公共卫生科研课题

中国发展研究基金会8月15日发布的《公共卫生领域的创新研究报告》(简称《报告》)提出，为了应对我国公共卫生领域创新面临的诸多挑战，保障健康中国战略的实施，应协同推进技术、服务、成果推广和评估机制等四个方面的创新。《报告》显示，现阶段我国公共卫生领域面临着多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面。随着经济社会发展，我国疾病图谱显示出两个新特点。首先，传染性疾病防控形势依然严峻。2017年，我国甲乙丙类传染病共报告发病703.1万例，死亡19796人。数量变化之外，我国传染性疾病还面临着新病原体和新发传染病不断出现、贫穷地区传染病依然是造成健康损失的主要威胁、输入性传染病防控压力大、结核病等重点传染病形势依然严峻等特点。其次，慢性非传染性疾病威胁上升。《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》显示，2012年，确诊患者2.6亿人，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。我国慢性疾病患者基数庞大，且发病率在逐渐提升，防控形势日益严峻。《报告》指出，在传染性疾病和慢性病的双重负担下，我国的诊疗模式已经开始由“以治疗为主”向以预防为主和健康管理为核心的“大健康”方向做出转变。但是，由于基层医疗卫生服务能力有限，难以满足慢性病防控的需要。创新公共卫生服务模式，提高基层公共卫生服务供给能力任重道远。《报告》显示，为了应对公共卫生领域的挑战，推动公共卫生服务均等化，我国出台了一系列促进公共卫生领域创新的政策文件，取得了一系列创新成果，然而依然存在诸多问题，主要表现在技术、服务、推广和评估四个方面。技术上，公共卫生技术创新不足，资金投入机制不健全，自主创新能力有待加强。课题组调查显示，59.5%的医生认为病人更倾向于购买(使用)进口创新药物或技术，国产技术和药品的竞争力还有待提高。服务上，我国基层服务能力有待提高，患者接受和依从程度较低，新兴服务模式发展面临制约。根据国家提出的2030年每万人有5名全科医生的目标，全国应有约70万名全科医生。但截至2017年底，我国注册执业的全科医生共有25.3万人，全科医生缺口近45万。推广上，创新医药推广力度有限，医务人员作用尚未有效发挥，人群偏好具有较大差异，推广内容质量难以保证。课题组调查显示，59.1%的医生认为“推广不足，大众知晓了解不足”是当前创新医药存在的主要不足之一。评估上，卫生技术评估缺乏明确的法律规范，评估方法不完善，合作机制不健全，缺乏统一的评估标准。我国卫生技术评估起步较晚，评估的立场和标准不同，评估的结果也会有差异，评估结果就会具有争议性。《报告》认为，加大技术创新和服务模式创新力度，加快创新的应用和推广已是当务之急。《报告》呼吁建立以“大健康”为中心的公共卫生技术创新体系，发展适合我国国情的公共卫生技术，推进互联网、人工智能以及信息技术的应用，加强技术创新制度建设。同时，以医保为抓手，做实家庭医生制度，提升患者自我诊疗水平，建立以患者、人群为中心探索服务模式创新，增强基层服务能力，加强公众参与，促进移动健康等新兴服务模式发展。此外，还要发挥医生的推广作用，通过提升医生对创新成果的认知，发挥移动健康技术的优势，完善保险保障的支撑作用，促进创新成果的推广。最后，要制定卫生技术评估规章制度、建立全国统一的卫生技术评估机构、使用统一科学的评估方法，完善创新技术及服务模式评价体系，推动创新成果转化。（来源：经济参考报）

复旦大学上海医学院副院长、主任医师，上海市预防医学会会长吴凡，荣获2020年上海“最美科技工作者”称号。“面对新冠疫情，医疗救治是‘减存量’，而其他国家发生的事告诉我们，光靠医疗体系显然不够，还得靠强大的公共卫生体系——找到密切接触者，做好隔离，阻断人群传播，这叫‘控增量’。”9月，坐在复旦大学上海医学院的会议室里，复旦大学上海医学院副院长、上海市预防医学会会长吴凡面对记者如是说。作为上海市政府新冠肺炎疫情防控领导小组专家组成员，吴凡自1月18日投身防控工作至今，参加51次上海市新冠疫情防控研判专家会，在关键节点提供决策建议。投身公共卫生与疾控科研近30年，吴凡一次次从实战中走来。日前，她获得“最美科技工作者”称号。秉承科学精神，第一时间迎战新冠与治病救人的医生相比，公共卫生专家的抗疫“能见度”不高，却同等重要。新冠疫情暴发后，吴凡牵头上海市应急科研攻关项目《上海市新型冠状病毒感染的肺炎流行病学研究》，聚焦新冠肺炎传播能力、传播方式构建基础模型，对疫情发生发展作出预测、预警。由她领衔研发的“传染病智能溯源管理系统”，助力密切接触者排摸及感染者感染来源追溯，六大研究成果已于3月发布，均已应用于防控实践。作为中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组成员，吴凡还参与全国疫情研判工作，参与撰写近30份报告提交国家卫健委。作为中国大陆高校公共卫生领域唯一代表，她参加了中国-WHO新冠肺炎疫情联合专家考察组，与中外专家就全球疫情防控核心问题作出专业判断。“上海这座拥有千万人口的超大城市，如何做到只有380多例病例？不可思议。”3月18日的一次国际连线中，约翰霍普金斯大学公共卫生学院院长不解地问。