美国医学博士条件

管楷（Kai Guan）天道首席顾问。国内顶尖医学科学院生物学硕士，毕业后留院，有超过五年的科研项目经验，期间发表多篇SCI论文，并主持国自然青年基金和面上项目各一，对学科领域与发展趋势有深刻的认识和理解。加入天道后专注于理工科高端研究生申请，帮助众多学子申请到美国知名院校，有丰富的生物医学类硕博申请经验，善于挖掘学生的闪光点，根据学生的背景制定个性化的背景提升方案，将职业规划与留学申请相结合，在申请的过程中对学生进行启发与引导，让学生在收获名校offer的同时更加明确未来的职业发展方向。去美国留学的人越来越多，医学专业也是当前去美国留学最为热门的专业，因为美国的医学比较发达，算是领衔世界的水平。因此，申请美国读医学专业的学生也非常的多，申请难度也越来越大，那么我们该如何做准备？对留学生又有哪些特殊要求呢？且看天道管楷老师给大家带来，针对2020年美国留学医学专业的分析，希望对大家有帮助。本文为天道教育管楷老师原创文章，未经许可不得转载，违者必究！1、医学专业相关的录取条件、录取情况是怎样的？医学院下的医学相关专业主要包括临床类的和基础类的。临床专业毕业后一般获得MD学位，基础专业毕业后一般获得PhD学位。MD项目的申请难度很大，国际生录取的比例极低。美国有些医学院也有药理学方向以及公共卫生相关方向，例如流行病学和生物统计学。有些学校的药理学开设在专门的药学院下面。大部分学校有专门的公共卫生学院。与医学相关的专业还包括生物类的，例如生物技术、生物信息等，这部分专业一般会开设在文理学院下。大部分专业方向都提供硕士项目，适合未达到申请博士条件的学生申请。总体上，硕士项目的申请难度远低于博士项目。2、医学专业对学生有哪些特殊要求？医学PhD项目的申请除了对于GPA、语言成绩等基本要求外，对于学生的科研背景要求很高。一般有机会录取的学生至少需要有两年以上的同一方向的科研经历。科研经历的时长、深度和一致性程度都是医学PhD项目申请中比较看重的因素。另外，助教经历、参加会议和讲座的经历，海外交流、交换、科研经历以及高水平论文的发表对于医学PhD项目申请也有很大的帮助。3、医学专业名校推荐选校时可以参考一下USNEWS生物科学排名和最佳医学院research排名，最好的学校例如哈佛大学、约翰霍普金斯大学、斯坦福大学、加州大学旧金山分校、康奈尔大学。有医学背景的学生也可以适当关注一下比较专业的医学院，例如梅奥诊所医学院、贝勒医学院、德克萨斯大学西南医学中心等等。4、天道对于医学相关专业的录取情况天道历年录取的名校生物医学专业硕士人数较多，像约翰霍普金斯大学、哥伦比亚大学、宾夕法尼亚大学和西北大学等，每年都有很多录取。生物医学博士的申请难度大，但是天道每年也会有一些不错的名校录取，例如2019年天道就获得耶鲁大学、加州大学旧金山分校、宾夕法尼亚大学、多伦多大学等生物医学博士全奖录取。5、医学专业有什么优势医学专业比较适合对于人类疾病健康感兴趣，有好奇心，有探索欲的学生。毕业后学生可以进入医院、学校、政府医药相关部分、生物医药公司、咨询公司、非营利组织等等，从事与人类疾病健康相关的工作。在人们对于自身健康日益重视的今天，日益增长的需求会极大得促进生物医学产业的发展，医学专业毕业的学生就业会越来越好。6、医学专业对于背景的要求医学相关专业一般适合本身是生物、医学背景的学生申请。硕士申请人最好有至少一段较为有质量的科研经历。博士申请人除了需要有两年以上的同一方向的科研经历，最好有英文论文发表，再有一些助教的经历。一些学习化学、物理或者药学的学生，有与生物医学相关科研经历的也可以尝试申请。有数据，有故事，懂考试，更热爱梦想。

美国的医学、法律教育与中国有很大的不同。中国的医学教育是从本科生开始的，高中生毕业后，可以直接报考大学的医学专业，学制基本上为5年，毕业后获得医学学士学位;也有7年制的，称为“本硕连读”，毕业后获得医学硕士学位;还有八年制的，称为“本硕博连读”，修满8年、毕业论文答辩合格获得医学博士学位。而美国的医学院是不招本科生的，想入读医学院的学生，必须本科毕业或具有相同学历才可以进入医学院学习。所以，美国医学院的一年级学生与中国医学院的一年级学生根本不是同一个层次，这一点不但许多中国人不了解，美国人也不了解。美国大学的本科没有医学专业，低年级的大学生也不必立刻选择专业，这些学生可以按照自己的兴趣以及将来的专业志向选修不同的课程。如果有学生希望在大学本科毕业后进入医学院学习，那么他们在大学四年的学习过程中，就会修读一些与读医有关的课程，这些课程统称医学预科(pre-medical，简称pre-med)，主要集中在生化、物理等领域。