护理实践研究

点击上方"蓝字"关注我吧！1文章概况Clinical significance in nursing research：A discussion and descriptive analysis标题：讨论和描述性分析护理研究的临床意义作者：Denise F. Polit期刊：International Journal of Nursing StudiesVolume 73, August 2017, Pages 17-232摘要AbstractBackgroundIt is widely understood that statistical significance should not be equated with clinical significance, but the topic of clinical significance has not received much attention in the nursing literature. By contrast, interest in conceptualizing and operationalizing clinical significance has been a “hot topic” in other health care fields for several decades.摘要背景：众所周知，统计学意义并不等于临床意义，但是护理文献的临床意义这一主题并没有得到足够的重视。相比之下，关注于其他医疗保健领域的概念化和操作化临床意义数十年来一直是“热门话题”。ObjectivesThe major purpose of this paper is to briefly describe recent advances in defining and quantifying clinical significance. The overview covers both group-level indicators of clinical significance (e.g., effect size indexes), and indivial-level benchmarks (e.g., the minimal important change index). A secondary purpose is to describe the extent to which developments in clinical significance have penetrated the nursing literature.目的：本文的主要目的是简要介绍临床意义的定义和定量法的最新研究进展。综述涵盖了临床意义的组级指标（如效应量指标），和个体水平基准（如最小重要变化指标）。次要目的是介绍临床意义的发展已经渗透到护理文献的程度。MethodsA descriptive analysis of a sample of primary research articles published in three high-impact nursing research journals in 2016 was undertaken. A total of 362 articles were electronically searched for terms relating to statistical and clinical significance.方法：对2016年发表在3本高影响因子的护理研究期刊上初步研究文章样本进行描述性分析。共检索362篇文献与统计学意义和临床意义相关。ResultsOf the 362 articles, 261 were reports of quantitative studies, the vast majority of which (93%) included a formal evaluation of the statistical significance of the results. By contrast, the term “clinical significance” or related surrogate terms were found in only 33 papers, and most often the term was used informally, without explicit definition or assessment.结果：362篇文献中，261篇为量化研究，绝大多数（93%）对研究结果进行了统计学意义的评价。相比之下，仅有33篇文献中出现临床意义或相关替代术语，并且这些术语缺乏明确的定义或评价，只是非正式地被使用。ConclusionsRaising consciousness about clinical significance should be an important priority among nurse researchers. Several recommendations are offered to improve the visibility and salience of clinical significance in nursing science.结论：提高临床意义的意识应该是护理研究者重要的首要工作。本文对护理学科中临床意义可见性和突出性的提高提出了一些建议。3关键词KeywordsChange scores；Clinical significance；COSMIN；Effect size index；Evidence-based practice；Minimal important change；Minimal clinically important difference；Reliable Change Index；Responder analysis；Statistical significance关键词：变化评分；临床意义；COSMIN ；效应量指标；循证实践；最小重要变化；最小临床重要差异；可靠变化指数；应答者分析；统计学意义4思考1.无法阅读全文,有些关键词没办法理解它们的意思。2.统计学专业名词还需要多读多看多了解。3.大多数文献为了说明其价值，确实会特意说明统计学意义，这也是一直文献写作强调的，基本需要单独写一段说明使用的统计学方法。可能忽视了临床意义，对以后的文献写作也提了个醒，毕竟研究的最终目的还是为了指导临床实践，不能本末倒置了。— END —点个"赞"再走吧~每天进步一点点