吴凡作答：上海做到了第一时间“诊断+追溯+隔离”。三个关键词，如今说来容易，当初预见不易。新冠疫情发生后，吴凡第一时间提出“及时发现病人，快速感染溯源，100%密接隔离管理”的关键措施。这三条建议，是基于她近30年的战“疫”经验。早在1988年，还在上海医科大学（今复旦大学上海医学院）学习的吴凡就跟着老师投入甲肝防控。一路走来，尤其是2013年，在H7N9禽流感疫情极早期，吴凡以高度的职业敏感启动应急调查，带领团队快速确定“这是全球首次发现的新型禽流感病毒”，并最终将病例的暴露和感染来源锁定为活禽市场，为上海市政府及时采取关闭活禽市场的防控策略提供决定性依据，为迅速扑灭疫情发挥关键作用。世卫专家组对此给出“及时、专业、高效”的高度评价，此战也被国际同行誉为“新发传染病防控的全球典范”。信心建立在“体系”上，不断筑牢公卫防护“网底”“公共卫生体系”“疾控体系”……与吴凡交流，“体系”是她提到最多的词。翻开她的职业经历，方能对此有更深刻的理解——信心，正是建立在体系上。体系非一夜建成。1991年，吴凡进入上海市卫生局，第一个工作岗位就在今天的疾控处，当年这里叫防疫处，她与“疾控”就此结缘。1998年，吴凡参与筹建全国第一个疾病预防控制中心——“上海市疾病预防控制中心”。这个中心于同年11月成立，由上海各传染病防治所“拆墙”合并而来，全市形成一个完整的传染病防治体系。这一年，卫生部向全国推广上海模式。2002年，中国疾控中心建成。这是吴凡第一次深度参与的我国公共卫生体系重大改革。“建立之初就强调一点，社区不仅承担基本医疗功能，还要落实疾控任务，这就形成了公卫防控的‘网底’，这个体系在这次疫情中同样体现出了价值。”吴凡说，近30年，这个体系经历“非典”、禽流感，在一次次实战中不断完善。在此期间，吴凡是见证者，更是参与者。从事公共卫生和疾控科研近30年，她在全国创新建立急性呼吸道感染（SARI）监测预警体系，负责国家传染病科技重大专项项目，创新传染病组合检测技术体系，提高了新发、再发传染病一槌定音检测鉴定能力……她在《新英格兰医学杂志》等顶尖期刊发表SCI论文40余篇，以第一完成人获上海市科技进步一等奖等各类奖项10余项，以主要完成人获国家科技进步特等奖。在吴凡看来，今年4月上海提出的“公卫建设20条”，触及公卫体系里更深层次的体制机制问题，将进一步推动公共卫生体系提升。健康科普，为公众提供无形防护服“现在这个关键时刻，千万不能麻痹大意，千万不能心存侥幸，千万不能放松措施。”“战‘疫’没有局外人，每个人都是参与者、贡献者！”……今年战‘疫’期间，吴凡坚持出席了12场上海市新冠疫情防控新闻发布会，为公众解读疫情防控举措，很多人也由此记住了她的科普金句。作为上海市预防医学会会长，她代表闻玉梅、宁光院士等12位医学专家在上海市新闻发布会上宣读《疫情防控健康科普上海专家共识》，并围绕市民关心的问题，通过各类媒体介绍上海的防控措施。“提高公众的理性认识，对疫情整体防控是有利的。”吴凡说，健康科普是每个人抵御疾病的无形防护服。疫情是一次全民公卫理念提升的新起点，构建更强大的公共卫生体系，需要理念同步升级。【来源：文汇报】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

2021年首都卫生发展科研专项公共卫生项目的申请工作正在进行中。近日，市卫健委制定了《首都卫生发展科研专项公共卫生项目申请指南》，明确公共卫生项目应在实施期满时产出阶段标志性成果，不以论文作为结题验收指标。新华社资料图2021年首都卫生发展科研专项公共卫生项目类型为重点攻关项目，是围绕首都公共卫生应急管理体系建设的重大技术需求、重要防控应对策略和急需的防控技术与产品等，在前期研究基础上，由多学科、多中心联合实施，具有示范应用、快速推广应用和辐射带动作用的科学研究项目。公共卫生项目支持北京地区医疗卫生机构（军队系统除外）、高校、科研院所和企业等联合开展的攻关研究，可下设子课题，原则上项目应至少包括3家市属(含区属)医疗卫生机构。公共卫生项目应在实施期满时产出阶段标志性成果。技术类项目（新技术、新方法）研究成果应具有实际应用价值，以效果提升等为结题指标；产品类项目研究成果以具有明确的规格标准、技术指标为结题指标；软科学类研究以分析报告、评估报告、标准规范指南或工作方案等为结题指标；不以论文作为结题验收指标。本市将通过加大对公共卫生研究的支持力度，促进新冠肺炎等防治技术的优化提升，持续完善常态化疫情防控策略和应急保障体系。提高防护相关产品的人群和场景的适配性及经济有效性，对影响公共卫生应急保障的“卡脖子”技术提供可替代解决方案等，加快推进首都公共卫生应急和防治能力提升，促进科学决策和精准施策。来源：北京日报 | 记者 孙乐琪流程编辑：U016版权声明：文本版权归京报集团所有，未经许可，不得转载或改编。

