护理实践与研究杂志社

众所周知，论文是大多数三甲医院临床护理人员由N1~N4等级迈进、职称评审、职务晋升的 一 硬性指标，当然这也涉及其薪资水平的涨幅，同等条件下，谁的论文质量高、数量多，那么在这方便同事间竞争便具有优势，针对近期身边一些在医院护理岗位工作的同学关于护理论文写作方面的疑惑与咨询，现将自己的一些经验给大家分享一下，希望对于大家后期论文投稿及写作有所帮助。一、 护理拟题太范众化、题目无研究新颖度。由于大多数护士进入临床护理工作岗位后，护理类论文杂志关注较少，真正着手写论文也是为了一定时期自身某些方面的需要，导致其片面地认为某些护理方法如综合护理、优质护理、责任制护理、个性化护理、整体护理的写作依然可用于某些省级杂志，护理2类期刊的投稿。其实不然，近些年随着国家对科研方面的重视度以及某些杂志社对于论文质量标准的提高，诸如以上护理方法的投稿在杂志社编辑部主编那里看过之后九成是要被退回的，退稿意见往往为：临床类似研究较多，研究无新颖度。此种情况下，如果正准备论文写作的你，一定要避免以上注意事项，努力创新护理方法，比如我们可以写微信手机APP随访 、QQ 互动、基于XX量表或XX评分下护理模式 ，或者某种自制护理量表或者记录单对患者并发症风险预防应用，如果诸如综合护理、整体护理类的文章已经写好，但又不想由于杂志社那边的退稿从新开始另写一篇，这时可在原写作论文的基础上，护理方法对疾病名称的前提下，对护理措施进行润色，比如个性化护理 ，我们可以改为基于冰山理论的个性化护理，整体护理，改为基于护理程序的整体护理；综合护理，改为基于保护动机理论的综合护理 ，依次类推。在原题目的基础上进行润色，同时文章内容调整后应着重详介绍加过修饰语后的护理方案在患者中如何实施的，效果如何，这样修改后的文章再换投一杂志，基本可被录用。二、选例故意偶然性或不符合临床实际。比如某些写作投稿文章为了统计学方便，便将样板说设为偶数，这样随后分组后研究组与对照组边也为偶数，其实这些小伎俩在审稿编辑那根本逃不过，回头依然会被退回修改，护理类写作统计学数据计算比较复杂，还得应用专门的统计学软件进行计算，返修很费事、费力，与其这样，不如在写作之初做好例数关，比如研究某种护理方案在某种疾病患者中的应用，选取97例 患者，我们可以将选例患者按照入院顺序分为对照组与观察组，观察组46例，研究组51例，这样写作选例比较贴近临床实际，另外在护理随访类写作过程中，尤其晚期癌症写作中院外护理方案随访干预写作过程中，难免有患者因死亡原因导致的脱落病历，这时应在文章中体现。三、 护理方案与研究指标不符合，疾病与研究指标不符。有的居然还有临床治疗指标（护理方案对患者术后疗效、炎性因子水平的影响）。论文写作过程中，护理方案一定要对应所研究的护理指标，不要体现治疗指标，护理只是一种促进患者身心康复、减少并发症的辅助手段，药物治疗可对患者血清炎性因子有影响，护理怎么可能会影响患者微观血清指标有影响？即使有也是患者心血管应激反面的血压、心率之类的一些宏观可观测指标，微观需要借助仪器检测的统称为治疗指标，文章或者题目中 一定不要体现。另外某些疾病尤其特有的评估量表，一定要量表与其疾病名称对应，比如脑卒中生活质量SS-QOL评分，老年痴呆QOL-AD评分的量表 ，不要想当然SS-QOL评分可用于脑梗死患者，QOL-AD评分用脑缺血发作患者，这样就大错特错了。四、 文末标注参考文献过于老旧。医学是一个不断更新的学科，论文类写作亦是如此，有些临床护理人员在文章主题内容完成后，为了图省事，将一些护理方法与疾病相关的五年前的参考文献也给添加上，这是写作一禁忌。其实文末完成后，可经百度学术、中国知网、万方医学网这几类医学网站中选取与文章内容写作相关的近三年核心期刊的文献加以添加，需要英文文献添加的，但对于英语不好的护理人员，可以将文献经道客巴巴翻译后再添加即可。五、要多关注护理最新动态的或者经常浏览核心护理期刊（中华护理教育、国际护理学杂志、护理实践与研究这类杂志的文章），为论文写作提供研究方向。论文就就是一种研究成果的分享交流与展示，护理学是临床一种比较实用操作性强的学科，通过近期核心期刊文章录用反馈来看，一些自制护理技术或者量表类的文章在中华类护理杂志及护理类核心期刊杂志被发表的概率极大，另外最前沿的被录用的概率也比较大，比如国家全面放开二孩政策后产后返岗护士管理这一方向的研究，男护士职业倦怠感的干预策略类的研究以及新冠肺炎全球大流行背景下，COVID-19流行期间临床护士职业防护、定点收治新肺炎科室护士穿脱隔离衣如何避免面部压疮类的探讨等等以上，就是护理类论文写作的一些个人粗略见解及建议，不算详尽，希望多少对大家今后写作有所益处吧，这便也能体现这篇文章的价值了。护理论文来源临床护理工作，同时有高于临床护理工作，总之，只要在临床鼓励工作过程中，用心、多观察，并掌握一些护理论文写作格式要求及技巧，论文写作就不再是令大家头痛的难事了。

