护理实践和研究

6月14日，由格尔智慧与山西省抗癌协会联合举办，山西省肿瘤医院承办的“大健康时代的延续护理实践与探索”延续护理合作论坛在山西太原隆重召开。此次大会，近200名护理同仁参与，就延续护理模式的先进理念和发展趋势进行了深刻的探讨。为了落实国家卫生健康委员会《关于促进护理服务业改革与发展指导意见的通知》精神，推动延续护理工作的进步与发展，此次大会围绕“大健康时代的延续护理实践与探索”这一主题，聚焦延续护理领域最新资讯，从互联网时代下的延续护理模式、实践与应用等方面进行探讨，为大家带来多维、立体、全新的视角和理念。大会中，北京武警总院、山西省心血管病医院、中南大学湘雅二院、三峡大学附属仁和医院及湖南省肿瘤医院的护理专家教授以延续护理模式为中心，分别以《外科快速康复下延续护理实践》、《互联网模式下慢病延续护理模式构建》、《动静脉内瘘术后患者延续护理服务的实践与思考》、《延续护理在护理管理中的运用》、《延续护理平台的临床应用》为主题进行了全方位的演讲。图：北京武警总院护理部主任 高艳红图：山西省心血管病医院社区主任 任志英图：中南大学湘雅二医院肾内科护士长 周雯图：三峡大学附属仁和医院大内科护士长 郝巧蓉图：湖南省肿瘤医院乳腺专科护士 陈婕君山西省抗癌协会延续护理专业委员会主任委员王海蓉提到，“专委会自成立以来，积极为医务人员搭建互相沟通交流的学术平台，学习延续护理先进模式，积极拓展服务范围，创新服务供给方式，为社区卫生服务的医护人员和群众送去专业指导和健康知识，推动护理服务业健康发展。此次能够与格尔智慧携手，对于共同为护理同仁带去学术盛宴有着巨大的推进作用。”格尔智慧，作为国内首家探索院外护理领域的公司，拥有一支专业的延续护理资深专家团队和成熟的互联网+延续护理平台“壁虎E护”，平台已上线6000+医院科室，覆盖患者数200万。在以云计算、大数据为核心的技术创新下，格尔智慧将过去难以收集和使用的数据进行整合，为延续护理模式的研究提供有力的数据支撑和平台支持。各大医院与格尔智慧友好合作，引进壁虎E护延续护理系统，科室通过发布健康宣教、问卷、随访、护士上门等功能，为项目研究和此次论坛会提供了详细的数据支撑。护理服务是健康中国建设的重要内容，与人民群众的健康权益和生命安全密切相关，对促进健康服务业发展，保障改善民生具有积极意义。而延续护理工作是护理服务的有效链接，充分考虑不同人群的健康特征和护理服务需求，为患者提供多形式、全方位、全周期的护理服务，不断满足患者多样化的健康服务需求。此次大会，能够携手全国各大护理专家教授，齐聚山西省肿瘤医院，共同普及延续护理理念，对国内新型护理模式的发展有着重大意义。感谢远道而来的护理同仁，加入到这支庞大的延续护理的队伍中，互通有无，共同为改变患者就医体验作出了努力与实践。今后，格尔智慧也将不断完善延续护理服务新方式，吸收新血液，为护理同仁搭建更专业的学术交流平台，在创新护理服务模式的道路上笃定前行。

点击上方"蓝字"关注我吧！1文章概况Clinical significance in nursing research：A discussion and descriptive analysis标题：讨论和描述性分析护理研究的临床意义作者：Denise F. Polit期刊：International Journal of Nursing StudiesVolume 73, August 2017, Pages 17-232摘要AbstractBackgroundIt is widely understood that statistical significance should not be equated with clinical significance, but the topic of clinical significance has not received much attention in the nursing literature. By contrast, interest in conceptualizing and operationalizing clinical significance has been a “hot topic” in other health care fields for several decades.摘要背景：众所周知，统计学意义并不等于临床意义，但是护理文献的临床意义这一主题并没有得到足够的重视。相比之下，关注于其他医疗保健领域的概念化和操作化临床意义数十年来一直是“热门话题”。ObjectivesThe major purpose of this paper is to briefly describe recent advances in defining and quantifying clinical significance. The overview covers both group-level indicators of clinical significance (e.g., effect size indexes), and indivial-level benchmarks (e.g., the minimal important change index). A secondary purpose is to describe the extent to which developments in clinical significance have penetrated the nursing literature.目的：本文的主要目的是简要介绍临床意义的定义和定量法的最新研究进展。综述涵盖了临床意义的组级指标（如效应量指标），和个体水平基准（如最小重要变化指标）。次要目的是介绍临床意义的发展已经渗透到护理文献的程度。MethodsA descriptive analysis of a sample of primary research articles published in three high-impact nursing research journals in 2016 was undertaken. A total of 362 articles were electronically searched for terms relating to statistical and clinical significance.方法：对2016年发表在3本高影响因子的护理研究期刊上初步研究文章样本进行描述性分析。共检索362篇文献与统计学意义和临床意义相关。ResultsOf the 362 articles, 261 were reports of quantitative studies, the vast majority of which (93%) included a formal evaluation of the statistical significance of the results. By contrast, the term “clinical significance” or related surrogate terms were found in only 33 papers, and most often the term was used informally, without explicit definition or assessment.结果：362篇文献中，261篇为量化研究，绝大多数（93%）对研究结果进行了统计学意义的评价。相比之下，仅有33篇文献中出现临床意义或相关替代术语，并且这些术语缺乏明确的定义或评价，只是非正式地被使用。ConclusionsRaising consciousness about clinical significance should be an important priority among nurse researchers. Several recommendations are offered to improve the visibility and salience of clinical significance in nursing science.结论：提高临床意义的意识应该是护理研究者重要的首要工作。