关于护理科研

优秀护理工作者从业以来，彭老师所获荣誉颇多，在护理科研项目领域成绩斐然。2013年至今共主持7项地厅级科研立项，2项科技立项，获国家专利2项；2个实用新型专利；撰写专业学术论文20余篇，其中1篇获国家级奖项，3篇获省厅级奖项，1篇获市州级奖项，这是彭文亮老师近4年来的科研成绩。2017年，获省重点科研立项1项，同年获贵州省科技厅社会发展项目基金支持30万经费完成“山区居民慢性疾病居家照护与健康管理SOP数据平台研发应用项目”，2017年被评为“贵州省优秀护理工作者”。这些成果与荣誉不仅是彭老师对整个护理理论、护理教育、护理发展的创新与思考，也是身为“医创之星”的彭老师对自我事业发展的要求。最自豪的护理科研项目记者在采访演员与运动员时，常常问他们，最满意的一次表演或者一场比赛是哪一场，许多“情商高”的演员、运动员都会毫不犹豫地说下一场，而有的演员、运动员就会说出具体的哪一部戏，哪一场比赛，并且还会事无巨细讲出理由。在谈及申请了这么多科研项目，对哪一个项目最自豪时，彭老师毫不犹豫的说是：基于少数民族丧葬文化的生命教育研究。对此项目感到特别自豪，不仅是因为其得到了贵州省教育厅的教育科学规划课题重点课题立项，更因为此项目的研究意义已经远远超出了医学领域本身。在偶然中获得灵感，然后坚定不移的执行，最后再将研究成果扩散到更广阔的领域，这是许多科研取得最终成功的基本步骤，彭老师也不例外。彭老师开发了一套讲述生命教育问题的课程，对幼儿园、小学、中学等不同层次的人群进行授课，被广泛认可。基于此项研究，他受邀赴厦门大学中山医院授课，在海峡两岸的临终关怀学习班中，讲述生命教育与护理临终关怀的联系。厦门大学中山医院授课能够帮助很多同行和社会人群了解生命的过程，进而理解医疗护理工作，降低医疗纠纷的发生，提高护理工作人员的人生价值认知，这样的课题不仅是科研成果，更包含了浓浓的人文关怀，这是令彭老师特别开心和自豪的一件事。什么是优秀的护理课题作为众多优秀科研项目的主申请人，彭老师在护理课题申请方面颇有心得。根据多年的护理科研经验，他认为好的护理课题应该具备以下几个特点：1实用性研究最终的目标是应用，没有应用价值，实用性的研究，没有存在的意义。2新颖性研究除了需要应用，还需要推陈出新，在原有基础上进步，进步的程度越大，越有价值，这是人类科技发展的重要标志，20世纪的科学技术发展程度远远超过19世纪以前，根本在于这个阶段的研究新颖性的跨度非常大。3需求相关性研究的课题，越是与护理职业相关，越是影响最多数人的需求，越是优秀。这样的研究将得到最广泛应用的检验和推广，对研究者而言，是极大的荣耀。彭老师在想到一个护理课题时，总是不由自主的与这三点一一对应。既然选择去做，那么就一定要去做好；既然选择做科研，就一定要做“有用的”科研。为护理研究正名 他比我们想的要重要随着我国科研实力的不断增强，在各个科研领域屡有突破，在国际顶级刊物上发表论文的作者与数量也与日俱增。因此，在谈及护理科研时，许多人都是不屑一顾，想当然的认为护理不就是一些临床琐事么？哪有研究做课题的必要。对于此，彭文亮老师认为，科学问题没有大小事之分，更何况是生命科学。课题的必要性，需要结合当下社会形势和卫生状况，并非取决于问题的大小。癌症是大事，但是仅仅靠一种研究解决不了。许多课题立项，也并不是聚焦在癌症的问题本身，一个看起来不起眼的突破口说不定就是整个问题的关键所在，因此医学上不会也不能忽略任何一个可以研究的点。

临床护理从业者在晋升职称时需要课题，而很多护理人员平时忙于工作，也没有机会参与到课题研究中，因此对于课题选择并不是很了解，不知道要如何选题，在这里给大家分享临床护理课题选题的相关技巧，只有有了好的选题，大家的课题申报才能更加顺利。护理科研选题从这几个方面入手。一、提高护理科研选题意识绝大多数护理人员想做科研，但普遍反映每天做这些事，平平凡凡没题可选。她们对身边发生的事未认真思考，有些好题材在不知不觉中溜走了。当看到别人的文章发表或在某一方面的研究获得成功，感叹这些工作我们也做过，这些现象我们也看到过，就是没有想到。有些护士曾有过课题的萌芽，但没有及时收集材料论证，使其上升为课题。科研有较强的时间性，过了一定的时期，原本是一个题材很好的课题就会失去它原有的价值。所以从事护理研究，首先要增强科研选题意识，在工作中积极寻找挖掘科研题材。