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这家甲状腺诊疗中心确诊仅花1.5小时晏子

这家甲状腺诊疗中心确诊仅花1.5小时

武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员刘望)“只用了大半天的时间,就完成了双城切换,给体检时发现的甲状腺结节定了性,专家也给出了全套治疗方案。”3月30日上午,已经从武汉回到咸宁的林女士说起这次在武汉市第六医院(江汉大学附属医院)甲状腺疾病诊疗中心看诊的全过程,直呼舒心。 甲状腺疾病诊疗中心主任王文斌向记者透露,以往甲状腺结节从接诊到穿刺,到病人拿到病检结果,最快也要2—3天时间。成立甲状腺疾病诊疗中心后,1.5小时就能确诊,这是多学科联合作业的结果。 近年来,甲状腺结节发病率越来越高。3月28日武汉市第六医院成立“江汉大学甲状腺疾病诊疗中心”,成为全国最大的甲状腺疾病中心“上海市甲状腺疾病研究中心”分中心,可实时与上海权威专家云会诊。 更多资讯或合作欢迎关注中国经济网官方微信(名称:中国经济网,id:ourcecn)来源:武汉晚报

里人有病

好消息:区域首家甲状腺疾病诊治中心成立了!

日前,经顺义区政府、区卫健委审批,顺义区甲状腺疾病诊治中心在顺义妇儿医院正式成立了,填补了我区没有甲状腺诊断治疗一体化诊治中心的空白,也为广大患者带来了健康福音。伴随着甲状腺结节的高发,甲状腺癌已成为近20年来我国癌症谱中恶性肿瘤上升速度最快的肿瘤,据中国恶性肿瘤流行病学数据显示,甲状腺癌是女性第四位高发癌症。甲状腺结节是女性体检中常见的问题,其中40岁以上女性中40%-50%会有甲状腺结节,而5%-10%甲状腺结节可能为恶性。顺义区常住人口128万,女性占比51%,即65.28万。目前,诸多三级甲等医疗机构在头颈外科主导下建立甲状腺外科中心。专业团队的建立,提升了甲状腺疾病治疗的效果,显著降低了手术并发症的发生几率。国际上穿刺活检与术中冰冻诊断的符合率在90%左右,我院的符合率达到了90%-95%左右,对于不愿接受穿刺活检的病人也可以通过超声造影出具有价值的诊断。此次我院甲状腺疾病诊治中心MDT门诊的成立,打破了以往“内科+外科+医技”的单一合并模式,整合耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、病理科、超声医学科、麻醉科、检验科、护理部、精神心理科的专家优势力量,打造真正意义上的诊疗“一体化”。每一位病人将在甲状腺疾病MDT门诊通过多学科会诊,参照诊疗常规制定个体化的治疗方案,同时,每一位病人都将建立病历档案,规律门诊随访。中心的建立将为辖区及周边地区甲状腺疾病患者提供最优质的医疗服务,逐步减少甲状腺患者的等待时间,提高甲状腺疾病的治愈率,使患者真正享受到规范化、标准化、一体化服务,能够在便捷的就医体验中获得多方专业的指导和诊治。专家介绍学科带头人:倪鑫,知名专家、主任医师、教授、博士生导师,现任国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长、北京市儿科研究所所长、首都医科大学儿科医学院院长、首都医科大学耳鼻喉科学院副院长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会常委、北京肿瘤学会副理事长。擅长:耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病,头颈部肿瘤(尤其甲状腺相关疾病)、头颈外科疑难及复杂疾病、小儿耳鼻咽喉头颈外科、鼻眼相关外科及鼻—颅底外科、微创外科技术、以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。出诊时间:每周一上午出诊地点:顺义妇儿医院三层耳鼻咽喉头颈外科二诊室超声学专家:石文媛,首都医科大学附属北京儿童医院超声科副主任、主任医师、福棠儿童医学发展研究中心儿童超声专业委员会副主任委员、中国超声医学工程学会介入超声专委会委员、中国超声医学工程学会儿科超声专委会委员、中国医师协会介入医师分会委员。擅长:腹部、甲状腺、头颈部病变及浅表淋巴结等超声诊断,擅长超声引导下穿刺活检,微波/射频消融治疗及超声引导下硬化治疗等。出诊时间:每周一上午出诊地点:顺义妇儿医院二层功能科彩超六室甲状腺诊疗中心多学科协作团队头颈外科手术专家:倪鑫、刘原虎、孙浩、杨扬耳鼻咽喉头颈外科头颈组医师:张杰、杨书勋、史雪峥超声学专家:石文媛内分泌专家:巩纯秀、吴迪、柏凤平、贾赛君病理学专家:苏雅杰、何乐健麻醉学专家:周作东检验学专家:李娜心理学专家:崔永华护理学专家:刘海蓉基础及临床研究人员:刘海红、郭永丽甲状腺诊治中心专家出诊时间:每周一上午甲状腺诊治中心专家出诊地点:耳鼻咽喉头颈外科二诊室文字|宣传中心 方君 史雪峥