本文对护理学科中临床意义可见性和突出性的提高提出了一些建议。3关键词KeywordsChange scores；Clinical significance；COSMIN；Effect size index；Evidence-based practice；Minimal important change；Minimal clinically important difference；Reliable Change Index；Responder analysis；Statistical significance关键词：变化评分；临床意义；COSMIN ；效应量指标；循证实践；最小重要变化；最小临床重要差异；可靠变化指数；应答者分析；统计学意义4思考1.无法阅读全文,有些关键词没办法理解它们的意思。2.统计学专业名词还需要多读多看多了解。3.大多数文献为了说明其价值，确实会特意说明统计学意义，这也是一直文献写作强调的，基本需要单独写一段说明使用的统计学方法。可能忽视了临床意义，对以后的文献写作也提了个醒，毕竟研究的最终目的还是为了指导临床实践，不能本末倒置了。— END —点个"赞"再走吧~每天进步一点点

去临床实习是每一位护理专业学生必须经历的事情，在临床实习不比在学校上课和见习，临床实习是需要参与到临床护士的工作中的，所以不仅要有专业的知识还要有一定的动手能力。那在临床实习又需要注意什么和具体需要掌握哪些知识呢？首先要有礼貌。没错就是礼貌，在临床的实习当中不仅要和带教老师打交道也要和许多不同的病人打交道，所谓伸手不打笑脸人，对着患者叫一声叔叔阿姨，对方对你的态度也会好上几分。熟悉药物的作用。实习生在临床做的最多的就是给患者换补液，被问的做多的也是补液的作用，所以一定要记住所在科室所有补液的作用。但是不需要把补液的所有作用都记下来，只需要简单的记住像消炎，止咳，镇痛，这种简单的作用就行了。这种简单易懂患者也好理解，当被问道补液作用的时候，能过快速的回答出来，这样患者会对你产生足够的信任。三查七对一定要认真。三查七对在临床上是非常重要的一个步骤，可以说是全部的操作都要进行三查七对。这么做是对患者负责更是对自己负责，假如是你将患者的补液换错了并且出现了医疗事故，是没有人会帮你负责的，只能你自己承担这个责任，所以一定要认真，特别是床号，姓名，和药名，当然其他的也非常重要，但是首先要保证这三项不会出错。在三查七对的过程中不要嫌麻烦也不要怕慢，三查七对的过程中需要问患者三次姓名不要怕麻烦，大部分患者都会配合的，而且他们也会感受到你的认真，对你的信任也会多加一分，也不要怕慢，带教老师不会崔你的，你可以耐心的做完每一个步骤。熟练的操作。在临床的实习过程中不仅要学习理论知识，更重要的是具体操作。而这些操作几乎都是在患者身上完成的，所以可能会遭到患者的拒绝，但是如果你能做到上面的两点，那么遭到患者拒绝的几率会相对小很多。你给患者展现出很有礼貌的样子。并且对于药物的作用都非常的熟悉，展现出的则是专业的样子，患者就自然而然的相信你，更加的放心和愿意让你在他身上操作。懂得偷懒。 没错，在临床上要懂得如何去偷懒。要知道我们去临床实习最主要的目的是学习知识和操作技术，并不是无休止的干活。在临床中实习生干的最多的就是不停的换补液，有些科室几乎就是把换补液的工作交给了实习生，在这样的科室你可能会出现一整天都在换补液，一直换到你出科室为止，这样的工作对于我们实习生来说意义不大，还会把自己弄得很疲惫。所以一定要懂得偷懒，让自己既能学到知识也不用过于劳累。

7月17日下午，益阳市中心医院护理部组织举办的2020年最佳临床护理实践案例竞赛在医技综合楼17楼会议室举行。全院各科护士长、质控员及护理骨干200余人到场观摩学习。竞赛由文晓芳护士长主持，评委由护理部相关老师和护士长代表担任。“举办本次竞赛的目的是为了总结和分享全院优秀临床护理实践成果，提升护理管理和专业技术水平，推动护理工作更加规范化、科学化，促进护理质量持续改进，为患者有效解决健康问题，提供更优质的临床护理服务。同时，本次竞赛由年初计划的十月份提前举行，也是为了选拔出最优案例，代表医院参加今年7月底省护理质控中心举办的湖南省最佳临床护理实践案例竞赛评选活动。”