干预性研究

仔细观察一下身边，不难发现一个普遍现象：如今，我们的生活质量与几十年前相比已是翻天覆地的变化，然而身体状况却大不如前几代人，医院里永远都是人满为患，尤其是青少年和儿童，你是不是也会经常看（听）到焦虑的家长们正忙着请假，忙着带孩子看病......近日，发表在《Science Advances》上的一篇研究中，由芬兰自然资源研究所协调的一项小型试验研究表明，在绿色环境中玩耍不到一个月，就足以改变儿童的免疫系统。在现代社会中，由于免疫介导疾病（特应性皮炎、糖尿病、腹腔疾病和过敏）的发病率迅速增加，因此需要新的预防方法来对抗这些疾病。研究人员认为，导致这一问题的主要原因是现代城市环境中高度清洁、都市生活方式以及与大自然的不充分接触导致了生物多样性丧失。因此，这项研究是第一项人类干预试验，用人为手段操纵城市环境的生物多样性，以研究其对儿童共生微生物组和免疫调节的影响。在这项研究中，芬兰的一些幼儿园（日托）按要求在院子里铺上草坪，种上森林灌木，比如矮石楠和蓝莓等，并允许小朋友们照顾植生槽中的作物。研究人员发现，儿童肠道和皮肤上的微生物多样性在很短的时间内就明显变得更健康了。与在标准城市幼儿园（这些场所的院子通常都是水泥或瓷砖和砾石铺成的路面）中玩耍的儿童相比，在芬兰这几家充满绿植的幼儿园里，3岁、4岁和5岁的儿童在28天内血液中的T细胞和其他重要的免疫标志物都有所增加。研究第一作者、赫尔辛基大学的环境科学家Marja Roslund说：“我们还发现，在绿植中玩耍的孩子与每天去森林中的孩子的肠道微生物组相似。”先前的研究表明，生命早期接触绿色环境与免疫系统的良好运转有关，但尚不清楚这种关联是否存在因果关系。芬兰的这项试验是第一次明确地控制了儿童在白天的生活环境，然后测试其微生态系统以及免疫系统的变化。尽管这些发现并不能解答所有问题，但它确实支持了一种前沿的观点，即环境微生物的变化能够相对容易地影响儿童体内已经建立起的微生物组，从而使其免疫系统在这一过程中伸出了援助之手。所谓“生物多样性假说”就是指生物物种丰富的环境会影响我们的免疫力。基于该假设，城市地区中生物多样性的丧失至少是近期免疫相关疾病增加的部分原因。作者们写道：“我们的研究结果支持了生物多样性假说和以下概念，即现代生活环境中生物多样性水平较低可能导致免疫系统的训练不足，因此增加了免疫介导性疾病的流行。”这项研究比较了10家不同都市幼儿园院子中的环境微生物，研究对象是这些幼儿园中的75名3至5岁儿童。其中一些幼儿园有标准的城市庭院，用混凝土和砾石建造；另一些幼儿园会带儿童外出享受日常的自然时光；还有4家幼儿园的院子则改造成草地和森林灌木丛。改造前（左）和改造后（右）的幼儿园。图片来源：赫尔辛基大学在接下来的28天里，改造的4家幼儿园的儿童每周被安排在拥有迷你森林和灌木丛的新院子中玩耍五次。研究人员在试验前后测试了他们皮肤上和肠道中的微生物群。结果发现，与在绿化较少的幼儿园中玩耍的儿童相比，改造幼儿园中玩耍的儿童的微生物多样性得到了改善。即使在短短的研究时间内，经常在绿色环境中玩耍的儿童皮肤上和肠道中的微生物多样性也会增加，这一特征与整体上更健康的免疫系统有关。该结果基本上与每天都到户外接触自然的儿童中观察到的结果一致。那些在泥土、草地和树林中玩耍的儿童皮肤上，拥有了更丰富的变形杆菌门和γ-变形杆菌纲细菌。此外，α-变形杆菌纲多样性也有所增加。而且，不仅是皮肤微生物组，他们的肠道微生物组也发生了变化：梭状芽胞杆菌的丰度降低了，而能产生有益短链脂肪酸丁酸的瘤胃球菌科细菌多样性也增加了。图片来源：Science Advances除此之外，研究人员还发现，在拥有草地和灌木丛幼儿园的儿童抗炎细胞因子白介素-10和促炎细胞因子白介素-17A的比值增加。皮肤γ-变形杆菌纲细菌的多样性增加与血液中TGF-β1的增加、白介素-17A的减少，以及调节性T细胞比例的增加有关。图片来源：Science AdvancesSinkkonen说：“这些结果支持以下假设，即与大自然接触可以防止免疫系统疾病，例如自身免疫性疾病和过敏症。”然而，研究人员表示，这些结果并非结论性的，还需要在全球范围内的更大规模研究中进行验证。尽管如此，绿色环境的益处似乎并不仅限于免疫系统。研究表明，户外活动对儿童的视力也有好处，在童年多接触自然与心理健康改善有关。