护理研究热点

文、图/羊城派记者 张璐瑶通讯员 张春华 陈诗诗11月8-10日，“护理硕士专业学位研究生教育年会暨2019年全国护理教育、科研与学科建设研讨会”在广州举行。本次会议由全国医学专业学位研究生教育指导委员会、中山大学、北京大学医学部主办，全国医学专业学位研究生教育指导委员会秘书处、中山大学护理学院、北京大学护理学院承办。会议旨在进一步深化医教协同推进医学教育改革与发展，全面提升护理人才培养质量、优化人才培养结构，加强医教协同管理，大力提高护理硕士专业学位研究生教育质量。国家卫生健康委员会医政医管局护理与康复处处长刘勇，教育部学位与研究生教育发展中心质量监测与专业学位处处长李恒金，全国医学专业学位研究生教育指导委员会副秘书长崔爽，中山大学党委副书记副校长马骏，全国医学专业学位研究生教育指导委员会护理专业委员会召集人尚少梅、赵岳，中山大学研究生院副院长高久群等，以及全国各地的100多所高校护理学院负责人、学科带头人、研究生院管理人员及教师代表300多人参会。据了解，2011年护理学成为一级学科，护理学科的持续发展需要强大的护理教育和科研水平的依托。会上，国内外多学科专家聚焦护理教育、科研与学科建设，共话护理教育发展的前沿热点，共探护理硕士专业学位教育发展趋势。会议设学科建设和教育发展两个分会场，特邀18位国内知名专家学者围绕双一流学科体系建设与科研创新、护理学学科发展与展望、高层次护理人才培养创新与改革、护理硕士专业学位研究生培养热点问题研讨、护理硕士专业学位研究生临床能力培养、护理硕士专业学位情景模拟与案例教学等进行汇报研讨。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)来源 | 羊城派责编 | 陈亮实习生 |梁晓静

科研能力是医院医疗水平及综合实力的重要组成部分，科研工作是西安市中心医院的重点工作之一。2020年市中心医院设立院级科研基金，并专设护理研究和管理研究项目，鼓励并支持临床护理人员开展科研工作。为使医院的激励政策更好落实，进一步提高护理人员发现问题、科学解决问题的能力，提升护理人员科研素养和科研水平，护理部邀请医院神经内科副主任刘志勤为全院护理人员进行《临床护理科研选题》专项培训。各科室护士长、护理骨干共180余人参加培训。培训由大内科总护士长张宝莉主持。2020年11月3日16:00，刘志勤副主任从科研选题的原则、临床护理科研选题的思路两个方面进行了授课。他针对医院护理人员科研基础薄弱的特点，从临床护理工作出发，结合多年科研经历，引用大量科研选题的实例，分析了目前护理科研的热点，反向研究的可行性；讲解了如何在工作中捕捉科研灵感，合理移植他山之石；分享了文献阅读的策略等临床护理科研选题中的思路、方法、技巧和注意事项。刘主任深入浅出、贴近临床、结合案例的讲授，帮助护理人员拨开了科研选题的迷雾，指明了科研选题的方向，拓宽了科研选题的思路。大家纷纷表示，刘主任今天的授课“接地气”。最后，张宝莉总护士长代表大家对刘主任百忙之中分享科研经验、指导护理科研工作表示衷心的感谢。她希望医院的护理人员定期阅读文献，了解同行研究动向；关注热点问题、把握科研前沿。从科研选题开始，多思考、多学习、多请教、多尝试，在临床工作中练就一双发现科研问题的慧眼，捕捉科研灵感，然后勇敢的付诸行动，深入探索问题，不断提高护理科研能力，促进护理学科发展！（西安市中心医院供稿）编辑：刘少华 【来源：西部网】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科的叶雪主治医师表示，儿童糖尿病治疗需综合进行，饮食、运动、药物、监测和糖尿病教育五个方面在患儿日常护理中缺一不可。壹首先，饮食上注意营养，控制总热量，保证儿童正常生长发育。贰其次，运动上，可以提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖、血脂和血液粘稠度，增强体质，改善心、肺功能，有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。运动要遵循适量、经常性、个体化原则，防止运动后低血糖。比较合适的是中等强度的有氧运动，如慢跑、快走、骑车、游泳等。须注意的是，当胰岛素不足而血糖升高时，锻炼可能进一步升高血糖，诱发酮症酸中毒发生，因此，尿酮体阳性时不能活动，低血糖时也不能进行运动。叁第三，药物治疗上应严格遵医嘱进行。一般在临床上，1型糖尿病的治疗用药就是胰岛素，可以选择每日多次皮下注射或者选择胰岛素泵，胰岛素的适应症包括1型糖尿病，需短期强化控制血糖的2型糖尿病以及不能采用口服降糖药治疗或肝肾功能损害的非1型糖尿病患儿。对10岁以上的2型糖尿病患者，在血糖平稳、肝酶正常时可以选择二甲双胍治疗。肆第四，日常监测方面，血糖平稳时每日测3-4次(包括早餐前)，周末时每日8次，以调整胰岛素用量。此外，以下情况也需要加测血糖：出现低血糖症状或怀疑低血糖时，剧烈运动前后，尝试新的饮食或不能规律进餐时，突然的情绪激动，患其他急性疾病时，如感染、呕吐、腹泻等。糖尿病的监测还包括每3个月1次查糖化血红蛋白、肝肾功能、胰岛素C肽，每年1次远期并发症监测，主要包括眼底、肾脏损伤指标、诱发电位等。伍第五，在糖尿病教育上，家长和孩子需要学习糖尿病相关知识，掌握低血糖及高血糖的处理方法。对糖尿病知识了解得越多，孩子血糖控制会越平稳。来源 | 摘自中国消费者报·中国消费网记者 | 庞建新封面作者 | 添添（5岁）编辑 | 宣传中心【来源：首都儿科研究所】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

为方便有护理需求的家庭更加便捷地获得服务，小布之前已向大家介绍了上海“互联网+护理服务”试点服务项目清单（←戳）。今天，市卫健委权威发布了《上海市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》的政策解读。你关心的问题都在这里！一起看看吧~一、为何制定《上海市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》？为贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号），规范“互联网+护理服务”，保障医疗质量和安全，特制定了本方案。二、试点区和医疗机构有哪些？选择在长宁、普陀、静安、浦东等部分区、部分医疗机构开展“互联网+护理服务”试点工作，试点区同步开展护士区域化注册管理试点工作，鼓励二、三级医院护士到基层医疗机构和社会医疗机构执业。三、“互联网+护理服务”的功能定位“互联网+护理服务”是指医疗机构利用在本机构注册（或备案）的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为罹患疾病且行动不便的特殊人群提供的护理服务。四、“互联网+护理服务”的提供主体1.医疗机构资质：取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构需向发证机关申请登记家庭病床、巡诊、社区护理等服务方式，并按属地化管理原则向所在区卫生健康委申请，区卫生健康委审核同意后可在所在地辖区内开展“互联网+护理服务”。2.护士资质：具备服务资质的医疗机构可派出本机构注册(或备案)护士提供“互联网+护理服务”。派出的护士应当至少具备5年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称，能够在国家护士电子注册系统中进行查询。有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护士不得提供“互联网+护理服务”。五、“互联网+护理服务”的服务对象重点对高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群或者母婴人群。六、“互联网+护理服务”的过程管理要求1.事前管理试点医疗机构一是结合自身功能定位开展“互联网+护理服务”项目；二是要完善管理制度和服务规范，建立完善“互联网+护理服务”相关管理制度和规范。三是加强护士执业安全教育和业务知识技能培训，明确服务风险。四是进行首诊评估，提供“互联网+护理服务”前，要对申请者疾病情况和健康需求等进行全面的评估。五是与患者签订知情同意书，明确服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等。2.事中事后监督管理一是护士在执业过程中，应当严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准。发生意外事件的，医疗机构要立即启动应急预案。二是市、区卫生健康行政部门通过管理平台对开展“互联网+护理服务”试点医疗机构实施监管。三是主动向社会公布开展“互联网+护理服务”试点医疗机构名单、监督电话。四是发挥社会组织作用，加强“互联网+护理服务”的行业监督和自律，维护护患双方合法权益。七、“互联网+护理服务”风险防范管理要求一是试点医疗机构要增强“互联网+护理服务”风险防范意识，建立医疗纠纷和风险防范机制，制订应急处置预案二是加强护士安全防范。试点医疗机构或者互联网信息技术平台应当按照协议要求，为护士提供手机APP定位追踪系统，配备护理工作记录仪，为护士配备一健报警装置，购买责任险、医疗意外险和人身意外险等。八、“互联网+护理服务” 价格和支付机制管理一是价格分类管理。医疗机构提供“互联网+护理服务”的医疗服务，公立医院实行政府定价管理、非公立医院实行市场调节价管理。二是完善价格机制。综合考虑交通成本、信息技术成本、技术风险和劳务报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。九、试点实施时间自2019年6月28日起开始实施资料：市卫健委编辑：周宝平

金秋九月，收获的季节。9月24日—25日，由南宁市第二人民医院开展的“第五届南宁国际护理创新与卒中管理论坛”成功举办。本次论坛邀请了新西兰、泰国和国内多位资历深厚、经验丰富、演讲精彩的知名专家开展线上（国外专家）、线下（国内专家）授课。来自各地200多名护理同仁共聚邕城南宁，共享国际学术盛宴。开班仪式上，南宁市第二人民医院工会主席徐丹红、南宁市卫健委梁艺副主任、广西护理学会杨连招理事长分别对会议进行致辞，对各位领导和同道们表示热烈欢迎和衷心感谢，并预祝本次会议取得圆满成功。随后，专题讲座正式开始。会议围绕卒中护理和管理的新理论、新方法、新成果及新信息的主题，进行了深入交流与分享，同时搭建了开放包容、互助共进的学术平台。上海市第十人民医院施雁博士为大家奉上精彩的第一课，她以《护理高质量发展与高效能管理一脑科护理学科建设方向》为题进行了精彩演讲，传递了脑科护理学科发展的前沿信息，内容新颖务实，学员们纷纷表示开拓了思路。上海同济大学牛淑珍在读博士以《脑卒中护理科研选题的思考与实践》为题，详细阐述了卒中护理科研现状及发展方向的思考，并给予了科研方面建设性的意见，实用性强，开拓了广大护理人员的视野。上海华山医院神经内科研究所叶婷老师向大家讲述了《适合中国卒中患者的床旁吞咽筛查评估工具》，分享了国内卒中患者吞咽评估工具现状及发展方向的思考，高瞻远瞩地对卒中吞咽评估的发展趋势进行了展望，讲解内容颇具吸引力和感染力。广西护理学会杨连招理事长向大家展示了《浅谈医院高素质护理人才培养》，揭示了高素质护理人才的现状和护理人才培养的必要性和重要性，内容深入浅出，新颖务实。南宁市二医院护理部汪莉主任为大家带来了《创新慢病护理管理暨中华护理学会内科慢病管理获奖案例展示》，对医院卒中管理实践经验进行了分享，从护理管理专业角度，对脑卒中信息化的管理、卒中大数据创新服务平台等方面做了详细讲解。广西医科大学第一附属医院应燕萍副院长以《综合医院康复护理面临的机遇和挑战》为题，结合临床的宝贵经验，梳理了康复护理发展的前景、机遇与挑战，重点突出，为临床护理人员提供了前沿指导。由于疫情原因，本次会议还采取国际远程连线的方式，邀请新西兰奥克兰大学医学院和泰国清迈大学附属医院的多位知名专家进行线上授课，他们分别带来国际上最前沿的知识经验分享，为慢病管理、卒中护理等相关工作开展提供了宝贵的可借鉴经验。此次论坛继续了往届的精髓，不仅聚焦国际护理创新与卒中管理热点问题、剖析前沿动态，为参会护理同仁带来一场高质量、多层次的学术盛宴；同时，搭建了交流、沟通、协作、创新的平台，课程在腾讯课堂同步直播，线上观看人数近500人，有效传播卒中护理专科领域前沿，课程主题设置精彩纷呈，取得了预期的效果。（南宁市第二人民医院 庞舒娴）【来源：南宁市第二人民医院】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

观点●在人口老龄化加速发展的背景下，我国的长期护理保险制度也亟待从试点走向定型。《意见》扩大了长期护理保险试点政策，明确建立独立险种的方向，进一步细化筹资和待遇支付政策，完善管理运行机制，将推动制度进行一系列标准化体系建设。长期护理保险是以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，是积极应对老龄化、建设健康中国的重要举措。前不久，国家医保局、财政部印发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（以下简称《意见》），扩大长期护理保险试点政策，明确建立独立险种的方向，进一步细化筹资和待遇支付政策，完善管理运行机制，扩大试点范围。继2014年我国启动第一批长期护理保险试点后，这个被称为社保“第六险”的险种离我们又近了一步。长期护理保险是应对失能风险的社会保险制度与人们所熟悉的养老保险、医疗保险等社会保险制度不同，长期护理保险是一个新兴的社会保险制度，它采取劳动关系双方共同缴费的筹资形式，能够帮助参保者应对因失能而导致的护理成本提高。长期护理保险制度的对象是所有失能人员，老年人是其中的主要组成部分。长期护理保险之所以没有采取绑定养老保险或者医疗保险的形式，是因为其应对的风险致因不同。人们因年老失去工作而导致收入下降，养老保险可以提供基本收入；因生病而导致大额支出，医疗保险可以分担医疗费用。相应地，当人们因失能而导致支出压力增加时，长期护理保险就可以派上用场。这里的“长期”一般指6个月以上，而非短期（例如疾病）产生的护理成本。因失去自理能力而需要长期照顾的残疾人和老年人是这个险种的主要受益群体。此外，与其他社会保险制度不同，长期护理保险制度的本质是购买服务。养老保险和医疗保险的给付对象都是参保者本人，而长期护理保险的给付对象本质上是护理服务的提供者。因此，长期护理保险制度的发展与养老服务业的发展是紧密联系在一起的，分别从需求侧和供给侧发力，缓解失能群体的经济负担。长期护理保险制度发展的探索空间目前，我国各地的长期护理保险试点主要是使用医疗保险资金，没有实现独立筹资。由于我国医疗保险基金结余较多，因此当前动用存量资源，作为特殊资金来源，既可以活化医疗保险结余基金，也可以启动长期护理险以应对参保者的需求，不失为制度启动期的一种过渡方式。但从长期来看，长期护理保险要成为一个独立险种，仍然需要独立筹资。同时，我国是全世界老年人口最多的国家，且需要护理支持的老年人（失能半失能老人）规模亦较大，但目前护理服务市场仍存在发展不充分、不平衡等问题。因此，要提高失能群体的生活质量，还需要坚持供给侧改革思路，不断提高护理服务的有效供给。长期护理保险的试点及其范围的扩大客观上提高了失能群体及其家庭的支付能力，亦有利于刺激护理服务市场的快速健康发展。《意见》的四大亮点及实施举措的建议《意见》的出台表明了党和政府积极回应群众需求，不断完善社会保障体系的坚定决心。在人口老龄化加速发展的背景下，我国的长期护理保险制度也亟待从试点走向定型。笔者认为，《意见》呈现出四大亮点，其在实施过程中亦需要出台系列关键举措。首先，《意见》指出，参保对象要从职工基本医保参保人群起步，逐步扩大参保对象范围，优先保障符合条件的失能老年人和重度残疾人。这意味着长期护理保险的受益人群要实现逐步扩展。参保对象的扩大要求制度模式实现相应调整，其核心是解决好社会保险机制与福利津贴机制之间的关系。社会保险机制意味着参保人要缴费，要有稳定的职业、劳动关系和收入来源。但针对因出生缺陷或后天严重残疾导致失能的群体，可考虑或采取政府补贴缴费的方式，或采取非缴费型护理津贴的方式，尽快将其纳入保障范围，使其家庭护理成本负担有所下降，生活质量提高。其次，《意见》指出，要坚持独立运行，着眼于独立险种，独立设计、独立推进，探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制。笔者认为，筹资的相对独立是独立运行的关键，要从当前用医疗保险存量基金的方式逐渐转变为独立筹资。考虑到当前的经济环境和减税降费的总体形势，可将长期护理保险的单独筹资与降低用人单位总体社会保险缴费负担并行，实施结构化改革，明确对长期护理保险实施单独筹资，包括筹资对象和费率等。第三，《意见》指出，通过评估认定的失能参保人员，可按规定享受相关待遇。这就要求试点地区尽快建立失能和照护服务的评价标准体系。只有明确了失能评估标准，才能制定与之相适应的照护服务标准；只有明确了照护服务标准（包括照护时间、服务内容、服务难度等），才能确定长期护理保险的支付标准。因此，需要尽快建立一整套包括失能评估、照护服务以及长期护理保险支付的标准体系。在此过程中，要充分发挥护理机构、行业协会和专家学者的力量，使评估标准能落地、能操作。最后，《意见》指出，鼓励使用居家和社区护理服务。这既符合失能人员的需求特点，也顺应我国传统文化特征。长期护理保险给付对象和给付方式的确定是联结保险筹资与服务的关键环节。为了确保资金的使用方向并尊重参保人员意愿，应在确认和监督护理服务质量的前提下，由参保人、长期护理保险经办机构和护理服务提供商签订合约，实施第三方支付；对于实质上提供了护理服务且具备资质的家庭成员，也应对其“家庭劳动”予以社会认可和费用给付。总之，长期护理保险制度是对参保人失能后照护费用负担的风险化解机制，在人口老龄化的背景下必然会成为一项重要的社会保险项目。《意见》的出台必将推动制度进行一系列标准化体系建设，使制度真正发挥作用，让失能群体过上体面生活。（作者为中国社会保障学会秘书长、中国人民大学副教授）

【热点背景】如今，手机在手，不仅可以购物、叫车，还将可以预约护士上门护理。不久前，国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》，确定在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6省市开始试点。此举有望大大方便人们的生活。【预测试题】在我国步入老龄化社会的大背景下，“互联网+护理服务”的模式应运而生，近日，国家卫健委发布《“互联网+护理服务”试点工作方案》，在全国6个省市进行试点，居民可以通过网络形式预约护士上门服务，满足失能老人，病重老人的看病需求，对此举措，你怎么看？【中公参考要点】1.表明主要态度。当前，我国已经步入到老龄化社会，养老问题十分严峻，如何能够真正的做到让老人老有所养、老有所医成为了政府十分关注的问题，而护士上门送医，特别是对于行动不便的老人和患者来说，是一项极大的便利，也是一种“互联网+护理服务”的新探索。2.分析当前现状。一方面，当前家庭中的重病老人、失能老人，健康服务方面的需求巨大，很多家庭为了照顾老人全家上阵，抬轮椅上下楼，帮着排队挂号、缴费，劳心劳力。而很多时候去医院，可能只是做简单护理，处理创面、换针头等，却耗费了整个家庭成员的所有精力。另一方面，我国政府积极推进了各项举措，解决群众看病难问题，比如家庭医生的推出，就是力争做到针对性的线下服务，形成一对一的重点关注，同时，各个社区也在积极探索和建设日间照料中心，核心目的也是为了以社区为单位，分担政府养老责任和养老压力，种种举措的推进与落实都是惠民之策。3.分析政策的积极影响。(1)网约护士上门护理，对于患者以及家属来说，将大大减轻经济负担和护理负担。对于一些不愿意住院的癌症晚期患者、高龄失能老人，专业的安宁疗护服务还可以减少疼痛，提高生活质量，延长生存时间。(2)网约护士的出现将分散的护士资源进行优化配置，提供了更多的就业机会和平台，让真才实学的护士有更多的机会实现自己的价值，一定程度上有利于留住人才，并且吸引更多的年轻人投入到这个行业里发展。(3)利用互联网的模式进行预约，会更加便捷且高效。4.提出落实建议。(1)法律层面上出台相关的行业标准，比如护士的工作内容，操作流程、风险防控等方面，以将护士上门服务的医疗风险降到最低；(2)培养优秀的医护人才，各个高校应当积极相应国家政策需要，定向培养优秀的医护人才，输送到更为需要的基层中去；(3)对于实体的医疗服务机构严格把关审核，一方面保证上门护士的合法权益，另一方面保证具备家庭病床、巡诊等服务方式，满足服务对象的诉求。

近日,口腔护理品牌BOP完成了1000万元的Pre-A轮融资,这一融资事件在业内引发了广泛关注。据了解,参与此次融资计划的领投方为BAI(贝塔斯曼亚洲投资基金),跟投方是嘉程资本,两家企业都在投资业界有着较大的影响力,而在此之前,BOP还曾获得了来自嘉程资本的天使轮融资,能够获得这几家投资领域巨头的兴趣,也足以说明了口腔护理市场在资本领域的受青睐程度。数据显示,过去的几年时间里,中国口腔护理产业的市场规模保持高位增长状态,目前该行业在市场中体量上仅次于皮肤护理和头发护理,成为了日化行业中的第三大分支。尽管目前大家的口腔保健意识不断提升,但是与庞大的人口基数相比,有定期前往诊疗机构进行口腔检查和护理的人数比例极低,口腔护理市场有着巨幅的增长空间,这也是诸多投资方看好该行业的主要原因。目前市场中的口腔护理品牌不在少数,但是对于投资方来说,他们对项目的要求非常苛刻,BOP之所以会成为潜力股,与该品牌强大的研发能力和强有力的产品优势密不可分。据悉,BOP目前推出了三款牙膏产品,这三款产品以在国际口腔医学界广受关注的希腊希尔斯岛乳香油为主打成分,产品的卖点非常足。调查数据显示,消费者出现的口腔问题中,牙龈出血、牙齿不洁白问题最严重,不同收入阶层的消费者首要关注的都是牙齿问题,值得一体的是,牙膏牙刷传统口腔护理产品仍是消费者首选,而牙线等产品的普及率相对较低,从这一层面而言也不难看出BOP在产品布局方面的前瞻性,获得资本的青睐就容易理解了。有媒体透露,获得充足的资本后,BOP会将重心放在市场开发和新品研发上,该品牌在2020年确定的销量为1000万元,并计划推出多款新品。

观看直播方式：关注“护理之家学习平台.手术室护理网络学院”，免费听课本期讲者嘉宾介绍 王 婷职称护师，工作十余年西安交通大学第二附属医院手术室护士获得2017年手术室护理实践指南陕西省二等奖精彩内容抢先看 点击原文链接听课重大消息！听课福利1、转发该链接获取50个赞送家庭护理套装一套2、转发该链接到2个手术室护理群送手术配合电子书一本3、科室集体听课，送手术室专业书籍一套4、直播当天课程互动区提专业问题，送U盘一个