习近平总书记指出，人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术，人类战胜大灾大疫离不开科学发展和技术创新。他强调，生命安全和生物安全领域的重大科技成果也是国之重器，疫病防控和公共卫生应急体系是国家战略体系的重要组成部分。因此，必须加快公共卫生科研攻关体系和能力建设，增强公共卫生领域战略科技力量和战略储备能力。习近平总书记指出，人类同疾病较量最有力的武器就是科学技术，人类战胜大灾大疫离不开科学发展和技术创新。他强调，生命安全和生物安全领域的重大科技成果也是国之重器，疫病防控和公共卫生应急体系是国家战略体系的重要组成部分。因此，必须加快公共卫生科研攻关体系和能力建设，增强公共卫生领域战略科技力量和战略储备能力。1、坚持和加强党的领导习近平总书记在总结党的十八大以来我国科技事业发展实践时指出：“我们坚持党对科技事业的领导，健全党对科技工作的领导体制，发挥党的领导政治优势，深化对创新发展规律、科技管理规律、人才成长规律的认识，抓重大、抓尖端、抓基础，为我国科技事业发展提供了坚强政治保证。”疫病防控和公共卫生领域的科技创新事关人民生命健康、国家安全发展和社会大局稳定，必须坚持和加强党的领导，并将党的领导体现到疫病防控和公共卫生应急体系相关体制机制的设计、安排、运行之中。公共卫生科研攻关要把满足人民对美好生活的向往作为落脚点，把惠民、利民、富民、改善民生作为重要方向。广大科研工作者要紧紧依靠群众，从人民群众的伟大实践中汲取科研动力，把论文写在祖国大地上。2、树立正确导向，强化科学思维党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把科技创新摆在国家发展全局的核心位置，对科技创新提出一系列新要求、新部署，树立了科技创新的正确导向，为推进公共卫生科研攻关体系和能力建设指明了方向。公共卫生科研攻关具有很强的专业性，要强化科学思维，建立决策、咨询、执行、评价、监管等各环节职责清晰、协调衔接的公共卫生科研攻关体系，确保在出现重大突发公共卫生事件时，先进技术和机制能够切实发挥作用。以解决国家和人民实际问题为导向，实施科研评价评估体系改革。习近平总书记指出：“要改革科技评价制度，建立以科技创新质量、贡献、绩效为导向的分类评价体系，正确评价科技创新成果的科学价值、技术价值、经济价值、社会价值、文化价值。”在疫情防控的关键时期，习近平总书记明确指出，“要强化科研攻关支撑和服务前方一线救治的部署，坚持临床研究和临床救治协同，让科研成果更多向临床一线倾斜”。集中力量解决国家重大科技需求，需要配套问题导向、目标导向、结果导向的科研评价评估体系。科研主管部门和科研单位需要坚定改革决心，树立正确评价导向，制定相关意见措施，推动科研评价评估体系改革向纵深发展，引导和激励广大科研工作者围绕临床救治和药物、疫苗研发、检测技术和产品、病毒病原学和流行病学、动物模型构建等国家重大科研需求和布局开展有科学价值的基础研究和有实际效果的应用研究。树立底线意识，全方位全周期确保国家公共卫生安全。习近平总书记强调，重大传染病和生物安全风险是事关国家安全和发展、事关社会大局稳定的重大风险挑战。我国是一个有着14亿多人口的大国，防范化解重大疫情和重大突发公共卫生风险，始终是须臾不可放松的大事。因此，必须坚持平时和战时结合、预防和应急结合、科研和救治防控结合，从事前、事中、事后三方面加强公共卫生科研攻关体系和能力建设。事前要完善法律法规体系，加强战略谋划和前瞻布局，完善疫情防控预警预测机制和监控网络，确保疫苗安全并建立国家疫苗储备制度，加大前沿技术攻关和尖端人才培养力度，研究建立疫情蔓延进入紧急状态后的科研攻关等方面指挥、行动、保障体系，提高体系化对抗能力和水平；事中应迅速启动应急行动指南，及时更新情报并采取动态举措，利用人工智能、大数据等新技术开展流行病学和溯源调查，为快速扭转疫情形势提供技术和舆论支撑；事后要总结经验教训，迭代更新应急管理体系、方法和技术，为有可能出现的常态化防控工作做好更周全的准备。3、完善关键核心技术攻关的新型举国体制党的十九届四中全会提出，要“构建社会主义市场经济条件下关键核心技术攻关新型举国体制”。习近平总书记在北京考察新冠肺炎防控科研攻关工作时指出，要“完善关键核心技术攻关的新型举国体制”。他强调：“我们最大的优势是我国社会主义制度能够集中力量办大事。这是我们成就事业的重要法宝。”为此，应发挥好集中力量办大事的中国特色社会主义制度优势，整合各方力量确保关键核心技术自主可控。在此次疫情防控中，世界卫生组织和越来越多国家表示中国防疫的成功经验值得借鉴和学习，世卫组织总干事谭德塞称赞中国“设立了应对疫情暴发的新标杆”。究其原因，就是我们发挥了全国一盘棋，调动各方面资源，集中力量办大事的显著优势。而在基础和前沿科技领域，国家能力是超前布局的根本保障，也是集中力量办大事能够发挥重要作用的关键场域，而且，关键核心技术是要不来、买不来、讨不来的，只有把关键核心技术掌握在自己手中，才能牢牢掌握科技发展的主动权，从根本上保障国家公共卫生安全。为此，要更好发挥政府作用，加强统筹协调，加大卫生健康领域科技投入，加快推进相关领域科研力量布局，整合国家重点科研体系，布局一批国家临床医学研究中心，组织跨学科、跨领域的科研团队，深化科研、临床、防控一线的相互协作，大力开展协同创新，形成推进自主创新的强大合力。通过组织疫情防控和科研生产等各条战线的精干力量协同作战，聚焦检测试剂、疫苗、抗体、药物、诊疗方案等方面集中攻关，并配套财税、金融、商事、政府采购等一系列优惠政策，加快培育一批能够掌握关键核心技术的公共卫生领域科技型企业和产业集群，实现高端医疗技术、产品和装备自主可控。瞄准世界科技前沿，抓住公共卫生领域前瞻性基础研究，并推进应用基础研究产业化，把科技成果充分应用到我国现代化事业建设中。