修读这些课程是报考医学院的必要条件，如果没有修读过这些课程，是很难被医学院录取的。医学预科不是专业，只是一种为将来进入医学院所作的准备，也可以说是一种专业方向。被医学院录取的新生，只要修读了规定的医学预科课程，可以来自任何专业，包括文学、历史、计算机、航空、机械等。美国医学院的录取标准很严格，竞争激烈。除了必须修读医学预科课程以及具有本科学历外，还必须参加全国统一的医学院入学考试，此外，学生申请进入医学院还有其他软性要求，包括大学老师的推荐信、学生自己写的入学申请书以及在校时参加各种社会公益服务、社团活动的记录等。学生进入医学院后，一般学习4年。在学期间大多数学校会要求学生参加全美医学执照第一阶段以及第二阶段考试。毕业后得到医生学位(MD)还不能立刻成为医生，必须申请住院医生项目(通常第一年为实习医生)，经过一段时间，大致为3到7年，同时参加全美医学执照第三阶段考试合格，才可以受聘成为正式医生，或自己开业行医。在美国要成为一名医生，除了要过大学本科这一关外，还要过医学院这一关，毕业后还要再过住院医生这一关，前后长达10多年，这还是指普通科医生而言，如果是专科医生或外科医生，实习期限更长。经过这么长时间的学习训练，成为医生的人大多在30岁左右。在美国读医学院有多难在美国人的眼里，读医学院做了医生的，无疑是best of the best。每年报考医学院的学生中，只有约1/3的人如愿，也就是说2/3的人没有被一间医学院录取。对于大学学位非常丰富的美国来说,这个录取率足以说明竞争的激烈。美国的医学院本科不设医学学士学位，因为人的生命只有一次，太年轻的学生被认为责任感不够。所以，在美国做了几份职业后再去读医学院的，大有人在，至少占据医学院学生50%的比例。如果希望四年完成本科学业后直读医学院，为了能和有工作经历的人同期竞争，学生在校期间不仅要有一定的实验量，还要有一定的义工量。因为在大四的第一个学期，医学院就会发出录取通知书，所以，申请人至少在大三第二个学期的春天就要参加MCAT(医学院入学考试)考试，如果想在MCAT考试中获得好成绩，自然是要提前完成课业，这就意味着这类学生的竞争更为惨烈。医学院申请人的英语写作和口语能力必须很出色，前者是MCAT顺利通过的保证，后者是面试顺利通过的保证，这不是苦背一年能过关的。医生与病人和家属之间的谈话，经常要涉及深远的医学伦理和社会道德问题，没有良好的表达能力，难以想象如何与人沟通。除了表达能力外，申请人对美国的社会文化也必须有全面深入的了解，甚至有独到的见解，而不仅仅是局限于对体育、影视、音乐等表面上的文化的了解。另外，医学院的学费非常昂贵，且几乎不可能有奖学金，学费加生活费一年花上5万多美元是正常的事，耗时又长，学时4年，代价实在不菲。这三方面成为国际学生，特别是英语为非母语国家学生报读医学院最大的障碍。医生这一行回报是很慢的，就算是本科毕业直升医学院的人，能够真正自己挂牌行医起码也要到29、30岁了。你算算，从18岁读undergraate，22、23岁开始申请医学院，然后4年医学院，26、27岁开始申请实习，实习结束，可不是29、30岁了。这还是普遍模式，要做某些专项医生，毕业后的实习时间会更长，比如，家庭医生，毕业后平均实习时间是3年，手术医生平均5年，如果是专科医生，就要在普通的实习之后再加专科实习，长达8年之久。医生只有在正式执牌之后，才会有不错的收入。当然，医生在美国拥有很高的社会地位。大学毕业直读医学院的学生有多少比例?直升的不多，大概50%吧。有些读了public healthmaster，有些甚至读了Phd，或者读了Pharmacist Doctor，再考虑做医生的。在医学院能见到形形色色的同学，大学读音乐，或者读文学的也有，蛮有趣的。有一个同学大学读了history，然后转音乐，最后master读了publichealth，通常叫这种学生non-traditional students。还有，很多同学是那种换了几份工作，过了很多种生活之后，才觉悟来当医生的。同学中就有做过marketingsales的, 做过financialmanagement的，有在澳大利亚打过职业排球的，还有做过paramedic的，非常有意思。因为美国的物质条件和机会都远比中国丰富，孩子们从小就养成了放得开的心态。一两个选择再糟糕，也有回头路，不至于毁了他的一生。所以40岁了才突然产生抛开好好的职业去念医学院的灵感，配偶和家人也能理解甚至支持。美国的执业医师考试有多难只要是国内临床医学的学位，只要是4年以上的正规医学院毕业，美国加拿大是都认为你的学位等同于MD，按规定是不能在同一个专业上拿两个一模一样的学位(普通硕士以下的除外)，所以中国的化学土博士不能在美国再拿一个同样的化学洋博士，国内的MB (MEDICINE OF BACHELOR)，他们认为就是同于他们MD，所以就不能再上医学院了。不过这其实不是坏事情，美国还是给那些外国医学院毕业生在美国行医的机会，你只要通过美国医生执照考试的USMLE STPE1， USMLE STEP2， CSA，再经过ECFMG对你国内学位的认证，最后发给你一个ECFMG CERTIFICATE，你就可以参加美国的住院医MATCH，不是所有人能够MATCH上的，但只要努力还是有希望。大概在所有考试通过的外国学生中，50%最后能顺利MATCH上，等你MATCH上后，你就做3年住院医，期间还要把USMLE STEP3考出来，(这个也可以在MATCH之前考，各洲不一样)，拿到美国的BOARD CERTIFICATE，就是可以独立行医的医生了。期间考试全靠自学，要有毅力，也要家人支持，STEP1考试考8个小时，涉及大概11-12门医学基础课，STEP2考试考9个小时，涉及内外妇儿神，精神，预防，耳鼻喉，眼科等8-9门临床课内容。CSA是临床技能评估，CLINICAL SKILL ASSESSMENT，考1天，有10-12个考官假扮病人，每个SP，STANDARD PATIENT，只给你25分钟，7分钟问诊，8分钟查体10分钟写出诊断和病例，考的是你的临床技巧和思维判断。这些都考出来了，路也已经走了一大半。就是参加ERAS的住院医生申请，一般都要花上上千美金，申请50多个医院以上，才可能有面试机会，才好参加NRMP的3月份的MATCH，最后STEP3连考2天，每天8小时，是更临床的东西。美国学生也是要和外国毕业生考一模一样的试，以前可以不用考CSA，今年6月开始考试STEP2 和CSA合并，成了STEP2 CS，大家都要考，所以外国(指美国以外)毕业生还占便宜了，至少在中国学医学费低，而且高中毕业就可以读，读出来还年轻。在美国加拿大要至少本科毕业了才进的去。如果国内学的是生物，药学，想上这里的医学院就参加MCAT考试，然后申请学校。不过要先准备好学费。如果你现在还在国内，比较困难，不过最近有好消息是在北京，上海广州有USMLE SPEP1，STEP2 CK的考点了。但以后的USMLE STPE2 CS，或者CSA就只能来美国考了。所以还要有做好拿不到签证的准备。因为在申请住院医生时，很看重你是不是第1次通过，分数高不高，如果分数才75分刚刚通过，估计就没有医院会搭理你，考了也白考，而且有一个7年期限，7年里不能考出所有考试完成3年住院医生，以前努力也是白费。另外虽然今年没有MATCH上，明年也可以再申请，但许多医院还很看重你的毕业年龄，如果是10年以前医学院毕业的，算是高龄了，竞争力是过一年少一些，所以大家一定要抓紧。还有，做住院医是非常辛苦的，仁慈一点的医院一周工作60小时，剥削重的一周工作80小时，薪水是只比一般博士后多一点点。USMLE在世界上除美国以外的地方只需考STEP1&2.STEP1主要是考核基础医学知识为主，STEP2以考核主要临床科室的相关医学知识。结合中国医学生/医生实际而言，把1&2结合起来一起统筹规划复习而考试比较有利。USMLE准备工作一、报名：医学生的遴选在美国非常严格，医师在美国的地位很高。这也体现在了USMLE的整个操作程序上面：USMLE对于任何细节的要求都是极为严格甚至苛刻的，从开始报名的时候，就要踏踏实实一丝不苟地严格按照www.usmle.org以及www.ecfmg.org上面的每一条说明来做，绝对不要有任何侥幸或者贪图小利的心理，否则，轻者，无法通过报名审核;重者，交了考试费用以后无法通过考试审核，甚至你拿了准考证到了考场没有通过审核而取消考试资格。二、外语：USMLE要求母语非英语的考生需通过托福考试，笔试成绩高于550分。当然，这个成绩对于中国人来说，太容易了。托福的确是一个很幼稚低级的考试，但是，请记住：当你决定报名的时候，记得一定要求ETS寄送你的正式成绩，费用$15，不要因小利而失大利。再次提醒：USMLE绝对不会接受任何非正式、非权威性的文件或者证书、证明。同时，仅有ETS还不够， USMLE同时要求你自己提出“申请ECFMG审核并接受你的托福成绩”，费用$40。 USMLE对于我们而言，首先碰上的两个障碍就是专业单词以及阅读。先谈一下阅读。USMLE的阅读量非常非常非常大，绝对超过了人民卫生出版社引进的PRETEST系列考试用书上的试题的阅读量。尤其是STEP 2.