写这个题目，是酝酿了很久的初衷，现写出来供护理同志们参考。作为一个学习护理的学生专硕，他心中没有波澜。首先，看看课程。专硕的课程包括《护理理论》，《护理学研究方法》，《循证护理》，《高级护理实践》，《高级健康评估》，《心理护理理论与实践》，《社区护理理论与实践》，《高级护理药理学》，《高级病理生理学》，《医学统计学》，《护理专业英语》，《中国特色社会主义理论与实践》，等等。硕士课程包括《护理理论》《护理专业英语（大校）》，《自然辩证法概论》，《中国特色社会主义理论与实践》，《护理教育理论与实践》，《护理管理理论与实践》，《心理护理理论与实践》，《循证护理》，《护理学研究方法》，《医学统计学》，《护理专业英语》。其次，看看就业面。专硕的学生希望回到临床一线工作，硕士研究生不仅可以到学校、医院任教，还可以到临床工作。因此硕士就业面的学生比专硕的学生要大，不想从事临床工作的学生可以选择作为硕士研究生学习，但是专硕只能去临床工作，就业面要小得多。最后，让我们看看未来。专硕学生不仅要做好临床工作，还要做好科研工作。如果科研跟不上临床研究，就会逐渐沦为本科、专科那样的临床工作机器。在学校学习期间，硕士生将有更多的时间得到老师的指导和师姐。专硕学生的导师是临床一线工作人员，由于临床工作的特殊性，没有时间指导科研和学习。一切都只能自己生存和死亡。在校期间，学校教师对硕士研究生的要求较高，专硕的学生要求相对较低，其他人经历过……这是研究生学习的初步体会，如果你还面临着考研调整的困惑，希望本文能对你有所帮助。

护理科研论文是临床护理科研领域的学术论文，是应用科学方法通过反复地探讨、回答，最终解决临床护理领域的问题，直接或间接指导临床护理实践的过程。下面，医刊汇编译就来谈谈临床护理科研论文的一些写作技巧。一、选题新颖、前沿。护理科研是为临床护理工作服务的，优秀的护理科研选题通常是来源于临床护理一线。护士作为一线临床工作者，在护理患者的同时也收集了精确的第一手资料，这是最直接、最有意义的选题来源。在对患者进行护理工作的过程中，会遇到各种问题或困难，这些反复出现的问题往往是护理科研选题的焦点。问题的出现可能是司空见惯的，但解决问题的方法却存在很大差异。能够用简单、有效、经济的方法解决患者的护理需求，提高患者的满意度，缩短患者的住院时间，这样的选题就是好的选题。1.用循证护理的思维进行选题。选题过程中可以应用循证护理思想。循证护理是在观察问题、发现问题的基础上，提出临床护理工作中需要解决的问题。然后，通过文献检索，对检索的文献结论进行质量评估和筛选，以确保文献的可靠性。对筛选出来的同类文献进行汇总和综合，得出结论。根据结论，结合具体护理工作中的临床情景、以及患者的意愿，明智地决策护理行为，并指导具体的临床护理工作。确定选题范围后，应查找近两年与选题相关的文献，可通过万方、知网、维普等数据库进行查询。在阅读文献时应注意，作者在文中是否指出所研究的不足，或者尚需要进一步研究、讨论的问题，选择与此相关的题目就是比较新颖和前沿的论题。2.用品管圈的思维进行选题。目前，品管圈广泛应用于多个领域，在临床护理过程中尤其适用。品管圈是由同一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作效率，自动自发的组成一个团队，圈内成员分工合作，应用品质管理的工具，进行问题分析，以达到改善工作业绩的目的。尽管品管圈来自其他行业，但在临床护理过程中具有特殊的生命力，适合临床护理实践工作，是进行具体问题研究的一个工具，切实可行，并为进一步研究预留空间。将品管圈的思想应用于选题，可以更好地指导临床实践工作，提高护理工作效率。二、临床护理论文的内容以研究性课题为主。临床护理论文应以研究性内容为主，且越具体越好，护理论文选题不宜过大，越小、越具体越容易细致入微。护理科研论文是护理科研工作总结的一部分，是围绕解决护理问题而形成的，不是凭空想象出来的。因此，强调科研意识是撰写护理科研论文的第一步。科研活动并不是深不可测，相反，它每时每刻都存在于临床护理活动中，因为距离日常护理工作太近，容易被忽视掉罢了。三、研究方法科学、可行。护理研究方法按照内容和干预方法的不同可以分为实验性研究、调查性研究、经验总结性研究。实验性研究是护理论文中经常遇到的一个类型，进行对照比较研究时，应注意护理伦理学问题，应慎重分组。研究方法中的每一步都必须是切实可行的，可重复实施的，避免过于笼统的概述护理方法，应分层次、分步骤地将护理方法写清楚。护士几乎每天都需要对患者进行入院指导工作，看似简单的健康教育工作，如何针对不同人群、不同病种，将护理内容做得更加专业入微，让患者更愿意积极配合治疗护理，需要采用更科学的健康教育方式。