大力培养前沿技术攻关和尖端人才，进一步开发应用大数据、人工智能、云计算等数字技术，更好发挥其在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面的支撑作用，提高我国应对重大突发公共卫生事件能力和水平。坚持中西医结合，持续加力发展公共安全领域的科学技术，加快成为世界主要科学中心和创新高地，牢牢掌握科技发展的主动权，推动我国向世界科技强国迈进。4、深度参与全球科技治理公共卫生安全是人类面临的共同挑战，需要各国携手应对。加强公共卫生科研攻关体系和能力建设，需要以全球视野谋划推进科技创新，主动融入全球创新网络、深度参与全球科技治理。新冠肺炎疫情的发生真切表明，人类是一个休戚与共的命运共同体，国际合作成为科技创新的重要推动力。必须秉持人类命运共同体理念，加强同世卫组织沟通交流，同有关国家特别是疫情高发国家在溯源、药物、疫苗、检测等方面的科研合作，在保证国家安全的前提下，共享科研数据和信息，共同研究提出应对策略，为推动构建人类命运共同体贡献智慧和力量。接下来，要深入实施“一带一路”科技创新行动计划，积极参与牵头组织国际大科学计划和大科学工程，丰富合作内涵、完善合作布局、创新合作机制、做强合作平台、提升合作水平、加强信息共享，充分整合知识、技术、人才等全球创新要素，在更高起点上推进自主创新，构建内核强劲、合力强大的全球创新生态系统。习近平总书记指出：“科学技术是世界性的、时代性的，发展科学技术必须具有全球视野。”解决当今全球性的公共卫生问题，必然要求世界各国不断拓展全球视野，形成互学互鉴合作共赢的协同创新格局，携手解决人类共同面对的危机和挑战。为此，要主动参与国际公共卫生应急管理领域的科技合作交流，最大限度地用好全球创新资源，不断提高我国相关科技创新的国际影响力，全面提升我国在全球创新格局中的位势，提高我国在全球科技治理中的影响力和规则制定能力。同时，积极推动相关科研成果共享，创新科技援外方式，深化与发展中国家在公共卫生安全领域的合作，更好地维护广大发展中国家权益。总之，推进公共卫生科研攻关体系和能力建设，要坚持兼容开放，不断提高科技创新国际化水平，在全球科技治理中发挥更大作用。(作者：北京市习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心，执笔：陈劲、朱子钦)

根据科教部和国家卫健委关于做好常态化疫情防控工作以及加强专项课题管理，做好专项总结验收工作的指示，国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心拟于11月26-28日，在广东省深圳市举办传染病和公共卫生领域科技创新发展暨传染病防治专项课题管理培训班，我中心计财部马琼和性艾所牛瑾按要求参加此次培训。课题培训内容主要包括国家科技计划项目监督和风险管理要求、专项综合绩效评价方案解读、专项资金管理与使用等内容。通过培训及时了解了课题管理要求的变化，对下一步的结题工作具有实际的指导意义。(作者：云南省疾控中心 jcb)【来源：云南省疾控中心】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

“公共卫生体系与医疗服务和医疗保障体系的融合协同机制研究”课题研讨会在德州市举行 发布时间：2020年10月28日 文章来源： 德州市卫生健康委 10月27日，国家自然科学基金专题研究项目“公共卫生体系与医疗服务和医疗保障体系的融合协同机制研究”课题研讨会在我市召开，国家卫生健康委体制改革司副司长薛海宁等20余位卫生健康领域专家学者参加。市委常委、宣传部部长景文新出席并讲话，市卫生健康委党组书记、主任常树风参加。薛海宁首先对德州在公共卫生领域取得的成绩予以肯定，她说德州市委市政府高度重视卫生健康事业发展，德州在医防融合方面成效显著，医疗卫生事业高质量发展。 景文新指出德州市委、市政府始终坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略地位。今年更是把推进公共卫生领域改革攻坚放在全市12项改革攻坚任务首位，着力健全重大疫情医疗救治、疾病预防控制、重大疾病医疗保险和救助制度、应急物资保障体系，强化公共卫生法治保障。 景文新强调我市将以此次课题研讨会为契机，坚持人民健康至上，以更高标准、更严要求、更实举措，深化公共卫生体系改革，补齐卫生健康短板，为全市人民提供更加安全、更加可靠的卫生健康保障。 研讨会上，各位专家学者紧紧围绕“完善公共卫生体系体制机制建设、加强公共卫生与医疗医保的有效融合协同”等国家重大需求，就医防融合发展的研究工作、研究成果、研究发现、下步计划等展开了深入交流研讨，并到市人民医院、市疾控中心、陵城区人民医院（健共体）等调研交流。【来源：德州市卫生健康委】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

