护理实践与研究

“血脂高”通常所指的是：由于脂肪新陈代谢出现异常，脂肪分解、吸收困难，或由于血管堵塞所引起的血液循环不良，脂肪堆积在血液之中，所导致的血浆中一种或多种或多种脂肪超过标准。这3个坏习惯是血脂的“毒瘤”一：长期抽烟喝酒抽烟喝酒会导致肝脏代谢功能出现异常，导致血管堵塞，脂肪沉淀在在血液之中，在很大程度上会影响到自己的血脂高于正常值。二：长期饮食过于油腻脂肪相对于其他营养物质来说，是属于比较难分解、消化的，平时过多的摄入过于油腻的食物，会导致代谢功能出现异常，导致脂肪进入浒关，引起血脂高。三：熬夜长时间的熬夜可能会导致肝脏功能受损，出现新陈代谢异常，容易让自己血脂升高。当出现4症状时，或是血脂高了！一：头晕目眩长时间的血脂偏高会造成血液过于粘稠，血管堵塞，造成血液循环困难，引起缺氧性头晕目眩、精神疲惫、记忆力衰退等。二：胸闷心悸心脏对于洋气的浓度和需求量都比较高，而血脂过高时会影响到血液央企运输的能力，导致心脏短暂缺氧，影响到的心脏的跳动，引起心肌和心率失常，出现胸闷心悸等症状。三：血脂眼底正常人的眼底小动脉是橘黄色的，但高血脂患者由于甘油三酯含量过高，大颗粒的脂肪蛋白沉淀的原因，会导致小动脉呈现出黄白之色的改变。四：掌纹中医理论学中经常会说，体内有病症的人，会在体表中表现出来。血脂过高时，对应的外部表现之一是掌纹。94%的血脂增高和脑动脉硬化者，手掌上的掌纹都会出现变化。通常会出现“+”字、“井”字或者“星”字。掌纹的数量越多，范围越广，则代表着我们血值过高的情况时间越长。那在日常的生活中，我们应该怎样去预防血脂过高呢？做好4件事，让高血脂消失得悄无声息一：多喝水喝水能够促进肝脏的新陈代谢，从而促进脂肪的分解和吸收，避免过多的脂肪进入到血液当中。多喝水还能稀释血液黏稠度，更好的让血液循环流通，避免脂肪过多堆积于血液之中。适当的饮用蒲公英菊花决明子茶，对于降低血脂，扩张血管促进血液流通、滋养肝脏等都有不错的效果。【戳↓↓↓链接了解详情，适量饮用可有效降低血脂，疏通血管，清肝明目】二：坚持运动经常运动能够消耗大量的脂肪和热量，促进血液循环和流通，促进血管的抗张等功效。有效的避免脂肪过多堆积，引起血脂过高，血液循环不通常，脂肪多级等。坚持运动，不仅能降低血脂，更重要的是还能预防，避免高血脂症状的出现。三：高脂肪、高热量的食物要少吃，多吃新鲜的瓜果蔬菜。平时的生活中要尽量少吃过于过于油腻的食物，因为这些食物中，含有的脂肪和热量都比较高，容易引起高血脂。新鲜的瓜果蔬菜中含有丰富的营养物质，这些营养物质中含有能让血脂降低，促进脂肪的分解、吸收的物质。四：作息规律长时间熬夜或睡眠不足都会导致肝脏代谢功能出现问题，引起血管堵塞，导致大量脂肪堆积在血液中，引发高血脂症状。所以，保持足够的休眠时间对于身心健康来说是非常重要的。不正确的生活行为会导致血脂升高，因此我们一定要远离这些不良行为，注意保护好自己。平日里作息要规律，保持良好的生活状态，坚持运动，让自己的血脂正常稳定，才能用拥有更健康的身心去面对生活和工作。参考文献董志群. 心脑血管患者调整血脂健康指导[J]. 护理实践与研究, 2011.杨鹏. 中国成人血脂异常健康管理服务项目评价指标体系建立[D]. 2015.【来源：大众微健康】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

“医生，我胸痛，心揪着痛，是心绞痛还是冠心病啊？”张奶奶已经73岁了，昨天去到医院就诊，说自己间断心慌、胸闷胸痛，但是适当休息过后有所缓解。医生给张奶奶检查了一下，发现确实是心绞痛，给她开了阿司匹林和单硝酸异山梨酯缓释片等药物治疗。其实，心脏病并不是特指某一种疾病，而是一类疾病的统称。从理论上讲，由心脏原因直接导致，或直接表现为心脏问题的疾病都叫心脏病。心脏病大致可分为三种：心血管疾病，即冠心病；心脏电路疾病，即心律失常；心脏结构疾病，如瓣膜疾病、心肌疾病、心衰等。在这些心脏疾病患者中，患冠心病的人数占很大一部分。但很多人并不十分清楚它究竟是怎么回事，甚至可能把它与心绞痛、心肌缺血等搞混淆。那它们究竟是怎么回事？心肌缺血、冠心病、心绞痛的区别在哪里？为了搞清楚三者的区别，我们就要知道它们各自代表什么涵义。首先，心肌缺血是什么？南京军区杭州疗养院的徐晓峰医师表示，心肌缺血是一种病理状态，心脏血液供给不足，导致心脏的供养减少、心肌功能下降，代谢不正常。也就是说，心肌供血失衡就会导致心肌缺血。而冠心病，是引起心肌缺血的主因之一。近年来，我国心肌缺血的群体逐渐走向年轻化，越来越多二十代三十代的年轻人患上了这种疾病。冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。一般来说，这种病症是冠状动脉血管发生了硬化、病变，从而引发了血管腔阻塞，这时候就很容易出现心肌缺血血氧或者坏死，从而导致心脏病变。根据世界卫生组织的分类，冠心病主要有五种类型：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死。心绞痛，是心脏缺血从而导致身体感受到疼痛。北京大学人民医院心脏中心的胡大一主任医师定义：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。就像案例中的张奶奶，心绞痛常常会表现为胸痛胸闷、压榨性疼痛等。在劳作或者情绪比较激动的时候，心绞痛就会发作。三种疾病的区别在哪里？由以上的疾病定义可以知道，这三种疾病都是与心脏相关的疾病，他们三者互相关联，又各有不同。心肌缺血的一大主因就是冠心病，它会引发心肌缺血等状况。而当冠状动脉堵塞血管超过75%的时候，则会引发心绞痛。心肌中度缺血，也会引发心绞痛现象。常见的冠心病，则是因为血管中淤积过多从而阻塞血流，它主要与高脂肪、高血糖、高血压还有吸烟喝酒的坏习惯有关。对于这些疾病，哪些药物可以起作用？三种疾病目前都有一些中药或者西药进行缓解、治疗。首先是心肌缺血，在西药上可以选择抗凝药物。因为这三类疾病都是与心脏、血管堵塞有关。抗凝药物可以防止心脏梗阻情况，或者也可以根据医生的建议服用胺碘酮。常用的西药有硝酸甘油和曲美他嗪等。中药药材则是主要针对“养心、护心”效用来选择，当归、猪苓和茯苓是中医药学家比较推荐的药材，可以让心脏更加强韧，因为他们都具有很强的“强心”作用。其次是冠心病。冠心病的治疗药物比较多，针对不同的治疗阶段也有不同的中西药可以使用。西药方面，硝酸酯类、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂是比较有效的代表药物。三硝酸甘油酯可以用于冠心病的治疗和预防；β-受体阻滞剂则是有益于各类型的冠心病患者，可以缓解心肌缺血状况，提高冠心病的二级预防；钙离子拮抗剂则多用于对抗动脉粥样硬化。中医方面，可以使用药材丹参、人参等。丹参主要作用是活血化瘀、通脉养心。针对冠心病引起的胸闷胸痛有良效。有丹参片、丹参舒心胶囊等可以服用。人参则可以益气活血、通络止痛。主要用于冠心病引发的心气虚发、血瘀络阻等症状。北京同仁医院的李清朗教授针对心绞痛给出了中西药物治疗方法。常用的西药有抗心肌缺血药物：硝酸甘油类制剂、心痛定和β-阻滞剂等，还有抗血小板聚集的药物，阿司匹林和氯吡格雷等。它们都可以有效缓解心绞痛症状。但是这些药物都是化学合成的制剂，带来的副作用我们应该重视。所以患者不妨使用中药和配合治疗，主要的药物有丹参、川穹、红花、麝香、赤芍等。这些药物可以有效活血化瘀，益气养阴。并且已经在临床上取得卓有效的成就。延伸：你的心脏健康吗？10分钟教你自测心脏健康度虽然心脏病原因复杂，病例也十分多样，但是我们可以通过一些方法自查我们的心脏是否健康。方法一：三步测脉搏。首先可以找个地方静坐五分钟，然后测量出自己的脉搏数。然后连续做频率适中的运动，例如鞠躬或者跳跑等，测出脉搏数。然后再静坐一两分钟，测出自己的脉搏数。三次数据相加，减去200，再除以10，得出最终数据。如果这个数字在0-3之间，代表心脏健康有力。如果在3-6之间，则说明心脏没有大问题，状态良好。如果是6-9之间，则说明心脏状态一般，需要多多养护。如果是9-12或者12以上，则需要去医院检查心脏，看看是否有大问题。方法二是捏脚踝。我们的脚踝处血管、神经遍布。如果我们捏一捏脚踝或者小腿处，被按压的部位出现凹陷状，并且恢复较慢，则说明我们的血液流动有了问题。如果平常脚踝处有水肿或者下肢有水肿，那么说明我们的静脉血液回流不畅，这个时候就一定要注意心脏问题了。心脏健康不容忽视，在日常生活中，尤其是中老年人，一定要注意心脏的养护和观察。注意饮食，平常可以多吃对心脏有利的坚果，补充不饱和脂肪酸还有卫生素。食用红色类食物，例如：西红柿、红枣等。帮助增强血管扩张能力和心肌收缩能力。或者可以做一些山楂、薏米和大麦仁混合的“养心粥”，可以帮助清理血管淤积，帮助预防血管硬化或者冠心病等。参考资料：[1]曹淑芬.多吃植物性食物有助改善心脏健康[J].人才资源开发,2019(21):42.[2]红色食物里的健康密码[J]. 李建美. 现代商业银行. 2017(02)[3]黄静.心脏康复路径健康教育对经皮冠状动脉介入术后患者相关知识掌握程度与并发症的影响[J].护理实践与研究,2019,16(18):158-159.未经作者允许授权，禁止转载

