美国医学博士读几年

俗话说，三百六十行，行行出状元。却有这么一个行业，从业者逐渐选择放弃，转而投向其他，而且这已成为一种趋势。甚至有从业20年选择离开，其同事竟无一人惊讶，心中只有羡慕并希望效仿。除此之外，高校里也越来越少人选择该类专业，这将直接导致未来该行业从业人员的缺口越来越大，这不得不引起人们的担忧。没错，我们说的正是医生这个职业。▲越来越多的人对从医失去兴趣 图据Getty Images日前，美国全国广播公司（NBC）发表报道称，专门探索了现在的医生为何多选择放弃医生职业，而从事其他职业的背后原因。 现状：大学以免学费来吸引更多医学生报道称，几天前的一条新闻，曾在美国炸开了锅——纽约大学宣布，将为所有就读或未来注册入读该校医学院的学生免去学费，以此希望能够鼓励更多医生选择报酬较低的专科，为有志从医者提供希望。NBC指出，成为一名医生是人们所能想象的最具有挑战性的职业之一。它不仅需要广泛而长期（且昂贵）的学习，还要有高强度的住院医生实习期，之后，方能完全站稳脚跟。人们往往以为，所有的努力都会得到回报，不论是经济上，还是工作的满意度上，加之还能救死扶伤，实现不可估量的人生价值，而且，医生还能有较高的职业评价及良好的名誉……然而，越来越多的人对医生职业失去了兴趣。美国医学院学会的一篇近期报告称，2017年的医生缺口在40800到104900之间，而到2030年时，预计医生缺口可能会在42600到121300之间。▲美国正面临医生缺口 图据AFP 年轻人更愿意在时尚的城区工作NBC报道称，随着STEM（系科学、技术、工程和数学四门学科英文首字母缩写）工作的崛起，年轻人们对追求医学类职业变得越来越不感兴趣。美国达拉斯一家全国性的医师搜寻和咨询机构The Medicus Firm区域副总裁克雷格·福勒，就注意到了这点。“的确，越来越少的人会上医学类院校，而更多人选择工程学等专业。”福勒说道。他还提及，现在的千禧一代喜欢在非常时尚的城市地区工作，这对刚从医学院毕业、还需住院实习的医学生们来说，是一种不可能实现的奢侈要求。“而这也是为何美国中部的医院会雇佣我们这样的公司的原因。”福勒说，“他们很难招到人。”而更令人丧失兴趣的地方，不在于这些决定避开医学学位的人，而在于那些已经熬过所有艰苦训练，毕业成为医生后又决定放弃该职业，另求他职的人。这样的职业抉择，和不少医学院毕业新生无法在合适时间内找到住院实习地有关。“从医学院毕业，并不意味着你就能找到一个地方住院实习。”福勒说，“医学毕业生们没有足够的住院实习地点，所以有很多人虽拥有MD（医生博士学位），却无法得到实践机会。这就有了瓶颈效应。” 老医生转行，认为新医疗系统弊大于利福勒发现，这一“瓶颈效应”不仅仅发生在医学院毕业新生身上，他还看到许多处于职业后期的医生们，早早将自己的听诊器高高挂起。 有些人将电子健康病历系统（EHRs）归结为部分原因——尤其是一些老派的对电脑技术不太熟练的医生们。斯坦福医学院所做的最新研究发现，59%的医生认为EHRs“需要全面检修”，而40%的人认为“EHRs带来的挑战多于其益处。”“从业20年后，我放弃从医，我的同事们没有一个感到惊讶。事实上，他们都说他们也希望能做出相同选择。”艾米·巴克斯特博士说道。▲从业20年决定放弃医生职业的艾米 图据feminem.org“我感觉自己，像是医疗保健这台大机器中非常容易替换的一个齿轮。随着EHRs系统的强制实行，我不得不像个抄写员一样花费更多时间记录。有天晚上，我接诊的一个小孩癫痫发作，我却拿不到能让他呼吸的药物，因为他的病情记录还没有录入系统。这个小孩濒临死亡，而我这个医生，却拿不到药，这太令人丧失信心了。”艾米说。而后，艾米离开了她所在的儿科急诊科室，并创办了一家公司，专门研发可帮助个人管理痛感的生理类产品。 比预想的更沉闷乏味，行程安排没完没了英国伦敦英孚教育全球招聘总监Ha-Neul Seo博士曾是英国的一位全科医师。做了几年医生后，她选择前往美国学习医疗保健管理和政策。而后，她选择了放弃从医。因为她感觉，从某种程度上而言，她所进入的这个医生行业比预想中的更加沉闷乏味。“作为病人，你当然希望医生能够热爱他们的职业，并且充满激情。但我发现，那不是我。”Seo说，“能让我感到自己真的显得意义重大的时刻少之又少。还有就是工作和生活间的平衡，当医生时我有了第一个孩子，却几乎没时间见到他——行程安排永远没完没了。”同时作为医生和作家的妮可（Nicole Swiner）不得不继续从事着医生这份职业，因为她特别热爱，她对那些决定离开的人深表同情。“成为一名全职的咨询师、作家、演说家、企业家、烘焙师和拉拉队长——无论是做什么，高兴就好。生命太短暂了。”妮可说道。END红星新闻记者丨王雅林 编译报道编辑丨汪垠涛