系统总结“十三五”公共卫生服务工作成就、挑战和各项指标达标情况，科学制定并实施好公共卫生服务体系“十四五”规划，对于坚持以人民为中心的思想，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，坚持推进以治病为中心向以人民健康为中心转变，坚持推进公共卫生公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向生活困难群众倾斜，坚持推进基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化，坚持推进公共卫生服务主体多元化、方式多样化，将健康融入所有政策，推进公共卫生服务体系建设，为人民群众提供全方位全周期健康服务，具有十分重大意义。01 晋城市公共卫生服务体系建设专题调研▲ 近日，课题组祝燕、李翀赴晋城开展公共卫生服务体系建设专项调研，对晋城市疾控中心、陵川县太行中医药康养产业基地、泽州县康复医院、晋城市人民医院、晋城市妇幼保健院等现场调研，召开座谈会，就重大疾病防治、推动爱国卫生运动与健康促进、加强妇幼卫生保健和生育服务、发展老年健康服务、促进相对贫困人口等重点人群健康、完善计划生育政策、提升医疗服务水平、推动中医药传承创新发展、加快大健康产业发展、强化综合监督执法与食品药品安全监管、加强公共卫生计生服务体系建设、加强公共卫生人才队伍建设、加快公共卫生数字化转型与智慧化建设、加强公共卫生创新体系建设等热点领域进行了广泛交流。晋城市位于山西省东南部，东枕太行，南临中原，西望黄河，北通幽燕，区位适中，交通便捷，是山西通往中原的重要门户。太焦、侯月铁路纵贯本境，晋焦高速、长晋高速、晋阳高速、207国道、省道与县道、乡道交织成网，陆路交通四通八达，十分便利。晋城市下辖城区、泽州、高平市、阳城、陵川和沁水六县（市、区），总面积9490平方公里，占全省总面积的6%。总耕地面积为283.38万亩，人均耕地1.42亩，总人口为232.08万人。全市人口中有22个民族。少数民族中回族人数最多，主要分布在城区。晋城市历史悠久，文化遗产丰厚，是华夏文明的发祥地之一。早在两万年前的旧石器晚期，这里就留下了人类生活的足迹。相传女娲氏、神农氏、九黎部落首领蚩尤及尧、舜、禹等都曾在这里活动过。02 “十四五”公共卫生服务体系建设规划座谈交流▲课题组与晋城市卫健委相关负责人、业务科室人员共同交流研讨《“十四五”公共卫生服务体系建设规划》相关情况。课题组建议，2020年是决胜全面小康、决战脱贫攻坚和“十三五”规划收官之年，又是在新冠肺炎疫情防控常态化的特殊背景下全球“百年未有之大变局”，公共卫生服务工作处于承前启后、创新发展的新阶段。近年来，晋城市贯彻落实国家、省、市有关政策规划，全市卫生健康事业健康有序发展，处于历史最好水平，有效应对新冠肺炎疫情，公共卫生服务体系不断健全，大健康医药产业迅速发展，但也存在城乡区域之间的卫生健康发展不平衡，农村特殊群体卫生健康权益保障和服务资源相对不足，妇幼保健和公共卫生体系建设、大健康+高质量发展面临更多挑战等问题，需进一步创新举措和攻坚克难。因此，要结合晋城市独特的内外环境，以推进现代化公共卫生治理共同体和治理能力现代化为目标，贯彻落实新发展理念，构建新发展格局，遵循公共卫生事业国家战略和基本规律，结合国家、山西省、晋城市的“十四五”发展战略，高质量编制《晋城市“十四五”公共卫生服务体系建设规划》，提前谋划公共卫生服务的总体思路、发展目标、重点任务、保障措施等，推动和促进后小康时代全市公共卫生事业高质量发展。编辑：祝燕、李翀（感谢阅读，欢迎关注和交流合作）

【来源：光明日报】应对突如其来的新冠肺炎疫情是对我国公共卫生服务体系和人才队伍的一次大考，也从一个侧面反映了我国公共卫生学科专业人才培养的状况。如何放眼长远，补短强弱，加快推动我国高等教育变革，建设新时代现代公共卫生学科专业人才培养体系，已成为我们面临的十分紧迫而艰巨的任务。把握时代新定位，加强现代公共卫生学科专业建设党的十九大确立了实施“健康中国”的国家战略，明确了“全民健康”的目标任务。公共卫生以人群的预防疾病、延长寿命、促进身心健康为使命，是“健康中国”战略的重要基石。这次新冠肺炎疫情也凸显了公共卫生是国家安全的重要组成部分，是社会稳定和发展的重要保障。我国新时代卫生健康工作方针明确“坚持以预防为主”“将健康融入所有政策”，把公共卫生在国家建设发展中的基础性、全局性、战略性地位提到了空前的高度。在新的时代背景下，现代公共卫生学科专业范畴和服务范围也在大跨度、大幅度拓展，不再囿于传统的生物医学。一方面，公共卫生学科专业渗透拓展并服务于工程、环境、管理、法律等更广泛的领域；另一方面，公共卫生学科专业也融入、吸纳了理科、文科、工科和社会科学等多学科支撑发展。现代公共卫生学科专业已实现“大卫生”的历史性跨越，不再以行业性、小学科为特征，而是事关大国计、大民生的大学科、大专业。 为应对人类健康新需求，国际上提出了“公共健康3.0”的概念，强调健康因素的多元性、健康促进的社会性、健康服务的社区性，推动医疗卫生服务由传统的生物医学服务向着多方面综合化的健康服务升级跨越，向着全社会广泛参与支持人群健康的系统化服务升级跨越。我国公共卫生发展新定位契合、顺应了国际社会公共卫生发展新理念新趋势。 我国高校公共卫生学科专业人才培养已有近百年的历史，已形成了中国独特的公共卫生学科专业人才培养体系，为国家卫生防疫事业输送了大批骨干人才，并为国家有效防控许多重大传染病做出了重要贡献。但是，随着形势的变化，这一人才培养体系与日新月异的社会发展需求的不适应性日益显现。在学科专业发展定位上，公共卫生学科发展和人才培养日趋弱化、边缘化。对公共卫生的重视不够，存在“重医轻防”的发展倾向，由此导致高校的公共卫生学科专业发展缓慢、滞后。