众所周知，论文是大多数三甲医院临床护理人员由N1~N4等级迈进、职称评审、职务晋升的 一 硬性指标，当然这也涉及其薪资水平的涨幅，同等条件下，谁的论文质量高、数量多，那么在这方便同事间竞争便具有优势，针对近期身边一些在医院护理岗位工作的同学关于护理论文写作方面的疑惑与咨询，现将自己的一些经验给大家分享一下，希望对于大家后期论文投稿及写作有所帮助。一、 护理拟题太范众化、题目无研究新颖度。由于大多数护士进入临床护理工作岗位后，护理类论文杂志关注较少，真正着手写论文也是为了一定时期自身某些方面的需要，导致其片面地认为某些护理方法如综合护理、优质护理、责任制护理、个性化护理、整体护理的写作依然可用于某些省级杂志，护理2类期刊的投稿。其实不然，近些年随着国家对科研方面的重视度以及某些杂志社对于论文质量标准的提高，诸如以上护理方法的投稿在杂志社编辑部主编那里看过之后九成是要被退回的，退稿意见往往为：临床类似研究较多，研究无新颖度。此种情况下，如果正准备论文写作的你，一定要避免以上注意事项，努力创新护理方法，比如我们可以写微信手机APP随访 、QQ 互动、基于XX量表或XX评分下护理模式 ，或者某种自制护理量表或者记录单对患者并发症风险预防应用，如果诸如综合护理、整体护理类的文章已经写好，但又不想由于杂志社那边的退稿从新开始另写一篇，这时可在原写作论文的基础上，护理方法对疾病名称的前提下，对护理措施进行润色，比如个性化护理 ，我们可以改为基于冰山理论的个性化护理，整体护理，改为基于护理程序的整体护理；综合护理，改为基于保护动机理论的综合护理 ，依次类推。在原题目的基础上进行润色，同时文章内容调整后应着重详介绍加过修饰语后的护理方案在患者中如何实施的，效果如何，这样修改后的文章再换投一杂志，基本可被录用。二、选例故意偶然性或不符合临床实际。比如某些写作投稿文章为了统计学方便，便将样板说设为偶数，这样随后分组后研究组与对照组边也为偶数，其实这些小伎俩在审稿编辑那根本逃不过，回头依然会被退回修改，护理类写作统计学数据计算比较复杂，还得应用专门的统计学软件进行计算，返修很费事、费力，与其这样，不如在写作之初做好例数关，比如研究某种护理方案在某种疾病患者中的应用，选取97例 患者，我们可以将选例患者按照入院顺序分为对照组与观察组，观察组46例，研究组51例，这样写作选例比较贴近临床实际，另外在护理随访类写作过程中，尤其晚期癌症写作中院外护理方案随访干预写作过程中，难免有患者因死亡原因导致的脱落病历，这时应在文章中体现。三、 护理方案与研究指标不符合，疾病与研究指标不符。有的居然还有临床治疗指标（护理方案对患者术后疗效、炎性因子水平的影响）。论文写作过程中，护理方案一定要对应所研究的护理指标，不要体现治疗指标，护理只是一种促进患者身心康复、减少并发症的辅助手段，药物治疗可对患者血清炎性因子有影响，护理怎么可能会影响患者微观血清指标有影响？即使有也是患者心血管应激反面的血压、心率之类的一些宏观可观测指标，微观需要借助仪器检测的统称为治疗指标，文章或者题目中 一定不要体现。另外某些疾病尤其特有的评估量表，一定要量表与其疾病名称对应，比如脑卒中生活质量SS-QOL评分，老年痴呆QOL-AD评分的量表 ，不要想当然SS-QOL评分可用于脑梗死患者，QOL-AD评分用脑缺血发作患者，这样就大错特错了。四、 文末标注参考文献过于老旧。医学是一个不断更新的学科，论文类写作亦是如此，有些临床护理人员在文章主题内容完成后，为了图省事，将一些护理方法与疾病相关的五年前的参考文献也给添加上，这是写作一禁忌。其实文末完成后，可经百度学术、中国知网、万方医学网这几类医学网站中选取与文章内容写作相关的近三年核心期刊的文献加以添加，需要英文文献添加的，但对于英语不好的护理人员，可以将文献经道客巴巴翻译后再添加即可。五、要多关注护理最新动态的或者经常浏览核心护理期刊（中华护理教育、国际护理学杂志、护理实践与研究这类杂志的文章），为论文写作提供研究方向。