很多试题题干的长度均类似于GRE阅读文章中的那个短文章的长度，STEP1的阅读量要少一些。医学专业单词可谓浩如烟海，如果说专门去花时间记忆似乎也没有必要。在平时我们能够花出一点时间来记忆我们的教材(若无特别说明，均为人民卫生出版社的全国统编五年制医学教材)每一章每一节上面所列的重点英文单词，日积月累下来，至少也够百分之七、八十了，再结合英语的那些词根、前缀、后缀、词组，还有背诵GRE、托福所积累的词汇，可以打下了很好的基础了。现在，人民卫生出版社和科学出版社陆陆续续引进了很多英文影印版医学教材，这是我们准备USMLE很好的资料。也许刚刚开始阅读的时候很痛苦，但是不要紧，沉住气，静下心来慢慢看，大概最多半个月后就习惯了，毕竟很多东西与我们的教材，与我们所学的知识和临床实践都是互通的，举一反三嘛，同时也加强了专业单词的记忆。建议大家开始就不要看中译本，锻炼自己，更何况有些中译本翻译的内容词不达意，或者文辞欠缺。三、艰难的抉择：毕竟，USMLE是为美国医学生设计的，自然其通篇反映的是美国的医疗实际以及社会制度，例如美国国内的常见病、多发病和医疗保险;同时也体现的是美国的思维方式以及风俗文化，了解这一些背景是很有必要的。客观的讲，东西方思维方式与民风民俗是极为不同的，甚至有很多意识方面是对立的。这实际上为我们答题设下了很难跨越的鸿沟，因为如果要答对题，我们势必要拒绝我们自己既往形成的惯性思维，而去接受与我们根本不同的思维模式，这是一个非常非常艰难的抉择!例如，参加USMLE的INTERNATIONAL MEDICAL GRADUATES(IMGs)在行为医学方面的得分要比美国医学生低很多，为什么原因?道理就在这里，因为USMLE很多试题都要考到医师——病人/家属关系的处理以及伦理、法律、医疗制度等方面的内容，这些方面无形中提高了考试的难度!我在做PRETEST系列书籍的时候，就有这种感觉，是INVASION吗?我们所学的内容是建立在我们国家实际基础上的，肯定偏重于认识和解决我们国家的常见病，多发病和地方病。诚然，美国的医学教育比我们先进许多，大家在阅读英文影印版医学教材的时候就会有体会，但是，就USMLE本身而言，其考查的基础与临床知识方面，与我们本科五年所学的还是有很多互通的地方。希望智课选校帝为您整理的这篇文章对您有所帮助。了解更多出国留学相关信息及最新动态尽在智课选校帝，能给各位留学的学子们指点迷津是我们的动力，祝大家学习进步，一切如意。

一、国外导师如何看待博士后博士后对实验室小组是至关重要的：他们提供科研操作所需要的专门技术；充当实验室日常的管理者；对科研提供日常和技术方面的督导；使用技术仪器和收集测量数据进行实地研究。二、国外博士后位置对英语有什么要求吗通常没有具体要求。博士是一个高端知识群体，都具有英文的读写能力，一般申请博士后职位和出国签证时对博士的英文能力是没有具体要求的。三、国外博士后有年龄的要求吗？国外博士后没有具体的年龄要求，以科研背景及工作经验为主，有些看重论文背景，有些看重实际应用能力，还有些需要很好的idea。四、没有英文文章可以找到博士后职位吗？根据国家和专业及导师的要求不同而不同，最好有英文文章，列入SCI、EI检索的更好。但有些导师也会则偏重于工作经验、研究技能，比如您参与过的项目、申请过的专利等。五、为什么国外博士后多要求申请者为博士毕业五年内？确切的说，是“有效参与科研”5年内，如果中间你歇了一年产假，或者做了两年义工，经了三年商，大部分情况下这些是不记在年份里面的。博士后post-doc在西方虽然定义不同，但多指获取博士之后的那第一个（或包括第二个）职位，属于给early career求职者设立的范畴，这里的研究年限限制是为了保证竞争公平——同一个职位，有10年研究经验的和一个有2年工作经验的去竞争肯定有10年经验的貌似更胜任——但在西方，这些senior研究员应该去申请为mid-career以上设置的职位或基金。这和足球赛分少儿组、青年组、成年组的道理是一样的，只不过看的不是生理年龄而是学术年龄。但这并不是绝对的，各国家、包括不同的院校、科研机构等，政策都会有所不同。六、临床医学本科毕业可以申请美国博士后吗？在美国,其它学科领域都只有博士（PHD）才可以申请博士后，只有临床医学专业才会有本科申请博士后的，这是因为中美两国的医学教育体制不同而出现的特例。经过美国普通大学四年学习，拿到学士学位（B.S.），其中的佼佼者才有可能进入医学院学习，毕业可拿到M.D.。中国的医学院系统与日本等国家相似，直接从高中毕业生招收，临床专业学制4-6年，学识课程30门以上，其中含实习1年，毕业后获医学学士学位（B.S.），虽然以后可以继续作医学硕士和博士，但课程门数（硕士7-8门，博士5门以上）不同，另外侧重科研训练。虽然中国与美国不对等，但美国权威认证机构认可中国的医学学士学位（B.S.）相当于美国的M.D.，称为M.D. equivalent,。所以在很多医学或生物医学领域的博士后招聘中，条件会写明MD或者PHD可以申请，也有的只写明PHD可以申请，因不同的学校或者研究机构的用人要求而异。一般招收方会要求，中国临床医学学士学位（本科5年），即等同于MD，可以申请博士后职位。关键是要看科研背景及研究能力。

