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写好一篇护理科研论文的体会总结鼓角角动

写好一篇护理科研论文的体会总结

护理科研是运用科学的方法,对护理学领域的未知事物进行反复地探索,系统地观察,有目的地收集资料,严谨的科学分析的一种认识活动。简单地说,护理科研是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的未知问题,直接或间接地指导护理实践的过程。护理科研论文,则是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。下面,医刊汇分享写好一篇护理科研论文的体会。一、临摹法。假如现在想写一篇文章发表在某上,那么在执笔写作前,首先要找一份该期刊的稿约,看看这个期刊对论文的要求和撰写格式,然后按照这个要求把自己的论文写成相同的格式,这样编辑审稿时也很省力,从而提高论文中稿率。一般来说,适合期刊风格的稿件,编辑看着会亲切,易被接受。事实上,常见的退稿原因,除了科学性差,文章雷同无新意,不符合所投杂志宗旨以外,还有就是格式不规范。二、提高文字写作能力。要想提高文字写作能力,一方面知识在于积累,应在平时养成多看、多学、多写、多积累的良好学习习惯,善于从浩瀚的知识海洋里选择自己需要的有价值的信息,同时还要善于发现问题。另一方面也可以在初学写作阶段请有丰富经验的护理专家或老前辈作为自己的指导者。再就是仔细推敲、反复修改、文字简练、突出重点是很重要的。应该把修改文稿的过程看成是论文定稿前最重要的工作,是练笔的重要过程。三、注重对文章的包装。包装以后的文章要有吸引眼球的魅力,至少需要做好以下三个方面,一是标题,既要有高度的概括性,又要具有个性,简洁明了;二是摘要,它是对论文的内容不加注释和评论的简短陈述,要表现文章的主要思想,让读者看了摘要,也基本能够确定有没有阅读全文的必要;三是文章的开头,因为读者有没有兴趣看下去,很大程度上就看开头如何,开头不但是对论文承上启下,对读者的兴趣也起到承上启下的作用。总之,想写好护理科研论文,就要善于在成功经验中寻找生长点,在现实问题中寻找突破点,在理论中寻找支撑点,在发展趋势中寻找挂钩点。要立足于现实工作的问题与困惑确定自己的研究方向,让研究问题的改进和完善为自己的工作服务。凡认认真真做学问的人都有刻苦学习的经历,只要勤奋、刻苦、努力探索未知,勤于护理实践,就一定能不断提高自己的写作水平,取得成效,掌握护理科研的入门之道。

梦想

护理学专业毕业论文选题参考(30个选题+部分参考文献)

护理学专业毕业论文选题参考:1、过程性评价在外科护理学教学中的应用探讨2、专科护士主导临床营养知识培训在危重症护理学组的实践3、住院患者就医体验的质性研究4、优质护理服务在预防与控制医院感染中的作用5、影响良性护患关系认知因素的调查分析与对策6、舒适护理在手术室中的应用效果7、浅议病例导入法在外科护理学教学中的应用8、临床护理路径结合护士层级管理对脑出血患者安全效果的观察9、康复护理专科护士培训实践10、护理文献综述的撰写免费获取10篇参考文献原文地址:suo.im/6g9w8s(复制打开)提取码:wc1j (有效期7天)11、以专科服务小组为主导的"互联网+护理服务"模式构建与实践12、可视化"护士指南针"交接班制度在神经外科的应用13、标准化病人在护理学教学中的人文关怀能力培养的应用进展14、循证护理在高职妇产科护理学教学中的应用15、分析护理学在救援医学中的地位和作用16、全程导入式案例教学法在社区护理学中的应用研究17、Seminar联合情景模拟在急危重症护理学中的应用18、行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用研究19、我国灾难护理学教育现状20、钩端螺旋体病并发急性肾功能衰竭的护理学研究21、基于OSCE模式的教师标准化病人在外科护理学实验教学中的应用22、腰椎间盘突出症患者的心理护理分析与护理学研究23、心理干预对糖尿病患者抑郁症状的影响与护理学研究24、内科护理学双师型教学秘书教学管理的实践与探讨25、大数据在护理学中的研究进展26、本科护理学专业课程案例教学实践与考试改革研究27、基础课阶段护理学专业大学生拖延元认知与学业拖延的相关性研究28、在校临床护理学生在技能操作中的手卫生依从性调查及原因分析29、基于小规模限制性在线课程的急危重症护理学教学改革30、运用于儿科护理学课程的教学方法现况分析

临床护理类医学论文写作的一些心得

在临床护理实践过程中,临床护理工作者通常会遇到各种各样的护理问题。而解决这些问题的整个过程,同时也是临床护理科研设计、实施、验证,最终做出决策的过程。如何准确地反映临床护理科研工作的成果,写好临床护理类医学科研论文是关键。以下是医刊汇编译对临床护理类医学论文写作的一些心得,希望对广大临床护理工作者有所启发。一、要善于在平凡的岗位中保持高度的职业敏感性。作为临床护理工作者首先应爱岗敬业忠于职守,只有认真细致地做好每一项工作,才会有更深切地体会可写。护理工作有其特殊性,每天都在忙碌着几乎同样的内容,如果没有较强的职业敏感性,就会觉得没什么可写。因此要善于多留一份心思去发现问题、提出问题,更要善于解决问题,然后把工作中这些新的体会加以整理,便可形成文字。其实,临床护理类的文章不怕短小,关键在于一个“新”字。二、要多阅读临床护理类的文章,为论文写作积累素材。工作之余要多阅读有关临床护理类的文章,学习别人是怎样写论文的。读得多了自然就摸索出撰写医学论文的一些经验。同一科室、同一类患者别人是怎样护理操作的?假如自己遇到相同的情况怎样处理?对别人的操作方法有何改进或改良?如何吸取别人成功的经验并在具体工作中加以运用,以及如何吸取别人失败的教训等方面自然会有一些体会,在阅读时作些读书笔记,注重积累素材。三、要主动练笔,避免为晋升而突击写作。临床护理工作分工具体、明确,因此一上班就开始忙碌,写作的灵感往往一闪而过,如不及时记录事后往往很难想起,等到快晋级时又忙于到处找资料,东拼西凑突击写作;或者把临床医生的论文拿来,加上一段护理的内容。这样的论文很难保证质量,更谈不上将工作实践提升到理论的水平。因此建议临床护理工作者口袋里经常装上一支笔和一个小本子,随时随地将一些典型、特殊患者的情况或自己的心得体会简要记录下来,这些可能都是日后写论文的好素材。四、要走出去跟同行多交流,防止闭门造车。护理工作开展的对象是“人”,“人”有其个体性,又是复杂多变的。因此护理工作说起来是简单的操作,其实要想做好很难,何况现代的医学模式又提倡“以人为本”,加之患者的自我保护意识与日俱增。所以,要想把临床护理工作做好,就要善于走出去,多听、多看、多学、多问、多交流。大凡成功的作者无一不是经过认真翻阅大量医学文献资料,或参加相关大会交流深受启发,或利用各种机会到兄弟医院参观学习,或跟同行保持密切的业务联系等,尔后结合自己的临床实践来写作的。五、应学习医学论文的有关写作方法。各种医学期刊虽然形式各异,但大体内容和一些基本的东西是一样的。不妨有侧重地选择几本,反复琢磨其办刊风格,然后尝试着练笔。可以从中学习有关医学类文章文题的确定、关键词或主题词的标引、中外文摘要的写法、中图法的标注以及正文部分的写作,甚至标点符号的运用等。另外,向经常写作的老同志或业务能力高的同志虚心学习,请他们帮忙审读稿件,或指明不足或加以修改。