案例来源小程是一名在神经内科工作了五、六年的护士，自认为神经内科的操作无所不能。这天，一名脑梗塞后遗症，合并肺部感染的老年昏迷患者住院治疗，往病床上抬患者时，家属意外将胃管带掉，只好重新置管。护士小程三下五除二就备了用物，准备为患者重新置管。可是，胃管不是从口“钻出”就是盘旋到口腔中，反复了两三次，还是没有成功，小程气急败坏地找到老师小孙，只见护士小孙让家属将患者取右侧卧位，当胃管插入14-16厘米时，将患者的身体向侧卧方向翻转20-30度后继续置管，很顺利的将胃管置入。小程惊讶地说：“老师，你这说平卧不算平卧，说侧卧又不算侧卧的置管体位，惊煞本小姐了。”小孙说：“你算说对了，我这是侧俯卧位置管，甚至还可以将侧转俯卧的角度再大些。”小程：“角度再大那不就成俯卧位了？难道还可以俯卧位吗？”小孙：“你算是说到点子上了，这些昏迷伴舌后坠的患者，通过体位的改变可以舌体由于重力作用而偏向前下方，从而暴露舌体和咽后壁、侧壁之间的空间，从而增加置管成功率。”那么，舌后坠患者如何增加置管成功率呢？1、侧位拉舌插胃管法：李小峰、蒋平、曹桂林等的研究《神经内科昏迷患者置人胃管的体位探讨》中提到当胃管置入14～16厘米时，助手用舌钳将舌体拉出，操作者即可将胃管顺利置入。2、托下颌置管法：孙娟、张莉、蓉赵坤的研究《脑卒中昏迷患者留置胃管方法的研究进展》中提到，为舌后坠患者置胃管时操作者位于患者右侧，胃管插入14～16厘米时，助手位于患者左侧，用双手食指、中指勾住下颌角并向上提、向前拉，环指略微弯曲托起下颌的舌根部，拇指扶下颏向下压，使下齿槽超过上齿槽1～1.5厘米。3、床头抬高置管法：孙娟、张莉、蓉赵坤的研究《脑卒中昏迷患者留置胃管方法的研究进展》中提到床头抬高30度至80度可减轻患者的咽反射，增加置管成功率，因为处于此体位时食管和气管近似于纵轴平衡，使胃管置人时能顺利通过口咽部。4、使用口咽通气道法：王瑞芳的研究《口咽通气道在脑卒中患者留置胃管中的应用》中提到为舌后坠患者先置入口咽通气道，可改善舌体对咽后壁压迫，再按常规发放置入胃管，可提高留置胃管成功率。5、增加胃管韧性及硬度法：李萍、刘会玲、冯俊艳等的研究《留置口咽通气道卒中昏迷患者置胃管方法比较 》中提到增加胃管的韧性及硬度利于胃管置入。具体如下：（1）使用带导丝胃管：使用带导丝胃管来增加胃管的韧性及弹性，可增加置管成功率，但是此款胃管价格较高。（2）冷冻胃管：先将胃管带包装放入温度-15℃～-10℃冰箱中冷冻1小时，而后置入，可以增加患胃管的硬度，使得胃管容易置入。6、俯卧位置管法：李小峰、蒋平、曹桂林等的研究《神经内科昏迷患者置人胃管的体位探讨》中提到将患者取俯卧位，头偏向操作者，用润滑好的胃管从鼻腔轻轻置入，进入14～16厘米时稍停顿，取下头部软枕，放低头部，胸部垫6～8 厘米厚的软枕，以增加口咽部与食管弧度，这种方法可减少置管时间，减少胃管呕出几率，提高一次置管成功率。7、可视喉镜置管法：可视化喉镜、气管镜等可在直视下置入胃管，避免误入气管的发生，提高置入成功率。各位同仁，你还有哪些提高舌后坠患者胃管置入成功率的方法呢？参考文献：1、孙娟、张莉蓉、赵坤，脑卒中昏迷患者留置胃管方法的研究进展，《天津护理》2014年4月第22卷2期。2、李小峰、蒋平、曹桂林等，神经内科昏迷患者置人胃管的体位探讨，《护理学杂志》，2005年5月第20卷第9期。3、王瑞芳，口咽通气道在脑卒中患者留置胃管中的应用《实用医技杂志，2015年22卷11期。4、李萍、刘会玲、冯俊艳等，留置口咽通气道卒中昏迷患者置胃管方法比较，《河北医药》，2020年1月第42卷第1期。5、刘俊格、刘宇璇，胃管置入术的改良及位置确认方法进展，《护理实践与研究》，2018年15卷3期。

肝是人体重要的代谢器官，掌管着食物的排毒解毒，如碳水化合物、脂肪、蛋白质等，在脏中相关酶的作用下进行代谢。正常情况下，脂肪从食物中消化吸收后，一部分进入肝，在那里转化为身体脂肪并储存起来。如果不重视肝健康，一旦肝受损，会影响人体脂肪等解毒排毒与分解，使体内脂质代谢失衡。当胆固醇和甘油三酯“进入>排泄”时，人体胆固醇总含量会升高，而部分不利于人体的胆固醇会增加，致使血脂升高。一、身体有4表现，可能是甘油三酯已升高1、听力下降一般来说，听力随着年龄的增长而下降。然而，血脂升高也会导致内耳脂质沉积，增加脂质过氧化，导致内耳细胞损伤，从而导致听力损失。2、 经常困倦和打哈欠经常犯困，爱打哈欠，无论你晚上睡得多好，也会觉得犯困。这时就要注意了，可能是高血脂造成的，使大脑供血、供氧不足，这样就会经常感到困倦。3、腿和脚抽筋对于老年人来说，腿和脚抽筋可能是由于缺钙，也可能是由于高血脂引起的。