在美国过去十年中，申请医学院的学生人数增加了大概25％。一位专家认为，美国新医学院的建设速度不够快，不足以满足美国对医学教育需求的增长。在《美国新闻与世界报道》(U.S. News)的“最佳医学院”(Best Medical Schools)排行榜上，一些排名靠前院校的录取率极低，部分院校的录取率不到4%。许多有抱负的医生想知道为什么进入医学院这么难？因为实际上有关美国农村社区和低收入城市社区医生短缺的新闻铺天盖地，而且公众一直认为美国某些医学领域(如初级护理和精神病学)的医生是极度匮乏的，可为何还会出现进医学院难的问题？爱达荷州骨科医学院创始院长兼首席学术官 Robert Hasty 博士说，进入医学院这么困难的一个主要原因是人们对医疗保健事业的兴趣越来越大，这导致了医学院申请数量飙升。Hasty表示，当代美国社会对医学教育的需求“接近历史最高水平”，因此预科学生会面临激烈的竞争。“很多人真的想成为医生，现在比以往任何时候都多，千禧一代尤其如此。我可以告诉你，在我们学校，我们每天都会收到高质量的申请者……这些人的MCAT分数和GPA都很高，这可能是他们申请医学院的第二年，第三年甚至第四年。几年前，也许他们第一次申请的成绩就符合要求了，但现在的入学要求高到令人难以置信。”越来越多的申请人美国医学院协会(Association of American Medical Colleges)的数据显示，在2018-2019学年，申请美国医学院的人数比10年前增加了逾1万人，较10年前增加了约25%。Hasty 说，年轻人特别渴望找到能够对社会产生积极影响的工作。当代美国学校对科学、技术、工程和数学的重视，也进一步激励了更多的人想成为医生。“现在的千禧一代，他们对服务和回报的渴望真的令人难以置信”。而且美国的高中和大学在学生参与科学课程方面比过去做得更好，这也刺激了学生学医兴趣的增长。美国的医学院有短缺吗？Hasty 认为，美国新开设医学院的开放速度不够快，不足以满足美国对医学教育需求的增长，而且新开设的医学院不一定位于医生严重短缺的地区，比如农村地区。加州圣乔治大学校长 Richard Olds 博士曾担任加州大学河滨分校医学院创始院长，他表示，从20世纪70年代末到21世纪初，很少有医学院扩张，而且由于一个不准确但广泛宣传的劳动力市场预测表示医生过剩。与此同时，美国对医生的需求却正在迅速增加，所以医学院没能满足这种需求。Olds 说:“我们国家的人口和老龄化一直在增加，而这两者的结合极大地增加了对医生的需求。”。然而，由于医学院入学人数在这30年内并没有显着增加，所以现在很难让入学率迅速提高，也无法迅速赶上美国医疗保健领域对学生的较高的基本要求。现在许多医学院的管理人员和教授担心医生短缺，并积极努力解决全国缺乏初级保健提供者的问题。美国新增医学院能解决美国医生短缺问题吗？AAMC今年4月发布的一项针对医生劳动力的研究预测，到2030年，美国将出现42,600至12.13万名医生短缺。据AAMC统计，自2002年以来，美国医学院的招生人数大幅增加，同期班级人数增加了约30%。但德克萨斯州医疗服务公司Medicus负责招聘的高级副总裁Jason Farr说，美国医生短缺的原因有很多，与美国医学院的招生名额完全无关。他认为，一个重要因素是，美国有相当数量的医生达到或接近退休年龄；另一个因素是，与过去的几代医生相比，当代医生更渴望找到工作与生活的平衡，许多医生不愿像前几代医生那样愿意为工作投入大量的时间。根据Farr的说法，在为当前毕业生提供足够的实习岗位之前，医生的短缺将会继续存在。为什么美国某些地区的医生严重短缺?专家说，特定区域医生极度短缺的一个原因是，医生通常更喜欢生活在富裕的大城市，这些地区拥有更多受过高等教育的个人，而不是低收入地区的人口受教育程度较低，可恰恰这里才是最需要医生的地方。此外，医学院往往位于大都市区，而新培训的医生往往会在他们上学或靠近家乡的地方就业，因此总会在已经有大量医生的地方定居。进入医学院会不会很困难？专家说，医学院有意制定了严格的审查程序，旨在确保他们录取的任何人都有能力通过严格的医学课程，并接受严格的临床培训。不管有多少申请者在竞争医学院的名额，这些学校通常都有很高的标准，他们想要甄选出最优秀、最聪明的学生。这些程序的存在有很多原因。首先，医学院的招生委员会想要建立一种机制，来甄别出最佳申请者。仅仅根据GPA或MCAT成绩等客观信息来区分申请者是很有挑战性的。第二，这一甄选过程是紧张的，以确保那些经历这些步骤的人愿意忍受医学实践中固有的考验和困难。

严重的健康危机，将一批医学科研工作者推到了风口浪尖。事实上，每一项技术突破，都经历了漫长而冷寂的蛰伏期。选择基础医学研究，就意味着与清贫相伴。巨额资金被用于购买实验设备，而研究者本人的补贴往往仅供温饱。一群年轻的科学家，在科研和生活的双重压力中艰难跋涉，等待未来的曙光。林成 27岁 泌尿外科博士母亲患癌，我几乎没帮上忙今年国庆假期，我参加了三场婚礼。份子钱不多，还是花了近三千元，超过了每个月的生活费。在婚礼现场，坐在我旁边的是一群初中同学，几乎所有人都已经买房、结婚、生子，所有人都在谈论育儿话题，除了我。和同龄人相比，我的生活无疑是拮据的，但只要不是在婚礼这种场合，似乎也能忍受。因为我知道，在我的背后，付出更多的是我的家人。确定自己要读医学研究型博士的时候，我母亲已经患结肠癌（当时确诊为III期）四年。她和我父亲分居多年，独自做完了手术，医药费花了十万。学医八年，我拿不出生活费以外的钱，幸好有朋友们帮衬，我们才能顺利支付账单。我突然发现，在学校里，我学习治病救人；在面对疾病的时候，我只是一个远在千里，又无能为力的家属。她已经做完十二次化疗，头发稀疏，经常在电话里哭。但我一直待在学校，通常只在过年时回家。2017年年中，我赶回家，看到一向注重保养的她，脸色变得特别差。我那时还在读研，除了每年1600元贫困生补助之外，没有任何正式收入。想来想去，我只能买给她一顶假发。 确诊之前，母亲是一位做小吃的流动摊贩，我是家里的独生子。决定学医时，父亲是反对的，他觉得学医要读八年，投入与回报不成正比。但是母亲十分尊重我的选择。为了维持稳定的收入，她时常更换工作，肚子疼也不愿意上医院。等到疼痛实在难以忍受时，她才去检查，结果是结肠癌晚期。 我本来打算研究生毕业就回家工作，拿到固定收入，每天照顾她。但在那年，我先是错过了学校所在省份的医院统招，后是没能赶上家乡医院的统考。最后，传来了我博士考试成绩不错的消息。 我的博士课题是前列腺良性增生研究。我对生物医学领域探索的热情，是从高中生物课上开始的，没想到自己已为这份好奇心学医九年。父亲知道我读博以后，经常和他的同事讲，我是林家祖上第一个博士。我经常和母亲讲，我在实验室过得还不错。事实上，读博的补助只有每个月2300元。为了不和家里要钱，我不得不用休息时间做兼职。我也没有告诉她，科研本身并不是那么舒服。博一刚开学，我的导师正在忙着另一个学术项目，我每天在实验室里束手无策。晚饭不定时已经成了日常，我也常常为实验浪费的材料压力倍增。 图 | 林成在实验室的工作台但我还是想完成课题，梦想着自己顺利毕业的那一天。今年10月底，在实验室正常忙碌的上班时间，我正好接到母亲的电话。她的手术已经进入第五个年头，复诊结果是：病灶无明显复发，血常规生化良好。我马上读出意味——她恢复得非常好。 我坐在实验室里，松了一口气。四下望望，医学研究突然在我眼中呈现出全新的样子。我感受到强烈的意义和使命。那之后，我在实验中不断推进论证，不断分析临床样本，最后发现，原来真的存在某种从未被发现的现象。那一刻，我觉得自己飞起来了，和师弟一起用打折券去呷哺呷哺吃了一次火锅来庆祝试验进展。那是我读博期间最奢侈的事。图 | 林成和师弟庆祝实验进展的火锅局王力 30岁 心脏疾病研究博士后结婚后，月薪五千仅够温饱今年夏天，因为没出生的白色大鼠，我陷入学医12年来最大的焦虑。疫情期间，为了方便管理，我的同事把用于实验的白色大鼠杀了大半，只留下几只用于配种。七月，为了继续自己的实验，我开始帮他们配种。唯一的一只纯种雌性大鼠迟迟未生育，我转变方法，让实验室里的大鼠与野生大鼠配种，通过两代生育呼唤纯种大鼠的降生。它出现时，我已经等了近五个月。图 | 王力实验室里的白色大鼠六月底，我博士毕业答辩完毕，美国一所医学院给我发了博士后的offer。但为了让去年九月份已启动的项目有进展，我还是留在此前的实验室做博士后，每个月拿五千块。 秋招开始后，我的医学研究梦想曾经动摇过。我跑了几次宣讲会，动过考公务员或者到中小学教书的念头。但人生下一步如何推进，未来是否要定居大城市，我不敢多想。这是因为，每月扣除房租后，我只剩下2400元支配。在首都北京，这点钱微不足道，买房买车遥不可及。妻子从未抱怨过我的收入，只是劝我：如果太累了，就换个领域平平淡淡过日子。等待大鼠出生的几个月里，我发现社会环境留给我的空间越来越小，自己必须做出是否继续科研道路的决定。我开始焦躁而郁闷，这更影响了实验操作的准确性。研究需要精准的理性，这样的感性状态只会带来麻烦。我的导师认为我不够专业，几次敲打我，我们的关系也变得紧张。我想起五年前自己刚开始读博时，也曾踌躇满志。我听说过对我们这一行的“三个十”概括：做出一项重大突破，需要投入十亿资金，使用十万种化合物，做十年实验。我设想自己也是其中的一员，但没过多久，就在实验上犯了难。到博士三年级，周期考核与开题报告成为新的挑战，我必须拿出实打实的数据，而非像以前那样纸上谈兵。我凭着毅力扛了下来，在六年博士期限之前，和别人共同署名在核心期刊发表两篇论文，顺利毕业。科研依然是我唯一想做的事。我对自己剩下的最大期望是发表一篇以自己为第一作者的论文。十一月上旬，纯种大鼠出生了。我请它帮我做了一个关于阳性药物的对照实验。这场实验本来用于排除可能性，但在分析数据时，我意外发现，所用的阳性药物竟对生物的物理特性产生了影响。我想查找文献来佐证，却发现这一现象从未被记录过。图 | 王力在探测心脏细胞虽然不敢保证这一现象背后是否蕴藏重大发现，但这是我们课题组近期第一项进展。开组会时，整个师门都感到振奋。随后，我坐在实验室里，触碰到久违的热情，那些焦虑也失去了重量。王海强 31岁 胶质瘤方向博士后“烧了”四十万经费，每天挤3小时地铁公交第四次做单细胞建库测序实验时，我背负着四十万科研经费打水漂的风险。这项服务于我的博士研究课题的实验，属于生命科学研究领域的前沿方向。此前，我自责地发现，自己已经失败三次，“烧了”三十万。 第一次实验在2017年4月份，那是我学医的第十年。为了建立一套单细胞测序系统，我所在的实验室从零开始买进仪器，从美国引进一项专利技术，支付了不菲的专利费。这是我听说过的最昂贵的实验。 但这些只是实验的前提。比资金更沉重的是，我和同学必须靠自己摸索细胞上机数目与细胞活性的相关技术。一次实验耗时两天，若想收到理想的效果，每一个细节都必须达到标准，整体的操作步骤也必须得到优化。即便如此，在正式操作中，未知的挫败依然会来临。这意味着，我必须再次寻找往前走的可能。我安慰自己，在生命科学前沿领域，这是最常见的剧情。 第一次实验失败后，那年冬天，我发起第二次冲锋。新的问题出现了，由于细胞活性太低，我还是没能走到最后。导师平时脾气很好，这一次他没忍住，骂了我一顿。 2018年年初，我鼓足勇气做第三次实验。故障重现，此前的辛苦付出又一次付诸东流。图 | 日常实验中的王海强身边的同学都练就了发泄压力的身手。我曾看到有人专门找地方大吼大叫，有人脾气愈发暴躁、突然发火。我和两位室友商量好，一起用相对健康的方式消化压力——出校门吃饭。 对我而言，除了春节，所有的节日都属于实验室。中秋节、端午节、冬至日……当天实验完成后，我们找尽了所有能被称为“节日”的日子，吃上一顿饺子或者火锅。 这花去了我每月博士补助的一大半。每月，我收到五千多元补助，在中国的基础医学研究领域，这个数额是最高的。这也是我艰辛备考，考取本所实验室博士的重要原因。从研究生起，我没和家里要过钱，也没讲过我在做什么，家人一直觉得我过得很潇洒。 放松是短暂的，为了保证实验效率，我将吃饭以外所有的时间都花了在实验室里。 我清晰地记得在北京读博士的日常路径。每天早上六点半，从北京青年路出发，转两次地铁到西单，再坐公交车到达郊区，八点到达实验室。此时，我已完成在地铁上开始的案头工作。晚上十点赶晚班地铁，回到朝阳区。有时，赶上细胞培养的特殊节点，我会把四张凳子拼起来，铺上单人被，睡在实验室。为了劳逸结合，我通常在周六日睡懒觉到早上十点，晚些开启实验。2018年五一劳动节前，我和同学第四次做耗费十万的实验。我们把细胞的活性鉴定率提升至90%以上，增加细胞的数目，终于成功。那之后不久，我发现自己胖了二十斤。图 | 胖了二十斤后的王海强实验的成功把我的论文向前推进了一大步。但在论文尚未发表之时，2019年六月，学校规定的博士三年期限已经到了。我握着一张博士毕业证书，无处可去。 我下定决心，不管等多久，也要继续做补充实验，熬到论文发表的那一天。我继续在实验室工作了一年。这一年，学校已经停发博士补助，导师为了支持我，私下支援我生活所需费用，让我按时交付房租，不至流落街头。遇到困难时，我会想起自己年少时的生活。我家在重庆的农村，每天走几公里上学并不稀奇。 我似乎始终得着老师的“偏爱”。读大三时，一位教授带我到另一所学校做研癌肝究项目，手把手教我做实验。那是我第一次正式接触基础医学研究。 博士毕业前夕，导师曾想说服我给医院里的一位书记做助理，这份工作能够解决北京户口和事业编制，薪资可观。但我只想在实验室工作，更想继续深造，婉拒了他的好意。今年年初，我拿到一所美国医学院的博士后offer，但由于疫情，无法前去就读。辗转之中，我决定离开北京，到杭州西湖大学做博士后。 4月初，我终于收到邮件：论文已发表于杂志上，影响因子分值为12分，约为国内博士生论文平均分值的4倍。相比于一线临床工作，医学事业的另一端——基础医学研究往往不为人知。其实，在大众视野之外，这群医学工作者从未缺席。2020年，在新冠疫情期间，从病原学研究、抗疫药物研发到疫苗的研制，无不依赖于基础医学的更新。在这充满危机的一年里，实验室里的研究者废寝忘食但默默无闻，为前线提供着有力的支撑。在人类未知的黑暗领域，他们用热切点燃希望，用勇气为我们照明。