在美国，硕士教育和博士教育都被归为研究生教育（Postgraate Ecation），与国内略有不同的是，对于大部分人而言，硕士与博士并没有严格意义上的高低之分，只是培养理念与适用领域的不同罢了。硕士通常以职业型教育为主，面向未来想要到工商业界或是应用层面工作的人；而博士通常以学术培养为主，面向未来希望成为教职员工（Faculty）或研发人员的人。《启德教育2019美国留学报告》指出，近年来，随着大数据、人工智能、机器学习等技术的兴起，以及科技革新速度加快，技术创新对于各企业愈发重要，各大公司尤其是研发部门的博士占比也越来越高，拥有丰富科研经历、在某领域有深入理解与探究的博士求职者也越来越受到企业的青睐。美国大部分专业学科的博士PhD（Doctor of Philosophy）虽然直译为“哲学博士”，但并非意味着其研究专业领域是“哲学”，而是指拥有者对其知识范畴的理论、内容及发展等都具有相当的认识，能独力进行研究，并在该范畴内在学术界有所建树。因此，哲学博士基本上可以授予任何学科的博士毕业生。一般博士的毕业时间为5 年，也不排除部分博士候选人由于论文发表或毕业答辩所需的时间延长或缩短导致毕业时间的变化。此外，美国的医学院授予医学博士MD（Doctor of Medicine），药学院授予药学博士PharmD（Doctor of Pharmacy）等。中国申请人往往还对法律博士JD（Juris Doctor）很感兴趣，但实际上，JD 严格意义上并不能算作是博士学位，而仅仅是与本科学位相当的学位，这是由于美国的本科教育中不开设法律专业，未来想要进军法律行业的美国学生，在拿到其他专业的本科、硕士甚至博士学位后，还需要通过3年的法律学习拿到JD学位。从申请难度上来看，博士的申请难度往往比硕士的申请难度大，而在众多专业领域中，就业前景好、起薪高的法学院、医学院和药学院申请难度最大，对于申请人在各项背景和条件上的要求最高，除了申请人在各项硬件条件上不能有硬伤外，最好能够在科研经历、推荐人、课程选择等方面有比较突出的优势和竞争力。对于中国申请人来说，自然科学类的博士在各专业博士的申请中相对容易一些，一方面是中国的数学、物理、化学、生物等基础教育较有优势，另一方面，自然科学类不算美国或其他国家申请人最青睐的领域，竞争不太激烈。而社会科学类、人文科学类和工程学类博士的申请难度都非常大，尤其是对于一些科研经历不算丰富的本科申请人。

俗话说，三百六十行，行行出状元。却有这么一个行业，从业者逐渐选择放弃，转而投向其他，而且这已成为一种趋势。甚至有从业20年选择离开，其同事竟无一人惊讶，心中只有羡慕并希望效仿。除此之外，高校里也越来越少人选择该类专业，这将直接导致未来该行业从业人员的缺口越来越大，这不得不引起人们的担忧。没错，我们说的正是医生这个职业。▲越来越多的人对从医失去兴趣 图据Getty Images日前，美国全国广播公司（NBC）发表报道称，专门探索了现在的医生为何多选择放弃医生职业，而从事其他职业的背后原因。 现状：大学以免学费来吸引更多医学生报道称，几天前的一条新闻，曾在美国炸开了锅——纽约大学宣布，将为所有就读或未来注册入读该校医学院的学生免去学费，以此希望能够鼓励更多医生选择报酬较低的专科，为有志从医者提供希望。NBC指出，成为一名医生是人们所能想象的最具有挑战性的职业之一。它不仅需要广泛而长期（且昂贵）的学习，还要有高强度的住院医生实习期，之后，方能完全站稳脚跟。人们往往以为，所有的努力都会得到回报，不论是经济上，还是工作的满意度上，加之还能救死扶伤，实现不可估量的人生价值，而且，医生还能有较高的职业评价及良好的名誉……然而，越来越多的人对医生职业失去了兴趣。美国医学院学会的一篇近期报告称，2017年的医生缺口在40800到104900之间，而到2030年时，预计医生缺口可能会在42600到121300之间。▲美国正面临医生缺口 图据AFP 年轻人更愿意在时尚的城区工作NBC报道称，随着STEM（系科学、技术、工程和数学四门学科英文首字母缩写）工作的崛起，年轻人们对追求医学类职业变得越来越不感兴趣。美国达拉斯一家全国性的医师搜寻和咨询机构The Medicus Firm区域副总裁克雷格·福勒，就注意到了这点。“的确，越来越少的人会上医学类院校，而更多人选择工程学等专业。”福勒说道。他还提及，现在的千禧一代喜欢在非常时尚的城市地区工作，这对刚从医学院毕业、还需住院实习的医学生们来说，是一种不可能实现的奢侈要求。“而这也是为何美国中部的医院会雇佣我们这样的公司的原因。”福勒说，“他们很难招到人。”而更令人丧失兴趣的地方，不在于这些决定避开医学学位的人，而在于那些已经熬过所有艰苦训练，毕业成为医生后又决定放弃该职业，另求他职的人。这样的职业抉择，和不少医学院毕业新生无法在合适时间内找到住院实习地有关。“从医学院毕业，并不意味着你就能找到一个地方住院实习。”福勒说，“医学毕业生们没有足够的住院实习地点，所以有很多人虽拥有MD（医生博士学位），却无法得到实践机会。这就有了瓶颈效应。” 老医生转行，认为新医疗系统弊大于利福勒发现，这一“瓶颈效应”不仅仅发生在医学院毕业新生身上，他还看到许多处于职业后期的医生们，早早将自己的听诊器高高挂起。 有些人将电子健康病历系统（EHRs）归结为部分原因——尤其是一些老派的对电脑技术不太熟练的医生们。斯坦福医学院所做的最新研究发现，59%的医生认为EHRs“需要全面检修”，而40%的人认为“EHRs带来的挑战多于其益处。”“从业20年后，我放弃从医，我的同事们没有一个感到惊讶。事实上，他们都说他们也希望能做出相同选择。”艾米·巴克斯特博士说道。▲从业20年决定放弃医生职业的艾米 图据feminem.org“我感觉自己，像是医疗保健这台大机器中非常容易替换的一个齿轮。随着EHRs系统的强制实行，我不得不像个抄写员一样花费更多时间记录。有天晚上，我接诊的一个小孩癫痫发作，我却拿不到能让他呼吸的药物，因为他的病情记录还没有录入系统。这个小孩濒临死亡，而我这个医生，却拿不到药，这太令人丧失信心了。”艾米说。而后，艾米离开了她所在的儿科急诊科室，并创办了一家公司，专门研发可帮助个人管理痛感的生理类产品。 比预想的更沉闷乏味，行程安排没完没了英国伦敦英孚教育全球招聘总监Ha-Neul Seo博士曾是英国的一位全科医师。做了几年医生后，她选择前往美国学习医疗保健管理和政策。而后，她选择了放弃从医。因为她感觉，从某种程度上而言，她所进入的这个医生行业比预想中的更加沉闷乏味。“作为病人，你当然希望医生能够热爱他们的职业，并且充满激情。但我发现，那不是我。”Seo说，“能让我感到自己真的显得意义重大的时刻少之又少。还有就是工作和生活间的平衡，当医生时我有了第一个孩子，却几乎没时间见到他——行程安排永远没完没了。”同时作为医生和作家的妮可（Nicole Swiner）不得不继续从事着医生这份职业，因为她特别热爱，她对那些决定离开的人深表同情。“成为一名全职的咨询师、作家、演说家、企业家、烘焙师和拉拉队长——无论是做什么，高兴就好。生命太短暂了。”妮可说道。END红星新闻记者丨王雅林 编译报道编辑丨汪垠涛

多喝水有益健康，这是我们经常能听到家人朋友会这样提醒。但是你每天喝的水真的满足了身体需要吗？可能我们从来没有认真关心过水在身体里的作用和功能。其实缺水对身体造成的严重后果，远远比你想象得要严重得多。01美国医学博士：“你没有生病，你只是渴了”美国医学博士，诺贝尔奖获得者和盘尼西林发现者的学生—F·巴特曼，他毕生致力于研究水的作用。他根据自己多年的临床经验，发现了一个震惊世界医学界的秘密—许多慢性健康问题的原因仅仅是身体缺水。我们总是在强调，口渴了就说明身体已经缺水了。只有口渴了，才是缺水的征兆吗？巴特曼博士经过多年的医学研究发现，将口渴作为身体的缺水信号其实并不可靠。身体对于水的需求是另一种运行逻辑和模式，也就是为了给咀嚼和吞咽食物提供润滑剂。只有当口腔干燥无法产生合理量唾液时，我们才能感觉到口干舌燥想喝水。但其实，口渴只是身体缺水的后期征兆之一。当口渴成为一种缺水信号时，身体内部的许多复杂程序可能已经停止运转，酶也不再工作，这也是导致身体衰老的原因之一。如果大家仅仅以口渴作为需要喝水的唯一感受，那么你的身体很可能会无法及时得到水分的补充而在不知不觉中导致长期脱水。而这种长期脱水的状态会给身体带来很多健康问题，而传统医学通常将其视为健康问题。但其实，你可能不是身体出问题了，只是身体渴了。02身体缺水会带来哪些危害疼痛感身体长期缺水会带来不同类型的疼痛感，以此来表达出身体对水分的需要。缺水引发疼痛感的原因是身体脱水的情况越严重，体内细胞内酸性物质堆积的也就会越多。此时，身体就需要更多的水分来帮助清除身体的酸性物质，也就会产生相应的疼痛感。常见的有：胃痛、背痛、偏头痛、风湿性关节痛等等。肥胖我们的大脑始终需要水分来进行各样的工作以及产生各样的能量。而缺水，会让大脑认为自己正在经受饥饿，从而更容易诱发食欲。因此，长期缺水，会成为人们过度进食的基础。便秘我们的肠道每天都需要不停的工作来消化我们日常所食用的食物。而肠道消化食物，最不可缺少的就是水分。水分供应充足，肠道中的废物就会溶解于水中，废物可以顺利地通过大肠，进入小肠。在水分的调节下，废物中的水分进一步被吸收，受到充分的挤压，得以顺畅排出体外。而如果缺水，就很容易导致便秘的发生。其他健康问题长期不经意的脱水可能会引发身体免疫能力的下降，更会导致血液粘稠，引发各样心血管健康问题的出现。03一个真实的案例巴特曼博士认为，缺水会引发身体各样的健康问题，其中一个就是中风。巴特曼博士在他的著作：《水这样喝可以治病》中，说了一个自己妹妹的经历。他的妹妹叫做莎拉。莎拉在经历了一段糟糕的感情生活以后，为了让自己放松下来，选择经常去公寓的泳池游泳，并且在休息时，喝一些红酒放松。在一个星期一的早晨，莎拉突然感觉自己左侧的身体变得沉重，反应也开始变得迟钝，于是莎拉赶紧打电话给医生和哥哥巴特曼。巴特曼告诉她去喝水，尽量喝下两杯水和一杯加盐的橙汁，当医生到达的时候，莎拉隔壁麻痹的状态已经有了明显的改善。在到达医院之后，莎拉做了全面检查，虽然她身体左侧仍有一些麻木之感，但是血液检查、CT扫描以及核磁共振都没有发现任何问题。为什么莎拉会突然出现这样的问题？这与她在泳池游泳，摄取了酒精又晒了太阳，而饮食中摄取的水分又过少，导致身体出现严重缺水。大脑对于缺水的反应就是让身体一部分重要功能停止，从而莎拉会出现身体局部麻醉之感。巴特曼博士在书中写道：即使我们的大脑真的出现了动脉阻塞的情况，甚至出现大脑组织坏死，只要让动脉血管得到充足的水分供应，也有可能会康复。巴特曼博士也在实验中证实了这一点，他们对大脑动脉出现阻塞的动物进行了静脉水分注射，可以发现动物大脑动脉阻塞的区域有逐渐减少的趋势，而大脑缺氧或缺血的区域也有了明显的改善。巴特曼博士的研究对我们有很大的启示：如果可能的话，对于那些本身已经有心脑血管健康隐患的人群，在健康问题出现之前，就多喝水，可避免很多不必要的危险。04你应该这样喝水我们的身体由于代谢和循环等运行工作，每天都会流失6~8杯水，我们每天都需要将身体流失的水分合理补充。那么如何健康地喝水呢？这里有几点需要大家注意。不可用饮料代替水有些人认为，饮料中也有大量的水，为什么不能用饮料代替日常饮水呢？这是人们错误的认知。就身体的化学环境而言，水和液体是两种不同的物质，工业饮料中含有的化学成分会改变人体化学环境，甚至会改变人体中枢神经系统的控制中心。就算是牛奶或是新鲜橙汁也不可代替水。每天要喝多少水人体每天消耗的水分大约为6~8杯水，我们除了补充流失的水分外，还要适量增加一些水分，因此，建议大家每天喝8~10杯水。不要等到口渴了再来喝水。喝水要在运动前如果要进行大量的体力运动，那建议大家在运动前补充200ml左右的水量，给身体做一些水分的储备。不建议大家在运动后突然大量喝水，这样会会增加心脏负荷，不利于健康。

特朗普和蓬佩奥一贯的作风就是“说谎话和甩锅”，整日耳濡目染的美民众也学会了特朗普的那一套。近日一篇来自美国的“白痴论文”在媒体上出镜率极高，将中国的一些媒体都忽悠了。由美国医学博士撰写的一篇名为“美国人口数据出炉，这算哪门子疫情”的文章流传开来，从文章标题不难看出，这又是一位睁着眼睛说瞎话的美国人。一个名为“美国医学博士”的人经过精密的计算后得出一项震惊全世界的数据结果，文中表示，美国2020年前32周的总人口平均死亡率，竟是近十年以来美国人口死亡率“最低”的一年，也是自21世纪开始迄今21年中第二低的，这个数据仅高于2009年。最后这位“医学博士”大言不惭的说，在2020年的美国并没有什么所谓的疫情，这一次的新冠疫情连大号流感病毒都算不上。经英美多家媒体报道，这位叫Colleen Huber的“医学博士”，是一个经过认证的美国医师。虽然她是一名医生，但是她却从不认真行医。而是夸大其词的宣称自己擅长“自然疗法”。并表示自己能治愈“癌症”，还经常跟着某些人炒作各种“伪科学阴谋论”，曾在疫情最严重时宣称口罩不仅不能防御病毒的传播，佩戴口罩还会大脑造成损伤。此时有网友指出，还真是得到了特朗普的“真传”连说话的口气都如出一辙。她于8月12日发出的论文被媒体转载后，大多人提出了质疑。既然她表示美国疫情并没有想象中那么严重，那么一串串确诊人数和死亡人数都是假数据吗？作为医生不谨言慎行居然说出颠倒是非黑白的错误言论，作为医生该有的良知哪去了？免责声明：图片和素材来源网络，如有侵权请联系作者删除

马海德，一听就是中国人的名字，这个名字在中国的医学界可是响当当的，他和他的团队为中国抗战时期军队疾病防治立下汗马功劳，其实马德海不是中国人，他的祖籍在黎巴嫩，现在我们称为中东国家。他的原名是乔治·海德姆，曾经在瑞士学医并博士毕业，1933年他来到了中国的上海考察热带病，计划考察一年，这时的中国正处于帝国主义入侵时期，他看见很多社会底层的民众身体状况都非常差，本来只打算在中国待一年的他决定放弃回国，来挽救这些苦难的民众。他和朋友成立了医院，专门医治中国病人，后来，他和宋庆龄成为好友，在宋庆龄的举荐之下，他来到延安，同时也把他的高超的医疗技术带到这里。因为陕北的地理位置原因，那里有很多信仰伊斯兰的民众，这些人都说阿拉伯语，逐渐的他们成为了朋友，他发现，这些人一般都姓马，所以他给自己取名为马海德，并在延安结识了他的终生生伴侣周-苏菲。到了延安之后，他就开始投身于根据地的建设，开设医院，还提出了一些医疗事业的建议，深受毛主席的认同，在整个抗战期间，经他手医治的病患就4万多人，由于他对医疗工作上的贡献，多次受到党的表扬。同时，他还是新华社的英文部的元老，也经常在对外刊物上表发文章，他还积极争取外国组织的援助。建国后，他成为第一个批准加入新中国国籍的外国人 。同时他被任命为卫生部的顾问，但在后期遭到了迫害，这些都没有改变他对中国的热爱，他仍然坚守在医疗事业的最前线，加紧研究医疗工作，他引进了国外的关于治疗技术，这大大的提高了麻风病的治愈率。为了中国的医疗事业，他去了十多个国家，争取国际援助，他不仅是一个出色的医生，同时他还是一个能力非常强的外交家。经过他的努力他带回了上千美元的援助。他的一生都奉献给了中国的医疗事业，即使在晚年疾病缠身，但是他一直都没有放弃工作，仍然奋斗在中国的医疗事业，一生都在为着中国的医疗事业奉献，直到1988年10月逝世。

说起国外留学，对于国内临床医学的同学来说是个痛点，这个专业国外留学申请没有商科或者理工科那么自由，除了可以申请去日本，其他国家都不被建议继续申请临床医学。这到底是怎么回事呢？国外医学专业的人并不是那些国家不招留学生，而是去那些国家攻读医学太难了。就说加拿大吧，就读医学对于本国学生来说都不是一件特别容易的事。在他们国家，高中生毕业后根本没资格直接报考医学院，而是要等到大一学期结束后，才能参加报考医学院的考试。不过一旦进入了医学院，学期不会像国内那么长，在医学院学习4年后直接拿医学博士学位，加上大一那年，总共是5年。用5年的时间来攻读博士学位，可见压力和难度都很大。而且，在加拿大那些高校医学院每年的录取率也就1%左右，哈佛大学录取率在5%，由此看见国外医学专业竞争压力有多大！国外医学工作者不过出国留学生就是死活非要申请临床医学专业，也不是不行，有几个要求得做好准备？背景要求1、学历：至少有个学士学位2、成绩：优异，本科阶段GPA不能低于3.83、学科：完成生物、化学、物理和人类学等大学课程；而且每学期完成五门课程的学期不少于两年。否则，没有资格申请。考试要求· 语言考试：雅思最少7 分， 托福至少100+· MCAT（Medical College Admission Test）：除了成绩和语言要好，而且还要通过MCAT考试，这门考试是必须的。由于北美进入医学院竞争非常大，能够申请MD医学院的学生都是按照MCAT成绩排名取前几名的。因此并没有可以参考的分数，具体考多少分可以录取要看当年考试的学生们整体水平有多牛。· 最后的一关是面试，必须高分通过医学院专门的入学考试软件要求有教授和实习领导的多次推荐信，还要有专业之外的一些经历，比如：丰富的课外活动、长期的社区义工服务，以及科研经历；另外还得有已经发表的文章。这些都是必须的前提条件。医学导师跟学生未来的展望如果以上条件都满足了，申请通过并获得了MD学位了，接下来的过程会更难。因为，按要求还得有2-8年的临床实习住院培训。学医的都知道住院实习期有多劳累，其他国家都一样，之不国内累，不会比国内轻松。实习培训过后还不能成为合格的医生，还得拿到医师执照才行。医学专业面对的是人类的健康和生命，所以，加拿大对待留学生的申请格外严格，数量和质量都有严格控制。在加拿大，一旦成了一名合格的医生后，所谓苦尽甘来，不仅收入非常丰厚，社会地位也会很高。在任何行业，有高付出，就会有高回报，努力是一切成功的大前提！