这是因为如果胆固醇代谢出现问题，长时间下来会在肌肉中积聚，肌肉会产生抽筋的情况。4、角膜出现老化环角膜出现老化环，是一个圆形的白色或浅黄色环斑，这是因为角膜没有血管供给营养，依靠营养细胞之间的渗透。老年性环的出现一般反映了该区域胆固醇的积聚和血管硬化，也是血脂升高的表现。二、保护血管，多做4事，血脂或许能乖乖听话1、多喝水，控制高脂肪食物生活中多饮水可稀释血液，降低血液粘度，减少血液内垃圾堆积；还能促进体内毒素排出，减轻肝脏负担。除了多喝水外，还要注重低脂肪食物，限制高热量食物、高脂肪食物、高糖食物的摄入。对于血脂偏高的人，可参考自制《大医典》中提到的——芜茸杂粮粉，对于控制甘油三酯升高、血脂高都有很好帮助。食材：芜菁、枸杞、猴头菇、松茸、鹰嘴豆、黑豆、枸杞、桑葚、海带芽等。方法：将所有原料洗净，晾干，然后用墙体碎料磨成糊状。早上冲水喝。日常用此方调理，可以降低甘油三酯，改善血管韧性，清除血管垃圾。2、远离烟酒，保护血管饮用啤酒，尤其是啤酒，容易导致肥胖，不利于血脂控制。据了解，吸烟的人血清甘油三酯水平一般比不吸烟者高出10%~~15%。此外，吸烟还会伤血管内皮造成损伤，促进血管硬化，损害血管健康。3、坚持锻炼，控制体重坚持锻炼对改善身心是一件好事，对许多慢性健康问题也有好处。适度运动，可延缓器官衰老，改善心肺功能；还能改善新陈代谢，利于血脂分解，从而更好的保护血管。比如快走，是一种有氧耐力运动，可以改善和控制血脂。研究证明，在吃饱饭之前进行短暂的快走可以有效地消除体内多余的血脂。4、不熬夜俗话说，“肝藏血”。这意味着当你白天活跃时，血液会流向四肢，而当你晚上睡觉时，血液会藏在肝脏里。这一说法在现代动物实验中得到了证实。实验表明，在直立时，流向肝脏的血液减少40%，在运动时减少80-85%。因此，不熬夜，让肝及时处于仰卧位，肝脏健康，血脂也就慢慢变健康。参考文献[1]王雅琴, 陈志恒. 血脂异常分级健康管理[J]. 中国临床保健杂志, 2010, 13(001):107-110.[2]何美月. 社区高血脂者的健康管理[J]. 中国医药指南, 2010, 8(005):160-160.[3]郎洪静. 对血脂高危人群的健康教育[J]. 护理实践与研究, 2007, 004(002):89-90.图片来自网络

30岁，是女人结婚生子的年纪，也是女人事业发展的黄金期，兼顾工作和家庭都会占据自己大量的精力，透支身体也成为了她们的常态，由此，各种麻烦的疾病便接二连三的找上门。30岁的新手妈妈芯茹就是其中之一。作为一个在时尚圈打滚了七八年的模特，芯茹最怕的就是产后身材走形，工作饭碗便会保不住。所以，芯茹给自己制定了严格的产后瘦身计划，持续了几个月之后，芯茹很快就回到孕前体重，她对于自己产后迅速减肥的计划非常满意，但也正是这一成功的瘦身计划，加剧了疾病的发生。近些日子，芯茹感觉自己下面好像有陀“肉”掉出来，而且经常憋不住尿，站起来时感觉自己裤子湿答答的，严重影响了自己的工作和生活。意识到事情严重性的芯茹急忙到医院就诊。主治医生根据她描述的情况进行了相关检查。检查诊断出芯茹子宫脱垂II度重型。想要恢复正常的生活，她必须得接受手术治疗。:子宫脱垂，听起来都有点尴尬的字眼，其实像芯茹这样的情况并不少见。在过去，子宫脱垂大多发生在农村妇女身上，但是近些年，子宫脱垂不仅开始城市化，还开始向年轻女性发展。据不完全统计，我国大约有30%的女性都受到它的困扰。只是碍于这个疾病很私密，又难以启齿，大部分人都选择了自己扛着这件事。子宫脱垂，主要发生在有过生育史的女性或者绝经后的中老年女性。子宫脱垂，简单来说，就是原本处于正常位置的子宫下垂进入阴道。一般来说，女性的盆底有肌肉和韧带支撑着子宫，是不会出现下垂的情况，但如果，她们受伤了，那么子宫难免会因此失去依靠，掉到阴道，于是，子宫脱垂就出现了。当子宫发生脱垂后，身体也是会有一些蛛丝马迹的。临床上主要表现为：1. 阴 道有异物脱出当子宫下垂进入阴 道后，最常见的症状就是感觉下 体有脱出的肿物。在站立、下蹲时最为明显，如果是比较轻度的脱垂是可以自行还纳的。2. 大小便异常子宫脱垂严重时，还可能伴有其他脏器脱垂，如伴有膀胱膨出时，容易出现压力性尿失禁，排尿困难。3. 白带异常脱出的肿物因为长期暴露在外，容易产生摩擦，进而容易出现黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。因此会出现白带异常，如白带增多，血性白带。4. 腰酸背痛子宫脱垂的患者经常会感觉腰酸背痛，劳累过后情况更加严重，卧床休息后可缓解。此外，还会有腹部下坠感。子宫脱垂主要与支撑子宫的盆底肌肉、韧带出现松弛有关，导致盆底肌肉、韧带松弛主要与下面这些原因有关。● 分娩损伤导致子宫脱垂最常见的原因是分娩损伤，女性在分娩时，难产、钳产等都会导致盆底肌损伤。此外，分娩的次数增多，发生子宫脱垂的风险也会明显升高。● 肥胖肥胖会使得腹压增加，长期的腹腔压力容易导致盆底功能受损，从而出现子宫脱垂。● 产后剧烈运动女性在分娩过后，过早的进行重力运动、剧烈运动，或者长期的进行体力运动，都是会导致子宫出现脱垂。● 雌激素下降绝经后雌激素下降，不仅会让我们的皮肤出现松弛，还会让盆底支持组织变得松弛，子宫容易发生脱垂，或者加剧脱垂的情况。此外，便秘、慢性咳嗽等腹压增加的疾病也会导致女性出现子宫脱垂的情况。子宫脱垂会给女性生活带来困扰，但是这种疾病并非不可避免，在生活中，可以通过这些方式来预防子宫脱垂的发生。1.积极进行提肛运动女性应该积极进行提肛训练，加强盆底肌肉的支持力。方法：吸气，有规律地提收肛门，坚持2-3秒钟，然后呼气放松，反复操作10分钟。最好可以每日早晚g可以每日早晚各做一次提肛训练，每次10分钟。2. 注重产后恢复产后女性，应该注意休息，增加营养，避免产后过早的进行剧烈运动以及做过多过重的体力劳动。尽量避免长期保持站立或者坐立、下蹲等姿势。此外，在产后42天应该进行盆底检查，如盆底肌出现问题，应该及时纠正。3. 控制体重如果体重属于肥胖的女性，应该管住嘴迈开腿，使用科学的减肥方法将体重BMI值控制在18.5-22.9以内（BMI=体重/身高的平方）。4. 积极治疗咳嗽、便秘等疾病如果患有慢性咳嗽及习惯性便秘等疾病，应该积极治疗，因为慢性咳嗽会使得腹压增加，腹腔长期受到压力，容易导致盘底肌功能受损。想要远离子宫脱垂这一尴尬的疾病，除了要做好以上的预防工作以外，还要定期进行盆底功能检查，这样才能及早发现，及早干预。参考资料：[1]许昀.子宫脱垂患者影响因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究,2019(10):104-105.[2]施晓.子宫脱垂的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(27):108+113.

“快乐水”，你的肾可不快乐！在外辛苦工作一天，又累又渴，这时来一瓶冰镇可乐，实在是相当舒坦！因此，可乐之类的含糖饮料被人戏称为“肥宅快乐水”。但最近，“肥宅快乐水”却让18岁杭州小伙小柯“不太快乐”。年轻小伙突然没尿，检查结果不得了！“医生，您赶紧看看啊，我儿子怎么突然没尿了呢？”老柯连拖带拽将儿子小柯拉进了杭州市某三甲医院急诊室。小柯捂着肚子蹲在地上，像霜打过的茄子。小伙子起初只是肚子痛、拉肚子，本以为和平时闹肚子一样，没想到小便也很快少了，这才赶到医院看病。小柯在当地医院接受了抗感染、补液等治疗，腹泻开始慢慢好转，但医生发现，他的血肌酐水平却在进行性上升。“这么年轻，肾脏要是坏了可咋办？”父母琢磨着，赶紧带儿子转到三甲医院就诊。收治入院后，检查结果不容乐观——小柯的血肌酐水平已经上升至706μmol/L，是正常值上限的7倍多；肾小球滤过率为9ml/min，仅是正常水平的1/10。同时，每天尿量仅仅300毫升左右（正常人每天尿量为2000至3000毫升），还伴有血尿酸升高、高血压、高血脂等多种疾病。小柯接受了血液透析治疗，帮助肾脏清除体内毒素。进一步肾穿刺活检发现，小柯多处肾小管内存在钙化样物，超声显示双肾存在多发结石！小伙子年纪轻轻，本该有着大好的身体，如今肾里却长满结石，究竟是怎么了？一时饮料一时爽，天天饮料要遭殃！原来，小柯是一位体力劳动者，一天要在工地上干8小时活。每次大汗淋漓、感觉又热又渴时，他就会跑到附近超市买2.5L装的可乐、雪碧、冰红茶等“快乐水”，一口气喝完一大半。身体疲惫感确实消失了大半，然而每天喝下2~3L饮料，没多久，他的肾脏就开始拉响警报，最后干脆彻底“罢工”！现在越来越多年轻人喜欢把饮料当水喝。但饮料中往往含有过多矿物质和糖分，对人体有很大危害：大量喝饮料会诱发肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征，同时升高血尿酸水平、诱发痛风，加重肾脏负担，最终导致肾脏急慢性损伤。大量摄入碳酸饮料和含糖饮料，还会导致人体尿液中钙大幅度增加，导致结石形成、骨质疏松等。饮料危害为何大？两大凶手要严查！饮料中到底含有什么不得了的东西，让18岁的小柯身体告急？这两大罪魁祸首要注意了！01.糖——饮料危害“大boss”果糖广泛存在于甘蔗等大多数水果中，谷物中也含有少量果糖。果糖比蔗糖甜，是所有单糖中最甜的一种。人类食用果糖的历史源远流长——上世纪70年代，美国突破了生产果糖的技术瓶颈，开始工业化生产果糖并广泛应用于食品业，如制造糖果、糕点和饮料等 [1] 。近些年，随着含糖饮料、快餐迅猛发展，人们果糖摄入量也大幅度增加。（一瓶500ml的饮料约含糖50克，只要一瓶就超过了世界卫生组织制定的“每日游离糖”摄入标准！）2012年2月，《Nature》发表了一篇题为《公共卫生：糖的毒性真相》（Public health: The toxic truth about sugar）的文章，文中指出：糖像烟草和酒精一样有害，而且糖的危害远大于脂肪和卡路里 [2] 。此外，研究人员还通过动物实验证明糖瘾是双重作用：糖分影响体内荷尔蒙，使大脑无法发出饱腹讯号，越多吃越上瘾，肚子饱了还想继续吃；糖对体内激素的影响还表现在会使大脑不间断发出要摄入糖分的讯号，就像烟瘾一样，吃糖的人会越来越爱吃糖。2019年，国际顶级医学期刊《Circulation》发布的一项针对11.8万美国人的34年随访研究显示，饮用含糖饮料越多，早死风险就越大 [3] 。国外曾对2382例患者进行大型队列研究，结果发现，每周摄入含糖饮料4份的人群与每周摄入量小于0.5份的人群相比，发生慢性肾脏病风险显著增高。02.果葡糖浆——“披着羊皮的狼”很多饮料中添加了果葡糖浆。大家乍一听到 “果葡糖浆”这个名字，大概率会觉得是健康的、天然的，那你就被它骗了！事实上，果葡糖浆中既没有果，也没有葡，它是一种通过酶解玉米淀粉获得的甜味剂，之所以取名为果葡糖浆，是因为它既含有果糖，也含有葡萄糖。果葡糖浆价格十分便宜，但饱腹感弱，可能导致总能量摄入比蔗糖做成的饮料更大。长期摄入会导致肥胖、脂肪肝、糖尿病、痛风等一系列健康问题。自1970年以来，美国人肥胖率、痛风发病率、糖尿病发病率都因为它增加了几倍！因此，有人称“果葡糖浆”为继氢化植物油（反式脂肪酸）之后，食品工业界危害人类的第二个“伟大发明”。健康饮品怎么选？适时适量是关键！“快乐水”危害那么大，我们到底该喝啥？今天，界妹就给大家支点招：健康冠军——水：正常人每天饮水量是1000~1200ml，即一般所说的8杯水。饮水可以帮助降低血液黏稠度、排出尿酸。日常要以饮用白开水为主，最佳饮水时间在两餐之间以及清晨和晚间。最好不要喝冰水或65℃以上的烫水，以免损害食管黏膜，增加食道癌风险，或刺激消化道，影响消化道功能。强壮身体——牛奶：牛奶嘌呤含量低、营养丰富，可以补充钙质、强健骨骼。对于尿酸偏高的人群，建议饮用脱脂奶，因为脂肪摄入过多会影响尿酸排泄。四季养生——茶：适当饮茶，对身体有益，但茶内含有鞣酸，容易和食物中的铁相结合形成不溶性沉淀物，影响铁吸收，因此餐后不能立即饮茶，应在餐后1小时后饮茶。饮用淡茶最佳 [4] 。提神醒脑——咖啡：研究显示，咖啡可降低人体血尿酸水平并减低痛风发病率 [5] ，而且咖啡摄入与心力衰竭、卒中、糖尿病及部分肿瘤呈剂量依赖性的负相关。因此，喜欢喝咖啡的人不必加以限制；不喜欢喝的人倒也不必强求，因为大量饮用咖啡可能会导致血钙丢失，增加骨折风险。如今，市面上各种果汁、奶茶等网红饮品层出不穷，大家可不要”贪杯“忽视了身体。何以解忧？少喝可乐！参考文献：[1]Soraiya Ebrahimpour-koujana, Parvane Saneeib, Bagher Larijanic,et al.Consumption of sugar sweetened beverages and dietary fructose in relation to risk of gout and hyperuricemia: a systematic review and meta-analysis[J].Critical reviews in food science and nutrition,2020 , 60(1):1-10[2]Public health: the toxic truth about sugar[J]. Nature, 2012, 482(7383): 27-29.[3]Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Alts,Circulation,2019，139:–2125.[4]蒲慕莹，董翠珍.痛风患者的饮食护理[J].护理实践与研究,2016,13(3):158-159.[5]李朝霞，李谦华，戴冽.痛风饮食治疗的新证据和新观点[J].中华风湿病学杂志,2014,18(10):716-719.本文首发：医学界风湿与肾病频道本文作者：茜茜本文审核：陈新鹏 副主任医师【来源：医学界风湿免疫频道】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

血管是血液循环的通道，与心脏结合形成一个营养供给机制。而血管堵塞通常指的是血液无法在血管内进行畅通的流动，运输道路堵住了，会导致整个运输系统逐渐瘫痪甚至停止运转。所以血管堵塞对人体的危害极大，轻则引起局部不适，部分机能下降，严重的甚至会威胁到生命健康。知道吗？这4习惯正在默默地损害你的身体健康。一：吸烟。众所周知，吸烟会造成肺部极大的损伤，但肺腑在受害者中其实排在第二。很多人都不知道，吸烟最大的受害者，其实就是血管，烟草中含有上百种有毒物质，在有毒物质的作用下，会造成血管收缩，心率提高，血压上升等症状，长此以往，还会使得血管内膜越来越厚，血管越来越窄，小动脉硬化，患上心脑血管疾病等等。二：熬夜。长期的熬夜导致睡眠不足，会使得人体腺上激素分泌过多，造成血管过度收缩，血液可通过的路径变小，流速变慢，血液开始变得很脏，脂肪和胆固醇等大量残留在血管之中，引发心脑血管疾病。三：好吃咸。部分人在生活饮食当中，喜欢吃很咸的食物。盐量摄入均匀对于人体来说是有益的，当盐摄入过多时，就会变成弊大于利了。过多的盐分会造成高血压，抑制血管扩张，影响血液供应等。腌制品种一般含盐分都是超标的，要尽量少食用。四：不爱喝水。人体水分过少，会使得血液稠，不易流动或流动速度过慢，脂肪胆固醇等沉淀于血管之中，增大血管堵塞的几率。身体出现这三种情况，血液或已如粥，多喝1水，快给血管洗个澡吧一：长期手脚冰凉伴随着温度低，时而麻木，脉搏减弱等现象主要是由于血管堵塞导致的血液循环不良。二：头晕、发困、记忆力减退伴随着时常感觉胸闷、气喘等症状。出现类似状况的需要及时到医院就诊确认是否为心血管疾病。三：手发抖、与人交谈时嘴角抽搐、眼皮不停跳动、短暂性神智障碍、失语失读等等无法自控的现象，有人当作是中风的一种，这其实也是血管堵塞的一种，大部分是由于心血管狭窄造成的.教你4点，养护好血管一：多喝水，可调配科学健康饮品。多喝水可以稀释血液的黏稠度，促进血液循环，增加新陈代谢的速度。饮用菊花决明子茶更能有效降低血管堵塞症状的发生。做法：做法：在烧开的热水中，加入菊花、决明子、枸杞等，浸泡十分钟左右即可。【若搭配不便，可戳↓↓↓链接了解详情，配方科学合理，搭配13种优质原料，经常饮用，有效降低血管堵塞症状】二：保持运动，戒掉“宅”和“懒”。建议早上或傍晚，到公园等绿色植被较多的地方进行运动，两个时间段的空气都属于比较清新，能够对排毒，促进血液循环、血管扩张等起到更好的帮助作用.三：制定有效的睡眠计划，不熬夜，不让身体器官超负荷运转。足够的睡眠时间不仅是对自己身心的放松，也是让器官能够更好地进行运转，发挥它们的作用，让身体越来越健康。四：清淡饮食，多吃粗粮。菠菜中含有多种营养物质能够促进血管扩张，疏通血管等作用。全麦食物中同样含有多种营养物质能够降低胆固醇调节血压，减少心血管疾病的发生.血管健康牵一发而动全身，血管的状态密切的影响着大家的身心健康，大家在日常生活中要多爱惜它哦。参考文献王宏宇. 血管早期病变评价与血管健康维护[J]. 中华心血管病杂志， 2007, 35(10):964-965.王淑荣. 临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用[J]. 护理实践与研究， 2010(07):119-121.图片来自网络

上周末发生了一件超级囧的事本来最近双眼看东西总有些模糊但我没放在心上，还约了男朋友看电影结果在电影院认错了他的背影不光狠狠拍了别人的肩膀一下还把手伸进别人的爆米花桶里抓了一把爆米花！天知道我那个时候在想什么！看着那位陌生人和他女朋友错愕的表情我已被宣布“社会性死亡”……后来去检查，医生才告诉我：你近视了！我简直不敢相信，都成年了竟然还会得近视？！医生安慰我说还好，只是假性近视试试3D视觉训练，可以有效缓解假性近视和弱视好奇心爆棚的我立马上网查了3D视觉训练的相关资料——01 3D视觉训练治近视，是噱头还是新趋势？之前，有专家利用3D视觉训练技术，针对弱视患儿做了一项实验30名弱视患儿通过3D视觉训练技术，每次训练时间1h,共训练约33次实验过后发现弱视患儿最佳矫正视力较训练前均有显著提高尤其在屈光参差弱视患儿中融合范围扩大和立体视觉的恢复较屈光不正弱视患者组更明显近距离立体视觉的恢复程度要优于远距离立体视觉[1]简单来说就是，3D视觉训练对弱视与假性近视都有效！这是怎么做到的呢？原来，人在做3D视觉训练时眼球会随着训练仪的光标上、下、左、右、远、近地移动而这么做有三大好处：一是放松睫状肌，让长期近距离看事物的眼睛得到放松二是锻炼眼肌，使之恢复弹性三是增强晶状体的调节能力因此，长期在医生的专业指导下，规范地进行3D视觉训练能够有效缓解眼部疲劳，预防近视，并改善视觉功能[2]02 裸视三维智慧膜，让你在家轻松做3D视觉训练目前的3D视觉训练有一个缺点就是大多依赖3D眼镜与3D训练屏如果能摘掉笨重的3D眼镜岂不是更好？其实，目前国内早有人有这个想法深圳市立体通技术有限公司研发了一款裸视三维智慧膜轻轻一贴就能把你的手机改造为一部“掌上3D视觉训练仪”用户安装了裸视三维智慧膜，再结合立体通推出的几款3D APP既可满足观影、游戏、直播、社交等需求又可通过裸眼观看3D画面缓解眼部疲劳、治疗假性近视、预防真性近视同时，由于观看3D画面不能距离屏幕太近观看者必须与屏幕保持一定距离有助于养成良好的用眼习惯一举几得科技发展日新月异让我们一起期待这款新型的裸视三维智慧膜让我们在娱乐的同时，好好保护眼睛吧！参考文献：[1] 《弱视患儿3D训练远近距离立体视恢复的疗效评价》.邓宏伟,黄平,钟华红,Nyankerh Cyril Nii Amankwah,赵军.[J].国际眼科杂志,2018年5月18日:785-790[2] 《3D视力训练联合睫状肌运动训练在矫正青少年近视中的应用研究》.罗小菊,刘小英,陈章娣,黄雄招,陈桦.护理实践与研究2018年第15卷第3期

《护理实践与研究》是河北省卫生和计划生育委员会主管、河北省儿童医院主办的护理学术综合性期刊。国内统一刊号：CN 13-1352/R，国标标准刊号：ISSN 1672-9676，国内外公开发行。本刊以从事临床护理实践、护理科学研究、护理管理及护理教学的广大护理工作者为读者对象；以报道护理学科领域的研究成果、临床实践经验以及新技术、新理论为主要内容。坚持理论与实践并重的方针，反映护理临床实践、护理科研工作的重大进展，促进国内外护理学术交流。本刊辟有：护理论著、临床研究、综述与讲座、专科护理、调查研究、护理管理、护理教育、基础护理、心理卫生、中医护理、门诊护理、社区护理、康复护理、护理与法律、个案报道等栏目。稿件要求如下：1.稿件应具有科学性、先进性、实用性。稿件务求论点明确，论据可靠，数据准确，逻辑严谨，文字通顺。文题以20个汉字为宜。2.护理论著、临床研究、调查研究类文章附中、英文摘要及关键词，专科题材类文章要附加中文摘要及关键词。摘要采用结构式格式书写，包括目的、方法、结果、结论四部分。中文摘要以300字左右为宜，英文摘要不应超过400个实词。关键词要参考使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表（MeSH）内所列的词，一般要求标引3～8个关键词。另页附中英文文题、作者单位及作者汉语拼音姓名。3.采用三横线表（顶线、表头线、底线），主谓语要符合逻辑，位置正确。线条图应用硫酸纸绘制或墨绘在白纸上，高宽比例为5∶7左右。照片要求清晰度和对比度良好，分辨率达300以上，图的下方应标有图序、图题和图注。4.计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。5.统计学符号按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，要求如下：（1）样本的算术平均数用英文小写 （中位数用M）。（2）标准差用英文小写s。（3）标准误用S。（4）t检验用英文小写t。（5）F检验用英文大写F。（6）卡方检验用χ2参考文献按GB/T 7714-2005《文后参考文献著录原则》采用顺序编码著录，依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”。外文期刊名称缩写以《Index Medicus》中的格式为准，中文期刊用全名。文章中引用的参考文献必须是作者第一手参阅的资料，而且要规范脚注，正确引用。具体要求如下：GB/T 7714-200513Index Medicus,［期刊］作者．文题．刊名，年份，卷(期)：起页—迄页．［专著］主编者．书名．版次．卷次．出版地：出版者，年份：起页—迄页．［专著中析出文献］析出责任者.析出文献题名//专著主要责任者.专著题名.版本.出版地：出版者，出版年：起页-迄页.7.论文所涉及的课题如取得国家或部、省级以上基金或属攻关项目，应在首页作者单位下加脚注，如“本课题受××基金资助（基金编号×××××）”，并附有基金证书复印件。8.标题层次根据GB 7713-1987《标准化工作导则 标准编写的基本规定》，标题层次采用阿拉伯数字连续编码，层次划分一般不超过4节，4节不够时，再将层次细划分。第一级标题为1，第二级标题为1.1，第三级标题为1.1.1，第四标题为1.1.1.1。9.来稿一律文责自负，勿一稿两投，要开具单位介绍信。10.本刊审稿周期为1个月，对拟录用的稿件，作者要按退修意见认真修改，并及时将修改稿返回编辑部，以免影响稿件审理进度。如超过3个月修改稿未返回者，编辑部视为作者自动放弃，稿件终止审理。凡收取版面费后作者又要求撤稿者，编辑部不再退回版面费。本刊概不退原稿，请作者自留底稿。11.依照《著作权法》规定，本刊可对来稿做文字修改、删节，如有不同意见请在稿件首页注明。作者排序以原稿为准，在期刊编排过程中不应变动。来源：医技无忧医学研究院更多资讯信息请关注 医技无忧微信公众号

众所周知，论文是大多数三甲医院临床护理人员由N1~N4等级迈进、职称评审、职务晋升的 一 硬性指标，当然这也涉及其薪资水平的涨幅，同等条件下，谁的论文质量高、数量多，那么在这方便同事间竞争便具有优势，针对近期身边一些在医院护理岗位工作的同学关于护理论文写作方面的疑惑与咨询，现将自己的一些经验给大家分享一下，希望对于大家后期论文投稿及写作有所帮助。一、 护理拟题太范众化、题目无研究新颖度。由于大多数护士进入临床护理工作岗位后，护理类论文杂志关注较少，真正着手写论文也是为了一定时期自身某些方面的需要，导致其片面地认为某些护理方法如综合护理、优质护理、责任制护理、个性化护理、整体护理的写作依然可用于某些省级杂志，护理2类期刊的投稿。其实不然，近些年随着国家对科研方面的重视度以及某些杂志社对于论文质量标准的提高，诸如以上护理方法的投稿在杂志社编辑部主编那里看过之后九成是要被退回的，退稿意见往往为：临床类似研究较多，研究无新颖度。此种情况下，如果正准备论文写作的你，一定要避免以上注意事项，努力创新护理方法，比如我们可以写微信手机APP随访 、QQ 互动、基于XX量表或XX评分下护理模式 ，或者某种自制护理量表或者记录单对患者并发症风险预防应用，如果诸如综合护理、整体护理类的文章已经写好，但又不想由于杂志社那边的退稿从新开始另写一篇，这时可在原写作论文的基础上，护理方法对疾病名称的前提下，对护理措施进行润色，比如个性化护理 ，我们可以改为基于冰山理论的个性化护理，整体护理，改为基于护理程序的整体护理；综合护理，改为基于保护动机理论的综合护理 ，依次类推。在原题目的基础上进行润色，同时文章内容调整后应着重详介绍加过修饰语后的护理方案在患者中如何实施的，效果如何，这样修改后的文章再换投一杂志，基本可被录用。二、选例故意偶然性或不符合临床实际。比如某些写作投稿文章为了统计学方便，便将样板说设为偶数，这样随后分组后研究组与对照组边也为偶数，其实这些小伎俩在审稿编辑那根本逃不过，回头依然会被退回修改，护理类写作统计学数据计算比较复杂，还得应用专门的统计学软件进行计算，返修很费事、费力，与其这样，不如在写作之初做好例数关，比如研究某种护理方案在某种疾病患者中的应用，选取97例 患者，我们可以将选例患者按照入院顺序分为对照组与观察组，观察组46例，研究组51例，这样写作选例比较贴近临床实际，另外在护理随访类写作过程中，尤其晚期癌症写作中院外护理方案随访干预写作过程中，难免有患者因死亡原因导致的脱落病历，这时应在文章中体现。三、 护理方案与研究指标不符合，疾病与研究指标不符。有的居然还有临床治疗指标（护理方案对患者术后疗效、炎性因子水平的影响）。论文写作过程中，护理方案一定要对应所研究的护理指标，不要体现治疗指标，护理只是一种促进患者身心康复、减少并发症的辅助手段，药物治疗可对患者血清炎性因子有影响，护理怎么可能会影响患者微观血清指标有影响？即使有也是患者心血管应激反面的血压、心率之类的一些宏观可观测指标，微观需要借助仪器检测的统称为治疗指标，文章或者题目中 一定不要体现。另外某些疾病尤其特有的评估量表，一定要量表与其疾病名称对应，比如脑卒中生活质量SS-QOL评分，老年痴呆QOL-AD评分的量表 ，不要想当然SS-QOL评分可用于脑梗死患者，QOL-AD评分用脑缺血发作患者，这样就大错特错了。四、 文末标注参考文献过于老旧。医学是一个不断更新的学科，论文类写作亦是如此，有些临床护理人员在文章主题内容完成后，为了图省事，将一些护理方法与疾病相关的五年前的参考文献也给添加上，这是写作一禁忌。其实文末完成后，可经百度学术、中国知网、万方医学网这几类医学网站中选取与文章内容写作相关的近三年核心期刊的文献加以添加，需要英文文献添加的，但对于英语不好的护理人员，可以将文献经道客巴巴翻译后再添加即可。五、要多关注护理最新动态的或者经常浏览核心护理期刊（中华护理教育、国际护理学杂志、护理实践与研究这类杂志的文章），为论文写作提供研究方向。论文就就是一种研究成果的分享交流与展示，护理学是临床一种比较实用操作性强的学科，通过近期核心期刊文章录用反馈来看，一些自制护理技术或者量表类的文章在中华类护理杂志及护理类核心期刊杂志被发表的概率极大，另外最前沿的被录用的概率也比较大，比如国家全面放开二孩政策后产后返岗护士管理这一方向的研究，男护士职业倦怠感的干预策略类的研究以及新冠肺炎全球大流行背景下，COVID-19流行期间临床护士职业防护、定点收治新肺炎科室护士穿脱隔离衣如何避免面部压疮类的探讨等等以上，就是护理类论文写作的一些个人粗略见解及建议，不算详尽，希望多少对大家今后写作有所益处吧，这便也能体现这篇文章的价值了。护理论文来源临床护理工作，同时有高于临床护理工作，总之，只要在临床鼓励工作过程中，用心、多观察，并掌握一些护理论文写作格式要求及技巧，论文写作就不再是令大家头痛的难事了。