2018考研中医综合模拟

很多同学有志于在医学的道路上远走，加之近年来各大医院对学历的要求提高，所以医学也成为考研的一大热门。但具体该如何复习呢，分享一篇前辈的经验。中医综合的复习，开始是面对茫茫书海手足无措，渐渐有了经验，时间却已经不多。因此希望把我复习的经验写出来，毕竟是过来人语，希望能对诸位学弟学妹有所帮助。　　看真题是效率最高的方法　　要说中医综合的复习，最好的方法就是看真题。今年考试时我发现起码有一半的考题都似曾相识，可惜当时不注重背答案，做起来还是很茫然。因此诸位学弟学妹要注意了，咱们中医综合的考试重题率是很高的，或者即使不是原题重现，考的知识点还是差不多的。因此那种希望从头到尾把课本看的很熟，来一个我打一个，来两个我打一双，这种方法，当然不是不对，但是太累了，效率不高。你在这一科上花的时间太多，势必会对别的科造成影响。　　做真题就相当于有老师在给你划重点。因为咱们复习，课本往那一摞，觉得好多啊，但其实他要命题，基本上还是有限的那几个地方。因为一是这些地方重要，二是这些地方好命题。因此先把真题上涉及的知识点都掌握了，考试就有底了。　　怎么做真题呢？首先弄一本口碑好的真题，因为现在市面上的很多真题答案错误百出，会给我们造成很多困扰。我没法给出建议哪一本比较好，因为今年我所做的，以及我同学做的、从网上下的真题，错误都挺多。勉强说来240分的真题部分错误相对少一点，但它的预测题错误很多。　　真题有错误不要紧，因为最终你还是要通过这个真题去找书上的知识点、去掌握它。从这个意义上讲，买一本错误百出的真题也未必是坏事，因为这可以督促你积极对照课本找答案，所以不必在真题质量上太过纠结。不仅要掌握这个知识点本身，还要掌握相关的知识点、相类似的知识点。比如中基某一年考到五行配属五脏的问题，问肝为什么属木。看到这个题，就应该想到把心脾肺肾都看了。结果过了两年脾和肾也考了。这就是相类似的知识点。又比如考某舌象是什么病，下面四个选项。做题时不仅要把正确选项记住，还要掌握其他三个选项中的病，各自的舌象是什么。　　如此一来，照这种方法做真题，凡是真题上涉及的知识，都能掌握了，就很厉害了，因为这个信息量已经很大了。　　尤其是有的同学一看真题，其中涉及到经典（主要是内经）的原文，觉得很恐怖，怎么考研的范围这么广啊，内经原文都考。但一年一年看下来，发现考来考去就那么几句。最经典的例子：1、是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝等等五句；2、是故多食酸，则筋急而爪枯等等五句；3、太阳之脉，其终者等等六句。今年考了个“久行伤筋”，明年可能就考“久坐伤肉”“久立伤骨”“久视伤血”。这些都是可以联想到的。所以把真题掌握好很重要。　　另外在复习真题的过程中还要注意的一点，是错过的题要反复做。我和我的同学都有这个经验，发现当时怎么错的，过一阵子再做，错的一摸一样，那当时那一遍就相当于白做了，因为说明那个知识点还是没有掌握。我们的整个复习过程，就是发现自己哪里不足，然后掌握它。如果当时做错的现在还错，那当时就相当于做了无用功了。　　要是能将真题以及涉及的知识点都掌握，我觉得60%的分数拿到没有问题。　　不过还要注意，中基、中诊重题率相对较高，中药、方剂、中内重题率就低了，因为这几科内容很多，命题点很多，但大致方向是一致的。比如方剂喜欢考功用，今天考这个方子的，明天就考那个方子的。做真题就是要从真题中把握命题规律。　　当然了，真题全部掌握不代表万事大吉，每年都有新题，上面也说过，只能保证60%的分数。但是真题熟练掌握的，很容易就能把握命题方向，真要看起课本来也能抓住重点。事实上，真有决心和毅力将真题熟练掌握的，通常复习的都比较好。　　