十日而问
北京大学1999年妇产科考研试题一、填空题1.骨盆是由 ----- 、------ 和 ------ 组成。2.子宫颈阴道部表面由 ----- 上皮所覆盖,子宫颈外口的----- 和 ----- 交界处是子宫颈癌的好发部位。3.输尿管在腹膜后,从肾盂开始沿腰大肌前下降,经-----动脉起点的前方进入骨盆腔,继续下行,于阔韧带底部向前内方行,临近-------约2cm处,在 ------后方与之交叉,经阴道侧穹隆顶绕向前方,进入膀胱。4.初级卵母细胞在 --------- 完成第一次减数分裂,次级卵母细胞在-----完成第二次减数分裂。5.妊娠 ---周、-----期及 ------是妊娠合并心脏病最易发生心衰的危险时期。6.妊高征扩容治疗的具体指征为:------------。7.前置胎盘的主要临床症状为:-------- 。8.足月胎儿高直----位和--------不均倾不能阴道分娩。9.胎儿生物物理监测项目包括:---------、--------- 、------- 、--------- 和-------。10.胎盘早剥的主要病理变化是: 。11.某些病毒,如 ------ 、------- 、------- 等可能与宫颈癌的发病有一定关系。12.---------是诊断子宫内膜结核最可靠的证据。13.子宫肌瘤常见的变性有:----------- 。14.侵蚀性葡萄胎的转移部位,以------ 最常见,其次是 -------,脑转移较少见。15.口服避孕药Ⅰ号的成分是------和 -------- 。16.女性30岁,孕2产1人流1,平常月经周期不规则,经量中等,宫颈中糜,子宫后位,正常大小,双附件(-),最好的避孕方式为 --------- 。17.口服避孕药的主要避孕机理有------- 、----------、--------- 。18.多囊卵巢综合症激素水平的变化主要有 ------- ,------- 和、或 ------- 。19.镜下子宫内膜厚,腺腔扩大,腺上皮细胞呈单层排列,底部出现核下空泡此时相当于内膜周期的 ------期。20.女性30岁,停经2年,消瘦,怕冷,性欲减退,3年前足月分娩,产时情况不详,产后喂奶,半年后月经复潮,不规则,后停经,雌孕激素序贯给药有撤退性出血,请问闭经最可能的原因是-------- ,还需进一步做 ------- 实验证实,恢复月经治疗的主要方法是 -------- 。二、单选题1.胎儿娩出后,阴道持续出血10分钟,量已超过200ml,色鲜红,子宫轮廓清楚,应选择哪种措施:A 按摩子宫 B 注射催产素 C 输血 D 娩出胎盘,检查软产道 E 注射抗菌素2.测骶耻外径的特点是:A 自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点B自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点C自髂后上连线中点至耻骨联合下缘中点D自髂棘连线中点至耻骨联合上缘中点E自骶尾关节至耻骨联合上缘中点3.诊断产力性难产与以下哪项无关:A 子宫收缩乏力B 病理缩复环C 子宫痉挛性狭窄环D 子宫收缩过强E 子宫收缩不协调4.关于羊水栓塞的处理,哪项是正确的:A 解除肺动脉高压是主要措施之一B 肾上腺皮质激素必须慎用C 立即终止妊娠,可提高治愈率D 对出血不止的病人,可在休克状态下,行子宫切除术E 休克早期用低分子右旋糖苷将加重休克5.正常分娩哪项正确:A在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致B以枕颏径进入骨盆最小平面C胎头着冠时取枕下前囟径娩出D胎头以枕额径进入骨盆入口前后径E胎头进入骨盆平面继续俯屈6.过期妊娠下列哪项是正确的:A所有孕妇超过预产期两周未临产者为过期妊娠B妊娠过期越久,胎儿体重越大C易发生胎儿窘迫D与孕母孕激素相对过少有关E过期妊娠,孕妇尿中雌三醇均有明显下降7.妊娠合并糖尿病的诊断下列哪项是错误的:A不明原因死胎,死产及胎儿畸形史B尿糖阳性,提示有此症的可能,即可诊断为糖尿病C病史有可疑糖尿病,而尿糖阴性者,不能排除糖尿病D无其他原因而空腹血糖反复多次大于130mg/dl(Folin-Wan法),可诊断为糖尿病E葡萄糖耐量试验有助于糖尿病的诊断8.妊娠合并阑尾炎的治疗原则:A以保守治疗为主B终止妊娠后行保守治疗C终止妊娠后行手术治疗D手术治疗的同时都要行剖宫产E一经确诊立即手术治疗9.绝经后的阴道出血,伴盆腔肿物及乳房肿块,考虑以下哪种疾病;A卵巢囊性畸胎瘤B卵巢浆液性囊腺瘤C子宫颈癌D卵巢颗粒细胞瘤E乳腺病10.关于卵巢囊肿扭转,哪项是错误的:A首先动脉受阻,囊肿后出血,坏死B临床表现为急腹痛C可出现呕吐D可发生感染E可发生囊肿破裂11.慢性盆腔炎病变主要存在于:A子宫肌层B子宫内膜及输卵管C子宫旁结缔组织及输卵管D子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管E盆腔腹膜及卵巢和输卵管12.