论文就就是一种研究成果的分享交流与展示，护理学是临床一种比较实用操作性强的学科，通过近期核心期刊文章录用反馈来看，一些自制护理技术或者量表类的文章在中华类护理杂志及护理类核心期刊杂志被发表的概率极大，另外最前沿的被录用的概率也比较大，比如国家全面放开二孩政策后产后返岗护士管理这一方向的研究，男护士职业倦怠感的干预策略类的研究以及新冠肺炎全球大流行背景下，COVID-19流行期间临床护士职业防护、定点收治新肺炎科室护士穿脱隔离衣如何避免面部压疮类的探讨等等以上，就是护理类论文写作的一些个人粗略见解及建议，不算详尽，希望多少对大家今后写作有所益处吧，这便也能体现这篇文章的价值了。护理论文来源临床护理工作，同时有高于临床护理工作，总之，只要在临床鼓励工作过程中，用心、多观察，并掌握一些护理论文写作格式要求及技巧，论文写作就不再是令大家头痛的难事了。

“血脂高”通常所指的是：由于脂肪新陈代谢出现异常，脂肪分解、吸收困难，或由于血管堵塞所引起的血液循环不良，脂肪堆积在血液之中，所导致的血浆中一种或多种或多种脂肪超过标准。这3个坏习惯是血脂的“毒瘤”一：长期抽烟喝酒抽烟喝酒会导致肝脏代谢功能出现异常，导致血管堵塞，脂肪沉淀在在血液之中，在很大程度上会影响到自己的血脂高于正常值。二：长期饮食过于油腻脂肪相对于其他营养物质来说，是属于比较难分解、消化的，平时过多的摄入过于油腻的食物，会导致代谢功能出现异常，导致脂肪进入浒关，引起血脂高。三：熬夜长时间的熬夜可能会导致肝脏功能受损，出现新陈代谢异常，容易让自己血脂升高。当出现4症状时，或是血脂高了！一：头晕目眩长时间的血脂偏高会造成血液过于粘稠，血管堵塞，造成血液循环困难，引起缺氧性头晕目眩、精神疲惫、记忆力衰退等。二：胸闷心悸心脏对于洋气的浓度和需求量都比较高，而血脂过高时会影响到血液央企运输的能力，导致心脏短暂缺氧，影响到的心脏的跳动，引起心肌和心率失常，出现胸闷心悸等症状。三：血脂眼底正常人的眼底小动脉是橘黄色的，但高血脂患者由于甘油三酯含量过高，大颗粒的脂肪蛋白沉淀的原因，会导致小动脉呈现出黄白之色的改变。四：掌纹中医理论学中经常会说，体内有病症的人，会在体表中表现出来。血脂过高时，对应的外部表现之一是掌纹。94%的血脂增高和脑动脉硬化者，手掌上的掌纹都会出现变化。通常会出现“+”字、“井”字或者“星”字。掌纹的数量越多，范围越广，则代表着我们血值过高的情况时间越长。那在日常的生活中，我们应该怎样去预防血脂过高呢？做好4件事，让高血脂消失得悄无声息一：多喝水喝水能够促进肝脏的新陈代谢，从而促进脂肪的分解和吸收，避免过多的脂肪进入到血液当中。多喝水还能稀释血液黏稠度，更好的让血液循环流通，避免脂肪过多堆积于血液之中。适当的饮用蒲公英菊花决明子茶，对于降低血脂，扩张血管促进血液流通、滋养肝脏等都有不错的效果。【戳↓↓↓链接了解详情，适量饮用可有效降低血脂，疏通血管，清肝明目】二：坚持运动经常运动能够消耗大量的脂肪和热量，促进血液循环和流通，促进血管的抗张等功效。有效的避免脂肪过多堆积，引起血脂过高，血液循环不通常，脂肪多级等。坚持运动，不仅能降低血脂，更重要的是还能预防，避免高血脂症状的出现。三：高脂肪、高热量的食物要少吃，多吃新鲜的瓜果蔬菜。平时的生活中要尽量少吃过于过于油腻的食物，因为这些食物中，含有的脂肪和热量都比较高，容易引起高血脂。新鲜的瓜果蔬菜中含有丰富的营养物质，这些营养物质中含有能让血脂降低，促进脂肪的分解、吸收的物质。四：作息规律长时间熬夜或睡眠不足都会导致肝脏代谢功能出现问题，引起血管堵塞，导致大量脂肪堆积在血液中，引发高血脂症状。所以，保持足够的休眠时间对于身心健康来说是非常重要的。不正确的生活行为会导致血脂升高，因此我们一定要远离这些不良行为，注意保护好自己。平日里作息要规律，保持良好的生活状态，坚持运动，让自己的血脂正常稳定，才能用拥有更健康的身心去面对生活和工作。参考文献董志群. 心脑血管患者调整血脂健康指导[J]. 护理实践与研究, 2011.杨鹏. 中国成人血脂异常健康管理服务项目评价指标体系建立[D]. 2015.图片来自网络

本公司主要做专著出版：《现代实用骨科学》征集：第一，二，三主编《医学影像诊断学》征集：第一，二，三主编《实用临床妇产科学》征集：第一，二，三主编论文核心期刊《中国医学导刊》《中国医学导报》《护士进修杂志》《临床和实验医学》《贵阳中医学院报》《实用临床医学》《护理实践与研究》《海南医学》《河北医学》《中外医学研究》《中国医学指南》《医学前沿》《医学信息》《当代医学》《齐齐哈尔医学学报》《吉林养生》《内蒙古中医学》《中国保健营养》《科学养生》《医学美学美容》《当代医药论丛》《心里医生》医学专著第一，二，三主编第一，第二，第三，第四，第五副主编编委科研项目设计1：区级课题（区科创委申报）（其他市的课题）（市卫计委）2：市级（厅级）课题（广州市，深圳市科创委申报）3：省的课题（广东省卫生厅申报）4：省自然基金课题（广东省科技厅）

[摘要]目的:调查分析实习护生在面对患者死亡时的心理压力及应对策略方法：参考国外相关文献总结并通过经验法确定调查样本量后随机选取188例本地市医院实习护生作为研究目标，以自拟问卷、焦虑自评量表（SAS）、中文版知觉压力量表（CPSS）、症状自评量表(SCL-90)调查其工作、年龄一般资料及心理健康水平。具体调查方法详细记录于1.4。结果：比较两组轻度、中度、重度焦虑情况，研究组均明显优于常规组，组间比较差异均具有统计学意义，（P<0.05）；比较两组较轻、一般、较重3种心理压力情况，研究组均明显优于常规组，组间比较差异均具有统计学意义，（P<0.05）；比较两组较轻、一般、较重3种心理压力情况，研究组均明显优于常规组，组间比较差异均具有统计学意义，（P<0.05）。结论：面对患者死亡时护生能否及时调整心理状态对其发展具有最重要影响。[关键词]焦虑自评量表（SAS）、中文版知觉压力量表（CPSS）、症状自评量表(SCL-90)；心理压力死亡是所有生命过程中必要环节，心脑血管疾病、癌症等慢性病史导致死亡的重要因素之一，其发病率近几年呈逐步递增趋势，严重威胁人们的身体健康。随时代发展，医学护理不断更新，包括实习护生在内参与临床护理工作的群体规模不断扩大，使其面对死亡的几率也大大增加[1-2]。护理工作中重症、濒死患者比较常见，护理人员对该类病患的职责在于协助其坦然面对接受死亡事实。在常接触该情况的护理人员中年资较低的应激障碍情况严重，心理素质水平较差，该现象在刚进入新工作环境适应性较差的实习护生中更为强烈。近几年护士需求量持续上升, 实习护生发展水平具有重要意义[3]。在接触死亡时通过及时调整心理状态，释放压力等方式缓解应激障碍对其发展具有重要作用。本项研究通过调查分析实习护生存在的心理健康问题及相关应对措施以及对护生发展重要性。现将调查、分析结果报告如下。1 对象与方法1.1 研究目标参考国外相关文献总结并通过经验法确定调查样本量后随机选取188例本地市医院实习护生作为研究目标，调查以问卷形式调查其年龄、性别等一般资料以及紧张、焦虑等心理、精神状况。详细方法见1.4.1.2 纳入标准研究、调查目标纳入标准：年龄在20-24岁；未有严重认知障碍，意识清楚，可自立完成调查问卷；积极配合研究调查并签署同意书；未患有精神病史。1.3 剔除标准研究、调查目标的剔除标准：认知能力低下，无法完成调查；研究、调查的配合性差；患有遗传性家族精神病史。1.4 调查方案1.4.1 调查准备：将188例护生随机分为常规组、研究组两组，每组94例，对研究组通过心理导师进行为期2周的心理疏导。调查性别、年龄、文化程度、面对面对患者死亡情况及自我调整能力等一般资料需经自主查阅国内外相关文献以及咨询相关心理专家、总结实践经验等方式自拟问卷。同时准备焦虑自评量表（SAS）、中文版知觉压力量表（CPSS）、症状自评量表(SCL-90)调查其心理健康水平。1.4.2 调查、整理及分析（1）采用现场、邮件等方式分发问卷，填写后及时回收。（2）资料整理：采用逻辑检查法、计算检查法对问卷内容逐条进行整理以及核对，同时不因个人情绪损坏、丢弃调查问卷，检查无误后将数据转录入分析软件上数据库。（3）数据分析：采用SPSS19.0软件对录入数据行性分析并制作图表作描述性统计处理。1.4.3评分标准（1）四级评分制的SAS包含20个项目，以针对性症状出现频率作为主要评定项目，以没有或很少时间、小部分时间、相当多的时间、绝大部分或全部时间作标准，其分值对应1-4分。标准分为粗分乘以1.25后的整数部分。焦虑程度标准50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。（2）包含失控感、紧张感2个维度的CPSS共14个项目。以Likert5级评分法进行评定。选项“从来没有”到“很多”共5项，分值为1～5分，分值范围14～70分，分值与心理压力成正比。失控感得分为4、5、6、7、9、10、13项反向评分和，紧张感得分为余下项目评分和，两种得分总和为心理压力总分[4]。（3）SCL-90涉及感觉、情感、思维、意识、行为等精神症状学内容，共90个项，每项采取5级评分制。分值与精神症状数成正比，与心理水平成反比。单项分＝1则表示无症状，单项分≥2应考虑筛查阳性作进一步检查[5]。2 结果2.1 调查结果2.1.1 一般资料实习护生两组男女比例分别为17/77、19/75，年龄范围分别为20-24岁、21-25岁，平均年龄分别为（22.42±1.36）岁、（23.42±0.36）岁，年资3-9月、4-9月，平均年资（5.42±0.56）个月、（5.78±0.11）月。将年龄、性别等一般资料作对比，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。2.2 比较两组SAS评分情况调查结果显示，常规组、研究组轻度焦虑例次分别为8例、67例，中度焦虑例次分别为27例、22例，重度焦虑例次分别为69例、5例，比较两组轻度、中度、重度焦虑情况，研究组均明显优于常规组，组间比较差异均具有统计学意义，（P<0.05）,附表1。2.3 比较两组CPSS评分情况调查结果显示，常规组、研究组心理压力较低例次分别为7例、67例，心理压力一般例次分别为29例、23例，心理压力较重例次分别为58例、4例，比较两组较轻、一般、较重3种心理压力情况，研究组均明显优于常规组，组间比较差异均具有统计学意义，（P<0.05）,附表2。2.4 比较两组SCL-90评分心理水平情况调查结果显示，常规组、研究组心理水平良好例次分别为6例、66例，心理压力一般例次分别为28例、24例，心理压力较差例次分别为60例、4例，比较两组较轻、一般、较重3种心理压力情况，研究组均明显优于常规组，组间比较差异均具有统计学意义，（P<0.05）,附表3。3讨论随时代发展，医学护理不断更新，包括实习护生在内参与临床护理工作的群体规模不断扩大，使其面对死亡的几率也大大增加。护理工作中重症、濒死患者比较常见，护理人员对该类病患的职责在于协助其坦然面对接受死亡事实。在常接触该情况的护理人员中年资较低的应激障碍情况严重，心理素质水平较差，该现象在刚进入新工作环境适应性较差的实习护生中更为强烈。近几年护士需求量持续上升, 实习护生发展水平具有重要意义。在接触死亡时通过及时调整心理状态，释放压力等方式缓解应激障碍对其发展具有重要作用。有研究表示，除执业考试、家庭期望压力外面对死亡的心理压力是护生实习后期主要压力源，证实护生面对死亡时具有较大心理刺激，影响其工作发展[6-7]。相关资料指出垂死、死亡现象对护士造成直接心理压力，甚至还具有更严重影响，产生紧张感，使差错事故发生率增加[8]。面对患者死亡时护生能否及时调整心理状态对其发展具有最重要影响。参考文献[1]郭玉清，李丽霞.180名本科大专实习护生对死亡的认知分析态度分析，[B].护理学报，2015,21（2）：72-75.[2]傅静，鞠梅，陈丽，等.护理本科学生死亡态度调查与分析,[J].中国护理管理，2017,12(7):30-32.DOI：10.3969j.issn.1672-1756.2017.07.010.[3]胡健美，刘仁莲，张海燕，青年护士面对患者死亡的心理应激与应对方式调查[J].中国医疗前沿,2017,4(15):130-131.[4]Tyssen.A.R,VaghumP,GranvoldNT,etal.The impact of job stress and working conditions on mental health problems among Junior horse offices.Anation wide Norwegian prospective cohort study.Medical Study,2017,34:374-384.[5]金华,吴文源.中国正常人 SCL-90 评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,2017,12(12):260．[6]卢琳，薄海欣，康倩.临床实习后期护生面临患者死亡后心理健康状况的调查与分析[J].中华现代护理杂志，2016,22（19）：672-674.[7]许芳，王昱，常大川，等.护生实习后期的压力源及心理健康状况调查分析[J].护理实践与研究,20107,7(21):137-139.[8]于琴，陈杰.急诊科实习对护生死亡观影响的质性研究[J].临床急诊杂志,2018,14(9):437-439.

肝是人体重要的代谢器官，掌管着食物的排毒解毒，如碳水化合物、脂肪、蛋白质等，在脏中相关酶的作用下进行代谢。正常情况下，脂肪从食物中消化吸收后，一部分进入肝，在那里转化为身体脂肪并储存起来。如果不重视肝健康，一旦肝受损，会影响人体脂肪等解毒排毒与分解，使体内脂质代谢失衡。当胆固醇和甘油三酯“进入>排泄”时，人体胆固醇总含量会升高，而部分不利于人体的胆固醇会增加，致使血脂升高。一、身体有4表现，可能是甘油三酯已升高1、听力下降一般来说，听力随着年龄的增长而下降。然而，血脂升高也会导致内耳脂质沉积，增加脂质过氧化，导致内耳细胞损伤，从而导致听力损失。2、 经常困倦和打哈欠经常犯困，爱打哈欠，无论你晚上睡得多好，也会觉得犯困。这时就要注意了，可能是高血脂造成的，使大脑供血、供氧不足，这样就会经常感到困倦。3、腿和脚抽筋对于老年人来说，腿和脚抽筋可能是由于缺钙，也可能是由于高血脂引起的。这是因为如果胆固醇代谢出现问题，长时间下来会在肌肉中积聚，肌肉会产生抽筋的情况。4、角膜出现老化环角膜出现老化环，是一个圆形的白色或浅黄色环斑，这是因为角膜没有血管供给营养，依靠营养细胞之间的渗透。老年性环的出现一般反映了该区域胆固醇的积聚和血管硬化，也是血脂升高的表现。二、保护血管，多做4事，血脂或许能乖乖听话1、多喝水，控制高脂肪食物生活中多饮水可稀释血液，降低血液粘度，减少血液内垃圾堆积；还能促进体内毒素排出，减轻肝脏负担。除了多喝水外，还要注重低脂肪食物，限制高热量食物、高脂肪食物、高糖食物的摄入。对于血脂偏高的人，可参考自制《大医典》中提到的——芜茸杂粮粉，对于控制甘油三酯升高、血脂高都有很好帮助。食材：芜菁、枸杞、猴头菇、松茸、鹰嘴豆、黑豆、枸杞、桑葚、海带芽等。方法：将所有原料洗净，晾干，然后用墙体碎料磨成糊状。早上冲水喝。日常用此方调理，可以降低甘油三酯，改善血管韧性，清除血管垃圾。2、远离烟酒，保护血管饮用啤酒，尤其是啤酒，容易导致肥胖，不利于血脂控制。据了解，吸烟的人血清甘油三酯水平一般比不吸烟者高出10%~~15%。此外，吸烟还会伤血管内皮造成损伤，促进血管硬化，损害血管健康。3、坚持锻炼，控制体重坚持锻炼对改善身心是一件好事，对许多慢性健康问题也有好处。适度运动，可延缓器官衰老，改善心肺功能；还能改善新陈代谢，利于血脂分解，从而更好的保护血管。比如快走，是一种有氧耐力运动，可以改善和控制血脂。研究证明，在吃饱饭之前进行短暂的快走可以有效地消除体内多余的血脂。4、不熬夜俗话说，“肝藏血”。这意味着当你白天活跃时，血液会流向四肢，而当你晚上睡觉时，血液会藏在肝脏里。这一说法在现代动物实验中得到了证实。实验表明，在直立时，流向肝脏的血液减少40%，在运动时减少80-85%。因此，不熬夜，让肝及时处于仰卧位，肝脏健康，血脂也就慢慢变健康。参考文献[1]王雅琴, 陈志恒. 血脂异常分级健康管理[J]. 中国临床保健杂志, 2010, 13(001):107-110.[2]何美月. 社区高血脂者的健康管理[J]. 中国医药指南, 2010, 8(005):160-160.[3]郎洪静. 对血脂高危人群的健康教育[J]. 护理实践与研究, 2007, 004(002):89-90.图片来自网络

人民网上海11月15日电 （记者 沈文敏）近日，2017上海国际护理技能大赛暨国际护理教育论坛在上海健康医学院举行，这已是该校主办的第七届国际护理技能大赛。本次大赛的主题是“老年照护，技道相融，慈心相伴”，由国际护理技能大赛、国际护理教育论坛，和英语护理教学赛三个板块组成，共有来自中国、美国、加拿大等国家和地区的43支队伍参赛。学校党委书记郑沈芳在致词中说：党的十九大胜利闭幕，“健康中国”的新蓝图已经拉开帷幕，“人民健康”是时代的呼唤，是百姓的期盼，也是医学院校的使命与担当。作为全国首家以“健康”冠名的公办医学院校，学校坚定走“应用型、特色性、国际化”办学之路，坚持改革引领，转型发展，全面提升办学水平，形成了对接健康中国战略发展需求和服务区域经济社会发展的独特优势。希望通过此次大赛，加强学校与国内外院校的合作交流，创新多方合作机制，推进护理职业教育质量的全面提升。不久前，上海成功申办了2021年世界技能大赛，希望本次上海国际护理技能大赛能够为世界技能大赛积累经验做出应有的贡献。黄钢校长在致词中说，大赛积极响应习总书记提出的“健康中国”战略，无缝对接“积极应对人口老龄化，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”的具体要求，以“老年照护，技道相融，慈心相伴”为主题，紧跟时代步伐，催人奋进。本次大赛强手如林，来自美国、加拿大、澳大利亚、丹麦等11个国际院校以及国内护理院校的32支队伍将同台竞技，尽显各国护理学子朝气蓬勃、力争上游的繁荣盛景。本次大赛群贤毕至，来自6个国家和地区的国际护理教育专家学者将开展主题论坛，集思广益为老年护理人才的培养贡献智慧。经过8个小时的激烈角逐，上海健康医学院获得国内学校组一等奖，复旦大学附属中山医院获得国内医院组一等奖，美国威斯康星大学密尔沃基分校获得国际组一等奖。在国际护理教育论坛上，纽约大学杰出教授吴蓓阐述了口腔健康、老年疾病与死亡的关系。美国威斯康星大学密尔沃基分校护理学院院长金姆·李特维克博士作了《老龄化理论》的报告。复旦大学博士生导师胡雁作了《循证实践促进老年专科护理发展》的报告。围绕“一个宗旨，四个核心，四个环节，七个步骤”展开讲解。清迈大学护理系维帕塔·库娜维克库尔教授围绕《护理教育与研究的转变》对当前21世纪的护理实践与研究技能提供建议。北京协和医院博士生导师绳宇以《社区老年人阿尔兹海默病的预防》为主题，围绕三个级别的预防进行讲说。呼吁创造结合中国传统文化的预防措施。本次大赛新增英语护理教学邀请赛，来自8所本科院校的护理和临床教师们各显神通，一展护理教育工作者的风采。英语护理教学赛经过激烈角逐，上海交通大学医学院附属仁济医院金艳获得最佳教案设计，上海健康医学院张晓莉获得最佳场景创设，复旦大学附属华山医院雷玮获得最佳现场展示，复旦大学附属华山医院雷玮获得最佳教学风采。

近年来高血脂已经不再是中老年人的专属了，很多年轻人来开始被高血脂困扰，那什么是高血脂呢？用通俗的话来说，就是因血液里面的“脂类物质”超标引起的。而血脂一旦超出正常范围，不仅会造成血液更黏更稠，也会引起心脑血管、脑梗、冠心病等血管类的疾病。高血脂是一种慢性病，这些年越来越多人患有这类的疾病，也是因为和自己不良的饮食习惯以及作息有关，比如高热量、高脂肪的食物，加班熬夜不经常运动等，经过长期的积累，就导致血脂超标，出现高血脂症状。不想血管继续堵下去，想要高血脂乖乖下降，这3种食物一定不能吃1、咸鸭蛋咸鸭蛋在很多商场、超市都是过年过节送礼的首选，咸鸭蛋的包装不仅精美，上档次，而且还具有很高的营养，富含脂肪、蛋白质以及人体所需要的各种氨基酸、各种微量元素、维生素等可以补充人体所需的营养，但是患有高血脂的人不适合吃，因腌制咸鸭蛋会用到大量的食盐，摄入的食盐过多，在体内转化为钠水，使胆固醇堆积在在血管壁上，增加血液的黏稠度，从而引起高血脂，脂肪肝等问题。2、卤味食物很多人喝酒聊天的时候都会配一些卤味做下酒菜，猪耳朵、牛肉、猪腰子、猪肝等都是我们很常见的卤味，好吃美味，还富含很多营养，但是这对于高血脂的患者来说，是不适合吃的，这些卤味里面还有大量的胆固醇，尤其是肝脏这类的，又经过盐这种调料的卤煮，盐含量和胆固醇含量都是超高的，对于血脂偏高的人来说，就是“致命食物”，胆固醇堆积在体内不仅会造成肥胖，还会导致血压飙升。3、糖类甜品糖又被称为碳水化合物，面包、蛋糕、各类甜点这些都是老少皆宜，都喜欢吃的甜品，但是对于，患有高血脂的人来说，尤其是老年人，这类含糖分的食物都是不能吃的，因为我们体内的脂肪组织对于糖类的吸收速度，比其他任何的营养物质都吸收得快，摄入到糖分会转化为甘油三酯，促使血脂含量增加，从而进一步加重高血脂，引起其他的健康问题。高血脂的“劲敌”找到了，饭后做好3事，血脂悄悄正常了！1、多喝水或者茶水是生命之源，经常喝水可以及时的补充水分，降低血液稠度，对于高血脂的患者来说，建议平时多喝茶水，可以帮助加速血液流动，排出体内的垃圾毒素。菊花：清热解毒，降低血管沉积毒素和加快血液循环能力。决明子：修复受损的血管壁，防止血管堆积板块，预防血栓形成。枸杞：滋养血管，保护血管壁的不受损伤牛蒡根：降低血液稠度，增加自身的免疫功能金银花：减少血管内的胆固醇堆积，稳定血脂在血液中的含量。【若不想自己花时间搭配，点击下方链接，合理健康的配方，经常饮用缓解高血脂的症状！】2、多补充黄体铜类的食物黄体酮类的营养物质具有预防心血管疾病，抗氧化和降血脂的作用，像黄豆、菠菜这类含有黄体酮的食物可以多吃一些，早上起来喝点黄豆制成的豆浆，可以改善血液稠度，防止脂肪在血管壁堆积，减少高血脂症状的发生。3、坚持运动大家可以观察一下，生活中患有高血脂的人一般都是肥胖，或者是偏胖的体重，肥胖和高血脂是相互的关系，肥胖的人一般都容易患有高血脂，所以，平时要多运动，这样可以加速脂肪的燃烧，提高身体新陈代谢的能力，建议高血脂的患者，以轻缓运动为主，选择运动强度低的有氧运动。例如慢跑、太极拳、竞走这类的运动。以身体微微出汗为宜。参考文献董志群. 心脑血管患者调整血脂健康指导[J]. 护理实践与研究， 2011, 08(10).王志强， 高铭文. 血脂判别健康人和动脉硬化，冠心病患者的模式[J]. 湖南医学， 1989, 006(003):129-130.杨鹏. 中国成人血脂异常健康管理服务项目评价指标体系建立[D]. 2015.【来源：大众微健康】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn