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“90后”医学研究生坚守抗疫岗位:作为前线医生,越难越爱火箭手

“90后”医学研究生坚守抗疫岗位:作为前线医生,越难越爱

“年夜饭是跟同学一起在宿舍吃的自热火锅”,25岁的山东姑娘、广州医科大学研究生张素第一次没有回家过年,“年初一一大早就参与抢救了一名脑出血的危重患者,可惜还是没能救回来”,回想起当时心肺复苏时的情景,张素至今仍然感慨万分。像张素一样没有回家过年的学生还有许多,一人饰多角色的他们,一边是临床型研究生,要完成导师交予的课题研究任务,一边是规范化培训医师,参与医院各个科室的临床工作。自1月份以来,张素就与同学、同事一直默默冲锋在医院的战疫阵地,至今仍坚守在这个特殊的“战场”上。图为张素。受访者供图家住湖北黄冈的黄凌平是张素的研究生同学,春节前就从父母处得知家乡的疫情较为严重。当时,她心中只想着上完最后一个夜班就立马回家,“看着长辈们在微信群里发的信息,我好几个晚上都没有睡好”。可看着铆足干劲抗击疫情的其他同事,黄凌平还是退掉了火车票。1月20日,她在朋友圈里写下这样一句话:“作为前线医生,越难越爱。”图为黄凌平。受访者供图既然不能回家过年,那就全身心投入到战疫一线工作上来。正在急诊科轮科的黄凌平毛遂自荐,做起了120救护车上的“摆渡人”。“接到120急救电话,我们要立马准备急救用品跑上救护车,并打电话给患者家属询问基本病情和具体位置,确保第一时间赶到现场进行急救和转运。”据黄凌平回忆,疫情期间她出诊最多的一天达11次。“家里情况还蛮好的,父亲当起了志愿者,每天给小区的居民测量体温。”24岁的黄凌平谈起父亲时,倍感骄傲,“都是努力生活的人,就应该互相帮助,这是父亲教的道理”。急诊专业的朱志远第二次没有回家过年,相比其他同学,1992年出生的他显得更加“老成”。“每天上班做得最多的事情,就是给患者测量体温,然后绘制体温曲线。经手的患者得到最好的救治,这种成就感和自豪感是做任何事情都无法比拟的。”朱志远告诉记者,做人最重要的无外乎是扮演好自己的角色,做好自己该做的事儿。图为朱志远。受访者供图因为疫情,来自湖南的熊瑶也选择了坚守一线。与往年不同,今年的年三十她是与在广州工作的哥哥一起过。“年三十那天不用上班,我去了哥哥家过年,吃过年夜饭后,就借着手机屏幕跟远方的父母抹了一会儿眼泪。”想起当晚与父母视频的情景,24岁的小姑娘有些哽咽。在熊瑶心里,医生一直是一个很酷的职业,更是一个感触人间温情的职业。一对老人的爱情故事让她印象深刻。“一个80多岁的老奶奶因为脑干梗塞住进了ICU,她的老伴每天都会过来探视,雷打不动。探视的时候,还总对着昏迷的老伴说一些年轻人爱说的甜蜜话语,还总聊起他俩年轻时候的故事。”熊瑶笑着说,这就是最美的爱情和最动人的亲情。图为熊瑶。受访者供图疫情还未消散,这群“90后”医学研究生仍然坚守岗位,全力战斗。淬火成金,百炼成钢,这支青春之师正身体力行,篆刻下“自强不息,迎难而上”的青春印记。(中青报·中青网记者 王龙龙 通讯员 凌酉)(来源:中国青年网)

叟何为此

医学生考研:最容易调剂的3个临床专业!但我劝你慎重!

作者君很少在标题中用“我”这个字眼!但因为这件事情比较重要,所以作者君的语气会比较严肃和凝重。原因很简单,初试结束,很多考研的同学感觉自己的成绩并不理想,但又不甘心二战,纷纷打听哪里有得调剂。首先,这种态度是对的,也是值得肯定的!寻找调剂并不是一件可耻的事情,而是一种趋利避害、资源合理分配的选择。这种态度,同时也是对自己的一种负责。但不可取的是,为了调剂,为了读研究生,没有目的、没有原则地去调剂!图片来源:网络很多临床的同学来私聊作者君,说今年自己发挥失常,问一下哪个临床专业更容易调剂,自己想提前做好准备。一般遇到这种同学,作者君都会问他/她们两个问题,自己将来打算从事哪个科室,能不能接受调剂科室未来指向的生活。如果不行,作者君会劝他/她们考虑清楚之后再做决定!首先,作者君在这里可以明确地告诉你,的确有三个临床科室比较容易调剂,因为它们报考的人真的不多,也很愿意接受调剂生。但为什么报的人不多,难道你们心里就没有点数吗?这三个专业分别是:儿科、急诊、精神科。急诊专业为什么没有人报?想想前段时间发生的北京女医生被刺事件,你就清楚了!儿科也是同样的道理,收入低,工作量大,每天最烦恼的事情就是与麻烦的熊家长打交道和扯皮。其次,是精神科。因为作者君没有在精神科轮转过,所以就不加以评论了,但每年公布的调剂名单里面,精神科研究生是占大壁江山的!举个例子,汕头大学医学院精神卫生中心,每年都是空缺很多位置。虽然这三个专业很多调剂,也很容易调剂,但你有没有想过,你上完线、读完研后的生活呢?你能不能接受这个专业指向的日复一日的生活?假如你不喜欢小孩子,那儿科对你来说就是一种折磨!你以为熬过研究生三年就可以了,但这却只是开始!噩梦的生活还在后面呢,因为你研究生所读的专业,可能就是你未来几十年生活的缩影。与其郁郁寡欢,终日不得开心颜,还不如就此放弃调剂这个专业,或者破釜沉舟再战一年。除了这些专业,还有一些专业也是比较苦和累的,比如说重症医学等等。有同学说道,自己可能不了解这个专业,那你就去打听啊!我们做事情不一定要积极主动,才能收获好结果!如果你不了解你想调剂专业未来指向的生活,建议你向正在读这个专业或者从事这个专业的师兄师姐询问,相信他们会给你一些深刻的经验和认识。如果你单纯是为了读个研,我劝你还是好好想想!难道规培、二战,它就不香吗?图片来源:网络除了科室要注意,从专硕调剂到学硕也要注意:你是不是真的想要读学硕?如果因为想要读博而选择学硕,请选择一个好一点的老板或者实验室!只有好的平台,才有资格让你有机会读到博士!毕竟,恕我直言,有些学硕读出来就是根没有读一样!我身边就有不少这样的例子!是因为这些同学能力不行吗?不是的,是因为他们跟着的老板或者附属的实验室不行!没有资源、没有平台,最重要的是没有钱,你怎么开展实验研究?靠爱发电吗?三年出来,没有任何文章,只混了一个文凭而已。而反观你的专硕同学,虽然不是每个都有文章,但起码每一个都有一纸规培证。不要小看规培证,找工作时是非常香的!但要注意的是,千万不能为了规培证去调剂自己不喜欢的科室!宁愿读学硕三年以后再去规培,也不要读自己不喜欢科室的专硕。这样节省出来的三年,相比你人生的长度,没有任何意义!所以,只要记住一定:想要更好发展,跟大老板和大实验室就对了!其次,老板的人品一定要考察好!毕竟,老板坑学生的传言不是空穴来风,最近那个研究生自焚事件也是闹得沸沸羊羊,希望你们各自心里有数!可能我的话太极端了,但我真的想让你们认清一些事实,能够及早醒悟,不要沉溺在自己编织的美妙的幻想中,同时也能少走一些弯路,不要像我当初那么辛苦!图片来源:网络最后的最后,说一下教育部公布的考研调剂的基本要求。你们可以稍微浏览一下,希望对你们有帮助!祝愿所有2020医学考研er儿都能如愿以偿读上自己心目中理想的研究生!考生调剂基本条件:(一) 符合调入专业的报考条件。(二) 初试成绩符合第一志愿报考专业在调入地区的全国初试成绩基本要求。(三) 调入专业与第一志愿报考专业相同或相近。(四) 初试科目与调入专业初试科目相同或相近,其中统考科目原则上应当相同。(五) 第一志愿报考照顾专业(指体育学及体育硕士,中医学、中西医结合及中医硕士,工学照顾专业,下同)的考生若调剂出本类照顾专业,其初试成绩须达到调入地区该照顾专业所在学科门类(类别)的全国初试成绩基本要求。第一志愿报考非照顾专业的考生若调入照顾专业,其初试成绩须符合调入地区对应的非照顾专业学科门类(类别)的全国初试成绩基本要求。体育学与体育硕士,中医学、中西医结合与中医硕士,工学照顾专业之间调剂按照顾专业内部调剂政策执行。(六) 第一志愿报考工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理、会计、图书情报、审计专业学位硕士的考生,在满足调入专业报考条件的基础上,可申请相互调剂,但不得调入其他专业;其他专业考生也不得调入以上专业。第一志愿报考法律(非法学)专业学位硕士的考生不得调入其他专业,其他专业的考生也不得调入该专业。(七)报考“少数民族高层次骨干人才计划”的考生不得调剂到该计划以外录取;未报考的不得调剂入该计划录取。(八)报考“退役大学生士兵”专项计划的考生,申请调剂到普通计划录取,其初试成绩须达到调入地区相关专业所在学科门类(专业学位类别)的全国初试成绩基本要求,符合条件的,可按规定享受退役大学生士兵初试加分政策。报考普通计划的考生,符合“退役大学生士兵”专项计划报考条件的,可申请调剂到该专项计划录取,其初试成绩须符合相关招生单位确定的接受“退役大学生士兵”专项计划考生调剂的初试成绩要求。调入“退役大学生士兵”专项计划招录的考生,不再享受退役大学生士兵初试加分政策。(九)相关招生单位自主确定并公布本单位接受报考其他单位临床医学类专业学位硕士研究生调剂的成绩要求。教育部划定临床医学类专业学位硕士研究生初试成绩基本要求作为报考临床医学类专业学位硕士研究生的考生调剂到其他专业的基本成绩要求。报考临床医学类专业学位硕士研究生的考生可按相关政策调剂到其他专业,报考其他专业(含医学学术学位)的考生不可调剂到临床医学类专业学位。(十)参加单独考试(含强军计划、援藏计划)的考生不得调剂。(十一)符合调剂条件的国防生考生,可在允许招收国防生硕士研究生的招生单位间相互调剂。(十二)自划线高校校内调剂政策按上述要求自行确定。考生申请调剂前,应充分了解招生单位(含各院、系、所)的调剂工作办法,以及相关专业不同学习方式(全日制和非全日制)招生、培养、奖助、就业等相关政策。招生单位也要积极做好政策宣传解读工作。

