护理研究与实践

点击上方"蓝字"关注我吧！1文章概况Clinical significance in nursing research：A discussion and descriptive analysis标题：讨论和描述性分析护理研究的临床意义作者：Denise F. Polit期刊：International Journal of Nursing StudiesVolume 73, August 2017, Pages 17-232摘要AbstractBackgroundIt is widely understood that statistical significance should not be equated with clinical significance, but the topic of clinical significance has not received much attention in the nursing literature. By contrast, interest in conceptualizing and operationalizing clinical significance has been a “hot topic” in other health care fields for several decades.摘要背景：众所周知，统计学意义并不等于临床意义，但是护理文献的临床意义这一主题并没有得到足够的重视。相比之下，关注于其他医疗保健领域的概念化和操作化临床意义数十年来一直是“热门话题”。ObjectivesThe major purpose of this paper is to briefly describe recent advances in defining and quantifying clinical significance. The overview covers both group-level indicators of clinical significance (e.g., effect size indexes), and indivial-level benchmarks (e.g., the minimal important change index). A secondary purpose is to describe the extent to which developments in clinical significance have penetrated the nursing literature.目的：本文的主要目的是简要介绍临床意义的定义和定量法的最新研究进展。综述涵盖了临床意义的组级指标（如效应量指标），和个体水平基准（如最小重要变化指标）。次要目的是介绍临床意义的发展已经渗透到护理文献的程度。MethodsA descriptive analysis of a sample of primary research articles published in three high-impact nursing research journals in 2016 was undertaken. A total of 362 articles were electronically searched for terms relating to statistical and clinical significance.方法：对2016年发表在3本高影响因子的护理研究期刊上初步研究文章样本进行描述性分析。共检索362篇文献与统计学意义和临床意义相关。ResultsOf the 362 articles, 261 were reports of quantitative studies, the vast majority of which (93%) included a formal evaluation of the statistical significance of the results. By contrast, the term “clinical significance” or related surrogate terms were found in only 33 papers, and most often the term was used informally, without explicit definition or assessment.结果：362篇文献中，261篇为量化研究，绝大多数（93%）对研究结果进行了统计学意义的评价。相比之下，仅有33篇文献中出现临床意义或相关替代术语，并且这些术语缺乏明确的定义或评价，只是非正式地被使用。ConclusionsRaising consciousness about clinical significance should be an important priority among nurse researchers. Several recommendations are offered to improve the visibility and salience of clinical significance in nursing science.结论：提高临床意义的意识应该是护理研究者重要的首要工作。本文对护理学科中临床意义可见性和突出性的提高提出了一些建议。3关键词KeywordsChange scores；Clinical significance；COSMIN；Effect size index；Evidence-based practice；Minimal important change；Minimal clinically important difference；Reliable Change Index；Responder analysis；Statistical significance关键词：变化评分；临床意义；COSMIN ；效应量指标；循证实践；最小重要变化；最小临床重要差异；可靠变化指数；应答者分析；统计学意义4思考1.无法阅读全文,有些关键词没办法理解它们的意思。2.统计学专业名词还需要多读多看多了解。3.大多数文献为了说明其价值，确实会特意说明统计学意义，这也是一直文献写作强调的，基本需要单独写一段说明使用的统计学方法。可能忽视了临床意义，对以后的文献写作也提了个醒，毕竟研究的最终目的还是为了指导临床实践，不能本末倒置了。— END —点个"赞"再走吧~每天进步一点点

看到有网友留言关于护理专硕研究生读博的问题，我只想说，醒醒吧，你想多了。首先，看下护理专硕和学硕的课程设置和差别。专硕的课程有《护理理论》、《护理学研究方法》、《循证护理》、《高级护理实践》、《高级健康评估》、《心理护理理论与实践》、《社区护理理论与实践》、《高级护理药理学》、《高级病理生理学》、《医学统计学》，《护理专业英语》、《中国特色社会主义理论与实践》等。学硕的课程有《护理理论》《护理专业英语（大校）》、《自然辩证法概论》、《中国特色社会主义理论与实践》、《护理教育理论与实践》、《护理管理理论与实践》、《护理管理理论与实践》、《心理护理理论与实践》、《循证护理》、《护理学研究方法》、《医学统计学》、《护理专业英语》。护理专硕和学硕课程设置上就有很大差别。其次，谈谈护理专硕和学硕在校的生活。专硕有的学校是研二开始进临床轮转，有的学校是研一下学期开始。研一下学期就开始进临床的，光看看所开设的课程（上面只是列举了一些有教材的，还有一些其他多门课程没有列举上），就知道有多么坑爹，学得怎样。学硕的学生是一年来学习，上面列举的课程有的是选修，只需要在这些选修课中选修一门或几门就可以。学得怎样也是可想而知。专硕在研三下学期的时候回校准备论文和答辩。学硕的一直在校学习和准备毕业论文和答辩，中间只需要去临床三个月转转……最后，谈下博士招生的问题。曾经在入学之前就咨询过，现在学校里能带博士生的导师很少，她们自己还带有研究生，有的是专硕和学硕的一起带，好几个。等着读她们博士的都排了老长的队，除非你特别优秀，否则哼哼……这里只是就自己体验到的谈谈，现在对于护理专硕研究生读博的事，看看图吧，哈哈……

6月14日，由格尔智慧与山西省抗癌协会联合举办，山西省肿瘤医院承办的“大健康时代的延续护理实践与探索”延续护理合作论坛在山西太原隆重召开。此次大会，近200名护理同仁参与，就延续护理模式的先进理念和发展趋势进行了深刻的探讨。为了落实国家卫生健康委员会《关于促进护理服务业改革与发展指导意见的通知》精神，推动延续护理工作的进步与发展，此次大会围绕“大健康时代的延续护理实践与探索”这一主题，聚焦延续护理领域最新资讯，从互联网时代下的延续护理模式、实践与应用等方面进行探讨，为大家带来多维、立体、全新的视角和理念。大会中，北京武警总院、山西省心血管病医院、中南大学湘雅二院、三峡大学附属仁和医院及湖南省肿瘤医院的护理专家教授以延续护理模式为中心，分别以《外科快速康复下延续护理实践》、《互联网模式下慢病延续护理模式构建》、《动静脉内瘘术后患者延续护理服务的实践与思考》、《延续护理在护理管理中的运用》、《延续护理平台的临床应用》为主题进行了全方位的演讲。图：北京武警总院护理部主任 高艳红图：山西省心血管病医院社区主任 任志英图：中南大学湘雅二医院肾内科护士长 周雯图：三峡大学附属仁和医院大内科护士长 郝巧蓉图：湖南省肿瘤医院乳腺专科护士 陈婕君山西省抗癌协会延续护理专业委员会主任委员王海蓉提到，“专委会自成立以来，积极为医务人员搭建互相沟通交流的学术平台，学习延续护理先进模式，积极拓展服务范围，创新服务供给方式，为社区卫生服务的医护人员和群众送去专业指导和健康知识，推动护理服务业健康发展。此次能够与格尔智慧携手，对于共同为护理同仁带去学术盛宴有着巨大的推进作用。”格尔智慧，作为国内首家探索院外护理领域的公司，拥有一支专业的延续护理资深专家团队和成熟的互联网+延续护理平台“壁虎E护”，平台已上线6000+医院科室，覆盖患者数200万。在以云计算、大数据为核心的技术创新下，格尔智慧将过去难以收集和使用的数据进行整合，为延续护理模式的研究提供有力的数据支撑和平台支持。各大医院与格尔智慧友好合作，引进壁虎E护延续护理系统，科室通过发布健康宣教、问卷、随访、护士上门等功能，为项目研究和此次论坛会提供了详细的数据支撑。护理服务是健康中国建设的重要内容，与人民群众的健康权益和生命安全密切相关，对促进健康服务业发展，保障改善民生具有积极意义。而延续护理工作是护理服务的有效链接，充分考虑不同人群的健康特征和护理服务需求，为患者提供多形式、全方位、全周期的护理服务，不断满足患者多样化的健康服务需求。此次大会，能够携手全国各大护理专家教授，齐聚山西省肿瘤医院，共同普及延续护理理念，对国内新型护理模式的发展有着重大意义。感谢远道而来的护理同仁，加入到这支庞大的延续护理的队伍中，互通有无，共同为改变患者就医体验作出了努力与实践。今后，格尔智慧也将不断完善延续护理服务新方式，吸收新血液，为护理同仁搭建更专业的学术交流平台，在创新护理服务模式的道路上笃定前行。

写这个题目，是酝酿了很久的初衷，现写出来供护理同志们参考。作为一个学习护理的学生专硕，他心中没有波澜。首先，看看课程。专硕的课程包括《护理理论》，《护理学研究方法》，《循证护理》，《高级护理实践》，《高级健康评估》，《心理护理理论与实践》，《社区护理理论与实践》，《高级护理药理学》，《高级病理生理学》，《医学统计学》，《护理专业英语》，《中国特色社会主义理论与实践》，等等。硕士课程包括《护理理论》《护理专业英语（大校）》，《自然辩证法概论》，《中国特色社会主义理论与实践》，《护理教育理论与实践》，《护理管理理论与实践》，《心理护理理论与实践》，《循证护理》，《护理学研究方法》，《医学统计学》，《护理专业英语》。其次，看看就业面。专硕的学生希望回到临床一线工作，硕士研究生不仅可以到学校、医院任教，还可以到临床工作。因此硕士就业面的学生比专硕的学生要大，不想从事临床工作的学生可以选择作为硕士研究生学习，但是专硕只能去临床工作，就业面要小得多。最后，让我们看看未来。专硕学生不仅要做好临床工作，还要做好科研工作。如果科研跟不上临床研究，就会逐渐沦为本科、专科那样的临床工作机器。在学校学习期间，硕士生将有更多的时间得到老师的指导和师姐。专硕学生的导师是临床一线工作人员，由于临床工作的特殊性，没有时间指导科研和学习。一切都只能自己生存和死亡。在校期间，学校教师对硕士研究生的要求较高，专硕的学生要求相对较低，其他人经历过……这是研究生学习的初步体会，如果你还面临着考研调整的困惑，希望本文能对你有所帮助。

大学作为一个专门为社会各行各业培养高级专业人才的一个学堂，其专业设置也是紧跟着社会的需求，社会需求在时时刻刻的变化，大学里的专业设置同样也并非是一成不变，例如：近年来随着电子竞技的火爆，以往都难以想象的电子竞技现如今也成为了大学里的一个专业，再比如垃圾分类，在以往同样是冷门行业，现如今有些地方也成立了专门的职业课堂。在更多的情况下，大学里专业的变化更多的是针对一些冷门专业，而一直处于热门的大学专业往往不会做出太大的调整。近日，在浙江大学则是发生了这样的专业调整，众所周知临床医学一直比较热门，而护理学在本科专业中却是比较冷门。浙江大学近日发布的一则消息在互联网上引发许多大学生的讨论，那就是从今年起，浙江大学的护理本科专业会正式撤销，据浙江大学医学院相关负责人表示，虽然本校撤销了护理学本科专业，但是本校的医学院将会扩招护理学研究生。消息一出，可谓是一石激起千层浪，有人说：“护士在我印象中应该是职业卫校里比较火爆的专业，大学里设置护理学读的人应该不会多吧？现在不但设置了本科专业，还要扩招护理专业研究生，不只是有点人才浪费，还有些学历过剩。”其实，有这类想法的网友远不止一个，还有网友说：“许多大学生追求高学历，只不过是要逃脱临床一线的具体工作罢了，有些甚至是理论与实践脱节。有些专业没有必要设置过高的学历，如果所有的专业都设置研究生专业，那岂不是像美容美发，挖掘机等等专业也得读个研究生了”。那么，护理学扩招研究生，真的是人才的浪费，学历的过剩吗？未必。护理学研究生在做什么对于大部分认为护理学读研究生没有必要的人来说，他们对护理学的理解仍旧停留在传统的认识上，认为护理学专业学生即使是研究生毕业也不过是在医院里做一名护士，每天的工作就是按医生的吩咐去做事就可以了。而这，似乎并不需要特别高的学历，反而是当你有了较高的学历，在大学毕业后进入医院从事具体的护士工作后，会与自己内心的期望形成强烈的反差。其实，这种认知还停留在最初的职业护士上，也就是给医生打好下手就好，其实现如今的医院对护士的要求已经不再这么简单。当代的护士需要具备更多判断和思考力，在与病人的接触中一旦发现病人任何细微的异常，都能独立作出判断，而这种判断和思考力，需要经验积累，更需要知识的储备。有不少护士多年工作下来，会觉得自己还是非常有必要继续深造。护理学考研，并非跟风在有些人看来，护理学考研是有些学历跟风，而事实却并非如此，护理学考研更多的是迎合社会需求。现如今，各行各业都在朝着精细和高端的方向发展，一个经验丰富，并能对患者出现的各种情况和问题做出正确判断的护士更符合当今的医疗趋势。可以这么说，护理学读研一是为了成为高学历精英护理人才，二是在毕业时能有更多的选择，比如除去毕业后就职于医院，研究生毕业后从事护理学教学也是一个不错的选择，你们说呢？

首届中医护理专业化护士临床实践活动日期：2021年02月11日【来源：江苏省中医药研究院】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

护理科研论文是临床护理科研领域的学术论文，是应用科学方法通过反复地探讨、回答，最终解决临床护理领域的问题，直接或间接指导临床护理实践的过程。下面，医刊汇编译就来谈谈临床护理科研论文的一些写作技巧。一、选题新颖、前沿。护理科研是为临床护理工作服务的，优秀的护理科研选题通常是来源于临床护理一线。护士作为一线临床工作者，在护理患者的同时也收集了精确的第一手资料，这是最直接、最有意义的选题来源。在对患者进行护理工作的过程中，会遇到各种问题或困难，这些反复出现的问题往往是护理科研选题的焦点。问题的出现可能是司空见惯的，但解决问题的方法却存在很大差异。能够用简单、有效、经济的方法解决患者的护理需求，提高患者的满意度，缩短患者的住院时间，这样的选题就是好的选题。1.用循证护理的思维进行选题。选题过程中可以应用循证护理思想。循证护理是在观察问题、发现问题的基础上，提出临床护理工作中需要解决的问题。然后，通过文献检索，对检索的文献结论进行质量评估和筛选，以确保文献的可靠性。对筛选出来的同类文献进行汇总和综合，得出结论。根据结论，结合具体护理工作中的临床情景、以及患者的意愿，明智地决策护理行为，并指导具体的临床护理工作。确定选题范围后，应查找近两年与选题相关的文献，可通过万方、知网、维普等数据库进行查询。在阅读文献时应注意，作者在文中是否指出所研究的不足，或者尚需要进一步研究、讨论的问题，选择与此相关的题目就是比较新颖和前沿的论题。2.用品管圈的思维进行选题。目前，品管圈广泛应用于多个领域，在临床护理过程中尤其适用。品管圈是由同一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作效率，自动自发的组成一个团队，圈内成员分工合作，应用品质管理的工具，进行问题分析，以达到改善工作业绩的目的。尽管品管圈来自其他行业，但在临床护理过程中具有特殊的生命力，适合临床护理实践工作，是进行具体问题研究的一个工具，切实可行，并为进一步研究预留空间。将品管圈的思想应用于选题，可以更好地指导临床实践工作，提高护理工作效率。二、临床护理论文的内容以研究性课题为主。临床护理论文应以研究性内容为主，且越具体越好，护理论文选题不宜过大，越小、越具体越容易细致入微。护理科研论文是护理科研工作总结的一部分，是围绕解决护理问题而形成的，不是凭空想象出来的。因此，强调科研意识是撰写护理科研论文的第一步。科研活动并不是深不可测，相反，它每时每刻都存在于临床护理活动中，因为距离日常护理工作太近，容易被忽视掉罢了。三、研究方法科学、可行。护理研究方法按照内容和干预方法的不同可以分为实验性研究、调查性研究、经验总结性研究。实验性研究是护理论文中经常遇到的一个类型，进行对照比较研究时，应注意护理伦理学问题，应慎重分组。研究方法中的每一步都必须是切实可行的，可重复实施的，避免过于笼统的概述护理方法，应分层次、分步骤地将护理方法写清楚。护士几乎每天都需要对患者进行入院指导工作，看似简单的健康教育工作，如何针对不同人群、不同病种，将护理内容做得更加专业入微，让患者更愿意积极配合治疗护理，需要采用更科学的健康教育方式。

责编 | 阿拉煤油灯作者 | 佐酒循证护理（evidence-based nursing, EBN）是循证医学（evidence-based medicine, EBM）的分支，又称实证护理[1]。而循证实践（Evidence-based practice，EBP）是提高护理质量和健康结果的核心组成部分，各个护理教育机构正在努力提高护理专业学生的循证实践能力。创新的医疗保健系统需要基于科学证据的以患者为中心的护理，以实现高质量的护理。医学研究所（IOM）认为，循证实践是医疗保健提供者的核心竞争力之一，其中90%的临床决策都应基于科学证据。循证实践教育在学习阶段的最终目标是通过将最佳、可用的证据转化为实践，为学生在医疗保健领域的临床、管理或教育领导角色做好准备，使学生能够发展出审查和综合经验文献所需要的知识和技能。同时，如有必要，他们也将使用这些实证研究结果来推动临床实践的改变。（图源：沃兹基·P·德）但是，循证实践教育对于护生而言是一项不小的挑战，他需要复杂的非线性进步。循证实践教育要求学生拥有全面的知识，技能和态度，将实际患者病历转化为临床问题，转化为需要科学解决的PICO格式（参与者、干预、比较和结果）。但是，很多学生在面对临床情况的复杂性以及理论与实践之间的差距时，经常感到焦虑。传统的以教师为中心的学习方法在进行循证实践教育时容易受限，因此急需寻找其他适用于循证实践教育的教学方式，以改善学生的准备、参与、问责、团队合作、探究、批判性思维和学习成果。一项来自韩国首尔延世大学护理学院Mo-Im Kim护理研究所的研究人员的研究显示，有效的循证实践教育与混合学习可以成为提高护理本科生循证实践能力水平的一种替代方法，并提高他们对学习循证实践的兴趣。他们评估了循证实践教育利用混合学习对本科护生的循证实践知识，自我效能和证据利用的影响。并将研究成果发表在了《Nurse Ecation in Practice》（实践护理教育）杂志上[2]。（截图自网页）研究人员采用的是非随机对照试验研究，使用便利抽样方式，在韩国一所大学内选取了符合纳入标准的韩国高年级护理本科生45名。本研究采用的循证实践教育计划基于ADDIE（分析 - 设计 - 开发 - 实施 - 评估）模型开发，最终计划内容如下：（循证实践教育项目内容，图源文献）研究结果显示，在循证实践知识水平方面，干预组的预测试和后测试之间的知识水平差异显著高于对照组；在循证实践自我效能方面，干预组前后测试之间的差异同样显著高于对照组；在对实证的利用方面，干预组资源利用率的前后测试差异显着高于对照组，同时数据库利用率得分差异也明显高于对照组。（干预组和对照组之间的差异，图源文献）本次研究的研究结果明确指出，经历循证实践教育的护生在循证实践知识、自我效能和对资源的利用方面均较对照组的护生表现优秀。本研究利用的混合学习方法包括传统的面对面教学和基于电子设备的教学，帮助护生学习理论知识，研究和实践的整合。在传统的以教师为中心的教育中，护理专业的学生需要在获得理论与实践相结合的能力之前解决结构不良的临床问题。但这种学习环境将限制学生的临床表现和护理能力，当采用混合学习方法时，护生能够将理论与实践相结合，使学习模式更利于学生使用各种学习方法，使循证实践教育更具意义。同时，本研究的循证实践教育计划包括团队合作、翻转课堂、基于多媒体的学习、基于问题的学习等项目作为教育策略。在基于问题的学习中，每个小组都制定了适当的临床问题。并100%成功制定了PICO。事实证明，基于问题的学习是一种可以促进学生探究和批判性思维技能的教学策略，可以敦促学生自己找到临床问题的答案，而不仅仅是学习问题的答案。（图源：pixabay）《护理研究》杂志上有一篇来自天津中医药大学的论文中指出，我国护生对于循证护理的完全不了解，循证护理教育滞后，灌输式教育仍占主导，但我国大部分护士对循证护理持有积极的态度[1]。因此，我国的护理教育者应抓住契机，加强对询证护理的重视，促进询证护理的开展，将询证护理理念加入本科学习内容中，提升护生的循证实践能力。而本项研究采用的混合学习方式是否能够给我们的护理教育者们一点灵感，根据需要将循证实践内容纳入护理课程中，进一步研究制定各种具体的学习策略，促进循证实践教育，提高工作者的循证实践能力。参考文献：[1] 常保霞, 孟繁洁, 靳英辉, 等. 国内护生对循证护理相关知识认知、态度的调查类文献分析[J]. 护理研究, 2013,27(29):3324-3327.[2] Oh E G, Yang Y L. Evidence-based nursing ecation for undergraate students: A preliminary experimental study[J]. Nurse Ecation in Practice, 2019,38:45-51.原文链接：[3] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1471595318303688#!

老年护理医院的管理实践与思考——以上海东海老年护理医院为例摘要：本文首先介绍了老年护理医院在管理方面存在的主要问题，分析了问题的产生原因，最后给出了关于老年护理医院管理的几点建议。关键词：老年；护理医院；实践；思考一、引言多年以前上海就已经进入了老龄化城市的阶段，在上海市委市政府的关注之下，目前老年护理医院正在作为一项基础设计逐步走向完善，不过，在城市卫生事业发展改善的同时，上海市的老龄化趋势也正在逐步呈现出来，且有明显的趋势。当前全市范围内的此类医院正在数量、质量等等多个层面上获得飞速发展，但是不可否认，当前上海市在老年护理医院的建设纸黄总仍然存在着相当多的不足之处。为进一步推进整体社会医疗保障体系的建设，强化老年护理医院的建设，笔者对老年医院的管理提出几点建议，希望可以帮助相关单位更好的进行管理。二、老年护理医院在管理方面存在的主要问题（一）特色诊疗体系上还不够完善对相关资料进行分析可以得出，疾病顺位连续为心脑血管疾病、老年痴呆症以及肿瘤等等。客观的说，医院在针对这些疾病的特色诊疗体系上还不够完善。医院提供的服务多属于普遍化，很少有自己的特色诊疗体系，部分医院即使建立起特色体系，但是不多地方仍然存在不足，体系的不完善导致诊疗的效率较为低下。（二）床位缺口比较大在床位的使用层面，上海市作为一个老龄化相当明显的城市，粗略估计约有3%的老年人需要治理护理，在调研之中发现上海市东海老年护理医院的床位数语患者之间的比例远远不协调，床位缺口还是比较大的，许多医院都出现了供不应求的现象，部分医院出现了无床可睡的困境，更有一些医院出现了“一床难求”的问题。（三）患者经济压力较大本通过对患者的调查可以发现，许多患者由于经济的原因很难支付高额的治疗费用，看病贵的问题一直困扰着许多的病人，部分地区由于缺少完善的医疗保障体系，医疗保障制度不健全，导致患者看病的经济压力难以得到缓解。国家对医疗部门的资金支持力度不够，也是医疗费用不断攀升的一个重要原因。随着医疗服务行业的市场化进程不断加快，医院的治疗费用也在随着经济的发展不断的提升，提升的力度超出部分患者的承受能力，造成巨大的经济压力。三、对老年护理医院管理实践的几点建议老年护理医院实践过程中对于院区划分的几点建议在本文中，研究结果表明，老年护理医院都需要它的存在，因为它可以进一步健康发展，以下仅供参考：(一).规划院区划分方式，多种途径办病区对供应和城市的老人护理医院的深入调查需求的基础上，科学地制定一个现实的前瞻性规划，根据市场需求和实际情况，可以设置在一定区域内一定数量的老年护理医院。这是社会主义精神文明建设需要，而且也是社区卫生服务的需求;既可以解决老人入院难的问题，还可以减少医疗资源的浪费。对于一些床位使用率相对较低的医院，应当逐步引导其向老年护理医院转变，目前市政府已经着手筹建近十所新的上海市老年护理医院，并把它视为政府实施工程之一。毫无疑问，这必然将会对全市范围内的老年护理医院建设产生正向积极影响作用，同时也证明了上海地区针对老年人的保健事业必将带来一个新的发展阶段。（二）.培养高素质的医疗服务队伍鼓励全体社会成员积极参与到建设老年护理医院的进程之中来，从而形成一种氛围能够使得改善老年护理医院的质量成为一种各个医院内在的需要，主动地行为，这一过程可以考虑照顾医院、保险部门的适当经济利益。积极将一些新的管理机制以及运作引导进入老年护理医院之中，强化医院的工作活力。建立起不同分层次的老年护理医院，以迎合各个层次的社会需要，当前可以说多数上海地区的医院硬件设备还比较落后，整体的护理体系尚需提升，为此，随着社会和经济的发展，不同层次的老年护理医院的建立和建设是必要的，这不仅是那些高收入患者的需要，也是推动整个社会发展的需要。.老年护理医院照顾中心就是对老年人的照顾，但是我们可以从上面的讨论得知，目前全市老年护理护士显然是不够的，大多是低职称的护士，护理人员数量明显不足。为此加强老年护理医院的建设，必须非常注重护理队伍的建设，丰富护士与护理员的队伍，增加人员来解决上岗人员岗前培训，在岗提高后进行在职教育的人才紧缺护士，护理员的专业素质的团队，提高他们的职业道德意识。（三）.建立完善的医疗服务体系，帮助患者解决经济困难康复专科医院老年护理作为一种社会需求，一种趋势，不仅从发展上要扩大规模，同时也提高从内涵质量上有所提升;同时还要兼顾提高护理质量，促使是老年人能够原理疾病，老年护理医院不只是作为养老性的机构，而是具有高度针对性的机构，目前已经形成了自己的诊疗特色，形成一个有机的医疗保健系统，同时，根据实际老年患者的情况，加强心理护理和身体康复，并有效改善老年患者入院后的生活质量。必须重视费用比率安排，在这一前提下确保老年护理医院能够提高医院护理和服务标准的质量，让患者住院会感到物有所值。允许适当的费用分担，通过各种渠道包括个人承诺来解决，降低对各方面所造成的压力，以及引起的长者及其家人的困难，整合各种方法解决老人在支付住院费上的困难问题。制定相当的若干优惠政策并真正的落实实施，比如卫生行政部门应当同意设立养老院，原工作单位应给予患者老年护理医院费用报销问题，并将这一费用纳入医保范畴，民政部门对于设计老人人身利益的一些公益行活动应当给予一定的补贴，政府出面减免一部分的老人的护理费用，对于一些补贴应当明变暗贴贴。老年护理医院采取积极措施，以确保整体的费用能够维持在一个比较低的层次。要想保证老年护理医院更好的为民服务，医院要加强自身管理，选择合理的院区规划方式，利用多种途径办病区，多渠道解决患者医疗费用问题，加强对医疗队伍的建设，确保服务质量，让群众满意。参考文献[1]李维然.老年护理,为居民解忧——记南京莫愁社区卫生服务中心特色服务[J].中国社区医师. 2005(24)[2]南京金康老年康复医院 南京市鼓楼区金康老年护理中心[J]. 青春. 2009(12)[3]张丽,林梅.浅谈老年护理从业人员的素质要求[J]. 科技资讯. 2010(09)[4]毛军奇，秦绳樛，韩敏燕.社区老年护理院工作思考[J]，中国全科医学，2001（11）[5]赵云.新医改形势下看病难、看病贵的表现形式、根源与对策[J]，中国卫生资源，2010（06）