PS：每年考试情况可能不一样，今年真题的重题多，明年就不一定了。但最关键的还是通过真题抓重点。　　具体每科的复习经验　　至于每一科具体而言如何复习，我的建议是：先抓重点，再看其余。　　中医综合一共考六本书：中基、中诊、中药、方剂、中内、针灸。　　我当时用的就是老牛耕地的办法，每本书都从头到尾的看。现在看看，吃力不讨好，费时间效率低，看过的很难记住，而且严重影响了英语和政治的复习。如果再让我复习一遍的话，我会采取抓重点的方法，即每本书先把重点的地方看全看好了，这就抓住了考试的重点，对于考试就有底了。这相当于有了骨骼。有余力的，再往上面填血肉。　　（一）中基　　这本书我的感觉是做真题很重要。基本上每年都有很高的重题率。它所涉及到的知识点，真题上都有。这科我没啥好的经验，所以就不多说了。　　（二）中诊　　上篇，舌诊、脉诊每年必考。这两部分必须看熟。　　脉诊——先背过后面那个表格，即7版教材118页那个表格。每种脉的脉象、主病，以及浮脉类有哪些，沉脉类有哪些等等，都要记清楚。但是死记硬背容易忘。不好理解的需要借助前面的讲解。比如促、结、代脉。　　这个表格背过了就有底了，再看其他的。主要有：1、脉象的胃、神、根各自的含义，就一句话，很容易记住。2、《脉经》《难经》《景岳全书》《医宗金鉴》中寸关尺各自代表什么，有一年考了《难经》中右寸主肺与大肠。3、120页相兼脉主病。4、121页各种真脏脉，这个虽然临床上n多年都碰不上但是考研特别喜欢考。十怪脉、七绝脉（这两个名词书上没有，看真题解析），各自的脉形、意义。书上没有的知识点可以看真题的解析，一般的真题书上都有。5、妇人脉与小儿脉。内容都很少，看一遍就差不多能记住了。　　看完了这些脉诊就差不多了，不放心就再从头看一遍，看到有什么觉得可以命题的点就记一下。但这些重点要记住。　　舌诊——这部分是看起来最晕的，没别的办法就是要好好看。看的时候最好抄下来，左边是舌象，右边是意义，要抄的很细，比如淡白舌，不仅要抄书上的临床意义一条。下面的淡白光莹、淡白湿润等，也都要各列一条。然后就是看着左边想右边，看着右边想左边，直到看熟为止。整本中诊最难复习的部分在舌诊，所以这部分要花时间。　　上篇诊法除了舌脉外其他部分的命题点也都很多，看真题就差不多有个脉络了。　　中篇的辨证，当时我们学的时候，老师有很好的笔记，我是照着老师的笔记复习的。其余没什么好的经验，就不多说了。不过我感觉，这一部分对于以后中内的复习很有好处，所以推荐大家背目录，尤其是脏腑辨证那一块，把每个脏腑的证型都记住，整个中医复习的框架就有了。　　（三）中药　　中药实在是一个长期积累的活儿，因为它不但内容多而且考得细，因此常看课本是正道。而且很麻烦的是，中药是前五科中真题的重题率最低的。　　至于要应对考试，我有以下建议，那就是“七步走”。　　第一步，把每味考纲上规定的药的功效一条背过，滚瓜烂熟。这是整个中药复习中最关键的一步。这一步做好了中药复习一半的任务就完成了。最好先背目录，哪一位药属于哪一类，这样会省一些事。　　第二步，根据考纲，背相关药的来源。背的时候看着目录，把要背的药标记出来，然后看着药名，想药的形态，它的用药部位是什么。一般背部位就够了，至于植物所属的科属，很多年前年考过一次，再没考过，可以先放一放。　　着重要鉴别的是根和根茎、种子和果实。比如女贞子是果实、地肤子是果实、马钱子是种子，等等。　　其实来源历年考的就少，但考纲上既然规定了还是宁可错杀，不可放过。来源并不难记，如果学过中药鉴定学就更easy了。基本上看过一遍，把不好记的、容易混淆的抄下来，再看一遍，就差不多了。　　第三步，背药性。这个个人情况不同，量力而为。要说明的是药性这东西每年最多一道题，而且常常是有中医基础的人都能做对的，所以在药性上花的时间要慎重。四气的话喜欢考特殊的，比如川楝子在大队辛温行气中唯独属寒。归经的话似乎（只是似乎哈）喜欢考理气药。另外也喜欢考这样的：某一大类药有特殊的归经。比如补血药多归心肝经。　　第四步，背应用。　　应用的内容非常庞杂，看起来无从下手。但仔细看看命题，其实他的命题点有规律可循。因此我有如下建议：第一遍看应用的时候，拿着红笔划重点。　　画什么重点呢？　　1、特殊应用　　有了第一步的基础，背应用应该不难，要拿着功效对照下面所列的应用，一般都很好理解。而且每种应用后都会出代表方，可以凭此代表方加深记忆，又可以兼复习方剂。最重要的是要注意特殊的应用，比如金银花治痢疾，苍术治目盲，考试最喜欢考这个，中规中矩的反而考得少。　　2、特殊话语　　比如，“之要药”“不论寒热皆可配用”“善于”，以及一些特殊评价，如“血中之气药，气中之血药”，这些通常都是一味药区别于大队同类药的特殊之处，相当于它们的个性，要十分注意。　　这样画完重点之后，平均每味药都有一两句话，后来再看的时候就要着重看这些。　　第五步，背用法用量。　　用量的话喜欢考贵重药、有毒药、芳香药、动物药等，总之是非常规药量的用药。我看的时候就是把这些药都标出来，然后抄下来背。抄下的大约占需要背的药（考纲上规定要背用法用量的）三分之一。背的时候也不用死记硬背，背过在哪个区间就行了，比如麝香是0.03-0.1g，那就是在0.01-0.1之间。蟾酥在0.015-0.03g，也是这个区间，但比麝香还少。一般考试就考个大概，在哪个数量级上。　　煎服方法哪些是重点也很清楚，不必多说。　　第六步，使用注意。　　第七步，鉴别用药。　　如果前面的功效应用都背好了，这个就不难，看一遍就够了。　　这七步是针对各论来说的。我的经验是按这七步走，即先背所有的来源、再背所有的药性、等等类推，而且最好看着目录背。而非看一味药，就把它的来源、药性之类的全都背了。这样一是容易晕，二是容易漏。但不同人方法不同，我仅仅是个人感觉。对于基础不牢且时间充足的同学，还是先把课本从头到尾大体看一遍，再按照这七步走比较稳妥。否则没有基础一上手就开始背，要记住比较困难。　　各论部分真题的重题率是比较低的，因为知识点太多了。但总论部分就要借助真题了，而且真题重题率很高。因为它的命题点就那些。不多说了，对着真题找重点就行了。　　其实学习中药就像认识一个一个的人，他们的名字长相性格脾气、适合干什么事有什么活儿可以让他们干，以及各自还有的特性，等等。每位药都是完整有个性的，等着你去了解去熟悉，每多看一点，就对每个人有更完整的了解。而非所有的知识点都是孤立的，很枯燥的等着你去记忆。就好比徐大椿《医学源流论》里“用药如用兵”的比喻，作为医生要调兵遣将，当然要对手下的士兵有所了解。带着这样的心态看中药，可能就不会那么痛苦了吧。　　（四）方剂　　复习方剂的时候我很痛苦，因为一翻开课本，好多内容啊，这也觉得应该看，那也觉得应该看，最后弄得头晕脑胀，啥都不想看了，就把书扔了。过一阵子翻翻真题，又看看课本，才发现原来是这么回事。　　哪几个地方呢？　　一、组成+用法　　二、功用　　三、主治　　这三个地方的内容，可占到命题的80%以上。　　至于有的时候还会考到某方中某味药配伍的意义。我当初就是被真题中的这种题吓到，以为方解全部要看，结果看的晕头转向，还什么都记不住。　　后来发现，这种题考的并不多，而且即便看了，也未必有效果。因为一是不同教材说法都不一样，有的我看过了，一样做不对。二是出题人一般水平是比较高的，不会出争议性很大的，凭借自己的能力是可以做对的。三是有一定重题率。　　所以看方解这一部分可以放一放，把上面所提到的三个地方先掌握，再来看这部分。具体的一些地方下面会说到。　　转过来再看这三个地方，就会发现内容并不多。今年要考的方子是240多个，每个方子就这么两三句话，比中药少多了。　　因此对于方剂的复习，我的建议仿照中药，也分这几步走。　　第一步，背方歌。　　第二步，背功用、主治。　　需要强调的是，这两步都是要背到滚瓜烂熟，一字不差才可以。方歌不用说了。功用一条，考试常常考原话，而且经常把很相似的几句放在一起，因此试图从组成中推出功效的做法并不稳妥。至于主治，第一句即主病当然要背熟。后面的症状不用背，但也要看熟，能认出来是哪种病哪个方子，因为考试常常是把这一句拿出来让选方子。另外有的方子在症状之后还偷偷摸摸的来一句：“以及”“亦治”看得快的很容易漏过去，殊不知考试会从这里命题。比如开窍剂的那几个方子。　　第三步，在方歌上标注。　　背过方歌不算完，因为还有很多重要的事等着呢。因此要在方歌上将相关的东西标出来。标什么呢？　　1、药名　　虽然方歌上有药，但这个药不够清楚。我把容易混淆的列在下面。　　枳——枳实、枳壳　　桂——肉桂、桂枝　　地——生地、熟地　　前——白前、前胡　　丹——丹参、丹皮　　姜——生姜、干姜、炮姜、高良姜（厚朴温中汤）　　草——生甘草、炙甘草　　香——木香、沉香、檀香、青木香等，　　蔻——白蔻仁、肉豆蔻、草豆蔻（厚朴温中汤）　　牛膝——川牛膝、怀牛膝　　荆芥——荆芥、荆芥穗　　瓜蒌——瓜蒌仁、瓜蒌实　　萸——山茱萸、吴茱萸　　大腹——大腹皮、槟榔（实脾散）　　贝母——川贝、浙贝　　木——木香、青木香　　冬——天冬、麦冬　　芍——白芍、赤芍　　可能还有遗漏的，我就不一一列举了。上述列举的，以前9个比较重要。这是我标注的。教材不同可能方歌也不同。　　2、遗漏的药　　方歌中的药不一定是全的，比如苏子降气汤。因此一定要对照课本以及下面煎服方法，把遗漏的药标注在旁边。　　3、特殊药量　　考试要考药量的话，一般考经方的，比如旋覆代赭汤。经方中药量特别大的要注意，比如吴茱萸汤中的生姜，小柴胡汤中的柴胡。　　另外就是特殊的比例。不会很多，顶多十个。我想起来的：当归补血汤中黄芪：当归=5：1；当归六黄汤中黄芪：他药=2：1；麻杏甘石汤中石膏：麻黄=2：1；左金丸中黄连：吴茱萸=6：1；大补阴丸滋阴药：降火药=3：2；等等。这些特殊药量也要标注在方歌上。　　4、特殊煎服方法　　比如今年就考了小柴胡汤去滓再煎。　　再发表一下评论，我觉得这几年对经方的考察越来越频繁了。比如药量、煎服法、还有最让人头疼的加减法。基本每年都有经方的题。所以大家一定要重视经方啊。　　每一首方子需要标注的都不太多，直接标在方歌上即可。标注完了以后，在把方歌背完的基础上，就把标注的这些再背过或熟悉。　　做完了这前三步，基本上方剂部分80%的知识点就有了。　　剩下20%的分数，要想通过看课本的方式全部稳妥的拿到，基本上是不可能的，因为课本内容太庞杂。但是有选择的看书做题，拿到这20%的大部分是没有问题的。　　这20%的命题点在哪里呢？　　1、君药；　　2、某些药在方中的作用；　　3、方子的治法，比如培土生金，金水并补；　　4、加减法；　　5、病机，很少很少考，考了的也是一看就会的。　　针对这几条，最好的办法就是做真题。如前所述，方剂的真题重题率相对较低，而重题的部分大多是在这几个方面。所以复习这几个方面最先做的是真题。　　做完了真题，这几个方面60%的分数拿到也差不多了。　　还不放心的，可以照以下方法再复习。　　针对君药，有余力的可以把每个方子的君药背过。应该不难背，因为大多数在方名中就有。至于那些君药和方名不一致的要着重注意。如炙甘草汤。这些真题上都有。　　针对某些药在方中的作用，真要仔细看书，跟大海捞针差不多。不过看的时候，可以关注一下特殊的。我个人觉得看真题比较好。　　针对方子的治法，可以看方解的最后面。一般一个方子就一两句话，能把这句话和方子联系起来就行。　　针对加减法，我没什么好办法。只能关注一下经方的加减法。可是有一年还考了二陈汤的加减法，真是没办法。　　病机很少考。　　复习方剂时很痛苦。其实考完之后回过头来想想，给方剂命题的老师也挺难的，尤其是想出点新题，很不容易。方剂不像中药，随手拈来都是题，还不重样。方剂的命题点就那么多，要想在方解上出点新题，又怕争议太大，所以只能在出过的题中找。因此大家复习也不要压力太大，从重点入手就好了。　　个人感觉方剂是最好复习的一科，因为命题什么的很有规律。　　方剂的部分就说这么多吧。这里只是说了我的经验，未必对每个人都实用。而且我复习的也不是很好，现在不过是回过头来，想，要是我那时怎样怎样复习就好了。所以大家看看便罢，不要太在意。　　PS：我复习所用的教材是“新世纪全国高等中医院校七年制规划教材”，蓝皮的，方歌可能与五年制教材不一样。　　（五）中内　　中内也是很头疼的一门课。我同学评价说——“常看常新”，意思是每一遍看都跟新的似的，先前复习的很容易忘。　　这门课，很靠能力，死记硬背一般不好用。比如他出哪一种病哪一个证型的治法是什么，要是全都背过，不是要人命吗。但话又说回来，要是能力比较好，一看就能分辨出来。　　关于这门课，我不敢多说，唯恐动辄得咎。因为系统庞杂，我若说得太简单，就怕同学遗漏。所以仅仅简单说说经验。大家不要太在意我说的。　　要死记硬背的东西如下：　　一、每个病的证型。我当时是仿照方歌的方式，变成歌诀来背的。比如癃闭：“膀胱肺肝浊脾肾。”当然我编的不好，个人会有个人的方法。这样看起来似乎繁琐，还不如靠理解来背诵。实际上背多了就知道，病与病之间很容易混淆，而编成歌诀来记不容易忘。中医内科学一共才51个病，每个病一句话，再加上是自己编的，很容易记住的。　　二、每种证型的代表方。把每种证型的代表方抄下来，左边一列，右边一列。背的时候看着左边想右边，把每种证型的代表方记住。注意写代表方时不是把明显列出的那个方子记住就行了，底下的加减法中常常有大量的信息，会列出一些方子。这些方子是近年来常考的地方，所以抄代表方的时候一定要把下面提到的也一并抄上，并且弄清楚适用范围。　　注意，我以上所说的两步仅仅是记忆的方法，但实际考的时候，他常常是列出一系列症状然后让你辨证选方。所以一定要看书，能辨出证来，否则上面的就白背了。　　三、每种病（不是每个证）的病机、治法。病机一句话，加上所涉及的脏腑。治法一到三句话不等。都是要好好记忆的。　　与其他科不同，方剂中药死记硬背的东西背过了，80%的分数就没问题了。但这门课，以上三步走完了，顶多能拿一半的分数。　　还有大量的命题点在哪呢？我大体列举一下。　　1、历史沿革。这个每年至多考一道题，但是知识点巨多无比。　　真要复习的话，不要信考纲上列举的那几个。不要以为那些就是范围，实际上考到的没有几个是从那个范围中出的。所以考试所覆盖的范围其实是整本书中所有病的历史沿革。　　真要想把这个分数拿到手，只能看和背。多看书，直到看熟为止，再重点记忆。我当时吃亏在在这个上面花时间太多，所以大家要把这个部分往后放，有了余力，比较从容的时候再看这个。　　2、病因。这个考得不多，但也会考。死记硬背是没用的，只能靠理解。注意特殊的，比如瘿病的水土因素，心悸的感受外邪。看病因病机的时候，每一条都跟这个病联系一下。比如心悸的几个病因，你就想象，一个人过度劳累，心悸了，好理解。情绪不对了，心悸了，好理解。感受外邪怎么心悸呢？对了，风湿性心脏病就是个例子，好，这个也理解了。这样做题时再碰上相关选项就能选出来。　　