护理学研究范畴

一、单项选择题1、提出道德发展学说的学者是（A）。 A、佛洛伊德 B、科尔伯特 C、艾瑞克森 D、皮亚杰2、对临终病人亲属的心理支持不正确的是（:B） A、听取并鼓励他们表达情感 B、讲述有关卫生知识 C、共同讨论护理计划 D、避免亲属单独接触病人，以免悲伤过度3、由医生的诊断书来宣告的死亡是（:C）。 A、临床死亡 B、社会性死亡 C、法律死亡 D、脑死亡4、不属于预防性服务的内容是（A）。A、计划生育 B、保持饮水卫生 C、妇幼保健 D、计划免疫5、一级预防的措施不包括（C）。 A、提供安全的环境 B、教育人们养成健康的生活习惯 C、指导妇女自我检查乳房以早期发现乳癌 D、教育人们养成健康的饮食习惯6、由专人负责实施个体化护理，一名护士负责护理一个病人的工作方法为 （:A）A、.个案护理 B、 .功能制护理 C、.小组护理 D、.责任制护理7、当一个病人角色转向常态角色时，仍然“安于”病人角色，产生退缩及依赖心理，此种现象称为（标准答案:B）A、病人角色行为冲突B、病人角色行为强化 C、病人角色行为消退 D、病人角色行为缺如8、关于病人的主观资料下列说法正确的是（B）。A、病人的主观资料只能来自于病人本身B、指病人对自己健康问题的体验和认识 C、护士对病人健康问题的体验和认识D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料9、下列哪项不属于认知评价的方式（C）。A、原发性评价 B、继发性评价 C、综合性评价 D、重新评价10、在护理诊断陈述时常用的字母E表示（A）:A、相关因素 B、诊断名称 C、临床表现 D、实验室检查11、书写病室报告时，首先报告的是（A）。A、出院病人 B、大手术后病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊检查治疗的病人12、病房最适宜的温度和相对湿度为（D）。A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50% D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%13、观察危重病人病情的最佳方法是（B）。A、在护士交接班中 B、与病人日常接触中 C、护士在阅读病历时 D、加强医护间的联系 E、经常察看护理记录14、护理诊断具有的显著特点是（C）。A、病人的病理变 B、从生物学观点考虑问题 C、通过护理措施能解决的问题 D、对疾病本质的判断 E、类似医疗诊断15以下属于护理工作中常见的沟通错误的是（B）。A、适当保证 B、主观判断 C、及时作出反应 D、鼓励病人发泄16护患双方在治疗性会谈时的空间距离属于（A）。A、亲昵距离 B、个人距离 C、社会距离 D、公众距离17病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D）A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常18、当一个人进入陌生的文化环境，开始学习、适应新环境的文化模式，解决文化冲突问题时，表明他已进入（C）。A、意识期 B、接受期 C、转变期 D、兴奋期19、在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是（E）。A、双眼注视对方 B、全神贯注倾听 C、倾听中特别注意对方的弦外音 D、言语简单明确 E、及时评论对方所谈内容20、护士对患者说：“今天我们就谈到这里，改天再谈其他情况。” 该沟通属于哪个层次（B）。A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通21、适用于对急性病病人护理时的护患关系是BA、A.共同参与型 B、 B.指导-合作型　 C、 C.主动-被动型 D、.统一型　　22、以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（D）。A、微弱单向性的关系 B、心理方位为差位 C、护士教会服务对象做什么D、以生物医学-社会心理模式及健康为中心 E、护士的权威在护患关系中起主导作用23一位患有心梗的病人住院治疗后已好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题（C）。A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为矛盾24处于护理历史上黑暗时期的护士形象（D）。A、宗教形象 B、教师形象 C、母亲形象 D、仆人形象 E、白衣天使形象25《中华人民共和国护理管理办法》的实施完善了护士注册及考试制度，其颁布的时间是（A）。A、1993年 B、1994年 C、1995年 D、1996年26目前,护理学发展到了什么阶段:（D）A、.以病人为中心的阶段B.以健康为中心的阶段C.以疾病为中心的阶段 D.以人的生理健康为中心的阶段27、南丁格尔护理理论的核心是（B）A.护理B.环境C.健康D.人体28、在新的医学模式下对健康的认识包括:（E）A、健康与疾病有明显分界 B.健康是身体、心理、社会适应能力处于良好状态，这一状态在一个阶段里是静止不动的 C.健康是机体各系统内、系统间及与外环境间的平衡 D没有疾病就是健康 E健康和疾病是一个连续的过程29、瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（:D）。A、性心理发展学说 B、心理、社会发展学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说30、被称为“现代心理学之父”的精神分析学派的创始人是（B）。A、艾瑞克森 B、佛洛伊德 C、科尔伯格 D、皮亚杰31、护理学对人的理解以下不正确的有（E）。A、人是一个整体 B、人是一个开放系统 C、人有基本需要 D、人从健康状态到疾病状态是有明确界限的 E、人对维持自身完好状态有所追求32、护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人（B）。A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自我实现的需要33处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。A、基础层次 B、复杂层次 C、推理层次 D、决策层次 E、尽职层次34颜面部烧伤病人常有失落感，这属于哪个层次的需要没有得到满足: （B）A、.生理需要 B、自尊的需要 C、安全的需要 D、自我实现的需要35关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（D）。A、婴儿期约需16-20h B、幼儿期约需10-14h C、学龄前儿童约需11-12h D、青少年约需7-8h E、老年期约6-7h36护士在完成独立性及合作性护理功能，从法律及专业的角度来讲下列哪项是不正确的（C）A、明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求 B、严格执行查对制度 C、明确自己的优势和劣势，尽量独立应用 D、委派别人实施护理时，尽量做到心中有数37要帮助病人获得某种自护技能，最佳的方法是（C）。