蜜月期

这家甲状腺疾病诊疗中心多学科联手,确诊仅花1.5小时

中心超声医学科专家刘爱华主任为患者行甲结穿刺。 通讯员刘望供图长江日报3月30日讯“只用了大半天的时间,就完成了双城切换,给体检时发现的甲状腺结节定了性,专家也给出了全套治疗方案。”3月30日上午,已经从武汉回到咸宁的林女士说起这次在武汉市第六医院(江汉大学附属医院)甲状腺疾病诊疗中心看诊的全过程,直呼舒心。    3月初,28岁的林女士在单位组织的体检中,发现一个0.6厘米大小,纵横比大于1的低回声甲状腺结节。体检医生建议她去专科进一步就医,密切观察。不会是恶性的吧?林女士心里直嘀咕,情绪紧绷,很是焦虑。28日,在武汉定居的闺蜜告诉她,武汉市第六医院新成立了甲状腺疾病诊疗中心,建议她过来做个综合评估。第二天一早,林女士就买了高铁票,直奔武汉。中心病理科40分钟内出具甲结病理报告。通讯员刘望供图甲状腺疾病诊疗中心主任王文斌仔细查看了她的体检结果,综合评估了结节的形态指征,高度怀疑是恶性结节,建议立即穿刺定性。随后中心超声医学科主任刘爱华为林女士在超声引导下进行穿刺检查,40分钟后病理科给出病理报告,结果显示是甲状腺乳头状癌。中心甲乳外科、内分泌科、核医学科等多学科专家迅速集结为林女士会诊。考虑到林女士的美观需求,建议从腋窝做手术,如果术中发现淋巴结异常,核医学专家会立即启动碘131治疗。听完专家们为自己量身定制的治疗方案,林女士很是感动。她告诉医生,回咸宁尽快与家人商量,打算利用清明小长假来汉手术。疑难病案5G远程云会诊。通讯员刘望供图王文斌向记者透露,以往甲状腺结节从接诊到穿刺,到病人拿到病检结果,最快也要2—3天时间。成立甲状腺疾病诊疗中心后,1.5小时就能确诊,这是多学科联合作业的结果。近年来,甲状腺结节发病率越来越高。3月28日武汉市第六医院成立“江汉大学甲状腺疾病诊疗中心”,成为全国最大的甲状腺疾病中心“上海市甲状腺疾病研究中心”分中心,可实时与上海权威专家云会诊。汇集内分泌科、甲状腺外科、超声医学科、核医学科、病理科、放疗科等科室专家,实现了确诊快速直接,一步到位的一站式治疗。(长江日报记者刘璇 通讯员刘望)【编辑:余丽娜】 