刘立武

有“安全感”地活着,才能成为真正的“自己”

我们每个人与生俱来的一种能力,就是寻求安全感。安全感,是每个人内心深处一种需要。身处逆境的时候,安全感带来依靠;迷茫无措的时候,安全感抚平忧伤;幸福开怀的时候,安全感让快乐更绵长;可以说,它是我们生命经历中不可或缺的力量。其实,不止是人,对一个单位、一所机构,甚至一家医院来讲,安全感同样存在。正如《少有人走的路》中所提:人生的唯一的安全感,来自于充分体验人生的不安全感。由于安全感的非常重要,拥有一种彻彻底底的安全感,才显得格外稀缺。在我看来,北京协和医院急诊科就具备这样的实力和魅力。走进协和医院急诊科的学习室里,我们一入眼便可看到,挂在墙上的三位前任科室主任的肖像,从左至右,依次为邵孝鉷教授、周玉淑教授、马遂教授。科里挂着前任主任的巨幅照片,这在别处是闻所未闻的。缘何如此布局?我猜想,或许是让能够来到这里的人,驻足良久,抬头仰望着三位我国急诊医学的开拓者,让大家用心去感受这其中的深意吧……01“种一米阳光,照亮心中希望”布雷兹特里特说:“阳光所照之处,便是我安身立命之地。”只要你愿意带上自己的阳光,人生总会有不期而遇的诗和远方。只要世间洒满爱的光辉,我们的生活就会向着所期待的美好前行。北京协和急诊科的出现,大概也如这般美好吧。临床医学的早期,医生们看的大多数是急诊,随着专业越分越细,专家越来越多了,但能融汇贯通的大师,却越来越少了。急诊疾病涉及的常是多系统问题,许多病的起始表现,常常不是疾病原发脏器的症状,疾病表现也常常涉及多个脏器。这种病人该哪个科来治疗?社会的巨大急诊需求谁来满足?在医生的职业追求与社会的医疗需求之间出现了裂痕。张孝骞教授是协和看到这个问题的第一人,在他的推动下,1983年,北京协和医院急诊医学科成立,这是我国第一个急诊医学科(国际上1979年设立急诊科为医学科学领域中的第23个独立临床学科)。邵孝鉷为该科第一任主任,他是我国第一位专职的急诊科主任,也是我国第一位急诊医学硕士研究生导师,堪称我国急诊学界的“鼻祖”。1983年,《中华内科杂志》曾邀请邵老撰写一篇介绍“急诊医学”的论文,当时邵老将emergency medicine 译成“急救医学”,论文题目就是“急救医学”。由于这是一门新兴学科,一向严谨的邵老就请时任协和医院大内科主任的张孝骞教授审阅论文。他改动了一些内容,并把题目改为:“急诊医学”。邵老向张教授请教,张教授说“急诊医学”包括的范围广,“急救”是急诊医学的一种重要临床救治手段,如同手术是外科的重要诊治手段一样,不能将外科的名称正式改为“手术科”。从此,“急诊”一词在各级医院广为流传,人们也逐渐了解和接受了这门新兴的学科。02“有一个信念,支撑自己风雨中柔韧坚持”在《我的信念》中,居里夫人说,“我一直沉醉于世界的优美之中,我所热爱的科学也不断增加它崭新的远景,我认定科学本身就具有伟大的美,一位从事研究工作的科学家,好像迷醉于神话故事一般。”成长路上,信念和人格是很重要的支柱。医院的发展道理,同样如此。1983年,中国第一个完全独立建制的急诊科,在北京协和医院成立后,急诊医学和协和急诊科又遇到了多次发展的机遇。1987年5月全国急诊医学会成立,从学术上确立了急诊医学的学科地位;上世纪80年代中期,卫生部发文指示,医院要成立急诊科;后来做等级医院评审,要求三级医院必须要有急诊科,还对其能力和结构作了具体规定,促进了急诊医学的全国发展;上世纪90年代,卫生部在部属单位组织了以硬件促软件的急诊装备投资项目,并指定协和急诊为骨干样板之一,极大地推动了协和急诊的发展;1995年,协和新业务楼投入使用,急诊科从小木头房子搬到了明亮的独立单元,各种专用的医疗、医学影像设备,再次得到极大充实。2003年发生的SARS事件,适时地给了协和急诊一个证明自己进步的机会,也给了其它传统专科认识急诊医学的特点和重要性的机会。协和急诊科不但先后救治了200余名非典病人,其专家还对全国其他省市,提供了有力的技术支持。国家、社会和医院领导们从SARS事件认识到,急诊医学在医院整体服务质量体系中的重要性,和对服务社会、应对突发公共卫生事件中,不可或缺的社会作用。此后,国家和各地医院积极动作,全国急诊事业包括院前急救系统,和院内急诊科室普遍得到快速发展,协和急诊更迎来了黄金时期。03“用一颗良知,伴随自己行走于纷繁矩阵”在《经营66妙方》中,洛厄尔说,“世界上所有美丽的情操,都不及一点爱的行动来得有分量。”施以笑容,施以座位,施以掌声,施以解答,施以方向,都是纯善之举。在北京,协和医院急诊科的病人可能不是最多的,但却往往是病情最重的。2008年8月9日,正值北京奥运会的第二天,北京协和医院急诊科响起一阵急促的脚步声,两名在鼓楼被刺伤的外国友人,被急救车送到了这里。其中,一名外国女游客伤势严重,肝门动脉被利器贯通,严重失血。鉴于当时的形势,如果伤者死亡将会造严重的国际影响。急诊科的医生一接到病人,立即用熟练的英语简单询问病情和病史,迅速判断伤情,拿出综合抢救方案。医护人员默契合作,迅速进行导管插管,护士一边跑一边把血输上了,伤者到达急诊科十几分钟后复苏成功,生命体征稳定后,立即被推入了手术室手术。这位病人抢救中前后输血8000毫升,她的成功抢救当时影响很大,美国的医生后来看了病人,也对我们中国医生竖起了大拇指。此后,协和急诊一向以疑难危重症多著称,不断发展壮大,病人数量也成倍增长。04作者心语——我们从协和医院急诊科的发展轨迹中,其实,可以看到一种激励人心的精神力量:每个人今生最大的任务,就是成为自己、活出自己最想要的样子,这是生命给与每个人,最美好的祝福。协和医院急诊科的成长之路,正好让我们看到了一种内在力量的光芒,看到了通过内在,寻找生命所需的一切真相——世界上最珍贵的安全感,它们都在哪里呢?其实,就在你的内在!写到这,不由得想起曾看过的一本书,叫《有梦不觉人生寒》,书中有一句话让人特别记忆尤深:“人间没有单纯的快乐,快乐总夹着烦恼和忧虑。”真正的幸福,都要从自己身上求取!用星云大师一句话:“读遍别人的书,只为读懂自己的心。”手捧一本有形的书,畅游在无形的思维中。一切,只需要去努力,去行动,就能慢慢体会到:去发现自己的好、去活出自己真正的安全感,才真的是无比幸福的一件事......我是睿汐,写过很多人物故事,关注很多医生专家,如果您也有故事,欢迎把您的故事告诉我,我会把您的故事,变成很多人的故事,我们一起来看~~

