医疗调研报告

给你个范文关于XX省预算收支执行问题及对策的调研报告前言预算收支执行进度是衡量财政资金筹集和使用完成情况的主要指标。近期，我们对近年来我省预算收支的执行情况进行了调研，特别是通过对预算收支进度数据的深入分析，分析总结了我省预算收支执行进度中存在的问题，并结合我省财政资金的实际状况，提出了解决问题的对策，为今后进一步推进我省财政科学化和精细化管理、提高财政资金使用效益、充分发挥财政支持经济发展的职能提供决策参考。一，我省近年来预算收支情况的基本情况及特点1、基本情况。近年来，xx省坚持增收节支、统筹兼顾、留有余地的方针，合理安排预算收支规模，通过落实积极财政政策，发挥财政杠杆作用，全省GDP年均增长11%，实现了经济持续、快速、健康发展。随着经济的快速发展，全省收支规模不断扩大，财政库存稳步上升。包括中央调拨资金、稳定调节基金、财政部代理发行地方政府债券、上年结余资金在内的一般预算收入合计（同省财政厅口径一致）从2008年的1055.20亿元增长到.64亿元，年均增长23.50%，包括上解中央支出、安排预算稳定调节基金、调出资金在内的一般预算支出合计从2008年的1055.97亿元增长到1670.99亿元，年均增长27.66%，有力支持了全省经济和社会各项事业的全面发展。从预算收支进度来看，2008-2010年，一般预算收入分别完成年度预算的年度预算的110.26%、105.49%、116.06%，一般预算支出分别完成年度预算的154.52%、147.64%、147.27%。 2、基本特点（1）预算收入呈波浪性增长。如下图所示我省一般预算收入分月走势图中显示，一般预算收入呈波浪性增长，在每年的1、4、6、10、12月出现收入波峰，2月是全年预算收入的波谷，且预算收入峰谷逐步抬高，12月份为全年的最高峰。主要原因一是季节性因素影响，1、2月份通常为生产的准备阶段，加上2月份遇春节长假，有效工作日短，因而收入处于低谷。二是实行按季、按年考核税收任务完成情况，而出现季末、年末人为赶收现象，出现波峰。图略。。。 （2）一般预算支出总体呈平缓后带强劲的走势。如下图所示，2008-2010年1月至11月，xx省一般预算支出平稳推进，但到12月财政支出都会超预算30个百分点的预算进度增长，2008年12月一般预算支出更是超预算完成51个百分点。财政资金年终的集中拨付，不利于各项事业的正常开展，不利于经济平稳、健康发展。 图略。。。二、我省预算收支执行中存在的主要问题1、预算收支进度不均，年终集中“花钱”现象明显。通过分析2008年至2010年的一般预算收支数据，预算收支在年底集中收支已成为xx省财政资金运行中带有规律性的现象，2008-2010年一般预算收支的最大值均出现在12月份，而财政年终集中“花钱”现象尤为明显。2008-2010年12月一般预算支出分别为351.59亿元、383.20亿元、300.26亿元，分别完成预算进度的51.81%、41.64%、29.31%。从预算收支流量看，若预算收入中不剔除退库数额，而将其列为预算支出，则一般预算收支年终集中程度更高。2、预算收支执行进度不协调，造成库存最值差不断扩大，财政资金利用效率不高。受经济逐步回暖复苏影响，全省国库库存持续上升，2010年末，全省国库库存余额329.08亿元，较年初新增57.67亿元，增长21.25%。为缓解地方财政收支紧张的矛盾，从2009年xx省由财政部代理发行地方政府债券64亿元，2010年新增发行54亿元，xx省地方债规模占全部地方债的5.9%。2010年xx省地方政府债券发行规模占当年新增国库库存的比重高达93.6%。从地方政府资金运用成本分析，存放国库的库存余额不断增加，这部分资金只能按现行活期存款利率0.36%获得利息收入。但另一方面，地方政府需支付利息按照中标三年期利率2.37%计算，按2010年发行的54亿元地方债券来计算，每年财政需支付1.28亿元的利息，而等量的债券本金存放在国库仅能获得1944万元利息，利差达1.09亿元。地方债的发行虽然拓宽了地方政府的融资渠道，对增强地方财力具有积极作用，但地方债频繁发行与国库库存高位聚集并存，说明财政资金在一定程度上配置不尽合理，国库资金利用效率有待进一步提高。3、自身财力相对匮乏，对中央转移支付资过度依赖，影响了对支出进度的控制。2010年，xx省实现一般预算收入533.89亿元，占一般预算支出的32.49%。通过计算2006年至2010年的财政自给系数，发现xx省的财政自给系数都是在0.30至0.35间波动，这说明xx省财政自给能力较弱，无法满足正常的支出需求，巨大的收支差额依赖中央转移支付资金，存在地方财政自给能力与财政转移支付错位的问题。由于现行财政体制和财政年度预算，专项资金都是当年申请当年安排，转移支付也是每年一定。中央专项资金基本在下半年下达，并且相当一部分资金集中在10月份后，致使“以收定支”的财政管理模式受中央调拨资金进度的影响，预算支出不能序时完成，支出集中于年底拨付。4、预算编制存在内容不全面、批准时间延后、缺乏完整性等问题，对预算收支执行的控制力度存在先天不足。（1）狭窄的预算收支范围过于狭窄，内容不够全面。政府预算应涵盖政府经济活动的全过程，反映政府的全部收支计划。在财政分配中一般把财政性资金分为预算内和预算外，但是在当前财政分配中我们实际上仅仅是对预算内资金的分配，而没有很好将预算外资金作为政府宏观调控财力来使用，致使不少预算外资金游离于预算管理之外，以致带来许多的问题。预算收支范围过于狭窄是规范预算管理的重大障碍，尽管1998年我们成立了县收费管理中心，加强预算外资金“收支两条线”管理，但是一部分以政府名义收取的基金和收费仍游离于预算管理之外，政府预算失去了公认的完整性。狭窄的预算收支范围弱化了应有的预算监督，削弱了政府预算的宏观调控能力。（2）预算编制批准时间延后，造成了预算缺乏严肃性。按国际惯例：“先有预算，后有支出，支出符合预算”是各国财政预算编制管理通行的规则，也是依法理财原则所要求做到的。而现行的预算编制还沿用过去的预算制度，预算草案的批复、预算草案出台一般要延至当年三、四月份，甚至拖到五、六月份，然而在人大会正式批准全省财政预算议案前，预算已经从当年一月一日开始执行，这种预算先执行、后编制，再审批的局面，影响了预算的严肃性和权威性，客观上也造成预算收支进度没有序时完成的原因。5、财政资金拨付进度不及时，影响了预算收支的正常进度及财政资金的使用效益。财政资金拨付进度不及时，也是影响预算收支正常进度的重要因素，这一问题进而影响了财政资金的使用效益，这也是财政资金管理的通病，对此问题我们逐年审计、逐年整改，但目前这个问题仍然存在。其主要原因是：一是本级财政收入进度缓慢，财政收入进度低于财政支出进度，使财政资金拨付不出去；二是上级财政资金拨付时间较晚，影响本级财政资金的拨出；三是上级拨付的有些专项转移支付资金没有具体的使用项目，故停留在财政部门或主管部门；四是地方政府将争取上级资金作为主要工作业绩考核指标，而争取上级来的上级专项转移支付资金是具有专项用途的，由于有些项目缺乏可行性论证，或不适应本地的实际情况，致使专项资金不能拨付，处于暂时闲置，不能发挥效益。三、对我省预算收支执行中存在问题的对策建议预算收支执行进度不均、预算效益不高以及预算资金的集中收支，在一定程度上使财政收支与经济发展的实际相脱离，削弱了财政对经济的宏观调控作用，并使政府决策部门难以获得真实的信息，容易对下一年制定、调整经济政策产生误导。为此，提出以下建议： 1、科学合理编制预算收支计划，为预算收支执行提供科学合理依据。财政部门在编制预算收支计划，尤其是指定税收计划时必须综合考虑xx省经济发展实际，逐步提出宏观经济政策、财政政策、税收政策影响收入、支出的泡沫和水分，根据经济发展情况确定税收任务。