心心念念

顺义区首家甲状腺疾病诊治中心成立

北京日报客户端记者今天从北京儿童医院顺义妇儿医院获悉,顺义区首家甲状腺疾病诊治中心在该医院正式成立。区域及周边的甲状腺疾病患者,在家门口就能享受到国内一流的诊疗服务了。甲状腺癌已成为近20年来我国恶性肿瘤发病率上升速度最快的肿瘤之一。据中国恶性肿瘤流行病学数据显示,甲状腺癌在女性高发癌症中位列第四。40岁以上女性中40%至50%会有甲状腺结节,5%至10%甲状腺结节可能为恶性。将顺义区甲状腺疾病诊治中心设在顺义妇儿医院,可以更好地将甲状腺疾病诊疗和全区妇女儿童保健体系融为一体。中心将以耳鼻咽喉头颈外科为核心,整合内分泌科、超声医学科、病理科、麻醉科、检验科、护理部、精神心理科等多学科领域的专家,建立“一体化”诊疗体系,通过甲状腺疾病MDT(多学科诊疗模式)门诊,制定个体化的治疗方案。每一位病人都将建立病历档案,由专人统一管理。每位患者信息都将详实记录在案,并提供个体化治疗方案。同时,中心还将通过定期电话提醒和随访,让患者得到更加贴心的服务。中心已将3套高端设备安装到了手术间。喉返神经检测仪可在手术中帮助医生识别支配声带运动的重要神经,确保手术的安全;超声刀可对血供丰富的甲状腺组织发挥超高止血效果,降低术后出血的风险;高清手术摄录系统可为手术的精细操作提供清晰观察视野,同时也便于手术资料的留存。顺义区甲状腺疾病诊治中心的成立将为辖区及周边地区甲状腺疾病患者提供更优质的医疗服务,减少患者等待时间,提高甲状腺疾病的治愈率,使患者真正享受到规范化、标准化、一体化服务。来源 北京日报客户端|记者 孙乐琪编辑:杨萌流程编辑 邰绍峰

居民区

中国甲状腺癌发病率攀升 专家:管理现状有待完善

DTCC研究牵头人、华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺中心主任黄韬致辞。 主办方供图中新网北京9月24日电 (记者 杜燕)近年来中国甲状腺癌发病率迅猛攀升,一份研究结果显示,中国甲状腺癌患者5年相对生存率与一些发达国家差距较大,应积累中国甲状腺癌数据,完善对甲状腺癌患者的治疗和管理。今天,记者从在京举办的“DTCC(中国甲状腺癌领域首项多中心真实世界研究)研究结果新闻发布会”上了解到,为探索中国甲状腺癌患者综合治疗的疗效、远期生存和复发情况,检验判断目前甲状腺癌治疗方式的优势与不足,为患者制定合理的治疗策略提供可参考的临床依据,由华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院牵头,四川大学华西医院、昆明医科大学第一附属医院、中国人民解放军总医院等9家医院共同参与的DTCC研究于2014年启动。中国甲状腺癌患者5年相对生存率差距大华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺中心主任、DTCC研究牵头人黄韬教授介绍,DTCC到目前第一阶段的研究已结束,研究发现,在甲状腺癌治疗方面,中国与发达国家依然有很大差距。谈到选择甲状腺癌作为研究对象,黄韬表示,近10年来,甲状腺肿瘤是国内发病率增长最快的恶性肿瘤;在所有恶性肿瘤中,人们对甲状腺肿瘤的诊断、治疗和效果争论最多;对癌症的诊疗已经进入循证医学阶段,需要大量的实际数据支撑,而中国恰恰缺乏此类数据信息。像中高危的甲状腺癌病人的转移率相当高,国内专家主张对中高危的甲状腺癌病人做预防性的淋巴结清扫。华中科技大学同济医学院附属同济医院甲状腺乳腺外科主任李兴睿表示,DTCC本质的研究之一就是想用临床的数据,未来可能用基因监测、影像学等找出那些高危的病人,让这些病人接受必要的治疗,让低危的病人减去不必要的治疗。加强术后随访管理工作黄韬表示,中国的病人除了大城市的病人以外,绝大部分病人在初始治疗结束以后,随访工作做的不够好,有些病人甚至很长时间才回到医院复查,基层医院也缺乏甲状腺专科医生,这些都导致对病人长期随访和管理做的不够好。朱精强表示,甲状腺癌无论是诊断还是治疗,是多学科联合诊疗。在手术中,可能涉及到胸外科、耳鼻喉等等;在随访和治疗的时候,也是要和多学科合作的,所以甲状腺癌的诊断、治疗、管理都是多学科的管理。昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心主任程若川表示,对患者进行终身、全程的随访,有两个方面的意义:第一,对病人真正做到终身的维护;第二,对业内来说,获得了从业务上、从科研上面所需要的全程的数据,最终对甲状腺外科的进步有很大帮助。黄韬表示,开展DTCC研究主要想法就是,要积累中国自己关于甲状腺癌临床诊治的数据。在第二阶段研究结束,即全部病人随访五年以上才能得出对临床工作更具有指导意义的完整数据。今后,将以DTCC研究平台为依托建立甲状腺癌术后随访平台,建立规范的各种诊疗记录,邀请个人建立随访数据库。希望通过研究积累中国甲状腺癌数据,促进中国甲状腺癌临床研究的发展,促进中国DTC(分化型甲状腺癌)全程规范化管理进程,让患者更好地获益。(完)