谋杀者

临床医学考研有哪些专业可以选?考研难度怎样预估?

据昭牌医学考研了解,截止目前还是有很多21、22考研的同学不知道专业和目标院校怎么选,害怕选错会导致考研失败。因为每个同学的情况都不一样,小昭也不能盲目的建议同学们去选某一个专业,只能说在同学们选专业有困惑的时候,给出同学们建议和方向,最终的选择还是要同学们自己做的。今天昭牌医学考研就来带大家看一下临床医学考研时都有哪些专业可以选,以及如何判断你报考的目标院校上岸的难易程度。学硕专硕怎么选择?在大学的时候,医学生的主干课程主要分为两类,临床医学和基础医学,主要课程也是围绕着这两个主干展开的,基础医学重理论,临床医学重实践。发现了什么?是不是专硕和学硕的区别就有了?专硕学硕怎么选?学硕主要是培养学术型人才(重理论),专硕主要培养临床型人才(重实践)。专硕还是学硕,你个人的规划很重要。如果你未来想要更进一步学习深造的,可以选择学硕以后直博;如果你是未来更好找工作,领更高的薪水,可以选择专硕。另外你是应届考生的话,无论是学习时间还是知识储备上都更充分,可以考虑一下学硕;如果你是往届生,考虑到时间因素,可以考虑专硕学习。专硕与学硕在学费上区别蛮大的,一般情况下学硕学费在8000元/年,并且能保证领到奖学金;专硕学费不同学校各有不同,低至几千元,高至一万以上,都有可能,并且专硕不一定能领奖学金。没有经济基础的同学可以考虑一下学硕。临床医学可报考的专业临床医学、内科学、儿科学、老年医学、神经病学、神经病与精神卫生学、皮肤病与性病学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、外科学、妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学、全科医学(不授博士学位)、临床病理学(不授博士学位)。需注意只有读专硕才能报考全科医学与临床病理学。当然这些专业也不是每个学校都会有,所以在报考之前一定要仔查清楚院校的专业设置,这一点非常重要!怎么知道报考院校难不难考?1.目标院校所在地区及往年分数线①考研A区和B区考研地区总体分为两大类,国家按照一类(A区)、二类(B区)确定考生参加复试基本分数要求。每个地区考研要求分数线不一样,一类对应A区线,二类对应B区线,根据往年分数线情况,A区比B区会高上10分左右。如果目标院校是在A区,院校报考人数也不会少,尤其是名校热门专业竞争更是激烈,如果自身综合素质不够强就是直接面临失败。②往年分数线分数不仅能反映出学生的学习能力,用在学校上,也能反映院校的综合素质,而且分数线高的院校一定也是考生争相报名的目标。通过查看院校往年的分数线可以判断出该院校的报考难度。2.录取报录比实际录取人数 ÷ 报考人数=报考比报录比能反映该专业的受欢迎程度。一般而言,院校的报录比会达到12:1的比例,夸张一些的可能会到16:1,这能反映什么呢?这是指120名考生中或许只有10名同学能被录取,不是说考生分数高过12名同学就可以了,你的分数必须要是这120名同学中的前十名才行。从报录比中可以很真实的看到考研的难度。一般院校会在官网公布各专业的实际录取人数和报考人数,如果没有找到,可以通过联系院校、咨询学长学姐、联系老师等方式获得信息。3.复试比例和推免比例①复试比例是不是非常意难平,过了初试还要经历复试。根据教育部的规定,最低的复试比例应该达到1:1.2,也就是说进入复试的12名考生中,只有10名考生会被录取。这是最低的标准,不同的院校复试比例还会不一样,有些院校的复试比例能高达1:1.8,竞争十分激烈。②推免比例院校的招生人数中是包括推免生的,也就是说当有推免生被接收了,统考生能够获得的招生名额就少了。院校都会有一个推免生招生比例,除了推免生外还有夏令营,可以通过了解往年的推免比例分析留给统考生的招生名额,如果剩下的招生名额不多,想进这个院校自然就更有难度了。

迷魂曲

疫情过后,学医的同学注意了!这9所医科大学值得关注!