二、护理科研选题信息来源阅读：阅读各种书籍和护理杂志是获取科研选题信息的最佳途径，花时少、信息量大，而且直观，各护理杂志将给你一个护理研究的方向和选题指南。交流：参加护理学术交流会，及时了解国内外护理专业发展状况，掌握本学科发展动向，为护理科研的立题提供导向。如果在听取别人成果交流时，发现研究工作中有不完善的地方或有进一步探讨之处，便是你以后研究的内容。护士之间、医护之间的交流和请教专家等，都是获取科研信息的良好途径。观察：科学研究离不开观察，观察是发现问题的前提。护士工作在临床第一线，实践机会最多，只要潜心观察，做工作中的有心人，就不难在日常工作中发现问题。而实际工作中暴露的问题和矛盾正是我们的选题信息。记录：护理人员要养成记工作笔记的习惯，把工作过程中遇到的特殊情况，解决问题的方法以及悬而未决的问题记录下来，为护理科研选题提供线索。三、临床护理科研选题突出几点突出一个“小”字：任何科研工作都会受到时间和空间的限制和主客观条件的制约。题宜小不宜大，课题小研究内容单一干扰因素少，容易做也容易成功。题小花时少，如果选择在日常工作中能积累实验数据的题更好。题小花费少，涉及面窄可独立完成。如可选吸氧浓度、湿化液、消毒方法、小样本调查等题。突出一个“新”字：选题要有新意，科学的真谛在于创新。但护理人员不要以选题新颖而困绕思维，新一定要有相对性。独特的见解称之谓“新”，模仿别人的实验仿中有创也称之谓“新”。题材没有新意，就缺乏生命力，没有研究的价值。知识是有限的，想象是无限的，充分发挥想象力，在护理工具改革、专科护理程序、病房管理方式、临床教学思维等方面进行大胆的探索。突出一个“实”字：题材要有实用性，护理学科是一门应用性很强的学科。护理科研最终目的是指导临床实践，选题要贴近临床，切实解决护理工作中的疑难问题。选题过程中要突出以病人为中心，可做一些满足病人需求，减轻病人痛苦，促进病人健康的课题。

2017年的一天，常德市第四人民医院感染科临床护士钟桃林遇到了一位肚子皮肤透亮，好像马上就要撑破的殷大姐，当时她以为是个怀孕了的“准妈妈”，后来经过了解和检查后发现，其实殷大姐是患上了肝硬化，已经到了晚期。医生马上为她进行了腹腔穿刺放腹水，之后殷大姐明显舒服了许多。以为问题得到解决，大家都松了一口气，可就在做完手术的第2天，殷大姐穿刺部位有腹水渗漏，严重的时候衣服和被褥都被浸湿，没办法，医生只能隔几个小时就更换一次敷料，3天后，穿刺针眼终于慢慢闭合，经过一段时间治疗后殷大姐病情好转出院了。没想到，一个月后，殷大姐又来了。这次的症状还是跟上次一样，那痛苦的面容和期盼的眼神，钟桃林看在眼里，急在心里，她一个人闷头左思右想，有没有一种更好的方法，既能把腹水放出来，又经济实用，能减轻患者的痛苦呢？于是，她带着这个问题，找到了护士长钟华芬，共同探讨解决问题的方案。就在她们陷入瓶颈时，一名患者举着输液瓶从他们面前经过，突然，钟华芬灵机一动，对钟桃林说：“我们能不能采用一次性输液针头来抽吸腹水呢？这样或许可以避免传统穿刺放腹水后引起的腹水渗漏问题。”于是，她们试着采用普通输液针头进行腹腔穿刺，再用50ml的注射器抽吸腹水，果然有效，输液针头不但控制了速度，而且避免了患者一次性快速放腹水造成的各种并发症，殷大姐的问题终于被完美解决了。当钟桃林第二天去巡视病房时，殷大姐激动地说：“你们的这个方法真的高明，这次一点也没有漏，谢谢你们啊”。听到患者的赞扬，她开心的笑了。这次尝试的成功，大大增强了钟桃林的科研信心。后期，护士长与钟桃林逐步又改进了一次性输液针头放腹水的弊端。2019年11月，她们精心设计的“一次性胸腹腔引流装置”被国家知识产权局授予国家实用新型专利证书。据悉，长期以来，常德市第四人民医院始终把护理科研创新作为推进医护工作的有力抓手，鼓励护理人员立足岗位，积极开展创造创新，并将成果直接运用于医疗护理一线，取得了显著成效，受到患者和医疗同行的高度赞誉和肯定。为了促进医院护理科研的发展，护理部专门成立了护理科研小组，通过积极组织培训，定期召开座谈会等形式，提高了医院护理人员的科研意识，在医护人员的共同努力下，医院的科研工作取得了诸多成果，为临床工作带来了较大的便利。