阿贝尔

大连市中心医院甲状腺结节诊疗中心成立

本报讯(大连新闻传媒集团记者张丽霞)3月2日,大连市中心医院甲状腺结节诊疗中心正式成立。据了解,该中心集合了内分泌科、甲状腺外科、超声影像科、核医学科、病理科、健康医学部等科室专家,为甲状腺结节患者提供一站式、快捷、全程闭环的诊疗环境和一流专业的个体化诊疗服务,将极大提高甲状腺结节的诊疗水平和效率。甲状腺位于颈前方正中部位,紧贴在气管前方,形状酷似展翅的蝴蝶。它掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。甲状腺激素无论增加和减少,人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作。随着人们健康体检意识的提升,以及高分辨率超声检查的普及,甲状腺结节的检出率日益升高。一直以来,人们面对甲状腺结节的医疗报告常常心生恐惧、盲目择医,往往周折于内分科、甲状腺外科等多个科室之间,各科室给予的治疗意见和方案也不尽相同,局限的专科化认知影响了甲状腺结节的精准诊疗水平,也无形之中增加了患者的经济成本和精神压力。如何引导百姓科学管理甲状腺结节症状,正确对待甲状腺肿瘤等疾病,降低不必要的焦虑紧张,合理安排穿刺、手术及后期康复等已势在必行。此次“甲状腺结节诊疗中心”的成立,将积极探索适合我国创新的甲状腺结节管理与防治模式,同时也将推动大连市中心医院内分泌科、超声科、超声介入科、外科等的管理与发展,为进一步推进中心医院多学科发展的诊治模式、提高学科影响力积累经验。据了解,“甲状腺结节诊疗中心”也是继“患者服务中心””中心采血室”之后,大连市中心医院今年推出的又一项便民举措。接下来,医院还将推出通柜结算服务,不断优化就医流程,改善就医环境,提高患者就医感受。【来源:大连新闻网】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