最近的一些研究甚至表明，绿色环境与儿童大脑中的结构变化存在关联。是什么推动了这些不可思议的结果还不清楚。它可能与免疫系统的变化有关，或是呼吸了健康的空气，或是沐浴在了阳光下，也许是因为多运动或心态更平和。考虑到现实世界的复杂性，在研究中很难控制所有影响我们健康的环境因素。虽然农村儿童的哮喘和过敏症病例相对较少，但有关绿色环境与这些免疫疾病之间关联的现有文献的结论并不一致。当前的研究样本量较小，且仅发现了相关性，无法说明儿童在幼儿园以外时间的活动。但是这项研究所发现的积极变化足以为芬兰的科学家们提供一些建议。赫尔辛基大学的环境生态学家Aki Sinkkonen说：“如果每个孩子都能在大自然中玩玩水或亲近土壤，那是最好的。我们可以每周带孩子亲近大自然几次，从而对他们体内的微生物带来积极的影响。”这种行为改变很简单，没有危害，但潜在的益处却很广泛。在童年时代多接触自然对地球未来的生态也有好处。有研究表明，经常户外活动的儿童更愿意成为环保主义者，在这个瞬息万变的世界中，这比以往任何时候都更重要。Sinkkonen建议，只要确保每个儿童都及时接种了破伤风疫苗。论文链接：https://advances.sciencemag.org/content/6/42/eaba2578

正值冬季，在全球新型冠状病毒疫情出现波动，国内疫情在零星地方死灰复燃。在保证安全防疫的情况下，成都市恐艾干预中心执行的国内唯一一个艾滋病恐惧症干预研究项目仍然按照原有计划由于开展。由于新冠疫情的发展，很多普通民众也开始出现对传染病的紧张和焦虑，在此背景之下，艾滋病恐惧症群体依旧数量庞大。如何及时及早促使普通民众产生艾滋病高危防范意识，并预防艾滋病恐惧症的产生，促进民众在良性的环境下接受到正确科学的艾滋病基础知识，是该项目开展的重点工作。按照四川省财政艾滋病防治社会动员项目的要求，在四川省性病艾滋病防治协会，成都市性病艾滋病防治协会的指导下，2021年1月29日至31日，全国首家针对疾病恐惧症患者进行研究和干预服务的社会机构成都市恐艾干预中心在金沙培训中心为来自基层医务工作团队、高校心理健康教育中心、成都市公益社会机构、成都市心理咨询行业的老师们举办了为期三天的专业培训。邀请了病毒学专家、全国优秀防艾社区医务工作人员、成都疾控防艾专家做了专业的培训。苏玲博士讲授艾滋病基础研究知识1月29日，四川省疾控性病艾滋病研究所、华西医学院副教授苏玲博士讲述了艾滋病的流行特征，自我检测以及暴露前后预防等几个方面的内容。苏玲博士就艾滋病的起源、疾病的发展以及由此产生人体的体液免疫与细胞免疫机制，指出病源针对艾滋病这种慢性病，需坚持早发现早治疗的原则，越早发现就越可能提高艾滋病人的存活时间的可能。特别是针对于艾滋病毒的暴露预防阻断，需要按照怎么严格的流程操作，包括艾滋病毒阻断的机制，苏玲博士做了详细的介绍。目前对艾滋病抗病毒药物治疗采用的鸡尾酒疗法，能尽可能从不同的途径来抑制病毒，但滥用药物则可能加重耐药性。在艾滋病的防治方面，选择合适对应的检测方法是非常重要的，特别是促进科学检测非常重要，这也是针对于有高危行为的艾滋病恐惧症患者进行科学干预重点进行的区分。1月30日是由成都市成华区疾控中心的许学江老师讲授关于艾滋病防治项目的经验，许老师从事艾滋病防治工作13年，作为主要成员参与了中英艾滋病防治项目等多个项目在事艾滋病自愿咨询检测、宣传教育、高危人群干预、多部门协调等方面有很多的经验。许老师主要从项目管理的角度，针对目标人群进行分析讨论，如何做好艾滋病防治项目、管理当中的问题和处理方法都提出很多好的经验和建议。许老师指出，男男群体普遍依从性较好，而老年群体更多喜欢采用物品激励法来参与活动，在艾滋病恐惧症患者干预研究项目管理的过程当中，根据不同刺激源的人群则需要采用不同的调查方式，去更好地了解他们，才能更有针对性地去干预研究，促进一些有效数据的产生。许老师讲授成华区艾滋干预工作经验1月31日，是由成都市疾控中心的范双凤医生做的《艾滋病与性心理教育》授课，范双凤医师从社会学、哲学思辨、心理学、法学等多角度讲述艾滋病与性心理，并结合时事热点进行深刻剖析，以一些知名事件为背景分析，从社会经济、人力资源成本、社会大背景新冠疫情之下解释了群体社群需求压抑、自媒体传播等方面指出此事件的负面影响。从宏观方向探讨了不同群体之间利益需求背景，并衍生出相关的社会问题。在与艾滋病相关的性心理教育方面，范老师指出性教育是需要持续一生的，亲密关系、养育、沟通与决策、性别教育等综合构成了社会的整体，如何有机的调动资源，整合资源，是社会组织做好艾滋病感染者，艾滋病恐惧症人群需要去思考的。最后大家还就性少数群体（LGBT）的需求与现实问题做了探讨，每一位在座的老师都在发表自己的意见，整个现场的讨论氛围非常热烈。来自四川大学心理健康教育中心的徐老师也作为志愿者参与了此次活动，她表示平时在工作中经常会遇到医学院的同学就一些医疗暴露从而担心被感染艾滋病前来咨询，通过几天的学习，掌握了一些干预技巧方法。“回去以后将会把一些成熟的经验运用在工作中，有利于学生在暴露以后选择最科学的方式进行处理，这对他们来说，从身心两方面都会得到很好的保护。”范双凤老师从宏观上讲了艾滋病与性jk整个特定人群干预研究项目的志愿者培训活动共计有10余名来自医院、高校、心理机构的老师参与。通过艾滋病恐惧症干预研究培训，让广大医务工作和心理工作者对艾滋病的病毒学、流行病学、针对感染者和恐艾人群的心理教育、防艾的干预项目都有了全面的了解。艾滋病科学防治与心理学的有机结合极大提升成都市恐艾干预中心的专业能力，提高防艾项目的管理能力，也让更多助人者有机会了解艾滋病感染者艾滋病恐惧症患者等边缘群体。除了增强志愿者自我心理建设，减少社会上对艾滋病病人和病毒携带者的歧视和恐惧，同时也为社会组织参与艾滋病防治工作，助力建设健康中国贡献了自己力量。据悉，关于艾滋病恐惧症人群干预研究项目的培训活动还将在2021年3月再次开展，届时还将邀请更多的知名专家参与项目的指导督导工作。

据新华社武汉8月25日电 （记者李伟）国际学术期刊《自然》近日正式刊印了华中科技大学公共卫生学院团队的最新研究成果，这一研究是在前期总结武汉市公共卫生干预措施与疫情流行趋势关联性的论文基础上，进一步通过数学模型评估了防控效果，揭示了新冠病毒的传播特征。 记者25日从华中科技大学获悉，该研究考虑了人口流动和干预强度在不同阶段的变化，提出了新的动力学模型，对武汉市截至3月8日的疫情流行曲线进行拟合及参数估计。通过模型比较，研究估计武汉采取的集中隔离“四类人”等系列干预措施降低了69.6%的感染。 新的模型研究揭示了新冠病毒具有两大特征：高传染性和高隐蔽性。新冠病毒的高传染性和高隐蔽性大大增加了疫情防控的难度，也解释了病毒在全球范围内迅速传播的原因。研究还进一步通过模型预测，评估了在不同条件下解除防控措施导致疫情反弹的可能性。 “如果有87%的感染者未被发现，并在连续14天零确诊病例之后解除所有防控措施，出现第二波疫情的概率为32%。如果只有53%的感染者未被发现，相应的疫情反弹概率则降至6%。过早地解除防控措施将大大增加疫情二次暴发的可能性。”华中科技大学公共卫生学院该课题相关负责人介绍，这一研究结果提示，面对狡猾隐蔽的新冠病毒，人们应该在复工复产恢复经济秩序的同时保持疫情监控，根据疫情变化及时调整防控措施。 【来源：新华社】声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。 邮箱地址：newmedia@xxcb.cn

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，主要是由于自身抗体介导，导致免疫复合物沉淀而引发肾脏、关节、血管系统和皮肤等多系统和器官衰竭的系统性疾病。 系统性红斑狼疮是一种严重的免疫系统疾病，它会导致多系统器官的衰竭，具有很高的死亡率，且会给患者和其家庭带来沉重的负担。系统性红斑狼疮比较偏向于年轻女性，普遍女性的发病率比男性高5-10倍。有数据显示，我国目前已有超过百万的系统性红斑狼疮患者，且患病群体主要集中在20-40岁之间的育龄女性。系统性红斑狼疮的治疗现状当前治疗系统性红斑狼疮的治疗药物包括糖皮质激素、霉酚酸酯、他克莫司、环孢霉素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。这些药物虽然降低了系统性红斑狼疮的死亡率，但是在治疗过程中存在着很多副作用，具有一定的毒性和引发其他疾病的风险。如使用糖皮质激素，会产生感染、卵巢衰竭和继发性恶性肿瘤等副作用。 而近年来，随着生物治疗的兴起，系统性红斑狼疮在生物制剂药品方面，有且仅有一个美国FDA批准上市的新药，就是贝利尤单抗。据悉，该款药品目前已在我国上市，但是只对部分患者有效。而由我国著名的药学家屠呦呦团队研究的系统性红斑狼疮候选新药（青蒿素）获国家食品药品监督管理局临床试验批件，目前正在II期临床研究阶段。近年来，随着科学家对干细胞研究的不断深入，其在干预人类免疫性疾病方面所展现出来的巨大潜力，干细胞疗法为系统性红斑狼疮的治疗提供了新的思路。干细胞干预系统性红斑狼疮的研究进展干细胞是人体内一类具有自我更新复制以及多向分化潜能的细胞群体。在特定条件下，干细胞可以分化成为人体各个组织和器官所需的细胞类型。此外它还具有免疫调节的能力，能够抑制免疫细胞的表达，调节损伤部位的免疫微环境。近年来有多项研究成果表面，干细胞的免疫调节作用，可用于系统性红斑狼疮的治疗，并且具有有效性和安全性。研究表明，间充质干细胞具有免疫抑制和抗炎作用，它可以通过细胞间的接触或依赖分泌可溶性因子，调节T细胞、B细胞、自然杀伤细胞和树突状细胞等免疫细胞之间的相互作用，抑制免疫反应，从而发挥免疫重建的功能，实现对免疫性疾病的有效干预。因此，间充质干细胞也成为了自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、骨关节炎、糖尿病等疾病治疗的重点研究方向。相关研究截止到目前为止，干细胞治疗系统性红斑狼疮的研究已经获得了初步的临床疗效。2019年度国家科学技术奖励大会在北京举行，南京鼓楼医院孙凌云教授团队项目“异体间充质干细胞治疗难治性红斑狼疮的关键技术创新与临床应用”获国家技术发明奖二等奖。该团队在国际上首先开展异体间充质干细胞治疗红斑狼疮等自身免疫疾病的临床研究，至今已完成1262例间充质干细胞移植，并取得良好效果。 2020年6月5日，由北科生物自主研发的产品《注射用人脐带间充质干细胞治疗难治性系统性红斑狼疮》的新药临床注册申请正式获得国家食品药品监督管理总局审评中心受理，成为国内首个针对治疗难治性系统性红斑狼疮的干细胞产品。随着更多临床研究的开展，相信，未来干细胞疗法或将为系统性红斑狼疮患者带来福音！

正在葡萄牙里斯本举行的第53届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）上公布的ACE研究结果显示：冠心病合并糖耐量减低（IGT）的中国患者在按照指南推荐进行生活方式干预的基础上，接受口服降糖药阿卡波糖治疗能够有效降低新发糖尿病风险。ACE是迄今为止规模最大的中国糖尿病前期干预研究，这一里程碑式的研究将开启中国糖尿病预防新时代。中国糖尿病及糖尿病前期最新流行病学数据显示，2013年中国成人糖尿病患病率为10.9%，而糖尿病前期流行率达35.7%。IGT是指空腹血糖正常而餐后2小时血糖值介于7.8 ~11.1mmol/L的高血糖状态，是糖尿病前期最主要的表现形式。“在糖尿病前期阶段，糖尿病‘三多一少’的典型症状表现往往并不明显。大庆研究20年随访结果显示，IGT阶段不进行及时发现治疗，将有92.8%的人群进展为糖尿病，且此时罹患心血管疾病的风险已增加2至3倍。”了解“糖尿病前期”，很多人不用得糖尿病，往下看↓↓↓

提及前列腺炎，它成年男性的常见疾病之一。根据相关数据显示，大约有50%的男性会在某个时期受到前列腺炎的影响，而各个年龄段的成年男性都可能患前列腺炎，尤其是50岁以下的男性，其患病率越来越高高。前列腺炎是前列腺炎症疾病的总称，主要指前列腺受到病原体感染或受到其他非感染因素刺激，从而出现骨盆区域疼痛或不适、尿频、尿急、尿痛、性功能障碍等临床综合征，其中最主要的感染途径为尿道，若前列腺炎久治不愈，可能会引发其他前列腺疾病，甚至威胁到男性生命健康。根据诱发前列腺炎的病因不同，对前列腺炎的分类也有很多种，而比较常见的有以下几种：1、根据发病过程及临床表现，分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。2、以“四杯法”为基础的分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。3、1995年，NIH提出了新分类方法，将前列腺炎分为4个类型。（1）Ⅰ型：相当于传统分类中的急性细菌性前列腺炎。（2）Ⅱ型：相当于传统分类中的慢性细菌性前列腺炎。（3）Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）1相当于传统分类中的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。（4）Ⅳ型：无症状性前列腺炎。对于患有前列腺炎的男性，日常中可患者可通过保持开朗的生活态度，戒酒，忌辛辣刺激食物、避免憋尿等方式干预前列腺炎。而在医学上，主要通过药物治疗与手术治疗来调理前列腺炎。科学家在前列腺炎治疗的研究中发现，干细胞对前列腺炎具有良好的治愈优势。1.有多向分化潜能，干细胞它可还能可分化成各种免疫细胞，如B细胞、自然杀伤细胞等，恢复机体所疫细胞正常数量和质量管理。2.具有旁分泌机制：干细胞能分泌多种神经细胞、神经胶质细胞以及内分泌细胞，更替凋亡前列腺细胞，恢复前列腺正常运作功能。3.归巢性：在体内微环境作用下，它可诱导体内干细胞向炎症手术收缩聚集，让前列腺细胞及组织机能的再生。4.具有调节免疫与抗炎：干细胞通过激活前列腺细胞提高自我调节功能及代谢功能与强化生殖系统。随着干细胞技术快速发展，干细胞抗炎、免疫调节、促进组织修复，干预慢性肾炎、肾衰、卵巢早衰等泌尿生殖系统相关性疾病可行性。尤其是在抑制炎症发生方面，干细胞能为调理前列腺炎提供了新的途径。只是，目前干细胞干预前列腺炎的相关实验研究比较少，也未出现临床研究证明干细胞在前列腺炎中的作用。但因干细胞的特性，在未来，干细胞疗法有望造福所有前列腺炎患者喔！干细胞移植为调理男性前列腺炎提供了新方向

数字技术的日益发展，使临床上直接针对于患者的干预手段日益增多。数字化干预主要利用虚拟现实技术、3D打印技术等数字化技术，以设备为载体，对患者的就医流程进行干预，使相关临床工作能更加优化。对患者在就医流程中所涉及的数字化干预进行研究，建立数字化干预体系，为数字化医疗技术的应用提供指导。由于科技和医疗技术的进步，人类的健康状况才得以改善。计算机技术使人们能够当场利用机器检测糖尿病、艾滋病和疟疾。3D打印技术能够精准的制造出患者手术所需的植入物和复杂手术器械，降低了操作风险，提高了手术的成功率。远程医疗、远程护理和移动设备正在帮助患者在家中就能得到医疗和护理措施，加强自身健康管理和疾病预防。数字技术在医疗方面的影响范围较大，而其中所涉及的相关设备、设施、技术和系统在应用时相互融合关联，而其所属学科概念和技术方法并没有一个系统的归纳。为此，针对患者在医疗领域的数字化干预体系框架，进行了研究。患者干预体系患者干预体系主要包括了四个方面：干预流程、临床信息系统、数字化关键技术、数字化设备。干预流程从就医流程的角度，按时间轴来考虑，主要分成诊前、诊中和诊后三个阶段的干预。这是患者干预体系的核心内容。其他三个方面都是直接或间接作用于流程上，使体系更加完整具体。如图1所示。图1 患者干预体系图临床信息系统的主要目标是通过收集和处理患者在临床上所产生的信息从而帮助提供临床诊疗和辅助以及决策功能，使医护人员的工作高效化、简便化。其中包括实验室信息系统、放射信息系统、医学图像存档及通信系统、电子病历、临床决策支持系统、手术麻醉信息系统、ICU重症信息管理系统、病人床边系统、医嘱处理系统等。随着数字化技术的发展，应用于临床的新系统还会不断产生。数字化关键技术主要有大数据技术、虚拟现实技术、云计算技术、物联网技术等，这些新兴的技术与传统的医疗过程相结合，使得数字化干预变得可行，且使诊疗环节中的每一项都更加高效和便捷。干预设备是数字化技术和系统的载体，最常见的设备有CT机、核磁共振仪、医疗超声仪、移动护理PDA等。随着科技的进步发展，如今还产生了导医机器人、达芬奇手术机器人、3D打印机器等更加多维化的高科技医疗设备。诊前干预患者在来到医院后，首先会进行咨询，接着在指引下去办理就诊卡、挂号、缴费等。这一系列的流程属于为医疗诊疗做准备的部分，主要包括导医服务和挂号服务。导医服务医院门诊处设有导医服务台，导医人员需要经过专业的培训，了解科室分布、就诊流程、诊疗特色、及医生的专业特长。而人工智能的爆炸式增长，改写了导医导诊的未来。如今更多的服务机器人在门诊处开展智能导医工作。导医机器人通过语音识别、语音合成和自然语言理解等技术，为院内患者提供导航、导医、咨询等服务，支持声音、图像等多种交互方式，减少导诊人员重复性咨询工作，实现对患者的合理分流，改善就医体验，提高医疗服务质量。挂号服务传统的挂号服务仅在医院的挂号窗口上进行，需要患者去医院后才能挂号。现场挂号的方式存在排队时间长，效率低，服务态度不好等问题。在数字化技术干预的情况下，挂号的渠道变得丰富，包括手机上网预约、手机短信预约、热线电话预约、自助预约机预约等。大多数患者可以通过简便的操作步骤，直接在手机上进行注册和挂号，同时还可以预约专家号，查看自己的挂号信息。这种方式减少了挂号的难度，节省了患者的时间。诊中干预诊中干预是对患者在医院就诊过程中最核心的业务流程的干预。主要包括检测、诊断、治疗、护理四个方面。检测在临床上使用的血液分析仪、尿液分析仪、血气分析仪、特定蛋白分析仪、电解质分析仪等都是利用了计算机分析技术，对临床生化、免疫、电生理信号、微生物等进行了检测。其中涉及到了波谱分析、色谱分析、质谱分析、化学分析、电生理信号采集等技术。患者在做某项检测时，依靠这些数字化设备，利用计算机技术对标本做一系列处理和分析，同时集成了生物化学等理化学科，最终得到精确的检测结果。例如，利用人工智能3D-CNN算法，可以让机器准确的检测出肺结节，同时提供测量值、形态属性，大大降低了漏检率。诊断医学诊断从最开始的“望闻问切”四诊法到现在使用医学设备来做辅助诊断，数字化的技术和设备使医疗诊断变得更准确也更高效。例如，血管造影是用X光照射人体内部，观察血管分布的情形。正子发射断层扫描是一种用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的核医学成像技术，它为全身提供三维的和功能运作的图像，具有无创伤性的特点，是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤最佳手段之一。医学超音波检查运用超声波的物理特性，通过电子工程技术对超声波发射、接收、转换及电子计算机的快速分析、处理和显像，从而对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态做出判断的一种非创伤性检查方式，使肌肉和内脏器官(包括其大小、结构和病理学病灶)可视化。治疗利用数字医疗设备或装置使疾病能够被精确的治疗，主要包括数字化放射治疗技术、数字化激光治疗技术、数字化植入治疗技术、计算机辅助手术等。例如由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成的达芬奇手术机器人，使用微创的方法实施复杂的外科手术，广泛适用于普外科、心血管外科、胸外科、妇科等。达芬奇手术机器人系统具有四个机械手臂，包括起牵引、稳定、内窥镜作用的操作臂，将手术视野图像被放大10-15倍，提供真实的16:9比例的全景三维高清图像。仿真手腕机器人具有比人手腕更灵活的7个自由度，可完成转动、挪动、摆动、紧握等高难度精细动作。此外，随着针灸疗法的重要性日益增加，我国自主开发了基于数字经络理论的智能针灸机器人，包含基于腧穴体表分布数学规律的穴位自动定位及基于经穴主治与症状联系的小世界网络自动配穴两项核心功能。计算机辅助三维设计与3D打印技术相结合，基于病人个体化的解剖学参数开发了全新的全髋关节置换术THA手术导板，经过临床应用后证实其可有效提升髋关节手术精度，降低髋关节手术难度，减少手术备货量，缩短手术时间，降低手术成本。护理患者在做完治疗之后，特别是手术后的重症患者或自我身体机能较差的老年人和婴幼儿，需要在院内进行护理和监测服务，这就给护士和家人带来了繁重的护理工作。现在通过无线监控系统、远程智能监控、植入式监测监控、可穿戴设备监测等，能直接监测患者的各项生命体征，加上监测预警报警功能的融合，可使医务人员能在第一时间了解患者的情况的变化，并及时做出相应救治手段。例如，以单片机测控系统为核心设计的一种智能输液监控系统，在护理人员不在场的情况下，通过智能测控手段，对输液护理进行监控和报警。当患者的输液液位低于警戒线之下时，系统会触发报警，医护人员可根据系统界面弹出的窗口提醒，发出远程断液指令，及时更换液体。该系统基于单片机测控技术，操作方便，成本低，能够提高医疗护理的安全性和工作效率，减少不必要的医疗事故。诊后干预患者在经过治疗之后，会经历一段时间的恢复期。在恢复和后续预防过程中所涉及的数字化干预分为患者就医流程的诊后干预，主要有康复干预和随访服务两个部分。康复干预 数字医疗康复技术是综合运用现代物理运动康复和临床治疗康复方法及计算机技术与人工智能等技术，实现康复动态检测、治疗跟踪和结果评估。常见的康复机器人有可穿戴机器人、下肢康复机器人和神经康复机器人。如人机智能协同技术在下肢外骨骼的应用，是通过采集并编解探查到大脑传出的表面肌电信号来分析佩戴者的运动意图，从而控制患者穿戴的外骨骼机器人模拟辅助完成相应的动作。此外，外骨骼可以通过设定有康复疗效性的运动模式，使患者进行有效且安全的被动康复训练，为患者提供体系化、科学化的康复服务，并且可以通过系统记录康复过程，为相关运动康复机理的研究提供平台。随访服务传统随访以电话、短信为主要随访手段，人工手动进行记录，工作量大、成效差。而在数字化技术的干预下，云随访等产品的出现，将纸质或者非完全电子化的工作转化为信息化手段实现。例如上海蝶科软件有限公司开发的“蝶科云随访系统”产品，它的设计角度是从“医护患”甚至与医院多个角度出发设计，增加APP、微信等方式网络随访方式，以智能自主随访引擎和云随访在线知识库为依托，提供给患者个性化的医疗服务，如出院康复指导、护理指导、管理个人与家庭的医疗健康记录、复诊用药提醒、获得诊后疾病的健康宣教和康复指导，形成了一个完善的服务体系，满足患者个人及家庭的医疗健康需求。结论医疗健康行业作为关系国计民生的重要领域，也正经历着一场全新革命。数字化技术在医疗行业的应用越来越多，涉及的范围逐渐增大，相应的产品和服务也越来越成熟，使医疗向一个新兴数字化的方向发展。在数字医疗的产品和服务增多的基础上，将患者在临床上的数字化干预手段整合起来，把在数字化基础上融合交叉所涉及的各类学科、技术、系统、服务等联系起来，形成数字医疗患者干预体系，旨在为后期更成熟化的数字化干预应用做指引。【文章出处：《中国数字医学》杂志2020年第5期，作者及单位：卢晓倩 陈敏，华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院。】新媒体部： 010-81138718；81138717

儿童心理学研究关注儿童心理发生、发展的特点及其规律，在儿童成长、儿童教育、儿童医疗卫生、儿童文艺、儿童广播电视等领域具有重要意义。近年来，儿童心理学研究涌现出很多热点，如儿童的心理理论、自我控制能力发展等。有学者认为，随着时代的发展和科技的进步，儿童心理学研究应该更好利用新型学科的思路和范式，厘清儿童发展的生物基础与社会文化环境之间的关系，并更多地着眼于未来，开展预防性研究。　儿童心理学研究呈现多种趋势儿童心理学的研究对象覆盖0—18岁的普通儿童、特殊儿童或非典型儿童。南京师范大学心理学院教授刘国雄表示，儿童心理学的研究领域总体上可分为认知能力、个性与社会性的发展，以及可能影响儿童发展的各种外部环境因素，如家庭关系、学校环境、社会文化氛围、网络媒体等。辽宁师范大学心理学院院长胡金生总结了近年来儿童心理学研究的热点。一是与儿童学习相关的脑机制研究。通过对儿童大脑的可塑性以及儿童神经发育与教育规律之间关系的研究，希望摸清学习规律对神经生理发育造成的影响，从而更好地制定教学政策；二是关于特殊儿童或青少年的研究，如儿童孤独症、多动症、青少年精神分裂等方面的研究；三是与家庭教育相关的研究，包括探求教育实践问题背后的规律等；四是研究经济收入、社会流动等对于儿童生理和心理发育造成的不良影响。当前，儿童心理学理论研究更多地集中在儿童双过程加工理论、儿童的生态系统论等方面。儿童双过程加工理论是指，儿童的思维包含理性思维和非理性思维，所以儿童的信息加工过程既有自下而上的加工过程，也有自上而下的加工过程。儿童的生态系统论是指，儿童周围的生态环境，包括宏观系统、中观系统、微观系统，都会对他们产生影响。“作为儿童认知发展理论的鼻祖，瑞士儿童心理学家皮亚杰对儿童心理学的研究具有开创性。他以长期观察、实验统计等科学方法，全面研究了儿童的认知水平与潜在能力。”暨南大学儿童创新研究所所长王学文提出，随着时代的发展，皮亚杰的理论有可修正之处。比如，前运算阶段儿童实际年龄可能存在前移、社会发展速度与节奏变化对儿童所处人文环境产生重要影响、儿童身心发展水平提升不平衡等问题，都有待于用新的理论加以研究。　利用新方法开展研究“当前的心理学研究热点通常是问题导向型，以事后干预的形式存在。而一个领域的发展与成熟，更应该着眼未来，从而减少个体发育与发展过程中的阻碍。发育顺畅、学习高效、儿童成长，是未来儿童心理学研究需要重点关注的方向。”王学文认为，就儿童心理学而言，除个体行为纠偏研究外，重点应开展预防性研究。例如，通过对群体的观察和记录，在复杂场景中找到线索，制作更科学简明的量表，从而更利于问题的分析、反馈与纠偏，更好地促进相关研究成果的应用。“未来，随着人工智能的发展，心理学研究将更为重要，也更为艰难。对此，儿童心理学研究可从创意产生、儿童直觉意识等方面着手，为人的可持续进步提供基础保障。”他说。刘国雄表示，儿童心理学不断拓展人类有关儿童发展的科学认知，未来应在探明儿童发展基本规律的基础上，利用神经科学、人工智能等新兴学科的思路和范式，从更精准的角度解析儿童发展的神经和生物机制，及其与社会文化环境等诸多系统之间的关系和交互作用。此外，儿童心理学知识与儿童身心健康密切相关，相关知识的普及也显得尤为重要。研究成果的普及是一个相对缓慢的过程，需要多方参与。就心理学研究者而言，普及的前提是脚踏实地的研究。因此，应将如何构建儿童心理健康的社会支持系统，作为研究的视角之一。具体而言，可以从童年早期就开始采集儿童认知与社会性发展的综合数据，采用纵向追踪、多维度监测等方法，研究儿童心理发展的水平与趋向。胡金生表示，心理学学者在从事相关研究时，要立足中国实际，着眼于解决现实生活中儿童或青少年发展的问题；要充分挖掘中华传统文化中的优良教育资源，用孩子们喜闻乐见的方式指引他们身心健康发展。要开展多学科联合研究，儿童成长与发展过程中遇到的问题涉及社会学、人类学等多个学科，因而需要多学科联合攻关。要改变对学者及其工作成果的评价方式，提升对科普工作的认可度。鼓励更多的企业投入到相关心理学产品的开发中，带动学者的研究。同时，还要鼓励学者产出多种形式的成果，多出版一些科普类的成果。来源：中国社会科学网-中国社会科学报 作者：吴楠获取更多学术资讯 请关注中国社会科学网官方微信公众号cssn_cn。

11月15日，由山东大学公共卫生学院副院长、国家健康医疗大数据研究院院长薛付忠教授担任项目负责人的2020年度国家重点研发计划“面向主动健康的疾病预测预警及干预技术研究”项目启动会在山东大学召开。山东大学副校长易凡、山东中医药大学副校长王振国出席会议。“面向主动健康的疾病预测预警及干预技术研究”项目由山东大学牵头，联合了北京大学、重庆邮电、浪潮、山大地纬等优势单位，开展协同攻关。项目总经费5791万元，其中国拨经费1391万元。该项目以提高目标人群主动健康依从度和国家战略项目效率为宗旨，创建融检测-预警-干预于一体的“10大慢病一体化主动健康管理”智能技术体系和管理模式，旨在与国家战略项目优势互补，提升干预管理依从度和效果。项目的实施将为我国慢病一体化预测预警及个性化主动干预技术提供重要科技支撑，为服务健康中国战略、健康山东战略作出重要贡献。启动仪式上，易凡为项目咨询专家颁发聘书。专家组由清华大学卫生与发展研究中心研究员李蔚东教授、博奥生物集团助理总裁兼健康技术研究院院长王东教授等共同组成。项目实施方案研讨阶段由专家组组长李蔚东教授主持。项目负责人薛付忠教授及各课题负责人分别汇报了项目总体实施方案及各课题实施方案、工作进展。与会专家从技术指标、课题协同、进度安排等方面对项目和课题实施方案提出了具体意见和建议。薛付忠教授表示，项目组将在会后充分研讨，按照专家组的意见建议，进一步细化和完善项目实施方案，扎实推进项目实施，圆满完成项目预期任务。会上，易凡简要介绍了山东大学近年来的发展情况尤其是在学术科研领域取得的成绩。他表示，山东大学将严格落实法人责任，为项目提供全方位的支持和保障，全力以赴推进项目实施，确保产出高水平研究成果。山东省卫生健康委员会科技教育处一级调研员王志峰介绍了山东省医养健康大数据相关建设成果，表示山东省卫健委将把项目组织实施作为未来重点工作，在政策和条件上全力支持。山东省科学技术厅社发处副处长李连文对国家健康医疗大数据研究院取得的成就给予肯定，希望项目组加强协作，产出高水平成果，服务健康中国、健康山东战略实施。中国生物技术发展中心化药处副处长苏月从准确把握定位、推动科技创新、加强项目管理三个方面，对项目团队提出了具体要求和建议，强调要加强科研诚信建设，规范原始数据收集及原始档案管理流程，确保实验研究的科学性和严肃性。启动仪式由山东大学科学技术研究院纵向科研项目中心主任刘全芬主持。