为进一步激发护理人员科研兴趣，提升临床护理科研能力，推动我院护理学科高质量发展。11月24日下午，由护理科研小组组织，以“凝心聚力”为主题的护理科研启动会在天心阁院区召开。副院长秦月兰及护理部全体成员出席，全院各学科护士长、护士长、临床科室护理骨干及护理科研小组全体成员参加。秦月兰副院长指出，医疗、科研、教学三驾马车，并驾齐驱才能平衡发展。护理科研是护理学科发展的重要内容，也是提高临床护理质量和医院综合实力的重要手段。在新形势下，提高护理科研能力既是医院发展的内在需求，也是提升护理人员自身核心竞争力的重要途径。护理人员要紧跟医院发展方向，打开格局，补短板，提层次，持之以恒做好、做深“科研创新”，才能应对新的挑战和机遇，以更高的站位、更大的格局、更广的视野发展护理学科，提升护理水平。护理科研小组课题申请组副组长刘智群从护理科研小组成立及前期发展情况进行介绍，重点解读课题申请、论文撰写、成果申报和专著编写四个小组的护理科研人才培养的详细规划，并针对培训手册进行详细介绍，为促进护理专科人才科研能力的培养，助力护理学科发展提供了系统、全面的发展思路。现场答疑环节，护士长及护理骨干针对培训计进充的沟通，提出宝贵建议，得到护理部副主任万欢、护理教研室主任陶美伊以及护理科研小组的耐心解答，为计划的进一步落实奠定了基础。护理部副主任万欢在总结发言中表示，此次培训以目标与需求为导向，培训内容系统，培训方式创新，培训考核严格。希望大家凝心聚力，立足于临床护理实践工作，勤于思考，敢于实践，勇于创新，积极开展临床护理科研工作，聚焦护理科研培训，建立科研发展长效机制，共同促进我院护理服务质量的提升与护理学科的发展。文：护理科研小组 图：刘玉君【来源：湖南省人民医院】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

华盛顿大学图书馆Suzzallo Library华盛顿大学是一所学术超群的大学，1861 年建校，史上有26项改变世界的开创性创新，2018年在世界大学学术排名中位列第14名，被路透社评为最具创新性的公立大学第一名。US. News 2020年3月17日公布的2021年全美最佳研究生专业排名中华盛顿大学的大部分专业入选，其中排名前10的有40个专业，排名前25的有43个专业，排名前35的有13个专业，共计96个专业。其中护理专业、医学专业、药学专业和公共事务专业遥遥领先。华盛顿大学历史悠久人才济济四十个排名前十的专业中今年新的专业有19个，分别是：护理专业护理实践博士项目与哥伦比亚大学护理实践博士项目并列第一，护理硕士项目在公立学校中排名第二，在全美排名第六；家庭医学排名第二，基础医疗并列第二，临床心理学并列第五；环境政策排名第二；伊万公共政策和管理专业排名并列第六；特殊教育、小儿科和公共财政预算排名第七，药学、社会政策并列第七；基础教育、中等教育、非盈利组织管理排名第八，护理助产学并列第八，公共管理及领导并列第九，内科医学、语言语音病理学并列第十。樱花盛开的华盛顿大学美不胜收华盛顿大学学子开放创新责任担当

护理学是现在很热门行业，多数学生毕业以后，选择了护士这个行业。护士晋升过程并不简单，除了考职称或当护士长，护士朋友们还有其他可做的吗？未来护士发展方向会是怎样的？护理学是很重要的一门学科，护理专业发展是每一位护士所应当关注的问题。护士是医疗行业当中很重要的中间力量，主要是从事于护理工作，在医院当中，一般是协助医生完成整个治疗过程，帮助患者早日得到康复。既然是护理专业，以目前的发展现状来看，护士并不仅仅依付于医院及医生，作为发展当中的新学科，新型护士应当学会观察患者的病情，用自身所学到的专业知识，为病人更好的服务，因此护理工作是极重要的。高级实践护士你听说过吗？目前我国高级护士发展现状好吗？答案当然是肯定的。随着医疗技术的不断发展，人们生活水平的不断提高以及人们对医疗保健服务需求的提高，高级实践护士的存在解决了很多问题。除此之外，护理学高等教育的开展，临床护理水平不断提高，护理实践的独立性趋势日益明显。中国在改革开放以来不断学习国际先进技术和理念，护理也应该加快与国际先进护理接轨。在我国护士地位并不是很高，高级护士人数更少，为了护士行业不断发展，护理学专业人群，应当共同努力，为日后护理专业发展奠定一个好的基础。

看到有网友留言关于护理专硕研究生读博的问题，我只想说，醒醒吧，你想多了。首先，看下护理专硕和学硕的课程设置和差别。专硕的课程有《护理理论》、《护理学研究方法》、《循证护理》、《高级护理实践》、《高级健康评估》、《心理护理理论与实践》、《社区护理理论与实践》、《高级护理药理学》、《高级病理生理学》、《医学统计学》，《护理专业英语》、《中国特色社会主义理论与实践》等。学硕的课程有《护理理论》《护理专业英语（大校）》、《自然辩证法概论》、《中国特色社会主义理论与实践》、《护理教育理论与实践》、《护理管理理论与实践》、《护理管理理论与实践》、《心理护理理论与实践》、《循证护理》、《护理学研究方法》、《医学统计学》、《护理专业英语》。护理专硕和学硕课程设置上就有很大差别。其次，谈谈护理专硕和学硕在校的生活。专硕有的学校是研二开始进临床轮转，有的学校是研一下学期开始。研一下学期就开始进临床的，光看看所开设的课程（上面只是列举了一些有教材的，还有一些其他多门课程没有列举上），就知道有多么坑爹，学得怎样。学硕的学生是一年来学习，上面列举的课程有的是选修，只需要在这些选修课中选修一门或几门就可以。学得怎样也是可想而知。专硕在研三下学期的时候回校准备论文和答辩。学硕的一直在校学习和准备毕业论文和答辩，中间只需要去临床三个月转转……最后，谈下博士招生的问题。曾经在入学之前就咨询过，现在学校里能带博士生的导师很少，她们自己还带有研究生，有的是专硕和学硕的一起带，好几个。等着读她们博士的都排了老长的队，除非你特别优秀，否则哼哼……这里只是就自己体验到的谈谈，现在对于护理专硕研究生读博的事，看看图吧，哈哈……

7月17日下午，益阳市中心医院护理部组织举办的2020年最佳临床护理实践案例竞赛在医技综合楼17楼会议室举行。全院各科护士长、质控员及护理骨干200余人到场观摩学习。竞赛由文晓芳护士长主持，评委由护理部相关老师和护士长代表担任。“举办本次竞赛的目的是为了总结和分享全院优秀临床护理实践成果，提升护理管理和专业技术水平，推动护理工作更加规范化、科学化，促进护理质量持续改进，为患者有效解决健康问题，提供更优质的临床护理服务。同时，本次竞赛由年初计划的十月份提前举行，也是为了选拔出最优案例，代表医院参加今年7月底省护理质控中心举办的湖南省最佳临床护理实践案例竞赛评选活动。”竞赛开始之前，益阳市护理质量控制中心主任、护理部副主任刘细和强调了此次竞赛的目的与意义，肯定了临床各科室解决问题和改善问题能力，并希望大家以此次比赛为契机，加强学习、提升专业能力，发扬钻研精神，实现精准护理，进一步提高护理服务品质。经过前期积累，宣传发动，递交申报书，组织遴选，最终参加现场汇报的典型案例共有11例。采取“台上选手演讲，台下专家打分”的形式进行选拔。参赛者以PPT的形式，结合典型案例和专科特点，进行时长8分钟的现场演讲，通过文本、图片、表格、动画、视频及情景剧等多种形式充分展现各科室持续改进案例的工作经验与创新成果。选手们将饱含激情的演说、详实的数据、科学的管理、精彩纷呈的图片及视频完美呈现给各位评委与观众。评委们从案例的选题、问题呈现的背景、原因分析、改善的目标、改进的方法与实施、成效分享、创新性与实用性，以及选手们的现场表现能力等各方面进行综合评分。经过激烈角逐，肾内科秦菁以《改良腕带+互联网联合宣教在慢性肾功能衰竭动静脉内瘘中的临床应用》项目获得一等奖；神经外科二病区、新生儿科、烧伤整形科获二等奖；内分泌科一病区、重症医学科获三等奖；手术室、普外科一病区、全科医学科、肿瘤科、血液内科获优胜奖。最后，护理部为获奖选手们颁奖。选手们和观摩者深受鼓舞，大家纷纷表示，将以赛促学，以赛促改，相互学习，相互交流，聚焦难点热点，不断更新理念，创新思维和方法，切实解决临床护理实践中遇到的疑难复杂问题，为人民群众健康保驾护航。 文字：夏雪中 图片：夏雪中、刘旖旎 责编：王颖 陈婧婷 审核：周志宏【来源：益阳市中心医院】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

12月03日下午，中南大学湘雅三医院手术平台片区“首届最佳临床护理实践案例分享赛”在外科楼19楼会议室顺利举行。护理部副主任谢建飞、护理教研室副主任易琦峰、科护士长吴小霞、科护士长卜平元、健康管理中心护士长秦春香担任评委，手术平台片区所有护士长、副护士长，以及部分护士到场观摩学习。竞赛由手术中心护士长薛娟主持。吴小霞介绍了竞赛方案，强调此次竞赛的目的是为了总结和分享片区优秀临床护理实践成果，并以此为契机，推动片区护理工作更加规范化、科学化发展，提升专科护理服务与管理水平，为患者提供更优质的临床护理服务。经过前期发动，递交纸质申报，组织遴选，最终入围的典型案例共有11例。各参赛选手围绕专科护理质量改善、护理服务模式创新、护理管理创新、流程改进、临床护理新技术及新方法、人文护理实践等内容，用科学的数据、精彩的图片及视频进行了深入浅出地阐述，呈现出了一场学术大餐与视觉盛宴，充分地展现出新湘雅护理风采。评委们从专科性、科学性、创新性与实用性，以及选手们的现场表现等各方面进行综合评分。最终，移植科36病区杨子漪以《弘扬传统文化，助力移植康复——基于八段锦的移植患者运动动机初探》项目荣获一等奖。谢建飞充分肯定了活动的重要性与意义，对选手们能够着眼临床护理问题，创新解决方案，并善于总结与推广，给予了高度评价；并且从科研的角度，指导用最佳证据指导临床护理实践，用精准数据展现实践成果。易琦峰认为每个案例都可圈可点，选手们都能以临床护理问题为出发点，运用了多项创新理念，制定了切实可行的实施方法，取得了良好成效，而且现场表现力强，同时也提出了在以后的临床实践过程中，要更多的运用循证护理的思维，以此提升护理科研成果的品质。通过此次比赛，选手和观摩者们纷纷表示深受鼓舞，将不断创新思维，切实解决临床护理实践中遇到的问题，为患者健康保驾护航。【来源：湘雅三医院】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn