读美国医学博士

俗话说，三百六十行，行行出状元。却有这么一个行业，从业者逐渐选择放弃，转而投向其他，而且这已成为一种趋势。甚至有从业20年选择离开，其同事竟无一人惊讶，心中只有羡慕并希望效仿。除此之外，高校里也越来越少人选择该类专业，这将直接导致未来该行业从业人员的缺口越来越大，这不得不引起人们的担忧。没错，我们说的正是医生这个职业。▲越来越多的人对从医失去兴趣 图据Getty Images日前，美国全国广播公司（NBC）发表报道称，专门探索了现在的医生为何多选择放弃医生职业，而从事其他职业的背后原因。 现状：大学以免学费来吸引更多医学生报道称，几天前的一条新闻，曾在美国炸开了锅——纽约大学宣布，将为所有就读或未来注册入读该校医学院的学生免去学费，以此希望能够鼓励更多医生选择报酬较低的专科，为有志从医者提供希望。NBC指出，成为一名医生是人们所能想象的最具有挑战性的职业之一。它不仅需要广泛而长期（且昂贵）的学习，还要有高强度的住院医生实习期，之后，方能完全站稳脚跟。人们往往以为，所有的努力都会得到回报，不论是经济上，还是工作的满意度上，加之还能救死扶伤，实现不可估量的人生价值，而且，医生还能有较高的职业评价及良好的名誉……然而，越来越多的人对医生职业失去了兴趣。美国医学院学会的一篇近期报告称，2017年的医生缺口在40800到104900之间，而到2030年时，预计医生缺口可能会在42600到121300之间。▲美国正面临医生缺口 图据AFP 年轻人更愿意在时尚的城区工作NBC报道称，随着STEM（系科学、技术、工程和数学四门学科英文首字母缩写）工作的崛起，年轻人们对追求医学类职业变得越来越不感兴趣。美国达拉斯一家全国性的医师搜寻和咨询机构The Medicus Firm区域副总裁克雷格·福勒，就注意到了这点。“的确，越来越少的人会上医学类院校，而更多人选择工程学等专业。”福勒说道。他还提及，现在的千禧一代喜欢在非常时尚的城市地区工作，这对刚从医学院毕业、还需住院实习的医学生们来说，是一种不可能实现的奢侈要求。“而这也是为何美国中部的医院会雇佣我们这样的公司的原因。”福勒说，“他们很难招到人。”而更令人丧失兴趣的地方，不在于这些决定避开医学学位的人，而在于那些已经熬过所有艰苦训练，毕业成为医生后又决定放弃该职业，另求他职的人。这样的职业抉择，和不少医学院毕业新生无法在合适时间内找到住院实习地有关。“从医学院毕业，并不意味着你就能找到一个地方住院实习。”福勒说，“医学毕业生们没有足够的住院实习地点，所以有很多人虽拥有MD（医生博士学位），却无法得到实践机会。这就有了瓶颈效应。” 老医生转行，认为新医疗系统弊大于利福勒发现，这一“瓶颈效应”不仅仅发生在医学院毕业新生身上，他还看到许多处于职业后期的医生们，早早将自己的听诊器高高挂起。 有些人将电子健康病历系统（EHRs）归结为部分原因——尤其是一些老派的对电脑技术不太熟练的医生们。斯坦福医学院所做的最新研究发现，59%的医生认为EHRs“需要全面检修”，而40%的人认为“EHRs带来的挑战多于其益处。”“从业20年后，我放弃从医，我的同事们没有一个感到惊讶。事实上，他们都说他们也希望能做出相同选择。”艾米·巴克斯特博士说道。▲从业20年决定放弃医生职业的艾米 图据feminem.org“我感觉自己，像是医疗保健这台大机器中非常容易替换的一个齿轮。随着EHRs系统的强制实行，我不得不像个抄写员一样花费更多时间记录。有天晚上，我接诊的一个小孩癫痫发作，我却拿不到能让他呼吸的药物，因为他的病情记录还没有录入系统。这个小孩濒临死亡，而我这个医生，却拿不到药，这太令人丧失信心了。”艾米说。而后，艾米离开了她所在的儿科急诊科室，并创办了一家公司，专门研发可帮助个人管理痛感的生理类产品。 比预想的更沉闷乏味，行程安排没完没了英国伦敦英孚教育全球招聘总监Ha-Neul Seo博士曾是英国的一位全科医师。做了几年医生后，她选择前往美国学习医疗保健管理和政策。而后，她选择了放弃从医。因为她感觉，从某种程度上而言，她所进入的这个医生行业比预想中的更加沉闷乏味。“作为病人，你当然希望医生能够热爱他们的职业，并且充满激情。但我发现，那不是我。”Seo说，“能让我感到自己真的显得意义重大的时刻少之又少。还有就是工作和生活间的平衡，当医生时我有了第一个孩子，却几乎没时间见到他——行程安排永远没完没了。”同时作为医生和作家的妮可（Nicole Swiner）不得不继续从事着医生这份职业，因为她特别热爱，她对那些决定离开的人深表同情。“成为一名全职的咨询师、作家、演说家、企业家、烘焙师和拉拉队长——无论是做什么，高兴就好。生命太短暂了。”妮可说道。END红星新闻记者丨王雅林 编译报道编辑丨汪垠涛

马海德，一听就是中国人的名字，这个名字在中国的医学界可是响当当的，他和他的团队为中国抗战时期军队疾病防治立下汗马功劳，其实马德海不是中国人，他的祖籍在黎巴嫩，现在我们称为中东国家。他的原名是乔治·海德姆，曾经在瑞士学医并博士毕业，1933年他来到了中国的上海考察热带病，计划考察一年，这时的中国正处于帝国主义入侵时期，他看见很多社会底层的民众身体状况都非常差，本来只打算在中国待一年的他决定放弃回国，来挽救这些苦难的民众。他和朋友成立了医院，专门医治中国病人，后来，他和宋庆龄成为好友，在宋庆龄的举荐之下，他来到延安，同时也把他的高超的医疗技术带到这里。因为陕北的地理位置原因，那里有很多信仰伊斯兰的民众，这些人都说阿拉伯语，逐渐的他们成为了朋友，他发现，这些人一般都姓马，所以他给自己取名为马海德，并在延安结识了他的终生生伴侣周-苏菲。到了延安之后，他就开始投身于根据地的建设，开设医院，还提出了一些医疗事业的建议，深受毛主席的认同，在整个抗战期间，经他手医治的病患就4万多人，由于他对医疗工作上的贡献，多次受到党的表扬。同时，他还是新华社的英文部的元老，也经常在对外刊物上表发文章，他还积极争取外国组织的援助。建国后，他成为第一个批准加入新中国国籍的外国人 。同时他被任命为卫生部的顾问，但在后期遭到了迫害，这些都没有改变他对中国的热爱，他仍然坚守在医疗事业的最前线，加紧研究医疗工作，他引进了国外的关于治疗技术，这大大的提高了麻风病的治愈率。为了中国的医疗事业，他去了十多个国家，争取国际援助，他不仅是一个出色的医生，同时他还是一个能力非常强的外交家。经过他的努力他带回了上千美元的援助。他的一生都奉献给了中国的医疗事业，即使在晚年疾病缠身，但是他一直都没有放弃工作，仍然奋斗在中国的医疗事业，一生都在为着中国的医疗事业奉献，直到1988年10月逝世。

英国散文作家威·赫兹里特曾说偏见是无知的产物，如果人们可以对自己不曾了解的事情进行学习和认知，就不会存在这么多由于偏见引发的矛盾。尽管，人的偏见是一种最顽固的东西，但是幸运的是，人们敢于通过自己的努力去打破偏见。让人们放弃心中的偏见永远不会为时过晚，尤其在重大的科学领域中，就是需要人们敢于去直面偏见，打破偏见，才可以为人类造福。随着无数的偏见被打破，人们的鉴赏力才能够得到提升，对于很多事物才能做出更加完整具体的分析，才能让一件事情发挥出更大的价值。众所周知，西医普遍对中医存在偏见，这种中西医之争已经是由来已久的话题。毕竟中西方国家在医疗事业的发展中本就存在着完全不同的传承经历，再加上人们不同的思维方式，存在矛盾和纷争是完全可以理解的。但是，随着很多医疗问题的出现，很多时候这些问题，可以通过中西医的方法合理协调地解决，因此可见两者之间如果能够互相理解，就会一同得出更完美的治疗策略。美国德克萨斯州医学博士Tony就是一位非常崇尚中医文化的西方学者，他选择在天津中医药大学学习中医和针灸，希望可以将针灸的传统中医疗法在美国发扬光大。他在中国的这段学习经历增长了很多眼界，也了解到了来自世界各地的不同患者，他们都像他一样对中国传统针灸治疗充满好奇，相信通过针灸可以进行有效的治疗，也可以为人们恢复健康。外国人想要获得这样的中医帮助，需要远渡重洋，花费大量的时间精力和财力，才能够在中国寻求治疗。如果他能学有所成，那么回到美国就可以帮助更多的人。他曾经亲眼目睹很多患者由于中风失明，通过针灸治疗得以重见光明，有的甚至无法行走也可以摆脱轮椅，不需要依靠帮助进行行走。他惊奇的是这些病情在西医领域都得不到快速的治疗方法，但是针灸可以解决这样的难题，让他更加重视中医的优势。之后，他终于依靠自己的方法帮助了一位英国女士，已经60多岁的英国女性中风患者偏瘫六年，通过自己的针灸治疗，该女士已经不再需要有人陪护。如今，Tony创立了属于自己的针灸服务公司，他可以运用针灸疗法实现自己的愿望，帮助更多自己的同胞。

多喝水有益健康，这是我们经常能听到家人朋友会这样提醒。但是你每天喝的水真的满足了身体需要吗？可能我们从来没有认真关心过水在身体里的作用和功能。其实缺水对身体造成的严重后果，远远比你想象得要严重得多。01美国医学博士：“你没有生病，你只是渴了”美国医学博士，诺贝尔奖获得者和盘尼西林发现者的学生—F·巴特曼，他毕生致力于研究水的作用。他根据自己多年的临床经验，发现了一个震惊世界医学界的秘密—许多慢性健康问题的原因仅仅是身体缺水。我们总是在强调，口渴了就说明身体已经缺水了。只有口渴了，才是缺水的征兆吗？巴特曼博士经过多年的医学研究发现，将口渴作为身体的缺水信号其实并不可靠。身体对于水的需求是另一种运行逻辑和模式，也就是为了给咀嚼和吞咽食物提供润滑剂。只有当口腔干燥无法产生合理量唾液时，我们才能感觉到口干舌燥想喝水。但其实，口渴只是身体缺水的后期征兆之一。当口渴成为一种缺水信号时，身体内部的许多复杂程序可能已经停止运转，酶也不再工作，这也是导致身体衰老的原因之一。如果大家仅仅以口渴作为需要喝水的唯一感受，那么你的身体很可能会无法及时得到水分的补充而在不知不觉中导致长期脱水。而这种长期脱水的状态会给身体带来很多健康问题，而传统医学通常将其视为健康问题。但其实，你可能不是身体出问题了，只是身体渴了。02身体缺水会带来哪些危害疼痛感身体长期缺水会带来不同类型的疼痛感，以此来表达出身体对水分的需要。缺水引发疼痛感的原因是身体脱水的情况越严重，体内细胞内酸性物质堆积的也就会越多。此时，身体就需要更多的水分来帮助清除身体的酸性物质，也就会产生相应的疼痛感。常见的有：胃痛、背痛、偏头痛、风湿性关节痛等等。肥胖我们的大脑始终需要水分来进行各样的工作以及产生各样的能量。而缺水，会让大脑认为自己正在经受饥饿，从而更容易诱发食欲。因此，长期缺水，会成为人们过度进食的基础。便秘我们的肠道每天都需要不停的工作来消化我们日常所食用的食物。而肠道消化食物，最不可缺少的就是水分。水分供应充足，肠道中的废物就会溶解于水中，废物可以顺利地通过大肠，进入小肠。在水分的调节下，废物中的水分进一步被吸收，受到充分的挤压，得以顺畅排出体外。而如果缺水，就很容易导致便秘的发生。其他健康问题长期不经意的脱水可能会引发身体免疫能力的下降，更会导致血液粘稠，引发各样心血管健康问题的出现。03一个真实的案例巴特曼博士认为，缺水会引发身体各样的健康问题，其中一个就是中风。巴特曼博士在他的著作：《水这样喝可以治病》中，说了一个自己妹妹的经历。他的妹妹叫做莎拉。莎拉在经历了一段糟糕的感情生活以后，为了让自己放松下来，选择经常去公寓的泳池游泳，并且在休息时，喝一些红酒放松。在一个星期一的早晨，莎拉突然感觉自己左侧的身体变得沉重，反应也开始变得迟钝，于是莎拉赶紧打电话给医生和哥哥巴特曼。巴特曼告诉她去喝水，尽量喝下两杯水和一杯加盐的橙汁，当医生到达的时候，莎拉隔壁麻痹的状态已经有了明显的改善。在到达医院之后，莎拉做了全面检查，虽然她身体左侧仍有一些麻木之感，但是血液检查、CT扫描以及核磁共振都没有发现任何问题。为什么莎拉会突然出现这样的问题？这与她在泳池游泳，摄取了酒精又晒了太阳，而饮食中摄取的水分又过少，导致身体出现严重缺水。大脑对于缺水的反应就是让身体一部分重要功能停止，从而莎拉会出现身体局部麻醉之感。巴特曼博士在书中写道：即使我们的大脑真的出现了动脉阻塞的情况，甚至出现大脑组织坏死，只要让动脉血管得到充足的水分供应，也有可能会康复。巴特曼博士也在实验中证实了这一点，他们对大脑动脉出现阻塞的动物进行了静脉水分注射，可以发现动物大脑动脉阻塞的区域有逐渐减少的趋势，而大脑缺氧或缺血的区域也有了明显的改善。巴特曼博士的研究对我们有很大的启示：如果可能的话，对于那些本身已经有心脑血管健康隐患的人群，在健康问题出现之前，就多喝水，可避免很多不必要的危险。04你应该这样喝水我们的身体由于代谢和循环等运行工作，每天都会流失6~8杯水，我们每天都需要将身体流失的水分合理补充。那么如何健康地喝水呢？这里有几点需要大家注意。不可用饮料代替水有些人认为，饮料中也有大量的水，为什么不能用饮料代替日常饮水呢？这是人们错误的认知。就身体的化学环境而言，水和液体是两种不同的物质，工业饮料中含有的化学成分会改变人体化学环境，甚至会改变人体中枢神经系统的控制中心。就算是牛奶或是新鲜橙汁也不可代替水。每天要喝多少水人体每天消耗的水分大约为6~8杯水，我们除了补充流失的水分外，还要适量增加一些水分，因此，建议大家每天喝8~10杯水。不要等到口渴了再来喝水。喝水要在运动前如果要进行大量的体力运动，那建议大家在运动前补充200ml左右的水量，给身体做一些水分的储备。不建议大家在运动后突然大量喝水，这样会会增加心脏负荷，不利于健康。

特朗普和蓬佩奥一贯的作风就是“说谎话和甩锅”，整日耳濡目染的美民众也学会了特朗普的那一套。近日一篇来自美国的“白痴论文”在媒体上出镜率极高，将中国的一些媒体都忽悠了。由美国医学博士撰写的一篇名为“美国人口数据出炉，这算哪门子疫情”的文章流传开来，从文章标题不难看出，这又是一位睁着眼睛说瞎话的美国人。一个名为“美国医学博士”的人经过精密的计算后得出一项震惊全世界的数据结果，文中表示，美国2020年前32周的总人口平均死亡率，竟是近十年以来美国人口死亡率“最低”的一年，也是自21世纪开始迄今21年中第二低的，这个数据仅高于2009年。最后这位“医学博士”大言不惭的说，在2020年的美国并没有什么所谓的疫情，这一次的新冠疫情连大号流感病毒都算不上。经英美多家媒体报道，这位叫Colleen Huber的“医学博士”，是一个经过认证的美国医师。虽然她是一名医生，但是她却从不认真行医。而是夸大其词的宣称自己擅长“自然疗法”。并表示自己能治愈“癌症”，还经常跟着某些人炒作各种“伪科学阴谋论”，曾在疫情最严重时宣称口罩不仅不能防御病毒的传播，佩戴口罩还会大脑造成损伤。此时有网友指出，还真是得到了特朗普的“真传”连说话的口气都如出一辙。她于8月12日发出的论文被媒体转载后，大多人提出了质疑。既然她表示美国疫情并没有想象中那么严重，那么一串串确诊人数和死亡人数都是假数据吗？作为医生不谨言慎行居然说出颠倒是非黑白的错误言论，作为医生该有的良知哪去了？免责声明：图片和素材来源网络，如有侵权请联系作者删除

密歇根大学(The University of Michigan)，简称密大、UMich，是世界著名的美国公立大学系统，通常亦指该系统的旗舰分校——密歇根大学安娜堡分校。校园坐落于美国密歇根州安娜堡，是世界顶尖的公立研究型大学，享有“公立常青藤”的美誉，另有迪尔伯恩和弗林特两个规模较小的卫星校区。作为美国的学术重镇，密歇根大学拥有全美最高的科研预算，2019年有100个学科项目全美排名前10，位列2020USnews世界大学排名第17位，2020莫斯科国际大学排名第17位，2020QS世界大学排名第21位，2020泰晤士高等教育世界大学排名第21位，2019软科世界大学学术排名第20位，2019福布斯美国大学排行榜第20位，2020QS美国大学排名第18位。在美国国家研究委员会(NRC，National Research Council) 对美国各大学研究生院41个学科的判断中，密歇根大学总分排名第三。临床博士申请要求：学历要求：硕士毕业，获得硕士学位证;语言要求：1. 托福笔试550分，机考213分;2. 学校不提供双录取;其他要求：需要提供GRE成绩。密歇根大学临床医学博士申请材料：1. 申请表;2. 硕士学位证和成绩单(官方英文译文);3. 个人简历;4. 两封推荐信;5. 资金证明;临床专业的学生既想留学又不想放弃本专业，基本可选的道路有两条：申请临床方向，考TOEFL和MACT。MACT在中国不设考点，要跑到北美去考。而且申请难度非常高，极少有成功案例，更没有奖学金，学费极其昂贵。最致命的是不能直接申请临床学的研究生，通过考试后，再申请相当于本科的临床学，重读5年。由于时间和金钱的巨大付出，一般没有学生走这条道路，都是转到医学的其他相关专业。考TOEFL和GRE申请基础医学方向的PhD。在基础领域工作，待有一定根基后考完USMLE(美国执业医师执照考试)在美行医。例如免疫学方向，之后可以做科研，可以去医药公司，如果想去医院工作可以选择风湿免疫科，肿瘤科等。例如病理学方向，可以选择做科研，做法医鉴定，或者是医院的病理科等。

2020年01月18日傍晚，中国工程院院士钟南山教授再次临危受命，出任国家卫健委高级别专家组组长。他给出建议：“我总的看法，就是没有特殊的情况，不要去武汉。” 84岁的他还是义无反顾地赶往武汉最前线。身临一线，他们也会担心。然而一旦有需要，他们义无反顾，冲到最一线，无惧各种风险！在中国，高中生毕业就可报考医学院。而在美国，四年制医学院要大学本科毕业、拥有学士学位的人才能报考。在美国，医生是一个令人羡慕的职业，是学识、财富和地位的象征。医生的收入常年高居榜首。但是，要成为一名真正的医生，必须经历一条漫长、艰辛的道路，需要投入大量的金钱、时间和不懈的努力。相信大家都知道，论美国的医疗水平，其排名在全球都肯定是名列前茅的。所以，想要到美国进修，学习先进的医疗技术及知识的中国学生非常多。但是对于究竟应不应到美国学习医疗，大家对此反应有些不同。那么美国的医疗水平这么先进，为什么还会有人反对到美国学习医疗呢？除开医学技术及知识都非常先进，到美国学习医疗还有哪些优点呢？就这个问题阿伦老师就给大家进行一下详细解析。在美国，就选拔医生是十分严格的，更别说作为国际学生了。美国的医学系统有其非常明确的分工，包含药剂学、临床医学、物理治疗、护理、检验医学、医技等。他们真正意义上的医学教学开始于研究生时期，本科没有医学专业。不过本科设有一个医学预科(pre-medical），其实就是美国大学给在本科时期打算进入医学院的学生所提供的一个“学习方向”。换句话说，若是想就读美国的医学院，学生除了要在本科阶段学习相应课程，还需要对医学预科的课程进行学习。对初到美国就读本科的国际学生而言，毫无疑问这是一个非常大的挑战，课业压力也会非常大。在成功攀爬过本科这座学业大山后，学生还要参加一个标准考试MCAT(Medical College Admission Test)。此考试是学生进入美国医学院学习必定要参加的，它的成绩也是医学院判断一个学生是不是合格的一个关键标准。GPA这部分肯定也是十分关键的，最少也要有3.0，越是好的医学院，自然就GPA要求也是更高，最高能达到GPA4.0。但是千万不要认为只要分数达到要求就可以顺利到美国医学院学习了。据了解，每年美国大概仅有三十多所医学院会接纳没绿卡的国际学生，而且名额非常紧张，每个学校只有1～10个名额。如此激烈的竞争，要实现学医的梦想是十分不易的。究竟学医的时间多长呢？阿伦老师来给大家做个计算。第一步肯定是本科阶段的4年时间，接着就是医学院的4年时间。毕业之后，学生还必须参加住院医师项目(Residency Program)成为一名实习医生，时间一般需要3-5年，专业不同相应的实习时间也不一样。若是想要在以后的求医路程上达到更高要求，有成为专科医生的打算，还需要再花费3-5年担任住院医师。就这么加起来就有14-18年了，万一中途出现个什么意外的情况，比如学习成绩不太理想，或是在实习阶段的考试没合格，这时候年龄都最少32岁了。此外，想要在这个时间段谈个恋爱也是非常难的，因为课程学业真的是非常紧张的，大龄单身也是中国家长们很操心的问题。这样14-18年的学习时间，肯定会有一笔不小的花费，特别是对于很多还要家里承担经济压力的中国留学生而言，这都不是随随便便就承担得起的。想要获取奖学金也不是那么容易的，因为美国的医学院的学费真的是非常贵的，资助也很少，大多数的美国学生都选择的是贷款就读医学院，在毕业后还要花费许多年时间才可以还清贷款。而中国的大多数学生都是家庭出钱的，这无疑对于家庭而言都是非常沉重的负担。就优点和缺点进行分析后，究竟应不应该到美国学医呢？阿伦老师觉得，若是选择了到美国留学，资金方面应该不会有太大的问题，并且留学生也是能够申请贷款的。另外就是学医时间的问题，虽然美国的学医时间很长，这也是没办法的事，同样中国学医花费的时间也是很长的。所以，最重要的还是要看学生自己的条件及决心。选择学医本身就是非常辛苦的一件事，不仅花费时间长，还要面对无数的考试，就算是成了医生也是如此，还是要每天研读那些医科专著，可以说是很枯燥了。若是那种不喜好背书还讨厌考试的学生，建议最好还是不要选择学医了。还有很重要的一点，医生这份工作的技术型要求是非常高的，对于那些在创造、体育和才艺等方面有天赋的学生是不太适合的，若学生自身的天赋不是医疗方面，而是别的方面，最好还是在自己更加适合的平台上施展。最为关键的一点，学生一定要明确自己的想法，自己是喜爱医学的，否则十年多的学习时间不一定坚持得下来，如果是不喜欢，出那么多的金钱和时间也没什么意义。US NEWS 刚发布的 2019 年美国研究生院医学院排名中，包括家庭医学 (Family Medicine)、内科医学 (Internal Medicine)、儿科医学 (Pediatrics)、乡村医学 (Rural Medicine) 和妇女健康学 (Women's Health) 等专业。同时，医学院排名最受关注的是科研 (Research) 和全科医疗/初级护理 (Primary Care) 两大方向的榜单。US NEWS 2019 美国大学医学院 Research TOP6 排名榜：美国医学院的申请竞争是如此激烈，那么中国学生到底有无机会？答案是仍然有。北美共有医学院一百四十多所，接受国际学生的至少有六十所，其中大部分是美国医学院而且不乏名校——要求 GPA 3.8、MCAT 成绩普遍高于全国平均水平。这些医学院通常对国际学生申请者的录取率极低，设有苛严的要求，例如本科需要在北美甚至美国完成规定长度的本科教育，高额的资金支持证明，等等。这些招生策略的背后，是美国对于毕业后就业问题的考虑，以及对于文化和法规差异的考量。这与美国对待法学院的国际学生招收是类似的。相对而言，立志攻读美国医学院的中国学生，如果从 9 年级起的高中和本科阶段都在美国就读，则考取的机会将更大一些。另外，从美国医学院毕业，距离当上真正的医生还有很漫长艰辛的路要走，这对于所有的医学院毕业生都一样。立志在美国学医、从医的中国学生，一旦真正成功就是最优秀的强者。然而无论其排名怎样起伏，以上两榜的大学通常多为美国名校，综合学术实力强并且多年来致力于医学领域的投入和发展。美国在医疗领域的研发和实践活动与其医学教育的优势，经过长期发展已经构建了良性循环，而美国大学医学院的人才选拔和培养机制，对于我国也有借鉴意义，尽管我们国家在这方面还将有一个漫长的发展过程。同时，孩子有志学医和准留学生家庭，对于这方面的研究调查宜早不宜迟，以及时调整和把握方向，既不耽误理想的实现，也在个人升学发展的路上走稳。这个入学考试，是美国医学院协会提供的在计算机上进行的考试。专门设计测试考生的解决问题的能力，应急思维，写作技巧，科学知识，及学医的意愿等。考试分为文学、物理学、生物学三个部分，每部分满分15分，考试内容还包括有两个命题的写作，并以另一方法记分，最低为Ｊ，最高为Ｔ，由两位不同考官给分。最后得分的格式是“数字＋字母”，比如，四门考试的最高分是45T。据说，MCAT是比GRE,GMAT等难度更大的考试。其试题量很大,历时4-5个小时。通常在大学的一、二年级就可以考虑进行，这样如果成绩不理想，还可以重考。每年最多考三次。对于有本科或是同等学历学位的学生，对其本科专业和背景是没有限制的，但是医学院招收的时候还是特别偏爱理工科的学生。并且，许多学校还会直接就让学生有北美地区（美国或是加拿大）本科学位的要求，就这么直接把国际学生给拒绝了，也是非常悲剧了，就这么很大程度上就在第一关卡上失败了。以下是约翰霍普金斯医学院的具体招生要求：不过还是有学校对于国际申请者认真考虑的。例如非常有名的约翰霍普金斯医学院，就为国际学生提供了一个小板块。但是要求确实非常高的，要求学生在他们所认可的美国学校最少要有一年的有关经历，包括先修课程的学习，这话说的也是模糊不清的！需要美国来学习像Pre-medicine的这样的课程呢，还要再达到申请的标准。对于普通的申请者来说，GPA 3.0之上。不过就排名前十的医学院，GPA最少要有3.6左右。这个要求是就母语不是英语的国际学生的。并且，医生以后要完成医学论文，和病人及家属等进行沟通，会牵扯到一些不好懂的医学类术语。所以，对于托福的口语和写作这两项的要求会很高。三到五封推荐信，以及在医院做义工的证明或记录。入学申请中的重要文件是个人陈述。每个学校一般会给两到三个题目，一篇好的文章可以展示学生的经历、才能、个性、激情和毅力。因为医生在某种情况下掌握着病人的命运，不但要有高尚的品德，精湛的医术，还要有忘我的工作热情，认真负责的工作态度。医生是良知的工作，私心不得，学会帮助别人的第一件事，就是要喜欢与人分享。想获得面试机会，通常申请学校数量最好在20所以上。面试是很重要而且必须的一步，获得面试机会，录取的概率大概就是30-50%，也就是两三个面试学生里录取一位。华裔学生在面试表现上吃亏常常是被认为有些拘谨不够外向。面试过程也象其他求职者一样，从着装的式样，质地，颜色，到领带，衬衣，皮鞋，袜子，都要认真对待。The School of Medicine at Johns Hopkins University has an application deadline of Oct. 15, 2020. The application fee at Johns Hopkins University is $100. Its tuition is full-time: $53,400. The faculty-student ratio at Johns Hopkins University is 4.8:1. The School of Medicine has 2,300 full-time faculty on staff.约翰霍普金斯大学医学院的申请截止日期是2020年10月15日。约翰霍普金斯大学的申请费是100美元。学费是全日制的：$53,400美元。约翰霍普金斯大学的师生比是4.8:1。医学院有2300名全职教员。Students at the Johns Hopkins School of Medicine learn through the Genes to Society Curriculum, which pairs academics with concurrent clinical experience. Every few months, classes break for Intersessions, weeklong special courses focused on simulation and advanced skills. All students are divided into one of four colleges, Nathans, Sabin, Taussig, and Thomas, which are meant to foster a community feel among students from all four years of medical training. Each college has advisers to guide students through medical school courses, research participation, and career selection. The Colleges also host an annual Colleges Bowl, a day of kickball, races, and tug-of-war competitions.约翰霍普金斯医学院的学生通过基因到社会课程进行学习，该课程将学术与临床经验结合起来。每隔几个月，课间休息，为期一周的模拟和高级技能特别课程。所有的学生被分为四个学院之一，内森，萨宾，陶西和托马斯，这是为了培养学生从所有四年的医疗培训社区的感觉。每个学院都有顾问指导学生通过医学院课程、研究参与和职业选择。学院还举办一年一度的大学碗赛、一天的踢球、比赛和拔河比赛。Students can earn a traditional M.D., a Ph.D., or both in about eight years.There are also al degree programs for an M.D./M.P.H. (Master of Public Health) and an M.D./M.B.A. through other university departments. The school receives a large amount of research funding from the National Institutes of Health, among other organizations, and runs leading research centers including the Brain Science Institute and the Institute of Genetic Medicine.学生可以在大约8年内获得传统的医学博士和/或博士学位，也可以通过其他大学部门获得医学博士/医学博士（公共卫生硕士）和医学博士/医学学士学位。该校从美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）等机构获得大量研究资金，并运营包括脑科学研究所（Brain Science Institute）和基因医学研究所（Institute of Genetic Medicine）在内的领先研究中心。Johns Hopkins Medicine also includes the highly ranked Johns Hopkins Hospital, which is especially well known for housing the only pediatric and eye trauma centers in Maryland. The medical campus is in Baltimore, and students can live on campus in the Lowell J. Reed Medical Residence Hall, though housing is not guaranteed. Students can get involved in more than 40 groups, some of which coordinate community service projects throughout Baltimore.约翰霍普金斯医学也包括排名很高的约翰霍普金斯医院，这是特别著名的住房，只有儿科和眼外伤中心在马里兰州。医学院在巴尔的摩，学生们可以住在洛厄尔·J·里德医学院的宿舍里，尽管住房没有保障。学生可以参与40多个团体，其中一些团体在巴尔的摩各地协调社区服务项目。更多精彩内容请关注教书匠阿伦！

不知从何时开始，每天晚上林云只要一闭上眼睛，就陷入焦虑：今晚又不知该几点睡了。有时候就算睡着了，到凌晨2、3点醒来睡不着，她就趴在被窝玩手机，一直到天亮都感觉不到困意，但白天总没有精神，时间长了，整个人精神状态变得很差。这样的状况一直持续到现在。你也是千千万万“林云”中的一个吗？· 入睡困难（通常指超过30分钟仍无法入睡）。· 维持睡眠困难，其特征表现为频繁地觉醒，或醒后再入睡困难。· 早醒，且不能再入睡。以上三点，是美国精神医学学会（APA）2013年编撰的《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）中，对“失眠症”或“失眠障碍”的定义。一、失眠的中国人越来越多2019年7月15日，规划发展与信息化司发布了详细的《健康中国行动（2019-2030）》报告，报告中提出了健康中国建设的目标和任务。这份报告中的数据显示，中国2016年的失眠现患率为15%，这代表着当年有2.07亿人口存在睡眠问题或睡眠障碍症，并且失眠人数还在逐年增加。“健康中国行动”的目标，也仅仅是减缓这一数据的上升趋势。15%的数字是如何得出的，报告没有详细解答。不过，一份发表在《公共科学图书馆：综合》上的针对中国人口失眠患病率的荟萃分析，也得到了相同的数据。二、失眠的原因，你中了几个？失眠常表现为入会困难或早醒，常伴有睡眠不深与反复做梦。引起失眠的原因有很多，根据《默沙东诊疗手册》，最常见的失眠原因可以归为：1.精神心理不良紧张亢奋，抑郁烦躁，过度焦虑，心绪波动大的人。2.其他障碍心肺疾病；累及肌肉或骨头障碍疼痛；慢性疼痛引起无法入睡。3.压力（调节性失眠）又称短暂性心理生理性失眠，一般是由于失眠者现阶段由于失业、生活压力引起的，与急性应激、冲突或引起情绪明显波动的环境变化有关。4.年龄早醒类型在老年人中较常见。女性比男性常见。5.不良睡眠习惯作息时间不规则导致的失调；饮食(含咖啡因的饮料，饥饿或过饱，过度饮酒)，药物(中枢兴奋剂，催眠剂反跳)；环境变动(旅行时差、睡眠环境)。三、如何解决失眠难题？告别失眠其实有很多小妙招，今天小九就给大家分享3个助睡眠的好方法：·卧室与睡眠紧密关系相信很多人都喜欢蜗居在一个房间里，尤其是年轻人，看电视、工作、学习、打游戏、看电影……基本上除了厨房，洗手间，任何事情都可以在卧室完成。这样子就难以营造一个卧室与睡眠的关系。失眠的人一定卧室营造出仅用于睡眠的地方，从心理暗示自己进入卧室，进入一个睡眠环境，从而产生困倦的感觉。·精油、香薰轻松助眠精油是从芳香植物提取出来的高度浓缩提取物。其物质成分都是非常天然、健康的，特有的香味可以促进睡眠。香薰的种类繁多，人们可以通过吸入、浸泡、热敷等方式，将植物精油融入体内，加快人体的新陈代谢，促进细胞活性。香薰可以帮助缓解日常生活中的情绪压力，放松神经紧绷，让人体处于轻松，有助于进入睡眠状态。·合理补觉人在经过某一段周期性睡眠缺失后，适当补觉可以削弱周期性睡眠缺失给大脑带来的不良影响。但是补觉也要科学合理的补，否则会扰乱生物钟，到了晚上睡眠时刻，更睡不着了。睡午觉就是一种很好的补觉方式。每天午饭后小睡半小时，其实已经起到很好的补觉效果。四、美国医生教你一招：一分钟进入睡眠美国Andrew Weil博士分享了一个很简单的一分钟进入睡眠的方法：4-7-8呼吸技术，也称为“放松呼吸”，包括呼吸4秒，保持呼吸7秒，呼气8秒。它通过深呼吸技术，帮助人们减少焦虑、减少疲劳，从而改善人们由于压力及情绪引起的失眠。在开始使用这种呼吸方法之前，需要先采取一个舒适的坐姿坐下，把舌尖放在上门牙后面的部分上。具体步骤：第一步：清空肺部的空气；第二步：用鼻子平静地吸气4秒钟；第三步：屏住呼吸数7秒钟；第四步：用嘴用力呼气，撅起嘴唇，发出“呼”的声音，持续8秒钟；重复这个循环，最多4次，有失眠困扰的你，不妨今晚就试试。从各种数据看出，在中国越来越多人面临“失眠”的问题。失眠除了让人疲惫和焦躁外，还可能增加患病的风险。如果正在阅读这篇文章的你，正被失眠所困扰，不妨试试上面的方法帮助你入眠。参考资料：[1] 《失眠，正在偷走2亿中国人的健康 》.问题管理.2019-09-23[2] 《【大数据】中国人失眠三大原因：工作、金钱、爱情 你呢？》.央视财经.2015-03-22[3] 《告别失眠——提高睡眠质量的7种方法》.现代阅读.2017，04未经作者允许授权，禁止转载

严重的健康危机，将一批医学科研工作者推到了风口浪尖。事实上，每一项技术突破，都经历了漫长而冷寂的蛰伏期。选择基础医学研究，就意味着与清贫相伴。巨额资金被用于购买实验设备，而研究者本人的补贴往往仅供温饱。一群年轻的科学家，在科研和生活的双重压力中艰难跋涉，等待未来的曙光。林成 27岁 泌尿外科博士母亲患癌，我几乎没帮上忙今年国庆假期，我参加了三场婚礼。份子钱不多，还是花了近三千元，超过了每个月的生活费。在婚礼现场，坐在我旁边的是一群初中同学，几乎所有人都已经买房、结婚、生子，所有人都在谈论育儿话题，除了我。和同龄人相比，我的生活无疑是拮据的，但只要不是在婚礼这种场合，似乎也能忍受。因为我知道，在我的背后，付出更多的是我的家人。确定自己要读医学研究型博士的时候，我母亲已经患结肠癌（当时确诊为III期）四年。她和我父亲分居多年，独自做完了手术，医药费花了十万。学医八年，我拿不出生活费以外的钱，幸好有朋友们帮衬，我们才能顺利支付账单。我突然发现，在学校里，我学习治病救人；在面对疾病的时候，我只是一个远在千里，又无能为力的家属。她已经做完十二次化疗，头发稀疏，经常在电话里哭。但我一直待在学校，通常只在过年时回家。2017年年中，我赶回家，看到一向注重保养的她，脸色变得特别差。我那时还在读研，除了每年1600元贫困生补助之外，没有任何正式收入。想来想去，我只能买给她一顶假发。 确诊之前，母亲是一位做小吃的流动摊贩，我是家里的独生子。决定学医时，父亲是反对的，他觉得学医要读八年，投入与回报不成正比。但是母亲十分尊重我的选择。为了维持稳定的收入，她时常更换工作，肚子疼也不愿意上医院。等到疼痛实在难以忍受时，她才去检查，结果是结肠癌晚期。 我本来打算研究生毕业就回家工作，拿到固定收入，每天照顾她。但在那年，我先是错过了学校所在省份的医院统招，后是没能赶上家乡医院的统考。最后，传来了我博士考试成绩不错的消息。 我的博士课题是前列腺良性增生研究。我对生物医学领域探索的热情，是从高中生物课上开始的，没想到自己已为这份好奇心学医九年。父亲知道我读博以后，经常和他的同事讲，我是林家祖上第一个博士。我经常和母亲讲，我在实验室过得还不错。事实上，读博的补助只有每个月2300元。为了不和家里要钱，我不得不用休息时间做兼职。我也没有告诉她，科研本身并不是那么舒服。博一刚开学，我的导师正在忙着另一个学术项目，我每天在实验室里束手无策。晚饭不定时已经成了日常，我也常常为实验浪费的材料压力倍增。 图 | 林成在实验室的工作台但我还是想完成课题，梦想着自己顺利毕业的那一天。今年10月底，在实验室正常忙碌的上班时间，我正好接到母亲的电话。她的手术已经进入第五个年头，复诊结果是：病灶无明显复发，血常规生化良好。我马上读出意味——她恢复得非常好。 我坐在实验室里，松了一口气。四下望望，医学研究突然在我眼中呈现出全新的样子。我感受到强烈的意义和使命。那之后，我在实验中不断推进论证，不断分析临床样本，最后发现，原来真的存在某种从未被发现的现象。那一刻，我觉得自己飞起来了，和师弟一起用打折券去呷哺呷哺吃了一次火锅来庆祝试验进展。那是我读博期间最奢侈的事。图 | 林成和师弟庆祝实验进展的火锅局王力 30岁 心脏疾病研究博士后结婚后，月薪五千仅够温饱今年夏天，因为没出生的白色大鼠，我陷入学医12年来最大的焦虑。疫情期间，为了方便管理，我的同事把用于实验的白色大鼠杀了大半，只留下几只用于配种。七月，为了继续自己的实验，我开始帮他们配种。唯一的一只纯种雌性大鼠迟迟未生育，我转变方法，让实验室里的大鼠与野生大鼠配种，通过两代生育呼唤纯种大鼠的降生。它出现时，我已经等了近五个月。图 | 王力实验室里的白色大鼠六月底，我博士毕业答辩完毕，美国一所医学院给我发了博士后的offer。但为了让去年九月份已启动的项目有进展，我还是留在此前的实验室做博士后，每个月拿五千块。 秋招开始后，我的医学研究梦想曾经动摇过。我跑了几次宣讲会，动过考公务员或者到中小学教书的念头。但人生下一步如何推进，未来是否要定居大城市，我不敢多想。这是因为，每月扣除房租后，我只剩下2400元支配。在首都北京，这点钱微不足道，买房买车遥不可及。妻子从未抱怨过我的收入，只是劝我：如果太累了，就换个领域平平淡淡过日子。等待大鼠出生的几个月里，我发现社会环境留给我的空间越来越小，自己必须做出是否继续科研道路的决定。我开始焦躁而郁闷，这更影响了实验操作的准确性。研究需要精准的理性，这样的感性状态只会带来麻烦。我的导师认为我不够专业，几次敲打我，我们的关系也变得紧张。我想起五年前自己刚开始读博时，也曾踌躇满志。我听说过对我们这一行的“三个十”概括：做出一项重大突破，需要投入十亿资金，使用十万种化合物，做十年实验。我设想自己也是其中的一员，但没过多久，就在实验上犯了难。到博士三年级，周期考核与开题报告成为新的挑战，我必须拿出实打实的数据，而非像以前那样纸上谈兵。我凭着毅力扛了下来，在六年博士期限之前，和别人共同署名在核心期刊发表两篇论文，顺利毕业。科研依然是我唯一想做的事。我对自己剩下的最大期望是发表一篇以自己为第一作者的论文。十一月上旬，纯种大鼠出生了。我请它帮我做了一个关于阳性药物的对照实验。这场实验本来用于排除可能性，但在分析数据时，我意外发现，所用的阳性药物竟对生物的物理特性产生了影响。我想查找文献来佐证，却发现这一现象从未被记录过。图 | 王力在探测心脏细胞虽然不敢保证这一现象背后是否蕴藏重大发现，但这是我们课题组近期第一项进展。开组会时，整个师门都感到振奋。随后，我坐在实验室里，触碰到久违的热情，那些焦虑也失去了重量。王海强 31岁 胶质瘤方向博士后“烧了”四十万经费，每天挤3小时地铁公交第四次做单细胞建库测序实验时，我背负着四十万科研经费打水漂的风险。这项服务于我的博士研究课题的实验，属于生命科学研究领域的前沿方向。此前，我自责地发现，自己已经失败三次，“烧了”三十万。 第一次实验在2017年4月份，那是我学医的第十年。为了建立一套单细胞测序系统，我所在的实验室从零开始买进仪器，从美国引进一项专利技术，支付了不菲的专利费。这是我听说过的最昂贵的实验。 但这些只是实验的前提。比资金更沉重的是，我和同学必须靠自己摸索细胞上机数目与细胞活性的相关技术。一次实验耗时两天，若想收到理想的效果，每一个细节都必须达到标准，整体的操作步骤也必须得到优化。即便如此，在正式操作中，未知的挫败依然会来临。这意味着，我必须再次寻找往前走的可能。我安慰自己，在生命科学前沿领域，这是最常见的剧情。 第一次实验失败后，那年冬天，我发起第二次冲锋。新的问题出现了，由于细胞活性太低，我还是没能走到最后。导师平时脾气很好，这一次他没忍住，骂了我一顿。 2018年年初，我鼓足勇气做第三次实验。故障重现，此前的辛苦付出又一次付诸东流。图 | 日常实验中的王海强身边的同学都练就了发泄压力的身手。我曾看到有人专门找地方大吼大叫，有人脾气愈发暴躁、突然发火。我和两位室友商量好，一起用相对健康的方式消化压力——出校门吃饭。 对我而言，除了春节，所有的节日都属于实验室。中秋节、端午节、冬至日……当天实验完成后，我们找尽了所有能被称为“节日”的日子，吃上一顿饺子或者火锅。 这花去了我每月博士补助的一大半。每月，我收到五千多元补助，在中国的基础医学研究领域，这个数额是最高的。这也是我艰辛备考，考取本所实验室博士的重要原因。从研究生起，我没和家里要过钱，也没讲过我在做什么，家人一直觉得我过得很潇洒。 放松是短暂的，为了保证实验效率，我将吃饭以外所有的时间都花了在实验室里。 我清晰地记得在北京读博士的日常路径。每天早上六点半，从北京青年路出发，转两次地铁到西单，再坐公交车到达郊区，八点到达实验室。此时，我已完成在地铁上开始的案头工作。晚上十点赶晚班地铁，回到朝阳区。有时，赶上细胞培养的特殊节点，我会把四张凳子拼起来，铺上单人被，睡在实验室。为了劳逸结合，我通常在周六日睡懒觉到早上十点，晚些开启实验。2018年五一劳动节前，我和同学第四次做耗费十万的实验。我们把细胞的活性鉴定率提升至90%以上，增加细胞的数目，终于成功。那之后不久，我发现自己胖了二十斤。图 | 胖了二十斤后的王海强实验的成功把我的论文向前推进了一大步。但在论文尚未发表之时，2019年六月，学校规定的博士三年期限已经到了。我握着一张博士毕业证书，无处可去。 我下定决心，不管等多久，也要继续做补充实验，熬到论文发表的那一天。我继续在实验室工作了一年。这一年，学校已经停发博士补助，导师为了支持我，私下支援我生活所需费用，让我按时交付房租，不至流落街头。遇到困难时，我会想起自己年少时的生活。我家在重庆的农村，每天走几公里上学并不稀奇。 我似乎始终得着老师的“偏爱”。读大三时，一位教授带我到另一所学校做研癌肝究项目，手把手教我做实验。那是我第一次正式接触基础医学研究。 博士毕业前夕，导师曾想说服我给医院里的一位书记做助理，这份工作能够解决北京户口和事业编制，薪资可观。但我只想在实验室工作，更想继续深造，婉拒了他的好意。今年年初，我拿到一所美国医学院的博士后offer，但由于疫情，无法前去就读。辗转之中，我决定离开北京，到杭州西湖大学做博士后。 4月初，我终于收到邮件：论文已发表于杂志上，影响因子分值为12分，约为国内博士生论文平均分值的4倍。相比于一线临床工作，医学事业的另一端——基础医学研究往往不为人知。其实，在大众视野之外，这群医学工作者从未缺席。2020年，在新冠疫情期间，从病原学研究、抗疫药物研发到疫苗的研制，无不依赖于基础医学的更新。在这充满危机的一年里，实验室里的研究者废寝忘食但默默无闻，为前线提供着有力的支撑。在人类未知的黑暗领域，他们用热切点燃希望，用勇气为我们照明。正是由于看见这份基础医学科研的艰辛，凯迪拉克旗下经销商承诺2020-2021年两年内每售卖一台车，就捐赠100元给到国家科技部/卫建委旗下的复旦P3实验室、传染病诊治国家重点实验室,以及国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，以此帮助提升基础医疗建设, 赋能一线科研工作者, 用实际行动践行品牌精神。公益路上，凯迪拉克一直在行动。今年，凯迪拉克携本支短片参加了腾讯公益慈善基金会、腾讯广告、腾讯CDC联合举办的“我是创益人”大赛，让更多人关注到基础医学研究领域。该赛事举办四年以来，已孵化包括戛纳创意节银狮奖获得者“一个人的球队”在内的194支公益广告作品，让公益项目走入人心。在这个时代，崇高事业并不意味着丰厚的物质，也不代表安稳的生活，但有人依然用勇气点燃自己，在黑暗中为我们找寻光亮。实际上，所有伟大发现，都源于一个勇敢的开始，以及在清贫中恒久坚持。*文中人物均为化名。- END -撰文：史蓓斯