学科专业自身“重实验”“轻人群”，“重慢病”“轻急病”，“重理论”“轻实践”的问题日益严重。 疫情过后，随着国家大力加强现代公共卫生服务体系建设，高等学校要提供强有力的人才支撑。应从大健康和国家安全的高度，系统规划我国公共卫生人才培养，按照国家公共卫生治理体系和治理能力现代化的目标要求，制定人才培养方案，特别是形成投入机制、激励机制和人才职业发展机制。“一流大学”建设高校要树立“国家战略”意识，担负起时代使命和责任，以更高的站位、更长远的眼光布局、建设和发展公共卫生学科专业。要汇聚一流的力量，投入一流的资源，加快建设世界一流的公共卫生学科专业。高校要在重点学科布点、学术平台建设、研究和人才专项等方面给予更强有力的政策、经费支持。要大力培育和发展传染病、流行病、应急公共卫生管理等薄弱学科。要大力改革评价标准和科研导向，把教师的精力更多地引导到研究并解决重大公共卫生现实问题上来。要加强公共卫生专业教育投入，在招生培养、教师队伍建设等重点领域加大投入和支持，使之走上健康发展的快车道。 调整教育结构，构建现代公共卫生人才培养体系我国目前的公共卫生学科专业人才培养体系已滞后于事业发展，主要体现在：人才培养层次偏低，应用型人才培养不足，毕业后教育、继续教育体系薄弱，亟须进行重大调整。 一要着力调整层次结构，扩大研究生招生，扩大研究生层次比例。从发展需求看，目前我国省、地级疾控机构专业人才需求正在向以研究生学历为主体的方向发展。从国际比较看，发达国家培养公共卫生专业人才基本以研究生教育为主体，一些国家甚至只培养硕士以上研究生。从教育发展看，我国已进入高等教育普及化阶段，国民受教育的重心上移，扩大公共卫生学科专业研究生人才培养规模已具有现实必要性与紧迫性。要抓住今年高校扩大研究生招生规模的机遇，创造条件扩大硕士研究生培养规模，并将其纳入规模基数，实现今后稳定发展。 二要着力调整类型结构，大力培养解决现场问题的应用型人才。本世纪初，我国开始试办以“岗位胜任力”为核心内容的公共卫生专业硕士教育，目前已趋于成熟，应取消“试办”，允许具备条件的高校都可以举办，并在规模上成为我国硕士研究生教育的主体，从根本上扭转目前公共卫生学科应用型研究生培养规模低于学术型培养规模的状况。要推进公共卫生专业的博士研究生教育改革，扩大专业博士试点范围，条件成熟的高校应加大培养力度。要着力发展研究生教育模式的多样化，面对更加多元、广阔的人才需求市场，从招生生源到培养过程探索更加多样化的公共卫生研究生培养途径。 三要加快构建毕业后教育和继续教育全链条的公共卫生人才培养体系。针对我国公共卫生专业技术队伍以本、专科毕业生为主体和以县级疾控岗位为主体的状况，迫切需要加强毕业后教育和继续教育体系建设，为在职人员提供更标准化、更规范化、更畅通的教育培训渠道。高等学校要加强与疾控系统和有关部门的合作，加快建设这一体系。要建成一批有规模、高水平的培养培训基地。要突破招生考试的瓶颈，招收更多在职专业人员攻读研究生学位。针对这次抗疫中出现的公共卫生体系“网底”不牢的问题，要大力加强对县级疾控人员、社区乡镇全科医生的系统化培养培训，大幅度提升他们的业务水平和能力。要形成丰富的继续教育课程群，为非公共卫生专业背景的医务人员、公务员等群体提高相应知识素养和技能提供教育服务。 深化教学改革，塑造现代公共卫生专业教育教学体系总体上看，我国高校公共卫生专业人才培养模式和教学内容、方法仍较陈旧，实践教学薄弱。应从以下几个方面入手，塑造现代公共卫生专业教育教学体系。 一要改革核心知识技能课程体系。本科人才培养要优化生物医学教学内容，使学生对具有较大公共卫生意义的疾病有临床识别和基本处置能力。要扩展公共卫生相关知识领域，增强环境、工程、社会等学科领域的知识素养。要加强公共卫生管理教育，使学生了解我国公共卫生政策、管理基本架构和运行模式，具有公共卫生应急管理的能力。要着力培养学生的全球公共卫生视野和在这一背景下开展工作的能力和素质。要加强职业精神培养，使学生热爱、专注、执着、奉献于公共卫生事业。要改革课堂教学方法，推进问题和案例导向的小组讨论式等教学方法改革，引导学生更加主动学习、积极思考。要积极推进以职业能力为导向的考试评价改革，着力培养学生发现、研究和解决公共卫生现场问题、突发问题、复杂问题的能力，并培养自主学习、终身学习的能力以及团队合作的能力。 二要大力加强公共卫生实践教学。公共卫生实践能力是人才培养的硬核能力。公共卫生专业要借鉴临床医学专业附属医院、教学医院一整套制度建设的做法和经验，结合专业实际，加快建设形成保障实践教学的体制机制。要精选、建设并认证挂牌一批高水平的疾控中心、社区卫生服务中心，形成长期稳定、紧密合作的实践教学基地。要加强“双师型”队伍建设，在实践教学基地评聘一批高水平专业技术人才作为专业教师。国家要组织力量建设“公共卫生重大事件案例库”，并每年制度化地组织全国公共卫生专业学生开展专业技能大赛。 三要建立国家公共卫生学科专业认证制度。我国已制定了公共卫生学科专业人才培养基本标准和发展标准，应参照我国的临床医学专业认证制度，建立起公共卫生专业认证制度，对所有的公共卫生专业开展周期性认证，以此有效促进每一所学校公共卫生专业教育依照“国标”找准定位，增动力、强建设、促改革、提质量，加快发展。 开放创新发展，培养复合型拔尖创新人才总体上看，我国公共卫生专业创新发展和拔尖人才培养不足。要打破各种藩篱，创新融合发展，加快培养适应时代发展需求的复合型拔尖创新人才。 一要破除偏于封闭的办学体制，面向医药卫生大系统、面向社会开放办学。随着国家“大卫生”“大健康”发展理念的确立，高校学科建设人才培养要更加主动地置身、融入社会大系统之中，不仅与疾控、医药卫生系统的机构，而且与政府部门、企事业单位、社会组织以及社区等建立更加广泛、紧密的联系与合作，形成“你中有我、我中有你”的人才培养共同体，使科研、教学、社会服务全面进入广阔的大空间。要立足于人类命运共同体，在公共卫生学科专业领域更加广泛深入地加强国际交流与合作。 二要改变相对固化的学科发展路径，促进学科间交叉融合创新发展。世纪之交，我国独立设置的高水平医科大学几乎全部并入高水平综合性大学，16所“一流大学”建设高校办有了公共卫生学院或专业。这一重大体制改革为医药卫生学科与多学科交叉融合提供了广阔的发展空间。 在此基础上，高校和国家都要继续加快建立多学科与医药卫生学科交叉融合、创新发展的运行机制。一方面，高校要做好顶层设计规划，把形成这一机制纳入学校“十四五”规划，作为新一轮体制机制改革的重要任务，组织动员各方面力量，调配集中资源，采取设立交叉研究机构和平台、设立交叉研究课题和经费、双聘或兼聘教师、交叉培养研究生等政策措施，鼓励支持打破传统学科壁垒，加强学科合作，促进交叉融合，推动创新发展。另一方面，国家应充分发挥高水平大学具有国内一流基础学科、一流医学学科、一流公共卫生学科这一体制上的绝对优势，给予政策、经费支持，建设一批医药卫生学科与理科、工科、文科、社会科学交叉融合，研究与转化、产学研用紧密结合的具有中国特色、世界水平的公共卫生研究、培养创新中心。 三要改革单一学科背景的拔尖人才培养方式，系统性加强复合型拔尖创新人才培养。从全球看，世界一流大学普遍设置跨学科门类的联合培养项目，为公共卫生领域培养了大批多学科背景、更有创新潜质的人才，我国应抓紧对这类跨学科高端人才培养进行战略布局和推动。国家要为有条件的学校提供更大的政策支持，高水平大学要积极探索“多学科专业+公共卫生”或“公共卫生+多学科专业”的人才培养新途径新模式，加强系统性建设，加快形成公共卫生领域多学科背景拔尖人才会聚的集群优势，推动我国医药卫生科技创新发展，走向世界强国。 （作者：林蕙青，系十三届全国政协委员、教育部医学教育专家委员会主任委员、中国高等教育学会副会长）

【来源：人民网-上海频道】超大城市公共卫生建设事关民生福祉、经济发展、社会稳定、国家安全，是一项极其重要而紧迫的战略任务。4月8日，正值国内疫情防控形势持续向好，同时面临风险和压力之际，上海发布重磅文件《关于完善重大疫情防控体制机制 健全公共卫生应急管理体系的若干意见》（以下简称“若干意见”），目标是将上海建设成为全球公共卫生体系最健全的城市之一。 这份包含了四大方面、20条具体任务的重磅文件出台，将为上海应对新发突发传染病，构筑起一道怎样的防线？“20条”又凸显出上海在公共卫生体系建设方面的哪些亮点？8日，沪上专业人士对此予以详解。 建设公共卫生应急指挥体系放在首位，有标志性意义作为超大城市的上海，如何应对新发、输入性不明原因疾病的风险和挑战？在4月8日举行的市政府新闻发布会上，上海市副市长宗明表示，从这次新冠疫情防控实践看，应对重大疫情和公共卫生事件，必须要有一个完整的防控体系，只有防控体系坚强有力、防控指挥灵敏高效，才能更有效快速地应对重大突发疫情。 因此，上海 此次出台的《若干意见》中，将建设公共卫生应急指挥体系放在四方面、20条具体任务的首位。高标准建设上海市公共卫生应急指挥中心，承担起更灵敏、快速启动的 “指挥部”的作用。 复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，对于老百姓来说，上海的体系虽然“看不见”，但其实就在每个人身边。“这个体系，就在基层、在综合性医院，你如果拿放大镜看，就看清楚了。今天我们来复盘的话，第一波疫情的控制过程，正好是对体系的一次非常重大的考验。遍布整个上海的发热门诊，就是体系的第一个点，因为你生病了之后第一时间肯定是找医生，我们体系就启动了。”张文宏说，这次上海对公共卫生体系的更新完善，体现在新出炉的《若干意见》。他认为，此次抗击疫情积累的经验，有助于我们建设世界一流公共卫生体系，包括建设更完备的发热门诊、发热哨点等构成更灵敏的网络。 同济大学附属东方医院院长刘中民教授在接受人民网记者采访时认为，《若干意见》中关于“体系建设”亮点频出，首先就是“建设集中统一、智慧高效的公共卫生应急指挥体系”，这里重点在于提到了“体系”，而不是过去仅限于卫生系统针对某一种传染病的一种卫生管理指挥体系，而是上升到整个要建设上海市民公共卫生中心，指挥权在市级层面。从这一点上来说，对于今后重大灾难的应急预期来说是有标志性意义的，是指挥系统的提升。 上海交通大学国际与公共事务学院副院长、中国城市治理研究院副院长、健康长三角研究院执行院长张录法教授表示，指挥体系非常重要，这次上海提出来要建设公共卫生应急指挥中心，这是非常新的措施，未来不再是分离的状态，碰到大的事件的话，必须统一指挥。比如说提到平战结合的应急医疗救治体系，明确提出由市级定点医院，然后到区级医院和区域性医疗中心到社区卫生服务中心，这个体系之前是没有的。 建立基于天气和气候的基准传染病预警预报体系，国内属首次此次疫情防控工作中，发热门诊监测预警重要性格外凸显。