夫至人者

「合肥晚报」安医大科研团队在甲状腺疾病领域取得系列研究成果

安徽医科大学第一附属医院朱德发教授团队研究甲状腺疾病近20年,取得了系列研究成果。近期,该团队联合省内外相关知名专家和省内一些医院,成立了安徽省中西医结合甲状腺疾病诊治联盟,将研究成果和具体诊治方案快速地推广到基层,为广大老百姓服务。朱德发教授应邀在中华医学会第十五次全国内分泌学术会议、中国老年医学研究机构发展战略研讨会、安徽省老年学学会医学分会、安徽省康复医学会内分泌专业委员会等多个学术会议作学术报告,向国内外同道推广研究成果。全国多个省市的甲状腺疾病患者慕名到安医大一附院就诊,取得了良好的社会反响。2006年,该团队在世界上首次采用脑功能磁共振技术扫描发现,甲状腺激素不足患者前额叶等与认知情绪密切相关的默认网络脑区存在功能障碍,提示某些“抑郁症”等精神疾病可能与甲状腺疾病相关,文章发表在《Brain》杂志。该研究结果2011年也受到了美国《纽约时报》健康专栏关于“某些情绪障碍可能来源于甲状腺”主题讨论的引用与报道。随后,2012年初,人民日报记者对课题组成员进行了甲状腺疾病的专题采访,刊登了题为”抑郁症可能来源于甲状腺疾病”的报道。近20年来,该研究团队针对甲减伴发神经精神障碍脑机制进行了系列的研究,结果发现甲减鼠脑内两大类细胞包括神经元和神经胶质细胞均存在结构和功能改变,并且通过目前临床上标准的左甲状腺素钠替代治疗至血清甲状腺激素水平恢复正常并不能使甲减导致的脑损伤完全恢复正常。因此,近些年,该团队针对甲减最常见的病因桥本氏甲状腺炎引起脑功能损伤的机制进行了更加深入的研究,结果表明桥本氏甲状腺炎患者存在免疫失调,进一步的动物研究发现脑内多个神经递质通路发生改变,导致情绪变化和记忆力下降,生活质量明显下降。目前正在积极开展包括免疫调节、中药在内的脑康复机制的研究。这些研究受到了国家自然科学基金项目、安徽省自然科学基金等多项基金资助。发表中英文论文20余篇,包括Thyroid、Journal of Neuroinflammation 等国际高影响力杂志。(记者 万和)【来源:合肥晚报A】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

其天守全

研究甲状腺45年的80岁院士:甲状腺结节患者,餐桌上的3物要少吃

作为人体最大的内分泌器官,甲状腺参与着人体的生长发育,所以甲状腺对于人体而言的重要性是显而易见的。但是在现实生活中,人们却很容易忽略掉了甲状腺的保养方法,是的很多不利因素得以趁机危害我们的甲状腺,并因此诱发诸多甲状腺疾病的发作,而甲状腺结节是最为常见的一种。在我国,每5人中有1人有甲状腺结节,虽说结节基本都是良性,但不能排除持续增大和恶变的可能,也一样会对人们的身体健康带来不必要的麻烦,所以,在日常生活中还是要建议多反省一下自己的生活方式。研究甲状腺45年的80岁院士:甲状腺结节患者,餐桌上的3物要少吃1、高碘食物紫菜、海带、海虾等都属于高碘食物,本来甲状腺结节患者就是因为碘摄入不当引起的,吃多辛辣食物,甲状腺要承受更大的负担,刺激到甲状腺激素过多分泌,或会引起甲亢,结节也因受到刺激而增大。2、辛辣刺激食物多数人对辛辣刺激的食物的认识,就是吃多了对肠胃不好,其实对于甲状腺结节患者来说,吃辛辣食物到达肠胃前会先经过喉部的甲状腺部位,也会对甲状腺造成刺激,加重甲状腺结节的症状。火锅、辣条、姜和大蒜等都属于辛辣刺激食物,结节患者要少吃。3、发物像螃蟹、甲鱼、带鱼等都属于发物,这类食物蛋白含量都很高,导致人体营养过剩,就会影响身体内环境的问题,内分泌要因此失调,从而刺激到甲状腺,不利于身体恢复,加速结节增长。80岁院士忠告:为把甲状腺结节消散,可坚持2件事:1、补充西将白根在甲状腺专家院士看来,想要消散甲状腺结节,主要还是通过食疗的方法。甲状腺结节患者可以补充西将白根,能很好的促进人体免疫力,修复受损的甲状腺,达到稳定甲状腺激素分泌的作用,同时具有清热解毒、消肿散结的功效。西将白根为何有此功效?第一个原因是因为其有人体微量元素硒的参与,可以激活甲状腺细胞的活性,在改善甲状腺功能和提高免疫力都起到了积极的作用;第二个原因是因为其中含有白芷、蒲公英、芦根等中草药,《本草纲目》中记载到,这几种成分能达到清热解毒,消肿散结的功效。2、调节饮食环境上面说的几种食物,甲状腺结节患者能不吃尽量不吃,还有高脂肪、油炸类食物也要少吃,吃多了会导致内分泌失调,这就是为什么肥胖人群易得甲状腺疾病。日常生活中,饮食应该尽量清淡,并且做到营养均衡,多喝水,促进体内的新陈代谢,有利于内环境的平衡,也有利于甲状腺结节恢复。