正是由于看见这份基础医学科研的艰辛，凯迪拉克旗下经销商承诺2020-2021年两年内每售卖一台车，就捐赠100元给到国家科技部/卫建委旗下的复旦P3实验室、传染病诊治国家重点实验室,以及国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，以此帮助提升基础医疗建设, 赋能一线科研工作者, 用实际行动践行品牌精神。公益路上，凯迪拉克一直在行动。今年，凯迪拉克携本支短片参加了腾讯公益慈善基金会、腾讯广告、腾讯CDC联合举办的“我是创益人”大赛，让更多人关注到基础医学研究领域。该赛事举办四年以来，已孵化包括戛纳创意节银狮奖获得者“一个人的球队”在内的194支公益广告作品，让公益项目走入人心。在这个时代，崇高事业并不意味着丰厚的物质，也不代表安稳的生活，但有人依然用勇气点燃自己，在黑暗中为我们找寻光亮。实际上，所有伟大发现，都源于一个勇敢的开始，以及在清贫中恒久坚持。*文中人物均为化名。- END -撰文：史蓓斯

根据美国新闻（USNews）最佳医学院排名报告，那些排名高的医学院们对申请者们相当苛刻，每年只接收少于4%的申请者。高高搭起的门槛，挡住了多少有志之士。然而，美国农村和低收入城市社区医生资源短缺，尤其是初级保健和精神病学领域的医疗资源短缺仍旧是媒体报道的热点。既然“现实如此骨感，为何医学院还这么难进呢？申请人数飙升是导致医学院接收率极低的原因之一。美国医学院协会统计数据显示，在2018到2019学年期间，美国医学院的申请者超过10,000人，比之前十年的申请人数总和还高出25%。爱达荷州骨科医学院创始院长兼首席学术官罗伯特赫斯特博士说，进入医学院如此困难，主要是因为人们意识到医疗保健行业的重要性。当代年轻人的社会公共服务意识更强了，更渴望从事对社会产生积极影响的工作。“今天，人们比以往任何时候都更想成为医生，尤其是千禧一代。我们学校每天都会收到很多几乎无可挑剔的申请信，申请者有极高的MCAT（美国医学院入学考试）分数和GPA（在校平均成绩）。其中好多人连着申请四年了。倘若是放在几年前，他们绝对可以一次就中。” 赫斯特博士说图片来源：视觉中国进医学院真的一直都这么难吗？即便是在美国眼里，医学院的毕业生们也是人中龙凤。每年报考医学院的学生中，只有三分之一能够如愿。这个录取率对于学校资源丰富的美国来说，足以证明医学院真的很难进。美国的医学院和中国不同，本科不设医学学士学位。在美国，很多人从事了好几份职业以后再去读医学院的，占医学院学生的大部分比重。如果希望完成四年本科教育后直接申请医学院，这意味着在本科期间就需要付出更多的心血，比如更多的教研成果和义工量。在大四的第一个学期，医学院就会发出录取通知书，所以，申请人至少在大三第二个学期就要参加MCAT（医学院入学考试）考试。为了提前备考，就意味着花额外的精力提前完成本科学业。医学院的申请者必须有出色的英语写作和口语能力，尤其是对国际生来说。因为医学院的面试不仅长达数日，而且相当磨人，对申请者的知识面要求很高，从医学伦理和社会道德问题到美国社会文化，面试官都希望申请者们有独到而深刻的见解。然而，考进了医学院只是“难”的开端，从本科毕业直升医学院再到成为正式执牌医师，中间还有八年之久的修行。毕竟医生是事关生死的职业，医生在美国也拥有很高的社会地位，“故天将降大任于是人也，必先苦其心志”是有必要的了。美国医学院教育资源是否短缺？美国医学院的申请者那么多，而接收率这么低，是否说明了美国医学院教育资源短缺呢？赫斯特博士认为，新的美国医学院的开设速度的确不够快，无法应对美国医学教育需求的增长。再者，新开设的医学院不一定位于医疗资源短缺的地区，无法对症下药。加州圣乔治大学校长理查德·奥尔兹博士，前加州大学河滨分校医学院创始院长认为，20世纪70年代到21世纪初，普罗大众被一个错误的预测蒙住了眼睛：医疗资源呈现过剩状态，所以当时很少有新的医学院涌现。但事实上从那时起，美国对医疗资源的需求一直处于上升阶段，医学院早已无法填补社会需求。“人口老龄化在美国已然是社会问题，并且在不断加剧，这对医疗资源提出了更高的要求，”奥尔兹说。然而，近30年来，医学院入学人数并没有明显增长，同时迅速提高入学率也不能保证教学质量。尽管现状不尽如人意，许多医学院管理人员和教授切实感受到了医疗资源的短缺，并在积极培养更多的初级保健从业者。图片来源：视觉中国新建更多医学院能否解决美国医生短缺问题？AAMC（美国医学院协会）在今年4月预测，到2030年，美国将会有42,600到121,300的医生人员断层。既然医学院的申请者人数如此庞大，解决美国医生短缺问题最直接的方法似乎就是新建更多的医学院。医疗保健公司The Medicus Firm高级副总裁杰森·法尔表示，美国医生短缺的原因很多元，但跟美国医学院招收人数并无半点关系。他认为，近几年有一大批医生将要退休或者已经退休了，这直接导致执业医生人数下降。同时医生这份职业性质特殊，相较其他职业，需要投入更多的工作时间。而年轻一代的择业者更重视工作与生活的平衡。这位副总裁也不认为新建医学院可以缓解医疗资源紧缺的问题。全国居民匹配项目（National Resident Matching Program）今年发布报告称，医学院的毕业生人数对于该地区对医生资源的需求来说，是饱和的。按照理想状况，现在已经有足够多的医学院毕业生，足够解决所在地的医生短缺问题。专家称，美国医生“供应链”中最大的瓶颈是美国住房资源的稀缺。当众多有抱负的毕业生们寒窗苦读四年，欢天喜地拿到学位证书的时候，“没有住处”这块大石头从天而降，像五指山一般压在了他们身上，挡在了理想与现实中间。对此，除了让住房资源数量增长，别无他法。医学院的毕业生们希望在成为执业医师之前，先解决住房问题。AAMC总裁兼首席执行官达雷尔·基尔希博士表示，自1997年以来医生的住房补助计划就停滞不前了，当务之急是投入更多资金来解决医生住房问题。该观点将问题的矛头指向了联邦立法者。美国医生住房是由联邦医疗保险资助的。无奈的是，舆论仍然停留在削减医疗保险资金，或是对当前医疗保险资金使用渠道毫无异议。呼吁增加医疗保险支出以资助新的居住地的声音的确有，但居高位者选择充耳不闻。如此看来，美国医学院的确高不可攀，但即便翻山越岭，到了山丘的另一边，也未必是一片盛景。

特朗普和蓬佩奥一贯的作风就是“说谎话和甩锅”，整日耳濡目染的美民众也学会了特朗普的那一套。近日一篇来自美国的“白痴论文”在媒体上出镜率极高，将中国的一些媒体都忽悠了。由美国医学博士撰写的一篇名为“美国人口数据出炉，这算哪门子疫情”的文章流传开来，从文章标题不难看出，这又是一位睁着眼睛说瞎话的美国人。一个名为“美国医学博士”的人经过精密的计算后得出一项震惊全世界的数据结果，文中表示，美国2020年前32周的总人口平均死亡率，竟是近十年以来美国人口死亡率“最低”的一年，也是自21世纪开始迄今21年中第二低的，这个数据仅高于2009年。最后这位“医学博士”大言不惭的说，在2020年的美国并没有什么所谓的疫情，这一次的新冠疫情连大号流感病毒都算不上。经英美多家媒体报道，这位叫Colleen Huber的“医学博士”，是一个经过认证的美国医师。虽然她是一名医生，但是她却从不认真行医。而是夸大其词的宣称自己擅长“自然疗法”。并表示自己能治愈“癌症”，还经常跟着某些人炒作各种“伪科学阴谋论”，曾在疫情最严重时宣称口罩不仅不能防御病毒的传播，佩戴口罩还会大脑造成损伤。此时有网友指出，还真是得到了特朗普的“真传”连说话的口气都如出一辙。她于8月12日发出的论文被媒体转载后，大多人提出了质疑。既然她表示美国疫情并没有想象中那么严重，那么一串串确诊人数和死亡人数都是假数据吗？作为医生不谨言慎行居然说出颠倒是非黑白的错误言论，作为医生该有的良知哪去了？免责声明：图片和素材来源网络，如有侵权请联系作者删除

多喝水有益健康，这是我们经常能听到家人朋友会这样提醒。但是你每天喝的水真的满足了身体需要吗？可能我们从来没有认真关心过水在身体里的作用和功能。其实缺水对身体造成的严重后果，远远比你想象得要严重得多。01美国医学博士：“你没有生病，你只是渴了”美国医学博士，诺贝尔奖获得者和盘尼西林发现者的学生—F·巴特曼，他毕生致力于研究水的作用。他根据自己多年的临床经验，发现了一个震惊世界医学界的秘密—许多慢性健康问题的原因仅仅是身体缺水。我们总是在强调，口渴了就说明身体已经缺水了。只有口渴了，才是缺水的征兆吗？巴特曼博士经过多年的医学研究发现，将口渴作为身体的缺水信号其实并不可靠。身体对于水的需求是另一种运行逻辑和模式，也就是为了给咀嚼和吞咽食物提供润滑剂。只有当口腔干燥无法产生合理量唾液时，我们才能感觉到口干舌燥想喝水。但其实，口渴只是身体缺水的后期征兆之一。当口渴成为一种缺水信号时，身体内部的许多复杂程序可能已经停止运转，酶也不再工作，这也是导致身体衰老的原因之一。如果大家仅仅以口渴作为需要喝水的唯一感受，那么你的身体很可能会无法及时得到水分的补充而在不知不觉中导致长期脱水。而这种长期脱水的状态会给身体带来很多健康问题，而传统医学通常将其视为健康问题。但其实，你可能不是身体出问题了，只是身体渴了。02身体缺水会带来哪些危害疼痛感身体长期缺水会带来不同类型的疼痛感，以此来表达出身体对水分的需要。缺水引发疼痛感的原因是身体脱水的情况越严重，体内细胞内酸性物质堆积的也就会越多。此时，身体就需要更多的水分来帮助清除身体的酸性物质，也就会产生相应的疼痛感。常见的有：胃痛、背痛、偏头痛、风湿性关节痛等等。肥胖我们的大脑始终需要水分来进行各样的工作以及产生各样的能量。而缺水，会让大脑认为自己正在经受饥饿，从而更容易诱发食欲。因此，长期缺水，会成为人们过度进食的基础。便秘我们的肠道每天都需要不停的工作来消化我们日常所食用的食物。而肠道消化食物，最不可缺少的就是水分。水分供应充足，肠道中的废物就会溶解于水中，废物可以顺利地通过大肠，进入小肠。在水分的调节下，废物中的水分进一步被吸收，受到充分的挤压，得以顺畅排出体外。而如果缺水，就很容易导致便秘的发生。其他健康问题长期不经意的脱水可能会引发身体免疫能力的下降，更会导致血液粘稠，引发各样心血管健康问题的出现。03一个真实的案例巴特曼博士认为，缺水会引发身体各样的健康问题，其中一个就是中风。巴特曼博士在他的著作：《水这样喝可以治病》中，说了一个自己妹妹的经历。他的妹妹叫做莎拉。莎拉在经历了一段糟糕的感情生活以后，为了让自己放松下来，选择经常去公寓的泳池游泳，并且在休息时，喝一些红酒放松。在一个星期一的早晨，莎拉突然感觉自己左侧的身体变得沉重，反应也开始变得迟钝，于是莎拉赶紧打电话给医生和哥哥巴特曼。巴特曼告诉她去喝水，尽量喝下两杯水和一杯加盐的橙汁，当医生到达的时候，莎拉隔壁麻痹的状态已经有了明显的改善。在到达医院之后，莎拉做了全面检查，虽然她身体左侧仍有一些麻木之感，但是血液检查、CT扫描以及核磁共振都没有发现任何问题。为什么莎拉会突然出现这样的问题？这与她在泳池游泳，摄取了酒精又晒了太阳，而饮食中摄取的水分又过少，导致身体出现严重缺水。大脑对于缺水的反应就是让身体一部分重要功能停止，从而莎拉会出现身体局部麻醉之感。巴特曼博士在书中写道：即使我们的大脑真的出现了动脉阻塞的情况，甚至出现大脑组织坏死，只要让动脉血管得到充足的水分供应，也有可能会康复。巴特曼博士也在实验中证实了这一点，他们对大脑动脉出现阻塞的动物进行了静脉水分注射，可以发现动物大脑动脉阻塞的区域有逐渐减少的趋势，而大脑缺氧或缺血的区域也有了明显的改善。巴特曼博士的研究对我们有很大的启示：如果可能的话，对于那些本身已经有心脑血管健康隐患的人群，在健康问题出现之前，就多喝水，可避免很多不必要的危险。04你应该这样喝水我们的身体由于代谢和循环等运行工作，每天都会流失6~8杯水，我们每天都需要将身体流失的水分合理补充。那么如何健康地喝水呢？这里有几点需要大家注意。不可用饮料代替水有些人认为，饮料中也有大量的水，为什么不能用饮料代替日常饮水呢？这是人们错误的认知。就身体的化学环境而言，水和液体是两种不同的物质，工业饮料中含有的化学成分会改变人体化学环境，甚至会改变人体中枢神经系统的控制中心。就算是牛奶或是新鲜橙汁也不可代替水。每天要喝多少水人体每天消耗的水分大约为6~8杯水，我们除了补充流失的水分外，还要适量增加一些水分，因此，建议大家每天喝8~10杯水。不要等到口渴了再来喝水。喝水要在运动前如果要进行大量的体力运动，那建议大家在运动前补充200ml左右的水量，给身体做一些水分的储备。不建议大家在运动后突然大量喝水，这样会会增加心脏负荷，不利于健康。

马海德，一听就是中国人的名字，这个名字在中国的医学界可是响当当的，他和他的团队为中国抗战时期军队疾病防治立下汗马功劳，其实马德海不是中国人，他的祖籍在黎巴嫩，现在我们称为中东国家。他的原名是乔治·海德姆，曾经在瑞士学医并博士毕业，1933年他来到了中国的上海考察热带病，计划考察一年，这时的中国正处于帝国主义入侵时期，他看见很多社会底层的民众身体状况都非常差，本来只打算在中国待一年的他决定放弃回国，来挽救这些苦难的民众。他和朋友成立了医院，专门医治中国病人，后来，他和宋庆龄成为好友，在宋庆龄的举荐之下，他来到延安，同时也把他的高超的医疗技术带到这里。因为陕北的地理位置原因，那里有很多信仰伊斯兰的民众，这些人都说阿拉伯语，逐渐的他们成为了朋友，他发现，这些人一般都姓马，所以他给自己取名为马海德，并在延安结识了他的终生生伴侣周-苏菲。到了延安之后，他就开始投身于根据地的建设，开设医院，还提出了一些医疗事业的建议，深受毛主席的认同，在整个抗战期间，经他手医治的病患就4万多人，由于他对医疗工作上的贡献，多次受到党的表扬。同时，他还是新华社的英文部的元老，也经常在对外刊物上表发文章，他还积极争取外国组织的援助。建国后，他成为第一个批准加入新中国国籍的外国人 。同时他被任命为卫生部的顾问，但在后期遭到了迫害，这些都没有改变他对中国的热爱，他仍然坚守在医疗事业的最前线，加紧研究医疗工作，他引进了国外的关于治疗技术，这大大的提高了麻风病的治愈率。为了中国的医疗事业，他去了十多个国家，争取国际援助，他不仅是一个出色的医生，同时他还是一个能力非常强的外交家。经过他的努力他带回了上千美元的援助。他的一生都奉献给了中国的医疗事业，即使在晚年疾病缠身，但是他一直都没有放弃工作，仍然奋斗在中国的医疗事业，一生都在为着中国的医疗事业奉献，直到1988年10月逝世。

医学博士是美国博士留学申请难度最大的专业之一，那么，美国大学对于医学博士有哪些要求呢？接下来斯慕斯丽小编为大家进行简要介绍。1. GPA对一般的申请者而言，GPA3 .0 以上，对前10名的医学院，GPA至少为3 .6左右。2. TOEFL一般需要考TOEFL，有的学校不要求外国学生考TOEFL，但是申请者的英语口语和写作必须熟练。3. MCAT几乎所有的美国医学院均要求申请者在申请前考MCAT，它是一种标准考试，它帮助招生办预知申请者在医学院课程中的学习能力。对一般申请者，MCAT基本上应不低于9 .8 ，申请前10名的医学院，至少在10 .3 以上，而多数顶尖大学在11 .3左右，更有甚者达到11 .9 ，如华盛顿大学。4. 学历须在入学前提交官方学历证明，必须具备学士学位以上学历。5. 推荐信毕业学校含医学预科委员会应提交该种来源的推荐信，毕业学校不含医学预科员会可提交以前学院教授的推荐信，推荐信的数量由所申请的学校来定。6. 财政资助通常而言，没有美国永久签证或移民签证的申请者基本上没有财政资助。合格的国际学生需提供经济担保以确保能覆盖学习期间的所有费用。具体到每所学校情况可能有差异，有的学校根据申请者的条件来提供贷款或其他资助计划。7. 工作经验有医学背景比较好，但工作经验不是必须的。多数情况下，在美国以外的学校读本科的申请者须在攻读医学硕士学位之前先在美国已被认证的大学中选修一年以上的医学预科course work .二、留学时间规划4月制定美国博士留学规划：对于自己的学术背景优势劣势有个准备定位，参加语言培训，考试，比如TOEFL ，GMAT或GRE考试。5月准备申请材料：开始美国博士留学春季入学的文书材料准备，制订实施一些专业申请方向相关的背景提升可行方案。6月-7月选校：结合语言成绩、初步选校的范围，7月基本确定申请的学校名单，开始填写网申资料，核对地址邮寄材料。另一方面，积极和学校以及教授联系，套磁以希望获取有益的信息。8月-9月提交美国博士留学申请：申请美国春季博士入学，8月已经进入到最为紧张的阶段，鉴于美国大学对申请者的材料常常采用先申请先审核先录取、录满为止的政策，确定好学校。9月一些美国大学春季入学申请截止，必须在最后时间之前提交申请材料。同时申着手准备面试。10月-11月等待面试和offer的过程，10月开始收到学校的录取通知；11月陆续收到学校录取，之后等待学校寄来的签证材料，办理签证。以上是美国医学博士申请要点的简要介绍，希望能对同学们有所帮助，更多留学问题，欢迎咨询斯慕斯丽老师。

密歇根大学(The University of Michigan)，简称密大、UMich，是世界著名的美国公立大学系统，通常亦指该系统的旗舰分校——密歇根大学安娜堡分校。校园坐落于美国密歇根州安娜堡，是世界顶尖的公立研究型大学，享有“公立常青藤”的美誉，另有迪尔伯恩和弗林特两个规模较小的卫星校区。作为美国的学术重镇，密歇根大学拥有全美最高的科研预算，2019年有100个学科项目全美排名前10，位列2020USnews世界大学排名第17位，2020莫斯科国际大学排名第17位，2020QS世界大学排名第21位，2020泰晤士高等教育世界大学排名第21位，2019软科世界大学学术排名第20位，2019福布斯美国大学排行榜第20位，2020QS美国大学排名第18位。在美国国家研究委员会(NRC，National Research Council) 对美国各大学研究生院41个学科的判断中，密歇根大学总分排名第三。临床博士申请要求：学历要求：硕士毕业，获得硕士学位证;语言要求：1. 托福笔试550分，机考213分;2. 学校不提供双录取;其他要求：需要提供GRE成绩。密歇根大学临床医学博士申请材料：1. 申请表;2. 硕士学位证和成绩单(官方英文译文);3. 个人简历;4. 两封推荐信;5. 资金证明;临床专业的学生既想留学又不想放弃本专业，基本可选的道路有两条：申请临床方向，考TOEFL和MACT。MACT在中国不设考点，要跑到北美去考。而且申请难度非常高，极少有成功案例，更没有奖学金，学费极其昂贵。最致命的是不能直接申请临床学的研究生，通过考试后，再申请相当于本科的临床学，重读5年。由于时间和金钱的巨大付出，一般没有学生走这条道路，都是转到医学的其他相关专业。考TOEFL和GRE申请基础医学方向的PhD。在基础领域工作，待有一定根基后考完USMLE(美国执业医师执照考试)在美行医。例如免疫学方向，之后可以做科研，可以去医药公司，如果想去医院工作可以选择风湿免疫科，肿瘤科等。例如病理学方向，可以选择做科研，做法医鉴定，或者是医院的病理科等。