上海市疾病预防控制中心主任付晨介绍，我国在2003年“非典”之后就建立了传染病疫情网络直报系统，从2004年开始覆盖全国。“目前该直报系统主要覆盖39种法定传染病，但对于新发、不明原因疾病的监测敏感性仍有不足。”付晨表示，针对这一情况，上海已经从三方面对传染病监测预警系统进行了完善。 具体而言：首先，建立症候群监测系统，进一步提高监测敏感度。其次，研发公共卫生智能插件在医疗机构的应用部署。助力医疗机构智能化触发传染病报告的流程，提高传染病病例报告的准确性和报告率。第三，建立公共卫生“苗子事件”的报告机制。“将关口前移，防止‘火苗’变‘火灾’。” 此次《若干意见》中，对传染病监测预警体系提出了更高要求。付晨称，市疾控中心将从三方面完善体系：在现有病例监测、症候群监测基础上，完善基于大数据的综合监测系统，形成多点触发、动态灵敏的预警研判模式；完善公共卫生“苗子事件”监测信息系统，探索对于“苗子事件”的主动发现和风险预警；加强监测数据深度挖掘，基于人工智能开发传染病智能化辅助诊疗技术。此外，结合天气和气候的数据，市疾控中心还将开发传染病综合指数，开展传染病预警预报。 对于《若干意见》中提出建设协同综合、灵敏可靠的公共卫生监测预警体系，刘中民教授也给予了高度评价。他表示，过去提到公共卫生监测，仅限于医院里的数据，而对于传染病，比如不明原因的发烧等症状并不是预报，而是根据实时发生的情况上报。现在要求建立预警体系，就可以实现对于传染病的“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，从而就可以构建区域协同的联防联控的预警系统。同时，《若干意见》还提出要建立基于天气和气候的急性传染病的预警预报体系，这就意味着把环境因素与疾病的发生结合在了一起，预测不同的季节可能会发生什么样的疾病，这在我国的卫生体系建设中尚属首次。 预防与医疗救治相结合，完善检测哨点布局夯实“网底”建设对于突发卫生公共事件，积极预防和有效应对同等重要。复旦大学上海医学院副院长吴凡认为，上海若想在未来打造更为专业高效化的疾病预防控制网络，首先就要健全疾病预防控制网络体系，不断完善体制机制。“目前上海已形成以市区二级疾控中心为纵向，以各级各类医疗机构、科研机构等为横向，以社区卫生服务中心为网底的疾病预防控制网络体系。”吴凡表示，持续夯实网底建设，公共卫生疾病预防控制的网络才比较健全。根据要求，上海将完善检测哨点布局，在全市已有117家发热门诊的基础上，增加建设182家社区服务中心发热哨点诊室，承担起对发热患者的筛查、登记、转诊、跟踪等工作。 刘中民教授认为，《若干意见》提出建设国内领先、国际先进的现代化疾病预防控制体系，可以看出上海市委市政府的目标明确：防控体系要国内领先、国际先进。这就体现了上海作为一座超大型城市，超前的布局和对标，而高质量、高标准则显示出了上海的能力、信心和底气。 刘中民表示，“建设定位明确、平战结合的应急医疗救治体系”，这一点也是过去在公共卫生体系建设当中所缺乏的。过去，对于传染病大家只把它当成一种疾病，那么就有病治病，没有“无病预防”的意识。而现在要定位明确：有病治病、无病防病，平战结合。不是说等到病来了，我们再去想办法去治，而是要构成一个应急医疗的救治体系。 这就不单单是一个“治”的问题，也不单单是“防”的问题，还有一个“备”的问题。此次疫情发生后，我们的医疗储备明显不足。不单是专业人员储备，口罩等相应的物资储备也不足。所以“若干意见”里明确提出，要加强应急医疗就诊能力的储备，还要制定大型公共设施转化为应急医疗救治设施人员。我觉得最后一句表述得非常好，就是“建立公共卫生事件应急医疗救治的预备役制度”，这实际上就是一种提前布局。 对标国际最高标准、最好水平，科技赋能打造“最安全城市之一”《若干意见》中已明确，上海对标国际最高标准、最好水平，科学搭建防控体系。利用大数据等技术，分区域、分等级评估公共卫生安全风险，方可实现应急工作精准高效，减少对正常生产生活秩序的影响。 上海市卫健委主任邬惊雷表示，科学防控对科技储备能力和科技攻关能力提出了很高的要求，未来上海将择优布局市级重点实验室、工程技术中心、企业技术中心以及新型研发机构。推动国家实验室、国家重点实验室、国家临床医学研究中心、国家医学中心等重大创新平台建设，更好服务国家战略。科技人才计划优先支持公共卫生领域的科研人员，加快公共卫生领域科技成果转化。 吴凡副院长认为，战胜疫情最核心的还是科技。科技赋能疫情防控，关键在于平时的布局和储备。重大科研设施和平台的基地建设，从基础到应用的科研项目布局，先进技术和领军人才的储备。有了这些以后，还要研究制定科技攻关应急行动指南和协同攻关机制，确保战时科技攻关指挥有序、行动协调、保障有力。 张录法教授指出，《若干意见》提到要对标国际一流、打造国际一流，上海成为全球公共卫生最安全的城市之一，这个目标非常高。“最安全”其实是不容易的，现在在全国甚至全世界也很少敢提“最安全”，但是我们敢提出来到2025年，仅仅5年的时间。 他同时表示，智慧化贯穿整个《若干意见》。上海这几年一直在推“一网通办”“一网统管”，这是上海的一大特点。“一网通办”其实很多地方也做过，像浙江的“最多跑一次”。但是上海“一网通办”不难，难在要“统管”，今年市委1号课题就是做城市运行的“一网统管”。“所以，我们的智慧新技术是贯穿其中的，每个块都有体现，这是特别新的。”