吵闹鬼

DTCC研究显示我国甲状腺癌管理现状仍有待完善

央广网北京9月23日消息(记者 申珅)目前,我国甲状腺癌发病率与国外一样迅猛攀升,但是我国甲状腺癌患者5年相对生存率与美国相比有巨大差距,中国为84.3%(根据2003-2013年全国17个肿瘤登记处提供的678842例诊断恶性肿瘤的患者信息,依照性别、年龄、地理区域,分析不同时间段内26种肿瘤5年相对生存率的变化),美国为98.3%(2018年美国SEER数据库发布8.3.5版统计数据,汇总了1975-2015这40年间甲状腺癌相对生存率数据)。9月21日,由武汉协和医院主办的“DTCC(中国甲状腺癌领域首项多中心真实世界研究)研究结果新闻发布会”举行。会上,华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺中心主任、中国医师协会甲状腺专业委员会副主任委员、DTCC研究牵头人黄韬教授表示,积累中国甲状腺癌数据,完善对甲状腺癌患者的治疗和管理,或许是中国深入展开临床研究,赶超欧美的必由之路。DTCC研究牵头人、华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺中心主任黄韬教授研究背景提示:我国甲状腺癌患者5年相对生存率与美国差距大参会专家中美之间存在这么大的差距,原因在哪些地方?我国真实的甲状腺癌诊疗状况到底如何?记者了解到,为探索中国甲状腺癌患者综合治疗的疗效、远期生存和复发情况,检验判断目前甲状腺癌治疗方式的优势与不足,为患者制定合理的治疗策略提供可参考的临床依据,由华中科技大学同济医学院附属武汉协和医院牵头,四川大学华西医院、昆明医科大学第一附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、吉林大学中日联谊医院、中国人民解放军总医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医科大学第一附属医院、甘肃省肿瘤医院等9家医院共同参与,由默克公司支持的DTCC研究于2014年启动。DTCC研究牵头人、华中科技大学附属协和医院大外科主任黄韬教授表示,从2014年的9月开始,DTCC到目前第一阶段的研究已经顺利结束,超过了2013例病人进入到有效的分析里面,完成全部研究的例数是1869例,通过收集甲状腺癌患者术前及术后1年的诊疗信息,对患者特征、术前检查、术中记录、术后病理等方面进行统计研究。研究发现,在甲状腺癌治疗方面,我国与发达国家依然有很大差距。积累中国甲状腺癌数据,完善对甲状腺癌患者的治疗和管理,或许是中国深入展开临床研究,赶超欧美的必由之路。对于选择甲状腺癌作为研究对象,黄韬表示有三个主要原因:第一,近10年来,甲状腺肿瘤是国内发病率增长最快的恶性肿瘤;第二,在所有恶性肿瘤中,人们对甲状腺肿瘤的诊断、治疗和效果争论最多;第三,对癌症的诊疗已经进入循证医学阶段,需要大量的实际数据支撑,而我国恰恰缺乏此类数据信息。研究结果发现:中高危分化型甲状腺癌淋巴结转移率超过80%黄韬教授告诉记者,在甲状腺癌的诊断方面,中国目前术前超声诊断符合率不到70%,对于淋巴结的评估准确率更低,有80%的人有淋巴结转移,但是术前发现不到1/3,所以超声诊断符合率不高。就甲状腺结节良恶性的判断而言,通过超声+穿刺,手术前的诊断率会大幅度提高。“中高危的甲状腺癌病人的转移率相当高,中国甲状腺癌病人有82%以上的病人有淋巴结转移。术前能够确认的病人的比例只有1/3,也就是说更多的病人在手术前是没有发现淋巴结有转移的,手术前确认率不高。国内专家主张对中高危的甲状腺癌病人做预防性的淋巴结清扫。”黄韬说。他认为,我国中高危甲状腺癌淋巴结转移率高原因有三个方面,第一,医患两方都比较重视淋巴结转移,双方都更倾向于采用预防性淋巴结清扫的办法,所以淋巴结清扫率很高,导致发现更多的病人有淋巴结转移。第二,欧美国家甲状腺癌的病人做手术的时候他们不做至少是不常规做术中冰冻病理检查的,它是没有办法确诊的。中国有相当一部分医生在手术中不光是把甲状腺的结节拿来去做冰冻切片的检查,甚至连淋巴结都拿去做冰冻切片的检查,这样术中又会确认一部分有淋巴结转移的病人,这样清扫的比例会比美国医生更高。第三,疾病本身的原因。我国没有对甲状腺癌进行筛查,只是近几年在体检项目里面包含了甲状腺检查,因此大多数人是意外发现的。这些意外发现的人和定期检查、定期筛查甲状腺癌的病人相比,他们发现的更晚,这样癌在体内存留的时间更长一些,会导致淋巴结转移。华中科技大学同济医学院附属同济医院甲状腺乳腺外科李兴睿主任表示,DTCC本质的研究之一就是想用临床的数据,未来可能用基因监测、影像学等找出那些高危的病人,让这些病人接受必要的治疗,让低危的病人减去不必要的治疗,这是我们这个研究的基本出发点之一。对于甲状腺转移,任何一个肿瘤的转移和复发都是民众所关心的,也是医生治疗中的难点。术后随访管理工作欠缺治疗达标率不理想黄韬教授表示,中国的病人除了大城市的病人以外,绝大部分病人在初始治疗结束以后,随访工作做的不够好,有些病人甚至很长时间才回到医院复查,基层医院也缺乏甲状腺专科医生,这些都导致我们国家对病人长期随访和管理做的不够好。邵逸夫医院头颈外科科室副主任谢磊认为,开展长期的研究随访工作对医生来说是一个挑战,因为医生日常工作比较繁忙,接下去还要做几年的随访工作,涉及到患者的适应性和配合性,需要专门团队进行随访管理。黄韬教授认为,与欧美相比,中国甲状腺癌术后治疗达标率不理想的原因有三:首先就是医患双方对术后治疗的宣教和重视不够;第二,中国因为地域广阔,城乡差别大,交通便利程度也不相同,病人文化素质也不相同,这样导致病人的复诊、随访非常困难,这样也延误一部分病人达标的时间;第三,我们很多医院和地方没有对病人进行全程管理,这个全程管理是保证病人尽可能的达标和保证它随访和获得良好康复指导的很重要的途径,这一块显然是缺乏的。提示:微小癌不代表低危甲状腺癌应早诊早治与其他肿瘤相比,分化型甲状腺癌预后较好,生存时间较长,容易使人忽略甲状腺癌治疗的重要性。四川大学华西医院甲状腺外科主任朱精强教授表示,乳头状癌的争议本质是微小癌,即小于10 mm的肿瘤。“体积再小,它的本质依然是癌,微小癌具有所有大于10 mm肿瘤的特征,例如淋巴结转移、大脑转移、肺部浸润甚至导致死亡。因此,认为微小癌代表低危,对人体没有伤害,这是错误的。”对于业内产生争论的原因,朱精强表示,目前的医疗技术无法预测微小癌的发展方向,医生主要根据经验进行判断,由于不同医生诊治过不同的患者,患者的微小癌情况也不尽相同,所以医生之间的经验存在差异。“可以根据患者的病历,分析微小癌是否具有高危因素。在2016年,专家达成了对微小癌的共识,若直径小于5mm,且没有高危因素,就可以对其保持观察。”朱精强说道。甲状腺癌要进行多学科、全程管理朱精强教授表示,甲状腺癌无论是诊断还是治疗,实际上是经典的多学科联合诊疗。在手术中,可能涉及到胸外科、耳鼻喉等;在随访和治疗的时候,也是要和多学科合作的,所以甲状腺癌的诊断、治疗、管理都是多学科的管理。昆明医科大学第一附属医院甲状腺疾病诊治中心程若川主任表示,从DTCC研究来看,患者手术后的治疗达标率得200多天以后才达到标准,而且是在DTCC研究的九个中心,这说明管理方面有问题,患者配合方面有问题。全程管理,患者也是很重要的一方。对患者进行终身、全程的随访,有两个方面的意义,第一,对病人真正做到终身的维护;第二,对业内来说,获得了从业务上、从科研上面所需要的全程的数据,最终对甲状腺外科的进步有很大帮助。黄韬教授表示,开展DTCC研究主要想法就是,要积累中国自己关于甲状腺癌临床诊治的数据,因为以前引用最多的都是国外的数据,我们中国的数据特别是有价值、规模比较大的多中心的数据是缺的。他说,在第二阶段研究结束,即全部病人随访五年以上才能得出对临床工作更具有指导意义的完整数据。DTCC未来研究计划是,以DTCC研究平台为依托建立甲状腺癌术后随访平台,建立规范的各种诊疗记录,邀请更多的中心参加,邀请个人建立自己的随访数据库。他希望通过DTCC研究积累中国甲状腺癌数据,促进中国甲状腺癌临床研究的发展,促进中国DTC(分化型甲状腺癌)全程规范化管理进程,让患者更好地获益。

殷礼

中心医院甲状腺结节诊疗中心成立

甲状腺结节作为近几年体检检出率越来越高的症状备受人们关注近日大连市中心医院甲状腺结节诊疗中心正式开诊为甲状腺结节患者提供一站式诊疗大连市中心医院甲状腺结节诊疗中心成立3月2日, 在大连市中心医院门诊四楼,甲状腺结节诊疗中心正式揭幕。一直以来,人们面对甲状腺结节的医疗报告常常心生恐惧、盲目择医,往往周折于内分科、甲状腺外科等多个科室之间,各科室给予的治疗意见和方案也不尽相同,局限的专科化认知影响了甲状腺结节的精准诊疗水平,也无形之中增加了患者的经济成本和精神压力。如何引导百姓科学管理甲状腺结节症状,正确对待甲状腺肿瘤等疾病,降低不必要的焦虑紧张,合理安排穿刺、手术及后期康复等已势在必行。市中心医院甲状腺结节诊疗中心,开展多学科联合诊治模式,打破学科壁垒,促进学科融合,集合了内分泌科、甲状腺外科、超声影像科、核医学科、病理科、健康医学部等科室的优秀专家,将极大提高甲状腺结节的诊疗水平和效率,为甲状腺结节患者提供一站式的个体化诊疗服务。目前超声医学学科发展迅猛,基于规范化诊疗的甲状腺超声检查,结合病史和随访,可以减少不必要的穿刺和手术。此外,随者超声引导下消融治疗等微创介入技术的发展,也将为病人提供与外科手术并举的微创诊疗机会。【来源:大连发布】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn