考研录报销比

我们常说的医保，也就是社会医疗保险，是国家通过立法形式强制实施的一种医疗保险制度，它不仅保障了大家的基础医疗，还减轻了看病所需的费用压力。但是即使拥有医保，有时还是会出现因病致贫的现象， 那是因为全民医保存在起付线、报销范围和比例等原因，导致最后整体医疗费用报销比例有限，并不是很高。案例：一位罹患肺部恶性肿瘤的病人，在医院中住院8天，一共花费医疗费了63732元，但是最后结算的时候，社保报销了15755元，然后大病保险报销了3000多元，个人自付45198元，其中报销比例大概为29%。这还是仅仅8天的费用，如果情况稍微严重一点，加上后期的治疗费用，可能不仅仅是这么点钱了。这时是不是会有疑问，不是说好的职工医保报销比例是80%左右么？怎么最后只报了不到30%？其实我们稍稍梳理一下医保不报销的几种情况，就可以理解了。什么情况下，医保不会报销？以下4种情况，医保不会给予报销：1、低于“起付线”和高于“封顶线”的费用不予报销。由于医保有最低起付线和最高封顶线要求，所以医保中心只对介于“起付线”与“封顶线”之间的费用予以报销，不属于这个范围的则由患者自己承担。根据不同的地方和医院，金额标准也会不一样，具体以当地政策为准。武汉职工医保报销比例2、社保目录以外的药品不予报销。目前我们的用药分为甲、乙、丙三类，甲、乙两类属于社保目录范围内，可以按比例报销一部分；而丙类属于社保范围外的自费范围了，往往这类药的效果还不错，但是价格会比较昂贵，需要患者自己承担费用。像重症ICU病人，可能用到的大多是进口药物，基本也是属于自费、不报销的范围。目前列入社保目录报销范围的药品数约有2643种，但国家药品监督管理局收录的药品目前约有169470种，医保报销的覆盖率不到2%，所以还有很大一部分的药品无法报销。3、手术相关的自费器材不予报销。同样社保目录内的相关医疗器材可按一定比例报销，但是社保目录外的器材属于自费、不报销的范围。假如所有器材的报销比例都一样，大家应该都会选择对自己更好的进口或者昂贵器材吧！可惜不仅报销比例不一样，根据具体产品的不同，部分器材也不予报销！4、因交通事故、医疗事故或其他第三责任事故造成的医疗费用，不予报销。简单总结一下，就是在使用医保就医的时候，在满足报销起付线后，只有使用符合规定范围内的药物、器材、医疗行为，医保才会给予一定比例的报销，超过这个规定范围外的就基本属于自费范围了。所以，当出现自费项目较多或者费用超过封顶线的时候，这个时候医保可报销的比例就会显得比较小了。结束语虽然我国的医保分为了职工医疗和城乡居民医疗2类，它们根据各地政策的不同，分别在起付线、报销比例，年度支付限额等报销范围都会稍稍有所差异，但是它们都实实在在给我们的医疗提供了最基础的保障。需要注意的是，由于以上4种情况的种种限制，不难看出一旦涉及到自费项目、额度等问题，医保的保障就不够了，所以有需要的家庭，可以给自己额外补充一份商业医疗险，弥补自费药和封顶线这一块的缺陷。关注我@蛋壳碎碎念，欢迎转发、留言、点赞，您的每一个互动我都当成了喜欢。

到医院看病、买药时必须要带社保卡以备报销之用，这已经成为了人们的一项生活常识。虽然我们都知道可以报销，但哪些医疗费用是可以报销的;报销的比例有多少;要怎么报销等问题并不是很清楚。所以在看病时无法做出最适合自己的选择。收藏：2018年医保报销比例和流程详情一首先，我们需要知道的是哪些医疗费是不属于医保报销范围的，一般有八种，如1、不到定点机构就诊、购药、不按病种目录和规定程序入院和转院的;2、属于其他责任人应承但的责任，如医疗事故、交通事故等;3、工伤事故、女职工生育;4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的;5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的;6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据，冒名领取统筹基金的;7、因本人原因，不严格遵守医疗保险各项管理制度的;8、其他不属于医疗保险应承但的责任。收藏：2018年医保报销比例和流程详情一其次，小编在接下来的内容中为大家详细介绍一下2018年医保报销比例和流程，希望可以对大家用所帮助。第一，医保报销时的必要条件条件一，参保人必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。条件二，参保人在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。条件三，参保人必须符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。因为各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。下面以北京市为例为大家介绍一下医保报销的比例。收藏：2018年医保报销比例和流程详情一第二，北京市医保报销的比例介绍北京市2018年公布的城镇职工医保的报销比例和标准中，门诊报销比例为70%—90%，住院报销比例为85%—99.1%。从全国的角度来看，北京市城镇职工医保的报销标准相对较高，尤其是对退休老人的报销标准均高于90%。一、门诊报销标准详情1. 起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。2. 封顶线：2万元;3. 报销比例：在职职工为70%，退休人员70岁以下报销85%，70岁以上报销90%。二、住院报销标准详情1. 起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元;2. 封顶线及报销比例：可具体见下表。2018年北京市城镇职工基本医疗保险报销标准：第三，北京城镇职工医保报销的材料和流程一、医保报销的材料如下①门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费明细;②住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;③各种检查化验报告单都必须附明细。二、医保报销的流程如下1、门诊报销流程2、住院报销流程最后，医保报销注意事项1、不在报销范围内的费用有：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。2、异地就医费用报销方法：城镇职工基本医疗保险参保人员，除异地安置人员外，其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销，由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

随着社会就业压力的增大，很多大学生毕业就相当于失业，为了摆脱这种困境，增加自身就业含金量，很多本科毕业生选择考研深造。2020年全国研究生统招考试马上就要来临了，如果考研成功，就等于给家庭经济带来一定的负担。有的同学就担心读研学费以及读研期间的花费问题，开始关注读研期间可以拿到多少补贴，很多考研学子还是非常关心读研补贴的问题。其实，研究生期间的补贴种类较多，能够拿多少补贴要看个人能力。下面就来说一下，大多数院校存在的一些研究生补贴种类。一、国家助学金从2014年开始，国家取消了公费研究生政策，全面实施研究生收费制度。收费方式与本科期间基本相同，每年需要缴纳一定的学费、住宿费。大多数学硕每年8000元，专硕每年1万到几万不等 ，住宿费1000元左右（有的800，有的1200）。但是全日制研究生每人每年可获得6000元的国家补助，一般按月发放，有的学校按10个发放，每月600元，有的学校按12个月发放，每月500元。二、研究生奖学金研究生奖学金分为学业奖学金和国家奖学金两种。学业奖学金每年评选一次，覆盖面较广，但是各个大学之间存在差异。个别学校覆盖所有学生，奖学金数额一样，也有的不分档次，按照研究生人数的比例发放，每人8000元。但是大多数学校会划分一、二、三档，按照不同的比例进行发放，一般一等奖学金12000元，二等奖学金8000元，三等奖学金4000元。发放的多少是按照成绩进行排名的，研一主要看学习成绩，研二研三那就是科研的产出量了。国家奖学金评选比例较小，每个专业也就评选1-2人，每年2万元。三、导师给予科研补助读研期间，有些研究生会跟着导师和企业合作做一些项目，导师会给予研究生一定的科研补助。这份补助的多少，与学校、专业、导师有着很大的关系，相差很大，有的研究生每月可以拿到1000多元的补助，有的可能仅有一两百元，更甚者没有科研补助。有些导师还会给自己带的学生报销假期的来回车费，还是相当不错的。四、三助岗位补助读研期间，学校一般会提供助研、助教、助管三个岗位供研究生选择，学校会每个月给予相应的补助。能够拿到多少补助与工作的时常、岗位任务量来决定，每月大概600元左右。不是每个研究生都能得到这样的岗位，需要报名申请。总之，读研期间的补贴很多，能拿到多少需要看个人能力，有的学生读研毕业可能没有花家里一分钱，逢年过节还给父母买礼物，有的学生读研3年，花费10万元都不止。

考研准考证打印完后有不少同学就扔到一旁，然后继续复习了，大家可千万别小看这一张普通的准考证，它将贯穿你考研的始终！考研准考证有这5个用处，你是否知道呢？千万别弄丢了！1、准考证印有基本信息和考试须知考研的准考证使用A4纸打印，左侧是个人信息和考试信息以及注意事项，大家一定要核对好个人信息，然后按照准考证上的时间安排去指定地点参加考试。另外准考证上也对考场之上是否要携带文具做了说明，不允许携带计算器的科目一律不准带。准考证的右侧是考生须知和考场纪律，大家拿到准考证一定要认真阅读！2、参加初试的证件和凭证考研初试当天，大家要凭准考证和身份证进入考场，如果没有这两个证件，那么一律不准进入。准考证在考试期间是可以24打印的，大家如果确实忘记携带了可以跟考点老师说明情况。进入考场之后，大家按照座位号对号入座，一般监考老师还会再来检查和核对一遍，以防出错。3、准考证可以作为考试报名费的收据有不少同学对这一点不是很了解，因为我们报完名之后，一般都是直接参加考试的，不存在报销一说。有的考生属于在职报名，单位福利好是可以凭准考证来作为报销凭证的。4、准考证号码可用于考后查询成绩使用准考证除了考试当天有用，还会在初试成绩公布之后用于查询大家的考试成绩。通常来说考研初试成绩会在2月初公布，随着近几年考研时间的提前，在春节前出考试成绩也成为了可能。大家一定要保管好，这样在查成绩的时候方便自己查询。5、复试需要用到好不容易过了初试，接下来就是复试，在复试的时候依旧需要大家携带各种材料和证件，而准考证就是其中最重要的一个。由于初试和复试间隔时间比较久，中间还过了一个春节，有不少同学准考证已经丢失，这个时候就比较麻烦了，丢失了需要开证明。而保留一份电子版准考证，就非常有必要了，即使纸质版找不到，复试的时候可以再重新打印！考研准考证会贯穿你考研初试到复试和录取的始终，所以大家千万保管好，千万别弄丢！

准备考研的同学应该都知道，研究生的学费一点都不低，但是但相应的各种补助，奖学金众多，这些补助到底到手能拿到多少钱？能“报销”学费吗？所以今天匠人就给大家带来了读研期间这6大补助，能“报销”研究生三年学费吗？导师：看个人。一、读研期间花费既然要说能不能报销研究生三年花费，那我们首先就要知道研究生三年的花费是多少。读研期间的花费是由学费和住宿费、生活费两个方面组成的。一般学校学硕学费为每人8000元/年，专硕一万到两万不等，当然具体还是要看学校方面是怎么给界定的。另外，住宿费一般在800-1200元之间。毕竟研究生期间奖学金名目众多，只要你足够努力，表现够出众，学费被“报销”的可能性还是比较大的。二、读研期间补助说完读研期间的花费，我们就一起来看看读研期间的补助。读研期间的补助分为6种，我们一个一个来看。01.国家助学金研究生国家助学金用于资助全国普通高等学校纳入全国研究生招生计划的所有全日制研究生，补助研究生基本生活支出。所有的全日制研究生都可以拿到这个奖学金，每生每年不低于6000元。一般来说按月发放，但也因学校而异。02.学业奖学金除了国家助学金之外，学业奖学金也是读研的一大补助。学业奖学金，每个学校的政策不同。一般来说学业奖学金是分等级低，分为一等，二等，三等，每一个级别的奖学金金额是有差别的，占比人数也是不同的。另外，业奖学金的等级一般是按照课程成绩排名确定的，成绩越靠前的拿到的概率越大。不过也有一些学校是全方面覆盖的，少的每年3000，多的能到10000多。03.国家奖学金同样的，国家奖学金也是按照课程成绩排名确定的，比学业奖学金更难拿。研究生国家奖学金是由国家教育部、财政部设立，中央财政出资，用于奖励普通高等学校中表现优异的全日制研究生。成绩优异，参加竞赛获奖、发表论文、专利授权、参加学术会议等等，表现优异的人可申请。硕士研究生每年20000元，博士研究生每年30000元。04.其他特种奖学金另外，还有其他特种奖学金也是读研期间的一种补助，一般为企业和校友会设置的，不同专业都会开设一些特种奖学金。越好的大学特种奖学金种类越多，学校的优势专业特种奖学金也相对多一些。但因为学校和专业的不同，金额和发放方式也会不同。05.“三助”岗位津贴“三助”岗位津贴是高等学校利用教育拨款、科研经费、学费收入、社会捐助等资金，设置研究生“三助”岗位，并且提供的补贴。在读研期间，助研、助教、助管者可拿，另外，根据岗位和工作时间，拿到的津贴也是不一定的。06.科研补助最后，还有一种补助就是读研期间跟自己的研究生导师一起做项目的，能拿到相应的科研补助。一般理工科的学生做的事儿会多一些，所以拿到的工资补助也会多一些。补助的金额会根据学校与专业、科研时常给予。具体能拿到多少，研究生导师表示：还是要看个人的。说了这么多，匠人觉得，最重要的事情是学习，既然选择读研，那么最重要的还是学习知识的过程，学好专业知识是首位。

最近有个体户咨询，想去找一家代销机构，交职工医疗好，仍是说自己去社区交居民保险？不太清楚这两个终究有什么样的差异？尽管员工医疗保险和居民医疗保险都归于医保范畴之内，可是其实的确有差异，第一个就是针对的人群和交纳的方式不一样，员工医疗保险针对的人群是在各个单位参加工作的人，只能经过单位代缴，不管是国企员工仍是说民企事业单位，只要说签了劳动合同，当然就有责任为咱们员工处理社保，也就是咱们俗称的五险一金职工医疗保险就是归于五险中的一险，没有工作的自由职业者是没有办法自己去交的，只能找一家代缴机构来代缴，可是在代缴的时分，也不能够独自只交医疗，那养老保险是在一起要求一起交的，可是居民医疗保险不必经过单位，自己就能够直接处理的，交纳的方式和期限也是不一样的，员工医疗保险的部分是自己交一部分，单位给交一部分，每个月交一次，居民医疗保险是自己交纳一部分，然后政府补助一部分，一年交一次这个还有一个很重要的点，就是员工医疗保险累计交够一定的年限以后，退休了就不必再交钱了，仍然能够享用终身的医疗保险，可是说居民医疗保险一年只能交一次保一年，即使说退休了，也有必要接着交，当然这个费用也不会很高就对了，享用待遇也是不一样的，员工医疗的待遇要高于居民医保，报销的份额受要素影响，一般员工医保70%到85%，居民医保是50%到70%，医保报销比例，原来与这个有重要关系！另外，员工医保在医疗环境条件上选择也比较多，能够选择更多的医院等等，当然自己交员工医保的时分，第一天比较居民医疗保险掏的多，自己选择交哪个仍是要看自己的预算，咱们交员工的医疗保险的话，是有必要要找一家代缴机构代缴的，在选择代缴机构的时候，一定要选择一家比较靠谱的机构来交那今天就分享到这儿，有什么主意和问题，欢迎在下方留言，下期内容更精彩

我们经常会在医院遇到这种情况，明明医院和医保公示的住院报销比例高达80%，甚至90%，但是住院花了5万多，实际只报3万，这是为什么呢？产生这种问题的原因主要还是对我们医保报销制度的不了解导致。有很多因素都会导致报销比例偏低。原因之一，起付线。起付线就是我们住院花费达到这一水平，医保基金才起付。一般按医院的级别不同，起付线不同。北京市是300元，800元，1300元；青岛市是200元，500元，800元；深圳市只有100元，200元，300元；杭州市是300元，600元800元；南昌市是300元，500元，700元。设置起付线的标准，那是当地社保部门决定的。主要原因是为了集中资金救助患大病人群，防止一些人不道德的住院。不过希望国家对困难家庭，比如低保家庭、重度残疾人设置零起付线的标准，照顾他们的特殊情况。没有起付线的两种保险是工伤保险和生育保险，而且这两种报销比例也全部是百分之百。原因之二，个人自付费用。实际上我们医保报销有三个目录，医疗保险用药目录、诊疗目录和服务设施目录。目录范围内的才可以报销，而且目录范围内，除了全额报销的甲类用药外，还有个人自负费用主要是指乙类、丙类用药或器械。目录范围涵盖了几乎所有的病的治疗，不过都是取自于性价比比较高的，并不是药效最好的药品或器械。医疗报销三个目录范围也在不停的增加或删除。今年，国家医保局成立后，通过谈判将17类抗癌药纳入医保报销范围，有很多抗癌药品降低价格50%以上。注意这是零售价格价格，报销后的价格让病人真的负担大大减轻。国家医保局的药品和医疗服务价格管理职责，真的不是盖的。青岛，17种抗癌药自2018年11月起纳入医保报销范围。伊布替尼（主要治疗淋巴癌晚期患者）原先每盒售价4.86万元，患者需要全部自费。 现在经过国家谈判价格降为1.701万元，降价3.159万元。纳入医保报销目录后（属于乙类药品，部分报销，部分自付），报销70%，患者应支付5103元。由于同时享受大病医疗保险，患者实际支付为1573元。仅为之前费用的3%左右。一般来讲，个人自负费用，在住院时医生都会告知，虽然不会每一种细节药品都会保持，但大体会告知需要用到多少钱的自费药品，会给大家预估一个花费的。