推论
“临床医学专业的大学生”,那估计也就是还没开始见习实习的大三以前的学生了,临床课题是不太可能的,因为你得不到太多的临床和随访资料,而基础研究估计又没有太多的基础和经费。我建议你最好是找认识的在读研究生的人,通过基础医学方面的教研室,比如什么生理、病理、公共卫生之类的,获得技术支持和课题。而且你的提问里面也不说清楚“结题写论文”的具体要求,比如要发表在大概什么级别的刊物上,很难给你提供适合的课题或思路的。 还有个办法就是直接去做个小META吧学校搞的这个,我和几个同学一块弄。就像你说的那些困难,所以我们定下了做的一个调研,肝硬化并发腹膜炎感染抗生素合理应用情况研究。这个需要做的翻看病例,从应用抗生素的疗效,作用快慢,愈后方面来探讨有效性。目前的大致思路是这个样子。请问你能不能帮我完善一下思路和基本步骤。我想调查的是我们这个地区的医院两年内的病例,可行吗?干扰因素还是很多的~1、疗效很难确定,肝硬化病人合并腹膜炎通常病情都不轻,病情本身的干扰因素就不少,如何判断疗效也是个问题,体温?腹围?B超腹水?自觉症状?血常规?2、抗生素的选择很多时候不是单纯的医学问题,另外对于治疗过程中更换抗生素的、合并肺部、胆道系统感染的等等如何评价? 其实解决办法也很简单,只要有大量的病例数量就行,严格纳入/剔除标准 我不太清楚你那边医院病例数量的情况,如果是我们医院,肝病内科7个病区、消化内科1.5个、还有大量住在肝脏外科5个病区的肝硬化病人,可以保证病例基数。 如果病例数量不是太多,那就要考虑增加其他评价指标来充实内容,比如CHILD评分/MELD评分/短期内MELD评分变化等,结合病情、预后、抗生素选择来进行分析。 或者结合其他文献报道的数据,做个回顾性病例分析 + 小META~呵呵,我还是对META情有独钟呀~