心内科发明防滑垃圾桶神经外科发明颅脑外伤专用输液架消化内科发明出防止腹水穿刺后漏腹水的专用压迫装置2019年5月，该院组织护理人员撰写并向常德市科技局申报两项标书，其中医疗、患者、家属三位一体的管理方式对肺结核患者的应用研究已经成功立项。2019年10月，护理科研小组协助张惠彬主任《常德市4家二级医院护士执业环境和离职意愿现况及其相关性研究》论文在医学信息杂志上发表。为推进科研工作的开展，让医护人员顺利了解国外杂志上最新的科研成果，参考国外文献的理论知识，提高护理人员的英语水平和科研能力，2019年9月，护理部举办了英语培训班，还特意多方联系到常德市在职外教授课，外教寓教于乐的教学方式，让大家在轻松快乐的气氛中学习英语，提高学习英语的兴趣，让学员们从语音、口语、语法到写作全方位的培训。今后，常德市第四人民医院护理科研团队将继续在科研创新的路上牢记初心、砥砺前行，为广大群众们提供更加舒适、便利、安全的服务。（融媒体记者：易赛楠 通讯员：郭艳艳）

11月3日，为期1个月的“2020年提升护理科研能力系列专题讲座”落幕。此次专题讲座由护理部牵头举办，邀请了广西医科大学护理学院研究生导师韦义萍教授现场授课，旨在推进护理学科建设，提升护理人员的科研能力，推进护理科研工作开展。本次讲座自10月13日起，每周定期举办一期，共培训1000余人次。医院副院长黄国东表示，护理人员应该在护理科研方面存有探索之欲、创新之心，希望全院护理人员都能拥有善于发现问题的眼睛，惯于思考的大脑和勤于劳动的双手。他提出，学员们要珍惜此次学习的机会，要寻根究底，深刻领会课程内容的本质内涵，指引自身在护理科研道路上前行。本次系列专题讲座，围绕护理科研选题及文献检索、护理科研设计及研究方法、科研资料的收集及统计学分析、护理科研标书及论文的撰写等主题，将科研程序分为七步曲：选题—科研设计—预试验—资料收集—数据分析—论文撰写—推广应用。讲座中导入贴近临床工作案例，并分别对论著、综述、个案报告、课题申请书的写作方法和技巧进行深入浅出的分析和讲解。在学与练中，调动护理人员的思维，使大家明晰了护理科研的程序步骤以及对科研思路设计、临床资料收集、科研论文撰写的方法。此次讲座，让学员们对护理科研有了进一步的认识，对如何做护理科研，思路更加清晰，对提高自身护理科研能力有积极促进作用。系列讲座现场副院长黄国东致辞韦义萍教授为学员授课现场积极交流

点击上方"蓝字"关注我吧！1文章概况Clinical significance in nursing research：A discussion and descriptive analysis标题：讨论和描述性分析护理研究的临床意义作者：Denise F. Polit期刊：International Journal of Nursing StudiesVolume 73, August 2017, Pages 17-232摘要AbstractBackgroundIt is widely understood that statistical significance should not be equated with clinical significance, but the topic of clinical significance has not received much attention in the nursing literature. By contrast, interest in conceptualizing and operationalizing clinical significance has been a “hot topic” in other health care fields for several decades.摘要背景：众所周知，统计学意义并不等于临床意义，但是护理文献的临床意义这一主题并没有得到足够的重视。相比之下，关注于其他医疗保健领域的概念化和操作化临床意义数十年来一直是“热门话题”。