A、讲授 B、讨论 C、示范 D、个别会谈38病人没有进入病人角色，不愿承认自己是病人，这是一种心理防御的表现，称之为（D）A、病人角色行为冲突 B、病人角色行为的强化 C、病人角色行为的消退D、病人角色行为缺如 E、病人角色行为异常39促进健康的护理活动是通过护理人员的努力（C）。A、减轻术前病人的焦虑 B、为病人解决饮食、饮水、排泄等方面的需要C、使病人懂得适当运动有益于健康 D、帮助病人采取舒适体位40某患者与护士谈论他的病情说：“我最近头昏得厉害，估计贫血更严重了!”这两人的沟通属于哪个层次（:C）。A、一般性沟通 B、陈述事实的沟通 C、交流看法的沟通 D、情感性沟通 E、共鸣性沟通41张某，男，31岁，因过敏性休克急诊入院。患者恢复期，护患关系的模式应为（B）。A、主动－被动型 B、共同参与型 C、指导－合作型 D、服务-指导型 E、双向活动42当患者病情突然加重或恶化时，常见的角色适应问题是（A）。A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为矛盾43当一个人已经了解发生了什么事，所要回答的问题是“在这种情况下我应该做什么?”这种评价属于（C）。A、挑战性评价 B、原发性评价 C、继发性评价 D、重新评价44非语言沟通中最丰富的源泉是（C）A.空间距离B.眼神C.面部表情D.身体姿势45影响健康的因素有（ABCD）。A、环境因素 B、生物学因素 C、生活方式因素 D、获得卫生保健设施的可能性46濒死病人最后消失的感觉是（B）。A、视觉 B、听觉 C、嗅觉 D、味觉 E、触觉47中国首先开展临终关怀研究与实践的是（A）。A、天津 B、上海 C、北京 D、南京48临终关怀组织在医护方面应尽量避免的措施是（C）。A、口腔护理 B、饮食可口 C、化学疗法 D、美化环境49中国Cochrane中心1999年正式成立于（A）。A、成都 B、北京 C、上海 D、广州 E、天津50目前全世界共有（C）个Cochrane中心。A、11 B、12 C、13 D、14 E、1551对疼痛患者，最先满足的需求应该是（B）。A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要52瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（D）。A、性心理发展学说B、心理、社会发展学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说53人类生存所必需的最基本的需要是（A）。A、生理的需要 B、安全的需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要54根据皮亚杰关于人的智力发育4个阶段的学说，10~12岁儿童为（D）。A、感觉运动期 B、前运思期 C、具体运思期 D、形式运思期55病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于（A）。A、安全的需要 B、生理的需要 C、自尊的需要 D、刺激的需要56 善于抓住事物的规律和本质，预见事物发展过程体现了思维的（:E）。A、思维的间接性 B、思维的逻辑性 C、思维的物质属性 D、思维的推理性 E、思维的概括性57下面哪项属于爱与归属的需要? （D）A、食物、空气、水 B、渴望名誉及声望C、各种政治宗教制度 D、和周围的人友好相处58著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（A）。A、心理社会发展学说 B、压力与适应学说 C、道德发展理论 D、智力发展学说59处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。属于评判性思维的哪一层次（B）。A、基础层次 B、复杂层次 C、推理层次 D、决策层次 E、尽职层次60下列应首先满足的生理需要是（D）A、水分 B、睡眠 C、营养 D.氧气61下列哪项不属于危机的特征？（A）A、特殊性 B、普通性 C、时限性 D、循环性62用理智的力量去控制自己的情绪及心理需求属于心理防卫机转的（C）。A、潜抑作用 B、补偿作用 C、抑制作用 D、升华作用63 产生失望的原因是（A）。A、 反复尝试失败 B、重要东西的改变 C、失业 D、离婚64纽曼认为维持机体基本结构正常状态的是下列何种防线（:C）。A、应变 B、正常 C、抵抗 D、防御下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是（D）。A、人是一个适应系统只具有生物属性 B、效应者适应表现在生理功能和自我概念 C、适应性反应是指人能够不断适应而保持健康 D、人是一个适应系统，具有生物和社会属性 E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应65对于需要二级护理的病人,护理人员应做到: （D）A、24小时专人护理 B、15--30分钟巡视病人一次C.备急救物品D.1—2小时巡视病人一次66首先将压力的概念用于生物医学领域，被称为是“压力之父”的是（A）A、加拿大生理、心理学家席尔 B、.美国心理学家拉扎勒斯 C、美国精神病学家霍姆斯D.美国精神病学家拉赫67根据艾瑞克森的心理社会发展学说，老年期发展的危机与转机的关键是（A）A完美无憾对悲观绝望B、亲密对孤独 C.精力充沛对颓废迟滞 D、自我统一对角色混乱　　68不属于预防性服务的内容是（A）。A、计划生育 B、保持饮水卫生 C、妇幼保健 D、计划免疫69以分组的方式对病人进行全面护理的工作方法为（C）。二、多选题型:1、护理立法的意义有（）。标准答案:ABCDEA、促进护理管理法制化，提高护理质量 B、促进护理教育及护理学科的发展 C、维护护士的权益 D、保护护理人员具有良好的护理道德 E、有利于维护服务对象的正当权益2、导致医疗事故的要素有（）。标准答案:ABCDEA、医疗药品、器械等因素 B、环境因素 C、时间因素 D、人为因素 E、医疗设备因素3、医院的任务包括哪些方面？ABCDA、医疗 B、教学 C、科学研究 D、预防和社区卫生服务4、护理工作的范围根据护理功能来划分可以分为（ABE ）A.独立性的护理功能 B合作性护理功能 C指导性护理功能 D.依赖性护理功能 E专业性护理功能　5、非语言性沟通的表现形式有（ABC）。 A、.面部表情 B、仪表 C、手势 D、.沉默 E、倾听6、影响病人角色适应的因素有：（ABCD）。A、疾病的性质和严重程度 B、症状的可见性 C、医院规则 D、病人的社会特征7、压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（ABCD）。A、性质 B、强度C、频率 D、数量 E、无助8、护理的服务对象可以是（ABCDE）。A、个人 B、家庭 C、整个社会 D、健康人 E、患病的人9、关于约翰逊的行为系统模式正确的是（ABCDE）。A、行为系统模式有利于护理 B、是一个有组织的整体的功能单位 C、功能就是调节个人对环境中输入刺激的反应以维持系统的平衡 D、人是一个特殊的个人行为系统 E、七个子系统包括：成就、从属、攻击、依赖、排泄、摄取和性10、护理学的理论能范畴包括（ABCD）。