(敬老院建设项目)很多企业项目到政府部门立项,政府部门需要企业出具立项报告,大多为可行性研究报告,很多企业不知道可行性研究报告怎么去组织编写。于是就找第三方代写,但又不知道需要提供哪些材料,今天我们以敬老院项目为例,看项目编写可行性研究报告需要提供的材料清单。为避免广告,我们把将地域名称改为XX地区,项目名称改为xx敬老院项目1、项目名称XX市XX区XX敬老院建设项目2、项目单位及组织架构XX市XX区阳康敬老院注册资本:人民币叁佰万元法人代表:张三 XX市XX区XX敬老院现有员工1 03人,其中管理人员7人,医护人员50人,其他人员46人。3、项目建设地点白山市浑江区七道江镇黑沟村开发区4、项目总投资与资金来源项目总投资为35000.00万元,建设投资小计29730.39万元,其中工程费用25552.96万元,工程建设其他费用2761.70万元,预备费1415.73万元;流动资金2750.00万元。项目总投资35000.00万元,其中自筹12250.00万元,银行贷款22750.00万元。5、项目建设规划建设内容:规划用地面积19397.40平方米,道路用地面积4164.00平方米,绿化用地面积8964.90平方米,总建筑面积30204.00平方米,建筑物5栋。建设规模:房间800套(四人间600套,二人间200套),床位2800张,可容纳入住人数为2800人。地上总建筑面积30734平方米,建筑物5栋。具体如下:1#楼建筑面积10226平方米,层数6层,建筑高度23米。2#楼建筑面积7399平方米,层数5层,建筑高度1 8米。3#楼建筑面积2855平方米,层数4层,建筑高度14.4米。4#楼建筑面积2855平方米,层数4层,建筑高度14.4米。5#楼建筑面积7399平方米,层数5层,建筑高度1 8米。6、建设周期本项目建设周期24个月,从2018年6月开始至2020年6月结束。7、项目定位(1)依托XX市众多的人文环境,历史文化,营造浓厚的文化氛围,以县城为基础辐射全县各乡镇。(2)通过精致典雅的建筑风格,诗意盎然的园区景观,为来此居住的老人们营造出一个浪漫而温馨的老年家园。同时,通过环境的影响使老人们在一种浪漫而悠远的田园诗卷中品尝到现代生活气息,使老人们在美丽的生活节拍中享受到醉人心魄的轻歌曼舞,让心灵的宁静不被尘世的喧嚣所惊动。 (3)建设成为高起点、高标准、优质服务、争创一流的专为老年人服务的机构。达到环境园林化,服务宾馆化,生活家庭化,护待亲情化,管理规范化,医疗现代化。 8、项目正式投入运营后,年均经营收入是多少,年均经营成本是多少,年均利税总额是多少,年均纳税是多少,年均净利润是多少,投资回收期是多少年。预计项目竣工投入运营后,年均经营收入可实现8366.40万元,年均经营成本5493.95万元,年均纳税总额686.99万元,年均净利润总额约2060.97万元;投资回收期约为8.84年(含建设期)。9、项目建成后能提供多少就业岗位,岗位工资多少项目建成后直接安置就业岗位103个,间接带动医疗器械、运输业、餐饮业、旅游业等相关产业劳动力1000 余人。劳动定员1 03人。总经理1名、副总经理2名、餐厅部部长1名、餐厅工作人员30名、后勤服务部部长1名、后勤人员1 0人、卫生保健部部长1名、医护人员50人、财务科长1人、财务科2人、其他人员4人。10、主要用能消耗找代写单位编写,如果能照以上案例给代写单位提供,那么做出来的效果才是最完美的,如果企业提供不了像案例中这么详细的材料清单,则需要企业与代写单位多交流,多沟通。配合代写单位的专家老师给处的指导性意见进行整理!
特色小镇顾名思义即为有特色的较小的城镇。一般是指城乡地域中地理位置重要、资源优势独特、经济规模较大、产业相对集中、建筑特色明显、地域特征突出、历史文化保存相对完整的乡镇。它介于城乡之间,地位特殊,特色鲜明。特色小城镇的建设首先是加快新型城镇化的有效路径,同时也是搭建城乡发展一体化的基本平台的有效举措。2019养老特色小镇可行性研究报告之项目规划规划内容如下所述:建设规模和内容(1)高档养老别墅区高档养老别墅区位于基地北侧,主要建设联排养老别墅、独栋养老别墅和特色养老别墅,配套建设滨水商业和中小学及幼儿园,共设置600栋联排养老别墅,400栋独栋养老别墅,200栋特色养老别墅,以及2个幼儿园和1个小学以及一个中学。(2)生态养老区生态养老区为本项目的核心特色区,位于基地中部,主要建设养老建筑、休闲农业园、老年大学、滨水商业等,养老建筑主要包括养老综合楼、医疗中心、康复中心、体检中心,医疗中心在保证本养老院的需求下,可对外营业,接珍。养老住宅每栋楼有护士站,可二十四小时提供服务(如:打针,输液等)。共设置800栋养老建筑,1个休闲农业园,1栋温泉中心和1个老年大学,可提供8000个养老床位。(3)休闲旅游区休闲旅游区以中心湖景区为主体,设置湿地游园、滨水公园、滨水广场、休闲农业园以及部分商业建筑。本区域以接待镇区游客为主,满足区域旅游需求。(4)绿色居住区绿色居住区位于基地中南部,主要建设各类住宅,以满足不同人群的使用需求。主要建设多层住宅和高层住宅,配套建设有学校、景观建筑等设施,共布置多层住宅240栋,高层住宅50栋,建设幼儿园4个,小学2个。(5)拆迁安置区拆迁安置区位于基地南部,主要用于拆迁安置,本次项目共涉及拆迁人数1万人,项目按照分批建设,分批拆迁的原则,一期拟对5000人进行拆迁安置,设置拆迁用房180000.00㎡。景观系统本次规划设计在整体规划布局的基础上,着意强调镇区整体绿化环境的塑造。除了生态水体、景观道路为骨架外,还通过组团间的公共开放空间形成各部分景观的交融和衔接。主要景观主要体现在如下部分:(1)着力打造中心水系景观系统,通过水面延展开的临水区设以驳岸以及亲水平台,多角度多方式来诠释水景概念,希望以此提升整个小镇的景观品质,并成为整个社区景观意向的核心灵魂。同时,建筑散落其间形成“园中有楼,楼中有园”的特色景观,并共同成为整个镇区的视觉中心。漫步在中心区水岸,半岛宛如漂浮的一片荷叶,荡漾着生活的无限浪漫。(2)引入园林概念,拓展绿化的立体层次概念,通过局部的推土造皮和配置高低不同的景观植物及园林小品来丰富景观的层次。(3)挖掘绿化景观的文化寓意与内涵,景观植物造型讲究精致,可设计具镇区标志造型的植物雕塑,配挂植物标签,配置叶面积系数大、有益身心消除疲劳的植物群落。主要单体建筑设计温泉中心(1)设计概述温泉中心建筑面积50000.00㎡,由180间酒店客房、66间水会客房以及43套水会SPA房间等功能组成,建筑面积5万平方米,打造成镇区和核心建筑配套,以及婚庆产业的重要组成部分。(2)平面设计酒店平面呈“U”型,东西长180.00m,南北宽135.00m,酒店东西两侧为客房,按6层设计,中间部分为酒店接待大厅,按2层设计。同时建筑西侧南边布置游泳池、台球室等娱乐设施用房,东侧南面布置会议室等功能用房。(3)立面设计建筑单体在屋顶,山墙,檐口,窗框,线脚等方面均作了一定的努力与尝试处理。建筑南立面处理的通透而又不失精彩,配合低窗台,凸窗,角窗的运用同时对侧立面的着重处理重新定义了以往的“山墙”概念,使山墙面成为建筑的又一个主要立面。