ObjectivesThe major purpose of this paper is to briefly describe recent advances in defining and quantifying clinical significance. The overview covers both group-level indicators of clinical significance (e.g., effect size indexes), and indivial-level benchmarks (e.g., the minimal important change index). A secondary purpose is to describe the extent to which developments in clinical significance have penetrated the nursing literature.目的：本文的主要目的是简要介绍临床意义的定义和定量法的最新研究进展。综述涵盖了临床意义的组级指标（如效应量指标），和个体水平基准（如最小重要变化指标）。次要目的是介绍临床意义的发展已经渗透到护理文献的程度。MethodsA descriptive analysis of a sample of primary research articles published in three high-impact nursing research journals in 2016 was undertaken. A total of 362 articles were electronically searched for terms relating to statistical and clinical significance.方法：对2016年发表在3本高影响因子的护理研究期刊上初步研究文章样本进行描述性分析。共检索362篇文献与统计学意义和临床意义相关。ResultsOf the 362 articles, 261 were reports of quantitative studies, the vast majority of which (93%) included a formal evaluation of the statistical significance of the results. By contrast, the term “clinical significance” or related surrogate terms were found in only 33 papers, and most often the term was used informally, without explicit definition or assessment.结果：362篇文献中，261篇为量化研究，绝大多数（93%）对研究结果进行了统计学意义的评价。相比之下，仅有33篇文献中出现临床意义或相关替代术语，并且这些术语缺乏明确的定义或评价，只是非正式地被使用。ConclusionsRaising consciousness about clinical significance should be an important priority among nurse researchers. Several recommendations are offered to improve the visibility and salience of clinical significance in nursing science.结论：提高临床意义的意识应该是护理研究者重要的首要工作。本文对护理学科中临床意义可见性和突出性的提高提出了一些建议。3关键词KeywordsChange scores；Clinical significance；COSMIN；Effect size index；Evidence-based practice；Minimal important change；Minimal clinically important difference；Reliable Change Index；Responder analysis；Statistical significance关键词：变化评分；临床意义；COSMIN ；效应量指标；循证实践；最小重要变化；最小临床重要差异；可靠变化指数；应答者分析；统计学意义4思考1.无法阅读全文,有些关键词没办法理解它们的意思。2.统计学专业名词还需要多读多看多了解。3.大多数文献为了说明其价值，确实会特意说明统计学意义，这也是一直文献写作强调的，基本需要单独写一段说明使用的统计学方法。可能忽视了临床意义，对以后的文献写作也提了个醒，毕竟研究的最终目的还是为了指导临床实践，不能本末倒置了。— END —点个"赞"再走吧~每天进步一点点