2020年新年伊始,一场新冠疫情让人们再次关注到了医生护士这个大的群体。在疫情面前医生的敢为人先,舍己为民的精神感动了无数国人。让人们对医生这个职业有了更加空前的向往。而这次疫情必定给医生这个职业带来更大的发展,因此想学医的同学也会大大增加,小编今天就好好给大家聊聊这几所新兴的医科大学。未来可期。1.广州医科大学(更名时间:2013年)广州医科大学(Guangzhou Medical University)位于广东广州,是一所以医学为优势和特色的广州市属重点高校,是具有研究生推免资格的学校。学校建立于1958年,原名广州医学院。在广州医学院时期,钟南山院士还担任过院长。2013年更名为广州医科大学。在2017年学科评估中,广州医科大学的临床医学评为B-。学校目前建设有国家级重点学科1个:内科学省级重点学科1个:临床医学广东省特色重点学科2个:病理学与病理生理学、卫生毒理学药理学广东省“十二五”医学重点学科5个:卫生毒理学、神经病学、重症医学、胸外科学、妇产科学2020年综合排名:181 医科大学排名:16 省内:11(不过由于钟南山院士的影响力,恐怕广州医科大学的分数会上涨哦!)2.内蒙古医科大学(更名时间:2012年)内蒙古医科大学(Inner Mongolia Medical University)坐落于内蒙古自治区首府呼和浩特市,是一所以医学为主,集理学、管理学、工学、文学于一体的多科性高等医药院校。学校成立于1956年,原名内蒙古医学院,是少数民族地区少有的建立最早的医学院校之一,在2012年正式更名为内蒙古医科大学,是内蒙古重点建设的大学之一。内蒙古医科大学的民族医学较为特色。学校目前拥有国家临床重点专科3个:骨外科学、神经外科学、普通外科学国家中医药管理局重点学科2个:蒙医学、伤寒学自治区重点学科5个:病理学与病理生理学、外科学(普外、骨外)、眼科学、民族医学(蒙医学)、影像医学与核医学自治区重点培育学科2个:人体解剖与组织胚胎学、内科学(血液病)推荐专业:骨外科学、神经外科学、外科学(普外、骨外)、民族医学(蒙医学)、影像医学与核医学2020综合排名:360 医科大学排名:45 省内:73.锦州医科大学(更名时间:2016年)锦州医科大学是一所以医学为主,多门类、多层次、多种办学形式的省属普通高等院校,被列为中国政府奖学金来华留学生高等院校、招收港澳台地区学生资格院校。学校前身为1946年成立的辽吉军区卫生学校。1949年迁址辽宁省锦州市,1958年成立锦州医学院,2006年更名为辽宁医学院。2016年正式更名为锦州医科大学。目前学校建成辽宁省高等学校一流学科建设项目立项建设学科1个:基础医学辽宁省重点学科3个:基础医学、人体解剖与组织胚胎学、骨外科推荐专业:临床医学、生物医学、基础医学2020年综合排名:380 医科大学排名:48 省内:214.昆明医科大学(更名时间:2012年)昆明医科大学(Kunming Medical University),简称“昆医大”,是云南省最大的集教学、医疗、科研为一体的高等医学院校,是国家“中西部高校基础能力建设工程”重点建设高校、云南一流学科建设高校。昆明医科大学可以追溯到创建于1933年的省立东陆大学医学专修科,后更名为国立云南大学医学院,2012年经教育部批准,学校更名为昆明医科大学。学校目前建成有省级一流学科建设(A类高峰学科建设)1个:临床医学(一级学科)省级一流学科建设(B类高峰学科建设)3个:康复医学(优势特色研究方向)、地方高发疾病防治(优势特色研究方向)、重大疾病防治的天然药物药理(优势特色研究方向)云南省级重点学科8个:医学临床与基础、药学、生物学、护理学、临床医学、社会医学与卫生事业管理、口腔临床医学推荐专业:临床医学,口腔医学、基础医学、药学、公共卫生与预防医学2020年综合排名:290 医科大学排名:34 省内:45.西南医科大学(更名时间:2015年)西南医科大学(Southwest Medical University)坐落于国家历史文化名城泸州,是四川省人民政府举办的普通本科高等院校,教育部本科教学水平评估优秀学校;四川省临床医学硕士专业学位研究生和住院医师规范化培养衔接项目试点单位、四川省免费定向医生培养院校;全国高等院校医学教育研究联盟理事单位。学校始于1951年建立的西南区川南医士学校;1959年更名为泸州医学专科学校。2015年4月更名为四川医科大学,由于四川大学不同意,在12月更名为西南医科大学在2017年学科评估中学校的临床医学评为C-学校建设有国家中医药管理局重点学科1个:中西医结合临床国家临床(中医)重点专科8个:脑病科、肾病科、整形外科(批准部门:卫生部)、脑病科、肾病科、肝病科、耳鼻咽喉科、重症医学科(批准部门:国家中医药管理局)四川省一流(建设)学科2个:临床医学、药学推荐专业:临床医学、中西医结合临床、药学6.贵州医科大学(更名时间:2015年)贵州医科大学(Guizhou Medical University,GMU),简称贵医大,是国家“中西部高校基础能力建设工程”实施高校,贵州省属重点高等院校,贵州省唯一医学博士学位授予单位。贵州医科大学的前身是1938年成立的国立贵阳医学院。2015年更名为贵州医科大学。目前学校建设有国家卫计委临床重点建设专科4个:重症医学科学、急诊医学科学、皮肤性病科学、普通外科学贵州省特色重点学科5个:一级学科(基础医学、临床医学)、二级学科(病理学与病理生理学 、药剂学 、卫生毒理学 )省级重点培育学科1个:生物医学工程推荐专业:基础医学、药学、临床医学、公共卫生与预防医学2020年综合排名:340 医科大学排名:40 省内;47.广东医科大学(更名时间:2016年)广东医科大学(Guangdong Medical University)位于广东湛江。并在东莞设立校区,是一所以医学为主要办学特色的涵盖医、理、管理、法、工、文、经济学等7个学科门类的省属综合性普通本科高等学校。广东医科大学的前身是创建于1958年的中山医学院湛江分院。后更名为广东医学院,2016年广东医学院更名为广东医科大学。省级重点学科3个:生物化学与分子生物学、皮肤病与性病学、神经病学推荐专业:临床医学2020综合排名:390 医科大学排名:49 省内:158.遵义医科大学(更名时间:2018年)遵义医科大学(ZunyiMedicalUniversity)是抗战胜利后中国共产党创办的第一所医学本科院校,是国家卫生健康委员会与贵州省人民政府共建高校、贵州省国内一流学科立项建设高校,入选中西部高校基础能力建设工程。学校创建于1947年,前身为关东医学院。南迁遵义后,更名为遵义医学院。2018年,更名为遵义医科大学。目前学校建设有省级特色重点学科、省级重点学科3个:药理学、麻醉学、内科学国家重点(培育)学科:药理学省级特色重点学科3个:临床医学、药学、基础医学2020年综合排名:340 医科大学排名:40 省内:49.山东第一医科大学(更名时间:2019年)山东第一医科大学(山东省医学科学院)是山东省重点建设的大学,也是山东省医学科学研究机构。学校由泰山医学院、山东省立医学科学院、山东省立医院、山东省千佛山医院等资源组建而成的一个“庞大”的医学教学、科研系统。学校在济南、青岛、济宁等地建有研究机构,总占地面积6000余亩。规模不小。山东省重点学科6个:老年医学、神经生物学、药理学、口腔医学、免疫学、微生物学 国家临床重点专科8个:中医脑病专科、医学影像科、老年病科、中医科、普外科、神经内科、肿瘤科、乳腺外科国家中医药管理局“十一五”重点专科2个:中医中风病科、康复医学科山东省泰山学者岗位学科5个:人体器官移植、心血管病、神经病学、微血管医学、风湿免疫病推荐专业:老年医学、神经生物学、药理学、口腔医学、免疫学、微生物学 2020年综合排名:260 医科大学排名:32 省内:20山东第一医科大学整合了非常多优秀的资源,在2019年正式建校,未来的发展不可限量。由于刚刚建校所以录取分数还不是特别高,所以想学医的朋友完全可以考虑。这些大学由于改名不久,其中最长的可能也就8年时间,而这些院校之所以能够改名,也是因为他们的的发展得到了教育部的认可,所以在未来这些学校都有可能变成优秀的大学,学医的同学值得考虑。关注智慧教育谈,分享更多教育知识。

命迂

《急诊科医生》又因为不专业的医学知识被疯狂吐槽?