竞赛开始之前，益阳市护理质量控制中心主任、护理部副主任刘细和强调了此次竞赛的目的与意义，肯定了临床各科室解决问题和改善问题能力，并希望大家以此次比赛为契机，加强学习、提升专业能力，发扬钻研精神，实现精准护理，进一步提高护理服务品质。经过前期积累，宣传发动，递交申报书，组织遴选，最终参加现场汇报的典型案例共有11例。采取“台上选手演讲，台下专家打分”的形式进行选拔。参赛者以PPT的形式，结合典型案例和专科特点，进行时长8分钟的现场演讲，通过文本、图片、表格、动画、视频及情景剧等多种形式充分展现各科室持续改进案例的工作经验与创新成果。选手们将饱含激情的演说、详实的数据、科学的管理、精彩纷呈的图片及视频完美呈现给各位评委与观众。评委们从案例的选题、问题呈现的背景、原因分析、改善的目标、改进的方法与实施、成效分享、创新性与实用性，以及选手们的现场表现能力等各方面进行综合评分。经过激烈角逐，肾内科秦菁以《改良腕带+互联网联合宣教在慢性肾功能衰竭动静脉内瘘中的临床应用》项目获得一等奖；神经外科二病区、新生儿科、烧伤整形科获二等奖；内分泌科一病区、重症医学科获三等奖；手术室、普外科一病区、全科医学科、肿瘤科、血液内科获优胜奖。最后，护理部为获奖选手们颁奖。选手们和观摩者深受鼓舞，大家纷纷表示，将以赛促学，以赛促改，相互学习，相互交流，聚焦难点热点，不断更新理念，创新思维和方法，切实解决临床护理实践中遇到的疑难复杂问题，为人民群众健康保驾护航。 文字：夏雪中 图片：夏雪中、刘旖旎 责编：王颖 陈婧婷 审核：周志宏【来源：益阳市中心医院】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

每一个人所学习的专业不同，日后面临的岗位则不一样，毕业前所经历的实习状态亦是存在差异的。护理实习生是进入临床岗位的关键，从护理专业知识学习，到进入临床实习，所应当注意的要求点是蛮多的，伙伴们你知道多少？护理实习生进入到医院后，肯定会由护理部分配科室，根据学校的安排，到所指定的医院报到。医院护理部会给你报道的相关流程单，一旦报到成功以后，则就会开启你的护理实习生生活了。根据护理部对实习生的分配，到指定科室进行学习。一般都有带教老师的，护理实习生一定要记清楚自己的带教老师，因为护士工作时都戴口罩，很容易认错人。记清楚老师的姓名，千万不要搞错了。博傲教育小编认为，进入实习科室以后，带教老师会引导你进行学习，一定要记录清楚，每一项操作的步骤及流程，各项注意事项，这些都是在日后工作中会遇到的，是课本上根本学不到的东西，千万要用心。根据医院的要求不同，对于护理实习生的管理制度亦是不一样的，无论什么样的环境，谨记住一点，实习是来学习技能及知识的，一切都要以学习为主，工作中细小的经验积累，都要做好记录，这样才可避免差错的发生。无论处于哪个科室实习，临床护理技能有一定的相通性，但同时科室之间又有差别，多注意学习和分辩，对于日后就业才更有利。更多精彩相关资讯，关注（医考助手）即可了解。

人生的路上有无数的岔路口，但要紧的只有几处，不同的选择往往决定了我们的人生轨迹。随着毕业季的临近，摆在广大护生面前不容逃避的一个选择就是：“一心考研”还是“应聘就业”？一方面想要尽快步入社会，积累临床经验，一方面又不甘心当前定位，想要谋求更高的平台。那么二者之间究竟如何抉择，成为了一个令人困扰的两难问题。为什么很多人会选择考研？小编身边总会听到这样的声音：“护理还有必要考研吗？“护理本科生不就可以就业吗？”有相关调查结果显示：大多数本科护生的考研动机是受到了就业形势的影响，在受访者中有53.66%的护生表示之所以会选择考研是为了“毕业后能更好地就业”，而仅有13.82%的护生考研是出于对专业的兴趣。这个结果恰恰说明了大部分的护生的一个普遍的心理，就是把生涯希望寄托在考研身上，将考研当成了找到好工作的“直升梯”，不甘心自己过早地进入临床，就这样成为了别人口中的一名“小护士”。研究生一定能拥有更好的就业机会吗？但是事实上，研究生相对于本科生而言就一定能拥有更好的就业机会吗？时代在飞速进步，本科生、研究生的人数也越来越多，医院用人早已从高学历热潮中冷静下来，能力的高低才是检验的唯一真理，这一点我们在很多医院招聘公告的岗位条件中不难发现，护理专业学士学位早已足够成为护生手里的敲门砖。