A、护理学的研究对象 B、护理学与社会发展的关系 C、护理专业知识体系与理论架构 D、护理交叉学科和分支学科11、医疗事故的构成要件有（ABCD）。A、主体是医疗机构及其医务人员 B、行为的违法性 C、过失造成病人的人身损害 D、过失行为和后果之间存在因果关系12、影响文化休克的因素包括（ABCDE）。A、新旧文化间的差别程度 B、新文化的包容性 C、个体年龄、性别、职业、健康状况 D、个体以往应对生活改变的经历 E、个体一般性的应对类型13、护理专业具有的特征包括（ABCDE）。A、全力投入工作 B、重视人际关系 C、具有专门的知识与技能 D、有伦理规则 E、重视自律14、护理措施可以哪三类（ABC）。A、护士独立决定实施的护理措施 B、遵医嘱处理的措施C、与其他医务人员协同完成的护理措施 D、依病人需要采取的护理措施15、不符合护理记录书写要求的是（AB）。 A、体温单每页第一日应填写月、日B、一律用蓝钢笔书写特别护理记录单 C、24h出入液量记量均于毫升为单位D、体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写 E、交班报告按床号先写离去病室的病人16、护理程序具有以下哪些特点（ABCDE）。A、以护理对象为中心 B、有特定目标 C、组织性和计划性 D、适用范围广泛 E、具有创造性三、是非题 1、一护士未给病人做青霉素过敏试验就给予了注射，结果造成病人死亡，这种情况属于医疗事故。（对）2、护理程序的五个步骤是互不联系、互不影响的。（错）3、护理措施是指护士为消除或减少护理诊断中的原因，使病人达到预期目标而拟定的护理活动。（对）4、护理计划由护理诊断或问题，预期效果，护嘱和评价四个栏目组成。（对）5、道德这一社会现象，包括两大领域和三个方面。（对）6、第三级预防称为三早预防。（错）7、 初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾。（对）8、护患关系就是在特定条件下，护理人员通过医疗、护理等活动与病人建立起的一种工作性的人际关系。（对）9、人际关系是指人与人之间在心理上的吸引和排斥关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。（对）10、被誉为西方医学之父的是希波克拉底。（对）11、1978年WHO提出：“护士作为护理的专业工作者，其惟一的任务就是帮助病人恢复健康，帮助健康人促进健康”（对）

重阳节至，养老又成为人们热议的话题。中国自古以来就十分重视孝道，把孝道视为“人立身之本、家庭和睦之本”。然而，客观条件下存在的种种困难却是无法回避的现实问题，尤其面对长年累月瘫痪在床不能自理、大小便失禁的老人，对于任何一个家庭来说，都意味着巨大的身心压力。我国目前有4000万失能老人，如何给予这一群体更高质量的照料，成为亟待解决的问题。专业护理呈现供需不平衡状态国家卫健委老龄司司长王海东表示，我国是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。数据显示，截至2018年底，中国60岁及以上老年人口约2.49亿，其中65岁及以上老年人口约1.67亿。2019年7月29日，国家卫健委健康中国行动推进委员会办公室新闻发布会公布数据，中国人均预期寿命77岁，健康预期寿命仅68.7岁。也就是说，我国居民大致有8年多的时间带病生存。这说明我国人口进入老年后患病时间早，带病时间长。据2016年全国老龄办发布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示：超过1.8亿老年人患有慢性病，失能、部分失能老年人约4000万。“罹患疾病尤其是失能、半失能老年人，最大的需求就是护理。护理的需求会长久地伴随着他们，每天24小时、一年365天。”国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉说。“所谓‘失能’，指的是丧失生活自理能力。”北京老年医院、北京市中西医结合老年病学研究所所长陈峥表示，我国的健康期望寿命和期望寿命均在全球平均值以上。按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。“作为世界上失能老人人口最多的国家，我国面临的照护服务压力超过世界上任何国家。”全国老龄工作委员会办公室副主任吴玉韶介绍说，失能老人的照料护理已成为非常急迫的问题，现在失能老人护理主要靠家庭解决，而随着独生子女的父母进入老年空巢状况，靠独生子女解决失能老人的护理问题也变得越来越难。目前，我国有4000万失能半失能老年人，多数重度失能老人长期卧床，需要家人或者护工的长期护理才能维持基本生存。对他们而言最大的需求并非生活需求和看病需求，而是日常的护理需求。现阶段，我国的专业护理服务呈现出供需不平衡的状态。一方面，老年人对专业医疗护理服务呈现出庞大而刚性的需求；另一方面，养老服务人员匮乏成为老年服务工作的瓶颈,而可以胜任长期照顾失能老人的专业护理人员更是稀缺。专业护理人才的缺失,导致社会不能很好地分担家庭养老负担。记者在重庆、河南、深圳等地调研采访了多个医院的护工。他们坦言，选择干这行就是因为收入不错。同时，他们也道出了心酸——工作辛苦且照顾异性病人更有不方便的地方，但为了这份收入，也只能让另一半多理解。说起日常护理，一位护工表示，“从护理失能老人到把护工累成病人，我们护理人员的劳动强度很大呀!”在失能老人的日常护理工作中，护工人员感到最难最累最不愿意做的就是处理大小便。失能老人大小便正常还好一些，能定时清理，但在临床中大小便失禁的老人比较多，所以一天下来，护工工作量非常重，尤其是晚上，病人一喊，护工就要起床去处理，一晚上反复三五次，护工的睡眠质量就大打折扣，长期下来，身体也会受到影响。记者在多地进行失能老人护理调研时发现，外请护工不但成本高，而且不稳定。另一个特点就是护工也越来越老龄化。80、90后做护理的人很少，70后有少许，60后多一些，但是60后已经是50-60岁的人了，也慢慢地属于老年人范畴了，体力、灵活度、记忆力都在慢慢下降，如果长期护理瘫痪病人也是力不从心，累病累倒更是司空见惯。中国社会科学院人口与劳动经济研究所王广州研究员说，失能老人养护收费相对要高，这原本是不错的商机，然而养老机构普遍不愿接手这“烫手的山芋”，这其中一个重要的原因是危险性太大。失能老人一旦发生意外，赔偿少则几万，多则几十万，对民办养老机构来说，不仅几年的辛苦白费了，而且对养老机构的声誉也会造成一定的负面影响，从而影响入住率，让养老机构得不偿失。据了解，目前，许多失能老人已成为家庭的沉重负担，由于护理难度较大，他们想进养老机构也往往会遭到“婉言拒绝”。一些养老机构负责人表示，照顾失能老人工作量大，特别是容易出现意外，大多数养老院不愿接收他们入住。养老院会“酌情选择”入住老人，对于那些“可留可不留”的不能自理的失能老人，一般不会接收。养老院本来护理人员就少，工作量又大，照顾失能老人根本就忙不过来。秦泽原是深圳市一家日资企业的经理，在公司担当生产管理的领导，有一段时间他白加黑的加班运转，沉重的工作压力使他突发脑梗死昏迷不醒，经抢救虽然保住了一条命，但落下半身瘫痪的后遗症，大小便失禁，生活不能自理，成了一名标标准准的失能老人。前几年他一直在医院卧床治疗，不得不请护工照料自己的生活。多年的卧床折磨使他脾气变坏，跟护工也经历了多次吵闹。几年后，秦泽觉得自己不需要长期住院，就选择了深圳市宝安区的一家大型养老机构入住，相当于把病床从医院“搬”到养老院。像他这样的情况十分常见，也迫切需要大批的专业护理人员。“智慧护理”替儿女送上孝心近年来，AI技术快速发展，从概念炒作向应用落地以及现代服务业深度融合方向一步步演进。“无人经济”作为未来经济发展的一个新趋势，也日渐向智慧居家养老领域挺近。依靠人工智能技术赋能，深圳全品医疗科技有限公司(以下简称“全品医疗”)率先研制出集自动感应、自动收集、自动清洗、自动烘干于一体的卧床大小便护理仪，让AI技术融入失能老人的家庭，在失能老人护理服务供给过程中，创造性地解决了我国失能老人大小便失禁等诸多人工照料护理难题，为我国失能老人护理服务带来一场变革。如今，当人工智能技术与失能老人护理相遇时，秦泽又是幸运的。AI护理，全品医疗的卧床大小便护理仪“聪明”地为他解决了护理人员“不愿做、留不住、生活照料不用心、专业素质低、护理成本高”等许多难题。记者走进秦泽的AI护理房间，他介绍道，“我现在使用AI护理仪，铺的床垫材料是3D布和优质环保棕，透气效果好，可有效减少长期卧床褥疮发生；专用床单也是高支精梳棉制作，既柔软又吸汗；床垫可以配合护理床翻身、起背、抬腿、落腿。这些过去要人工护理来做的事，现在全由AI护理，整个过程不需要人工参与，更不需要人接触污物。我使用后感觉很好，有效地提升了我的生活品质。”据全品医疗总经理蒋志杰介绍，AI护理仪已进入为失能老人智能化护理服务的时代。它可根据不同失能人的情况，设置大小便时间、冲洗时间、烘干时间、水温、气温、提示音量、抽力大小等参数，还可根据使用者的需求，选择自动运行或者手动操作。自动运行适用于意识不清醒者使用，手动操作适合意识清晰者使用，自己通过遥控器来操作，会让他们克服自卑心理，增强自信心。手动遥控器的人性化，避免了因为操作复杂产生乱按或错按现象的发生。据护工介绍，卧便器设置的像短裤一样，可以24小时穿戴，失能老人穿戴着它既可以坐起来，也能正常侧身睡觉。为护理人员减少了很多的工作量，只需要喂饭，擦洗身子就好了。同时，AI护理仪还有空气净化处理系统，能将臭气直接排到房间外，保持室内空间的清新，有效改善了生活和工作环境。“每个人都会老去，最重要的是有尊严的老去，现在用上AI护理仪，就不用再担心给别人添麻烦，失能人士的自尊得以大大提升。”秦泽躺在床上对记者说。人工智能助力养老服务走进深圳福安机器人产业园的全品医疗科技有限公司参观，如果不仔细观察AI护理仪，很难看出它与市场上的护理仪有什么差别。但通过深入的了解，我们发现AI护理仪的面世，是把个人命运、企业命运都融入对数千万失能老人关爱中的一个结果。怀着对失能老人生命的敬畏和关怀，所有创新都是为了守护他们的生命健康。谈起 AI护理仪，蒋志杰回顾说，10年前一个同事因车祸在医院住了两个多月，他出车祸的时候，孩子还没有满月，老婆没法照顾他，他父母年龄大了，身体也不好。在医院的两个多月，是他的一个朋友一直照顾他。出院后他拿来一份产品宣传资料非常兴奋的跟我说，这个产品以后肯定大有市场。我仔细一看，是一款日本的产品，人不用下床就可以躺着大小便。从此，对这类产品有了初步印象。天有不测风云。有一次我生病做了个手术，在医院住了一个星期。住院期间，因下床不方便，大小便只能在床上解决，一时感觉非常尴尬和麻烦。当时就想到之前同事跟我提到的可以在床上大小便的设备，也深深体会到那个同事当时的状态和心情。我收集了一些中国老龄化方面的资料，中国有将近2%的人是重度失能者，需要别人长期护理照顾(包括失能老人、重度残疾人士和需要短期卧床的病人等)，而且这个人群随着社会老龄化的加重将会进一步增加。蒋志杰判断，未来对于失能人士的照顾，大部分要靠人工智能设备来完成。他表示，随着我国老年人口的增加，为失能老年提供护理和照顾的专业技术设备，为他们提供符合生存需要的覆盖全方位、全周期的护理服务，发展失能老人智能型护理设备的市场将大有可为。“深圳市全品医疗科技有限公司于2012年底注册，2013年初便开始组织研发人员开发卧床大小便护理仪。我们在仔细研究了市面上的类似产品，调研了部分瘫痪老人，征询了几位护理专家的意见和建议后，就制定了产品的研发方向。”蒋志杰说。针对国内外大小便护理设备的弊端，蒋志杰带领科技人员不懈攻关。在产品研制过程中，他们遇到了很多难题，经常是一个问题反复讨论，反复试验。为实现一种功能，可能要做出几种甚至十几种方案，在其中选一种最为适合的方案，最终形成了以AI技术引领、多项专利技术为核心支撑，集舒适性、安全性、人性化于一体的失能老人大小便护理技术的“黑科技”。随着全球老龄化市场的到来，专业化、细致化、智慧化的养老服务模式将会更多地进入到家庭生活，护理仪等智慧型护理产品也将更多地服务于人们的生活，为老年人提供更有尊严的生活。人类的生活，也将随着科技的进步越来越美好。

病情观察，即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。看似内容简单实则做题过程中容易出错，下面我们就来探讨下此知识点的考察形式及注意事项。一、病情观察：1.视诊：是最基本的检查方法之一。2.听诊：是利用耳直接或借助听诊器或其他仪器听取患者身体各个部分发出的声音，并分析判断声音所代表的不同含义。3.触诊：通过手的感觉来感知患者身体某部位有无异常的检查方法。例如用触觉来了解机体体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔软度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度和波动感等。4.叩诊：指通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据所感到的震动和所听到的音响特点来了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度，如确定肺下界、心界大小、有无腹水及腹水的量等。5.嗅诊：指利用嗅觉来辨别患者的各种气味，以判断与其健康状况关系的一种检查方法。患者的气味可以来自皮肤、黏膜、呼吸道、胃肠道以及分泌物、呕吐物、排泄物等。对于以上知识点常规考察形式为通过视触叩听来判断疾病，需要同学们结合疾病具体进行学习;此外我们学习过主观资料和客观资料，最简单的判断方式是通过视触叩听得来的，这些都属于客观资料，此外属于主观资料。二、病情观察的内容：1.一般情况的观察包括：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与粘膜。2.生命体征的观察：体温、脉搏、呼吸、血压。3.意识状态的观察：意识障碍一般可分为：嗜睡(最轻度的意识障碍，易唤醒)、意识模糊(易唤醒，定向障碍)、昏睡(不易唤醒，答非所问)、昏迷：浅昏迷(全部反射均存在)、中度昏迷(部分反射消失)、深昏迷(全部反射消失)。对于以上知识点需要大家注意，营养状况包括在一般情况内容范畴;意识障碍分期辨别是常考点且为易错点，需要大家注意。以上内容大家掌握了吗?快来检测下吧：【单选题】1. 患者张某车祸急诊入院，表现为部分反射消失，瞳孔对光反射存在，其可能的意识障碍是：A.嗜睡 B.意识模糊C.浅昏迷 D.中度昏迷1.【答案】D。解析：部分反射存在即为中度昏迷。2. 意识障碍最轻的是：A.浅昏迷 B.中度昏迷C.嗜睡 D.意识模糊2.【答案】A。解析：意识障碍最轻的类型是嗜睡。

随着我国社会经济的快速发展，越来越多的人重视起自己的健康了。同时国家也在快速发展我国的医药行业，伴随着医疗技术的提高，国家以人民为服务颁布的一些政策，人们以前看病难的问题也已不再出现。随着各地医院的设立，对专业的护理技术人才的需求也在不断增加。由于护理专业良好的就业前景，在春季高考中，护理专业热度也一直居高不小。那么，春季高考中护理专业的考试形式又是怎样的呢？下面是山科院春季高考老师为大家整理的一些资料，希望对同学们有所帮助。项目六急救护理技术1.技术要求(1)能正确评估操作环境、病人状态。(2)能正确实施心肺复苏技术、氧气吸人技术。(3) 能正确评价抢救效果。(4) 能正确处置用物。(5)能正确回答心肺复苏技术、氧气吸人技术的操作要点、注意事项等相关知识。2.考核资源(1)环境准备：环境整洁、安全，符合操作要求，考场主通道符合紧急疏散要求。(2)仪器设备：心肺复苏使用心肺复苏模型人；氧气吸人使用氧气筒或中心供氧装置，命题时做统一要求；根据操作需要备齐其他用物。(3)命题时可结合考试难易程度设定回答问题，分值控制在50~80分。3. 操作规范要求(1)环境及用物准备符合要求。(2)严格遵守操作规程，动作准确规范，避免损坏仪器和发生安全事故。(3) 正确回答问题，条理清晰，语言规范。(4) 在规定时间内完成。(5)服从监考人员安排，保持考场秩序。4. 职业素质要求(1)服装、鞋帽整洁，符合职业要求。(2)仪表大方，举止端庄。(3)有较强的急教意识和应变能力。(4)操作过程中注意观察病情并体现爱伤观念。以上就是山科院春季高考老师为大家整理的一些资料，希望对于想要学习春季高考护理专业的学生们提供一些帮助。同时也希望大家在做好自己的选择之后，努力的向着自己的目标前进。

首先我们来看山东省2020年护理学类专业高考招生录取中各院校的计划、选科、最低录取分数和最低位次情况。专业介绍护理学是健康学科中一门独立的综合性应用学科，是以自然科学与社会科学为基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程的护理理论与技术及其发展规律的科学。作为一门独立的学科，护理学经过一百多年的发展，已逐渐形成较完善的理论体系和相对稳定的知识体系，研究的范围和内容涉及影响人类健康的生物、心理、社会等各个方面，实践的范畴包括临床护理、社区保健护理、护理管理、护理教育、护理研究等。学制与学位：护理学类专业本科基本学制为4 年。学生按要求完成学业，可授予理学学士学位。未来就业与发展1.就业方向护理学类专业主要培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识，掌握护理学及助产学的基本理论知识和技能，能在医疗卫生、健康保健、预防医学和疾病控制等领域从事相关工作的应用型高级护理人才。主要就业方向有医院护理（包括各种医院、疗养院、诊所等）、社区护理（包括社区医院、健康中心、企业、学校等）、护理管理、护理教育等。护理学类专业毕业生可报考护理学及相关专业的研究生继续深造，也可出国留学继续深造。数据来源：山东高考一点通

护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学是医学科学中的一门独立学科，也是一门技能极其强的学科，包含了生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。一般来说，护理学本科基本上不用考研就可以很好的就业，因为现在各级各类医院普遍缺口护士。但是，如果护理学本科毕业生想要进一步深造，想考研的话，也是有很多选择的。具体来说，护理学本科考研的方向有很多，小编觉得以下3个方向都是属于最好的范畴。1.临床医学学术学位研究生护理学本科所学内容与临床医学本科所学专业相近，都属于医学类专业，具有报考的基础条件。但是，护理学专业本科不能考临床医学专业学位研究生，只能报考临床医学学术学位研究生。因为护理学和临床医学虽然同属于医学专业，但是两者的培养目标不一致，所学内容虽然相近但是还是有本质上的区别，护理学侧重于护理，而临床医学侧重于诊断。所以，护理学本科考取临床医学学术学位研究生后，是不能考执业医师资格证的。但是，只要具备临床医学学术学位研究生学历，即便是没有执业医师资格证，也能在医院从事相关的医技工作，待遇也很不错。2.护理学专业研究生报考本专业研究生考试难度小，学习相对轻松，是一个不错的考研方向。护理学专业研究生毕业后一般不会再从事一线临床护理工作了，大多数都是在医学院校从事护理学专业教学工作。从职业发展上来看，当老师是一个很不错的选择。虽然没有在医院当护士工作工资高，但是至少有寒暑假，工作环境也不错，工作压力相对比较小，比较适合女生进行选择。3.跨专业考研如果对医学类专业失去了学习兴趣，认为自身在这方面不会有较大的发展前途，跨学科专业考研是个较好的选择。跨学科专业考研需要一定的勇气，毕竟一切都要从头开始，无论是专业课还是公共课，只要是跨学科专业进行考研，那么所复习准备的内容都会与护理学本科专业所学不相关。这需要较好的学习能力和超强的复习能力。如果没有做好充分的准备，一般不要轻易选择跨专业考研，这不仅会有空欢喜一场的打击，今后也会面临着研究生学习的压力。以上就是小编总结的护理学考研的主要方向。除此之外，护理学本科还可以选择报考药学类、中医学类、基础医学类等专业的学术学位研究生，这些基本上都与护理学同属于医药类大类专业，在考试的时候难度也相对较小。

云南三校生护理专业考试科目云南三校生医学专业考试科目云南三校生医学类专业考试科目正常人体解剖标本识别（人体解剖学）考试大纲内容云南三校生解剖考试大纲云南三校生解剖考什么云南三校生高考学医考试内容云南省三校生医学类技能考试内容云南三校生护理专业考试内容、云南三校生护理专业考哪些、云南省三校生护理类考试内容：云南三校生护理专业考试科目1、躯干骨：①掌握骨的形态及构造。②掌握椎骨的一般形态及各部椎骨的特点。③掌握肋骨及胸骨的形态。云南三校生医学类专业考试科目2、四肢骨：①掌握上肢骨的组成、位置和形态。②掌握下肢骨的组成、位置和形态。云南三校生医学类专业考试科目3、颅骨：①掌握脑颅的组成。②掌握面颅的组成。③掌握下颌骨的形态结构。④掌握颅底内观的主要结构。⑤掌握颅侧面观的主要结构。⑥掌握颅前面观的主要结构。云南省三校生医学类技能考试内容4、骨连结：①掌握椎骨的连结的定义、基本结构。②掌握肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、 骨盆的构成。云南省三校生医学类技能考试内容5、骨骼肌：①掌握肌的分类和构造。②掌握躯干肌的位置、分群和起止点。③掌握腹股沟管的结构。④掌握头颈肌的位置、分群和起止点。⑤掌握四肢肌的位置、分群和起止点。云南三校生解剖考试大纲云南三校生解剖6、消化系统：①掌握消化系统的组成和功能。②掌握消化管各段的名称、位置和通连关系。③掌握三对唾液腺的名称及其位置。④掌握咽的位置、分部和通连关系。⑤掌握食管的三个狭窄。⑥掌握胃的形态、位置和分部；⑦掌握小肠和大肠的分部；⑧掌握大网膜、小网膜的位置；掌握腹膜形成的系膜和陷凹；⑨掌握肝的位置、形态和体表投影；掌握胰的位置和形态。⑩掌握胆囊的位置和形态，胆囊底的体表投影。肝外胆道的组成和通连关系；云南三校生高考护理专业技能考试大纲7、呼吸系统：①掌握呼吸系统的组成。②掌握鼻腔外侧壁的结构、鼻旁窦的名称及其开口。③掌握喉的位置、构成、喉腔的形态结构。④掌握左、右支气管的差异。⑤掌握肺的形态、位置、功能。⑥掌握胸膜组成、肋膈隐窝的位置。⑦掌握肺和胸膜下界的体表投影。⑧掌握纵隔的境界、分部和内容。云南三校生高考护理专业技能考试大纲8、泌尿系统：①掌握泌尿系统的组成和功能。②掌握肾的位置、构造及被膜。③掌握输尿管的起始、分部和狭窄部位。④掌握膀胱三角。云南三校生高考护理专业技能考试大纲9、生殖系统：①掌握男性生殖器各部的组成和位置。②掌握女性生殖器各部的组成和位置。③掌握男性生殖腺的名称、位置和形态。④掌握输精管和输卵管的通连、分段和结扎部位。⑤掌握男性尿道的分部、弯曲和狭窄。⑥掌握子宫的位置、形态、分部和固定装置。云南三校生高考学医考试内容10、内分泌系统：①掌握甲状腺的形态和位置。②掌握肾上腺的形态和位置。③掌握垂体的形态和位置。④掌握松果体的形态和位置。云南三校生高考学医考试内容11、心：①掌握心的形态、位置及心各腔结构。②掌握冠状动脉的起始、行程和分布。③掌握心包及心包腔的结构。云南省三校生医学要学什么/医学内容12、体循环的动脉：①掌握主动脉的起止、分部及各部发出的分支。②掌握头、颈部动脉主干。③掌握上肢动脉主干的名称。④掌握腹主动脉的主要分支。⑤掌握下肢动脉主干的名称。⑥掌握下腔静脉的组成和主要属支的名称。⑦掌握门静脉的组成，⑧掌握胸导管的起始和注入部位。⑨掌握脾与胸腺的位置和形态。云南省三校生医学要学什么/医学内容13、视器：①掌握眼球壁的层次、分部及形态结构。②掌握眼球内容物的组成。③ 掌握眼副器的组成。云南三校生医学类考试大纲14、位听器：①掌握耳的组成及外耳道的形态。②掌握鼓膜的位置及形态。③掌握鼓室、咽鼓管的位置。④掌握内耳各部的形态。云南三校生医药卫生类考试15、淋巴系统：16、神经系统：①掌握脊神经的分支及其分布概况。②掌握颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成、位置、分支及其分布。③掌握胸神经前支的行程和在皮肤的节段性分布。④掌握各对脑神经的名称及其周围分布。掌握三叉神经的分支及其分布。⑤掌握脊髓的形态和位置、掌握脑的分部及各部的主要结构。⑥掌握脑脊液的产生及其循环途径。⑦掌握躯体运动神经与内脏运动神经的区别。⑧交感神经与副交感神经的区别。云南三校生医学考试大纲、云南三校生医学类考试大纲、云南三校生医学学什么、云南三校生医学类考些什么、三校生医学类考试大纲、云南省三校生医学类技能考试云南省三校生医学要学什么/医学内容云南省三校生医学大纲、云南三校生医学类总分多少云南三校生医学护理专业考试科目_考试云南三校生医药卫生类考试云南三校生医学类考试大纲云南三校生高考学医考试内容云南省三校生医学类技能考试内容云南三校生医学类考试大纲云南三校生高考护理专业技能考试大纲、昆明学院三校生护理专业考试大纲找云南三校招生网请点击云南三校生医药卫生类考试输入图

医生对很多人来说绝对是最理想的职业，不但待遇好、福利高而且受人尊重，因而医学类专业也成为每年高考志愿填报备受关注的专业，受到广大考生和家长们的青睐。医学类专业涵盖了十多个相关领域的细分专业，而笔者今天就为大家介绍下其中最为热门的5个专业。1.临床医学临床医学专业无疑是最被大家关注、最受大家青睐的医学类专业，很多毕业后“相传白大褂”的考生都会优先选择这个专业。临床医学专业可谓医学中的“高精尖”专业，其理论性和实践性都很强，既要求学生要识记很多理论知识，又要求学生胆大心细，能应对各种情况。临床医学的就业面也最广，毕业生可以考取医生证后去医院做临床医生，也可以到高校、科研单位做科学研究，甚至可以到医疗卫生部门从事行政管理工作。总之，临床医学的毕业生就业好,发展前景也特别好。2.口腔医学口腔医学专业是近年来快速崛起的医学类专业，现报考热度仅次于临床医学，该专业的毕业生也可以考取医师资格证。口腔医学专业培养具备医学基础理论和临床医学知识，能从事口腔常见病、多发病诊治和预防工作的口腔医学专门人才，也是一门理论性和实践性都很强的医学类专业。据调查，在一些口腔保健较发达的国家，平均每一千到两千人中就有一名口腔医生，而在中国，每2万到万人中才有一名口腔医生。因而，我国的口腔医生和口腔医学领域人才缺口极大，选择口腔作为未来的职业是合乎时代发展潮流和市场需求的。3.麻醉学如果问手术室里谁最重要？千万记住不是主刀医生，而是麻醉师，麻醉师拥有掌控手术全局、全过程的责任和“实力”。在现代医学中，麻醉学越来越受到人们的重视，因而麻醉学专业也成为一个“举足轻重”的医学类专业，其特点是适用性强、实践性强。麻醉学专业的毕业生可以到医院一线工作，也可以到高校、科研机构、政府部门及事业单位工作，用自己学到的专业技能打拼出一片天地。4.妇幼保健学随着经济的发展和社会的进步，人们对妇幼保健越来越重视。由于今后该专业毕业生今后面对的主要是妇女和幼儿，因而该专业要求极高：既要掌握基础医学、预防医学和临床医学的基本理论、基本知识，又要掌握妇女和儿童常见病、多发病和诊断和治疗方法，同时还要具有对疑、难、重症的初步处理能力。妇幼保健学专业的毕业生可以到医院从事妇幼保健工作，也可以到行政部门、事业单位等从事科研、管理等工作，就业面广、待遇好。5.护理学说到护理学，大家不要只以为是护士，其实护理学涵盖了多个方面，临床监察、辅助康复等都是护理学的范畴。护理学专业的实践性极强，需要学生认真、细致，同时要充分了解病人心理，能为病人提高贴心、贴身的服务。护理学专业的毕业生除可在医院做临床护士以外，也可以到养老院或高级老年人公寓做陪护等，其收入很高、待遇很好。以上5个热门的医学类专业，毕业生只要学出来就前途光明，非常值得考生报考！

「真不是不愿意收您，我们这拢共才 39 张床位，您不是不知道，我们这儿特殊，实在算不准多久能空一张出来不是？」眼前的医生名叫相久大，肤色白净，脸上没什么皱纹，发长齐耳，两侧有些花白。办公桌上叠放着几本《压疮护理》、《重症护理学》、《昏迷和意识障碍》，相久大操着一口道地的京腔，对电话那头解释没办法收入院的原因。这里大部分患者的住院时间少则住上几个月，动辄住上一两年，床位周转奇慢。这家特殊的机构，正是相久大的创业项目。在相久大 45 岁那年，在公立医院干了大半辈子的他决定辞职。想法很简单，不做医生了，他要做院长。擦拭桌子的相久大，比起病房，医护餐厅稍显简陋。（作者拍摄）对抗命运的安静相久大的机构在北京远郊，穿过秋日干冷的空气，车开过好几个小时的泥沙路，来到一座村口。向右拐，看到一处红漆样式的北京院子，几只狗簇拥着来人。从院子绕过照壁，迎面是一条短短的过道，一侧的平房铺晒着患者的被褥衣物，角落里陈列着三个备用氧气瓶。过道尽头是蓝白色的病房，十几个病人并排平躺着，无人言语，安静是唯一的主题。这里是中国第一家植物人医院：北京延生植物人托养中心。而这种安静，是对抗命运的安静。病房内景（作者拍摄，人脸已作模糊处理）为什么要建一家植物人医院？今年是相久大创业的第六年，这是这些年来，他被问与自问次数最多的问题。上世纪 80 年代末，相久大在外科实习期间第一次接触到植物人群体，看见「现代医学不可及的地方」。18 床的患者总是睁着一双眼睛，嘴唇偶尔会轻微翕合。家属擦拭、翻动患者所发出的摩擦声是这间病房所有的声音，这也是他第一次感受到这种极致的安静。带教老师告诉他，患者在颅脑外伤后进入持续植物人状态（persistent vegetative state，PVS），复苏可能性极小。在相久大作为实习生换了 40 多天药后的一天早上，18 床空了——家人选择放弃治疗、自动出院。不久后，科里传来患者的死讯。成为神经外科专科医生后，这种「医疗的无奈」更加快速地累积。他开始不自觉地关注病房里那些被诊断为 PVS 的患者，但「越关注，就越别扭」。由于现有医学手段无法治愈这类患者，他感到自己作为「治愈者」的角色被大大削弱：「不知道什么时候可以复苏，患者家属没办法，医生也没办法，我们见证了太多醒不过来的人。」要么强行在医院耗着，要么出院等待死亡。随着对床位周转率考核指标的加强，医院要求每个科室住院时间不超过 14～20 天。植物人患者出院前，家属在医生办公室门口痛哭：「你们可是医生啊！逼着我们出院，不就是让我们回家等死吗？」当然还有经济问题， 术后 ICU 一天五位数的花费让人不堪重负。相久大记得有一位患者在 ICU 共住了 180 天，花费近 250 万。他之后收治的第一例植物人患者，之前在普通病房的一年花费是 87 万，这还不包括自购物品和请护工的费用。生死是医学永恒的话题，植物人群体介于生死之间，医学治疗在这里出现缝隙。在亲眼目睹了组里的一个病人被周转率所迫，从重症转到神外、神外转到神内、神内转到心内、心内转到肾内，兜兜转转，把整个医院的科室转了个遍，却还是没有任何治疗进展后，相久大决定做点什么。他决定对这种无能为力的困境发起挑战——不再以强制治疗为手段，而是强化护理，以延续生命为原则，针对性地做一些医学的动作。在这里，对抗命运的安静持续着一天又一天。（作者拍摄）在综合医院嵌入一个新科室是他最初的想法。但与医院领导交流几次后，相久大发现，这件事情的复杂程度远超想象。一个极大的限速环节在于，医保没有专门针对植物人群体的政策，他们「游离在社会保障体系外」。植物人常规用药只有脑循环代谢改善物，比如多巴胺类药物、促进中枢神经细胞代谢物、改善神经营养药，除此之外鲜有涉及耗材、有创操作等的医疗行为。这样一来，设立这样一个新科室是对医院来说，属于高付出、低回报，甚至可能要贴钱的「赔本买卖」。随后，他又想在养老院设置一个特殊人群养老区，但得几乎所有的院长回复都是「不死人就可以」。这让相久大无言以对，只能无功而返。相久大理解医院和养老院的顾虑，「能怎么办，自己整呗。创业而已，能有多难？」如果让现在的相久大来回答这个问题，他一定会毫不犹豫地表示「很难」。但对 6 年前那个决定出走医院创业的相久大来说，作为一名高学历的医生，又有了 25 年顺风顺水的从医经历，他对创业这件事产生了巨大的自负，一闷头就扎进了这片完全陌生的领域。医院的一张长桌上，放置着医疗用药物耗材。（作者拍摄）「创业而已，能有多难？」从过去的经验来看，创投行业的必经之路是先找一个「壳子」，然后填充物资、人员、技术，同时参加路演、见投资人，招商引资。类比到植物人医院，第一步是找场地，建病房，放病床。「走捷径」是一个明面上的创业技巧。不同的业务可以针对性找不同的政策或场地供方，一般来说，越成熟的行业的复制路径越便捷。在北京，符合条件的科技类公司可以找孵化器，甚至挂靠「国」字招牌，大学生创业还可以申请政策采购、资产折旧等相关扶持。相久大的创业项目，却是个什么政策和捷径都靠不上的「三非产业」：非高新产业、非大学生创业、非政府重点扶持行业。开天辟地，从零开始。当创业脱离了医院的支持，问题变得更加尖锐。横在面前的第一道难题：选址。如果按照相久大一开始的打算，选择在医院里开辟一个特殊的科室，还可以把这解释为一种特殊的医疗服务。但要做一家专属于植物人的医院，选一处普通商业场地极为困难：在大部分的普通场地房东眼里，这是个「晦气」营生。一次，相久大在昌平小汤山租下一套别墅，却遭到房东临时毁约，「他说植物人是『半死人』，不乐意租了。」遍寻北京也无一可去处，这件最基础的事情几乎花费了相久大所有精力，也成为击破他自负情绪的第一道打击。他开始意识到，创业和做医生最大的区别在于：思维方式。「创业需要心思多，但我依旧是一个医生思维，想问题太死板。」这件事也被他视为创业过程心态的转折点。事情的转机出现在一次与病友的日常交流中。在北京六环以外的密云水库，距离市区 100 公里的地方，病友有一处荒废的博士授课站，病友是导师也是房东。此时的相久大心思已经灵活了许多。和一开始执着于找到「天时地利人和」的场地供应方不同，他重新调整了思路：追求选址或环境不应该成为起步阶段首要考虑的问题，先把项目落实到实地更有效。简单来说就是「做了再说」。他做出了第一个重要的决定：去密云。与此同时，为了避免「植物人」的机构名称引起二次争议，他还取巧将其写成了英文（PVS Care Center）。即便译制成中文，也会解注这是「北京植物生存中心」，大众以为是个养花草的地方，不容易以此为邪。密云水库边的机构旧址，标识是「PVS Care Center」。（受访者提供）密云距离北京市区近百公里。在这里，相久大对医院硬件提出了两个要求：完全按照综合性医院的标准执行、及时更新护理。如今的病房设施与相久大当初的设想基本一致：病房装修、病床的间隔以及监护仪器的配备都遵循医院标准；药品柜里陈列着消毒用碘酒、肠内营养粉剂，以及种类齐全的抗生素类、抗癫痫类、补钾类药物等；护士台上放着一些常规操作用的一次性耗材。但是在护士余洁的眼里，这有些过于理想化了，甚至有些苛刻，「很多社区医院是用的都是大医院淘汰下来的设备，已经可以满足需求。」在她看来，最新版的心电监护、负压吸引器、各类耗材，这些都不是勒一下裤腰带就可以购买的。而为了测量气切管气囊压力，相久大还购买了美国进口的测压力机，这个小「皮球」就花掉 10000 元。「我们不很理解，」余洁补充道。这些苛刻的细节都可能直接导致医院财政穿底，创业夭折。一开始，相久大并不认为「钱」会成为一个难题。在医院工作的那些日子里，每当相久大向银行工作人员表明医生的职业身份，总能得到对方的笑脸相迎。医生身份是一块最好的信用招牌，可以省去不少沟通成本，「随便借贷小 50 万不成问题」。如果把创业比作包饺子，当时的相久大几乎认为，自己就差一碟醋了。然而，在他被北京的银行一次次拒绝后，相久大意识到，从医院辞职后，自己成了「光杆司令」，早已没有了医生的光环。创业的残酷再次降临，多次贷款失败的直接结果——资金链断裂。眼看着电费都交不起了，相久大决定卖房。病房午后，查看患者情况的相久大（作者拍摄）2014 年，北京房价均价每月保持在 3.7～4 万元/平方米。由于自住房加速供应，同期出现「供应火热，需求遇冷」的房市现象，成交量持续下跌，大部分区域从 4 月开始出现房价持续性下降的情况。从商业角度分析，这并不是一个出手卖房的好时机。但「植物人等不起，创业也等不起」，相久大已经下定决心。他在短短 2 个月里就完成了房子的售卖交接，拿到了毕业工作以来最大的一笔现金流。这样疯狂的举动，在相久大的许多老友看来并不意外。在他们眼里，相久大性格的最大特点是认死理。与其说卖房是创业的转折点，不如说这是相久大在创业逆境中找到了坚持下去的锚点，「他是个实干家，认准就去干。」根据护士余洁的回忆，相久大的实干体现在更多细节上。比如他一拍脑袋，拨出 10 万经费买了台发电机。事出有因。根据国网北京市电力公司 2018 年发布的《服务营商环境白皮书》：北京年户均停电次数降至 0.19 次，户均停电时长减为 0.78 小时。但同年夏天，相久大的医院却停电超过 10 次，最长一次超过 24 小时，所有的医用设备全部被迫关停。在医疗领域，确保用电的重要性不言而喻。「空调不能用，负压吸引不能用，患者突发癫痫躁动起来，尚且可以推一支安定，但咯痰的时候，无法监测心电的时候，真是挠破脑袋也没办法。」夏季，雨天，潮热，用力掐一把空气似乎就能挤出一升粘腻的液体。「这玩意儿你根本就想不到，一停电，我得大老远走几里山路，才能到电闸那儿，到了那儿我也不知道怎么整。你能想象吗？这可是 21 世纪的北京啊！」无奈之下，10 万元的发电机买了回来，相久大还在荒郊野外学会了怎么发电。为了确保万无一失，他随后又购置了各种病房备用件：脚踏吸痰器、电池式血氧监护仪、手摇风扇、大功率应急灯、蓄电池等等。甚至，冬日还买上了烧煤气的炉子以备不时之需。为了解决停电的问题，相久大形容自己「无所不用其极」。情怀之外，用商业提升效率医院的员工都知道，卖房只能缓短期问题，发电也只能应一时之急。真的要让医院运转起来，靠的是收患者、换场地。然而，很长一段时间里，相久大的医院无人踏足，只有医护独守三层楼。2014～2016 的两年时间里，医院只收治了一名长期患者。七位护士跟随相久大来到这里的时候，并没有预料到，7:1 的护患比贯穿了工作的始终。这个尴尬的境地，一方面来自医院本身宣传不足、大众的认知度欠佳，另一方面也源于相久大的行事风格。相久大是矛盾的。一方面，他希望自己的医院可以尽快运转起来，另一方面，他觉得自己脸皮薄，没办法拉下脸请求熟人的帮助，「一家新开在郊区的植物人医院，换作是我自己，也很难完全放心地把自己的病人介绍过来。」拿起电话的时候，他会犹豫该找谁寒暄出些患者意向。接通电话后，又不知道如何开口，三言两语的工作近况就结束交谈。「没有一张厚脸皮，就很大程度上意味着要走弯路。」现实的打击下，护士们不得不开始推敲自己当初离开医院的决定。四年里，曾经追随相久大来到密云的员工们，陆陆续续地离开。成年人的世界，支撑工作的不是人情，而是利益置换。「这是正当的，我非常理解她们。」相久大的语气带着抱歉。为防止压疮，协助患者翻身的义工；在这里，会有定期接收专业型义工的活动。（作者拍摄）创业者经常说一句话，走过漫长的黑夜就是黎明。创业第三年，事情有了一些改变。2017 年，植物人群体开始得到主流媒体的关注，人民日报、光明日报等相继发声。很多人慕名来到相久大的医院，医护人力与患者人数的拉锯战，进入一个稳定状态。这个过程中不可忽视的细节是，之前花了大价钱的打造的硬件设备，在某种程度上成了「专业」一词的具象化体现。「患者家属来到医院实地观察环境后，基本都会放心把患者交给我们。」具体到医疗操作上，他选择变回那个一丝不苟的「相医生」，保持着从医数年来一如既往的谨慎。「单是吸痰这一件事，只有操作过 1000 次的人，才能让我足够放心。」有同行评价道，「在医学的把控上，他（相久大）肯定是超过那些毫无医学背景的创业者的，这是他的行事准则，也是他得天独厚的优势，」这种近乎苛刻的谨慎，对下属人员造成一种压迫感。反复核实操作的专业性，成为护士的工作常态。相久大身边的人知道，这是常年在医院留下的习惯。每天 3 次查房，每次核实出入量，修改临时医嘱，护士小木很认同这样的理念，「护理需要的就是专业与仔细，这都是基本功。」病房里的长期医嘱白板，上面的许多名字一留就是一年。（作者拍摄，部分信息已作模糊处理）相久大透露，他在护士的招聘选拔上同样严格参照这样的标准：「我并不指望每一个工作人员把患者当作父母那样照看，这是不现实的。这是医院，我要保障的是专业，不能弄错重点。」病区摄像头是他考究细节的另一个体现。最初，设立摄像头的目的是为家属提供远程探视的机会，这是相久大从幼儿园监控中得到的灵感。他认为，这样可以为家属提供一个喘息的空间，「我希望他们能回归到自己的生活。」但方便家属的摄像头到了护士小木眼里，变得「像一种监视，有时候会觉得自己在无数双眼睛底下工作，这让我们的工作状态有些紧绷。」在实践中，这也成为一种互相监督的机制。从效果看，这种比较市场化的策略是成功的。与其他商业机构类比，严苛的标准可以显著提高经营效率。参考阿拉善 SEE 生态协会搞金融、联合政府「放长线」，壹基金羌绣帮扶计划卖服务、卖产品，很多 NGO（非政府组织）都在帮扶慈善目的下，运用了很多商业手段去解决社会问题。 卖情怀只能热一时，专业能力才是活广告。相久大深谙这个道理。秋日的中午，在进行每天第二次查房的相久大（作者拍摄）复制「相久大模式」创业的六年里，相久大想过转行，但他「当了 25 年医生，也只会干些和医生相关的行当」，就这样一次次坚持了下来。「 一家饭店关门了可以去另一家，我创业关了患者怎么办，回家等死吗？」如今的密云医院，床位紧张，每张病床都已经被提前预定。「1 个患者收定额的费用，1 个护士管 6 个患者，加上医院日常开销与房租，之前一直填窟窿，现在开始收支平衡了。」相久大创业的野心到这里还没有停止。在他看来，他的植物人医院「爆满」折射出一个令人担忧的困局：植物人太多，托养机构太少。过去业内只是估算，我国目前现存至少有 30～50 万植物人，每年新增 7～10 万，得到专科护理的却寥寥无几。最近，随着植物人促醒在天坛医院开展，这个数据已经被更新为 100 万。「如果不仅包括植物人，再加上所有绝对卧床患者，这个数据将会变成 1200 万。」相久大认为，他的机构正好可以填补这个细分专业的领域的空白，尽管刚刚实现收支平衡没多久，但他坚信「这是一个比较有前景的产业」。近半年来，这家位于北京郊外的医院开始陆续接到一些南方省份的电话，甚至有广东地区的家属打电话询问住院的事情。对此，相久大持比较保守的态度。他认为，患者被送到千里之外有悖于他的初衷。因此，目前密云医院收的的大部分患者也都是密云本地人，「这个行业需要本土化。」在病房探望患者的家属，家住隔壁村；在相久大的医院，只要不影响医疗活动，就不限制家属探视时间。（作者拍摄）为了解决这个问题，近半年来，随着医院财政情况缓解，相久大开始接触各类投资方，企图找到一个新的链路，把「相久大模式」复制到全国更多的二、三线城市。被问及「扩张计划」，相久大的回答相当坦诚：「之前是不理解我的人多，一路走的艰险；现在是把我捧上神坛的人多，但我觉得有些不大好。」他的观点一直没变，医生是不该被神化的，创业的院长也一样，「媒体有的说的很夸张，把我形容成大爱，其实我只是做了一个没人愿意做的事情而已。」被问及植物人托养的专业归属，他觉得与癌症晚期病人护理类似，虽然在病程时间上有所不同（癌症晚期 3～6 个月，植物人国内平均近 2 年），实际上，并没有本质的差别。都是基础护理为主，包括生命指征的监测、各种管路的维护、并发症的基本处理等。所以他个人认为：植物人托养可纳入安宁疗护，既扩大了安宁疗护的范畴，也符合国情。从事这项事业的护理专业人员，也会有更好的前景「现在路已经被走出来了，以后一定会越发顺畅的。」阳光漏进来，目击患者们离去的窗台上有着鲜花一束。（作者拍摄）看完文章，善良的你不如动动小手指转发出去，让更多人看到呀~#木木西里#内容来源：丁香园患者独自倚窗落泪，双肺散在小姐姐：看完这些病历，主任哭了又一高校招辅导员，要求博士！这本一区期刊对国人非常友好，审稿快发文量增加，今年影响因子5+特别声明：本文发布仅仅出于传播信息需要，并不代表本公共号观点；如其他媒体、网站或个人从本公众号转载使用，请向原作者申请，并自负版权等法律责任。