今年4月份播出《外科风云》的时候,就因为剧里经常犯的医学常识性错误被网友疯狂吐槽。比如身在急诊科的陆晨曦(白百合饰演)穿高跟鞋。比如庄恕(靳东饰演)在手术室中没戴手套触碰无菌服。这些医学常识的硬伤直接导致《外科风云》的口碑直线下降。10月31日开播的《急诊科风云》剧组宣传时称他们剧组非常严谨,有信心不会让大家吐槽。导演郑晓龙不仅请了北京协和医院急诊科专家帮助《急诊科医生》审改剧本,还请北京协和医院专业派出了专业的医生、护士团队,全程跟着《急诊科医生》剧组,为其提供技术指导和专业支持,甚至很多剧中的角色也是由真正的医生护士扮演。《急诊科医生》确实用心良苦,还在每一集的后面设置了医学常识科普环节。网友也评论这个环节太好了,要为《急诊科医生》点赞,还有些网友说要拿本子好好做笔记。可惜好景不长,《急诊科医生》播到第六集后面科普烧伤烫伤的环节的时候,有网友指出存在错误的信息。小七对这种专业的医学知识也不是很懂,在百度百科里查了一下针对烧伤烫伤的常识及治疗措施。原来烫伤分三种程度,每一种程度的急救方法不一样。百度百科一度烫伤的诊断是:烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。百度百科一度烫伤的急救措施是:应立即脱去衣袜后,将无破损创面放入冷水中浸洗半小时。为什么要在冷水中浸洗半小时呢?原来是为了给烫伤部位降温。《急诊科医生》里是这样科普一度烫伤的:网友指出,烫伤之后第一时间是将热量带走,凉水冲浸是最好的,而紫药水的功能是消毒,且已经被临床抛弃。百度百科二度烫伤的诊断是:烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡。百度百科二度烫伤的急救措施是:大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。《急诊科医生》里是这样科普二度烫伤的:对于到底要不要刺破水泡,医生一般根据水泡的大小来决定,有些医生建议小水泡不用刺破,大的水泡则用无菌注射器将水泡液抽出,再用无菌纱布包扎。百度百科三度烫伤的诊断是:烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色。百度百科三度烫伤的急救措施是:应用干净布包住创面及时送往医院,切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。切记:如烫伤严重,不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会引起肌肤溃烂,加重伤势,大大增加留疤的几率。严重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。《急诊科医生》里没有普及三度烫伤,而是普及了烧伤。烧伤也分轻度烧伤,重度烧伤。小七查资料的时候,很多资料都说烧伤不能在伤口处敷冰,因为冰块敷在刚烧过的皮肤表面,会导致疮面下的血管过度收缩,不利于恢复。百度经验是这样说的:《急诊科医生》里是这样科普重度烧伤的:小七在网上查的资料是这样说的:可以看出,这一段科普常识有很多错误的地方。(文中的烧烫伤相关知识均来自于网络,如果网友碰到类似情况,请咨询专业的医生。)有网友认为《急诊科医生》剧组应该先咨询专业的人士,毕竟电视剧的覆盖率非常广,没有好好审查就播出去了,万一观众真的按照这个知识来处理,将会造成严重的后果。甚至有网友认为给《急诊科医生》提供技术指导的北京协和医院医护人员应该负责。还记得以前发生过几类手拉手救落水同伴溺亡的悲剧后,很多网友批评央视播过的一个《见义勇为人人夸》的公益广告,其中小猴子手牵手拯救落水小猪的内容误导了观众。真心希望电视剧剧组,各媒体传播平台针对医疗急救等专业内容,应该持严肃的态度,严格审查,不要让类似的悲剧再次发生。大家觉得呢?

糜稽

专业研读|医学考研全面解析,你想知道的都在这里!

在确定考研之后的第一件事,就是确定考研专业。想要确定考研专业,除了考虑个人兴趣爱好,还需要对考研目标专业有详细的了解。为此,文都君出"专业研读"系列,为大家解析热门考研专业,希望能帮大家找到合适自己的考研专业。专业·研读考研热门专业:医学在考研大军中,医学生的考研比例是非常高的,医学考研似乎成了医学生进入医院晋升职称的一个必经之路了。对于准备参加医学考研的小白来说,可能对医学考研还不是太了解,今天我们就来一起看看吧!医学考研形势分析从分数线来看,总体分数线不高,但近几年都处于稳步上升的阶段,预计2021会比2020年分数线略高,对于2021的医学统考考生至少要以2020的总分作为最低标准进行复习。从总体就业形式上来说,医疗行业在我国一直是人才紧缺的行业之一,而且医疗行业也是最适合做长期规划,最利于个人投入产出的行业之一,现在在新的政策的引导下,医学生的选择也不再仅局限于大中型医院,多元化的选择也让很多学生选择在本科之后进行深造。从报考人数来说,医学因其专业化程度过高,一般很难跨专业报考,所以相对于其他学科来说,从报考人数上略有优势,但医学的招收院校相对于其他热报专业来说也少了许多,协和、北大、川大华西、中南湘雅等名校每年也是报录比较高,难度较大的。医学考研重点专业临床医学临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过治疗和预防以消除疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是一门实践性很强的应用科学,重点在诊断与治疗疾病。临床医学包含18个二级学科:内科学、儿科学、神经病学、老年医学、精神病与精神卫生学、皮肤病与性病学、影像医学与核医学、临床检验与诊断学、护理学、外科学、妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学。护理学为适应我国医学事业发展对护理专门人才的迫切需求,完善护理人才培养体系,创新护理人才培养模式,提高护理人才培养质量,特设置护理硕士专业学位。护理专业根据现代医学模式的要求,培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。就业方向:主要分布在各级各类综合医院、专科医院、急救中心、康复中心、社区医疗服务中心,并且从事临床护理、护理管理工作。中医学中医硕士专业学位研究生,其临床能力培养按照中医住院医师规范化培训标准进行。中医专业学位研究生培养实行导师或导师组负责制,教学方式采用课程讲授、案例研讨、社会实践、跟师学习等多种形式,重视名老中医药专家经验总结与传承。随着我国经济的持续发展,医学教育事业取得了长足进步,高级中医人才逐年增加。在经济发达地区,人们比较重视中医,所以很多疾病的治疗,人们愿意选择中医治疗。这也就要求中医学专业需要掌握全科医学的知识,以发挥其优势。在基层,很多群众由于西医院检查、治疗费用偏高,而愿意选择简便低廉的中医进行治疗。两种考研类型接下来再谈一谈医学的两种不同类型的研究生。第一类是科研型。学费便宜,一年时间在学校全程上课,两年时间呆在实验室做实验,还有写文章,毕业比较难,而且临床能力比较差,读完硕士后必须参加三年规陪,才能回到临床。而且读书期间不能考执医,有一点打时间战的味道。但甜头是如果跟了科研大牛,就可以发表很多影响因子很高的文章,以后晋升就很快。第二类是临床型。学费较贵,三十三个月在临床轮科,很少留在导师身边,不用做实验,毕业没有科研型难,读书期间就可以考执医,但写文章的能力真的比科研型逊色很多,有时候会觉得是一个天上、一个地下的区别。临床型的甜头是读书期间就参加了规陪,毕业之后不需要再参加三年规陪,但晋升比较难,视野没有科研型学生开拓。但无论是科研型还是临床型,研究生都要比大部分本科生强。所有的所有,都在告诉一名医学生,你要考研。不论是为了梦想,还是为了生活,考研都是医学生最佳的出路。