要认真分析上一年度政府预算的执行情况，以此作为重要参考确定下一年度预算收支的基础，再结合计划年度各种引起财政收支增减的影响因素进行综合分析，编制出符合实际情况的计划年度政府预算。2、抓紧贯彻落实国库集中收付制度，加强对预算收支情况的控制。实行国库集中收付制度，是为了更好执行部门预算制度，节约财政资金，避免财政预算部门和单位转移财政资金，变财政性资金为部门资金的最好办法。实行国库集中收付制度一是要彻底，将所有财政预算部门和单位纳入制度的覆盖范围内；二是要加大力度，将所有结余在各预算部门和单位的资金全部调入财政预算资金，统筹安排使用。3、进一步加强财源建设，为合理及时地安排预算收支提供财力保障。我省属于典型的农业经济省份，一是要注意发展“三高”农业和特色农业，提高农业质量，培植基础财源后劲；二是抓好国有、集体企业的发展，壮大一批骨干企业，努力增加财政收入；三是涵养后续财源，大力发展第三产业和个体私营经济。4、发行短期政府债券，弥补收支进度不相称时产生的财政软赤字。由于财政收支进度不可能完全同步，短期、经常性收支差额总是存在的，在遇不可抗力的灾害情况下，收支差额还可能扩大。因此，政府可利用发行1年的短期政府债券来融资弥补财政资金的暂时缺口，在财政资金宽裕时，偿还债券。5、提高进度均衡性，保证预算收支执行的合理有序。要加强用款计划管理，按照年度均衡性原则编制基本支出用款计划，依据部门预算和项目实施进度编制项目支出用款计划。要正确处理好加快支出进度与科学调度库款的关系，保障支付需要，科学规范调度库款，防止出现“要么执行缓慢，要么超量预拨”的现象加快转移支付进度。从中央至省级财政部门应当结合本地实际和管理需要，确定对下安排的专项转移支付资金年初和各季度的预算到位率，并逐年提高到位比例，确保级次财政部门和预算单位能及时执行预算。结语严格按照年度预算，科学合理地安排预算收支，加大执行力度，才能保证财政资金发挥最大的效益。我们需要针对预算收支执行中存在的问题，从加强预算编制入手，通过扩大财源、集中收付、发行短期债券、加强管理等措施，加强预算收支控制，做到科学规范、协调有序、节奏均衡，使我省财政资发挥最大的效益，为我省持续、健康、快速发展提供坚实的保障。是很详细 不过我想要的是医疗行业的医疗的没数据呀

为了提高我县农村医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，县人大常委会成立调查组，对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后，集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站，通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研，现将调研情况向县人大主任会议作以汇报： 一、 全县农村医疗卫生基本状况 我县共有15个乡镇（区），139个行政村，总人口40.44万，其中农业人口31.14万，农民人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。目前，我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个，其中县级医疗卫生机构11个，乡镇卫生院11个。共有社会医疗机构58个，城镇和农村社区卫生服务站244个。全县在职在岗卫生技术人员1830人，卫生技术人员与服务人口比例为1：220，高于全国平均水平。全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米，实际开放病床708张，病床与服务人口比例为1：571。几年来，我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小 康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。 1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来，县卫生行政部门投资1500余万元，对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院，北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院，大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院的业务用房进行改造或新建，总建筑面积达2万平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来，县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件，总投资1250余万元。其中，县医院四年内投资900万元，请查收

一个大学生眼中的农民工问题参加完7月12日的向农民工朋友宣传维权知识的活动之后，我不禁开始思考目前最受关注的农民工问题。农民工问题是随着我国改革开放而出现的一种新的社会现象。一方面，农民工为城市做出了许多贡献，城市越来越离不开他们的存在；另一方面，农民工却没有享受到与他们贡献所对等的权利，任何时候都被冠以“农民工”的称呼，他们处于城市社会的下层地位，属于社会的弱势群体。农民工的弱势地位首先体现在他们的劳动就业权益和保护权益无保障。尽管国家法令明文规定用人单位要与职工签订劳动合同。然而，大部分农民工被雇用却没有任何正式合同，条件也是非常苛刻的。更为严峻的是，许多农民工在城市辛辛苦苦工作了一年，年终却拿不到应得的工资。在下岗、失业现象日趋严重的情况下，农民工大多只能受雇于私营企业主、包工头或其他类型的一些企业。他们所从事的大多是苦、脏、累、险的工种，劳动时间长、劳动强度大、劳动及生活条件相当恶劣，受工伤、职业病、疾病困扰的可能性非常大，劳动保护权益得不到起码的保障。其次，农民工的社会保险权益无保障。第一，工伤保险权益无保障。对于农民工在工作过程中遭遇的工伤，雇主也往往以没有合同为由而推卸责任。这显然有失社会公正，是对农民工本应享有的工伤保险权益的无视。第二，医疗保险权益无保障。大部分农民工所从事的工作，有可能接触到各种有害物质，给其身心带来损害。他们在城市中生存，由于居住条件差、公共卫生等无人问津，更有可能会患上各种疾病。但可悲的是，农民工基本被排斥在医疗保险制度之外。再次，教育培训的歧视，主要表现再就业培训和子女教育受歧视。农民工主要由年轻人组成，大多数只能在城市中从事那些技术含量低，脏、重、累、苦、险和城市人很少问津的工作。他们这种身份和地位也决定了几乎没有用人单位愿意给城市农民工提供更多的培训机会。不少农民工是举家进城打工的，子女也随同一道进城，进而出现了一个新的并且日益显露的问题：子女上学难的问题。近几年这种情况已恶化到了非常严重的程度。随农民工父母进入城市的儿童的失学率很高达。由于经济收入的巨大差距，很多农民工家庭因无法承受高昂的赞助费、借读费而其子女也就被拒之于校外，这已成为一个非常严重的问题农民工问题的产生是非常复杂的，但是要解决这个问题的关键除了我们的政府要加强各项制度改革，来保护农民工的合法权益外，最重要的是农民工要加强维权意识。只有法律意识提高了，农民工的权益才有可能得到保障，这才是一条根本出路。加强社会主义建设，全面推进和谐社会建设，促进社会稳定团结，农民工问题就必须得到解决。相信有了全社会的广泛关注，这个问题终会解决

　　一、医患关系现状及存在问题的主要原因　　医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满意；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有管理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：　　（一）医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。　　（二）医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。　　（三）在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。　　（四）患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。　　（五）我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。　　二、如何构建和谐医患关系　　对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。我们中国医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院，也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。近些年来，我们坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满意作为医院的追求。从我院的实践看，构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

根据《四川省事业单位工作人员招聘工作试行办法》(川人发〔2006〕9号)和《中共四川省委组织部、四川省人力资源和社会保障厅关于转发<关于进一步规范事业单位公开招聘工作的通知>的通知》(川人社发〔2011〕36号)文件精神，按照公开、平等、竞争、择优的原则，经会理县组织人事联席会议研究同意，决定于2016年上半年面向社会公开直接考核招聘乡镇卫生院医疗卫生专业技术人员151名，现将有关事项公告如下。一、招聘单位及名额本次公开直接考核招聘乡镇卫生院医疗卫生专业技术人员151名。招聘计划和岗位条件详见《会理县2016年上半年面向社会公开直接考核招聘乡镇卫生院医疗卫生专业技术人员岗位和条件一览表》(以下简称《一览表》)。二、招聘对象、范围及基本条件(一)招聘对象和范围1. 招聘范围.(1)面向凉山彝族自治州直接考核招聘 111 名;其中：临床医学类67 名，护理学类40名，药学类4名;(2)面向会理县直接考核招聘临床医学类执师执助40名。2. 招聘对象年龄。详见《一览表》，资格、条件等的计算截止时间为2016年 7月31日。3. 学历及资格条件。详见《一览表》。(二)报考者需同时具备以下条件1. 具有中华人民共和国国籍，热爱社会主义祖国，拥护中国共产党，遵纪守法，品德端正，有良好的职业道德，爱岗敬业，事业心和责任感强。2. 身体健康，体检合格，能正常履行招聘岗位职责。3. 报考者须在2016年7月31日及以前毕业(《毕业证书》落款日期须在此时间范围内)。(三) 有下列情形之一者，不得报考1. 曾受过各类刑事处罚和曾被开除公职的人员;2. 涉嫌违法、违纪正在接受调查尚未作出结论的人员;3. 受党纪或政纪处分且在处分期内的人员;4. 在各级公务员(参照人员)和事业单位公开招考中违规违纪，仍在禁考期内的人员;5. 公务员(参照人员)和事业单位工作人员尚处于试用期内;6. 现役军人;7. 按照《事业单位公开招聘人员暂行规定》(原人事部6号令)和《四川省省属事业单位公开招聘工作人员实施细则(试行)》的相关规定应当回避的;8. 国家法律法规规定不宜聘用的人员。三、报名及资格审查本次公开直接考核招聘采取考生现场报名的方式，不得代报。报名时间：2016年6月2日起至6月8日止(上午8：30—12：00，下午14：30—17：30)。报名地点：会理县卫生和计划生育局(会理县建设路315号)。(一)报名要求及手续1. 请报考者认真阅读《会理县2016年上半年面向社会公开直接考核招聘乡镇卫生院医疗卫生专业技术人员岗位和条件一览表》，了解相关要求。2. 每个考生只能报考一个岗位。3. 报名时需提交以下材料(1)《会理县招聘事业单位工作人员报考资格审查表》(报名时领取，请认真填写个人信息及报考岗位，并由本人在承诺栏签名，如是在职人员，请提供单位同意报考的证明材料);(2)本人持有效二代身份证、户口簿(户籍证明)原件和复印件;(3)毕业证原件和复印件、教育部学历证书电子注册备案表(在中国高等教育学生信息网http://www.chsi.com.cn/通过“学历查询”打印《教育部学历证书电子注册备案表》)。2016年应届毕业生需出具所在学校主管毕业生就业工作部门开具的院系及专业等情况证明材料原件，并在中国高等教育学生信息网上打印《教育部学籍在线验证报告》。(4)执业资格证原件和复印件或执业资格考试合格证明原件和复印件(执业资格考试合格成绩单原件和复印件);(5)近期同底版免冠2寸彩色照片2张及照片电子文档;(6)在会理县卫计系统连续工作满5年需提供本单位工资花名册及医院证明;(7)报考岗位所需的其他资料。(二)资格审查由会理县卫生和计划生育局(以下简称卫计局)牵头，对报考者《报考资格审查表》、提交材料等分别进行审查。报考者应如实提供材料，若隐瞒有关情况或者提供虚假信息的，一经查实，一律取消报考或聘用资格，所有后果由报考者本人承担。在资格审查及考核过程中，若发现报考者不符合岗位条件的，取消其报考或聘用资格。(三)缴费标准根据四川省物价局、四川省财政厅川价〔2003〕237号文规定，经审查合格的考生，笔试考务费每科50元。(四)联系方式考生留错电话号码或电话不通畅导致延误逾期者，视为自动放弃，责任由考生负责。(五)领取准考证通过资格初审的考生，凭有效二代身份证于2016年6月24 日起至6月25日止(上午8:30—12:00，下午2:30—5:30)到会理县卫计局领取准考证，并在考试当天持本人准考证和有效二代居民身份证到准考证指定的考点参加考试。在规定时间内未领取准考证者视为自动放弃，责任自负。四、考试考试只进行笔试考试，不进行面试。笔试卷面满分为100分。考试总成绩=笔试成绩。(一)笔试时间和地点笔试时间定于2016年6月26日(星期日)。具体考试时间和地点详见《准考证》。(二)笔试科目笔试科目为《专业知识》，由会理县卫计局统一组织实施。(三)笔试成绩公布笔试成绩于2016年7月 4日在会理县卫计局公示栏和会理县政府门户网站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告，公示时间为7天。考生对笔试成绩有疑问的，请于7月12日工作时间向会理县卫计局申请查询。五、考试总成绩公布考试总成绩及排名在会理县卫计局公示栏和会理县政府门户网站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告，同时公示拟进入体检人员名单，公示时间为3个工作日。六、体检(一)体检人员确定按照招聘岗位、招聘人数和考生总成绩从高分到低分依次等额确定进入体检人员名单;如总成绩相同的，进行加试，加试工作由县卫计局按规定组织实施。(二)体检标准体检的项目和标准参照修订后的《公务员录用体检通用标准(试行)》、《公务员录用体检操作手册(试行)》执行。(三)体检时间及地点体检在指定的医院进行。体检时间、集合地点及人员名单在会理县卫计局公示栏和会理县政府门户网站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告。体检费用由报考者承担。(四)复检及递补初次体检不合格的，本人可在接到体检结果通知7日内申请复检一次，到进行复检。申请复检人员的体检结果以复检结果为准。未按规定时间到指定地点以及未在规定的期限内完成规定项目体检的报考者，视为自动弃权。因体检不合格等原因出现的空缺，按考试总成绩从高分到低分依次等额递补本岗位体检人员。七、考核由会理县卫计局对体检合格的报考者的思想政治素质、遵纪守法、道德品质修养、心理调适能力等情况进行综合考核，并对其与报考相关的人事档案等材料的真实有效性和报考资格进行核实确认，2016年应届毕业生于7月31日前未能提供毕业证及档案材料者则视为考核不合格。因考核不合格造成的缺额从高分到低分(本岗位)依次递补。八、公示经笔试、体检、政审、考核合格者确定为拟聘用人员，在会理县卫计局公示栏和会理县政府门户网站[http://hl.lsz.gov.cn/]上公告。公示时间为7天。公示内容含姓名、性别、年龄、准考证号、招聘岗位、考试总成绩、排名等，并公布监督举报电话，接受社会监督和举报。举报者应以真实姓名实事求是地反映问题，并提供必要的调查线索。凡以匿名方式反映的问题不予受理。对公示期间反映有严重问题并查有实据，不符合报考或拟聘用条件的，取消被公示人员拟聘资格，因此而出现的空额不再递补。九、审核确认和办理聘用手续经考试、体检、考核合格、公示无异议的应聘人员，报考同一岗位的考生按总成绩排名依次选择招聘单位，并办理聘用手续。选择招聘单位通知公布后，当日不参加者，取消选择单位聘用资格;选择招聘单位聘用后7个工作日内无正当理由不报到的，取消聘用资格。因此而出现的空额在本岗位内不再递补。经公示无异议的新聘用人员按照《四川省事业单位人员聘用管理试行办法》的规定，签订《聘用合同》，实行聘用期管理制度，试用期1年，试用期包括在聘用合同期限内。试用期后经聘用单位考核不合格者解除聘用合同。招聘人员办理聘用时，须签订《聘用合同书》及《服务协议书》，聘用人员在会理县最低服务年限为8年(含试用期)方能调离。对违反《聘用合同书》及《服务协议书》规定的人员承担相应违约责任。十、纪律与监督本次公开招聘工作严格遵守招聘纪律，按照《事业单位公开招聘人员暂行规定》(人事部令第6号)、《四川省人事考试违规违纪行为处理办法(试行)》、《四川省省属事业单位公开招聘工作人员实施细则(试行)》和《人力资源社会保障部关于印发人事考试工作人员纪律规定的通知》(人社部发〔2013〕26号)的相关规定，对违反考试、考核和体检纪律的应聘人员，视情节轻重取消考试、考察、体检资格，已被聘用的取消聘用资格;对违反招聘纪律的工作人员，按相关规定处理。构成犯罪的，依法追究刑事责任。考试过程由县卫计局专职纪检人员全程监督，确保信息、过程、结果的公开，并接受社会及有关部门的监督。

去百度文库，查看完整内容>内容来自用户:航帆直上　　在开始正文之前必须要说明农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，其经历50年的发展，传统的农村合作医疗已不再适应社会政治经济的发展，于是便产生了今天的新型农村合作医疗制度。由于是对当下现状的调查，因此正文的对象是新型农村合作医疗。　　一、何为新型农村合作医疗　　新型农村合作医疗，简称"新农合"，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。　　2、新型农村合作医疗现状　　首先就拿外沙乡人们政府副乡长袁芳在其《新型农村合作医疗现状调查与思考》一文提到的数据开始。文中提到新型农村合作医疗自展开以来，已取得了显着的成绩。截止XX年，外沙县参加新型农村合作医疗的人数比例已达到90%以上。通过调查，75%以上的农民表示，他们参加农村合作医疗可以报销看病的费用能够减轻家庭的负担。他还提到，参加医保后，人走进了大医院，大医院不再是一个令人望而生畏的地方了。　　(1)真理解了吗?　　文中第一个比较吸引人的数字是90%，那还要的那少于10%的人是怎么回事，虽然相对于九，一显得不值一提，但是如果以一亿为基数，就有近一千万人没参加，这可就不是小事了。但为什么呢

外国语学院2009年大学生暑期社会实践活动实施方案要求：以大学生全面发展为目标，促进社会实践和大学生思想政治教育有机结合，为落实科学发展观、“灾后重建”、社会主义新农村建设和学院跨越发展做贡献.09年暑期大学生社会实践活动安排：一、指导思想：以“科学发展、自主创业、灾后重建”为主题，突出“一个中心，四个服务”，即以学习实践科学发展观为中心，服务社会主义新农村建设，服务学院发展，服务校园文化建设，服务学生就业创业。积极发挥实践的育人功能，使学生在实践中达到“受教育、长才干、做贡献”的目的。二、活动主题：科学发展、自主创业、灾后重建三、活动时间：2009年7月——2009年9月四、活动内容：1、“100元”创业（详见附页） 2、服务灾后重建与社会主义新农村建设：灾后重建与建设社会主义新农村是全社会事业，需要各方面力量广泛参与，青年大学生更要发挥自身优势积极参与灾区建设、积极投身社会主义新农村建设，深入广大农村，开展灾区发展情况调查、灾后重建志愿者服务、农村发展现状调查、农村政策宣传、支教扶贫、艺术团慰问演出等实践活动。实践结束后，上交调查报告、团队总结和个人感受等材料。 3、专题社会调研：.组织学生按就近就便原则，结合经济建设和社会发展开展社会调研，关注时事，了解社会发展热门话题，积极思考，把握时代发展特点，也可到其他领域进行有针对性的调研。要求要完成内容详实和具有参考价值的调查报告，并注意收集企业风采展示材料（画册、光盘等）。五、组织形式：（一）个人层面：可回家乡进行暑期社会实践并于下学年开学两周内将成果统一交回院团委实践部，实践部评出暑期社会实践优秀个人并对学生个人进行表彰。 （二）团队层面：结合社会实践活动主题由院团委牵头可在本学院自行组队，也可面向全校组建团队。鼓励学生会、社团等学生组织组建团队，指导老师做好指导工作。原则上每队5-10人，实践天数5—10天。六、工作要求：1、充分重视社会实践活动，积极投入人力、物力，指定专人负责组织工作，加强领导；落实各团队指导老师。2、实践团队积极发挥教师作用，聘请有经验教师任指导老师参与实践活动的策划、组织、实施。提倡专业教师、学生辅导员任带队老师进行指导。3、紧紧围绕文件要求的主题组队和策划，要求主题鲜明，方案周密，注重实效。每个团队要有详细策划书，包括团队组成结构、活动内容、实践目标和经费预算。4、实践部将组织检查各团队活动情况。实践结束后按预定目标和要求检查评比。七、总结和表彰：社会实践结束后团队和个人要及时总结，按要求做成书面材料上交学院，包括团队总结报告、个人实践感受、实践照片、媒体宣传、社会反馈和DV短片等资料。学院将对今年暑期社会实践活动进行全面总结、表彰和奖励，实践效果好的团队和个人将给予表彰，并举办暑期社会实践成果展。附录：结暑期社会实践中组织开展“100元”创业计划，拟招募创业团队10支。活动时间:2009年7月——2009年9月活动内容: “社会实践与教学计划中专业实践环节相结合”原则，引导学生自主创业提高就业意识。学生自由组织创业团队并确定创业题目。申请人先填写《“100元”创业计划申请书》并阐述详细创业计划。6.25前递交实践部。评审通过并立项的学院给予每队100元资助经费。“项目不限、经费自理、自负盈亏”，各团队自行负责并遵守现行法律法规。若活动过程中产生相关纠纷等，带头人自行负责，有谁知道呢？关于新型农村合作医疗的调查报告一、活动目的：青春献和谐 关注合作医疗 关注新农村 二、活动对象：xx省xx市xx镇xx村全体村民三、活动项目及目的：制定关于合作医疗的调查表，将其发放到村民手中，通过村民的填写情况对合作医疗的实施情况有客观清醒的认识，通过此次活动增强农民对合作医疗的认识，此次实践主旨在通过农村及医疗机构的调查，深入农村，深入农民，深入农村医疗现状，采农民心声，从而了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度。发现新型农村合作医疗制度存在的问题和不足，以便为政府解决问题，新方案的制定、数据的采集和相关信息的来源提供所能及的帮助。使新型农村合作医疗制度得到完善、更加满足广大农民群众的需求，更好的为广大农民服务。在此次实践中，也为更好提升自身社会实践服务本领与经验，为新农村及和谐社会贡献自己的一份力量 今年暑假，我参与了我镇由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，通过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情况介绍，对这项工作有了初步了解。 2002年10月，国务院召开了有中央政府各部门和省级政府主要领导人参加的全国农村卫生工作会议，会后以中共中央、国务院的名义发布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。强调从中央到地方，各级政府要高度重视农村卫生工作，加强领导，增加投入，优化卫生资源配置，逐步缩小城乡差距，建立和完善农村卫生服务体系，建立和完善农村新型合作医疗制度和医疗救助制度等等。市政协很快在2003年初组织进行了农村卫生工作专题调研，其中关于新型合作医疗的摸底调查是调研的主题之一。我参加了此次调研，亲身感受到了当时大多数农民对这项政策的实施持怀疑、观望态度，包括我们的一些基层干部也对开展这项工作信心不足，在这里谈一下自己的感想。 一、居民对此项政策的态度大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29％的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切希望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始积极主动地要求参合。 二、新型合作医疗制度的特点与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不同点，主要是： 1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持；而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。 2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资；而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴，政府各级财政不负筹资责任。 3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题；而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险能力差。 4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大；而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的能力较小。三、存在问题及相对建议一、新型合作医疗制度试点存在的问题（一）农村医疗卫生基础仍然薄弱建立和完善新型农村合作医疗制度，要求农村医疗卫生体系的各项要素优化配套。虽全县各个乡镇都有卫生院，但医生素质不高，大多卫校毕业，卫生院卫生条件差，医疗器械不足，高科技仪器严重缺乏。农民虽然参加了新型农村合作医疗，但基本的医疗保障条件跟不上，医疗条件并未改善。（二）农民的思想道德素质和科技文化水平有待提高我市农民由于受文化素质和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特别是在目前经济条件还不宽裕的情况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发现，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。（三）宣传工作不到位调查发现有93的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的具体内容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例分别占89.15、75和96。绝大部分农牧民只知道个人缴纳10元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，基金管理，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少，使部分农民产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公平现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣传的广度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。不仅要使这一制度家喻户晓，而且要将主要内容做到人人皆知。（四）报销手续比较复杂、报销比例较低。在调查对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，100的农民群众都选择了"提高报销标准"和"简化报销手续"这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特别是转院治疗的，需要经过层层环节，需要较长时间。另外，报销范围小，补偿的标准也较低，起报线较高，目前我市最高补偿金额为1万元。（五）管理工作滞后。市上虽然成立了管理机构，但没有专职人员编制，目前市合管办只有几名兼职人员，工作量大，人员严重不足。乡政府也是一名兼职干部，且人员变动大，业务不熟悉。市乡两级网络化管理更谈不上，管理工作严重滞后。作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们还了解到： 1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻。各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民通过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强积极参合的信心。 2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有达到规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。政府应该把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能达到统一的硬件标准。 3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。 各相关单位应该采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。二、完善新型农村合作医疗制度对策建议新型农村合作医疗制度，是新形势下我国正在探索的新型农村保障体系，充分体现了党和政府对农村医疗卫生工作的重视和关心。从调查情况看，新型农村合作医疗的实施总体上得到了广大农民群众的认同，如何让这一制度步入常规化、长期化，让社会保障更为完善，是试点工作的一大重点。对目前试点工作中出现的问题和困难，要研究采取进一步的措施加以改进。（一）不断完善政策制度新型农村合作医疗制度是一项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本利益出发，务必扎实工作，稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。一是适当扩大报销范围，调动农民参加积极性。农民的风险意识相对较差，更加关注眼前的利益，对大部分农民来说，仅实行住院医疗费用补偿，难以调动他们参合热情。因此要研究将报销范围扩大至门诊。调查显示，31.3的农民要求将报销范围扩大至门诊，农民的这一愿望非常强烈。二是及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析，报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一。有35.4农户希望能够提高报销比例。通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现透支，以提高农民受益程度。三是逐步扩大定点医疗机构，方便参保农民就医。在各县（市、区）乃至全省，依据一定标准确定一批定点医疗机构，并根据成熟一家扩大一家的原则，逐步扩大定点医疗机构覆盖面，参保农民可以根据自己的需要，自主选择定点医疗机构，方便参保农民就医。根据医疗机构不同级别，设置适度的报销比例梯度，鼓励农民就近就医。对外出的参保农民，允许其在外地符合定点医疗机构条件的医院先行就医，然后凭相关证明、发票至当地报销，以提高需要经常外出农民的参合积极性。四是出台优惠政策。对特困群体和高额医疗费用病人的救助办法，通过政府投入和社会捐助等多种渠道筹集并建立独立的医疗救助基金，解决好农村五保户、特困家庭交不起合作医疗基金的困难，加大对重大疾病患者医疗费用的救助力度。（二）不断改善农村医疗机构基础条件和服务模式一是调整优化农村卫生资源，加快服务模式改革。发挥市场机制作用，动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金，重点加强乡、村两级医疗机构建设，逐步配套必要的医疗卫生设备，合理调整优化农村卫生资源，加快改进乡村卫生机构服务模式，加快开展农村社区卫生服务。二是增加农村卫生投入，加大卫生支农和扶贫力度。目前部分乡镇特别是欠发达地区乡镇卫生院医疗设备投入不足，药品周转资金短缺，村级卫生所医疗设备简陋，加上各种原因造成的卫生员素质偏低，无法对病人及时做出正确的诊断，难以满足群众的需要。因此，增加农村卫生投入，特别是加大对欠发达地区的卫生支农扶贫力度，缩小地区差距，保障欠发达地区农民也能享受到新政策利益。三是加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。四是进一步完善药品采购制度，加大行风建设力度，最大限度降低药价，更大限度地让利于农民。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入政府采购范围，完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由政府牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型合作医疗的农民群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权，切实维护参合农民利益，最大限度地让利于农民，让困难群众也能看得起病。五是强化监管力度，切实解决合作医疗的透明度问题。把农村合作医疗与村务公开那样，把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助予以公示，使合作医疗基金和国家的补助置于群众监护之下，坚决杜绝套取医保资金现象的发生。活动感想： 新型农村合作医疗、医疗救助是我国现阶段农村医疗保障的两项基本制度。 建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践"三个代表"重要思想的具体体现，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义 。 调查采访中，我们能感受到对于新型农村合作医疗，农民群众多持赞许态度，并且积极参与其中。其中夸奖党和政府政策的群众不在少数，毕竟这一政策有效地减轻了农民的医疗压力，反映了政府以人为本的理念指导下的新型工作态度。 调查 中， 采访 到的几位村民也都享受到了新政策的实惠，报销的医疗费用比例还是比较大的，确实减轻了他们的经济负担。 从调查结果分析，我认为为更好的贯彻实施农村合作医疗，应从政府、农民两方抓起。 政府应在加大有关宣传的基础上，从以下几方面加强工作： （一）加大资金筹集力度，扩大农村医疗救助规模。 （三）完善大病救助办法，提高医疗救助的可及性 （二）总结交流经验，进一步做好医疗救助与新型农村合作医疗衔接工作 农民作为合作医疗的收益者应做到： （一）积极主动地了解有关合作医疗的相关政策。 （二）主动参加到合作医疗的队伍中去。 （三）心存感激，回报社会。 这次实践活动中，我收益非浅。身为一名大学生，作为未来的社会主义接班人，理应增强社会实践能力，为社会做力所能及的事。我立志将实践进行到底，因为实践着，我快乐着！

首先可以写一个开题报告包括：调查内容 关于**市新型农村合作医疗保险的调查调查地点： 选题依据：新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。社会调查的内容：关于**市新型农村合作医疗保险调查的基本情况，对推行新型农村合作医疗中存在的问题进行分析并提出几点建议。 社会调查的预期目标：对于推行新型农村合作医疗中存在的问题进行分析，给以后开展工作做好铺垫。社会调查工作进度安排（什么时候干了什么事情）社会调查主要特点与创新点：针对新型农村合作医疗的现状展开调查，有较强的针对性。然后再写 具体内容：一、调查的基本情况（举例）可以采用问卷调查的方法1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。调查显示,在被调查的37户农户中,都对新型农村合作医疗制度有一定的了解,知晓率达100%。2、当地97.3%的农户都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的37户农户看，已参加农村合作医疗保险的有36户,占调查户的97.3%。在参加的农户中，79.6%的农户认为是完全自愿的,20.4%的农户认为上级政府规定要参加才参加的。从参加途径分析,73.5 %的农户是看了政府分发的宣传资料后决定的，26.5%的农户是通过村干部动员后决定的。3、97.3%的参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险的37户农户中有36户觉得缴纳的费用可以承受得起，占被调查户的97.3%；只有一户觉得勉强承受，占被调查户的2.7%；没有一户觉得缴纳的费用不能承受。二、据调查显示，在新型农村合作医疗推行中存在的问题。1、存在“交钱容易要钱难”的问题2、政府或有关部门对新型农村合作医疗的监督力度不够（这些上网搜就可以了，网上很多）三、原因分析 1、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。2、农民自我保健和互助共济意识弱。四、对进一步完善新型农村合作医疗制度的几点建议按照这种思路写就可以了！第一项 最好用数据论证！加油！

　　给你一个范本，可以参照一下　　全镇农村卫生工作汇报范文 2005年，我镇卫生工作在市委、市政府的正确领导下，在上级卫生部门的大力支持下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，以镇村医疗机构一体化管理、社区卫生服务、卫生所改貌建设、新型农村合作医疗、爱国卫生工作为重点，进一步深化改革、抢抓机遇、健全机制、强化措施，全面完成了各项农村卫生工作任务，促进了农村卫生工作持续健康发展。现将全年工作情况向各位领导汇报如下：一、突出重点，促进全镇农村卫生工作健康发展1、加大投入，及时足额拨付卫生事业经费。我镇高度重视农村卫生工作，始终把这项工作列为党委政府重要议事日程，不断加大对卫生事业的投入，截止11月底，镇财政已累计拨付卫生事业经费x万元，有力的保障了农村卫生工作的全面落实。2、严格标准，加快卫生所改貌步伐。根据市政府《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，结合全镇农村卫生工作实际，我镇制定了《xx镇2005-2005年农村卫生机构设备升级及改貌建设规划》，成立了由镇长任组长，分管领导任副组长，相关部门参加的村级卫生所改貌领导小组，负责全镇卫生所改貌工作开展。今年以来，累计投资40余万元，高标准完成了北套、西皋、太平三处卫生所新建和杜洪李、茂李、北关三处卫生所整修任务。为提高卫生所人员对改貌工作的认识程度，我镇集中时间组织全体卫生所负责人到三处新建卫生所进行了参观，召开了专题动员会议，激发了其他卫生所的要求改貌的积极性。在搞好卫生室建设的同时，我镇重点加强了社区服务站的美化、绿化工作，康陈、崖北、北套、闫家、茂李、大夫等村社区服务站绿化面积均达到或超过500平方米，截止目前，我镇37处卫生所中已有26处达到了济南市甲级卫生所“五室分开、四化标准”的标准，占卫生所总数的70%。 添加评论　　评论读取中...　　请登录后再发表评论!　　取消　　sa191lw75 | 2010-04-20 22:08:54　　有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助　　百度搜 qovd 总站 里面什么都有　　农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。先后听取了县卫生局有关工作汇报，深入走访下各、福应等12个乡镇、街道，实地走访县人民医院等5家县级医疗机构和8家乡镇（中心）卫生院，分别召开食品药品监督管理局等13个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取意见，了解情况。现将调查情况报告如下：　　一、基本情况　　近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：　　（一）农村卫生工作得到各级政府的重视　　近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制订出台《关于加强农村公共卫生工作的实施意见》、《关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行意见》等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，2006年共投入4450万元，其中县财政投入1895万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。　　（二）农村公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。“农民健康工程”是2006年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类12项服务，2006年为13万多名农民进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有关领导的肯定，中央电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有效的运行机制。2007年，全县参保人数33万多人，参保率达78%，累计有近40万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在一定程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效控制。实施免疫规划，儿童“五苗”接种率均达95％以上。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。三是积极做好农村妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”工作， 2006年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有560个自然村建起了自来水站，19万多人用上了自来水，拆除露天粪坑8000多只，建成公厕349座，完成4.7万户厕所改造。五是无偿献血工作成绩突出。全县无偿献血工作6次被评为省、市“无偿献血先进县”。2004年10月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。　　（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了7家县级医疗卫生机构、18家乡镇（中心）卫生院为社区卫生服务中心、42个村级社区卫生服务站。二是对乡镇（中心）卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农民健康工程，改进服务模式，乡镇（中心）卫生院经营状况得到了一定的好转。三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充实到农村医疗机构。实施了乡村卫生技术人员素质提升工程，通过开展“十佳驻村医生”评选、举办各类业务培训、组织各类学历教育等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了《仙居县医疗质量建设工作方案》，加强医疗单位自身能力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。开展了“加强医疗质量管理，争创百日无事故”活动，切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。制订完善了乡镇（中心）卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。　　二、存在的主要问题　　（一）农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。　　（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所十分紧张。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅40亩，医疗用房十分拥挤，远远满足不了群众的医疗服务需求，2003年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种原因，至今未动工，严重制约了医院的建设和发展；中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋紧张、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公；多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救护车，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少，在全县1350名卫生技术人员中，本科学历仅占14.9%，高级职称只占6.8%；乡村卫生技术力量更加薄弱，514名卫生技术人员，本科学历只有16人，高级职称仅有6人，中级职称也只有96人，人才问题严重影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度；基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；医疗纠纷发生呈上升趋势，医闹事件时有发生，处理难度较大；个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县722个行政村只有42个村级服务站，群众就医不便反映较大。　　（三）农村公共卫生建设缓慢。一是疾病预防控制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及重大疾病防治任务依然很重，群众疾病预防观念不强。二是食品安全隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量安全管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药安全难以保障。三是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，直接饮用地下水，由于地下水污染，饮水安全问题突出，群众呼声较大；露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用；县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出；排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严重。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。　　四）农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防控制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。　　（五）新型农村合作医疗制度还不够完善。一是对农医保的政策宣传不够，部分农民对农医保的认识存在偏差，群众参保积极性还不高。二是农医保政策还不够完善。群众对门诊报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等意见较多。三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难情绪。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。　　三、几点建议　　（一）进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。　　（二）进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平　　一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快研究，科学确定建设方案，积极组织实施，加快解决目前县人民医院用房紧张的突出问题。重视县级医疗机构和乡镇（中心）卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，积极帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。　　二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教育培训，不断提高中、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技术人员整体素质。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。　　三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培养和集聚高、精、尖医疗专家，不断推进全县医疗卫生技术上新台阶，减少病人外流。乡镇（中心）卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，积极挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便山区群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。　　四要深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参与、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最强烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推进乡镇（中心）卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有生机活力的用人机制和分配激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。　　（三）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食品安全标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质安全问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。　　（四）进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。　　（五）进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。一要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率，减轻村级经济负担。二要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。三要积极做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农民健康水平。