销商承诺2020-2021年两年内每售卖一台车，就捐赠100元给到国家科技部/卫建委旗下的复旦P3实验室、传染病诊治国家重点实验室,以及国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，以此帮助提升基础医疗建设, 赋能一线科研工作者, 用实际行动践行品牌精神。公益路上，凯迪拉克一直在行动。今年，凯迪拉克携本支短片参加了腾讯公益慈善基金会、腾讯广告、腾讯CDC联合举办的“我是创益人”大赛，让更多人关注到基础医学研究领域。该赛事举办四年以来，已孵化包括戛纳创意节银狮奖获得者“一个人的球队”在内的194支公益广告作品，让公益项目走入人心。在这个时代，崇高事业并不意味着丰厚的物质，也不代表安稳的生活，但有人依然用勇气点燃自己，在黑暗中为我们找寻光亮。实际上，所有伟大发现，都源于一个勇敢的开始，以及在清贫中恒久坚持。*文中人物均为化名。- END -撰文：史蓓斯

看到这个标题，不知你是否看过最近的电视剧《幸福还会来敲门》，里面的医学博士黄自力让我印象深刻，他是个大大的好人我就不多说了，让我意外的是，高收入的医学博士，工作了十年，竟没有存款，离开医院之后，负债累累，连小宾馆都住不起，这种结果会不会引起你的深思呢？可能你会说这是编剧编的电视剧，不是真的，但不要忘了，电视剧的情节往往来源于生活啊，黄自力离开医院后，在财务困境的泥潭里苦苦挣扎，就是缺乏财商导致的，一个在苏州医院的医学博士，工作了十年，最起码的得有上百万吧，可是呢，他离开医院后，马上就陷入了财务危机，这就是平常不知道攒资产，不知道理财，不知道让钱生钱。富人注重广度培养富人们常常这样培养他们的孩子，他们并不是专攻一项技能，他们是提升自己在会计、投资、市场、法律、营销等各方面知识和能力的综合，许多知识只需知道一点就够了，他们不断学习新的东西，而且勇于尝试，经常从这个公司跳到那个公司， 从这个部门转到那个部门，这样可以学到很多东西，对经营一家企业有一个整体的认识， 从短期看，可能薪水很低，但从长远来看，他们将获得巨大的收益。穷人更注重深度培养对于穷人来说，工作稳定就是一切，他们认为有个收入高，福利好，休假长，还有上升空间的工作是多么的完美，如果需要学习，也是提升自己的专业领域，于是就有好多人为了获得加薪的机会，又回到学校获得更高的学历，他们害怕学习跨领域的新东西，但是，世事无常，谁又能保证自己不会突然改变呢，如果有一天你被自己熟悉的领域抛弃，你还会找到同等收入的其他行业吗？【讨论：你想怎样培养你的孩子呢？深度or广度？】

特朗普和蓬佩奥一贯的作风就是“说谎话和甩锅”，整日耳濡目染的美民众也学会了特朗普的那一套。近日一篇来自美国的“白痴论文”在媒体上出镜率极高，将中国的一些媒体都忽悠了。由美国医学博士撰写的一篇名为“美国人口数据出炉，这算哪门子疫情”的文章流传开来，从文章标题不难看出，这又是一位睁着眼睛说瞎话的美国人。一个名为“美国医学博士”的人经过精密的计算后得出一项震惊全世界的数据结果，文中表示，美国2020年前32周的总人口平均死亡率，竟是近十年以来美国人口死亡率“最低”的一年，也是自21世纪开始迄今21年中第二低的，这个数据仅高于2009年。最后这位“医学博士”大言不惭的说，在2020年的美国并没有什么所谓的疫情，这一次的新冠疫情连大号流感病毒都算不上。经英美多家媒体报道，这位叫Colleen Huber的“医学博士”，是一个经过认证的美国医师。虽然她是一名医生，但是她却从不认真行医。而是夸大其词的宣称自己擅长“自然疗法”。并表示自己能治愈“癌症”，还经常跟着某些人炒作各种“伪科学阴谋论”，曾在疫情最严重时宣称口罩不仅不能防御病毒的传播，佩戴口罩还会大脑造成损伤。此时有网友指出，还真是得到了特朗普的“真传”连说话的口气都如出一辙。她于8月12日发出的论文被媒体转载后，大多人提出了质疑。既然她表示美国疫情并没有想象中那么严重，那么一串串确诊人数和死亡人数都是假数据吗？作为医生不谨言慎行居然说出颠倒是非黑白的错误言论，作为医生该有的良知哪去了？免责声明：图片和素材来源网络，如有侵权请联系作者删除

来源：实战财经来源：杏仁医生我们经常在感觉不适的时候纠结要不要去看医生？选择急诊还是门诊？什么时间去医院人少点？看病前要准备什么？如何让医生更好地帮到自己？上海市徐汇区某三级甲等医院医学博士写了篇神文教我们“学会看病”！非常值得收藏和分享！一、该看不该看？人的身体是有自我修复能力的。而且这种能力很强，显然比电脑和汽车厉害。有些疾病并不需要治疗，有些疾病是有“自限性”的——也就是时间到了自己就好了。不过，能够发生在人身上的疾病，也是伴随人类进化了同样长的时间，也不是等闲之辈。如果自己身体不适，是扛着，还是去医院就诊。这是个问题。1.如果器官的功能受损，需要立即就诊眼睛的功能是用来看东西的，突然看不见了，应该马上看医生。同理，突然听不见了，四肢运动突然出现障碍……2.不能忍受的疼痛疼痛是身体发出的火警，不要去挑战疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，应该尽快就诊。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了医院，通常医生也不会立即给你止痛。疼痛是火警，是了解身体状况的重要信号，没有人会在消灭火灾之前，先把附近的电话线都砍了。3.反复发作的不适老毛病了，忍忍就过去了——大部分的癌症就是这样度过了无人骚扰的童年期。对于反复出现的不适，应该认真注意诱发的原因、缓解的方式。对了，最重要的是——自己的年龄，50岁的，最好去看看，免除后患。4.已经处于某个疾病进程中，但是感觉突然发生了变化大夫可能已经告诉你这个病没什么，过几天自己就能好，开始的时候，感觉也是一天比一天好，可是今天突然恶化了，那么最好再去复查一下。5.别人看出来的疾病通常不用着急，人类的身体有发达的自我检测系统，如果自己没有什么不舒服的感觉，多半没有太大的问题（注意：医生经过身体检查发现的除外，比如身体上的包块之类的）。6.定期体检是必要的。自己的身体只有自己保护，兄弟靠不住、组织靠不住。二、急诊or门诊？一般医院都有急诊和门诊。急诊是给紧急需要救治的病人准备的。门诊则是给不那么紧急的病人准备的。急诊的设置是为了使病人在短时间内脱离危险，因此配备的药品都是应急的、速效的，配备的检查手段也是基本的，能够快速做出判断的。所以，如果你得的是不那么紧急的病，甚至是慢性病，其实在急诊，并不会有很好的诊断效果。不要仅仅因为白天上班，不好请假，而在晚上去看急诊。你得不到最好的药物，不能完成最好的化验检查和辅助检查。身体是自己的，不要为了不请假而放弃给自己最佳的诊断和治疗，又侵占了分配给急症患者的医疗资源……需要去急诊看的病：1.刚刚发生的疾病。一个病已经得了三天了，还跑到急诊去看，我会态度很好的在心里痛骂。2.这个疾病可能在8小时内使器官的功能造成不可逆的损害。突然发作的腹痛、胸痛、眼痛、头痛，还是应该到急诊看看先。三、看门诊的时间我国是地大物博人口众多，很小的可能性，乘以13亿，都是无比巨大的数字。任何你觉得合适的时间，一定是门诊人多的时间。1.一定要避开三个时间：星期一上午，星期一上午，星期一上午。只能用人海茫茫来形容。为了您和家人的健康，请不要在星期一上午看病。2.通常来说上午看病的人多，下午少，周一多，周五少。到了周五的下午，基本看病的人就很少了。看来辛勤的工作有益于身体健康。3.恶劣的天气刮风下雨是看病的最佳时机，雨越大，人越少。其实，天气对许多人的出行，并没有太大影响，如果工作很忙，需要在短时间内看个病，然后赶紧回去上班，最好是在下雨的天气去看病。四、看病前的准备相信您已经选择好了看病的日期，下面介绍一下看病前的准备。1.回顾历史：请在看病之前，回顾一下您的病史，从什么时候开始发病？发病的时候自己有什么感觉？如果有时间，请用本子和笔写下来。回想一下是否对药物过敏。药物过敏史对于医生非常重要。如果您在以前用某种药物出现过严重的不良反应，请记录下来，请医生在您最常用的病历封面上写下过敏的药物名称。回忆一下曾经接受过的治疗，以及正在使用的药物，和它们的商品名称。如果您还能找到药物的说明书或者空的药瓶或者剩余的药物，请带上它们。带齐以前的病历记录，曾经做过的检查结果。每次看过病后，也请收好所有的检查结果和病历，有些检查结果是由热敏打印，时间久了容易褪色，请复印一份保存。2.准备行政用品：带上信用卡和足够的现金，有些医院不支持刷卡。另外需要提防小偷。带好身份证、社保卡、医疗蓝本、退休证、离休证、医院的就诊卡等等一切跟医保可能有关系的东西。3.安排好病假当天的事务：请好病假，安排好当日的工作。最好能够找个比您更健康的伙伴陪同您去看病。预计前往的时间，不要在上午11点以后，或者下午4点以后才去医院挂号。因为，恐怕没有号了，或者虽然看了医生，但是到需要做检查的时候，已经过了下班时间，其他的科室已经没人了。查询一下当日的天气。天气越恶劣，看病的人越少。4.选择合适的医院：如果您已经具有相当的医学知识，您可以根据自己的病情来选择医院。一般社区医院和二级医院都非常的清净，去看病取药会很舒适。建议您首先去社区医院或者临近的二级医院就诊，至少可以获得相应的医学建议和转诊建议。当您选择了三级甲等医院看病，也就意味着选择挂号难、看病难。5.挂号没什么好说的，太难了，甚至对于医生自己看病也很困难。如果是外地病人到另一个城市看病，而且要看某个特定的专家，试试提前在网上预约之类的方法，免得到了以后挂不上号。6.调整心情得病不是一件愉快的事情。但是人总是会生病的，迟早也是要病死的。所以疾病降临到自己身上，也没什么好抱怨的。去医院看病，并不能一定能够治好。实际上，给您看病的医生，最后一定看不好他自己的病，100%是病死的。与您的医生合作，共同对抗您的疾病。7.检查确认上面的各种准备事项，带齐所有的东西，出发。如果能战胜疾病，就借助医生的力量一起战胜它，如果不能战胜疾病，那么从医生那里学会如何与自己的疾病共存。五、怎样与医生交流您与门诊医生接触的时间如前所述，当您选择了就诊于三级甲等医院的时候，您也就选择了挂号难和看病难。同时也意味着其他的病人也同样面临挂号难和看病难的问题。为了尽可能的缓解这些问题，一位医生会在出诊时间内看尽可能多的病人，特别是专家，有可能今天额定的挂号量是看20位病人，但是通常会因为外地病人、可怜的病人、重症的病人、有权有势惹不起的病人而加号到30甚至40个。如果上午的门诊是30人，从早上8点看到12点，共4小时，中间没有喝水上厕所的时间，那么平均接待每位病人的时间是4*60/30=8分钟。不错，这就是您凌晨爬起来，裹着军大衣在医院挂号室门外在寒风中等了三个小时以后挂上号，又从上班起等了3小时以后换来的就诊时间，8分钟，平均值。还不够准确，这8分钟并不是您坐在诊室内和医生交流的时间，在形成初步诊断以后，医生会给您安排一些检查，大多数是当天就能够完成的，所以您拿着化验单检查单做完检查以后回到医生那里，还要再给他看结果。想必您已经注意到了，在您等候过程中，总有些人没拿着挂号条就冲进了医生的诊室，其实那些很可能是做完检查给医生看结果的病人。也许您会非常好心地帮助医生维持就诊的秩序，坚决制止那些加塞儿的人。我建议尽可能在诊室外进行，也许您一把拽出来的是那个刚刚跑了几层楼憋了半天尿才做完B超想拿给医生看结果的病人，他也只有平均8分钟的时间与医生交流。与医生说话不论您是看中医还是看西医，中医讲究望闻问切，西医讲究问病史和查体。医生都需要和您交谈才能够知道您的疾病是怎样的。我们的身体里布满了各种自检的信号线，它们会将身体的损伤通过它们自己的语言向您的大脑做汇报，比如疼痛、酸胀、无力、烧灼感、异物感。请向医生报告这些感觉，他才能帮助您。中医不是仅仅切脉就可以摸出您是什么病，西医也不是仅仅靠CT、B超、化验单就可以知道您是什么病。诊断疾病就像是CSI做调查，全面的证据才能指认真凶。虽然很少，但是确实有一些病人到医生面前一句话不说，手一伸或者脸一挺，医生要先猜出他的主要症状和不舒服，说对了以后，他才继续看病。从前我出门诊，在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会，答对的话他们会很心服口服的。请大家务必都记住，时间只有8分钟。区分事实和判断请尽可能学会区分陈述事实和判断，区分这两点是需要极高的知识和智力的，而且稍微不小心即使具有极高知识和智力的人也可能混淆。如下是事实陈述：“我眼睛红” “我发烧最高到39度” “我嗓子疼”。如下是判断陈述：“我眼睛发炎了” “我发烧很高” “我上火了”。除非是在精神科或者心理门诊，否则请您尽可能陈述事实。对于您的感受，请按照不舒服发生的感觉或者表现，以及它们发生的时间来描述，比如“尿尿尿不出来3天”是非常好的描述，而“尿不出来很久了”则仍然没有给医生提供足够的信息。我的建议是：慢性病请精确到年或者月，比如“运动后胸闷5年”近1-2年发病的，请精确到月，比如“双眼视力下降6个月”近1个月内发病的，请精确到日，比如“尿尿尿不出来3天”急性病请精确到小时，比如“左眼前发黑看不见东西1小时”如果您有数字能够描述您的病情，请尽可能告诉医生数字。比如，“这个星期我的血糖最高到过13”，但如果您仅仅说“这个星期我的血糖很高”，那得看您跟谁比了。对于医生的提问，特别是有“多少”这样的关键词的提问，请尽量以数字回答。不过很遗憾，通常当我问起“您得高血压多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。疼痛与痛苦看病，哪怕是急诊，医生不会马上给您解除痛苦。疼痛，是大自然赐给人类的礼物，虽然那是无人想要的礼物。疼痛是身体发出的火警，是诊断疾病和判断疾病进展的重要信号，是您生病的身体部分直接向医生的报告。在没有明确诊断之前，医生是不能够帮病人止痛的，就好像没有查明报告火警的位置，我们不可能把火警的电话轻易挂掉。也许您或者您的家人在检查床上疼得死去活来，医生还是会冷漠的用手摸这摸那，甚至使劲压一下问您是否更疼，此时也请告诉医生您的感受。另外，值得说明的一点，也需要向低年医生强调的一点是，那种显示出痛苦，大声叫嚷的病人，另一方面也说明他们有强大的生命力，而另一类苍白的悄无声息的病人，却更有可能有生命危险。所以当您在急诊看到医生不顾您大声叫嚷的同伴，而去看另一个悄无声息的病人时，不要去阻挡医生。态度如果您收入不高，生活不充裕，请直接跟医生说，相信很多医生会和我一样给您选择相对便宜的药品和治疗。不过同时相对便宜的药物也意味着疗效，特别是副作用的不同。如果您在路上堵车，找不到停车位，在挂号室门前受冻，坐在门诊等候一上午无所事事，请尽量不要将怨气宣泄在那个为您看病的医生身上，他在上班路上一样堵车，一样找不到停车位，您在挂号室门前受冻的时候，他在病房检查住院的病人，您在门诊等候的时候，他在诊室里奋力看病。很多时候医生的态度是由科室决定的，越是紧急和危急生命的科室，医生的态度越冷漠甚至恶劣，在急诊室不可能有医生和颜悦色地跟家属说话，有且只有厉声命令家属去做什么。医生不会也不应该把病人当作自己的亲人来对待，事实上很多医生不敢给自己的亲人做手术，因为感情因素可能会影响判断。希望您能明白，医生的态度与医学水平没有直接的关系。期望相当多的疾病是不能够消除病因的，比如常见的高血压、糖尿病、青光眼、类风湿……现在的医学也无法解决这些问题，医生能够提供的是尽可能控制疾病进展的方法，使疾病无害化，血压降低到正常值，意味着您几十年以后死于脑出血的可能性要减小；眼压降低到目标眼压，意味着您丢失视野的速度能够减慢，甚至停止。您能够在医生这里找到的不一定是战胜疾病的方法，而往往是学会如何与疾病共存，共同生活。新闻或者报纸上出现的某个疾病的治疗“希望”，并不等于真正在医院就可以给您用上。医学是非常保守的学科，一种治疗方法要经过几年、十几年甚至几十年的研究才能确定下来，一种新药上市至少要经过十年的实验和审批才能够进入医院的药房。即使是经过那么多年的研究确定下来的治疗方案，仍然不可能100%的保证治好您的疾病，绝对不可能。治病和修车不一样，不是您交了钱，就一定可以拿到一辆修好的车。请您一定记住：花了钱，绝对不可能得到保证治愈，绝对不可能保证没有风险。万一你得到了医生这样的保证，说明：a)医生在安慰你；b)跟你说话的压根就不是个医生。知情同意如前所述，您绝对不可能得到保证治愈，绝对不可能保证没有风险。在侵入性的操作治疗或者手术之前，医生会给您看一个知情同意书。这个知情同意书就像是您在购买股票、基金时听到的“入市有风险，投资需谨慎”一样，是要告诉您可能发生的危险的。1.知情同意书上写的每一种风险，都是真实发生过的，至少有一个真实的病人，真真切切地经受过这样的痛苦。2.知情同意书上写的出现的风险，一旦发生，医生也会继续全力地帮助您。不证自明的公理1.人都是要生病的。2.人都是要病死的。也许从某种程度上来说，正常人和病人，甚至癌症病人之间的区别，只是5年生存率有所不同而已，而且都小于100%。

考博真题的作用考博英语的真题来源基本出自专四和专八、六级等其他考博院校的原题；就武大而言，基本上每年都有一到两道以往考试的原题；阅读量为1200词，选题比较广泛，综合性较强；科普类和经济类居多真题是复习的指南针，首先了解考试的题型和侧重点，不考的题型就不要浪费时间去复习；好多院校是不考听力的；完形填空一般是10分，拿分有技巧，不要浪费太多时间。利用真题分析考题的特点、考点和重难点；分析考试出题的规律阅读理解：分析细节题、主旨大意题、词义推测题、推理判断题、观点态度题等题目的比例很重要词汇题：要求是8000~10000，同义词、同形词和词组的考查居多翻译题：英译汉，英美人的思维，比较抽象；汉译英，多来源于中高级口译文章，政治文化类科技类较多写作题：比照对比型、观点讨论题、现象分析题、对立观点题；背诵范文，关注热点话题(经济、体育、社会、教育)，先拿到基本分，再不断的提高。复习备考存在的几个大问题：不重视真题，满足于对对答案；用不好真题，琢磨不透复习没有计划，没有方向题型复习顺序没有章法复习备考建议：从真题开始到真题结束有精力的话，还可以看看其他学校的真题勤于总结考点，拓展知识点时间较多的考生：了解真题(题型、分值分布、难度)，专项系统复习，先解决词汇问题，阅读问题，再进行其他专项的复习真题破译，真题做1~3遍，研读真题的答案和解析；对为啥对、错为啥错、考点在哪里

我们阅尽铅华，只为呈现不一样的历史。提起民国，想必大家都有着较为复杂的情愫，那既是一个带有屈辱印记的时期，也是一个充满变数的崭新时期。这就好像中国历史上的春秋战国时期，旧的周礼破灭，新的制度没有确立，人们迷惘彷徨，许多贤者为乱世思考，纷纷用自己的思想和力量去寻找社会和时代的出路。民国时期，旧有封建制度破灭，新的民主制度没有确立，为救亡图存，诸多仁人志士远赴异域，学习各种先进知识并将其带回中国，为国家发展出谋划策。▲民国上海滩旧址今天子渊就为大家介绍一位为中国近代医学做出了极大贡献的医学泰斗，他叫颜福庆。作为首位获得耶鲁大学医学博士的亚洲人，颜福庆没有被国外的优越生活所诱惑，毅然选择回到中国，为民族复兴事业而奋斗。他先后组建湘雅学院、国立第四中山大学医学院（复旦大学医学院前身）、中山医院等医学教育和医疗机构，为新中国培养了一大批医学栋梁，独自一人撑起中国近代医学半边天，为中华民族的医学事业做出伟大贡献。然而就是这样一位医学巨匠、民族斗士，晚年被病痛折磨时，竟被自己亲手创办的医院拒之门外，实在令人痛心不已。▲颜福庆旧照光绪八年（公元1882年），颜福庆出生，父母是上海江湾的基督教牧师，家境相对清贫。光绪十六年（公元1890年），由于父亲病逝，母亲又常年患病，颜福庆在宗族长辈主持下，过继给伯父颜永京。颜永京是圣约翰书院（即上海圣约翰大学）创办人兼校长，在伯父的悉心培养下，颜福庆受到良好教育。由于父母先后患病而亡，颜福庆立下了学医救人的志向，他从圣约翰大学医学院毕业后，就前往南非多本金矿担任矿医，救治矿区患病的华人矿工。不过颜福庆认为自己能力不足，不能给他们最好的治疗，很多病都不能完全根除，为此他决定去美国留学，提升自己的医术。经过努力，颜福庆考进耶鲁大学医学院，并且顺利毕业，成为该校第一个亚裔医学博士，毕业时被授予“优秀博士生”荣誉称号。▲圣约翰大学旧址学有所成后，颜福庆立刻返回中国，前往长沙雅礼医院担任临床医生。雅礼医院是一所由美国人创办的医院，由于当时国人见识不足，对西医非常恐惧，所以到雅礼医院看病的人非常少。颜福庆的到来，改变了这一现状——他是中国人，医术又极为精湛，加上为人和善，使越来越多的中国人到雅礼医院寻求治疗。渐渐地，前往雅礼医院看病的民众越来越多。然而一个人的力量终究有限，面对那么多深受病害折磨的同胞，颜福庆感觉力不从心，他意识到培养医学人才的重要性，于是产生创办中国自己的医学院的想法。▲民国教会医院旧照然而创办医学院并非易事，不仅要有资金，还需要有大人物的支持，这样人们才愿意学习西方医术，而不是将之当作妖术。好在转机很快出现，时任湖南省都督谭延闿患有大叶性肺炎，请来多位中医依然未能治愈，于是他决定邀请医术精湛的颜福庆前往诊治。经过一番精心诊治，谭延闿的病很快痊愈。从此之后，谭延闿对西医的印象大为改观，颜福庆趁机提出想要建设一所医学院，培养更多医学人才。谭延闿知道这是善政，自然是支持的。于是在谭延闿与雅礼医院的帮助下，颜福庆于民国三年（公元1914年）在长沙成立湘雅医学院，并担任首任校长。▲湘雅医学院旧照为培养出优秀的医学生，颜福庆严格按照美国甲种医院的标准设置学校教学科目，并使用全英文教材教育学生。对于学生的考核，颜福庆也极为严格，湘雅医学院首届学生本有18人，但最终只有10人顺利毕业。颜福庆在医术教导上极为用心，要求非常高，对学生的医德极为重视，教导他们不要对病人无礼，也不要因为病人的地位身份给以脸色，行医济世眼里只有病人和正常人。在颜福庆执掌下，湘雅医院在国内知名度越来越高，赢得了“北协和南湘雅”的美誉。▲民国医生和护士旧照民国十五年（公元1926年），国民革命军开始北伐，因为不是湖南人士，颜福庆被驱逐出省。离开湖南后，北京协和医院邀请颜福庆担任医学院副院长，他欣然前往，第二年他毅然放弃高薪待遇，为实现发展医学的理想，前往上海组建第四中山大学医学院，并出任院长，不久建立起上海第一所肺结核医疗院。民国十八年（公元1929年），颜福庆访问美国医学中心，在那里他见识到美国医学研究的精深先进，深感中国医学与美国差距之大。这没有打击他发展中国医学的信心，反而让他认识到中国医学的不足，他决定奋勇追赶，建立中国人自己的医学中心。为此，颜福庆像乞丐一样在民国大佬间挨家挨户“行乞”六年，才建立起中国首个医学中心，此外还有上海医学院、药学院、护士护士学校、公共卫生学院与中山医学院等教学医院，中国开始得以大规模培养医学生。▲颜福庆雕像新中国建立后，70多岁的颜福庆仍坚守于教学岗位之上，为中国医学事业发展贡献所有力量。然而在十年动乱期间，颜福庆被人诬陷、遭人欺辱，年老体弱的颜福庆经不住折磨，不久患上重病。1968年，家人带着颜福庆来到中山医院——这是他当年一砖一瓦建立起来的医院，但是却因成分不好被医院工作人员拒之门外，老人见此伤心不已，双眼流下两行浊泪。两年后颜福庆先生病逝，弥留之际家人问他：“你还要去医院吗？”颜福庆用最后的力气摇了摇头，闭上双眼，一代医学泰斗就此溘然长逝，实在令人心酸。参考资料：《颜福庆传》

from：mindbodygreen.com可以说，我们生活在最性感的时代。性枷锁已经废除，避孕使我们能够将生育与性生活分开，在线约会使找到伴侣更容易，互联网色情更是泛滥。然而，从事性医学工作26年之后，我了解到大多数人连一些最基本的性常识都不知道。这里有9件希望大家都知道的事：1.人类从摇篮到坟墓都是有性的小男孩和小女孩触摸自己的生殖器，然而他们并不知道它是什么。父母给小男孩换尿布通常能见到直立的阴茎。随着年龄的增长，人们的性生活会减少，但也有些男女在90岁还保持着性生活。2.性欲是正常和普遍的如果没有性欲，就不会有人。就像蛇，海豚，鸽子或鲑鱼没有性冲动也不会有后代一样。我们经常使用术语，来让谈论这个时更舒服一点，比如“交配”。那些动物是在做爱。同样，我们人类也一样。3.性是良性关系的“调味剂”当你看到一对夫妇在公共场合很欣赏彼此，那么你可以打赌他们在床上也很有情趣，当然也可能在其他地方。性不像我们生活中其他的行为，当两个人进展顺利，性就变成了加深感情的私人但是共享的体验。4.色情作品不是真实的对于大多数人来说，色情作品是他们看到别人性生活的唯一方式。因为对我们自己的性行为内在的不安全感，很容易认为色情作品中发生的就是其他人在做的。并不是这样！男人不是那样，女人也不是那样，没有人会像那样说话。并且很多场景、位置和动作都不会发生在普通人身上。反过来说，如果你看到了喜欢的东西想尝试，你的伴侣也同意，那就在你的性生活中试试吧，肯定特别有趣。5.荷尔蒙对于男性很重要睾丸激素是驱动男性性欲的关键因素，也影响男性的外貌。当睾酮水平下降时，男性可能会表现得不仅性欲降低，还可能会变得笨拙、疲惫、感到精疲力尽。睾酮水平随着年龄的增长而下降，除此之外还有很多原因。压力和睡眠不足是两个常见因素。6.无聊的性生活在夫妻中是很常见的许多夫妇有这样的经验，即性生活在早期激动人心，然后慢慢变成了枯燥乏味的例行公事。这并不意味着夫妻关系有问题，人生并不总是令人兴奋。然而，保持性生活的新鲜感就需要花一些心思，这也许不容易，比如在床上穿不同的衣服，或者在她耳边低声说“想要多少钱？”。7.性生活上，男人大多想成为“完人”我知道，这听起来很疯狂，因为女性可能倾向于认为男人在床上是自私的，只关心让自己舒服。然而，在我的诊室里，男人们讲述了一个截然不同的故事。一旦他们在一种关系中发展出感情，那么他们的尊严和荣誉感就会促使他们为自己的伴侣提供更好的性生活体验。这就是为什么早泄会让男人对自己感到失望，这剥夺了他们给予伴侣更多完美性生活体验的机会。8.性问题对男人来说很常见男人想成为强大的爱人，但这并不简单。不安全感，焦虑和尴尬可能会让男人在性生活上表现失望，特别是在关系早期。40到70岁的男人，50%都会不同程度的受到勃起功能障碍的影响。20%的男人有早泄困扰，不分年龄。45岁以上男人的1/3出现睾丸激素水平降低，这可能导致性欲降低或勃起问题。9.性问题对女性来说很普遍女性可能比历史上任何时候都更能控制自己的性行为和身体，但并不意味着性总是很容易。像男人一样，女人可能很紧张，特别是恋爱早期。妇女可能会遇到低欲望、难于唤醒、润滑或疼痛的问题。过去的创伤可能使一个女人很难跟男人有身体的亲密接触，即使和他真爱的人。幸运的是，这些问题大多可以克服。最好的方法是耐心并善待彼此。作者：医学博士Abraham Morgentaler，哈佛医学院泌尿外科副临床教授

导读《一盘散沙》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。来源：医脉通作者：望岳本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。第四章：福尔摩斯附体1学历高≠临床好杨柳虽然是博士毕业，但博士期间都泡在实验室里，真正在临床磨砺的时间很少，临床能力只能勉强算个中等水平。前几日，杨柳接诊了一位低钾周期性麻痹的患者，患者在给予补钾治疗后症状明显好转，但很快再次四肢无力发作，又一次找到杨柳。患者再次住院，在杨柳的意料之中，因为她并未找到患者低钾的真正原因。患者已经做了不少检查，但杨柳的诊疗思路较混乱，在纷纭缭乱的化验和检查结果中，她依旧找不出任何有价值的信息，也理不清异常检查结果之间的因果脉络。迫不得已，杨柳只能请教岑刚。2抽丝剥茧，查找元凶“低钾的原因有很多，比如摄入不足、甲亢、原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等。这些原因你都排查了吗？”岑刚问道。“你说的这些原因我都查过了，好像都不是。”杨柳回答。“那就要考虑离子通道病，查钠通道和氯通道，做基因检测了。”岑刚说。“要不你看一下患者的病历。”杨柳把病历递过来。其实在诸多杂乱无章的化验和检查结果中寻找有价值的信息，是岑刚最擅长的，就像在犯罪现场找寻蛛丝马迹，很让人着迷。“其实最关键的是看甲状腺功能的化验结果，看是否有甲亢，甲状腺激素可以影响Na-K-ATP酶，导致低钾血症；然后看护理血压监测记录单，如果高血压+低钾血症，就要怀疑是原发性醛固酮增多症，需要进一步做肾上腺的增强CT；最后再看患者的尿常规，如果多次尿常规显示反常碱性尿，就要警惕肾小管酸中毒。”岑刚一边翻看病历，一边手把手地教杨柳建立系统的临床思维。果然在岑刚的火眼金睛下，发现患者多次尿常规化验的PH都在8.5左右，很明显是碱性尿。肾小管酸中毒——反常性碱性尿，这几乎是医学院校内科学必考的填空题，但真到了临床实践，就连杨柳这样的博士生也抛在脑后，忘到九霄云外了。既然低钾的原因找到了，接下来就要请肾内科医生会诊，看能否转至肾内科。杨柳一边安排住院医师柳晴给肾内科发会诊邀请，一边向岑刚道谢，可岑刚却没有停下来的意思，他好像陷了进去，依旧在翻看患者的病历。因为岑刚发现患者的免疫指标有异常，ANA 1:300，Ro52（+）。“这个患者有口干吗？”岑刚问。杨柳隐约记得患者跟她提过口干、眼干，但她没有留意和重视这个临床细节，所以很快就忘记了，经岑刚提醒，她突然又想了起来。“有。”杨柳回答。“那就对了，按照因果顺序，患者很可能是干燥综合征→肾小管酸中毒→低血钾→肌无力，所以根本病因应该是干燥综合征，让风湿科医生也过来会诊吧，完善腮腺核素摄取试验和唇腺活检。”岑刚长舒一口气，终于把病历本合上了，宣布大功告成。一个低钾周期性麻痹的病历，经过一层层的抽丝剥茧，最终找出了元凶——干燥综合征。岑刚这番教科书般的现场真实演练让杨柳佩服得五体投地，看来智商和情商是不可兼得，老天爷给岑刚关上了情商这道门，却打开了智商这扇窗。3又一次炫技自从岑刚帮助杨柳诊断了一则疑难杂症后，杨柳在临床中遇到问题经常向岑刚请教，岑刚也从未让人失望，很快又一次福尔摩斯般地出色“破案”，让众人折服。那是一例40岁的患者，从28岁就出现高血压，最高可达200/150mmHg，这位患者是名公务员，他知道高血压的危害，联用了多种降血压的药物，血压仍然控制不到正常。患者找到杨柳完全是因为她的博士头衔，因为云州市人民医院引进一位博士曾在医院官网和公众号上做过宣传。杨柳首诊时想到了继发性高血压的可能，比如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，除了常规的生化检测，杨柳给患者完善了肾素、醛固酮的检测，以及双肾、肾上腺、肾动脉彩超。患者的化验显示：患者肌酐已经升高，说明长期高血压已经引起肾功能不全，但患者彩超未见明显异常，醛固酮水平也在正常范围内，肾素不仅不高，反而是低的，这样的结果让杨柳深感困惑。再次请岑刚帮忙，岑刚看完化验结果，言道：“这就是个原醛！”杨柳很是惊讶，问道：“他的醛固酮水平是正常的？！”“原醛的筛查包括抽血查高血压三项，包括肾素-血管紧张素-醛固酮，测醛固酮/肾素的比值，肾上腺薄层CT等。其实化验结果关键看醛固酮/肾素比值，正常小于20，而此患者比值是27.67，所以还是考虑原醛。”岑刚回答。听完岑刚的解释，杨柳觉得有理，但还是不甘心，道：“那患者血钾一直是正常的，醛固酮增多，一般都有低钾的呀？”“高血压+低血钾，的确是原醛的典型临床表现，但有些患者并不典型，有可能很长时间都没有低血钾。”岑刚说。“这个患者虽然联用了多种降压药，却漏了一种最关键的药物：螺内酯。这是一种保钾利尿剂，醛固酮的拮抗剂，一次1片，一天3次，然后监测血压看看效果。”岑刚继续说。杨柳按照岑刚的建议，给患者加用了螺内酯，让她喜出望外的是，患者连续数天监测血压居然恢复了正常，患者对杨柳赞不绝口，言道：博士的水平就是高。欲知后事如何，请听下周日分解！责编 | 苏沐