大无谓

一线发热门诊、急诊医生日常揭秘:突如其来的全员待命与日常焦虑

文| AI财经社 董雨晴编辑 | 严冬雪一个月前,急诊科的春节排班表就出来了。如果不出意外,急诊科医生刘逸飞将在初三这天上满24个小时。他已经很满意,毕竟没有排到年三十。每年春节,急诊科都有人24小时待命,一如既往,365天都是这样。与住院楼的安静整洁相比,急诊科要显得杂乱。这是离生命最近的地方,死生有时只在一线间。因为使用频率过高,即便在一些三甲大医院,急诊科的设备依然显得破旧。在这里,有序与慌乱、重生和死亡、炙热与悲凉,所有幸福的、不幸的一切,与呕吐物和消毒水的味道融在一起。酒驾司机、民警从路边臭水坑里捡来的流浪汉、磕药的闹事者、终末患者等各式面孔交织出现。刘逸飞的桌子底下有一个报警铃,连接着医院的安保部门。在北京,大部分医院都被要求装上这样的警铃。但他从没见同事按过,“你把保安叫过来也只是激化矛盾。”他说出现问题时,往往还是需要医生自己解决,“但我接诊时,从来也绝对不会背对病人”。对急诊科的他们而言,生活从来不分节假日和工作日,只有黑白两班倒的日复一日。但在这个冬天,作为医院的第一道闸门,设有发热门诊的急诊科迎来了新的敌人。图/视觉中国格外冷的今冬同行遭难,大疫当前1月21日这天,在新型肺炎疫情一线的武汉协和医院急诊科主任张劲农签了一份文件,是关于此次新型冠状病毒的诊疗方案。方案写得很接地气,数据翔实,记载了大量一线医务人员多天以来连轴转得到的病人数据和用药经验。这一天,远在千里之外的北京也确诊了10例新型肺炎病人。因为没戴口罩,急诊科刘逸飞的一位同事挨了骂,科室负责人发了飙。每天早上8点,刘逸飞会准时出现在急诊,面对蜂拥而至的病人,他时常讲到口干舌燥,不停解答类似“马什么梅、马春什么、什么春梅”的问题。在北京这个偌大的城市里,密密麻麻分布着3000余个医院和医疗机构,其中三级医院100余个。但对拥有2200万流动人口的城市而言,医疗资源依旧不够用,二八效应也明显,三级医院门庭若市,社区医院门可罗雀。刘逸飞所在的三级医院在常驻人口最密集的北京朝阳区。每个医生的白天接诊量平均在100人以上,按12小时算,平均每7.2分钟就要接诊完一个病人。但即使他能用5分钟处理完一个伤口,后面排队的病人觉得还是太慢了。图/视觉中国刘逸飞看病总是很快,碰到记性不好反复问问题的病人,他就把答案写在纸上让病人带走,尽可能解决问题,同时不制造矛盾。2019年平安夜那天的晚饭时分,狭小的休息室内,几个护士正围坐在仅有的一张桌子旁吃饭,刘逸飞走进去看了一眼,关门时听到护士小声地谈论,“太惨了,看着真吓人”。刘逸飞没往心里去,随便找地方扒拉了两口饭,准备迎接即将抵达的一大波病人。傍晚一直是最“精彩”的时刻,夜间7点到11点,大批或急、或不急的患者将涌入急诊室。看病往往不需要花费太多时间或者是精力,这一点多数急诊科医生都有同感。曾在北京一家三甲医院急诊内科的张乐医生认为,很多病情不算棘手,真正棘手的是和病人、家属的沟通。急诊科装着人间百态。张乐的医院靠近酒吧街,总会收到醉酒打架的患者,来人会用雄赳赳又口齿不清的语气威胁医生麻利点儿。还有深更半夜带老人来看病的中年子女,脸上往往带有明显的不耐烦。如果医生确认没有大碍,子女们总会把老人推到医生面前,让医生一字一顿的宣告可以回家,以免被骂没有孝心。2019年12月24日凌晨6时许,北京民航医院急诊科医生杨文正伏案工作,却被携带凶器的患者家属从背后袭击。凶手用事先准备好的尖刀反复切割、扎刺,先后砍断了她右侧颈全部肌肉,砍断了气管、食管、颈内静脉、颈总动脉。刺杀时的监控视频在网上流传,但大多数医生都不是第一时间看到的,因为他们能看手机的时间很少。等刘逸飞科里的护士看到时,事情已经过去了十几个小时。而张乐在下夜班时才知道这事,这时距离事件发生已过去两天了。张乐说,医生群体间维持着一种默契,对这类事件往往避而不谈,但那个视频让人印象深刻,张乐看完觉得头皮发麻,“这是割头,什么样的仇恨可以让他做到这样?”。他们没有太多时间思考这个。转眼间,肺炎疫情的警报已经拉响,病人首先就会去往急诊科的发热门诊。以呼吸内科见长、曾在2003年非典中冲锋陷阵、医护损失惨重的北京市朝阳医院,也刚遭受另一起悲剧。但医生们的灾难和惊吓过后,一切如常,急诊科照常24小时开着。2011年和2003年的春天沟通的两难51岁的杨文,将青春的近二分之一时光都献给了急诊科,一待就是22年。2011年春天,杨文在工作期间不慎摔伤了尾椎,按法定有12个月停工留薪假,但由于急诊工作繁忙,人员紧张,最终,她只休息了70天就回到了工作岗位上。在她遇害多天前,已经遭受过凶手的威胁,急诊科也曾将情况向医院上级部门反映,但是否获得了有效反馈,民航总医院一直未予置评。据不完全统计,2008年至2018年间,中国媒体共报道了295起伤医事件。其中,超7成暴力伤医事件发生在三甲医院,3成集中在急诊科。相比其他科室,急诊科处理紧急情况更多。有时即便治疗妥当,将病人从死亡边缘救回,家属也不一定感激。在急诊科,医生们迅速诊断,稳定生命体征。但家属会觉得他们没什么用,等稳定了转去专科科室,最终出院,“他们认为治病救人的还是专科医生。”张乐说。在两年的急诊科经历中,面对病人家属,张乐多数时候是无奈,哪怕抢救过来了,还会被责怪用药贵了、处理不及时、速度慢。前脚刚救活一个,后脚就被家属追着质问为什么不能全额报销。同样是春天,那是2003年的北京,抗击非典的一线。在北京协和医院,急诊科大夫王仲被病人家属骂了。病人很年轻,症状轻微,王仲因此没有开激素,结果被质问为什么不开,是不是因为没给红包?作为中国第一批急诊学科从业者,王仲很难记住这种司空见惯的小插曲,他和同事们更在意的是其他事情:那年春天,因为怕有病毒,北京的一些医院将非典患者的病历付之一炬,但王仲所在的协和医院将其悉数收集完整,存档备案。如今,王仲教授在急诊科的从业时间已超过30年,现任清华长庚医院急诊医学主任医师。他拥有典型的乐天派性格,时常会和病人成为朋友。过去许多年间,王仲一直在推行“人文医学”与“叙事医学”理念。“基于叙事的医学”这个概念来自于西方国家,2001年,美国哥伦比亚大学医学教授丽塔·卡伦提出将其凝练为叙事医学,主张“医学是一种回应他人痛苦的能力”,呼吁医生倾听病人的叙事,想象病人的困境,进而实现与病人充分交流和理解,对疾病做出正确诊断和治疗选择的医学行为。“让我感到失望的是,我曾大力推行人文医学理念,大力普及医学沟通的方法,但结果仍旧收效甚微,到目前为止,沟通不畅依旧是医疗行为中最大的障碍之一。”王仲告诉AI财经社。在王仲看来,医生的用语通常比较专业,即使是问候语也显得很机械,就像是在高速路收费站设立的录音问候。只是在急诊科,时间就是一切。“你没有时间深思熟虑,病人来了马上就要做出判断,马上处理抢救,然后再做后续的事情,包括和家属谈话。”刘逸飞表示,今年才30岁的他执业年限不长,在急诊科只是个后生仔。他想跟病人谈,然而也谈不了几句,毕竟后面还有新病人等着,时间上稍有不当,就是一番争执。除了身体,更多的是心累,急诊科医生张乐想要逃离。离开急诊前的最后一个夏天期许出了问题“有了!”心脏监护仪上终于出现一条心电波,历经漫长的心肺复苏抢救后,张乐的汗水已经顺着脑门流到了脖颈,背也湿透了。张乐所在的这家医院没有空调,在医院一层、临近街道的急诊室更炎热,夏季的热浪从大门口一波波扑进来。