关于外阴癌的转移途径,下列哪项是错误的:A局部蔓延表现为肿瘤逐渐增大,但很少侵肌层的筋膜B血行转移罕见C以局部蔓延和淋巴转移为主D阴道部癌肿直接转移至股管淋巴结E一侧外阴癌肿,经淋巴转移至同侧腹股沟淋巴结13.月经后子宫内膜的再生起于:A子宫肌层 B致密层 C基底层 D海绵层 E功能层14.女性28岁,月经规则,5/28天,量中,无痛经,当她正处在月经周期24天时,子宫内膜的组织学变化为:A增生早期 B增生晚期 C分泌早期 D分泌晚期 E蜕膜样组织15.女性53岁,绝经2年,体内激素变化应是下列哪种情况:A FSH↑LH↓ E2↓ B FSH↓ LH↑ E2↓ C FSH↓ LH↓ E2↑ D FSH↑ LH↑ E2↑ E FSH↑ LH↑ E2↓16.女性32岁,已婚,月经周期正常,但经期延长,达9-10天,在月经第5天行诊断性刮宫,病理报告为“增生期子宫内膜,部分呈分泌期反应”,其诊断应为:A有排卵型功血B无排卵型功血C黄体功能不全D黄体萎缩不全E粘膜下子宫出血17.女性33岁,孕2产1人流1,以往月经规则,2年前性人流术,术后至今一直未来月经,黄体酮试验(-),雌激素试验(-),血FSH3.0m Iu/ml,LH4.0m Iu/ml,该患者的诊断可能是:A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E其他内分泌疾病所致闭经18.关于子宫内膜异位症,下列哪项是正确的:A诊断子宫内膜异位症必须有病理报告B子宫内膜异位症的病人都有痛经C妊娠时,子宫内膜异位症加重D痛经与病变的大小不成比例,而与病变的部位有关E子宫内膜异位症患者易受孕但易流产19.患者在吸宫流产手术中,突然感觉胸闷,头晕,大汗淋漓,测血压9.9/7Kpa,脉50次/分,此时应首先给予:A加快手术速度,立即排空内容物B阿托品静脉注射C输血补液D肌注镇静剂E静脉点滴阿拉明20.女性28岁,婚后3年未孕,婚后月经周期不规则,近1年来闭经,伴少量溢乳,妇科检查正常,下列哪些检查对诊断较为重要:A黄体酮试验B促黄体释放激素试验C血FSH,LH测定D血PRL测定E B超检查21.正常月经的出现最可能为:A雌激素撤退出血B雌激素突破性出血C雌孕激素撤退性出血D孕激素突破性出血E雌孕激素突破性出血22.性激素对下丘脑-垂体的反馈反应,哪项是正确的(正反馈+,负反馈-):A雌激素±,孕激素±B雌激素±,孕激素-C雌激素+,孕激素-D雌激素-,孕激素-E雌激素-,孕激素+23.关于预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项是错误的:A经期一般不做妇科检查B人流吸宫时,防止负压突然降低C经前宫颈冷冻术D及时处理宫颈粘连E口服避孕药避孕24.下列哪项不符合宫内节育器的避孕原理:A影响精子在女性内生殖器的移行B影响精子与卵子的运行C影响受精卵的运行D影响卵泡的发育和排卵E影响受精卵的着床25.女性36岁,产后进行性痛经2年,妇科检查,子宫正常大小,中位,活动差,双侧子宫骶骨韧带增粗,扪及数个结节,右侧附件增后,轻压痛,左侧附件(-),下列何种诊断可能性最大:A慢性盆腔炎B盆腔结核C附件炎D卵巢肿瘤E子宫内膜异位症26.关于女性雄激素,下述哪项是正确的:A女性雄激素仅来自卵巢B雄激素与雌激素,孕激素结构相似,关系密切C雌激素是雄激素的前身D雄激素是雌激素的前身E来源于肾上腺皮质27.下列哪项与子宫脱垂无关:A多产 B产伤 C产后过早参加体力活动 D手取胎盘 E习惯性便秘28. 女性31岁,婚后3年不孕至今,平日月经规则,基础体温双相,继发痛经3年,妇科检查:宫颈轻糜,子宫正常,双附件增后,配偶精液正常,其不孕原因可能是:A排卵因素 B输卵管因素 C子宫因素D宫颈因素 E免疫因素29.28题为明确诊断,应选择哪项检查:A B超 B输卵管通液术 C诊断性刮宫D腹腔镜 E子宫输卵管碘油造影三、名词解释1. 子宫胎盘卒中2. 双胎输血综合征3. HELLP综合征4. CIN5. Meigs syndrome6. STD四、问答题1.初孕妇,26岁,妊娠36周,G1P0,宫高25cm,BP190/110mmHg,尿蛋白5g/24小时,可见下肢、腹壁及颜面浮肿,自今晨起头痛剧烈,伴有呕吐、眼花、不能平卧,肺部可闻及湿罗音,胸部x线像可见轻度肺水肿,胎位为枕左前位,胎心140次/分,无头盆不称现象,未见规律宫缩,宫口未开。问题:(1)最可能的诊断是什么?(2)需与哪些疾病鉴别?(3)最恰当的处理原则是什么?2.27岁女性,未婚,有同房史。1年前无明显诱因发热,39°C,予抗炎治疗效果不明显,1年来间断发热,近半年来月经量偏少,近1个多月来自觉腹胀,乏力,体温37.5-38.5°C,查体发现一盆腔肿物及腹水。腹水穿刺检查示腹水内有炎性细胞及上皮细胞。妇检:子宫后位,正常大小,活动欠佳,左附件可及一直径10多厘米界限欠清包块,囊实性,活动差。请写出最可能的诊断及鉴别诊断,以及进一步的处理。3.列图说明闭经检查步骤