保健医学研究与实践杂志

［重医二院·聚焦砥柱］编者按：年资高、经验丰富、妙手仁心……在重医附二院里，有这样一群老专家，他们医术精湛，在20、30年的临床中，积累沉淀了满满的经验，与病魔赛跑时能妙手回春；他们眼光独特，擅用独到的诊治方法，与疑难病交手时能力挽狂澜；他们潜心钻研，时时掌握最新技术，与复杂病较量时能杏林春暖……上游新闻开设《重医二院·聚焦砥柱》专栏，带领大家一起走进这一群“中流砥柱”，来看看他们是如何以满腔的热情和毕生的信念，践行自己的希波克拉底誓言。专业权威、认真负责、耐心细致、如沐春风，徐晓阳给她的每一位体检客人都留下了这样的深刻印象。因致力于宫颈癌早筛、盆底保健、围绝经期保健以及疾病健康管理，并坚守“把每一位受检人员当作VIP客户”，“医生多说一句话，患者就少受很多苦”的信念，每年都有不少“回头客”来找她做检查。但她说，她做的都是很平凡的事，目的就是为了让健康的人保持健康，让亚健康的人回归健康人群。［本期中流砥柱］徐晓阳重医附二院健康管理（体检）中心副教授，妇产科博士，硕士生导师潜心宫颈癌检查提高疾病早筛意识“您好，我叫徐晓阳，是妇产科博士和副教授。今天妇科检查由我来给您服务。”日前，在重医附二院江南院区健康管理（体检）中心，徐教授面带微笑地用普通话向61岁的陈女士介绍自己。“徐教授，我能不能不做妇科检查？”因曾在其他医院做妇科检查时，被医生弄疼过，陈女士就一直对这项检查有心理负担。“这几年您都没有做过妇科检查，所以我仍建议您应该做宫颈癌筛查。”徐教授微笑着解释，因绝经后卵巢功能衰退，雌激素降低导致阴道萎缩等原因，不少老年朋友在做妇科检查时，可能会出现不适感。“不过，我尽量让您不觉得疼。”“好吧。”将信将疑的陈女士上了检查台。“您放松，我会尽量动作轻柔一点，拿最小号的器具，润滑剂多放一点。”为了降低陈女士的紧张感，徐教授轻声地说道。“真的不痛呢，谢谢您！”……轻松愉快，不走过场，像陈女士这样在徐教授这体检后，有同样感受的人可不少。之所以能给受检人员留下如此深刻的印象，与她内心住着一颗悬壶济世的初心，与她多年丰富的工作历练、职业素养有关。1993年，大学毕业的徐晓阳开始从事妇产科临床工作。晋升主治医师后，攻读硕士研究生，到重医大公共卫生学院少儿与妇女保健教研室工作，到妇科内分泌门诊和健康管理中心兼职上班，攻读博士研究生……直到2014年，调到重医附二院健康管理（体检）中心工作。不管是临床还是科研，她一直都在女性生殖健康保健领域探索钻研。转眼7年过去，对于健康管理（体检）这份工作，徐教授颇有心得，“在我们眼里，每一位受检人员都是VIP客户，并要转变服务理念，从‘她要我服务’变成‘我主动为她服务’。”同时，她一直用实际行动诠释自己的这份坚守。她利用休息时间，进修了西南师范大学心理学研究生课程。接诊时首先作自我介绍，是告诉客人她的资质是够的，以取得信任，建立良好医患关系；注意语言与非语言交流技巧的应用，态度诚恳，语言礼貌，是要让她们心理舒适；动作必须轻柔，是要消除她们的恐惧。因在多年的工作中积累了丰富的诊治经验，她在疾病筛查尤其是宫颈癌早筛这方面，特别备受体检客人的推崇。宫颈癌的主要病因是因为高危型HPV的持续感染。由于早期往往没有明显的症状，出现症状时多数已到了晚期，所以在体检中，适龄女性做TCT+HPV联合检查，是筛查宫颈癌的最佳推荐方案。但是，有的女性并没有这方面的知识，再加上有的机构的体检医生没有给予正确的建议，以致于有的女性错失了早筛机会。去年，39岁的李女士，第一次来到重医附二院体检。因在体检常规询问月经史的时候发现她有不规则阴道出血半年，便引起了徐教授的高度重视。仔细询问得知，李女士3年前安环，月经正常，最近半年有阴道不规则出血，但她认为是安环导致的，并没有放在心上。虽然前些年也进行了单位体检，但在选体检项目时，每年只选了白带常规检查和妇科检查，根本没选TCT+HPV。体检项目都选错了，肯定也没起到防癌早筛的目的。徐教授赶紧给她做了检查，结果李女士被确诊为宫颈癌中晚期，失去了治疗的最佳时机。“太可惜了，她还这么年轻，生活、事业、生命都会受到严重影响。”作为早期肺癌、甲状腺癌患者，徐教授痛心地说，如果李女士能像她自己一样有防癌早筛的健康意识，就能真正从体检中获益。为了提高女性朋友的防癌意识，在体检中，不嫌麻烦的徐教授，一看到20多岁的年轻体检客人，就建议去打宫颈癌疫苗，还提醒如果社区医院、疾控中心预约不了，就到周边区县去打。“作为健康管理（体检）医务工作者，必须要在体检有限的时间里，对体检客人进行正确的防癌宣教，并提高防癌意识，才能帮助她们守护健康。”关注盆底保健领域守护人们的生殖健康女性在生产时，盆底肌很容易受到损伤。若不及时进行康复训练，随着年龄增长，尤其在绝经以后，雌激素水平降低，胶原纤维变少，盆底会像一个吊床一样松弛，在跑步、大笑等情况后出现尿失禁。应对这种难堪、尴尬的状况，严重的需要手术治疗，较轻的需要仪器及持之以恒的日常锻炼。徐教授感觉这是自己的使命，应关注这部分群体。现在一些体检医疗机构把体检当作流水线，一上午要做近200人的妇科检查，平均每个人可能不到2分钟，“上去、下来”就是他们常说的两个词。但徐教授却把检查时间延长到了5、6分钟，认真做妇科检查，热情地和体检客人交流。40来岁的杨女士就是一位盆底肌受损的患者，在体检检查中，徐教授发现她的盆底肌有些松弛，就问她是不是常有漏尿的情况发生？“你怎么知道？”杨女士惊诧地反问道，并表示这已成为困扰她生活的一大烦恼。“我是医生啊，别怕，我来教你进行盆底肌锻炼。”徐教授耐心地指导，“你阴道口收缩看看盆底肌力，其实平时解小便的时候解到一半就可以收缩一下的那块肌肉就是PC肌……”学会了盆底肌锻炼，杨女士在工作生活中，每天就会有意无意的练习200次。两年过去，再回到医院体检时，她的症状已完全消失，而且性生活质量显著提高。随着体检客人需求的增加，在徐教授的牵头下，科室购买了盆底检测仪器，做盆底筛查和练习。但她叮嘱，机器练习是一方面，关键还要靠自己，最好在日常生活中进行练习。提到两性问题，不少人会想到性功能障碍、青少年性教育及其他生殖健康问题，其实，徐教授在性医学领域也有较深的造诣。据了解，为了帮助解决女性朋友在分娩方式与产后性问题关系方面的困扰，1999年，她攻读重医大的硕士研究生时，就专门研究女性产后性健康，而且课题被评选为重医大优秀硕士论文。之后主编国家十一五规划教材《性医学》(人民卫生出版社)、《临床性医学》和《青春期卫生保健》等十余本教科书和专著。同时，为了帮助解决患者的难言之隐，今年5月，健康管理（体检）中心将会和泌尿外科、妇科及心理门诊共同开设性医学门诊。到时，徐教授也会定期坐诊，给予专业指导。注重围绝经期保健推进健康管理工作发展除了疾病早筛、盆底保健，徐教授还把人文关怀和精湛的医术，融入在了围绝经期保健领域，并一直注重医学知识的科普，和日常生活中的保健知识宣传，以推进健康管理工作的发展。45岁的江女士在体检中，被徐教授发现有阴道炎，但她不仅不重视，反而有点自暴自弃。仔细询问得知，原来半年前她就因阴道瘙痒、分泌物异常到医院诊断为阴道炎，但每次用了医生开的药后，症状是好了，但隔段时间又会复发。“阴道炎不是严重的疾病，只要正规治疗，注重保健，就不会病情反复。”徐教授耐心给江女士解释，首先用药得连着用三个月，这个月用一个星期，下个月月经干净了还得用，因为月经期间抵抗力差，细菌又开始繁殖，可能又会复发，待用药好了后要用乳酸杆菌调理。同时，定期烫晒内裤和毛巾，久置没穿的内裤要消毒后再穿。还有，上完厕所，正确的擦拭方法是从前往后……很少碰到有医生这样耐心细致的讲解，江女士感动不已，按照上面的方法坚持了3个月，阴道炎彻底治愈。于是，她每年都会介绍亲朋好友来找徐教授体检。体检中心的女性体检客人，大多是40岁以上，而对于49岁以后正处于围绝经期或绝经后的女性，她常不厌其烦地讲解健康小常识，分享实用、简便的保健方法，比如坐醋。“买一瓶白醋，50毫升醋，兑两千毫升温开水，坐20分钟。也可以在网上买免蹲马桶坐浴盆。”徐教授细致地讲解用醋坐浴方法，并再三叮嘱，“要长期坚持哦”。她解释，生育年龄女性正常阴道环境偏酸性，PH值应是3.8-4.4，绝经之后因卵巢功能下降，雌激素降低，PH值接近7，而醋是弱酸，可以补充酸度。坐醋的好处就是，第一预防和治疗老年性阴道炎；第二预防尿路感染；第三可以治疗痔疮。69多岁的刘女士是一位退休老师，2016年到重医附二院体检，徐教授发现她存在尿路感染和老年阴道炎，好心地给出治疗方法，谁知她并不领情，“我都绝经近20年了，也没过夫妻生活，根本不需要治疗妇科。”“你现在有阴道干涩、夫妻生活不适等症状吧？这其实就是老年性阴道炎尿道炎的表现。如果不处理，可能尿道口粘膜会进一步萎缩，合并老年性尿道炎，可能会有解小便痛哦。”感觉徐教授说的有道理，刘女士便照做了。通过正规治疗，以及坐醋等保健，半个月后，她的不适症状完全消失。虽对己对人要求高，但一旦认可，刘女士不仅写感谢信寄到医院表示感谢，还连续3年都去“考察”徐教授的工作。“她用无私的爱心和高尚的医德，耐心解释大家的疑惑，她一言一行，一举一动诠释着当代医生的医道本色。”其实，像刘女士这样给徐教授写感谢信的也不少。在科室收到的感谢信中，给徐教授的，占了一大半。“我做的都是很平凡的事情。临床医生太忙，需要我们多给体检客人一些关注，多和他们说几句话，多教他们一些东西，他们就可能受益。”对于体检客人的夸赞和信赖，徐教授总是这么说。此外，徐教授热衷科普教育和社会服务工作。作为重庆市性学会的副理事长和秘书长，她在科普性教育、性医学方面做了大量工作，取得了一定成绩，近年来进入各大学中学、社区、企事业单位进行科普宣传讲座100余场。此外，她牵头积极促进重医大公共卫生与管理学院和健康管理（体检）中心合作，邀请营养与食品卫生学教研室的赵勇教授、张勇教授，一起做健康管理和健康促进的相关工作。比如，肥胖人群和糖尿病人群，怎么控制饮食，怎么进行运动等，这都需要专业人士的指导和干预。“从体检客人的反馈来看，我觉得自己做的事情是对的，我会一直坚持下去。”工作的劳累不会冲淡医者仁心，在呵护每一位体检客人健康的过程中，徐教授越来越坚定信念，努力把工作做到细致入微。医生名片》》徐晓阳：重医附二院健康管理（体检）中心副教授，妇产科博士，硕士生导师。擅长领域：盆底保健、围绝经期保健、抗衰老、女性性功能障碍、青少年性健康教育和其他生殖健康问题。工作时间：江南院区周一—周五上午。学术任职：任中国性学会常务理事，性教育专委会副主任委员，重庆市性学会副理事长兼秘书长，全国青少年科技教育基地重庆市青苹果之家特聘专家，重庆市第一批社会科学普及专家，重庆市乡镇卫生院规范化管理市级专家库成员，重庆市预防医学会健康促进与教育专委会委员，《保健医学研究与实践杂志》副主编。2016年10月，经第十八次社会科学普及工作经验交流会组委会研究决定，被评为“全国优秀社会科学普及专家”。科研成果：承担教育部、重庆市科学委员会、重庆市教育委员会等部门资助项目20余项，在SCI和核心期刊上发表学术论文50余篇，主编卫生部十一五规划教材《性医学》、《临床性医学》（人民卫生出版社）和《居民性健康有问必答》等书籍。获国际莫尼卡青年性学奖；重庆市统战部评为第二批优秀挂职干部。

《医学理论与实践》杂志社主要从事《医学理论与实践》期刊的编辑出版。该杂志是面向国内外发行的综合性医学科技类期刊，创刊于1988年。由河北省科学技术协会主管，河北省预防医学会主办，并经新闻出版部门审批许可的正式出版物。大16 K 本，144个页码，中文文种，英文摘要。半月刊，全年24期，每月10日、25日出版。本刊委托中国知网进行数字优先出版，出版一周后，可登陆数据库查询。一、来搞要求（1）文稿应具有先进性、科学性、逻辑性，论点明确，文字务求通顺、简练，论著类稿件5000字左右，综述类稿件5000字左右，临床实践类稿件3000字左右。（2）文题与作者：中文文题不超过20个汉字。作者姓名在文题下按序排列，作者单位名称及邮政编码置于作者名后。（3）摘要与关键词：论著性文章需附中、英文摘要，以300--500字为宜。摘要按照结构式书写，必须包括目的、方法、结果（列出主要数据）、结论4部分，同时附英文文题、单位、科室及用汉语拼音书写的作者姓名。论著需分别在中、英文摘要后标引2-5个中、英文关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表（MESH）内所列的词。关键词之间用“空格”分隔，每个英文关键词首字母大写。（4）医学名词和药物名称：医学名词应使用由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社出版的《医学名词》为准。中西药物名称应使用2005年版的《中华人民共和国药典》（法定药物）或卫生部药典委员会编写的《药名词汇》（非法定药物）中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。（5）图表：图（表）应冠有图（表）题，表格采用三横线表（顶线、表头线、底线），照片、图要有良好的清晰度和对比度，每幅图的背面应贴上标签，注明图号、图的上下方向。病理照片要注明染色方法和放大倍数。（6）计量单位：采用国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》和GB3100-3102-1993《量和单位》，并以单位符号表示。（7）数字：执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。（8）统计学符号：按GB3358.1-3-1993《统计学术》的有关规定书写，常用如下：① 样本的算数平均数用英文小写x (中位数用M)；② 标准差用英文小写s；③ 平均数±标准差用英文小写x±s；④ t检验用英文小写t；⑤ F检验用英文大写F；⑥ 卡方检验用希文小写χ2；⑦ 相关系数用英文小写r；⑧ 自由度用希文小写υ；⑨ 概率用英文大写P。以上符号均采用斜体。（9）缩略语：文题中尽量不用缩略语。正文中必须使用时应于首次出现处先用其全称，然后在括号中注出中文或英文缩略语（如该缩略语已公知，也可不注出其全称）。（10）参考文献：来稿均应有参考文献，论著需5条以上近期参考文献；综述需10条以上近期参考文献。参考文献应引自正式出版物（不含内部资料、文件、使用说明书等）。在稿件的正文中依其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在段末上角标出，按引用的先后顺序列于文末。文后参考文献按照GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》规范书写。（11）基金项目论文：论文所涉及的课题如为国家或部、省级基金或属攻关项目，应脚注于文稿首页左下方，如“基金项目：国家自然科学基金资助项目（012345）”，作为脚注的第1项。并附基金证书复印件。（12）将第一作者或通讯作者简介（出生年月、性别、学位、职称、研究方向、电话、E-mail），脚注于文稿首页左下方。来源：医技无忧医学研究院更多资讯信息请关注 医技无忧微信公众号（yijiwuyou）

国际权威医学杂志《柳叶刀》近日发表一篇论文，指出印度次大陆可能是新冠病毒最早发生人与人之间传播的地点。香港《南华早报》称，这项研究的一部分经过了同行评审，并发表在《分子系统发育与进化》杂志上。印度政府学者否定该论文的准确性，但没有给出详细解释。该论文发表于11月17日，列出了3位作者，分别是来自中国科学院、复旦大学生命科学学院和美国德克萨斯大学休斯敦生物科学与分子生物学院，论文题为“新冠病毒在人类宿主中的早期秘密传播和进化”，共22页。《南华早报》称，中国科学院的团队说，追踪冠状病毒株起源的传统方法是一种称为系统发育分析的方法，不起作用。他们使用了一种新方法，只计算每个病毒株中的突变数。具有更多突变的菌株已经存在了更长时间，而具有更少突变的菌株更接近于新冠病毒的原始祖先。研究小组发现，某些菌株的突变少于在武汉首次采集的菌株。它得出结论：武汉不可能是新冠病毒在人与人之间传播的第一个地方。该论文还指出，在四大洲的8个国家中发现了突变最少的菌株：澳大利亚、孟加拉国、希腊、美国、俄罗斯、意大利、印度和捷克。但是病毒不可能在这些地方同时传播给人类，第一次暴发的地区应该具有最多的遗传多样性，表明它已经存在了更长时间。研究人员发现，印度和孟加拉国的菌株拥有最多的病毒多样性。

10月26日，国内领先的互联网医院医联与美国医学会（AMA）旗下的权威刊物美国医学会杂志（以下简称JAMA）签约仪式在京举行。双方宣布，医联与JAMA共同打造的“JAMA 抢鲜看”栏目在医联平台上线。 据介绍，“JAMA 抢鲜看”将结合国际、国内医学热点话题，选取JAMA及JAMA Network旗下子刊文章精粹、摘要，翻译成中文文献供国内的医生群体在线学习。“JAMA 抢鲜看”引进的学术内容覆盖了肿瘤、心血管、内科、外科、眼科、儿科、神经学等各临床重点领域，聚焦最新临床研究成果、前沿研究方法以及国际医学时政。 对于本次合作，医联创始人兼CEO王仕锐表示，与当下全球最权威的医学周刊之一JAMA合作，就是希望能为国内广大的医生朋友们呈现权威、前沿的学术内容。“国内的医生群体有大量学术提升的需求，而英文原版的文献对部分医生来说仍有阅读上的困难，而‘JAMA 抢鲜看’将第一时间把原版内容翻译成中文文献，而且我们承诺免费为医生朋友们提供这项长期的内容服务。” JAMA主编Howard Bauchner教授表示，“医联的初衷就是为了让中国的医生有一个学术交流的阵地，虽然公司的核心业务现在专注于打造慢病管理全流程的互联网医院，但学术交流始终是医联平台深受中国医生欢迎的重要理由，所以JAMA选择与医联建立在内容层面的合作也在情理之中。中国的互联网医疗发展地很好，JAMA也很希望尝试通过这类创新平台让更多的中国目标读者看到JAMA的优质学术论文，让他们有所收获，医联无疑是个很好的合作伙伴。” 而此次医联与JAMA的合作，中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强教授认为，“目前中国无论是医疗技术、药品器械、学术研究，很多都是向国外学习。好的学术杂志能起到教育作用，能够把握最尖端的技术为患者服务，用正确的医疗思想来指导医疗实践。JAMA和医联的联合，一定会对中国医疗环境的改变起到非常重要的作用，对我们的医疗教育是绝对有帮助的。” 作为美国医学会（AMA）旗下的权威官方刊物，JAMA创刊于 1883 年，2018 年影响因子为 51，与新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、英国医学杂志（BMJ）并称为“世界四大顶级医学期刊”。 而作为中国首批拿到互联网医院牌照的企业，医联专注于专科慢病管理，核心业务现已覆盖肝病、艾滋病、糖尿病、骨科、肿瘤等多个病种领域。

（健康时报网端部记者 孙欢）北京时间2019年7月25日凌晨，《新英格兰医学杂志》（NEJM）在线发表两篇论著，公布了肾脏贫血新药罗沙司他在中国的两项3期临床试验结果。该试验由上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任陈楠教授、复旦大学附属华山医院肾内科主任郝传明教授主导。这也是NEJM首次发表由我国大陆医生作为第一和通讯作者的新药3期临床试验。新英格兰医学杂志官网截图创新机制，口服肾病贫血新药造福患者目前，中国慢性肾病患者数已超1.2亿，而肾性贫血则是慢性肾脏病常见并发症之一，其在透析患者中的发病率高达98.2% ，但透析患者的贫血治疗达标率仅为21.3%。一直以来，肾性贫血的治疗方法为促红细胞生成刺激因子和铁剂。但是在疗效和安全性方面具有很大的局限性，促红细胞生成素的使用可能引发严重的不良心血管反应，而贫血控制注射的铁剂潜在风险也很高。口服药物罗沙司他胶囊是全球首个开发的小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF- PHI)类治疗肾性贫血的药物。低氧诱导因子(HIF)的生理作用不仅使红细胞生成素表达增加，也能使红细胞生成素受体以及促进铁吸收和循环的蛋白表达增加。罗沙司他通过模拟脯氨酰羟化酶(PH)的底物之一酮戊二酸来抑制PH酶，影响PH酶在维持HIF生成和降解速率平衡方面的作用，从而达到纠正贫血的目的。此次《新英格兰医学杂志》发布的两篇论文的题目为“Roxastat Treatment for Anemia in Patients Undergoing Long-Term Dialysis”和“Roxastat for Anemia in Patients with Kidney Disease Not Receiving Dialysis”。它们分别介绍了长期透析贫血患者的罗沙司他治疗结果，以及未经透析的肾脏病患者使用罗沙司他治疗贫血的结果。据两篇论文的通讯作者陈楠介绍，这两项临床试验的结果显示，在中国接受透析治疗的贫血患者中，口服的罗沙司他同注射的阿法依泊汀在临床获益和副作用上无明显差异。在慢性肾病未接受透析治疗的贫血患者中，罗沙司他也可让肾脏病患者获得显著的临床疗效，有效纠正和维持肾性贫血患者血红蛋白水平，且安全性和耐受性良好。“与疗效同样重要的是，罗沙司他是口服剂，因此患者使用方便，依从性也会相应提高。”陈楠告诉健康时报记者。全球首发，中国药品审评审批能力具备国际水平罗沙司他由珐博进（FibroGen）及其中国分公司珐博进中国医药技术开发有限公司研发，值得注意的是，2018年12月17日，“罗沙司他”胶囊获得中国国家药品监督管理局批准，治疗正在接受透析治疗的患者因慢性肾脏病引起的贫血。此举使中国成为全球首先批准罗沙司他胶囊上市的国家。“当时罗沙司尚未在全球其他国家上市，但是我国药监部门在做过大量调研之后同意其在中国获批，是承担了一些压力的，但是日本的随后获批，今天NEJM的最终发表，说明了这一判断的正确，我们中国团队有能力做好创新药的临床研究。”回顾历时8年的罗沙司他临床试验，陈楠教授这样表示。郝传明教授对此表示赞同，他表示，NEJM之所以发表了此次罗沙司他3期临床结果，其根本原因在于试验高质量的完成，这是中国临床研究水平逐步提升的一种表现。“罗沙司他”率先在中国上市，说明罗沙司他胶囊在临床试验中展示了足够有说服力的安全性和疗效，赢得了药品审批部门的信任，同时也说明中国药品审评审批能力具备国际水平。”珐博进（中国）医药技术开发有限公司执行总裁钟黎蕴华表示，“此次NEJM也发布了未经透析的肾脏病患者使用罗沙司他治疗贫血的结果。预计今年年底，罗沙司他这一新适应症也将在中国获批，造福更多肾性贫血患者。”

（健康时报记者 王永文编译）5月9日，健康时报记者从科兴生物获悉，中国科研团队已发布全球首个新冠疫苗动物实验研究结果，证实在动物实验中安全有效。此信息也已发布在权威杂志《科学》（Science）杂志上。据《科学》（Science）官网显示，5月6日，由中国医学科学院医学实验动物研究所等多家单位合作完成的全球首个新冠疫苗动物实验研究结果在《科学》期刊上发表。研究显示，此次使用的新型冠状病毒灭活疫苗在恒河猴模型中安全有效。《科学》（Science）官网截图此次发表的动物实验由中国医学科学院医学实验动物研究所秦川团队领衔，联合浙江省疾控中心张严峻团队、科兴控股生物技术有限公司等多家单位合作完成。这是首个公开报道的新冠疫苗动物实验研究结果，此前，该论文已在预览版在生物科学预印本论文平台bioRxiv发布。本次次发表动物实验研究结果的疫苗是由北京科兴中维生物技术有限公司联合多家科研机构研发，4月13日已获得国家药品监督管理局一、二期合并的临床试验许可，是首批获得临床研究批件的新冠病毒灭活疫苗之一。为了开发SARS-CoV-2候选疫苗的临床前体外中和与攻毒模型，研究者从11名感染了新冠病毒住院患者的支气管肺泡灌洗液中分离出多个新冠病毒毒株，其中来自中国的5株，来自意大利的3株，来自瑞士、英国和西班牙的各1株。这11例来自不同国家的新冠病毒毒株，在一定程度上代表了正在流行的病毒种群。在此基础上，研究者选择CN2株用于疫苗制备，开发了一种纯化的灭活新冠病毒候选疫苗并进行了中试生产。该疫苗在小鼠、大鼠和非人灵长类动物中均可诱导新冠病毒特异性中和抗体产生。这些抗体能有效地中和所选的其他10株具有代表性的新冠病毒毒株，表明它们对世界范围内广泛流行的新冠病毒毒株都可能有潜在的中和能力。随后，研究者在疫苗免疫后的恒河猴中进行了攻毒实验以评价疫苗免疫原性和保护效果。研究者在第0、7和14天给恒河猴接种不同剂量的疫苗，接种疫苗后第22天进行攻毒。结果显示，与对照组相比，疫苗免疫后的恒河猴肺部组织病理变化显著减小，病毒载量也显著下降。研究者认为，接种6微克剂量候选疫苗后可以对新冠病毒攻毒提供完全的保护，3微克剂量的疫苗有部分保护作用。研究者通过观测临床指标和生化指数发现，所有接种疫苗的恒河猴均未发现发烧和体重减轻现象，且食欲和精神状态都保持正常。此外，第29天对接种疫苗恒河猴的肺、心、脾、肝、肾和脑在内的各种器官组织的病理学评估表明，该疫苗也没有引起显著的病理学特征，表明候选疫苗在恒河猴中具有安全性。基于上述研究结果，国家药品监督管理局已于2020年4月13日批准科兴控股旗下的新型冠状病毒灭活疫苗克尔来福进入临床研究，Ⅰ/Ⅱ期临床研究与4月16日在江苏省徐州市睢宁县正式启动。编辑：张爽

95后的他，目前被4本SCI期刊破格聘任为审稿人，发表SCI论文13篇，曾担任“罕见一心 青阳不息”社团社长，志愿时长近200小时，爱好写诗……他是同学们口中的大佬，也是隐藏的“斜杠青年”，从本科生到研究生，他一直在不断成长着，身份的转变中不变的，是坚守医路的初心。梅杰，中共党员，2015级临床“5+3”第二党支部书记，南京医科大学2015级临床医学（5+3）的在读本科生。本科阶段平均学分绩点4.16，专业排名第一，综合成绩99.2，专业排名第一。担任Journal of Ovarian Research、Medical Science Monitor等SCI期刊审稿人。曾获国家奖学金、中国大学生自强之星、校长奖学金等各级奖励近40项。“这是一种与发SCI不同的满足感”“有一次遇到高铁广播寻找医生，我犹豫了一下还是去了。”梅杰说，他介绍自己是南医大附属无锡人民医院的实习生。“当时并不是什么特别的危急情况，只是乘客需要定时注射药物。虽然很简单，但乘客和列车长的感谢，却带给我一种和发SCI完全不同的满足感。”“学医是我自初中以来的梦想。”梅杰在初二时就与医学结下了不解之缘：那年，他有一段时间一直在低烧，去了很多医院都没有找出明确病因。最后徐州市中心医院血液科一个经验丰富的专家提出：这有可能是青少年生长发育阶段的高代谢状态产生低烧。诊疗过程中，这位医生和善的态度和对专业严谨的精神都深深触动了他。从此他对医生这个职业产生了向往和憧憬，立志做一名优秀的医生。在高考时他义无反顾地在志愿栏中全部填上医药类院校，最后顺利被我校临床医学（5+3医）专业录取。大二，他担任“罕见一心 青阳不息”关爱罕见病社团的社长，组织活动30余次，一方面在社区为老年人宣讲保健知识，免费量血压血糖；另一方面也普及罕见病认知度。社团在2016年获得了首届江宁大学城公益立项，这是中标者中为数不多的学生社团。公益服务签约仪式大三，他担任向日葵招生服务团队副主任，到了临床学习阶段，他仍积极参加无锡地区的招生宣传工作。2019年招生季，他参加无锡市第一中学、无锡市太湖高级中学等多所中学的招生宣传工作。大四，进入临床学习阶段后，他仍多次参与门诊导医活动、招生宣传、积极帮助病人等力所能及的事。目前，他个人累计活动类志愿时长近200小时，先后获得了学生社团优秀社长、优秀青年志愿者、天元奖学金（集体奖）等荣誉称号。他提交的以普及罕见病知识为主旨的科普主题作品，也被中国国际科普作品大赛组委会选中，纳入中国科学技术协会科普素材库，他也因此获得国家科协科普部颁发的“科普贡献者”荣誉称号。目前，梅杰开始攻读肿瘤学临床型硕士学位，导师是我校附属无锡人民医院肿瘤科刘超英主任。“我喜欢挑战性的研究”“我一开始就定下要从事肿瘤方向的研究。肿瘤是医学领域最难攻克的疾病之一，我喜欢做有挑战性的研究。”从大二开始，他便在基础医学阶段导师朱一超副教授的指导下开展科研实践。梅杰曾利用勤工助学的机会担任基础医学实验教学中心的实验室助理，借助工作机会，他学到了很多实验技术，为基础科研打下良好的基础。“中心软硬件配置很好，资源充足。加上导师支持，可以充分施展自己的想法。”他曾获得第四届全国大学生生命科学创新创业大赛二等奖、第十六届省挑战杯大学生课外科技作品竞赛三等奖、校创新杯大学生课外科技作品竞赛特等奖等奖项。在勤工助学方面的工作成绩，使他获得2018年校“勤工助学自强之星”。 在临床阶段，他师从南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科主任刘超英。“本科生科研以了解为目的，找到自己感兴趣的点；研究生科研要以钻研为目的，做出有价值的学术成果。”他现在从事小G蛋白在肿瘤转移中的作用及其分子机制，肿瘤免疫治疗标志物鉴定及评价等研究。目前，他在Journal of Experimental & Clinical Cancer Research等SCI期刊发表论文13篇（11篇为第一／共同第一/通讯作者，单篇最高影响因子5.646），在中华细胞与干细胞杂志等期刊发表中文论文6篇（5篇为第一／共同第一作者）;公开国家发明专利1项，授权国家实用新型专利1项。2019暑假，他参加西湖大学（浙江西湖高等研究院）生命科学博士招生夏令营，在来自包括伦敦大学国王学院、复旦大学等国内外知名高校的近500名申请者中，一举夺得仅80个名额的“优秀营员”荣誉称号，获得西湖大学科学型博士的预录取资格。生命科学院夏令营“这段经历我最大收获是开了眼界。在与西湖大学郭天南教授交流中，我对科研的认识有了进一步深化：研究不能停留在表面，不能追求文章的数量，要做对人类社会有贡献的研究。”从那以后，他更加关注研究质量，目前几个高质量的课题均已取得关键突破。梅杰和施一公（左）合影目前大五的梅杰，已经是四份SCI期刊审稿人，虽然一般中文核心期刊或SCI期刊审稿人要求具备副高及以上职称或具有博士学位，近几年活跃在科研一线等条件，但是因为梅杰在科研方面的卓越成绩，依然被Journal of Ovarian Research、Medical Science Monitor等SCI期刊破格邀请或聘任为审稿专家。审稿人证书“具体工作是对稿件进行评审，给出是否能接收的建议以及评审意见。我的标准是创新性，语言是否流畅，有没有方法上的错误，结果的可信度是否值得怀疑。”梅杰在审稿时，总会综合自己建立的评价标准，认真对待每一篇派发的稿件，客观地给出自己的意见。“生活还有诗与远方”“我想成为一名科学家，但我也有诗情。”除临床实习和科研外，平时他的兴趣爱好是写诗和读书。他曾获得第十三届全国大学生文学作品大赛一等奖、我校诗词大会二等奖、三等奖。作品先后在《中国文学》、《湘湖》等杂志发表。他的诗，常常抒发着自己从医的坚定志向。在他的诗中，除了从医坚定志向，也有生活的点滴记录。“回首过去的四年，我收获的不仅仅是学业知识，还有做人和成长的道理。“在大三上学期，我光荣地加入中国共产党，更坚定了自己的理想信念。”放眼未来，道路依然很长。“以更积极的姿态对待未来生活的各方面，坚持以临床技能为基础，科研推动临床，社会服务促进临床的理念策略，争做对祖国和社会有重要贡献的‘南医智造’”。来源：南京医科大学 文字/ 王舒宇 丁宇舟 图片/ 由采访对象提供 编辑 / 蔡心轶 田天

为找寻和验证哪些中药对此次新冠疫情防控有效，钟南山院士团队对四十余种中成药和中药方剂进行筛选，这些研究（包括病毒抑制试验）为临床试验研究的开展奠定了重要理论基础。在药物筛选过程中，研究者证实了连花清瘟胶囊等中药对2019-nCoV感染引起的细胞病变具有良好的抑制作用，具有抑制新型冠状病毒活性，减少病毒含量的作用，并能显著抑制炎症因子过度表达。此研究发表在药理学界主流杂志Pharmacological research上。基于这一发现，钟南山院士联合张伯礼院士、李兰娟院士等中西医临床专家，启动了连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的前瞻性、随机、对照、全国多中心临床试验。该研究在全国定点收治新冠肺炎的20余家医院展开，考虑到疫情防控的紧迫性，无法进行双盲；专家组讨论后决定采用在有限条件下的最客观随机平行对照试验设计。按照研究方案，入选患者随机分为治疗组和对照组（常规治疗组），参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第四版）》，共收集了符合研究方案的284例病例。试验数据经过专业第三方统计分析，结果显示：经过连花清瘟治疗组治疗14天后，主要临床症状（发热、乏力、咳嗽）治愈率较对照组显著提高，在治疗第7天达57.7%，治疗第10天达80.3%，治疗第14天更是达到了91.5%。发热、乏力、咳嗽单项症状持续的时间也明显缩短，连花清瘟治疗还能够明显提高肺部CT影像学异常的改善率，提高总体临床治愈率。从降低转重型患者的比例方面分析，连花清瘟胶囊治疗组与对照组明显更低（连花清瘟治疗组：2.1%，对照组：4.2%）。然而在本临床试验中，连花清瘟胶囊在提高新冠肺炎核酸转阴率和缩短转阴时间方面与对照组（常规治疗组）对比虽然显示出一定的优势，但差异尚未达到统计学意义。上述系列发现表明，在常规治疗基础上联合应用连花清瘟胶囊口服14天可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率，明显改善肺部影像学病变，缩短症状的持续时间，提高临床治愈率，遏制新冠病情恶化，而且安全性较高。这项研究结果被植物医学界的一区（2020年中科院SCI期刊分区）杂志Phytomedicine收录发表，是目前首个被国际期刊杂志报道的中药治疗新冠病毒感染的前瞻性、随机、对照、多中心临床研究。钟南山院士的团队高度重视中医中药的发展，在疫情初期就积极响应国家号召，牵头全国多个医疗机构开展了严格设计的中医药物筛选研究和临床应用探讨，并组织启动了以连花清瘟胶囊为代表的随机对照临床试验。国际植物医学领域影响因子较高的杂志《植物医学》（Phytomedicine）发表连花清瘟胶囊治疗新冠肺炎临床研究成果也是国际对中国中药防控新冠的认可和肯定，对中医药国际化具有十分重要的促进意义。【来源：央视】版权归原作者所有，向原创致敬

为找寻和验证哪些中药对此次新冠疫情防控有效，钟南山院士团队对四十余种中成药和中药方剂进行筛选，这些研究（包括病毒抑制试验）为临床试验研究的开展奠定了重要理论基础。在药物筛选过程中，研究者证实了连花清瘟胶囊等中药对2019-nCoV感染引起的细胞病变具有良好的抑制作用，具有抑制新型冠状病毒活性，减少病毒含量的作用，并能显著抑制炎症因子过度表达。此研究发表在药理学界主流杂志Pharmacologicalresearch上。基于这一发现，钟南山院士联合张伯礼院士、李兰娟院士等中西医临床专家，启动了连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的前瞻性、随机、对照、全国多中心临床试验。该研究在全国定点收治新冠肺炎的20余家医院展开，考虑到疫情防控的紧迫性，无法进行双盲；专家组讨论后决定采用在有限条件下的最客观随机平行对照试验设计。按照研究方案，入选患者随机分为治疗组和对照组（常规治疗组），参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第四版）》，共收集了符合研究方案的284例病例。试验数据经过专业第三方统计分析，结果显示：经过连花清瘟治疗组治疗14天后，主要临床症状（发热、乏力、咳嗽）治愈率较对照组显著提高，在治疗第7天达57.7%，治疗第10天达80.3%，治疗第14天更是达到了91.5%。发热、乏力、咳嗽单项症状持续的时间也明显缩短，连花清瘟治疗还能够明显提高肺部CT影像学异常的改善率，提高总体临床治愈率。从降低转重型患者的比例方面分析，连花清瘟胶囊治疗组与对照组明显更低（连花清瘟治疗组：2.1%，对照组：4.2%）。然而在本临床试验中，连花清瘟胶囊在提高新冠肺炎核酸转阴率和缩短转阴时间方面与对照组（常规治疗组）对比虽然显示出一定的优势，但差异尚未达到统计学意义。上述系列发现表明，在常规治疗基础上联合应用连花清瘟胶囊口服14天可显著提高新冠肺炎发热、乏力、咳嗽等临床症状的改善率，明显改善肺部影像学病变，缩短症状的持续时间，提高临床治愈率，遏制新冠病情恶化，而且安全性较高。这项研究结果被植物医学界的一区（2020年中科院SCI期刊分区）杂志Phytomedicine收录发表，是目前首个被国际期刊杂志报道的中药治疗新冠病毒感染的前瞻性、随机、对照、多中心临床研究。钟南山院士的团队高度重视中医中药的发展，在疫情初期就积极响应国家号召，牵头全国多个医疗机构开展了严格设计的中医药物筛选研究和临床应用探讨，并组织启动了以连花清瘟胶囊为代表的随机对照临床试验。国际植物医学领域影响因子较高的杂志《植物医学》（Phytomedicine）发表连花清瘟胶囊治疗新冠肺炎临床研究成果也是国际对中国中药防控新冠的认可和肯定，对中医药国际化具有十分重要的促进意义。