学医是父亲的意思,从报考、读书,一路到正式规培,张乐始终都没有提起对医学的太大兴趣。直到这一次,与心内科副主任共同抢救,挽回一条生命时,张乐头回感到欣慰,“发现自己还有点价值”。即便如此,病人家属的态度总会在下一秒泼上冷水。每一次救治都是全力以赴,但作为医生,张乐很怕被当作是华佗再世,“人们总是想看到美好的一面,但真实的情况是,在医院里你要时常接受死亡”。医疗纪录片《人间世》开拍前,上海22家医院开会,院长们对摄制组提出了一个要求,“你们能不能表现下,我们也会失败?”最终,《人间世》第一集大胆讲述了上海瑞金医院的一个“失败”故事:努力救治数小时后,不得不面对病人的心跳变成一条直线,来不及失望,转头就要去处理下一个病人。导演周全表示,《人间世》展现了现代医学的不可为。美国医生特鲁德有一句著名的墓志铭——To cure sometimes, to relieve often, to comfort always,有时治愈,时常缓解,总是安慰。对此,王仲十分认同。“大家都把伤医的核心集中在医患关系上,而我认为是对医疗的期许有问题”。有一次,王仲接诊了一名105岁的老人,老太太的孙子说,“王大夫,我恳求你像打一场战役一样去救我奶奶,而且这场战役只能胜利不能失败”。王仲医生没有直接否定要求,而是说道,“任何异常战役的胜利一定有一个目标——攻下高低或守住阵地,我一定会全力以赴,但你要告诉我你的胜利标准是什么?活到150岁、240岁吗,甚至更多。对于我们的亲人,多大年龄我们都不会说大。但对于一个医生,生命终究是有限度的。你奶奶已经是我见过的最长寿的老人了,咱们尽力吧”。病人家属想了想,“你就尽力吧”。但不是每个医生每次都能获得理解。杨振在南方城市下属的一个小县城医院任职,这里常驻人口不到百万,杨振所在的急诊科只有十几个工作人员,其中包括4个急诊医师——已是当地县城重要的医疗资源。每周有两天,杨振会跟着救护车出诊,相比一线城市,这里的接诊量不算大,一昼夜往往也就五六十个病人。图/视觉中国“不忙,但是心理压力很大,和病人家属的矛盾很多。”杨振说,县城医院处理的病人情况不复杂,多数是本地人,有车祸、溺水,老人病危的情况最多。矛盾也多。最严重的一次,他跟车出诊,去湖边救一个溺水的孩子,接到求救电话时,孩子就已经浮在水面上了,到达现场,做了很长时间的急救,但一切已经来不及了。“孩子家长像发疯了一样,要把参与抢救的医生扔进湖里。”杨振回忆当时。上海瑞金医院急诊科主任毛恩强曾说,“医患之间本应没有矛盾,医患是同盟,我们共同的敌人应当是疾病。”但在现代社会中,患者们往往对医生寄予了太多“妙手回春”的厚望,当希望变成失望,矛盾随之到来。困乏萌芽交织的秋天职业发展困境每个大夜班的凌晨,是医生们最脆弱的时刻,身体此刻极度疲惫。有时候,到深夜三点多,张乐会在抢救台上趴一会儿。去年秋天的一天夜里,张乐刚趴下没几分钟,一位四十多岁的中年男人就来了,“你过来一下,看下血压”。患者是他的母亲,因脑梗入院,病情已稳定。血压计显示,上一次测量结果是高压170,低压90。男人问,为什么血压一直这么高?张乐决定再给病人量一次,他刚拿起绑带,中年男人就大声的斥责道,“你是医生吗?管子掉了都不知道接起来!”原本连接完好的血压计,管子却拔掉了,张乐抬头看了看,问是谁拔的,中年男人回答,“我拔的,我就想看看你会不会看病”。张乐一时语塞,“脑梗患者血压不能降太低,血压计会每半个小时监测一次,谁让你动血压计的?”两人在病房里吵了起来,中年男人一边掏出手机对着张乐录像,一边不依不饶的骂着,直到当晚的值班主任跑来救火,张乐才得以脱身。那句刁难或许只是病人家属的一时兴起,却无意戳中了急诊科医生的软肋。刚入行时,急诊科医生在3到5年内可以迅速横扫各类病例,在全科方面完爆同龄同学。但随着时间慢慢推移,5年、7年,甚至更长时间后,其他步入专科的同学已经逐步成长为专家,在某一细分领域掌握精湛技艺,一直在急诊科的医生却很难深入某个特定领域。随着年龄渐长,学习的劲头变弱,身体慢慢老去,连夜班都难以担当时,一个急诊科医生的焦虑就达到顶峰,年资越高,焦虑越重。图/视觉中国考虑到更长远的发展,在急诊科呆了两年后,张乐得偿所愿,调离了急诊科。据国家卫健委消息,截至2018年底,全国医疗卫生机构数量已达到99.7万所,全年诊疗人次达到83.08亿次,各地的急诊接诊量历年都在创下新的纪录,但急诊科医生却在迅速流失。各大医院的急诊科编制长期不饱和,为了招到人,多家医院一再下调门槛,普通科室往往最低需要研究生学历,但急诊科可以接受本科生。很多医学生将急诊科当作是过渡的中转站,觉得在那里一眼看不到未来。说到底,急诊科欠缺一个清晰的职业发展路径规划。1986年秋天,王仲从中国医科大学临床医学系毕业,在师兄邵晓峰的邀请下,与中国急诊医学奠基人邵孝鉷教授进行了一次40分钟的简单谈话,由此正式加入了协和医院急诊科。1980年代,国家卫生部颁发“加强城市急救工作”文件,1983年,中国第一个完全独立建制的急诊科在北京协和医院成立。1987年,中华医学会急诊医学分会正式成立,标志着急诊医学的学科地位首次被承认。在邵孝鉷的带领下,中国第一批急诊医学硕士在协和诞生。王仲至今记得刚进急诊科时的状态——就像打了鸡血,见到病人的眼睛会发光。他很喜欢在急诊科干活,因为自己爱好涉猎广泛,而综合正是急诊科的特色所在。凭借这份热血,王仲在协和医院急诊科一待就是30年。30个365天,四季更迭,在急诊科只是日复一日。2016年12月20日,王仲加入北京清华长庚医院,组建全科医学科,转而向一个全科医生迈进。虽有不舍,但他不得不做这样的选择,“急诊科需要体力、反应速度,需要奉献、需要时间,到了一定年龄,体力各方面都做不到了。”为此,王仲准备了整整一年,他查阅各类书籍,“急诊科医生看上去什么都会,但也有局限性,抢救药或许只有几十种。而全科看的是慢病,药品五花八门”。全科刚开诊时,整个科室只有两人,其中一人还去了其它医院进修,王仲独自在门诊和病房两边跑。没有病人挂号,王仲就跑出去“找”病人,医院周边的养老院已经被他拜访了一圈。如今,王仲一直在倡导急诊科医生往全科转,“但需要到了一定年龄再转,不能撬走急诊科的资源。”在他看来,未来老龄化社会亟需的家庭医生——即全科医生,是急诊科医生们很好的的职业发展方向。发生在这个冬天的杨文医生事件是一则悲伤的插曲,却很难改变急诊科医生的现状。“我们担心如果大家不能正视这件事情,后续会有更多悲剧发生。”张乐说道。2020年1月,英国医学杂志《柳叶刀》发表开年第一篇文章,标题是:保护中国医生。不过眼下,急诊科医生们很难有空去想这些。在新型肺炎疫情面前,各个急诊科医护人员已经穿好防护服,扎进又一个忙碌的冬天。在疫情的中心武汉,已有至少15位医务人员被确诊感染,作为国家卫健委专家组成员,北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发在武汉停留8天后,目前也被隔离。寒来暑往,这是急科诊医生的春夏秋冬,中国医生的365天。(应受访者要求,文中刘逸飞、张乐、杨振为化名)参考文章:“非典”幸存者礼露口述:从那段经历中,我们能反思什么https://mp.weixin.qq.com/s/FqKS-m4D4PauFNZXYFtn3A

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青年医生丨急诊医学让我迎向更开阔的人生——急诊科丁宁

2020年新冠肺炎疫情时,医院急诊科副主任医师丁宁临危受命,于2月1日作为第二批21名医护骨干前往长沙市公共卫生救治中心驰援那里的新冠肺炎疫情救治工作。在那里,丁宁经历了42天的生死考验。丁宁说,这段刻骨铭心的行医经历给他最深的感悟是,面对突发的公共卫生事件,医生应该努力地去做好“有时治愈,常常帮助,总是安慰”。——“面对新冠患者,我会先告诉他们我穿着这么厚的防护服不是害怕他们,而是为了阻断病毒,更好地治疗他们。患者的心理负担变轻了,治疗才能事半功倍。”……(急诊科副主任医师丁宁在医院暑期急自救夏令营中为中小学生教授急救知识)听着这位82年的青年急诊医生侃侃而谈,记者感受到了一份内敛与克制。丁宁笑着说,这大约是在急诊科磨砺11年后的一项“特质”。丁宁解释:“来急诊看病的患者,一定是身体很不舒服,人不舒服的时候心情会变差。而急诊医生与患者多是首次沟通,两方之间即使是点的小摩擦都可能催化变成激烈的冲突。所以,换位思考是急诊医生的沟通准则。”在日积月累的工作中,丁宁深刻理解了“谅解”,每每与患者发生细微的冲突时,丁宁会下意识地先想到患者生病的不舒适,然后自觉地先说出谦逊的语言,不放大情绪,这时大多数的患者都是会选择理解和不较真,冲突自然也就化解了。急诊科主任李长罗十分赞赏丁宁这份处事感悟,更欣赏丁宁锐意进取的上进心。急诊科是能锻炼医生快速鉴别疾病能力到极致的地方。多年的磨练,丁宁现在见到急诊患者,基本在1~2分钟内通过查体、听取家属病史与病情描述,迅速在脑中过滤多个疾病类别,做出初步诊断,开医嘱进行对应的治疗和检查。如果是急危重的患者,他会毫不犹豫立即抢救,迅速进行必要项检查,当机立断选“赛道”与死神赛跑。丁宁表示,只有这样做才能有效节约时间和成本,将精准治疗“最大化”。目前,丁宁正在职攻读急诊医学的博士学位,他的职业规划十分清晰。丁宁介绍,急诊医学属于医学类的二级学科,是与外科、内科并列的学科。“当前,急诊科的发展正在向亚专科细分和建设。”以我院急诊科为例,目前已经建立相对完善的创伤中心、胸痛中心、卒中中心和急诊病房(包括EICU)。同时急诊科开展多个疾病病种的一体化治疗建设,有急性胰腺炎、脓毒血症、急性中毒等,一体化治疗效果显著。因此,现代的急诊医生需要综合实力,包括临床技能、抢救技能、鉴别诊断技能,以及科学研究的能力。据悉,丁宁在工作之余,积极结合急诊临床医学多类案例进行科学研究,已陆续发表《Mechanical thrombectomy for a 12-year-old boy with acute ischemic stroke :A case report》,《The positive of stool test for SARS-CoV-2: a report of 9 cases in Changsha, outside Wuhan, China》等多篇论文,并且2020年开展省卫建委中标课题《IL-6及FE-1与急性胰腺炎患者血清甘油三酯水平及预后相关性的临床研究》的研究。除了大学科的格局,11年来对急诊患者的救死扶伤,早已让丁宁对急诊医学“情根深种”。印象中最深刻的救治经历是发生在2012年9月,当时丁宁在新建好的急诊EICU负责重症患者的救治工作。那是一名40来岁的男患者,由于采矿塌方导致多发伤,包括肋骨骨折、骨盆骨折、肠道穿孔,背部一大块皮肤经膜撕脱。当地医院抢救后因为肠道再次穿孔转至长沙治疗,因为伤势过于严重希望渺茫,辗转多家医院后才收治我院急诊科EICU,丁宁是他的主治医生。入院第一天患者就做了肠道穿孔修复术,然后到气管插管、输血浆蛋白,到每周需要接受骨科VSD引流术,中途还因为腹腔大出血再次接受手术。急诊科专门组织了医生和护理团队负责他的救治,通过一个半月的努力,终于将患者从死亡的边缘拉回。转入普通病房的那一天,患者及家属泪流满面,丁宁始终记得患者说过的那一句:“能活着真好!”丁宁说:“行医救人是一份好职业,急诊医学让我迎向了更开阔的人生。”我院心血管内科金桥 | 群主,你有感谢信请查收!我院中西医结合科黄彬|让中医知识成为更强大的健康守护神我院创伤手外科李亮| 静下心来做好手术,我享受这个过程我院康复医学科陈智志| 我学习自媒体是为了让更多的人了解康复医疗撰写丨秦璐编辑丨陈颖审核丨李晶多点关注 多份关爱 【来源:长沙市中心e院】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

罗含

史继学教授荣获“全国急诊医学引领者”优秀医师称号

6月14至16日,由中国医师协会、中国医师协会急诊医学医师分会、解放军急救医学专业委员会共同主办,四川省医师协会、四川大学华西医院承办的“2019年第十届中国医师协会急诊医学医师分会全国年会”在四川省成都市举行,来自全国3000余名急诊医学学界专家、学者参加了此次盛会。此次大会适逢中国医师协会急诊医学医师分会成立十周年,医师协会领导及全国急诊医学界专家、学者就急诊医学专业和学科建设开展了广泛的学术讨论与交流,既回顾过去的发展成就与经验,也展望了未来的发展与方向。开幕式上,大会特别设立了“急诊医学引领者”优秀急诊医师奖,以表彰三十年来“带领急诊医学事业冲向一个又一个高峰,引领急诊医学事业快速发展,对我国急诊医学事业做出突出贡献”的急诊人,经学会推荐,个人申报、成绩量化、全国专家评选及协会批准等环节,山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科主任史继学教授获此殊荣。此次大会共设有1个主会场,10个分会场,大会成立了“中国地市级急诊医学专科医联体”,举行了地市级急诊医学专科建设专家研讨会,对急诊睿e科研基金作了进一步解读,举办了岗位胜任力提升项目之急诊超声、血流动力学监测、机械通气、创伤规范化诊疗等培训,发布了2019年《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南》等急诊急救专家共识6项,其中史继学教授参与起草2项;大会还进行了亚专业委员会及学组的成立与换届,史继学教授当选为全国急诊医学住院医师规范化培训与继续教育工作委员会副主任委员,中毒学组委员,主持了中毒救治分会场学术报告,参加了研究生统编教材《急诊医学》第3版定稿会。大会还进行了全国急诊感染病例诊治研讨比赛决赛,山东第一医科大学第二附属医院急诊医学科青年医师程岳雷经过层层选拔进入决赛,并最终荣获“优秀奖”。齐鲁晚报齐鲁壹点 通讯员 赵云来 和树芸 周苏