注重单体的细部设计,使得建筑物丰富而又不繁琐,达至简洁大方,统一的视觉效果,体现出明快亮丽的特点。北立面则以符合北方气候的形式处理的相对封闭厚重。整个镇区建筑以高雅,简洁现代,精致的风格突出了镇区的品牌特征。建筑整体立面以面砖和石材为主要饰面材料,表达典雅,温馨的基调。其中建筑底部饰以米黄色仿大理石,以形成沉稳的基座;中部墙面,线脚,板带,阳台均为深红色面砖,窗户则选用墨绿色玻璃,深墨绿色窗框,几重色彩搭配雅致又富有层次,使得建筑立面既整体又细腻,具备精品形象。(4)交通组织建筑内部平面交通通过走廊与楼梯的组合进行设计,满足内部平面交通需求,走廊宽2.50m;建筑核心筒内布置有四台客梯(1.35吨),另有一台服务电梯(兼消防电梯),用来满足建筑竖向交通需求。(5)防火设计建筑按消防规范每1500.00㎡设置1个防火分区,并布置疏散出口,满足紧急情况下使用要求。每层设置2个室内消防栓,保证室内任何地方有2股冲实水柱同时到达养老别墅建筑设计遵循“以人为本”的原则,运用轴线对称布局,采用点,线,面成景的方式,参照所处位置及不同功能分割空间,营造一个多功能的,舒适的,令人愉悦的居住场所。养老别墅总建筑面积300000.00㎡,包括联排养老别墅、独栋养老别墅和特色养老别墅三种类型,其中联排养老别墅建筑面积120000.00㎡,独栋养老别墅建筑面积120000.00㎡,特色养老别墅60000.00㎡。联排养老别墅为2层建筑,单层建筑面积为100.00㎡;独栋养老别墅和特色养老别墅为2层建筑,单层建筑面积为150.00㎡。住宅建筑本项目住宅建筑包括高层住宅、多层住宅和养老住宅三种形式,具体建筑方案如下所述:高层建筑:高层建筑总建筑面积195552.00㎡,采用“点式住宅”,14层结构形式,内部布置按照“一梯三户”或“两梯四户”的布置方式。多层建筑:多层建筑面积768000.00㎡,均为6层建筑,采用联排住宅的形式。养老建筑:充分考虑养老建筑的服务功能,拟定为3层低层建筑,总建筑面积720000.00㎡,共布置养老床位8000张,有单人养老间和双人养老间,满足不同人群的使用需求。商业建筑商业建筑面积203600.00㎡,包括滨水商业和特色商业,以满足人群使用需求为出发点,布置单栋商业建筑或者以裙房的形式布置商业建筑。
近几年,农村的发展速度大家都有目共睹,各种创业项目也在农村兴起,有人将创业项目看向了农村的土地,于是出现了种植、养殖行业。还有的人将创业项目看向了农村老人,我们知道养老问题一直是大家都关心的问题,城市里的各种养老院遍地开花,而农村的这片市场有待开发填补,农村的空巢老人这个现实问题,也一直很突出的等着被解决。现在建设社会主义新农村,国家对农村的各种项目也是大力支持,有各种的补贴。那么如果创办农村养老院有什么补贴?如何申办?还有农村养老院发展前景怎样?针对这些问题,下面小编都为大家做详细的解答。农村养老院发展前景怎样?2018农村养老院申请流程及补贴标准解读04:34来自惠农网农村养老院发展前景首先我们来说农村养老院的发展前景。据了解中国现在已经进入人口老龄化快速发展阶段,而从近几年国家开放二胎政策也可以看出来,据统计,2012年我国60周岁的老年人口已达1.94亿,2020年将达到2.43亿,2025年将突破3亿。而在农村,困扰农民的问题就是养老。因为现在农村基本的情况是这样的,农村好的就业机会不多,因此年轻人都外出就业,农村剩下的都是些年老的老人,虽然有些子女在大城市定居后想着把农村父母接到城里来,但是老人不习惯城市的生活方式,还是喜欢待在农村,希望在老家养老,还有的子女经济压力太大,没办法接老人进城生活,使得老人只能留在农村。这些都充分表示了农村老人养老的需求,并且这些老人还不少,因此如果在农村创办养老院或是老人护理产业的话也是非常有前景的。农村养老院补贴政策然后我们再来看看农村创办养老院补贴政策。现在建设社会主义新农村,对于农村的养老问题国家已经着手开始解决。首先健全了农村的医疗体系,增加了农民的养老保险,还有农村老人的各种补助补贴。所以,创办养老院这种想法是国家对解决农村老人问题所需要的,也是大力支持的,因此也是有补贴的。国家对民营养老院相关补助有:一次性建筑补贴,床位补贴,相关税收减免。补贴标准:1、床位必须在30张以上,每张床位资助3000元。2、拨付方式,三年两次支付。3、正式运营满一年后,入住率达到30%以上,支付首次50%资助金。4、运营满三年后,入住率达到50%以上,支付另外50%资助金。5、市财政给予日常运营补贴,每人每月80元。6、另外,免征税。注:开办养老院分两种,一种是盈利性质的,到工商局注册,工商注册没有补助优惠政策;另一种是非营利性质的,到民政局注册,享有国家相关优惠补助政策。当然各地补贴力度不一,如果不是很清楚,可以去民政的相关部门咨询一下。农村养老院如何申办开设养老院的具体申办流程主要为以下五点:1、需要准备申请书、可行性研究报告。养老院是国家严格把关项目,必须要有一定的论证,具有可操作性才能申请。2、申办人的资格证明文件。申请人需要具有完全民事能力,能够承担民事责任这是必须要保证的。3、拟办社会福利机构资金来源的证明文件。养老院作为福利机构,和一般营利性企业有很大区别,必须要有充足的资金保障,不能轻易就破产,那损害的是老人的利益,这是一个敏感而且脆弱的群体。4、拟办社会福利机构固定场所的证明文件。对固定场所的审核标准也是比较高的,不能是喧嚣的市中心,周边无空气污染源等。5、备齐以上材料后,向县级以上人民政府民政部门申请,进入审批程序。办农村养老院会面临什么问题1、观念。农村“养儿防老”的观念根深蒂固,在农村老人通常都是和子女一起度过晚年,老人去养老院养老,村里人都会说闲话,认为子女不孝不养父母。老人怕孩子被骂,不会主动去养老院。还有的老人觉得养老院是生活不能自理的人去住的,所以不会去住。2、成本。创办养老院回收成本周期太长。农村养老院商业化运转比较困难,前期资金投入比较大,成本回收周期太长,往往一个投入80万左右的养老院需要20年左右的回收期,其主要原因还是观念问题,床位住不到一半(养老院主要收入来源是床位费),亏损经营。3、政策。虽然国家对养老院有补贴,但是养老院补贴其实是比较少的,包括土地审批、用电用水、交通等等。再加上养老院盈利不多,还要请护工,各方面开销都要,所以资金方面还是可能紧缺。4、经营风险。农村养老院一般是很难引进有经验、专业的护理人员的。要是在照顾老人的过程中出现了失误和不当,老年人的子女是不容易包涵和谅解,有的还会有意将矛盾激化,向事故纠纷的法律程序方面推进,导致养老机构的赔偿。农村养老院总体来说还是个不错的市场,前景还是蛮好的。因为现在随着农村的发展,农民的思想观念也渐渐打开了,而且如果是两个独生子女家庭的话,要上班,根本负担不起四个老人外加孩子的照顾压力。有些老人也是不愿成为子女的负担,自己也是想住养老院的。其实农村养老院是需要不断探索发展的,它从好的一面来看的话,能够有效缓解养老压力甚至一部分就业压力,对农村发展也是极好的。对农村养老院你是怎么看呢?如果是你,30年后的你会愿意去养老院吗?
海昌欣城养老院智慧养老沟通时间:1月20日 海昌养老院的需求1:养老院内部运营环节的智慧化管理。包括服务人员,院内养老人员,居家养老人员和硬件设备的智慧互联。海昌欣城社区养老院情况介绍:面积1500平,房屋属性为商用,已办理自有产权,因此没有房租的压力。没有医养业务,尚未多人员入住。政府已主动给予奖励80万。没有智慧养老系统的软硬件(不是没有选择,而是出于选择的条件不合适)。其他基础条件:养老院的所有人本身从事装饰行业,在海昌欣城深扎20年,深得人心,有非常好的口碑和社会信用。对养老事业有做强做大的愿景。养老人员的服务需求:传统的涉及生命安全的红色紧急报警和绿色常规服务的呼叫;日常的生命体征监测和检测,行动轨迹的监测;具有监测功能的服装和床等硬件的信号的数据展示和呼叫(以雨林智慧为例,现在功能都能够满足)。服务人员的被管理需求:巡视等日常工作的监管和监督,有据可查,有备无患。养老院管理平台业务需求:养老服务;社区商业及增值服务;内部管理服务2:有可视化展示平台:智慧养老业务的数据化展示;其他附加功能的数据化展示;3:大数据的稳定性可持续可控可交接云存储。a:用户的数据现有阶段的存储和调用。b:用户如果到外地,历史数据能够实现交接和转移。c:大数据的安全存储。4:未来新市场的以共同体的方式进行共同开拓。希望不管是信息化系统还是商业合作伙伴都能以约定的方式进行复制和拓展。5:未来新功能模块的增加。其他相关智慧物联功能的增加,比如天然气智能报警,智能家居的控制。6:国家及各地市民政补贴的申请。思考:1:智慧生活(辽宁)商业运营有限公司的定位和互联网端的角色。2:与雨林智慧等合作关系。3:核心价值和核心领域。
来源:消费日报网随着中国老龄化日益严重,养老问题逐渐成为社会广泛关注话题,针对这一当下热点,保险服务平台鲸舟保险旗下“鲸舟保险研究院”近日发布了《2020养老社区行业分析报告》 ,从多维度分析了中国的老龄化现状及养老社区情况。《报告》指出,实际上从1999年开始,我国60岁以上人口超过10%,已经标志着我国正式开始 进入老龄化国家。 截止2013年底,我国60岁以上老年人口开始超过2亿,成为 世界上唯一一个老年人口超过两亿的国家。 预计2021年至2035年,平均每年增加1100多万老年人口。而预测到2050年,平均每三个人就有一个60岁以上的老人,中国将进入深度老龄化社会。伴随着老龄化社会的到来,整个社会的人口结构发生了巨大变化。据2010年的一份研究报告统计,在1.69亿的老龄人口中, 我国的老年人“空巢”率已经达到40%,这就意味着有 2/5的老人身边无子女照料。因为子女拥有自己的住房以及大批人员离家工作,最新的报告显示,目前我国老年空巢家庭率已达50%以上,大中城市高达70%。除此之外,2014年,我国有失能半失能老年人4000万,占老年人总数的 19%,其中完全失能(重度失能老人)达到6.4%。 而预计2050年我国80岁以上高龄老年人将超过1亿,失能半失能老年人也将达到1亿左右。当前中国养老市场供需不平衡, 资源严重稀缺。而在失能老人剧增的情况下,护理的缺口却还很大。专业护理人员的缺口是98%,养老床位的缺口是53%,高端养老床位的缺口是95%。而随着失能老人的增长速度,跟不上护理人员的增长速度,未来的缺口短期内可能还会再扩大。而传统的“养儿防老”在实际上已经无法满足整个养老需求。调查数据显示,目前有40.0%的调查对象表示未来愿意在养老院养老,这在一定程度上反映出我国居民对于养老院 等社会化的养老方式已经有了相对肯定的认知,当然愿意在养老院养老并不代表着会选择在养老院养老,最终决定养老院养老选择可能还包括养老院的质量、费用等诸多因素。在受教育程度方面,总体来看,随着受教育程度的提高,调查对象愿意接受养老院养老的意愿呈现出增加的趋势。其中,本科级以上的调查对象中有接近一半的愿意接受养老院养老,而初中及以下的受教育人群中均不超过40%。这在一定程度上可能是随着受教育程度的逐步提高,居民传统家庭观念更加弱化,更容易接受现代化的养老方式。从数据上来看,中国高净值人群对中高端养老社区的感兴趣程度更高,表示感兴趣的比例超过七成,入住的可能性也达到 45%。值得一提的是,男性比女性的感兴趣程度更高;年龄越轻,对中高端养老社区的感兴趣程度也越高。专业的医疗是中高端养老社区吸引高净值人群的最主要原因,其中包括医疗设施及护理人员。其次是膳食管理、定期体检、娱乐活动、自然环境和健身活动,其比例均超过五成。非一线城市高净值人群最青睐的项目是定期身体检查,一线城市则相对更希望拥有合理科学的体育健身活动和设施。亿万高净值人群的关注点有些不同,他们最看重的是自然环境,其次是专业的医疗护理人员、膳食管理、医疗设施和病后护理,由此可见,高净值人群在选择中高端社区时更看重的是与其医疗养生更为相关的因素。据了解,鲸舟保险是海那边旗下高端服务平台,秉承“承载托付”的品牌理念,鲸舟保险为客户和保险机构搭建服务平台,满足客户对保险的高品质需求,帮助客户按个人资产和家族财富的保值增值。鲸舟保险核心管理团队均为外资保险高管、华尔街金融机构、深圳知名律师事务所、BAT等知名企业背景,并和全球顶级的保险机构、家族办公室、律师事务所建立战略合作关系。
1.1、建筑方案适合医院定位与发展的“定制”医院低运营成本的“节能”医院可持续发展的“生长”医院环境优美空间宜人的“绿色”医院高效便捷的“智慧”医院方便病人和老人使用的“无障碍”医院满足现代城市形象的“靓丽”医院(1)人本化遵循“以人为本”、以“病人为中心”的原则,随着各种人工智能系统及各种高科技的应用,医疗效果及人类的健康水平得到大大提高。但在这些高精密的装备后面,隐藏着情感的空虚和冷漠,也存在医院人性化欠缺的忧虑。设计力求高技术与高情感的平衡,创造人性化的医疗环境。设计中将医院建筑空间及细部设计进行人文化、园林化、艺术化的处理,起到了柔化高技术、渗入人情味的效果。在注重病人感受的同时,医护人员的工作环境和身体健康越来越受到关注。充分考虑了医护人员工作区域的环境质量。将病人流线与医护流线区分,门诊中设医护廊,为医护人员创造相对独立的区域。(2)生态化设计思想是要达到“绿化生态医院”的效果,创造天然、无害的绿色医疗环境和良好的室内外自然生态绿化。自然界中的山、石、林、泉、阳光、雨露,能使万物欣荣、生机和畅,是养生健体的宝贵资源。设计中重视自然采光通风和天然建筑材料的利用,突出环境特色、创造与自然共生的绿色医院。设计中充分考虑了环境设计,建筑群的主朝向为东西向和南北向,几乎所有房间都有采光,都能做到自然通风。(3)地域化设计注重地域化,体现了浓郁的地方建筑特色和新区风貌。风雨廊、庭院园林以及其他细部设计,处处体现出以人为本的人文建筑特色,同时建筑总体布局顺应地形,建筑总体造型错落有致,达到了与周围环境的协调、融合。(4)高效化信息技术的发展,也促进了就诊模式的更新。除了楼宇自动化控制外,计算机应用将深入到医院的各个部门。计算机管理的引进,电脑排号、电子记账、电脑传递检测信息等先进手段可以清除挂号处、取药处的长龙,减少工作人员繁重而重复的简单工作以及病人的盲目奔波,还可以利用自动式电脑终端介绍医院特色、软硬件设施等,树立医院形象,改善与外界的沟通。合理布局医院内各大功能分区,达到流线便捷,减少交叉,服务半径均匀,也是达到高效化现代医院的重要手段。1.2、结构方案(1)主体结构设计使用年限为50年。(2)基本风压为0.30kN/㎡(R=50),住院楼、养老院基本风压按50年一遇基本风压的1.1倍采用,地面粗糙度为B类;基本雪压为0.30kN/㎡(R=50);(3)抗震设防烈度为8度(0.20g),第三组;多遇地震作用下水平影响系数最大值为0.16,罕遇地震作用下水平地震影响系数最大值为0.90;(4)本工程中医技综合楼、门急诊综合楼、住院楼、养老院、医废暂存及中心供氧抗震设防类别为重点设防类(乙类),需按本地区抗震设防烈度提高一度确定其抗震措施,建筑结构安全等级为一级,结构重要性系数为1.1;地埋式污水站为标准设防类(丙类),建筑结构安全等级为二级,结构重要性系数为1.0。1.3、给排水方案设计范围:室内外生活给水、生活热水、污废水、雨水及消防给排水系统。1.4、电气系统方案变、配电系统设计;照明、动力设计;防雷与接地系统设计。1.5 、智能化系统方案1)基本理念:节源、高效、实用、安全2)服务理念:为患者和家属营造一个快捷/方便/温馨的就医环境;为医生和护士营造一个科学/高效/安全的工作环境;为经营、管理者营造一个高效/环保/和谐的经营环境3)技术理念:构筑一个:满足智能化医院发展的可扩性、开放性、灵活性的支撑系统平台。1.6、暖通系统方案设计范围包括:空调系统;机械通风系统;消防防排烟系统;医用气体、厨房排油烟系统。1.7、绿色节能本工程绿色建筑项目定位和建设目标目标为:建筑设计达到《云南省绿色建筑评价标准》DBJ53/T-49-2015的一星级标准。评分计算表前期调研(包括场地调研、市场调研和社会调研)。(1) 场地调研分析包括地理位置、场地生态环境、场地气候环境、地形地貌、场地周边环境、道路交通和市政基础设施规划条件等;(2)市场分析包括建设项目的功能要求、市场需求、使用模式、技术条件等;(3)社会环境分析包括区域资源、人文环境和生活质量、区域经济水平与发展空间、周边公众的意见与建议、当地绿色建筑的激励政策情况等;简述项目定位与目标分析。根据项目前期调研成果和明确的绿色建筑目标,制定项目绿色建筑技术方案与实施策略,并宜满足下列要求:(1)选用适宜的被动的技术;(2)选用集成技术;(3)选用高性能的建筑产品和设备;(4)对现有条件不满足绿色建筑目标的,采取补偿措施。根据目前校区实地情况及成本回收情况,按云南省绿色建筑评价标准》DBJ53/T-49-2015的一星级标准进行设计。项目绿色设计主要技术方案与创新。绿色建筑设计的前期策划。鉴于绿色建筑设计的人性化,本项目在设计师和用户共同策划下完成的。设计师充分考虑绿色建筑的环保性和节能性等特点,进行初步的设计,设计初步定稿之后还充分听取用户对于建筑设计的要求,做到设计的人性化。同时还保证项目的设计要经过广泛的论证,保证设计方案的优化,在设计决策阶段解决问题。绿色建筑方案设计中的重点方面。最大限度地利用自然资源,如自然风和自然光。在进行建筑设计时考虑了建筑长期的成本计算,而不仅仅只是考虑工程本身所花费的成本。考虑到绿色建筑后期对材料的回收利用,要最大限度地满足住户的舒适度,考虑到适当的生态策略技术。允许在设计阶段有不同的设计方案,在选择设计方案时要协同各设计方案的优点,取长补短,力求使设计方案最佳。在设计时要考虑为周边群众设计活动场所。多工种协同工作的绿色建筑设计方法。传统的建筑设计分为很多分散的阶段:首先是由建筑设计师提出建筑方案,再由土木工程师和其他的工程师进行其他的水、电、暖等系统的设计。本项目打破了各设计专业的隔阂,可以系统地整合各设计专业的信息,通过计算机集成,及时调整设计方案,加强了各个专业设计人员的沟通,通过相互间的意见交换,增加了绿色建筑设计方案的可行性。最大限度地减少因设计方案而造成的材料和人工的浪费,减少因采用绿色方案而造成的建筑投资的增加值。绿色建筑设计的节能设计要点。传统建筑设计由于其商业性,注重的仅仅是初始建筑时的投资节省,并没有充分考虑住户长期使用过程中的成本支出。随着建筑行业的发展,节能建筑越来越受到市场的喜爱,本项目按照节能建筑建设标准进行绿色建筑设计时采取节能措施进行设计。(1)建筑的外维护结构热工性能指标高于温和中区公共建筑节能标准的规定。尽量减少透明窗体面积,减少太阳辐射的热量,取得很好的保温隔热效果。(2)屋面外墙防水保暖工程的设计严格按照国家标准进行设计。(3)外窗注意空气的渗透性等条件。绿色建筑设计的合理利用土地资源要点。按照绿色建筑设计标准,绿色建筑设计合理控制开发强度。同时在场地的选址上,尽量减少对周围环境的影响。合理组织场地交通体系,合理开发利用地下空间。绿色建筑设计的节水与水资源利用要点。在进行节水设计时,注意对节水器具、防止水压出流、避免管网漏损、节水灌溉等方面。同时在进行建筑施工的过程中落实绿色建筑对节水的要求,在施工过程中按照设计要求合理设置节水器具,管道布置时要按照施工要求进行,避免管网漏损。绿色建筑设计的节材与材料利用要点。由于建筑施工完全是按照设计要求来进行的,所以设计阶段考虑材料的重复利用和可回收和可再生材料的使用问题。如:对于废弃的混泥土应该进行再利用,可以用于地基加固、道路的垫层等。对于废弃的沥青,利用通过在回收加热冷溶和热熔的方式进行回收。1.7、环境影响评价1.7.1、建设区环境影响(1)水环境影响施工期产生的废水主要为施工人员的少量生活污水和施工本身产生的废水。施工废水主要包括土石方阶段降井水排水,结构阶段混凝土养护排水,石料、砖块的冲洗浸湿、混凝土拌和、建筑物的修筑等过程中产生的废水、各种车辆冲洗水和车辆在维修过程中产生的含油废水。施工人员的生活废水主要污染物为CODcr、氨氮、磷酸盐、动植物油及悬浮物等。施工用水量虽大,但废水经回收利用后,废水产生量不大,对地表水体的影响期较短,施工结束后即可终止,不会对水体产生大的影响。(2)大气环境影响施工过程中产生的扬尘、运输车辆产生的汽车尾气、噪声以及施工废水、建筑垃圾等对周围生态环境产生不同程度的影响。在施工期环境空气影响和施工活动紧密相关,施工结束后就不再延续,是短期和非连续性的影响。合理安排好施工进度、缩短基础建设持续时间,尽快固化地坪和完成场区绿化工作,均可有效减轻施工期不利的环境空气影响。(3)声环境影响施工期噪声主要来源于施工过程中施工机械的运行产生的噪声。由于项目实施期间医院正常营运,故项目在实施期间,夜间不允许使用大型施工机械,避免影响患者正常休息。(4)固体废弃物影响项目在建设过程中产生的固体废物由建筑垃圾和生活垃圾,建筑垃圾和生活垃圾均属于一般固体废物,不含有害物质,两种固体废物经妥善处置,对环境影响较小。(5)水土流失及生态影响项目建设过程中的取土、弃土会局部破坏取土场和弃土场的地表植被和结构,引发一定程度的水土流失,随着时间的推移、项目的完成及地表的硬化及绿化,水土流失量将逐步减小。本项目施工将尽量在原有地形的基础上进行,项目施工期将尽量保留原有的绿化系统,并在此基础上进行改造,但项目施工仍将破坏原有的生态格局和局域微生态系统,并可能因为施工人员和交通活动的干扰而影响到周边生态系统。故项目建成后应尽快实施绿化补偿,以减小项目对生态环境的损害。(6)对社会环境的影响本项目建设需要大量作业工人,可增加当地就业机会。施工车辆的进出加剧现有道路的交通拥挤,可能造成临时性阻车,增加运输时间,影响运输效率,给当地居民的生产生活和出行带来不便。但随施工的结束,这种影响将不存在。1.7.2、运营期环境影响(1)废水医疗废水通过医院污水站对医院污废水进行生物和消毒处理,处理后的水质,按排放标准需满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466—2005)后,通过项目排水管网外排。实验室废水、检验室废水应设置预处理池进行预处理后,送医疗废水处理站处理。(2)医疗垃圾医疗垃圾主要为一次性注射器械,各类塑料、橡胶制品、纱布绷带、废弃的血液制品和病人的生活垃圾等,由于医疗垃圾中含有部分病原体,因此,必须严格按《医疗废物管理条例》进行管理,将医疗垃圾、废弃物分类进行处置,医疗垃圾统一收集后运送至昆明市医疗废物处理中心统一处置,手术残肢等交昆明市火葬场统一处理,放射性废物按要求由原厂回收处置,医疗垃圾、废弃物通过规范处理后,对环境的影响较小。(3)生活垃圾医院正常营运期在行政办公区将产生一定的办公废弃物和饮食垃圾,可以作为生活垃圾统一堆放,统一清运到城市垃圾处理场处理,对环境的影响较小。1.8、项目风险分析(1)工程风险工程风险主要包括方案、工程地质、施工与工期等存在不确定性,可能给项目带来的风险。(2)工期风险工期风险是指项目由于某种原因导致工期延长,资金压力增大而导致的风险。(3)资金风险本项目投资大,资金风险表现为资金不落实,造成项目不能顺利实施。(4)技术风险技术方面的风险主要指项目采用先进技术和新技术应用上的可靠性和适用性等存在不确定性,可能给项目带来的风险。(5)环境风险环境影响方面的风险主要指项目实施对周围水资源、矿产资源、森林植被、文物古迹、风景名胜、自然环境等产生的负面影响,致使项目不能顺利实施或需要增加大量投资进行防治和治理等。(6)投资估算的风险主要来自工程方案变动的工程量增加、工期延长,人工、材料、机械台班费、各种费率、利率的提高,征地及拆迁工程量增加和单价得提高。(7)社会影响风险社会风险是项目与所在地互适程度可能出现的问题,对社会各利益群体、当地组织机构及当地技术、文化环境带来的负面影响,项目可能承担的风险。
湖南长沙***医养产业集团公司长沙***医养结合养老产业园建设项目可行性研究报告二零XX年十一月国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家进入老龄化社会的标准。目前,中国是世界上惟一老年人口过亿的国家。根据全国老龄办公布的数字,到2020年我国老年人口将达到2.48亿,老龄化水平将达到17%。老年人口增加,与老年人最紧密的养老床位短缺极为严重。民政部最近公布的数据显示,“十二五”期间我国养老服务床位数预计达到669.8万张,每千名老年人拥有养老服务床位数达到30.3张,比2010年底增长了70.3%,实现了养老床位千分之三十的规划目标。随着老龄化进程加剧,应根据不同需求来发展多模式的养老产业,使养老产业跟上老龄化市场需求。由于我国老龄化是在“未富先老”、社会保障制度滞后、单位福利体制解体、城乡和区域发展不平衡的形势下发生的,并伴有家庭逐渐小型化带来的家庭养老功能弱化等问题,社会养老服务压力不断加重。加快发展社会养老服务事业,有效应对人口老龄化问题,已成为各级党委政府关心、社会广泛关注、群众迫切期待解决的重大民生问题。随着人口老龄化的加速发展,一些老人的治疗和护理问题困扰着千家万户。根据原国家卫生部的调查显示,60岁以上老年人中,人均患有疾病2~3种,慢性病发病率53.9%,是调查人群平均水平的4.2倍。患有慢性病老年人自然病理长,需要持续的、综合的医疗康复护理服务。为了适应部分老人养老需要,发展医疗资源与养老资源相结合的医养结合养老模式非常必要。养老服务业是为老年人提供生活照顾和护理服务,满足老年人特殊生活需求的服务行业。**央、**院高度重视社会养老服务事业的发展,多年来出台了一系列政策措施。在加快转变经济发展方式中,在积极应对人口老龄化的举措中,把社会养老服务事业摆在优先发展的位置上,是中央审时度势的正确决策,将有利于增强应对人口老龄化挑战的能力、提高广大老年人的生活质量和幸福指数,有利于拓展服务业新领域、发展新业态、扩大内需和促进就业,有利于弘扬中华民族敬老爱老优良传统、促进代际和谐、培育社会公德,对于深入贯彻落实科学发展观、实现全面建设小康社会的奋斗目标,具有非常重要的意义。我国老龄化社会有以下特征:一是老年人口数量高居世界榜首。二是老年人口有高龄化、慢病化、失能化的表现。三是家庭养老功能相当薄弱,养老相关服务严重不足。医养结合的养老工作涉及到社会保障、民政、卫生等多部门的管理。因此,只有深化相关体制机制改革,才能有效推动医养结合型养老模式的建立,从而走出一条中国特色的养老事业的发展道路。医养一体化发展,既解决了养老院缺乏医疗服务的弊端,也解决了老年病人‘压床’占用优质医院资源的问题”,这种合作模式是将医疗资源与养老资源实现有效整合的一次创新之举。癌症-恶性肿瘤,是控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周围的正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。可以发生在身体的几乎所有部位和组织,癌细胞的特点是无限制、无止境地增生,使患者体内的营养物质被大量消耗;癌细胞释放出多种毒素,使人体产生一系列症状;癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。与之相对的良性肿瘤则容易清除干净,一般不转移、不复发。国际学术期刊《临床医师癌症杂志》最近发布了《2015年中国癌症统计》的报告,从这份报告上来看,2015年,中国的肿瘤发病率、死亡率依然呈现出上升趋势。结果显示,2015年中国约有429.2万例新发肿瘤病例和281.4万例死亡病例。从发病人数上看,排前十位的依次为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、脑癌、宫颈癌、甲状腺癌、胰腺癌。把这组数据和《2010年中国肿瘤登记年报》的数据对比:2010年,中国新发肿瘤病例309万,死亡人数196万。就在这短短的四年时间,癌症的发病和死亡率都增加了30%。“穷癌”没减少,富癌在增加从大数据上来看,癌症发病率上升了30%,而从地区上来看,更是触目惊心:河北地区40年时间,肺癌发病率竟然增加了3倍。而从癌症的死亡人数来看,则更是让国人警醒。这些年,随着医学的进步,全球癌症死亡人数一直在下降,唯独只有中国,持续处于上升态势。2015年,“中国肿瘤登记年报”首次发布了最新版中国癌症地图(媒体版本),体表显示全国各个地区的高发癌症地图,发病较发癌症分别肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、结直肠癌等,其中,甲状腺癌和乳腺癌是全国所有城市都高发的两种癌症。医疗卫生事业是城市必备功能之一,是政府实行一定福利政策的社会公益事业,医院承担着为群众提供基本医疗服务和公共卫生的社会责任。项目建成后必将大大地改善长沙市医疗条件,为群众提供比较优质的医疗服务,不断满足群众对专业肿瘤疾病医疗服务的需求。目 录第一章 总 论 11.1项目概要 11.1.1项目名称 11.1.2项目承建单位 11.1.3项目建设性质 11.1.4项目建设地点 11.1.5项目负责人 11.1.6项目投资规模 11.1.7项目建设规模 21.1.8项目资金来源 21.1.9项目建设期限 31.2项目承建单位介绍 31.3编制依据 31.4编制原则 41.5研究范围 51.6主要经济技术指标 51.7综合评价 6第二章 项目背景及必要性可行性分析 72.1项目提出背景 72.2项目建设必要性分析 102.2.1顺应我国社会养老事业快速发展的需要 102.2.2促进构建和谐社会稳定发展的需要 112.2.3满足社会老龄化需求的需要 112.2.4推动我国新型医养模式发展的需要 122.2.5积极响应湖南省养老模式发展思路及目标的需要 132.2.6完善当地医疗服务体系及功能的需要 132.2.7推动湖南省新型医养模式发展的需要 142.2.8增加就业带动相关产业链发展的需要 152.3项目可行性分析 152.3.1政策可行性 152.3.2市场可行性 232.3.3管理可行性 242.4分析结论 24第三章 行业市场分析 253.1中国老龄人口统计分析 253.1.1全国老龄人口数量统计 253.1.2老龄人口抚养情况分析 253.2我国人口老龄化发展现状分析 263.3我国人口老龄化发展趋势分析 283.4我国传统养老模式发展瓶颈分析 293.5我国医养结合养老发展模式分析 313.5.1医养结合养老模式特征 313.5.2医养结合养老模式分类 313.6医养一体化社会背景及发展趋势分析 323.7我国医疗卫生服务行业的发展前景分析 343.8市场分析结论 36第四章 项目建设条件 374.1地理位置选择 374.2区域建设条件 374.2.1区域位置概况 374.2.2区域地形地貌条件 384.2.3自然气候条件 384.2.4区域交通条件 394.2.5区域经济发展条件 40第五章 总体建设方案 415.1项目总体定位 415.2项目经营理念 415.3项目服务功能 425.4项目目标任务 425.5项目总体规划内容 435.6土建工程方案 455.6.1规划设计原则 455.6.2建筑设计原则 465.6.3总体布局 465.6.4功能定位及分区 475.6.5建筑方案 475.6.6主要建筑内容及工程量 475.7 建筑设计 485.7.1主要规范及标准 485.7.2防火分区及安全疏散设计 485.7.3无障碍设计 495.7.4建筑节能设计 495.8 结构设计 495.8.1指导思路 495.8.2结构设计等级 505.9 给排水设计 505.9.1设计规范 505.9.2给水设计 505.9.3排水设计 515.10电气设计 515.10.1设计依据 515.10.2设计范围 515.10.3供电电源 525.10.4用电负荷计算 525.10.5防雷接地系统 525.10.6弱电系统 535.11其他配套设施 53第六章 节约能源方案 546.1本项目遵循的合理用能标准及节能设计规范 546.2建筑节能设计 546.2.1建筑围护结构基本组成 556.2.2外墙节能设计 556.3用电节能设计 556.3.1照明节能技术设计 556.3.2电气节能设计 566.3.3空调节能设计 576.4节水措施 576.5结论 58第七章 环境保护与安保措施 597.1环境保护标准 597.2项目区环境现状 597.3项目主要污染源 597.4项目建设与营运对环境的影响分析 617.4.1建设期对环境的影响 617.4.2营运期对环境的影响 627.5环境保护措施 637.5.1设计阶段采取的环保措施 637.5.2施工期环保措施 647.5.3营运期环保措施 657.6环境影响评价结论 677.7安保管理措施 67第八章 劳动安全卫生及消防措施 698.1主要危害因素及危害程度分析因素 698.2安全卫生防范措施 698.3消防安全 708.3.1设计依据 708.3.2消防措施 718.3.3抗震措施 718.3.4综合防灾 718.3.5防洪涝措施 72第九章 企业组织机构与劳动定员 739.1组织机构 739.2劳动定员 739.3人力资源管理 739.4福利待遇 74第十章 项目实施规划 7510.1建设工期的规划 7510.2 建设工期 7510.3实施进度安排 75第十一章 投资估算与资金筹措 7711.1投资估算依据 7711.2建设投资估算 7711.3流动资金估算 7811.4资金筹措 7811.5项目投资总额 7811.6资金使用和管理 81第十二章 财务及经济评价 8212.1总成本费用估算 8212.1.1基本数据的确立 8212.1.2产品成本 8312.1.3平均产品利润与销售税金 8412.2财务评价 8412.2.1项目投资回收期 8412.2.2项目投资利润率 8512.2.3不确定性分析 8512.3综合效益评价结论 86第十三章 风险分析 8713.1项目风险因素 8713.1.1不可抗力因素风险 8713.1.2 市场风险 8713.1.3 工程风险 8713.1.4资金管理风险 8813.2风险规避对策 8813.2.1不可抗力因素风险规避对策 8813.2.2市场风险规避对策 8813.2.3工程风险规避对策 8813.2.4资金管理风险规避对策 89第十四章 结论与建议 9014.1结论 9014.2建议 90附 表 91附表1 销售收入预测表 91附表2 总成本表 93附表3 外购原材料表 94附表4 外购燃料及动力费表 95附表5 工资及福利表 96附表6 利润与利润分配表 97附表7 固定资产折旧费用表 98附表8 无形资产及递延资产摊销表 99附表9 流动资金估算表 100附表10 资产负债表 101附表11 资本金现金流量表 102附表12 财务计划现金流量表 103附表13 项目投资现金量表 105附表14借款偿还计划表 107第一章 总 论1.1项目概要1.1.1项目名称长沙***医养结合养老产业园建设项目1.1.2项目承建单位湖南长沙***医养产业集团公司1.1.3项目建设性质新建项目1.1.4项目建设地点本项目拟建地位于长沙市以东,长沙至浏阳快速通道金阳大道10公里,与平汝高速交界处,对接长沙市盼盼路,距黄花机场6公里。1.1.5项目负责人报告编制人:中投信德杨刚 工程师1.1.6项目投资规模项目的总投资为人民币169575.00万元,其中,建设投资为138100.00万元(土建工程为70875.00万元,设备及安装投资55500.00万元,土地费用为2600.00万元,其他费用为3125.00万元,预备费6000.00万元),建设期利息为13475.00万元,铺底流动资金为18000.00万元。项目建成后可实现年均收入为70796.73万元,年均利润总额30576.95万元;投资利润率为18.03%,税后财务内部收益率12.71%,税后投资回收期(含建设期)为9.10年。1.1.7项目建设规模本次长沙***医养结合养老产业园建设项目包括肿瘤康复医院、医养结合养老产业,湖南医养康复技术学院,长沙医养结合示范中心。项目建设用地630亩,以现代化理念建设现代养老产业,立足养老事业,辐射周边区域养老产业,面向全国养老机构,走区域规模全国联盟的道路。主要建设内容及规模如下:主要建设内容一览表序号 工程内容 建筑面积(㎡) 单位1 ***三级综合医院 30000.00 平方米2 湖南肿瘤康复医养基地 30000.00 平方米3 ***康复技术职业学院 50000.00 平方米4 肿瘤康复中心 25000.00 平方米5 智能医养中心 48000.00 平方米6 休闲、娱乐、游泳区 20000.00 平方米7 医养结合产业研发区 15000.00 平方米8 ***公墓 2000.00 平方米9 配套设施 70000.00 平方米10 生态食品基地 2000.00 平方米11 医养度假村 28000.00 平方米合计 320000.00 平方米1.1.8项目资金来源本项目建设资金169575.00万元,由自有资金、专项基金、银行贷款、股权众筹、产业招商资金构成。其中,自有资金3000.00万元,专项基金或企业债券资金30000.00万元,银行贷款资金110000.00万元,产业招商资金26575.00万元。1.1.9项目建设期限本项目建设分三期进行:第一期:2017年11月—2018年10月,计1年;第二期:2018年11月—2020年4月,计1.5年;第三期:2020年5月—2021年10月,计1.5年;建设工期共计4年。1.2项目承建单位介绍略1.3编制依据1.《中华人民共和国国民经济和社会发展“十三五”规划纲要》;2.《“十三五”卫生与健康规划》;3.《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》;4.《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》;5.《***院关于促进健康服务业发展的若干意见》;6.《关于加快发展养老服务业的若干意见》;7.《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》;8.《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》;9.《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》;10.《湖南省人民政府关于促进健康融合五大产业发展的若干意见》;11.《湖南省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》;12.《长沙市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》;13.《医疗机构设置规划指导原则》;14.《建设项目经济评价方法与参数及使用手册》(第三版);15.《现代财务会计》;16.项目公司提供的发展规划、有关资料及相关数据;17. 国家公布的相关设备及施工标准。1.4编制原则 (1)充分利用企业现有基础设施条件,将该企业现有条件(设备、场地等)均纳入到设计方案,合理调整,以减少重复投资。(2)坚持技术、设备的先进性、适用性、合理性、经济性的原则,采用国内最先进的信息系统技术,设备选用国内最先进的,确保产品的质量,以达到企业的高效益。(3)认真贯彻执行国家基本建设的各项方针、政策和有关规定,执行国家及各部委颁发的现行标准和规范。(4)设计中尽一切努力节能降耗,节约用水,提高能源的重复利用率。(5)设计中注重环境保护及节能降耗,在建设过程中采用行之有效的环境综合治理措施。(6)注重劳动安全和卫生,设计文件应符合国家有关劳动安全、劳动卫生及消防等标准和规范要求。1.5研究范围本研究报告对项目单位的现状和项目建设的可行性、必要性及承办条件进行了调查、分析和论证;对项目建设的市场需求情况进行了重点分析和预测,确定了本项目的经营纲领;对加强环境保护、节约能源等方面提出了建设措施、意见和建议;对工程投资、项目建设成本和经济效益等进行计算分析并作出总的评价;对项目建设及运营中出现风险因素作出分析,重点阐述规避对策。1.6主要经济技术指标1.7综合评价本项目重点研究“长沙***医养结合养老产业园建设项目”的设计与实施,项目建设实施不仅可以为肿瘤病人、肿瘤病人康复生活提供生活照顾和医疗护理服务,还将为老年人提供环境优越、服务周到的高品质老年生活,以现代化理念建设现代养老产业,符合湖南省及我国社会养老事业的可持续发展的战略目标。项目将带动当地就业,增加当地利税,带动当地经济发展。因此,本项目的建设会给项目公司带来很好的经济效益,是社会效益极佳的投资项目。项目实施符合国家行业投资方向,将得到国家及当地政府的大力支持。项目建设条件具备市场及发展前景广阔。因此,本项目建设十分必要,也切实可行。(原创来源:中投信德杨刚 工程师,转载请注明出处)
来源|都市现场综合南通新闻转载请注明来源老人被子女送入养老院,入住10天后突然死亡,到底是谁的责任? 近日,启东法院审结了这样一起案件。来看看法院是如何判决的。2018年10月,原告王女士将母亲陈某送入养老院护理照看,并和院方签订《自愿托老居住协议书》,其中约定有“对危急、重病者,甲方有权向亲属担保人发出书面通知单或电话通知,亲属担保人必须及时作出答复并处理危重病者”;“本养老院建议老人住院治疗,老人或子女不及时办理,而造成老人意外的责任自负”。启东法院法官助理王晓龙:双方签订的协议书未违反法律、行政法规的强制性规定,合法有效, 对双方当事人均具有约束力,双方均应按约履行各自的义务。2018年11月1日,陈某在养老院死亡。王女士等人认为,养老院在委托养护期间,没有尽到管理看护的义务导致母亲死亡,应当承担赔偿责任。庭审中,养老院辩称,事发前一天,陈某身体不适,院方已经及时通知王女士,并根据医生的诊断情况,建议送陈某去医院检查,但是王女士却没有及时将母亲送医治疗。启东惠萍镇惠和托老院院长王志兵:当时这位老人身体不适,脸色苍白、出汗,医生建议及时送去医院 ,她女儿没有送去,第二天早晨五点多钟发现老人死亡。启东法院审理后认定,养老院已尽到护理义务,而家属在明知老人身体不适的情况下,没有尽到监护责任送医诊治,驳回了原告的诉讼请求。启东法院法官助理王晓龙:根据养老协议的约定,由此产生的一切不利后果应由原告自负,在本案中被告对受托老人,在日常照顾及管理方面已尽合理注意保障义务,根据相关法律规定,本院对原告的诉讼请求予以驳回。
衰老是每个人都无法回避的问题。摄影师张伦、许小英把镜头对准了中国养老院,让老人成为他的拍摄主题。他以类型学的方式,将当下一部分老人的生存状态,收入相框。这是一个时代一部分人容貌。同时,展现了当下社会里一部分人的生活空间。生存是这组摄影作品的中心。这些作品,是一种关于老人问题的发问,更是一场跟生命有关的反思。中国经济快速发展,在短短的十几年光景里已经稳居世界第二大经济体。与此同时,老人的数字也快速增加。民政部2018年初公布的数据显示,2017年全国60周岁及以上老龄人口数量已超过2.4亿,占总人口的17.3%。其中失能失智老人超过4060万,老龄人口及失能失智人口均呈现加速增长的态势。这些老人,因为各种原因住进了当地的养老院,由当地政府免费提供一切服务。在摄影师张伦的镜头里,他们端正地坐着,或安静地躺着,希望能在照片里保存人生的一丝体面。此外,他们的住所,既是卧室,又是厨房,也有着简单的生活设施。摄影师采取并置的方式,除了肖像,还拍他们生活空间里的某一个角落或物品。这些易辩的符码,让我们去联想这些老人们有关的物件。摄影师以惊人的准确度,拍摄出了这些饱受精神折磨、饱受疾病的孤独者面容、身体姿势、服装和背景。这些肖像意义何在?这些照片,给读者提供了一个截然不同的角度去看人性,它可以让读者对人性进行更深层次地挖掘,它关注着这群人的社会地位和精神状态,同样容易引起我们的情感共鸣。同时,这些作品,展现了人类求生意志的悲壮和摄影师内在的悲悯情怀。这些作品,总会令人不寒而栗。这些面孔或焦虑不安,或平静如水,全部呈现在我们面前。这些照片,可以让人们认识和解读孤寡老人的精神状态、日常生活空间及与社会环境的关系。与此同时,它还可以让我们看出人性底层的焦虑与骚乱,可以使人去看到生命的本质,甚至可能使人联想到自己:也许有一天,我们也会终将老去,也会陷入这样的困境。贫穷和困苦,似乎不再专属于某个环境下一某个群体,它时刻在提醒我们:任何观看照片的人都有可能遭遇混乱和崩溃之境。摄影师坦承在拍的过程中感受到了生命逐渐流逝,感受到了悲伤。这些老人,曾经的荣耀与光彩都会散去,最终被社会遗忘在孤独的角落。除此之外,这里还是许多老人的人生最后一站。这些作品,赋予了肖像传统深层的心灵挖掘,让摄影不再只是表象肤浅和赏心悦目,更给予摄影美学更深刻的揭发人性的内涵。它让我们省思活着的真正意义。摄影师有着悲悯的情怀,俯览人世间的一切苦难。他把自己的关心,锁定在这些被抛到失语环境里的虚弱者身上,使我们产生了自觉与反省的力量。他也希望用这些作品,能对当下的中产阶级进行图像教育,从而让我们对社会的一部分人生存状态有基本的视觉认知。这些作品,牵涉到了中国的人口景观、生活景观、文化景观、艺术景观、信仰景观以及经济景观,它关乎生存,关乎记忆。从在他的照片里,我们可以看到:纪实摄影可以展现照相机最有说服力的一面。这是一个艰难的拍摄领域,需要摄影师有责任感去拍摄和呈现。老人问题,是全世界都面临的一场战争。联合国的一份报告显示:到2050年,全球60岁及以上人口数量将增长两倍多,到2100年将增长三倍以上,由2017年的9.62亿上升至2050年的21亿和2100年的31亿。全球60岁及以上人口增长速度超过年轻群体。如何应对,需要我们拥有更多的智慧,来解决这个人类共同的挑战。(摄影:张伦、许小英)
最近一直都在关注疫情的人们都知道,比起年轻人,老年人和自身免疫力低下的群体更容易受到病毒的袭击。最近在英国就陆续出现了数十家养老院中确诊患者的病例,所以老年人的当前现状不容乐观。据《每日邮报》4月13日报道,英国首席医疗官惠蒂在4月12日的每日新闻发布会上证实,在过去的24小时内,英国有92家养老院报告了出现Covid-19疫情。斯坦利公园疗养院有13名老人在出现冠状病毒症状后死亡。这使得护理员工们所做的工作变得非常艰巨,而且由于其与患者们有相关接触,还需要进行隔离,以确保病毒不会在养老院里再次传播。惠蒂教授说:目前大约有13.5%的养老院登记了疫情。如果有人怀疑存在疫情暴发的可能,公共卫生当局可以来进行检测与评估。”他希望政府可以在养老院增加Covid-19检测数量。对于在这样的环境下记录的死亡信息准确与否,他表示医生会基于自己的观点对死亡原因进行评估,无论在什么情况下,这是进行死亡证明中的一部分。而且医生们的态度非常认真,他们正努力确保可以获得更多的信息以提供准确的数据。当前,我们最想做的一件事是扩大检测范围至众多养老院中。因为现实情况说明,养老院是弱势人群聚集的地区之一,这是一个高风险区域。英国老年人慈善机构负责人阿布拉罕斯表示,目前国家统计的数据好像根本没有注意到老年人的存在,仿佛他们的死活无关紧要。由于缺乏个人防护用品和检测手段,冠状病毒在养老院中肆虐横行。为此,她与玛丽·居里研究所、英国护理协会、独立时代慈善机构和老年痴呆症协会的领导人一道,写信给卫生部长汉考克,要求提供新的护理方案。对此,工党负责社会保障事务的部长肯德尔表示:“这起事件揭露了我们的养老院面临日益严重的危机,部长们必须每天公布疗养院的死亡人数,这样我们才能知道问题的真正规模和传播速度。他们还必须确保拥有足够的个人防护用品和测试工具发放到护理人员手上。”自由民主党发言人威尔逊说,养老院和国家医疗服务系统的工作人员需要配备足够的个人防护设备,再进行检测,以诊断他们是否感染了病毒。英国外交大臣拉布在记者招待会上说:“我们理解无论是在养老院还是国家医疗服务系统中,个人防护用品有着极高的重要性。我认为当前最需要的实际保证是把手头上超过1600万件的商品发放到有需要的地方。