原因之三，报销限额问题。实际上我们医保都是由基本医疗保险的报销限额，这个限额并不相同，一般都是15到20万元之间。南昌市特别低，只有6万元，不过还有大病补充医疗保险，报销20万元，可达26万元。超出报销限额之后，实际上还可以再享受大病医保救助。但是医保救助的比例就跟各地的政策有关了，有的只有百分之五六十，有的是定额。超出基本医疗保险报销限额的报销比例，是另行规定，不会按照原先的基本报销比例来，一般会有大幅降低。另外，还有其他原因，比如异地诊疗降低报销比例。住院报销比例达不到医疗保险所说的比例是非常正常的，但实际上这也说明我们的医疗保障水平不高的问题了。美国的人均医疗支出是9500美元，人均GDP是6.25万美元，医疗费支出占GDP的15%。我们国家2017年医疗卫生总支出5.1万亿人民币，这还是个人承担了1.48万亿，而我们的GDP是82万亿。相对一比较，如果达到美国的比例水平，至少还差7.1万亿。如果想达到他们的医疗水平，呵呵，还差80万亿人民币。所以，我们国家的医疗保障事业，还有非常大的发展空间。大家做好心理准备了。

很多人都买了社保，社保中的五险我们平常用得最多的就是医疗保险了。但在看病过程中，你会可能经常会遇到这些问题：不都说医保可以报销，为什么我去医院看病还是要花自己社保卡里的钱？同样的病，为什么别人报销了一大部分，我只能报销小部分？01 医保的基本情况医保是社保的其中一种，属于全民性质的社会福利，主要用于去医院看病治疗、买药等医疗花费报销。根据参保人群的差别，医保主要分为三种类型：城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。有的商业保险要求有社保才能买，其实就是有医保就行，比如没有单位，但参加了新农合的就算有社保。上班族一般买的医保都是城镇职工医保，由个人和单位共同缴费而城乡居民医保和新农合由个人和政府共同缴费。我们自己交的钱进入医保个人账户，可以用来看病、买药。刷医保卡上余额相当于自费；单位或者政府交的钱进了统筹账户，用于公费医疗和医保报销。需要注意的是，如果是城乡居民医保或新农合，不管是个人交的部分还是政府补贴部分，统一进入统筹账户。02 为什么去医院看病刷自己的钱？很多人在看病过程中都会有这种疑问：为什么我去医院看门诊，买药都不给报销，住院就能报销？是不是只有住院才能报销，门诊都是自费呢？因为医保报销设置了三道门槛，分别是起付线、报销范围和报销限额，了解一下以免吃亏哦！起付线符合报销的医疗超过这个额度才会赔付，等同于商业险说的免赔额。门诊和住院在报销路径是两条线，有各自的起付线设置。每个城市起付线都不一样，比如北京，门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。如果你门诊看病没花到1800元，不好意思，不能报。普通病看门诊能达到起付线的较少，而住院一般都能达到起付线，所以让我们错以为只有住院才能报销。报销范围只有在医保目录内的药品和治疗项目，才可以报销。一般医保目录分甲、乙两类药品/治疗项目，甲类100%可以报销，乙类有10%或者20%需要自费。不在医保目录内的称为丙类药品，完全自费。所以为什么同样的病别人报销多你报销少，也许别人都用的甲和乙药，而你大多用的丙类药。报销限额一个人一年最多只给报这些，超过部分不给报。每个城市报销限额都不一样，比如北京，门诊一年最多报销2万，住院最多报销30万。03 生病了具体怎么报销？报销金额=（报销范围内花费总额-起付线）x报销比例我们举个例子，就拿前阵子闹得沸沸扬扬的水滴筹某相声演员，脑出血众筹了15万，后来家人发声明说医疗费够了。而他是买了社保的，社保可以报销一部分，具体报销多少我们来算算？该相声演员在北京，假设住院花了15万， 甲类治疗项目花了7万，乙类花了5万（乙类自费20%），丙类花了3万，起付线1300元，住三级医院，报销比例为85%；则他的报销金额为：（7万+5万*80% - 1300）*85% = 92395元；即他可以报销92395，自己只需花费57605元，却众筹了15万，后面不说了……这个报销的只是基本医疗，我们社保的医疗保险有基本医疗保险和大病医疗保险，如果参保人患大病产生高额医疗费用，基本医保报销后自费费用仍然过高，如超过参保所在省市的年度平均可支配收入，会启动大病保险报销。也就是说可以二次报销。比如北京大病保险报销起付线20226元，符合报销范围的报销60%。假设相声演员自费的57605符合大病保险报销的金额为3.5W，那还可以报销的费用为：（35000-20226）*60%=8864元即该相声演员最终只需自费48741元。04 如何操作可以报销更高？提醒医生，尽量用医保可报销的药从上面的报销案例可以看出，只有医保目录内的药品和治疗项目才可以报销，所以尽量让医生用医保目录内的药。小病可以去社区医院看的话，尽量去社区医院无论是职工医保还是居民医保，社区医院的起付线最低，报销比例最高；三级医院报销起付线最高，报销比例最低。所以小病尽量别去大医院，又排队，报销还少。如果发生了住院转院的，必须按规定办手续转诊一定要由医院出具转诊证明，再去医保中心备案，这样产生的医疗费用才是合规的。不合规的医疗费用会导致报销比例降低，甚至不能报销，所以一定要注意流程合规。选择基本医疗保险定点医疗机构就医、住院如果不是在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院，费用是不能报销的，而且用药和诊疗项目必须符合当地医保要求和标准。最后，要提醒大家的是医疗保险女性交够20-25年，男性交够25-30年（地区不同规定不同），退休了才能享受终身医保。医疗保险自停交之日起有3-6个月缓冲期（各地规定不尽相同），如果超过了这个期限，连续缴交年限要重新计算，中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。社保中的医保是国家给大家的福利，让大家看得起病，但是自费的部分还是很高，又加上住院期间损失的工作收入，就算不因病致穷，也会导致家人生活水平降低。

为什么有时候医保报销比例不一样？今天终于了解了，涨知识了医保政策是国家制定的一项利民惠民的政策，与人们的生活息息相关，大家都清楚缴纳了医保，在生活中有些事情就可以进行医保报销。但是有关医保的一些小知识大家都读懂了吗？医保报销的范围是怎样的？交通事故中医疗费不同支付方的依据是什么？有些医保报销的比例有变化，原因是什么呢？你们了解吗？今天，小编就来给大家分享一下关于医保报销的一些问题，一起来看看吧！我国的《社会保险法》规定，有些情况下的医疗费用是不纳入基本医疗保险基金支付范围内的，这些范围包含以下几个：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。因此，这就是有的人虽然是去定点医疗机构就医，而且使用的药品也是在医保目录里，累计医疗费用也还没有到达封顶线，但仍出现在有些情况下还是不能用医保报销的原因。还有像生活中的因打架斗殴产生的医疗费用，就属于上述“应当由第三人负担的”情形，是不能进行基本医疗保险基金报销的。如果医院在费用结算时使用了医保报销，那么医院的行为其实是违法的。那交通事故都可以进行医保报销吗？不一定，这种情况下医保不能报销。我国《社会保险法》规定，交通事故等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医疗费用，医保不能报销。也就是说，在有第三方责任人的情况下，参保人隐瞒不说明受伤的真实原因，让医生按照自己意外跌倒等来给自己治疗和报销的，就涉及到了欺诈骗保，这种行为是违法的。当然，如果第三方责任人逃逸或者找不到了，那么根据我国的《社会保险法》，医保基金是可以先行支付参保人的医疗费用，后有权向第三方追偿。有些人会问，大家都是医保参保人，为什么会出现报销比例不一样的情况呢？原因应该有以下几点：（1）医疗机构的等级不同，报销比例就会有所差异。医保部门为了对患者起到引导作用，通常在有些基层医院报销比例比在大医院要高，而且起付线也设置得比在大医院更低。所以就会有，同样是参保人在不同等级的医疗机构下，报销比例会不同的情况。（2）医疗机构等级相同，职工医保和居民医保的报销比例不一样。这是因为这两种险种的参保筹资不一样，职工医保要比居民医保的参保筹资高很多，所以报销的比例费用也就会不同。（3）职工医保参保人是否在职也会对报销比例有影响。一般来说，退休人员的报销比例要比在职职工的高。（4）在同等级的情况下，公立医院和民营医院报销比例是一致的。医保政策规定，只要是在定点医疗机构就医，报销比例只与参保人的身份（职工、居民、在职、退休等）和医疗机构的级别有关系，与医疗机构是否是公立还是民营无关。所以说参保人完全不用担心去民营医院看病报销的会更少，可以根据自己的需要来选择医院。怎么样，看了这篇文章，大家是否对医保的一些小知识有所了解了呢？希望本文对您有所帮助。