同样，作为一名未来的护理工作者，想必大家不难理解，对于医院的一些常规工作，临床经验远比学历证书更加重要。此时，毕业就选择进入临床工作的同学就体现出了自己的优越性。那么，难道考研真的没有必要吗？其实不然，研究生期间培养同学们的更多是科研能力、创新意识以及自主学习的能力，这些在未来的工作中都是我们特有的优势。当然，高学历的护士往往有更多的机会参加医院里的科研立项、专利申请以及书籍编著等活动，也就意味着我们拥有了更大的发展空间。但是，小编要提醒大家，无论选择工作还是考研，我们都要对自己的这次选择负责，不要天真地以为考研是逃离社会现实的避风港，也不要懵懵懂懂缺乏对自己的定位然后随波逐流。护理学专业就业前景护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一，同时，护理人才又是国际紧缺的人才之一。根据卫生部的统计，到2015年中国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。考研护理专业学位设置方案一、为适应我国医学事业发展对护理专门人才的迫切需求，完善护理人才培养体系，创新护理人才培养模式，提高护理人才培养质量，特设置护理硕士专业学位。二、“护理硕士专业学位”英文名称为“Master of Nursing Specialist”,简称MNS。三、护理硕士专业学位培养目标是:培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养，具有本学科坚实的基础理论和系统的专业知识、较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，并具有较强的研究、教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才。四、护理硕士招生对象一般为学士学位获得者或具有同等学力者，并已通过注册护士资格考试。五、护理硕士的课程设置要充分反映护理实践领域对专门人才的知识与素质要求，以培养学生的临床护理实践能力为主，同时注重培养研究能力和教学能力。六、护理硕士培养模式采取以临床实践为主，辅以一定的课程学习和科研训练。七、护理硕士专任教师须具有较强的护理专业实践能力和教育教学水平。八、学位论文须与培养临床护理决策能力紧密结合，体现学生运用护理及相关学科理论、知识和方法分析、解决护理实际问题的能力。论文类型可以是研究报告、个案研究等多种形式。学位论文答辩形式可多种多样，答辩成员中须有护理实践领域具有专业技术职务的专家。九、临床实践与课程考试合格，并通过学位论文答辩者，授予护理硕士专业学位。十、积极推进护理硕士专业学位与专业护士类职业资格考试的有效衔接。十一、护理硕士专业学位由经国家批准的护理硕士专业学位研究生培养单位授予。考研护理学考研过来人的10条建议1、先要明确你考研是为了什么，如果仅仅是想具有一定的学历，将来可以脱离临床，建议不要盲目报考名牌大学。因为普通大学的竞争相对小一些。当然，如果你想成为优秀的护理教育家，名牌大学还是要考虑一下的。总之，要报考适合自己的学校。2、不要总是盯着护理教育、护理管理这些方向。一方面，这些方向开设时间早、招生人数多，就业形势相对紧张。另一方面，随着专科护理的发展，临床型的护理学硕士、博士将成为热门人才。关键是你是否有勇气成为“先遣部队”，“先遣部队”是要付出代价的。总之，为了脱离“护理”而考研，不如不考。3、考研是为了提高，不但是自己，也要带动护理学科，带动护士地位的提高。如果考研是为了逃避，最好放弃。现在研究生也不是什么高不可攀的人才了，只有具有正确的目标才能成功，希望因考研而一劳永逸是不现实的。4、注意规划自己的职业，如果你还想进一步考博士，那么，报考学校的科研特色、博士学科的设置、师资力量，人文环境等都要综合考虑。切忌只顾眼前利益。5、注意多和研友交流，不要闭门造车。不要轻信招生简章，注意电话咨询。很多学校都有门道，比如有的学校为了显示自己的公平，在简章里声称对函授、自考等学生一视同仁，而实际情况也许并不是这样，他们可能会在复试时把你刷下来!6、要制定合理的复习计划，不要一曝十寒，尤其是英语，没有日常的积累绝对不行。不要轻信考研辅导班，押题都是骗人的。是否报班要根据自己的情况定，个人认为，基础还可以的话，不需报班。7、 不要买太多的辅导书，买多了不但是累赘还是浪费。也不要轻信别人的推荐，适合别人未必适合你。多在书店待一会，常用的考研书就是那么多，都翻一翻，不能吸 引你的不要去买，因为大多经典考研书内容都差不多，关键看是否有吸引力，也可以说，看你和这本书是否有缘吧。买了书就要认真看，做到“此不毕，彼不启”， 不要三心二意。8、不要频繁上网，这是个人经验。与其在网上搜索资料，不如多做几个阅读理解。考研交流论坛，是好事，也是坏事，关键在度。频繁流连网络，你会不安心学习的。9、注意劳逸结合，不管为了什么，身体是第一位的，尤其咱们学医的，更应该有正确的健康观念。10、过了初试，一定要和导师取得联系。当然，也有牛人在初试前就和导师联系上了。总之这是“潜”规则，除非你学的很好，否则很可能被“潜”掉。我第一年就是这种情况，第二年考了个第二名才没被“潜”掉啊。

7月14日上午，由市护理学会、市基础护理质量控制中心主办，市二医院承办的“岳阳市第二届最佳临床护理实践案例竞赛”在市二医院隆重举行。该院今年选送的5个参赛项目再创佳绩，从22个参赛项目中脱颖而出，分别获得一等奖1名、二等奖1名、三等奖2名，优胜奖1名的好成绩。来自全市11家医疗机构22个临床实践案例进行了现场分享，内容涵盖护理管理创新、护理服务模式创新、人文护理实践、护理新技术新产品应用、专科护理技术、特殊疾病个案护理等，涉及面广，通过大家的激情演讲和科学实施，将临床护理创新实践案例完美呈现，使传统护理受到了极大的冲击，让人耳目一新。整个竞赛活动持续了4个小时，现场气氛紧张热烈，比赛过程精彩纷呈，汇报形式丰富多彩。经过激烈的角逐，市二医院产科刘阳春、黄珍的《水凝胶乳贴防治乳头皲裂的效果观察》以全场最高分勇摘桂冠；另外市二医院内分泌科李娟、李颖、黄丽的《PRP治疗糖尿病足的效果观察》荣获二等奖；新生儿科潘瑛梅、刘雅静、贝迎舟的《运用QCC手法降低儿童医学中心无陪患儿失禁性皮炎发生率》，妇科梁娅的《查检表提高妇科手术患者踝泵运动落实率的效果》荣获三等奖；普外三科罗先伟、秦芳参赛项目《围术期胃肠肿瘤患者进行营养干预的效果观察》获优胜奖。（王金河）【来源：市卫健委】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

老年护理医院的管理实践与思考——以上海东海老年护理医院为例摘要：本文首先介绍了老年护理医院在管理方面存在的主要问题，分析了问题的产生原因，最后给出了关于老年护理医院管理的几点建议。关键词：老年；护理医院；实践；思考一、引言多年以前上海就已经进入了老龄化城市的阶段，在上海市委市政府的关注之下，目前老年护理医院正在作为一项基础设计逐步走向完善，不过，在城市卫生事业发展改善的同时，上海市的老龄化趋势也正在逐步呈现出来，且有明显的趋势。当前全市范围内的此类医院正在数量、质量等等多个层面上获得飞速发展，但是不可否认，当前上海市在老年护理医院的建设纸黄总仍然存在着相当多的不足之处。为进一步推进整体社会医疗保障体系的建设，强化老年护理医院的建设，笔者对老年医院的管理提出几点建议，希望可以帮助相关单位更好的进行管理。二、老年护理医院在管理方面存在的主要问题（一）特色诊疗体系上还不够完善对相关资料进行分析可以得出，疾病顺位连续为心脑血管疾病、老年痴呆症以及肿瘤等等。客观的说，医院在针对这些疾病的特色诊疗体系上还不够完善。医院提供的服务多属于普遍化，很少有自己的特色诊疗体系，部分医院即使建立起特色体系，但是不多地方仍然存在不足，体系的不完善导致诊疗的效率较为低下。（二）床位缺口比较大在床位的使用层面，上海市作为一个老龄化相当明显的城市，粗略估计约有3%的老年人需要治理护理，在调研之中发现上海市东海老年护理医院的床位数语患者之间的比例远远不协调，床位缺口还是比较大的，许多医院都出现了供不应求的现象，部分医院出现了无床可睡的困境，更有一些医院出现了“一床难求”的问题。（三）患者经济压力较大本通过对患者的调查可以发现，许多患者由于经济的原因很难支付高额的治疗费用，看病贵的问题一直困扰着许多的病人，部分地区由于缺少完善的医疗保障体系，医疗保障制度不健全，导致患者看病的经济压力难以得到缓解。国家对医疗部门的资金支持力度不够，也是医疗费用不断攀升的一个重要原因。随着医疗服务行业的市场化进程不断加快，医院的治疗费用也在随着经济的发展不断的提升，提升的力度超出部分患者的承受能力，造成巨大的经济压力。三、对老年护理医院管理实践的几点建议老年护理医院实践过程中对于院区划分的几点建议在本文中，研究结果表明，老年护理医院都需要它的存在，因为它可以进一步健康发展，以下仅供参考：(一).规划院区划分方式，多种途径办病区对供应和城市的老人护理医院的深入调查需求的基础上，科学地制定一个现实的前瞻性规划，根据市场需求和实际情况，可以设置在一定区域内一定数量的老年护理医院。这是社会主义精神文明建设需要，而且也是社区卫生服务的需求;既可以解决老人入院难的问题，还可以减少医疗资源的浪费。对于一些床位使用率相对较低的医院，应当逐步引导其向老年护理医院转变，目前市政府已经着手筹建近十所新的上海市老年护理医院，并把它视为政府实施工程之一。毫无疑问，这必然将会对全市范围内的老年护理医院建设产生正向积极影响作用，同时也证明了上海地区针对老年人的保健事业必将带来一个新的发展阶段。（二）.培养高素质的医疗服务队伍鼓励全体社会成员积极参与到建设老年护理医院的进程之中来，从而形成一种氛围能够使得改善老年护理医院的质量成为一种各个医院内在的需要，主动地行为，这一过程可以考虑照顾医院、保险部门的适当经济利益。积极将一些新的管理机制以及运作引导进入老年护理医院之中，强化医院的工作活力。建立起不同分层次的老年护理医院，以迎合各个层次的社会需要，当前可以说多数上海地区的医院硬件设备还比较落后，整体的护理体系尚需提升，为此，随着社会和经济的发展，不同层次的老年护理医院的建立和建设是必要的，这不仅是那些高收入患者的需要，也是推动整个社会发展的需要。.老年护理医院照顾中心就是对老年人的照顾，但是我们可以从上面的讨论得知，目前全市老年护理护士显然是不够的，大多是低职称的护士，护理人员数量明显不足。为此加强老年护理医院的建设，必须非常注重护理队伍的建设，丰富护士与护理员的队伍，增加人员来解决上岗人员岗前培训，在岗提高后进行在职教育的人才紧缺护士，护理员的专业素质的团队，提高他们的职业道德意识。（三）.建立完善的医疗服务体系，帮助患者解决经济困难康复专科医院老年护理作为一种社会需求，一种趋势，不仅从发展上要扩大规模，同时也提高从内涵质量上有所提升;同时还要兼顾提高护理质量，促使是老年人能够原理疾病，老年护理医院不只是作为养老性的机构，而是具有高度针对性的机构，目前已经形成了自己的诊疗特色，形成一个有机的医疗保健系统，同时，根据实际老年患者的情况，加强心理护理和身体康复，并有效改善老年患者入院后的生活质量。必须重视费用比率安排，在这一前提下确保老年护理医院能够提高医院护理和服务标准的质量，让患者住院会感到物有所值。允许适当的费用分担，通过各种渠道包括个人承诺来解决，降低对各方面所造成的压力，以及引起的长者及其家人的困难，整合各种方法解决老人在支付住院费上的困难问题。制定相当的若干优惠政策并真正的落实实施，比如卫生行政部门应当同意设立养老院，原工作单位应给予患者老年护理医院费用报销问题，并将这一费用纳入医保范畴，民政部门对于设计老人人身利益的一些公益行活动应当给予一定的补贴，政府出面减免一部分的老人的护理费用，对于一些补贴应当明变暗贴贴。老年护理医院采取积极措施，以确保整体的费用能够维持在一个比较低的层次。要想保证老年护理医院更好的为民服务，医院要加强自身管理，选择合理的院区规划方式，利用多种途径办病区，多渠道解决患者医疗费用问题，加强对医疗队伍的建设，确保服务质量，让群众满意。参考文献[1]李维然.老年护理,为居民解忧——记南京莫愁社区卫生服务中心特色服务[J].中国社区医师. 2005(24)[2]南京金康老年康复医院 南京市鼓楼区金康老年护理中心[J]. 青春. 2009(12)[3]张丽,林梅.浅谈老年护理从业人员的素质要求[J]. 科技资讯. 2010(09)[4]毛军奇，秦绳樛，韩敏燕.社区老年护理院工作思考[J]，中国全科医学，2001（11）[5]赵云.新医改形势下看病难、看病贵的表现形式、根源与对策[J]，中国卫生资源，2010（06）

顺势而为 乘势而上——随州市新医改下护理管理实践与创新培训班纪实新医改形势严峻，面临医保控费、分级诊疗、药品耗材零加成等政策问题，医院的资金资源、人才资源、患者资源都面临分流和减少的趋势，医院如何提升综合服务能力、如何转型、调整收入结构是一个重要而迫切的医院管理课题。作为一个科室的管家——护士长，要做好精益管理，既要保证质量又要控制成本，学会精打细算，实行全成本核算。随州市护理学会顺应新医改形势需求，于2019年11月15日-17日举办以“精益、创新、共享”为主题的“新医改下护理管理实践与创新”培训班。来自全市26家医疗机构的600余名学员代表参加培训，共话新医改形势下护理实践与创新。首先随州市中心医院副院长、湖北医药学院第五临床学院院长操传斌教授开幕致辞，他指出《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》中要求“尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的管理队伍”，护理管理要求制度化、规范化，护理管理者要加强服务意识、效益意识、质量意识、创新意识，同时指出我市护理学科发展任务艰巨，希望通过此次培训，清晰思路、振奋精神，开创新局面，取得新成绩。本次大会邀请到5位全国知名护理专家华中科技大学附属同济医院汪晖教授、刘于教授、胡露红教授，武汉大学人民医院范湘鸿教授、蔡忠香教授莅临随州讲学。 华中科技大学附属同济医院护理部主任、华中科技大学同济医学院护理学院副院长汪晖教授做了题为《基于结构、过程、结果的三级质量管理体系构建与实践》的专题讲座，围绕中国护理质量管理“风向标”，如何构建以指标为导向的护理质量管理体系，讲述了同济医院“一平台、二抓手、三部曲、四重点、五促进”的护理质量管理先进经验。依托“一平台—护理信息化管理平台”、着力“两个抓手—基础与专科质量”、 实施“三部曲—质量保障、质量控制、质量改进 ”、“质量控制—把控四个重点（重点人群/环节/科室/节点）”、实现由局部到整体、基础到专科、结果到过程、数据到改善、内部到公开的五促进质量提升。华中科技大学附属同济医院护理部副主任刘于教授做题为《护理岗位管理体系构建与实践》的讲座。围绕“岗位管理的创新开展与实践、护理人力资源的有效利用、绩效体系的科学构建与实施、岗位培训的分层设计与应用”，讲述了引入磁性医院理念的必要性，以及同济医院磁性医院护理文化构建措施，为护理管理者探索护理岗位管理指明方向。华中科技大学附属同济医院护理部副主任胡露红教授做题为《VTE防控体系构建与实践》的讲座。由VTE（静脉血栓栓塞症）疾病特点及危害及国内外防控现状，VTE防控在国内日渐得到重视，落地到同济医院血栓防控体系的构建。武汉大学人人民医院护理部主任范湘鸿教授做题为《精益护理与精益医院》的专题讲座，范教授深入浅出的讲解了省人民医院精益管理的经验与做法，讲述精益医疗的核心理念“关注患者、注重价值、缩短治疗时间”，医院从改善入、出院服务流程，住院条件等细节着手，将每一项流程做精益化（标准化）管理。武汉大学人人民医院护理部主任蔡忠香教授做题为《专科护理管理体系建立及发展》的专题讲座。以伤口造口专科护理小组建立为例，建立平台，全面培训，培养专科护士，开展资质授权，规范制度流程，深入临床质控，延伸护理服务，升华专业价值，医护协管体系，学科合作联动，取得良好成效。本次培训班还制定了周密的参观交流计划，组织外院老师到部分重点科室及临床科室参观指导交流，学员代表纷纷表示收获颇丰。最后，随州市护理学会理事长、随州市中心医院护理部主任潘瑞红教授致闭幕词，本次大会顺利落下帷幕，她表示此次培训得益于湖北省护理学会及市内各级医疗机构的大力支持，随州市护理学会也将顺应新形势，把握新机遇，推动医改工作健康发展。只有通过夯实护理人才队伍，创新护理服务模式，改革护理管理方式，推动护理资源下沉，拓展护理服务领域，才能乘势而上，推动护理事业全面发展。（通讯员潘瑞红 柏露 编辑桂华生）