大小姐

谈谈临床护理科研论文的一些写作技巧

护理科研论文是临床护理科研领域的学术论文,是应用科学方法通过反复地探讨、回答,最终解决临床护理领域的问题,直接或间接指导临床护理实践的过程。下面,医刊汇编译就来谈谈临床护理科研论文的一些写作技巧。一、选题新颖、前沿。护理科研是为临床护理工作服务的,优秀的护理科研选题通常是来源于临床护理一线。护士作为一线临床工作者,在护理患者的同时也收集了精确的第一手资料,这是最直接、最有意义的选题来源。在对患者进行护理工作的过程中,会遇到各种问题或困难,这些反复出现的问题往往是护理科研选题的焦点。问题的出现可能是司空见惯的,但解决问题的方法却存在很大差异。能够用简单、有效、经济的方法解决患者的护理需求,提高患者的满意度,缩短患者的住院时间,这样的选题就是好的选题。1.用循证护理的思维进行选题。选题过程中可以应用循证护理思想。循证护理是在观察问题、发现问题的基础上,提出临床护理工作中需要解决的问题。然后,通过文献检索,对检索的文献结论进行质量评估和筛选,以确保文献的可靠性。对筛选出来的同类文献进行汇总和综合,得出结论。根据结论,结合具体护理工作中的临床情景、以及患者的意愿,明智地决策护理行为,并指导具体的临床护理工作。确定选题范围后,应查找近两年与选题相关的文献,可通过万方、知网、维普等数据库进行查询。在阅读文献时应注意,作者在文中是否指出所研究的不足,或者尚需要进一步研究、讨论的问题,选择与此相关的题目就是比较新颖和前沿的论题。2.用品管圈的思维进行选题。目前,品管圈广泛应用于多个领域,在临床护理过程中尤其适用。品管圈是由同一个工作场所的人为了解决现场工作问题,提升工作效率,自动自发的组成一个团队,圈内成员分工合作,应用品质管理的工具,进行问题分析,以达到改善工作业绩的目的。尽管品管圈来自其他行业,但在临床护理过程中具有特殊的生命力,适合临床护理实践工作,是进行具体问题研究的一个工具,切实可行,并为进一步研究预留空间。将品管圈的思想应用于选题,可以更好地指导临床实践工作,提高护理工作效率。二、临床护理论文的内容以研究性课题为主。临床护理论文应以研究性内容为主,且越具体越好,护理论文选题不宜过大,越小、越具体越容易细致入微。护理科研论文是护理科研工作总结的一部分,是围绕解决护理问题而形成的,不是凭空想象出来的。因此,强调科研意识是撰写护理科研论文的第一步。科研活动并不是深不可测,相反,它每时每刻都存在于临床护理活动中,因为距离日常护理工作太近,容易被忽视掉罢了。三、研究方法科学、可行。护理研究方法按照内容和干预方法的不同可以分为实验性研究、调查性研究、经验总结性研究。实验性研究是护理论文中经常遇到的一个类型,进行对照比较研究时,应注意护理伦理学问题,应慎重分组。研究方法中的每一步都必须是切实可行的,可重复实施的,避免过于笼统的概述护理方法,应分层次、分步骤地将护理方法写清楚。护士几乎每天都需要对患者进行入院指导工作,看似简单的健康教育工作,如何针对不同人群、不同病种,将护理内容做得更加专业入微,让患者更愿意积极配合治疗护理,需要采用更科学的健康教育方式。

伏魔者

护理学论文写作的六大关键步骤

护理学论文是主要针对学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识,受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练,具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力的专业学生毕业时所需要撰写的论文。下面,达晋编译针对护理学论文写作的六大关键步骤进行总结分析讨论:一、选题,这是护理学论文写作的关键第一步,直接关系到论文的写作质量,因此通常需要注意几点,一是学习与工作实践相结合,根据熟悉的专业和研究兴趣,选择合适的理论和实践意义的课题;二是尽量选择小课题,而不是大课题,只要是在护理学领域的某一点上有自己的观点、成功经验或失败的教训、新想法或理解都可以作为主题;三是多看文献,以便了解他人对这个问题的研究程度,并从中学习。二、设计,这是在确定论文写作主题后,提出进一步的问题,并制定初步的解决方案,使科研和写作工作顺利进行。护理学论文的设计通常包括专业设计、统计设计和写作设计,专业设计是根据选题的需要和现有的技术条件提出的研究方案;统计设计是运用卫生统计学的方法提出的统计处理方案;写作设计是编写护理论文提纲和写作的初步方案。三、实验与观察,这不仅是获得客观结果的基本过程,也是积累论文、准备写作的重要途径。实验是根据研究目的利用各种物质手段探索客观规律的方法,观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察,两者的主要功能都是收集科学事实,获取科学研究的归纳材料,发展和检验科学理论。因此,无论是进行实验,还是临床观察,都应根据各种事实进行细致地做好记录。四、资料搜集与处理,这是为论文写作所做的进一步准备。数据是论文写作的基础,因此在确定论文的主题和论证角度后,还要做好资料搜集工作,尽可能了解他人对于这个问题已经发表过的意见,这些也可以在平常的普通学习中积累起来的。在获取足够信息的基础上,对其进行处理,通过分析、提炼,保留那些能说明论点的例证材料。五、论文提纲的编写,是论文写作过程中的重要一步。需要编者对护理学论文的基本形式有一个大致的认识,并依据所掌握的信息来考虑论文的形式,同时还要进一步研究所掌握的材料,综合考虑多种材料的选择和应用,使其论点突出,论证可靠,论证有力,各部分内容适当衔接。论文的提纲一般可分为粗提纲和细提纲两大类,其中,粗提纲只是说明各部分的要点,不涉及论文的材料和发展,多为有经验的作者使用,初学者应拟细提纲。六、写作成文,这是在选题好、资料丰富、提纲细密的基础上撰写出初稿,然后通过反复修改,以至于符合要求。原则上要简明扼要,指出问题,说明问题,分析问题,当然也要丰富高质量学术论文的内容,但不能忽视形式,文本的表达要精细准确,语法修辞要规范,句子长度要适度。尤其要注意的是,要用医学科技来表达,具有思维的连续性。

刺头青

护理论文,不被退稿的秘密

众所周知,论文是大多数三甲医院临床护理人员由N1~N4等级迈进、职称评审、职务晋升的 一 硬性指标,当然这也涉及其薪资水平的涨幅,同等条件下,谁的论文质量高、数量多,那么在这方便同事间竞争便具有优势,针对近期身边一些在医院护理岗位工作的同学关于护理论文写作方面的疑惑与咨询,现将自己的一些经验给大家分享一下,希望对于大家后期论文投稿及写作有所帮助。一、 护理拟题太范众化、题目无研究新颖度。由于大多数护士进入临床护理工作岗位后,护理类论文杂志关注较少,真正着手写论文也是为了一定时期自身某些方面的需要,导致其片面地认为某些护理方法如综合护理、优质护理、责任制护理、个性化护理、整体护理的写作依然可用于某些省级杂志,护理2类期刊的投稿。其实不然,近些年随着国家对科研方面的重视度以及某些杂志社对于论文质量标准的提高,诸如以上护理方法的投稿在杂志社编辑部主编那里看过之后九成是要被退回的,退稿意见往往为:临床类似研究较多,研究无新颖度。此种情况下,如果正准备论文写作的你,一定要避免以上注意事项,努力创新护理方法,比如我们可以写微信手机APP随访 、QQ 互动、基于XX量表或XX评分下护理模式 ,或者某种自制护理量表或者记录单对患者并发症风险预防应用,如果诸如综合护理、整体护理类的文章已经写好,但又不想由于杂志社那边的退稿从新开始另写一篇,这时可在原写作论文的基础上,护理方法对疾病名称的前提下,对护理措施进行润色,比如个性化护理 ,我们可以改为基于冰山理论的个性化护理,整体护理,改为基于护理程序的整体护理;综合护理,改为基于保护动机理论的综合护理 ,依次类推。在原题目的基础上进行润色,同时文章内容调整后应着重详介绍加过修饰语后的护理方案在患者中如何实施的,效果如何,这样修改后的文章再换投一杂志,基本可被录用。二、选例故意偶然性或不符合临床实际。比如某些写作投稿文章为了统计学方便,便将样板说设为偶数,这样随后分组后研究组与对照组边也为偶数,其实这些小伎俩在审稿编辑那根本逃不过,回头依然会被退回修改,护理类写作统计学数据计算比较复杂,还得应用专门的统计学软件进行计算,返修很费事、费力,与其这样,不如在写作之初做好例数关,比如研究某种护理方案在某种疾病患者中的应用,选取97例 患者,我们可以将选例患者按照入院顺序分为对照组与观察组,观察组46例,研究组51例,这样写作选例比较贴近临床实际,另外在护理随访类写作过程中,尤其晚期癌症写作中院外护理方案随访干预写作过程中,难免有患者因死亡原因导致的脱落病历,这时应在文章中体现。三、 护理方案与研究指标不符合,疾病与研究指标不符。有的居然还有临床治疗指标(护理方案对患者术后疗效、炎性因子水平的影响)。论文写作过程中,护理方案一定要对应所研究的护理指标,不要体现治疗指标,护理只是一种促进患者身心康复、减少并发症的辅助手段,药物治疗可对患者血清炎性因子有影响,护理怎么可能会影响患者微观血清指标有影响?即使有也是患者心血管应激反面的血压、心率之类的一些宏观可观测指标,微观需要借助仪器检测的统称为治疗指标,文章或者题目中 一定不要体现。另外某些疾病尤其特有的评估量表,一定要量表与其疾病名称对应,比如脑卒中生活质量SS-QOL评分,老年痴呆QOL-AD评分的量表 ,不要想当然SS-QOL评分可用于脑梗死患者,QOL-AD评分用脑缺血发作患者,这样就大错特错了。四、 文末标注参考文献过于老旧。医学是一个不断更新的学科,论文类写作亦是如此,有些临床护理人员在文章主题内容完成后,为了图省事,将一些护理方法与疾病相关的五年前的参考文献也给添加上,这是写作一禁忌。其实文末完成后,可经百度学术、中国知网、万方医学网这几类医学网站中选取与文章内容写作相关的近三年核心期刊的文献加以添加,需要英文文献添加的,但对于英语不好的护理人员,可以将文献经道客巴巴翻译后再添加即可。五、要多关注护理最新动态的或者经常浏览核心护理期刊(中华护理教育、国际护理学杂志、护理实践与研究这类杂志的文章),为论文写作提供研究方向。论文就就是一种研究成果的分享交流与展示,护理学是临床一种比较实用操作性强的学科,通过近期核心期刊文章录用反馈来看,一些自制护理技术或者量表类的文章在中华类护理杂志及护理类核心期刊杂志被发表的概率极大,另外最前沿的被录用的概率也比较大,比如国家全面放开二孩政策后产后返岗护士管理这一方向的研究,男护士职业倦怠感的干预策略类的研究以及新冠肺炎全球大流行背景下,COVID-19流行期间临床护士职业防护、定点收治新肺炎科室护士穿脱隔离衣如何避免面部压疮类的探讨等等以上,就是护理类论文写作的一些个人粗略见解及建议,不算详尽,希望多少对大家今后写作有所益处吧,这便也能体现这篇文章的价值了。护理论文来源临床护理工作,同时有高于临床护理工作,总之,只要在临床鼓励工作过程中,用心、多观察,并掌握一些护理论文写作格式要求及技巧,论文写作就不再是令大家头痛的难事了。

加藤

护理学SCI论文高速增长,竟然有这么多临床科研策略

原以为护理学方面的SCI论文不会太多,大数据分析结果出乎意料:1,护理方面的SCI论文高速增长,中国尤快;2,护理学有独有的临床科研和SCI论文发表策略;3,发表护理论文最多的杂志,谁也猜不到。我们通过大数据分析,筛选出护理学最多的发表期刊、研究热点、最活跃的研究者;以及最关键的:极具借鉴价值的临床科研策略。1,护理学论文概况护理学领域已经发表了231,478篇Medline收录文献。2011年,仅有7,776篇论文;到2020年目前,就已经达到32,223篇论文。十年翻4.1倍。(护理学科研究论文的增长趋势)我们对其中最新发表的10,995篇论文进行大数据分析。根据护理学领域2020年发文总量,下面针护理学的数据大都是今年最近半年论文分析结果。国家分布可以看到,美国发表论文数最多,为3,648篇;中国发表的研究论文数量为1,684篇,占16.8%,排在第二位。澳大利亚、伊朗和西班牙分列第三到五位。(SCI论文的时间和国家分布)研究发表在哪些杂志?发表护理学相关研究最多的五个杂志是Int J Environ Res Public Health, PLoS One, J Adv Nurs, BMJ Open, JBI Evid Synth等。令人惊讶的是,第一个期刊竟然和康复科发表论文最多的期刊一样,都是Int J Environ Res Public Health。检索显示,这是MDPI旗下的期刊,2019年影响因子是2.849。秉持MDPI的风格:高版面费、但是审稿快(平均15.3天发回一审结果)和发表快(从接受到发表只需2.9天)。与护理学相关的收稿领域是公共卫生、环境工程、健康经济学和卫生研究、慢病和促进健康(有专题,发表了2637篇论文)、运动与健康(有专题,发表了243篇论文)。您在选刊投稿时可以从中选择期刊名中Nursing的期刊或者综合期刊。杂志后面附有影响因子,参考这个排名及影响因子,对于投稿有非常强的参考价值。需要注意的是,IF=-1的标记意味着该期刊尽管被Medline数据库收录,但不是SCI收录期刊;尤其是其中的很多是掠夺性期刊,所以投稿时要特别小心。(发表论文的杂志分布)研究热点基因和相关疾病护理学研究的主要基因包括APP, SET, PREP, IV, BDNF等;护理、糖尿病、精神卫生、抑郁和应激等是与护理学研究最关注的五种关键词。护理学研究最活跃的机构如下图所示,华西医院是发表护理学论文最多的医院。最活跃的学者护理学领域最活跃的学者及其关系网如下图所示。很多同仁在找研究生导师、或者找访问学者导师,学术上活跃的学者总是最优先的选择。包括:耶鲁大学全球卫生研究所的Omer, Saad B;美国宾州Drexel大学护理和卫生专业学院的Clegg, Deborah J;美国Emory大学Nell Hodgson Wooddruff护理学院的McCauley, Linda;美国Emory大学Nell Hodgson Wooddruff护理学院的Ramos, Kenneth;美国密歇根大学护理学院的McCabe, Sean Esteban等。2,领域内的重要论文从下图可以看出护理学领域经典论文的分布。在发表的高质量论文中,集中发表在Lancet及其子刊等医学顶刊,主要是临床指南和重要的综述。3,中国发表的SCI论文单独查中国护理学发表的论文时发现,中国已经发表了13,647篇Medline收录的论文,并且发文数量从2011年的198篇增长到2020年的3,741篇中国疼痛论文10年增长了18.9倍,显示了中国护理学临床科研的快速进步。4,对临床科研的启发大数据分析除了科研找到护理学研究发表的期刊之外,还可以找到临床科研做得最好的临床科研学者/医生,他们论文中展示的思路对于我们做临床科研有非常大的启发。尤其是对于护理学的研究,我们可以看到,几位学者,在短短的半年时间里发表了十几篇SCI论文,强烈提示发表护理学论文的套路。所以,我们分享两位学者的研究思路。1,新加坡Alice Lee Centre for Nursing Studies, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore的Wang, Wenru。在半年时间内,Wang W等发表了10篇论文。并且都是不错的临床论文,所以分享给大家。(2020) "Jolly fat" or "sad fat": a systematic review and meta-analysis of the association between obesity and depression among community-dwelling older alts Aging & mental health(2020) Traditional Chinese Medicine as a complementary therapy in combat with COVID-19-A review of evidence-based research and clinical practice Journal of advanced nursing(2020) Effectiveness of lay-led, group-based self-management interventions to improve glycated hemoglobin (HbA1c), self-efficacy, and emergency visit rates among alts with type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis International journal of nursing studies(2020) Supporting the mobilization of health assets among older community dwellers residing in senior-only households in Singapore: a qualitative study BMC geriatrics(2020) Mediating effect of coping style between empathy and burnout among Chinese nurses working in medical and surgical wards Nursing open(2020) The multiple mediating effects of health literacy and self-care confidence between depression and self-care behaviors in patients with heart failure Heart & lung : the journal of critical care(2020) A systematic review of self-neglect and its risk factors among community-dwelling older alts Aging & mental health(2020) The caring experience and supportive care needs of male partners for women with gynaecologic cancer: A qualitative literature review Journal of clinical nursing(2020) The development and testing of a nurse-led smartphone-based self-management programme for diabetes patients with poor glycaemic control Journal of advanced nursing(2020) Effectiveness of Tai Chi on quality of life, depressive symptoms and physical function among community-dwelling older alts with chronic disease: A systematic review and meta-analysis International journal of nursing studies总结这些研究,既有肥胖与抑郁之间关联的meta分析,也有中药和太极等对疾病的辅助治疗,以及慢病(如糖尿病、癌症、心脏病)等慢病护理和管理,更有针对护士职业倦怠的研究。对于护理学,各类慢病护理、心理干预等是很值得借鉴的临床研究思路。2,同属新加坡Alice Lee Centre for Nursing Studies, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore的Shefaly Shorey。在半年左右发表了12篇SCI论文。(2020) Traumatic Childbirth Experiences of New Parents: A Meta-Synthesis Trauma, violence & abuse(2020) The Experiences and Support Needs of Women With Gestational Breast Cancer in Singapore: A Descriptive Qualitative Study Cancer nursing(2020) Alts living with irritable bowel syndrome (IBS): A qualitative systematic review Journal of psychosomatic research(2020) The use of virtual reality simulation among nursing students and registered nurses: A systematic review Nurse ecation today(2020) A Social-Ecological Model of Grandparenting Experiences: A Systematic Review The Gerontologist(2020) Experiences and Needs of Parents Caring for Children with Cerebral Palsy: A Systematic Review Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP(2020) Experiences of new nurses dealing with death in a paediatric setting: A descriptive qualitative study Journal of advanced nursing(2020) Effectiveness of healthy eating interventions among children: A quantitative systematic review Journal of advanced nursing(2021) The experiences and needs of Asian older alts who are socially isolated and lonely: A qualitative systematic review Archives of gerontology and geriatrics(2020) Communication skills training using virtual reality: A descriptive qualitative study Nurse ecation today(2020) Lessons from past epidemics and pandemics and a way forward for pregnant women, midwives and nurses ring COVID-19 and beyond: A meta-synthesis Midwifery(2020) Patients' and healthcare professionals' perspectives towards technology-assisted diabetes self-management ecation. A qualitative systematic review PloS oneShorey的研究思路更是极为清晰,主要集中在母婴领域,如初产妇的分娩、脑瘫儿童父母的护理需求,以及护士应对临床实践的研究(如患儿病死),另外也有虚拟现实在护理培训中的作用等。在高质量研究中,我们看到比较多的虚拟现实提供护理培训、远程心理干预、及精神障碍的虚拟护理研究等应用新科技改善传统护理方式的研究;对于这些新的领域、尤其是交叉学科,也是科技部对临床科研的支持重点。祝朋友们,都找到新的思路,发表更多更好的SCI论文。声明:本文转自“Hanson临床科研”,文章转载只为学术传播,无商业用途,版权归原作者所有,如涉及侵权问题,请联系我们,我们将及时修改或删除。沃斯(WOSCI)由耶鲁大学博士团队匠心打造,专注最新科学动态并提供各类科研学术指导,包括:前沿科学新闻、出版信息、期刊解析、论文写作技巧、学术讲座、论文润色等。

形化

护理论文怎么发?早发表告诉你

记者 早发表网小编 在职称的评定中,早发表小编发现护理论文相对其他类型的论文比较难发。原因在于护理类期刊比较少,对论文的质量要求比较高。那么护理论文到底在写作时有哪些具体要求,能让我们更快的投稿呢。 第一,主题鲜明,内容紧扣主题论文的写作本身就不是一蹴而就,特别是护理论文,它需要作者在平时的工作和学习中不断积累,时时关注国家对医疗护理方面的重要举措、方针和政策,了解护理类期刊的报道方向。重视选题,在选题方面可以从读者关心的话题,自己工作中遇到的问题,护理工作需要创新等方面入手。如灾害护理、护理质量、风险管理等选题容易刊用。 第二,注意书写格式很多期刊在审稿的时候,对格式都有要求,为了避免重审,一定要注意论文的可是。一般的书写顺序:题目、摘要、关键字、前沿或引言、材料和方法、结果、讨论、参考文献。具体细节可以参照生物医学期刊投稿的统一要求。 第三,完善数据统计很多护理类论文由于缺乏数据统计,或统计不完善而使得论文论据不充分,论文审核不通过。除了管理、人文关怀等理论型护理论文,一般情况下最好是有充分的数据统计作为论文论点的支撑,为论文提供更为严谨的数据支撑,前提是用对统计方法。 第四,文章结果与主题不能脱节结果是护理论文的核心,一定得具有真实性,科学性,同时围绕主题。能用文字表述就不要用列表,文字的描述不要与图表有所重复。也可以用三线表,这样简单明了。 早发表小编提醒大家哦,马上要迎来期刊发表的高峰期,护理类论文审核的周期也比较长,所以大家趁现在赶紧投稿呢!不要耽误自己评定职称哦。

适人之适

医学院顺利完成2019级护理专硕研究生论文开题报告——工作注重过程管理,把关毕业环节

本网讯(李寻亚)2020年7月19日上午8点30分,医学院在办公楼会议室组织进行了2019级护理专业硕士研究生的开题报告会。中南大学护理学院院长、博士生导师唐四元教授,中南大学湘雅二医院护理部主任李亚敏主任护师、中南大学湘雅三医院产科护士长秦春香博士及医学院护理学学科带头人陈正英教授等7人参加了本次开题报告会。开题报告会现场报告会上,同学们对自己的研究背景和意义、目标与内容、研究方法、预期成果以及论文的创新点等方面一一进行了介绍。专家们对同学们的开题报告进行了细致的点评,充分肯定了同学们的前期工作,同时从选题的可行性,论文的写作思路等方面提出了许多建设性、指导性的意见和建议。本次开题会议氛围浓烈,大家畅所欲言,各抒己见。历时7个多小时的报告会既是一次研究生开题报告会,也是一次交流、指导会。通过本次报告会的召开,也使研究生们对自己的学位论文有了更深层次的理解。报告会后专家与学生合影【来源:吉首大学医学院】声明:转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。 邮箱地址:newmedia@xxcb.cn

必持其名

电大护理学专业专科生毕业科研论文

对病人及家属的心理护理。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生。近年来,随着医学模式的转变,心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分,它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合。因此,护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然,自觉症状明显,病人没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,病人对反复检查及治疗缺乏耐心,有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生,然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情,对医务人员提出过高要求,所以我们要想做好病人的心理护理,首先要做好病人家属的心理护理。一、什么是心理护理心理护理是心理学在护理过程中的应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施。人在患病后都会产生特有的心理需求和反应。因此,在护理病人的过程中,家庭成员应通过良好的语言、表情、态度和行为,去影响病人对疾病的错误感受和认识,改变其心理状态和行为。心理护理的主要目的是消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪,调动病人的主观能动性,从而树立病人战胜疾病的信心;协助病人适应新的社会角色和生活环境。通过心理护理,家庭成员尽可能为病人创造一个有利于治疗和康复的最佳心身状态。病人的心理需要主要表现为:(1)躯体需要主要指病人的生理需要,如对空气、休息、睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等的需求。(2)感情及精神需要病人需要亲人、朋友的探视与关怀。即便有病时,也希望继续发挥个人才能,实现事业有成。要求他人尊重自己,重视自己,关注自身的病情及预后等。二、心理护理的常用方法1.疼痛的心理护理某些肿瘤、手术后、外伤及慢性炎症或结石等病人,都有不同程度的疼痛。有些慢性疼痛,原因较为复杂,影响疼痛的原因也很多,如采用心理治疗,则病人会有不同程度的感觉疼痛减轻。由于不良的暗示作用,可使病人感觉疼痛加重;而采用良好的暗示疗法,可使病人感觉疼痛减轻甚至疼痛消除。对病人进行催眠状态下的暗示,可使病人全身心放松,消除病人焦虑、紧张、恐惧的心理,提高病人对疼痛的耐受能力,从而达到减轻疼痛或止痛的效果。对慢性疼痛的病人应转移其注意力,创造和谐、愉快的环境与情绪,消除不良消极因素的影响,对缓解或消除疼痛十分重要。对病人正确看待疾病的行为给予正面的鼓励和关心,对病人不适当的疼痛表现不予鼓励和关心,这样可以帮助病人培养健康有益的心理和行为,有利于纠正不良的疼痛行为表现。2.焦虑的心理护理病人表现焦虑,是一种痛苦不安的心理状态。不同病人焦虑的行为表现也因病情轻重而异。因此,在护理病人时,应有针对性地对不同情况的病人进行正确的诱导。首先应尊重病人,自己参与一些力所能及的活动,让病人感到自己不是完全依赖他人,使其减轻焦虑,同时要尊重病人的人格,命名其感到被尊重。也可采取合理的消遣活动,来分散病人的注意力。如病人焦虑心理较重且不易缓解,可酌情给予安定口服,并及时处理引起焦虑的疾病和可能出现的各种问题。3.恐惧的心理护理恐惧心理是由于病人认为对自己有威胁或危险的刺激所引起的痛苦不安的情绪状态。当病人受到各种不良刺激而产生恐惧的心理状态时,家属要尽量倾听病人的诉说或保持安静,也可对病人进行抚摸,必要时抱紧病人有助天稳定情绪,并守护在身旁。采用松驰方法,如听音乐、深呼吸、催眠、读书、看画报等,均有利于减轻恐惧和消除不良反应。4.悲伤的心理护理悲伤是病人感觉或预感到将要出现失去亲人或重要事物时的一种心理反应状态。可表现为沉痛、哭泣、懊丧、忧郁或愤怒等,也可有饮食的改变,如饮食突然减少或不思饮食等。睡眠方面的改变主要表现为难以入睡,睡时多梦,梦中易醒等。严重的病人可表现为极度抑郁,否认事实,强迫自己机械地去做某些事情,并有幻视、幻听、妄想、恐怖症,甚至有自杀的念头,态度冷漠。在护理这类病人的时候,要尽量养活或消除产生悲伤的原因和促成因素,支持病人的悲伤反应,积极劝慰病人树立正确的人生观和价值观;分散病人的注意力,帮助病人找到支持的力量,如和亲密朋友诉说等;通过和病人的深入交谈,提高病人自身价值;对病人表现的愤怒、哭泣和诉说表示关心和同情;对有孤独、抑制、愤怒情绪的病人,要劝说病人摆脱过去,面向未来,重新树立生活的信心。三.患者家属的主要心理问题1 焦虑和紧张:入院时对疾病缺乏认识,对环境陌生感到焦虑和紧张,反复询问病情希望得到肯定的答案,或不断打听医护人员的情况,希望得到经验最丰富的医护人员的医治;住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张,要求医护人员不断观察,反复陈述病情,担心遗漏病情变化,还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑,不安心治疗,要求减少检查或提前出院。2 恐惧与缺乏安全感:家属对疾病预后产生恐惧感,对其他相同疾病患者预后敏感,尤其是急危重患者家属更是悲观,避免谈及生死问题甚至字眼;由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧,家属常表现为患者在接受检查和治疗时不敢去看,或者躲开的行为。3 怀疑和不信任:对疾病的不了解,查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比,并以自己查阅的资料为准,对医生的治疗方案表示怀疑,并拒绝配合医护人员的各种护理治疗;对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任,怀疑医护人员的技术水平,要求更换主管医护人员;因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑,便挑剔住院环境和设施,要求转院等。4 同病相怜感:相同疾病的患者家属之间亲和力极高,非常容易沟通,有同病相怜感,尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。5 依赖感:患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员,对自己缺乏信心,生怕自行的行为会伤害病人。6 容忍:对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现,他们对病人不合理要求尽量满足,甚至许多过激行为如辱骂医护人员也不劝阻,特别是一些绝症患者的家属,任其放纵,并对医护人员的制止表示不满。四.不同情况下病人的心理护理4.1、急性病人的心理护理 急性病人,是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观点,认为急性病人病势危急,医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人,无须实施心理护理。近十年来,随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁,就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态。此时,如果进行良好的心理护理,就会缓和其紧张情绪,有助于转危为安。否则,如果在病人心理上高度紧张之时,再加上抢救时的种种劣性刺激,就会加重病情,甚至造成严重后果。队急性病人焦虑恐惧、紧张不安,渴望得到最佳和最及时的抢救,以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的,多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激,可以摧毁一个人的自我应对机制,出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等,也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人,易于产生濒死感,恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此,医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。由于急性病人的主导心理活动是恐惧,因此,心理护理的中心任务是增强病人的安全感。1.使病人感到医护人员可亲 急性病人大都求医心切,一旦进入医院,顿有绝路逢生之感。这时,医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问,悉心体贴关怀周到,使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系,对抢救过程能否顺利进行有极大的影响,直接影响抢救和治疗效果。2.使病人感到医护人员可信 医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风,不仅是赢得时间使病人转危为安的保证,同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬,从而获得安全感。3.使病人感到安全 医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突,减轻精神痛苦,医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人,无论预后如何,原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励,尽量避免消极暗示,尤其是来自家属、病友方面的消极暗示,使病人能够身心放松,感到安全。4.2慢性病人的心理护理慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨,经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。慢性病人一开始大都有侥幸心理,即不肯承认自己真的患了疾病,迟迟不愿进入病人角色;一旦是确诊断,又易产生急躁情绪,恨不得立即服上灵丹妙药,于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心,向医护人员寻根刨底,向病友“取经”,或翻阅大量有关书籍,渴望弄清疾病的来龙去脉,企图主动地把握病情。但是,目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法,所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。慢性病人随着病情变化,有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望;紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁 、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人,由于长期的疾病折磨,人格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了,代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑,自我中心等表现。他们过分关注机体感受,过分计较病情变化,一旦受到消极暗示,就迅速出现抑郁心境,有时还可产生悲观厌世之感。对慢性病人的心理护理,必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点,调节情绪、变换心境 、安慰鼓励,使之不断振奋精神,顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行,做到身心积极效应互相促进。例如,慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状,易引起不良情绪,医护人员应当亲切安慰,并及时妥善处理,病人自然就会情绪好转。又如,慢性病人除每天口服药物外,还经常进行肌肉注射或静脉点滴,这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖,即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食,不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌,也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明,在良好的心理护理配合下,病人不仅能遵嘱就餐,而且还有饮食疗法的意义。另外,幽雅的环境、舒适的治疗条件,也具有心理护理的意义。慢性病人大都空闲时间多,就根据他们的不同情况,组织必要的活动,如欣赏音乐、绘画、看电视、听广播等,活跃病房生活。对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人,更要多安慰、多鼓励;以垂危病人更要态度和蔼、语言亲切、动作轻柔,加强基础护理,使之生理上舒服,心理上也减轻对病危的恐惧。4.3手术病人的心理护理(一)病人术前的心理与心理护理无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心。怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等。他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡。有位女病人,由于精神上过度紧张,刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作,不得不改期手术。在心脏科某病室,病友们给将临手术的病友送桃子罐头,用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。一旦有病友死在手术台上,后来做手术的病友就更加恐惧不安。一次在心脏科的一个病室里,其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上,另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。大量临床观察和研究均证明,病人术前的这种恐惧和焦虑,将直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等。而且,这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此,术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行,耐心听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证,决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要,还要依据不同的病人,用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做腹部手术,就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛,届时应有思想准备,并行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者,术前也应向病人说明,使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管,或术后放置鼻饲管的病人,因将影响说话,应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人,还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的,并突出强调他本人在手术中的有利条件等,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息,对术前病人的情绪影响较大,护士可有针对性地组织交流。病房护士还应介绍手术医生和护士情况,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室,介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备,对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的,并可使病人正视现实,稳定情绪,顺应医护计划。 另据研究报道,术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。资料表明:有轻度焦虑者,效果较好;严重焦虑者,预后不佳;而无焦虑者,效果往往更差。这是因为,无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖,过分放心,对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏应有的心理准备。由于病人对手术的环境和气氛极为敏感,印象又很深。所以,手术室一定要整齐清洁,床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台,不宜几个手术台并排摆列,以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈,因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰,一切痛苦大小甚至包括生命如何,全都由医生和护士掌握了。所以,医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生的护士都应注意意识清楚病人的情绪变化,如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术,医生之间要全神贯注、紧密合作,以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给病人的一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外,医护人员要沉着冷静,不可张惶失措,以免给病人造成恐怖和紧张。(二)病人术后的心理与心理护理病人经过手术,尤其承受大手术的人,一旦从麻醉中醒来,意识到自己已经活过来,颇感侥幸,这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤,都会体验到刀口疼痛,加之躯体不能自主活动,又怕刀口流血或裂开,多产生焦躁不安的心情。开始,他们感到当前的痛苦难熬,过2~3天疼痛缓解之后,就又担心预后了。因此,对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节:1.及时告知手术效果 当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时,有的病人可能产生新的疑虑,不仅怕疼痛,更怕伤口裂开,发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰,他们却顾虑重重,甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法,鼓励他们大胆咳嗽排痰,并告诉他们适当的活动,伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免病人术后过度痛苦和焦虑。2.帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关,而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张,就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说,噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此,医生护士都应体察和理解病人的心情,从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如,术后六小时内给予药物止痛,可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药,就会加剧以后的疼痛。又比如,暗示可以减轻疼痛,听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。3.帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后,大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解,必将影响病人及时下床活动,而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能,容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点,注意他们不多的言语涵义,主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾,如喂饭、协助写信等。总之,使他们意识到既然已顺利度过手术关,就要争取早日恢复健康。4.鼓励病人积极对待人生 外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好,即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移),则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时,经不起任何外来的精神刺激,所以对预后不良的病人,不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏(如胃切除)或残缺(如截肢),造成躯体缺陷的病人必然产生缺陷心理。尤其人生中的突然致残,会给病人心理上带来巨大的创伤,所以对可能致残的病人,护士术前要交待清楚,并给予同情、支持和鼓励,让他们勇敢地承认现实、接纳现实。4.4传染科病人的心理与心理护理病人被确诊为患传染性疾病后,不仅自己要蒙受疾病折磨之苦,更痛苦的是自己成了对周围人造成威胁的传染源。为了避免疾病的传染和蔓延,患传染性疾病的人都要实行隔离治疗。人是社会的人,都有爱与归属的需要,都有社会交往的需要。隔离就是这些需要的限制与剥夺,这在病人的心理上必然要引起剧烈的变化。传染科病人开始都产生一种自卑孤独心理和愤懑情绪。他们一旦进入病人角色,立即在心理上和行为上都与周围的人们划了一条鸿沟,自我价值感突然落失,感到自己成了人们望而却步的人,成了惹人讨厌人的,因而感到自卑。许多传染科病人不敢理直气壮地说出自己所患病种,经常把肺结核故意说是“肺炎”,把“肝炎”说成是“胆道感染”等,都是害怕别人卑视和厌恶自己的表现。与此同时,不少人还产生一种愤懑情绪,悔恨自己疏忽大意,埋怨别人传染给自己,甚至怨天尤人,恨自己倒霉。有这种愤懑情绪的人,有时还迁怒于人和事,易激惹、爱发脾气。医生护士应当了解传染科病人的心理活动特点及其情绪变化,并给予理解和同情。应针对不同病人的具体情况,讲清患了传染病并不可怕,只要积极配合治疗是可以治愈的,而且要讲清暂时隔离的意义,并耐心指导他们如何适应这暂时被隔离的生活。因为许多传染性疾病具有病程长,难根治的特点,所以病人在治疗期间又易产生急躁情绪、悲观情绪和敏感猜疑等心理。他们往往因病情不能迅速好转而烦躁,也常因病情反复而苦恼,恨不得一把抓来灵丹妙药把病治好。因为治病心切,有些人像海绵吸水一样搜集与己有关的信息,对周围的事物特别敏感,经常揣度别人尤其是医生护士谈话的含义。他们格外关注自己身体的生理变化,十分重视各项化验检查。应当注射什么针剂,应当服用什么药物,他们都想知道,尤其想掌握各项治疗的机理和效果。根据病人的这些心理活动特点,医护人员应耐心细致地讲述某些传染病的病程规律,甚至宁肯把病程说得长一些,以便使他们安下心来积极治疗。因为传染病人被隔离,与社会交往减少,因而护理传染科病人时,密切医患关系更为重要,使他们感到医务人员是精神上的依靠。因此,医护人员的言行要使病人感到真诚、温暖、可信、可亲、可敬、医患之间形成深厚的情谊。当做某项处理时,注意讲清楚目的和意义,尽量消除病人的顾虑和猜疑。4.5重危病人的心理与心理护理大部分病人疾病经过诊治可以治愈,但不论医学发展到什么程度,总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。不管死亡是突然发生或久病造成的,一般说护理重危病人和安慰这阶段病人的家属,是护理上最难处理的情况。临终病人的心理状态极其复杂,E.Kubler-Ross将大多数面临死亡的病人心理活动变化分为五个阶段: 1.否认期 不承认自己病情的严重,对可能发生的严重后果缺乏思想准备。总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。有的病人不但否认自己病情恶化的事实,而且还谈论病愈后的设想和打算。也有的病人怕别人悲痛,故意保持欢快和不在乎的神态,以掩饰内心的极度痛苦。对于这样的病人,护士应当劝说家属不可当着病人面表现出难过,即使这样彼此心照不宣。也可使病人得到心理上的满足。2.愤怒期 度过了否认期,病人知道生命岌岌可危了,但又禁不住地想:这种致死的病为什么落在自己身上!怨自己命不好。表现得悲愤、烦躁、拒绝治疗,甚至敌视周围的人,或是拿家属和医务人员出气,借以发泄自己对疾病的反抗情绪,这是病人失助自怜心理的表露。护士要谅解宽容病人,真诚相待,说服家属不要计较和难过,并与医护合作,帮助病人度过愤怒期。3.妥协期 病人由愤怒期转入妥协期,心理状态显得平静、安详、友善、沉默不语。这时能顺从地接受治疗,要求生理上有舒适、周到的护理,希望能延缓死亡的时间。护士就尽量地安慰病人,为之解除疼痛,缓解症状,使病人身心舒适。4.抑郁期 病人已知道自己面临垂危,表现了极度伤感,并急于安排后事,留下自己的遗言。大多数病人在这个时候不愿多说话,但又不愿孤独,希望多见些亲戚朋友,愿得到更多人的同情和关心。护士要同情病人,尽量满足病人的需求,允许亲人陪护和亲友探望,让病人同亲人在一起度过不可多得的时刻。嘱咐亲人要控制情感,不要再增加病人的悲痛。5.接受期 这是垂危病人的最后阶段。病人心里十分平静,对死亡已充分准备。也在的临终前因疼痛难忍而希望速死。如有一位仅28岁的青年,从事X线专业工作,因防护不善而患了放射病,由于极度疼痛,几次想自杀。有些人病情虽很严重,意识却十分清醒,表现得留恋人生,不愿死去。如有一位23岁的姑娘,患卵巢癌,肝转移,死前头脑清醒,含泪说:“我愿意活下去,我还年轻,我需要工作……”。协助病人安详、肃穆地离开人世,使病人 、家属感到安慰是护士的崇高职责,是情操高尚的表现。护士是一直守护在临终病人身旁的人,要帮助病人整容,用生理盐水擦拭眼睛、鼻孔和面部的污迹。病人听觉是人体最后的丧失知觉的器官。故不可议论不利病人心情的话,不可耳语。有的病人来不及等到亲属到来就离开人世,就由护士代替其亲人接受并保存遗物,或记录遗言。五.护理措施我们首先要“报喜不报优”,尽量多谈一些使病人和家属感到愉快、宽慰的话语和事情。安慰病人及其家属,目的是为了让病人精神宽松,早日恢复健康,所以,决不能把有可能增加其忧虑和不安的消息带去,还要避免谈论可能刺激对方或对方忌讳的话题。这是起码的道德。当见到病人及其家属后,一般先可以讲述一些,凭自己直观得到的印象,例如:“你的气色不错。”“你比以前胖了。”“你的精神很好。”接着,还可多讲一些医院外和与病情无关的内容,如单位里、家庭里甚至国内外的重大消息,尽可能地分散病人对疾病的注意力。然而一般来说,病人及其家属总要对探病者讲讲病人的病情和感觉,这时,应该认真聆听,并从中发现一些对病人有利的因素,以便接过话题,对病人及其家属进行安慰。例如病人说过“胃口不错”的话,探望者就可以借题“发挥”,多讲些胃口好对战胜疾病的重要意义,使病人认同这是个有利条件,从而增强战胜疾病的信心。 要有真挚的同情心,和蔼可亲的态度,亲切美好的语言,理解家属对亲人生病带来的痛苦,设身处地的为病人着想,通过细致观察,专心倾听家属的陈述,仔细分析家属不同心理问题和产生的原因,有的放矢地进行护理。致 谢 首先感谢学校在毕业之际给我们一个可能让我们把所有的知识总结起来的机会,通过这次毕业设计,使我对以前所学的知识有了一个整体上的概括,学到了好多东西,也让我们具体了解到护理是高尚的职业。首先我要衷心的感谢曾科对我整个毕业设计由始至终地悉心督促指导,并提供了大量而又详实的资料给我,使我从困惑迷茫的初期走向论文的顺利完成,在完成论文的同时也深受启发和教育,使我受益终生。最后接受我最诚挚的谢意!