3、病机。除去上面所说病机一句、涉及脏腑一句外，病机中的命题点还是很多的。比如预后转归就常考。多看多理解啊。　　4、诊断。考得不多。　　5、辨证。常考的是辨证的纲领。　　6、每种证型所列治法。这个考的也很多，和病机不相上下。复习这个我觉得没办法，死记硬背完全不可能，只能理解。有一个不成熟的窍门是参考对症的方子理解。比如今年的一道题，记不清了，大概是出了一组症状，问治法。底下的四个选项很相似，光靠分析难以选出。我就想起这个证不是血府逐瘀汤主治么，就按照血府逐瘀汤的治法选了，回去对照一下果然是。　　总之，这门课多看书是正道。看书看得熟了理解了，才算复习好了，死记硬背的那些不够用。其实我们要上临床，自然要对每种病有全面透彻的认识，多看点有好处。　　由于这门课复习时确实没总结出多少规律，再加上没把中内书带回来作参考，所以这一部分写得很不好，大家看看就行，别太当真。大家多看真题，从真题上总结命题规律。这门课可命题的点很多，因此重题率相对较低，大家不要指望通过做真题掌握知识点，而是要通过真题把握命题的规律，关注没考过的知识点。当然，真题都是要掌握的。　　（六）针灸　　这门课很特殊，因为它是从07年才开始考的，而且知识点很多，所以几乎没有重题率，一年一个样。　　但是大家也不要害怕，因为他所考的都是最基本的内容。对于针灸专业的同学来说不费吹灰之力，基本不用复习。对于非针灸专业的同学，凡是上过针灸课的，也很容易知道重点在哪里。　　对于他的考点，大家要以考纲为准。因为不同的学校以及专业教材可能是不同的，而命题者所依据的似乎是绿皮的七版五年制教材。有的教材可能还有头针耳针等内容，但这些考纲上没有，是不考察的。　　还有这科与中基的经络部分是相通的。中基强调经络循行，这里强调腧穴，所以要把二者融会贯通。　　对于他的考点，考纲上说的很清楚了。其实内容并不多，该死记硬背的好好背过就行，我只发表一下个人感想。　　1、关于最后一部分内科病症的治疗，真要好好复习起来，可能会占去针灸复习时间的一半还多，但他最后考试时涉及的分值不超过10%。而且内容那么多，复习完了不一定能记住多少。而做题时，基本还是靠能力。所以这一部分不要死记硬背，大体看一遍没有太磕磕绊绊不能理解的地方就行，真有余力了再回过头来好好看。真正占分的地方在前面，而且并不难复习，都是最基本的。　　2、腧穴总论、各论、针灸治疗原则等一看就是重点。这里提醒大家不要忽略刺灸法之类。不要看着他长得不那么严格就觉得不是重点，事实上每年都命题。因为命题时似乎都是有分值分配的，每个章节必须出多少道题。我今年就吃亏在没好好看刺灸法，涉及的题就做错了。所以提醒师弟师妹千万注意啊。　　3、十二经腧穴主治概要那个表格灰常灰常重要啊，一定要背熟。此年年必考之处，兵家必争之地。　　4、关于腧穴的主治，背起来也真是很让人崩溃的。参考内科病症治疗部分的看法，以融会贯通的理解为主，有时间再好好背。真正命题的大头在2、3点所提到的部分。这些部分复习起来需要的精力占整个针灸复习的50%不到，分值却在80%以上。所以对于复习的同学，尤其是时间比较紧张的同学，一定要学会抓重点啊。　　关于中医综合的复习就说这么多吧。需要特别说明的是，以上仅是我个人的经验，何况我自己考的也不是很好，只是回过头来反思，如果再让我复习一遍，我会这样复习。因此以上的东西大家不要太在意。学习贵在自觉，从自性中领悟，外在的经验只能作为助益，真觉得有用，就把它融入到自己的计划中。我写这篇东西，只是为了强调抓重点的重要性，对于准备考试而言，我所说的东西，大多是重点，而非全部，所以多看书永远是正道。何况我所说的，是应付考试方法，不是学习之道，望诸君知我用心。　　愿各位考研都能取得理想成绩！