读医学博士需要几年

每年高考结束，都要面临填志愿，不管大家选什么专业，我都想说：我是不会劝你们学医的！毕竟学医要么8年要么5年，这么长的时间线你觉得值得吗？学医（本科）为什么要5年？关于这个问题，相信大家都很容易理解。医学是最尖端的学科，全国有五分之一的博士都是学医的。另一方面也是与国际接轨，国外都是5年制。医学本科5年为：4年校内学习书本知识，1年医院各科轮转实习，医学的专业课程特别多，52门课用4年时间来学都很紧凑，更别说和其他专业一样3年了。另外，就算很好的学完了5年的所有科目，作为医学本科生也很难就业，继续读研读博，才是医生的必经之路，5年是远远不够的。本硕博连读8年2014年，由教育部和卫生部共同召开的全国医学教育改革工作会议，释放了一个极为重要的信息，那就是教育与卫生部门达成共识：5年的院校教育，加上3年的住院医师规范化培训或全科医生规范化培训，将成为医学人才培养的主流模式，被称为“5+3”。据了解，目前“5+3”模式已在全国64所医学院校推广应用，2015年我国全面启动“5+3”模式的住院医师规范化培训，2020年将在全国推广。目前具备培训资格的医院南京有11家，江苏有32家，每家医院的专科也是不一样的，有的医院可以培养五六个专科，有的医院只有两三个专科。如果再给你一次机会，你还会这样选择吗？给你一次机会，你还会选择学医？还会选择学中医吗？我也这样问自己。我第一反应就是：不要！千万不要！再冷静想想，我为什么那么反对孩子学医了呢？是自己过得不好，是自己的选择吃到了苦头？学医，虽然我现在不后悔。但是，我是有怨言的，满满的一肚子牢骚。首先，学医第一学费贵，比普通大学专业要贵一些，至少医学院好的教学条件是需要花钱的，羊毛出在羊身上，例如学习基础解剖的‘大体老师-解剖尸体’就不好弄。再则学医光花在买书买教材的钱都要贵许多，什么印刷精美的解剖图谱。一本书，至少上百大钞。更别说那种比砖头还要厚许多的内外科书。 学中医的更不用说，需要买大量的课外书，因为课本教材是用来划重点、考试用的，想要学治病的中医术还得靠课外书。我是贷款读完了大学的，加兼职打工养活自己，深知上医学院不便宜。网友吐槽看了这么多，你还会选择学医吗？

人的生命宝贵无价，无论怎样重视都不为过。 所以，对从业人员的理论基础、实践能力、认识水平要求越来越高。而医学本科生、硕士生、博士生在这些方面的积累肯定是不一样的。我们先来看这样一则笑话，一个本科生、一个研究生、一个博士生同写一篇论文《论红烧肉的做法》这是一则笑话，但是从这则笑话中，我们明显看出博士、硕士、本科对问题认识深度、研究能力、思想方法方面的区别。硕士和博士阶段不仅是对知识的丰富和深入，更是对思维方式的改变和塑造，对实践能力的提高。一、具有更扎实的专业理论知识 具体到医学行业，医学是一门博大精深的学科，无论理论性还是实践性都非常强，对从业人员的要求非常高。 面对临床形形色色的疾病，对医生的判断能力、分析能力、综合处理能力提出很高的要求。病人并不是照着课本生病的，在面对各种疑难杂症时，你知识储备越多，越见多识广，越能够准确确诊，正确处理。 所以，扎实的理论是成为一名优秀医生的基础，拥有更高的学历，意味着对基础理论的理解和探讨也更专业、更深入、更有造诣。二、培养更科学的循证医学思路。传统医学强调个人实践经验，循证医学认为任何医疗决策应该建立在科学研究证据基础之上。循证医学并不是要代替传统医学，而是强调个人经验、患者实际情况和临床证据相结合。医学生在硕士、博士阶段，可以有大量的时间去夯实基础知识，同时还有日新月异的新知识、新进展，跟随本学科的最新前沿，培养科学的循证医学思路。这对于后期的职业成长都是必不可少的。 实践证明，无论是基础理论知识不扎实还是前沿学科知识不了解，都会限制一名医生的成长，给一名医生的发展带来极大的局限性。三、在独立从医之前，具备更强的实践能力医学硕士研究生、博士研究生除了学习大量的专业知识之外，很多时间是跟着导师临床实践的，在临床实践中，边学习边积累，为今后独立从医打基础。医学是研究人体的科学，人体的复杂程度远远超过我们的认知，同一种表象比如说头疼，引起的原因千差万别。跟着导师上临床，就是把自己的书本知识现实化、立体化、丰富化，同时在导师的指导示范下，更准确、更迅速的提高自己的专业能力和实践能力，这是低一级学历的学生不具备的资源和条件。综上所述，一名医学生成长为一名医生，需要走过很长的漫漫之路。在这个旅程中，有更高的学历，意味着有更多和更扎实的理论基础，有导师的引导和陪伴，可以为学生的成长提供更多更有价值的帮助。我们到医院去看病，每个专家都围着好几个实习或见习小大夫，这里面很多就是这位医生的硕士或博士研究生。在上学期间，就跟着导师大量接触临床病例，见识各种疑难杂症，这是年轻医生独立从医不可能有的机会。正因为跟着导师，才能有机会开拓眼界，增长见识，为今后从医积累经验，储备能力。现在的三甲医院，没有博士学位已经不可能进入了。社会的发展，使人们越来越关注生命和健康，这就对医学提出更高的要求，同时也对医学从业人员也提了更高的要求。

2019年12月6日下午，遇到一个我们回来参加培训的校友（我们承办的培训班）。他已硕士毕业3年，借着培训班的机会回母校看看，有心回校攻读个博士学位。事实上，包含我们学校在内的不少学校已很少愿意接受在职攻读博士（如比例不超过5%），要求个人档案必须转到在读院校。而且，每年高校清退的研究生中，很大一部分学生都是在职读研、读博的学生。之后，未到校或没心思做课题研究，荒废几年后直接被清退。在和他聊天的过程中，他也犹豫过是否需要辞职后，回校在他之前导师课题组全职读博。主要是他已成家，在企业工作收入不错，自己也非常犹豫。在他的感觉中，自己在单位没有晋升空间，想通过读博换个新的工作环境。可是，博士求职并没有他想象的那么有优势，而且想毕业真心不易。因此，我问了他一个问题：读博后，你想几年内毕业？这么问的理由在于他已工作3年，博士毕业时的年龄稍微偏大。比如，理工类专业的男博士，进入高校后得到青年基金的资助非常重要（35周岁以下）。很多高校引入的新博士年龄基本都在32岁以下，留出2-3年时间用于申报青年基金。他已工作3年，要是不能4年学制内顺利毕业，延期时间过长，找工作就会变得很艰难。他给的答复是希望3年内能破格毕业。主要是在他们课题组，之前就有类似的学生3年、3年半提前毕业的，而且发表论文的数量和质量都不低。之前，翟天临博士的学术不端事件后，更多的高校采用教育部的学位论文盲审平台。盲审平台的话，通常得预留2-3个月时间，漫长的等待期折磨人啊。基本上最后一个学期就是忙活论文送审、答辩、求职、整理结果撰写校论文的事情。很多博士回想起那个时间段的经历，自己都感觉“傻傻地可爱”。目前，国内高校博士学位的学制普遍在4年，少量是3年（如华南理工大学）。事实上，4年学制比3年有优势，因为第4年学制内都会有助研津贴。而且，3年内能毕业的博士比例真的非常低。以学制来说，开题、中期检查、小论文投稿接受、预答辩、大论文撰写送审、答辩都顺利的话，博士大部分是4年毕业。也就是读博士读了4年。但是，之前一份调查显示，国内博士延期率高达2/3。我之前也谈过，想必也得迈过三道坎，分别是学校、专业和导师的毕业标准。在这三个毕业标准中，通常导师的要求是最严格的，尤其是在小论文的数量上。而且，这类要求严格的导师，还不接受档次较次的期刊。宁可不投稿，或者直接不愿意署名通讯。那么，延期之后，读博的最长时间是多久呢？大部分学校的研究生手册中规定：在读博士生不管是什么原因，8年内无法取得博士学位的，就会被清退（部分学校是要求7年）。2017年，小西曾看到一个女老师留言：“毕不了业的是我老公，我跟他都是某高校教师，他考的本校的在职博士，混了8年，一篇文章没有，混到被清退的下场，也算是个奇葩了。”。是不是看到这个留言，很有感慨。事实上，这类本校教师在读博士被清退的并不少。当然，这里有他们之前读博过于容易的因素（学校鼓励本校老师校内或去名校攻读在职博士）。反过来看，这类导师（硕士学位，可遴选为硕士生导师）起码没有压榨自己的硕士生，用他们的研究成果作为自己博士毕业的支撑。也算是不容易呢！另外，优秀推免生选择直接攻读博士学位的，通常都是5年内博士毕业的。研二选择硕博连读的，2+3年也能毕业，无法毕业的部分学校可以转硕（答辩后拿硕士学位）。说说你身边熟悉的博士生都是几年毕业的啊？

现在很多人读博士的目的就是想拿到一个博士文凭，这样就可以在社会上找一份不错的工作，以后的发展前景更加广阔。每年大学毕业生800万左右，面临着很大的就业压力，为了提升自己的就业竞争优势，一部分人不得不考研、考博提升自己的学历。还有一些大学毕业生没有做好进入社会工作的准备，不断的读书推迟他们进入社会的时间，有些确实害怕被社会淘汰，一直在逃避，一直读到博士，不过这种情况还是占少数。那么博士毕业正常年龄是多大？用青春换来的高学历到底值得吗？博士毕业正常年龄29周岁左右下面我们分析的正常年龄不包含神童跳级、本硕博连读、硕博连读的情况。一个正常的学生要经过幼儿园2年的教育，7岁读小学一年级，6年后升入初中，读3年初中再读3年高中，读完高中正常是18周岁，然后是高等教育4年大学，3年硕士研究生，4年博士研究生（3-5年），拿到博士学位正常年龄为29周岁。博士学位是中国的最高学位，可能有人会说还有“博士后”，这不是学位，而是博士毕业后在科研单位工作的一段经历。三十而立的年纪，刚刚博士毕业，到底值不值？很多人第一个想到的就是三十岁了怎么找对象，其实部分博士生都已经结婚了。不管是读大学、还是研究生，只要达到了国家法定的年龄都可以结婚，读博士既能拿到高学历，又能结婚生子，真是“鱼和熊掌兼得”。大多数人关心的博士结婚还在读书的经济问题，博士在读书期间能够获得国家奖学金和助学金、科研院校、研究所的生活补助、导师发放的补贴、三助（助研、助教、助管）补贴等。国家奖学金每年3万元，学业奖学金每年1.8万元，国家助学金每年1.4万元，院校和导师补贴每年平均3-4万元左右，三助每年大约1万元左右，国家奖学金覆盖面稍低，后面的基本都能拿到，再加上博士接的一些兼职私活，每年基本收入10万元是不成问题的。博士毕业后，就业压力小，博士学位作为中国的最高学位，每年毕业大约5万人，还是非常稀少的。大型国有企业和事业单位对于博士的招聘一般都是免笔试，直接面试，能够轻松拿到事业编制，薪资待遇比较优越。很多企业在招聘博士时，不仅年薪高，而且福利待遇丰厚，一般会解决当地户口，给予几十万的安家费，解决住房问题等等，所以综合来看，我认为读博士还是非常值得的。

硕博连读，通俗地讲，就是本科、硕士、博士三个阶段统一连续就读，不需要参加考研就能获得硕士学位、博士学位，本硕博连读一般是8年制，也有部分学校学制是9年。那么本硕博连读到底好不好呢？能“本硕博连读”的高校！学制短，免去考研的烦恼！医学生别错过对于学医的学生来说，肯定是有益的，大部分医学专业的学生都会选择考研或者考博，每年为了考上知名大学的研究生，狠下心复习，即使失利也要坚持二战三战。本硕博连读则能节省考研、考博的时间，免去考研的烦恼，这对于学医的学生来说时间成本是大大减少了。而且本硕博连读这种培养方式，更注重创新教育研究，在学习阶段学生的科研创新能力会得到大大提升严，有利于深入研究。有好处则必要挑战，选择本硕博连读的压力不小。一是本硕博连读的竞争压力非常大，选拔的都是全国各地非常优秀的本科生，且入学后如果成绩下降明显或者受到处分，则会被取消资格，也就是说真正能顺利本硕博连读拿下博士学位的人只占很少一部分。二是学习压力大，本硕博连读的学生压力比一般研究生、博士生压力要大很多，很多学生也因为承受不了读研读博的压力而中途退出了，搞科研比我们想象中要难很多，研究是比较枯燥的，一般人未必能承受得住这份枯燥。接下来为大家介绍几所开设了本硕博连读但竞争非常激烈的高校。能“本硕博”连读的高校！学制8年，医学生别错过！竞争压力不小北京协和医学院。北京协和医学院的名字，想必大家都有所耳闻，他作为医学专业里面的佼佼者，实力更是位于全国医科院校前列。也是最早设有8年制临床医学与本科护理专业的医学院校，且其临床医学专业只招生八年制学生。对于大多数想学医的同学来说，在北京协和医学院就读，会是他们心目中的梦想。南方医科大学。南方医科大学作为第一军医大学的改革沿袭，同样开设了本硕博八年连读专业——临床医学专业。在临床医学的培养上面，南方医科大学更是投入了很大的科研资金，还有良好的师资力量。此外，该学校的学习氛围也非常好，生源也非常的不错，各位毕业生的去向也都很好。教师实力很强，科研创新能力都是一流的，为我国培养不少医疗人才。中山大学医学院。国立中山大学是我国数一数二的大学，在全国排名也是在前十之内，他的排名也足以证明了他的实力。同时，中山大学的医学院也开设了本硕博连读专业，当然也是只有临床专业才招收八年制学生。学校的办学条件优厚，师资团队能力强，为我国的医学事业培养了很多优秀的人才。华中科技大学同济医学院。谈及本硕博八年连读的医学院，当然不能少了华中科技大学，虽然学校以科技命名，但是它的同济医学院也同样具备相同的实力。华中科技大学同济医学院在早年，就成为了国家培养好医生的试点高校，这一点也证明了他的医学实力。如果有能力，特别推荐大家报考临床医学专业的8年制本硕博连读。复旦大学上海医学院。复旦大学早在上个世纪60年代，就成为全国重点大学之一，他的上海医学院也是家喻户晓。当然，凭借着他的办学实力，以及该学校的专业特色，有很多国家级学科以及国家级特色学科等等。同样的，该学校招收的八年本硕博连读的专业也是临床医学专业。大部分实力较强的医学院都开设了临床医学的博硕博连读8年制专业。除此之外，口腔医学也有高校可以申请本硕博连读，具体有北京大学医学部、四川大学华西医学中心、第四军医大学、上海交通大学、山东大学等。博硕博连读尤其优势所在，尤其是对于医学生来说，但竞争也是很激烈的，对学生的能力和要求也比较高，适合真正潜心研究，想读博的同学。关于今天的话题：能“本硕博连读”的高校！学制8年，医学生别错过！竞争压力不小！你怎么看？你还知道哪些能本硕博连读的高校呢？欢迎评论区留言补充和探讨

马来西亚-------拉曼大学医学博士申请学制最短、投入最少、要求最低时间最活、收获相等的PHD//学医是种怎样的体验？//“专业选的好，天天赛高考”“劝人学医天打雷劈”“别人28岁事业有成，而我的28岁还在凄惨的继续当学生继续学习”这样的吐槽每每看得人忍俊不禁，但也实实在在的反映了每一位医学学子的心声，既然选择了这条道路，就要把面对的困难一一克服。01. 国内医学人才培养体制想当医生这个职业，学习医学知识，就是第一道门槛。医学的学制课程设置有以下几种：三年制（专科）五年制（本科）六年制（留学生本科）七年制（本硕连读）八年制（本硕博连读）掌握了基本的学术知识后，还要经历如下分水岭：临床型硕士四证合一临床型硕士科研型硕士临床型博士（MD）科研型博士（PHD）毕业之后还要进行的是规培，成为一名专科医生后还要再进行专培.....02. 国内取得博士学位的路径拥有博士学位，是很多医院尤其是三甲医院的招聘要求，取得博士自然也就成为了大家的目标，那大家取得博士学位的基本路径是什么呢？18岁开始上大学5年本科3年专业型硕士（四证合一）3年临床型博士（MD）或科研型博士（PHD）培养周期，共计11年的时间。03.国内科研型——临床医生，可能是世界上为数不多的不允许有差错的职业，从结束了课本知识毕业到实践临床上手，也是有很长的路的。18岁开始上大学 5年本科3年科研型硕士4年科研型博士规培3年04. 国内考博现状医学科博———学硕连读本科直博———— 专硕+论文、单证+论文医学专博——— 学硕+规培专硕+证书单证+证书综上，学医之途漫漫，一路上还有很多的困难需要克服。虽然要求不可改变，但是我们还可以寻求更简单的捷径，作为我们的最优解。拉曼大学医学PHD项目“提供了强大的研究文化、专业知识和基础设施”“获得尖端技术”“要求应用评估方法和技术”“以论文形式展示原创性和批判性思维”“需要完成相关必修课”//项目简介//拉曼大学排名位居全国第二，与中国人民大学、厦门大学泰晤士高等教育大学排名相当医学PHD中医学PHD（中文授课、中文论文、中文答辩）雅思5.0，本硕均分75可以灵活学制毕业要求：1篇SCI或者2篇scopus 提供学术支撑//PHD的要求//一年以内完成学分开题后即可离校小论文大论文学制24—48个月//中留服对PHD的认证要求//取得学位三年累计海外逗留超过14个月//申请学历要求//本科毕业，单证硕士，获得执业、资格，初中级职称双证专硕，获得执业、资格，初中级职称双证专硕+四证合一临床本科，双证学硕，资格，初中级职称非临床本科，双证学硕非临床本科，双证学硕，PHD第一年回国规培//支撑辅导//因为我们为你提供的，远远不止申请而已，还有全程学术辅导服务。马来西亚的哲学博士培养基本没有课程学习，只需要修读一门公共的马来语课程（生活日常交流的水平），个别学校视申请人成绩单会要求额外修读1-2门硕士课程，其他学术培养环节（文献检索、文献综述、开题报告等）由导师或者导师组打分。针对这种情况，我们国内8-10个月的预科课程全真模拟入学后遇到的情况，让申请人能够驾轻就熟。在国内进行8-10个月的博士预科学习，完全对标申请阶段和入学后所需，完成全周期雅思培训课程，学术文献检索、文献综述、学术英语写作、博士申请研究计划书、批判性写作和海外期刊发表等课程。申请人收到学校的录取通知后，我们会辅导申请人围绕研究计划书周边撰写1-2篇学术论文，并支撑发表（推荐ISI ESCI SCOPUS精准刊物）。同时，申请人可以将论文发给录取的导师修改，并联合导师署名，在入学前后录用并刊载，即可达到或者接近毕业要求。更多文章院校信息，欢迎翻阅公主号：海外硕博堂

严重的健康危机，将一批医学科研工作者推到了风口浪尖。事实上，每一项技术突破，都经历了漫长而冷寂的蛰伏期。选择基础医学研究，就意味着与清贫相伴。巨额资金被用于购买实验设备，而研究者本人的补贴往往仅供温饱。一群年轻的科学家，在科研和生活的双重压力中艰难跋涉，等待未来的曙光。林成 27岁 泌尿外科博士母亲患癌，我几乎没帮上忙今年国庆假期，我参加了三场婚礼。份子钱不多，还是花了近三千元，超过了每个月的生活费。在婚礼现场，坐在我旁边的是一群初中同学，几乎所有人都已经买房、结婚、生子，所有人都在谈论育儿话题，除了我。和同龄人相比，我的生活无疑是拮据的，但只要不是在婚礼这种场合，似乎也能忍受。因为我知道，在我的背后，付出更多的是我的家人。确定自己要读医学研究型博士的时候，我母亲已经患结肠癌（当时确诊为III期）四年。她和我父亲分居多年，独自做完了手术，医药费花了十万。学医八年，我拿不出生活费以外的钱，幸好有朋友们帮衬，我们才能顺利支付账单。我突然发现，在学校里，我学习治病救人；在面对疾病的时候，我只是一个远在千里，又无能为力的家属。她已经做完十二次化疗，头发稀疏，经常在电话里哭。但我一直待在学校，通常只在过年时回家。2017年年中，我赶回家，看到一向注重保养的她，脸色变得特别差。我那时还在读研，除了每年1600元贫困生补助之外，没有任何正式收入。想来想去，我只能买给她一顶假发。 确诊之前，母亲是一位做小吃的流动摊贩，我是家里的独生子。决定学医时，父亲是反对的，他觉得学医要读八年，投入与回报不成正比。但是母亲十分尊重我的选择。为了维持稳定的收入，她时常更换工作，肚子疼也不愿意上医院。等到疼痛实在难以忍受时，她才去检查，结果是结肠癌晚期。 我本来打算研究生毕业就回家工作，拿到固定收入，每天照顾她。但在那年，我先是错过了学校所在省份的医院统招，后是没能赶上家乡医院的统考。最后，传来了我博士考试成绩不错的消息。 我的博士课题是前列腺良性增生研究。我对生物医学领域探索的热情，是从高中生物课上开始的，没想到自己已为这份好奇心学医九年。父亲知道我读博以后，经常和他的同事讲，我是林家祖上第一个博士。我经常和母亲讲，我在实验室过得还不错。事实上，读博的补助只有每个月2300元。为了不和家里要钱，我不得不用休息时间做兼职。我也没有告诉她，科研本身并不是那么舒服。博一刚开学，我的导师正在忙着另一个学术项目，我每天在实验室里束手无策。晚饭不定时已经成了日常，我也常常为实验浪费的材料压力倍增。 图 | 林成在实验室的工作台但我还是想完成课题，梦想着自己顺利毕业的那一天。今年10月底，在实验室正常忙碌的上班时间，我正好接到母亲的电话。她的手术已经进入第五个年头，复诊结果是：病灶无明显复发，血常规生化良好。我马上读出意味——她恢复得非常好。 我坐在实验室里，松了一口气。四下望望，医学研究突然在我眼中呈现出全新的样子。我感受到强烈的意义和使命。那之后，我在实验中不断推进论证，不断分析临床样本，最后发现，原来真的存在某种从未被发现的现象。那一刻，我觉得自己飞起来了，和师弟一起用打折券去呷哺呷哺吃了一次火锅来庆祝试验进展。那是我读博期间最奢侈的事。图 | 林成和师弟庆祝实验进展的火锅局王力 30岁 心脏疾病研究博士后结婚后，月薪五千仅够温饱今年夏天，因为没出生的白色大鼠，我陷入学医12年来最大的焦虑。疫情期间，为了方便管理，我的同事把用于实验的白色大鼠杀了大半，只留下几只用于配种。七月，为了继续自己的实验，我开始帮他们配种。唯一的一只纯种雌性大鼠迟迟未生育，我转变方法，让实验室里的大鼠与野生大鼠配种，通过两代生育呼唤纯种大鼠的降生。它出现时，我已经等了近五个月。图 | 王力实验室里的白色大鼠六月底，我博士毕业答辩完毕，美国一所医学院给我发了博士后的offer。但为了让去年九月份已启动的项目有进展，我还是留在此前的实验室做博士后，每个月拿五千块。 秋招开始后，我的医学研究梦想曾经动摇过。我跑了几次宣讲会，动过考公务员或者到中小学教书的念头。但人生下一步如何推进，未来是否要定居大城市，我不敢多想。这是因为，每月扣除房租后，我只剩下2400元支配。在首都北京，这点钱微不足道，买房买车遥不可及。妻子从未抱怨过我的收入，只是劝我：如果太累了，就换个领域平平淡淡过日子。等待大鼠出生的几个月里，我发现社会环境留给我的空间越来越小，自己必须做出是否继续科研道路的决定。我开始焦躁而郁闷，这更影响了实验操作的准确性。研究需要精准的理性，这样的感性状态只会带来麻烦。我的导师认为我不够专业，几次敲打我，我们的关系也变得紧张。我想起五年前自己刚开始读博时，也曾踌躇满志。我听说过对我们这一行的“三个十”概括：做出一项重大突破，需要投入十亿资金，使用十万种化合物，做十年实验。我设想自己也是其中的一员，但没过多久，就在实验上犯了难。到博士三年级，周期考核与开题报告成为新的挑战，我必须拿出实打实的数据，而非像以前那样纸上谈兵。我凭着毅力扛了下来，在六年博士期限之前，和别人共同署名在核心期刊发表两篇论文，顺利毕业。科研依然是我唯一想做的事。我对自己剩下的最大期望是发表一篇以自己为第一作者的论文。十一月上旬，纯种大鼠出生了。我请它帮我做了一个关于阳性药物的对照实验。这场实验本来用于排除可能性，但在分析数据时，我意外发现，所用的阳性药物竟对生物的物理特性产生了影响。我想查找文献来佐证，却发现这一现象从未被记录过。图 | 王力在探测心脏细胞虽然不敢保证这一现象背后是否蕴藏重大发现，但这是我们课题组近期第一项进展。开组会时，整个师门都感到振奋。随后，我坐在实验室里，触碰到久违的热情，那些焦虑也失去了重量。王海强 31岁 胶质瘤方向博士后“烧了”四十万经费，每天挤3小时地铁公交第四次做单细胞建库测序实验时，我背负着四十万科研经费打水漂的风险。这项服务于我的博士研究课题的实验，属于生命科学研究领域的前沿方向。此前，我自责地发现，自己已经失败三次，“烧了”三十万。 第一次实验在2017年4月份，那是我学医的第十年。为了建立一套单细胞测序系统，我所在的实验室从零开始买进仪器，从美国引进一项专利技术，支付了不菲的专利费。这是我听说过的最昂贵的实验。 但这些只是实验的前提。比资金更沉重的是，我和同学必须靠自己摸索细胞上机数目与细胞活性的相关技术。一次实验耗时两天，若想收到理想的效果，每一个细节都必须达到标准，整体的操作步骤也必须得到优化。即便如此，在正式操作中，未知的挫败依然会来临。这意味着，我必须再次寻找往前走的可能。我安慰自己，在生命科学前沿领域，这是最常见的剧情。 第一次实验失败后，那年冬天，我发起第二次冲锋。新的问题出现了，由于细胞活性太低，我还是没能走到最后。导师平时脾气很好，这一次他没忍住，骂了我一顿。 2018年年初，我鼓足勇气做第三次实验。故障重现，此前的辛苦付出又一次付诸东流。图 | 日常实验中的王海强身边的同学都练就了发泄压力的身手。我曾看到有人专门找地方大吼大叫，有人脾气愈发暴躁、突然发火。我和两位室友商量好，一起用相对健康的方式消化压力——出校门吃饭。 对我而言，除了春节，所有的节日都属于实验室。中秋节、端午节、冬至日……当天实验完成后，我们找尽了所有能被称为“节日”的日子，吃上一顿饺子或者火锅。 这花去了我每月博士补助的一大半。每月，我收到五千多元补助，在中国的基础医学研究领域，这个数额是最高的。这也是我艰辛备考，考取本所实验室博士的重要原因。从研究生起，我没和家里要过钱，也没讲过我在做什么，家人一直觉得我过得很潇洒。 放松是短暂的，为了保证实验效率，我将吃饭以外所有的时间都花了在实验室里。 我清晰地记得在北京读博士的日常路径。每天早上六点半，从北京青年路出发，转两次地铁到西单，再坐公交车到达郊区，八点到达实验室。此时，我已完成在地铁上开始的案头工作。晚上十点赶晚班地铁，回到朝阳区。有时，赶上细胞培养的特殊节点，我会把四张凳子拼起来，铺上单人被，睡在实验室。为了劳逸结合，我通常在周六日睡懒觉到早上十点，晚些开启实验。2018年五一劳动节前，我和同学第四次做耗费十万的实验。我们把细胞的活性鉴定率提升至90%以上，增加细胞的数目，终于成功。那之后不久，我发现自己胖了二十斤。图 | 胖了二十斤后的王海强实验的成功把我的论文向前推进了一大步。但在论文尚未发表之时，2019年六月，学校规定的博士三年期限已经到了。我握着一张博士毕业证书，无处可去。 我下定决心，不管等多久，也要继续做补充实验，熬到论文发表的那一天。我继续在实验室工作了一年。这一年，学校已经停发博士补助，导师为了支持我，私下支援我生活所需费用，让我按时交付房租，不至流落街头。遇到困难时，我会想起自己年少时的生活。我家在重庆的农村，每天走几公里上学并不稀奇。 我似乎始终得着老师的“偏爱”。读大三时，一位教授带我到另一所学校做研癌肝究项目，手把手教我做实验。那是我第一次正式接触基础医学研究。 博士毕业前夕，导师曾想说服我给医院里的一位书记做助理，这份工作能够解决北京户口和事业编制，薪资可观。但我只想在实验室工作，更想继续深造，婉拒了他的好意。今年年初，我拿到一所美国医学院的博士后offer，但由于疫情，无法前去就读。辗转之中，我决定离开北京，到杭州西湖大学做博士后。 4月初，我终于收到邮件：论文已发表于杂志上，影响因子分值为12分，约为国内博士生论文平均分值的4倍。相比于一线临床工作，医学事业的另一端——基础医学研究往往不为人知。其实，在大众视野之外，这群医学工作者从未缺席。2020年，在新冠疫情期间，从病原学研究、抗疫药物研发到疫苗的研制，无不依赖于基础医学的更新。在这充满危机的一年里，实验室里的研究者废寝忘食但默默无闻，为前线提供着有力的支撑。在人类未知的黑暗领域，他们用热切点燃希望，用勇气为我们照明。正是由于看见这份基础医学科研的艰辛，凯迪拉克旗下经销商承诺2020-2021年两年内每售卖一台车，就捐赠100元给到国家科技部/卫建委旗下的复旦P3实验室、传染病诊治国家重点实验室,以及国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，以此帮助提升基础医疗建设, 赋能一线科研工作者, 用实际行动践行品牌精神。公益路上，凯迪拉克一直在行动。今年，凯迪拉克携本支短片参加了腾讯公益慈善基金会、腾讯广告、腾讯CDC联合举办的“我是创益人”大赛，让更多人关注到基础医学研究领域。该赛事举办四年以来，已孵化包括戛纳创意节银狮奖获得者“一个人的球队”在内的194支公益广告作品，让公益项目走入人心。在这个时代，崇高事业并不意味着丰厚的物质，也不代表安稳的生活，但有人依然用勇气点燃自己，在黑暗中为我们找寻光亮。实际上，所有伟大发现，都源于一个勇敢的开始，以及在清贫中恒久坚持。*文中人物均为化名。- END -撰文：史蓓斯

临床医学的学制基本上有三种，一种是5年制本科，其他的由5+3本硕，还有一种是8年制本硕博，临床医学专业作为优势热门专业，近年来录取分数线情况越来越高，特别是一些985高校的临床医学专业几乎居于所有专业类别录取分数线之最。近年来随着高校改革，开设临床医学专业的医药类院校数量越来越多，即使是专科层次的院校，也开设了临床医学专业，这类专科院校的临床医学专业录取分数线也不会太低。三种学制的不同这几种不同学制的临床医学专业，对毕业生来说，意义完全不同。5年制临床医学专业，是普通本科，毕业生可以获得本科毕业证、学士学位证。如果想读研，需要通过研究生入学考试。5+3一体化临床医学专业，是本科+硕士+规培，毕业生可以获得本科毕业证、研究生毕业证、学士学位证、硕士学位证、执业医师证、住院医师规范化培训证。从本科转到研究生，不需要研究生入学考试。8年制临床医学专业，是本博连读，毕业生获得本科毕业证、学士学位证、博士研究生毕业证，博士学位（Ph.D），执业医师证书。从本科转到研究生，不需要研究生入学考试。这三种学制的临床医学专业，都能让毕业生去做一名治病救人的医生。如果你真的以治病救人为目的，没必要纠结哪一种学制，毕业都能当临床医生。如果你在治病救人的同时，还想要提高自己的薪酬待遇，最好选8年制，然后再完成规培，如果 做两年博士后搞出一堆论文会更好。这三种学制的毕业生学历不同，用人单位的认可度不同。医学类专业人才招聘，特别是大型医院的招聘，对学历的要求越来越高。如果家里没矿，本科生很难留在省会级城市，硕士生很难留在省会城市的三甲医院。一线城市的三甲医院临床医生招聘，博士起步。医学专业毕业生的学历越高，薪酬待遇会越好。学硕与专硕的区别学硕就是学术型硕士，注重理论研究，搞实验写论文；专硕就是专业型硕士，注重实践应用和临床。临床医学的学硕与专硕的区别，在培养方式上比较明显。想要治病救人，如果是本科生考研，最好选专硕。医学类学硕和专硕有什么区别？在以后读博或工作中各有什么优势？学硕在上学期间，除了上课学习，读文献、做实验、写论文也是重要任务，一般要求发表一定量的文章，才能达到毕业要求。读研期间不需要进行临床实践，毕业时拿双证，研究生毕业证和硕士学位证。学硕毕业生之后，需要进行三年规范化培训，之后才能正式上岗就业。这个过程对于很多人来说，是比较痛苦的，毕竟规培期就相当于实习期，往往只能拿很少的基本薪水。学硕在考博方面比较有优势。读博注重理论功底和科研能力，学硕的三年学习，在理论与科研方面，一般有比较扎实的基础，比较受博士导师的认可。专硕在学习期间，主要以临床实践为主。上学期间，多数时间都是在医院度过，临床实践多，读书与规培两不误。毕业时拿到研究生毕业证、硕士学位证、执业医师证书及规培证。毕业后可以直接上岗了。想治病救人，当然选专硕。实际上，硕士想继续读博的人并不多，更多人喜欢专硕，毕业后可以直接就业的那种。专硕的录取分数，比学硕高出好多。大家对此怎么看？

一个人的命运啊，当然要靠自我奋斗，但也要考虑到历史的进程。（本文首发于微信公众号：八点健闻）罗鹤终于在2020年毕业了，尽管本博连读学了8年医学，他却没有选择从医，而是进入一家外资医学影像公司。刚入职一周，聊起新启的公司人生活，他语调欢快，“非常开心、每天可以准点下班，待遇太好了！”如果按照从医的路线，毕业之后的他应该在医院接受规培（住院医师规范化培训，为期2-3年），每月的收入还不到现在的一半。8年前，罗鹤以很高的高考分数，报了上海这所大学医学院的八年制，不止他们学校，当时八年制医学生的录取分数，在各医学院校都位居各专业的前列，招收了最优秀的一批高中生。八年制顺应了中国医疗人才层次提升的大趋势，也确实参与到了历史的进程，做出了很大贡献。2002年时，中国146万多执业医师中，大专、中专及以下学历的超过60%，有博士学历的0.6%，不超过9000人。而2001年后开设八年制医学专业的14所高校，至今12届毕业生大约1万多人，已经超过2002年之前的博士数量。罗鹤入学时，还是八年制的荣光时刻，最初两三届毕业生刚刚开始工作，“科室里来一个八年制，主任两眼都放光”，一位医生这样形容当时的情形。罗鹤和他的同学，大多看中可以提前3年获得博士学位。对于未来懵懵懂懂，以为学医就是在临床上治病救人，高分入学的八年制毕业生将来在大城市的三甲医院谋得职位肯定不成问题。然而，情势变得很快。科研能力在医生的评价体系中占的权重越来越高。曾经的优势——提前三年拿博士——转而成为劣势，少了三年的科研训练，“八年制的博士真不如5+3+3的科研型博士受待见”，罗鹤感慨，这也是他放弃从医的重要原因。曾经让主任“两眼放光”的学长、学姐们，因为缺少科研成果，晋升时受到限制，有的甚至可能成为“万年主治”。而到了今年，那些没有像罗鹤一样逃离的毕业生找工作时，甚至连被“两眼放光”的机会都没有了。△ 2020年6月30日，北京协和医学院几位学生参加毕业典礼。来源：人民视觉。入学之时：感受最后的荣光罗鹤入学的2012年，是八年制在全国推广的第12年。从国际上来看，美国作为医学最发达的国家，其医学教育只在研究生阶段开设，学生需要读完四年任意专业的本科，才能继续学医。临床医生需要念四年医学博士，获取MD(Doctor of Medicine)学位。学术型医生在MD的基础上，还需要读4-5年的PhD(Doctor of Philosophy)。毕业之后，均需经过一定年限的住院医师规范化培训。中国最早践行八年制的是北京协和医学院。1917年，在美国洛克菲勒基金会的资助下，参照美国约翰霍普金斯大学医学院，北京协和医学院成立，自开办起，其临床医学专业就只有八年制这一种学制。早年的协和医学院培养出了一批医学泰斗级人物，包括人称协和内、外、妇、儿科“四大天王”的张孝骞、黄家驷、林巧稚、诸福棠。协和毕业的医学大家几乎占据了中国现代医学史的半壁江山。2001年，原卫生部和教育部联合颁发了《中国医学教育改革和发展纲要》，明确提出逐步发展长学制。同年，北京大学医学部开设八年制专业，此后扩展到14所高校。此时，中国医生数量已经不少，但执业医师中，大专及以下学历占大多数，医疗服务的质量仍需有较大提升。当时的媒体报道过一个细节，几位参加医师资格临床实践内容考试的医生，穿手术衣时，将系绳的部位穿在前面，而并非像正规的手术大夫那样在背后系好。监考人员问为什么?答曰：从来都是这样做的。顺应人才层次提升的需要，再加上那几年，正好是中国公立医院开始扩张的时点，八年制医学生成为“香饽饽”。同样是2012年入学的林奇，大一开始就能感受到学校对八年制的资源倾斜，比如八年制医学生享有更多的导师资源，他们选择导师时不占用其指导名额。而短短八年就能获得博士学位，这也让身边其他学制的医学生感到羡慕。此后的八年是这样度过的：前四年像是高中延续版，每天和同班同学一起上课，第五年是临床实习，其后两年在医学院附属医院的不同科室间临床轮转见习，最后一年用来做科研和写毕业论文。罗鹤的前四年也是一样，通识教育和基础医学教育为他打下了临床知识基础，他最喜欢听老师在课堂上讲解如何解决疑难病例，治好一个病人让他觉得有成就感和价值感，他也将成为一个医术好的医生奉为圭臬。此时的他们都没有意识到，在他们入学以前，外面的世界已经在发生变化，而这个变化将决定他们的未来。最后三年：才发现世界早就变了2010年前后，科研成果在医院的评价体系中变得越来越重要。背后的逻辑是，对临床医生的临床水平做出评价是困难的，而科研层面包括发表文章数量、累计影响因子、被引用次数、获得的基金层次和额度等是比较容易量化评价的。伴随着各式各样的医院排名，可量化的科研成果更是成了一个指挥棒。此后进入医院，学历门槛水涨船高，一些大城市的三甲医院几乎都把博士学位作为了硬性标准。这也与人才层次的提高有关，医学博士不再稀缺，于是，八年制学生的认可度逐年降低， “我所在的复旦某医院的王牌科室由于过往八年制学生表现不佳，已经不再招收八年制研究生”，一位医生在微信公众号《小张聊科研》中这样记录。直到大学第六年，林奇终于认清了现实，发表一篇满足毕业要求的论文，“只能毕业，不能就业”。他开始感到焦虑，这种焦虑一直伴随着余后三年。那一年他选了导师并开始为期两年的临床轮转，导师是一位专业领域的大拿，也是一家三甲医院的科室主任。科室里除了像他这样的八年制学生外，还有一些五年本科、三年硕士、三年博士一路念上来的学生。这批学生比他年长三岁，有更多的临床和科研经验。而毕业之时，林奇需要和他们同台竞争，争取留在科室规培、留在医院工作的机会。“同样是博士，没有人会管你是临床型博士(MD)还是科研型博士(PhD)，都会拿同一套标准来要求你，也就是发表的文章。”在各科室轮转见习的过程中，林奇遇到过临床能力极强但因没有科研成果而无法升职称的“万年老主治”（主治医生），也遇到过早期临床能力一般、专注科研，其后平步青云的副主任、主任医师。前辈的经验点醒了他——临床能力是可以靠经验提升的，而科研必须趁年轻获得成果，基础医学试验也只有在正式工作之前才可能有比较集中和连续的时间进行。林奇开始能够客观地认知自己的学制：八年制唯一的优势是年限短，而这个优势的另一面也是劣势，在现有对于医院和医生重科研甚至唯SCI论的评价体系中，与其他博士相比，因为科研时间被压缩，八年制医学生手头的文章数量和质量都没有竞争力。进入医院后，有高分（影响因子）文章的医生，更容易申请到国自然课题，从而更有升职的优势。2020年1月发表的一篇《临床医学专业八年制学生就业状况和工作满意度调查》显示，八年制毕业生就业满意度较低，除工作稳定性及同事之间相处方式外，其他指标满意度未超过中等（３分），且呈现出年资越高，满意度越低的趋势，其中工作环境与工作收入最不令人满意。△ 截取自论文《临床医学专业八年制学生就业状况和工作满意度调查》。同样是第六年，罗鹤选了一位科室主任作为导师，真正开始做科研课题，却发现自己无从下手。和大多数的科研新手一样，罗鹤还没有独立提出一个课题的能力，研究的课题是导师给的。导师把课题布置给罗鹤并大致说明之后，后续设计试验、具体实践的工作都需要他自己来完成。不仅是导师无暇指导，罗鹤也没有同门的师兄师姐可以请教，科研菜鸟不得不独自打怪升级。第一个“怪物”是如何设计试验，罗鹤研究的一个中西医结合方向的课题，根本没有英文文献可供参考，而且因为课题角度很新颖，相关的中文文献也很少。到了真正进行试验操作的时候，第二个“怪物”就出现了，更高阶的神经学知识、统计学知识和试验操作技术，都需要从头学起。那段时间，求助无门，自学进度缓慢，让罗鹤“自信心受到了打击”。罗鹤感慨，科研的训练是一个循序渐进的过程，硕士阶段的目标是能够完成给定的课题和试计划的执行，博士阶段应该拥有自主设计课题、设计试验的能力。“八年制的前五年和其他学制的本科在课程设置上几乎没有差异，但是到了后面三年，直接进入博士的要求，没有经过前期的训练，学生的科研能力一定是不够的。”毕业了：手头没有文章找工作有多难？现在回过头来看，几乎就是在那段灰暗的科研时光，罗鹤决定了不当医生。仍然怀揣医生梦的林奇，在找工作的时候，对于手头没有文章这件事究竟有多难，有了更直观的体会。面试时，应聘者坐下聊天，一开始的话题就是，你发了几篇文章，有几分（指期刊的影响因子，一般分为几个档次，0-3分；3-5分；5-10分；10分以上，影响因子越高，论文越好）。“人家按部就班读出来的科研型博士手头有七八分的文章。”林奇解释说，想要找到比较理想的工作，至少需要手握一篇5分左右的文章，而此时转换了研究方向的林奇还欠缺相关的文章。面试的教授对于林奇各方面表现都挺满意，学历背景不错、面试表现也挺好、此前的导师还是业内翘楚，但是“就是没有什么文章”，教授说得很直接。他一度以为这家医院录取无望，所幸结果是好的。林奇开始反思自己过去的八年，“应该从大一就开始接触科研”，这是他总结的教训。但他也认为，这是学校应该做的，“如果现实要求就是这样看重科研和文章，那学校应该尽早让学生有做科研的意识。”“学什么取决于考什么，焦虑什么取决于就业的时候需要什么。”一位毕业于协和八年制的医生告诉八点健闻，按照协和的学制，最后的8个月是用于科研的时间，但那时候才开始投入科研是肯定来不及的。大多数学生都把找导师开始科研的时间提前了，如今在校的学生大多在入学两年半到三年，也就是刚刚完成医学预科通识教育时，就已经开始找导师指导做课题发文章了。一位协和医学院教务处的老师统计称，今年至少一半的八年制毕业生发表了SCI论文。而医学院校也意识到了这件事情，不少医学院校开始对八年制的培养计划以及毕业时的科研成果要求做出了调整。就在林奇毕业的这一年，林奇所在医学院调整了八年制的培养计划，缩短了临床科室轮转见习时间、扩展了用于科研的时间，加强了对于毕业生的科研水平要求。同时，上海也出台了明确的毕业后规范化培训年限的政策。对于八年制学生而言，这两个政策相辅相成，核心就是让他们有了更多的科研时间，而把临床实践腾挪到了毕业之后的规范化培训。但对于林奇来说，作为政策更迭的过渡一代，似乎成了“最惨的一届”，前有科研时间延长的福利没能享受到，后是临床规培的时间又被拉长了，且八年制因为年限短而体现出的年龄优势也弱化了。教育部医学教育专家委员会主任委员、教育部原副部长林蕙青透露，教育部正在加强与国家卫健委和中国工程院的协同配合，已设立了专项课题，对八年制医学教育培养要求进行系统深入研究，为各校的八年制教育培养模式改革提供依据。“医学生培养不能搞半截子工程，要设计好八年制教育与毕业后住院医师规培的匹配和衔接。”有人积极顺应变化，有人干脆不当医生了新的改革开启之前，八年制已经影响了近20年的上万名医学生的命运。有的学生能够积极地顺应变化。在一位从医四年的八年制毕业生看来，学制本身确实存在一定的局限，但是“人跟人的差异不在于学制的差异，也不在于智力上的差异，而主要与个人的努力程度有关。”他认为，开设八年制的都是国内顶尖的医学院校，平台和导师资源充足，如果能主动尽早开始投入科研，可接触到的机会是很多的。而他自己在八年的医学生涯中，参与过内科、外科多个课题的研究并发表了文章。不过，这样的学生是少数。大多数都是像罗鹤和林奇这样，在求学的过程中逐渐才意识到问题。最终，罗鹤选择了离开医生这个职业，而林奇选择留守，却也不得不离开上学的城市。对于林奇来说，生活学习了八年的上海承载了太多，这里有朋友、有熟悉的医院和导师、有喜欢的生活氛围，但是相比其他城市，除了规范化培训时间延长，上海不能定岗规培也是一个巨大的挑战。医学生毕业之后，必须经过规范化培训，才能正式成为住院医师。定岗规培就是说完成培训后可以在规培基地留下，不能定岗规培就意味着，两三年之后仍然要面临找工作的压力。综合考虑了各地的规培工资、临床博后的工资、工作和科研压力以及生活成本之后，林奇决定离开上海，远赴南方任临床博后研究员。接下来的博后三年，林奇必须要有一些科研成果，至少要发一篇3分以上的文章。只有这样，在今后正式进入医院工作中，才不会因为科研的缺失，影响国家课题的申请和职称的晋升。也有的毕业生即便不能定岗，也选择留在上海，例如同样是今年毕业的王卓，将在一家三甲医院继续两年的执业医师规范化培训，但这样的选择，很大程度上是因为他本身就是上海人。在他们班继续从医的学生中，一半回了老家和外地发展，一半留在了上海，而这后一半中多数和王卓一样，本就是上海人。至于完成规培后如果留不下来，会不会继续从医？王卓还没有想好，“先规培了再看，以后我可能会去私立医院工作，或者干脆就不当医生了。”2012年，三位不同地方的高中生罗鹤、林奇和王卓同时在上海开启了医生的梦想，8年之后，他们已经是医学博士，但梦想却都还没有实现。回想8年的大学生活，林奇有时会想起一位长者的话，“一个人的命运啊，当然要靠自我奋斗，但也要考虑到历史的进程”。（文中所用均为化名）吴晔婷|撰稿王吉陆|责编我们尊重原创版权，未经授权严禁转载微信搜索“八点健闻”，获取更多健康专业资讯