科研能力是医院医疗水平及综合实力的重要组成部分，科研工作是西安市中心医院的重点工作之一。2020年市中心医院设立院级科研基金，并专设护理研究和管理研究项目，鼓励并支持临床护理人员开展科研工作。为使医院的激励政策更好落实，进一步提高护理人员发现问题、科学解决问题的能力，提升护理人员科研素养和科研水平，护理部邀请医院神经内科副主任刘志勤为全院护理人员进行《临床护理科研选题》专项培训。各科室护士长、护理骨干共180余人参加培训。培训由大内科总护士长张宝莉主持。2020年11月3日16:00，刘志勤副主任从科研选题的原则、临床护理科研选题的思路两个方面进行了授课。他针对医院护理人员科研基础薄弱的特点，从临床护理工作出发，结合多年科研经历，引用大量科研选题的实例，分析了目前护理科研的热点，反向研究的可行性；讲解了如何在工作中捕捉科研灵感，合理移植他山之石；分享了文献阅读的策略等临床护理科研选题中的思路、方法、技巧和注意事项。刘主任深入浅出、贴近临床、结合案例的讲授，帮助护理人员拨开了科研选题的迷雾，指明了科研选题的方向，拓宽了科研选题的思路。大家纷纷表示，刘主任今天的授课“接地气”。最后，张宝莉总护士长代表大家对刘主任百忙之中分享科研经验、指导护理科研工作表示衷心的感谢。她希望医院的护理人员定期阅读文献，了解同行研究动向；关注热点问题、把握科研前沿。从科研选题开始，多思考、多学习、多请教、多尝试，在临床工作中练就一双发现科研问题的慧眼，捕捉科研灵感，然后勇敢的付诸行动，深入探索问题，不断提高护理科研能力，促进护理学科发展！（西安市中心医院供稿）编辑：刘少华 【来源：西部网】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

为进一步提高临床护士的科研能力和论文撰写水平，切实解决护士专业发展中的“科研瓶颈”问题，2月19日下午，南宁市第七人民医院在医院八楼多功能厅开展护理科研申报培训班。此次由市七医院护理部主任黄允香进行专题培训，全院各护理单元护士长及护理骨干参会。培训会上，黄允香作了《护理科研选题与申报》的专题讲座。她从科研选题、申报流程的几大步骤入手，深入浅出地讲解如何做好课题的选择、文献检索方法及策略、护理科研设计及标书撰写、护理科研申报的注意事项及如何提高科研申报的成功率等。黄允香强调选题是护理科研的灵魂，好的选题是成功的关键。讲座结束后，黄允香与大家就当前开展课题为例从课题选择、文献搜集、科研立项等环节进行深入交流分享。期间，黄允香对大家提出的问题都一一做出详细的解答，满足大家对知识的渴望，确保学有所获。通过此次培训，大家纷纷表示意犹未尽、受益匪浅，不仅解决临床护士的科研弱点，拓宽了大家的思路，加深了护理人员科研意识，同时将提高市七医院护理科研论文撰写的质量，提升整体护理科研能力和护理学术水平。（南宁市第七人民医院 何玲、黄允香）【来源：南宁市第七人民医院】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

编者按假设检验，就是事先对总体参数或总体分布形式作出一个假设，然后利用样本信息来判断原假设是否合理，即判断样本信息与原假设是否有显著差异，从而决定是否接受或否定原假设。简单来说：假设检验采用的逻辑推理方法是反证法。有一天，你怀疑你的男朋友最近可能与另外一个女孩联系频繁，有变心的趋向，但是自己逻辑能力太差，不敢轻易判断自己推测的正确性，因此就请了学统计学的‘侦探’来帮你破案。于是，我就拿出了自己的杀手锏武器，也就是破案的常用套路：假设检验。我需要明确问题是什么？问题：女孩要验证男朋友是否变心了？根据这个问题我提出来下面两个互为相反的假设：零假设（H0）：男孩没有变心备选假设（H1）：男孩变心了试想，如果我们有确凿的证据证明零假设不成立，那么，它的对立面备选假设就肯定是成立的。零假设与备择假设在逻辑上是互补的，就是一对对立事件，推翻了其中一个，对立的那个必须得到肯定，毋庸置疑！再看这个例子，如果我能找到足够强的证据来否定零假设（也就是男孩没有变心），那么我就能信心十足的说零假设不成立，备选假设自然当选。好了，接下来的问题就是：如何寻找证据。我们来看第2步。证据是什么？根据中心极限定理，我们知道，足够多的样本可以代表总体。所以我要找到男孩合理的样本数据来做证据。接下来，我随机让女孩调查了男孩这几年的样本数据，包括上网，开房，财务等。根据女孩查到的所有数据，我利用自己的专业知识计算了零假设成立的前提下，男孩没有变心的概率。算出的结果真是让我大吃一惊，在零假设成立的前提下，样本数据计算出男孩没有变心的概率是0.01%（是不是小到怀疑人生？）。这个概率值有自己的专属名字，叫做p值。也就是，在零假设成立的前提下，得到样本观察结果出现的概率。在这里p值就是在零假设成立的前提下（男孩没有变心），用样本证据计算出的男孩没有变心的概率，p=0.01%判断标准是什么？不能因为p值小就立马说明人家男孩变心了，错误的判断会影响他们之间的关系和生活。所以，提前制定好一个定罪的标准，有助于我能做到：不放过任何一个渣男，帮助女孩更深的认识现在的男朋友，并且做出选择。因为我定的零假设是：男孩没有变心。所以这里定的标准是，如果男孩没有变心的概率≤5%，那么就直接否定了零假设，也就是男孩没有变心不成立。这里比较难理解，男孩没有变心的概率≤5%，它的反面就是男孩已经变心的概率大于95%，所以男孩有很大概率变心了，因此把零假设：男孩没有变心否定了。这里用于做出决策的标准5%，在假设检验里叫做“显著性水平”，用符号α表示，是一个概率值。得出结论那么，男孩到底有没有变心呢？我们将样本证据计算出的p值与‘定罪’标准α比较一下就可以了：如果pα，那么拒绝零假设，也就是备选假设成立。如果pα，那么零假设成立，接受零假设。你又问了，这是什么意思呢？其实：α是判断标准，也就是小于这个值就表示零假设不成立。p值在零假设成立前提下，用样本证据得出的概率，在这里表示有样本证据得出男孩没有变心的概率。通过比较这两个值，我们会惊奇的发现：p远远小于α！小哥哥，样本证据对你大大不利啊。本想零假设证明你没有变心的，但是被我们收集到的证据，也就是你没有变心的概率只有0.01%，这个数值与我们的标准相差甚远啊。所以，我可以大胆的拒绝零假设。回头去看我们一开始的假设：如果零假设不成立，那么备选假设成立。现在我们已经得出零假设不成立了，所以备选假设成立，也就是男孩变心了。我将这个毫无破绽的推理过程告诉女孩后，女孩很生气，但是也很庆幸认识到了这个男人可恨的一面，立刻做出抉择：给他两巴掌后分手。福尔摩斯说：一旦排除所有的不可能，剩下的不管多么难以置信，一定就是真相。福尔摩斯还说过：一定要远离渣男！总结一下假设检验的步骤根据问题的要求提出假设，写明原假设H0与备择假设H1的具体内容；根据的内容，建立检验统计量并确定其分布；对给定的显著性水平α，由统计量的分布查表或计算确定出临界值，进而得到H0的拒绝域和接受域；根据的内容，建立检验统计量并确定其分布；做出判断：当统计量的值落入H0的拒绝域时就拒绝H0，否则接受Ho。#清风计划##健康真探社#

1月22日江安县人民医院护理部举办了第一期护理在研课题中期汇报会。护理部主任陈红宇、护理科研小组成员及护理课题立项的团队成员共12人参加汇报会。本次汇报的课题是宜宾市市级科研课题-“多学科协作模式护理体系建立对改善基层医院失能老年人的护理效果研究”，课题汇报者分别从选题背景、纳排标准、课题设计及课题进行中所遇到的问题多个方面进行了汇报。护理部陈红宇既肯定了课题的亮点，又针对汇报中存在的问题提出了建设性的建议。小组成员李贤龙积极发言，提出了关于量表选择、伦理审查、实施技术路线等意见。通过本次汇报，不仅帮助课题组理清了课题思路，解决了部分进展难点，促进护理在研课题顺利开展。同时，也帮助科研爱好者打开了科研思路，从课题进展中遇到的问题进行反思，不仅提升了护理人员的科研能力，更传承江人医精神，加强内涵发展，对促进护理科研队伍可持续发展起到积极作用。 (李贤龙)(编辑 兰东 主编 庞依依)【来源：宜宾市卫生健康委】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn