现代医学与临床研究

临床医学是相对于基础医学而言。你可以这样理解：临床”即“亲临病床”之意，临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。包括：内科学、、儿科学、、老年医学、、神经病学、精神病与精神卫生学、皮肤病与性病学、影像医学与核医学、临床检验诊断学、护理学、外科学、妇产科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、肿瘤学、康复医学与理疗学、运动医学、麻醉学、急诊医学等。基础医学(英语缩写BMS)，属于基础学科，是现代医学的基础。基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。基础医学主要包括如下几个内容：人体解剖学、组织、胚胎学、生理学、生物化学、微生物与微生物学、寄生虫学、免疫学、病理学、病理生理学、药理学、毒理学、分子生物学和流行病学以及中医学。

现代医学正不断地吸收数、理、化、天、地、生的科技成就，作为发展自己的原动力。现代学科的交叉渗透，已经历了三代：第一代，边缘学科：两相邻学科的交叉渗透，例如，物理与化学，综合为物理化学；生物学与化学综合为“生物化学”。第二代，综合学科：利用多学科的方法研究某一学科。例如：环境医学、药物流行病学、分子免疫学、分子药理学等等。第三代，横断学科：自然科学与社会科学交叉渗透成的综合学科，例如：医学信息学。

临床医学属于医学（门类代码10）下属的一级学科，学科代码1002，以下又分为18个二级学科，分别是：内科学（100201）、儿科学（100202）、老年医学（100203）、神经病学（100204）、精神病与精神卫生学（100205）、皮肤病与性病学（100206）、影像医学与核医学（100207）、临床检验诊断学（100208）、外科学（100210）。妇产科学（100211）、眼科学（100212）、耳鼻咽喉科学（100213）、肿瘤学（100214）、康复医学与理疗学（100215）、运动医学（100216）、麻醉学（100217）、急诊医学（100218）。扩展资料：临床医学与基础医学临床医学需要在基础医学所取得的知识基础上诊治病人，二者的关系与基础科学和应用科学的关系有类似之处。然而还应看到，基础医学与临床医学的关系又有相当重要的不同之处。基础医学和临床医学都有认识人体（主要是健康人，也包括病人）生命活动、发现其中规律的使命，而临床医学是发现疾病的唯一途径，为医学发展提供了丰富的研究材料。参考资料来源：百度百科——临床医学

如何作好临床与基础紧密结合的科研选题（一）实践与基础研究相结合的重大意义： 临床医学的发展实际上就是临床实践与基础研究的不断结合，两者从来都是不可分离的。基础研究是临床实践的基础，而临床实践是基础研究的方向。 基础研究是临床医学发展的基础，没有扎实的基础研究，临床医学不会有今天快速的发展。最初来源于临床实践的经验性研究，经历了几个世纪，随着从经验型向科学型的发展，越来越转向于基础性研究。而同时，临床实践中遇到的问题也为基础研究提供了无穷的研究方向。临床实践中任何设想的提出，都必须经过严格的基础研究加以论证，方可真正的应用于临床。可见仅有基础研究是不行的，只有将基础研究成果应用于临床实践，才能最终推动临床医学的向前发展。 以往的临床研究主要是临床经验的总结，而随着科学技术的不断发展，现代临床医学的建立发展则主要依靠基础研究的发展成果。(二)临床研究选题的基本原则 临床研究具有极其重要的意义，其目的是在于提高临床诊断、治疗水平，促进学科建设发展，保障人民健康。而选题是临床研究的起始步骤，是科研的重要环节，关系到研究的成效。选题除了科研思路要明确还要注意以下基本原则： 1．创新性 创新是科研的生命线。缺乏创新性，就会失去科研立题的前提。若为理论课题，要求有新观点、新发现，得出新结论。若为应用课题，则要求发明新技术、新材料、新工艺、新产品；或是把原有技术应用于新领域。创新性是科研的灵魂。 2．科学性 选题的科学性就是指选题的依据与设计理论是科学的。首先选题要有足够的科学依据，这就要求科研人员有扎实的理论知识。其次设计为了真实的反映客观结果，需要排除一切可能影响结果的主观因素和偶然因素。最后推理要有逻辑性，结论要有严谨性。必须以客观事实和数据为佐证，而且只有在承受实践的基础上撰写的论文，才最有说服力。 3.应用性医学是一门应用科学。除少数纯理论研究的论文之外，绝大多数医学论文应结合医疗、预防的工作实际，力求解决临床实际问题。 4．需要性 选题的方向必须从国家经济建设和社会发展的需要出发，尽量选择在医药卫生保健事业中有重要意义或迫切需要解决的关键问题。 上述的几点中，科学性、创新性性与应用性决定了论文的学术价值，而论文的质量与水平首先是建立在研究课题的学术价值基础之上的。（三）如何做好临床与基础紧密结合的科研选题： 临床研究选题来源范围广泛，涵盖了病因、诊断、治疗、预后、预防等方面，而治疗又可以包括手术改进、药物选用、疗效评价、新技术（如激光、微波射频、CT、MRI）的应用和革新等。对于医学工作者而言好的科研选题其最终目的是服务于临床实践，基础研究若脱离了临床应用则将失去本身的价值。本人认为基础研究可以从以下三方面与临床相结合。

中国工程院组织了83位院士，近100位各部委的机关干部，1000位专家，深入到290个省市、乡村，还派到国外10个国家进行调研，形成了一个报告，最近上送国家。我们提出的意见可能不完全对，但作为专家来讲，我们提出来五条：第一条，卫生一定要立法。新中国成立快70年了，没有一本“卫生法”，我们是法制国家，不能“无法无天”的干，也就“无法无天”的被杀。第二条，因为健康事业涉及到方方面面，很多个部委都在管，现在是“政出多门”，我们必须要成国家成立一个“人口大部”，由国家直接来管理，可能情况就不一样了。第三条，钱不是万能的，但是没有钱是万万不能的。美国可以拿出GDP的17%来搞健康，我们现在是5%，能不能取一个中间数，比如10%或者11%呢？第四条，一定要有个三方的监督机构，比如：人大赋予足够的权利，像中纪委监督党中央党政干部一样，这样来监管，他们究竟干的怎么样。第五条，要有一系列的行动计划，我们大致提出六大行动计划，有效的推进工作的发展，比如说慢病防控等等。二说医学研究我们发了大量的科学论文，最后与治病无关，这样的医学研究，这样的医学教育不改行吗？我们用解剖刀把整体变成了器官，用显微镜把器官变成了细胞，又把器官变成了分子，然后在分子之间不能自拔，有医生告诉我“我是个搞分子的”但是你搞了个分子和人没关系。难怪最近50年，诺贝尔奖自助的成果都是分子，没有人。这样下去能行吗？我们不能永远在微观世界孤芳自赏，我们写了大量的科学论文，最后与治病无关。10年前统计了一个人在《自然科学》杂志上发表的101篇论文，到现在发现就1篇有用，剩下100篇都没有用。我们传统的生理学快土崩瓦解，经典的病理学快摇摇欲坠，我们大体解剖，这么重要，已经后继乏人。传统的大内科、大外科，不复存在。医学与人文体无完肤，基础与临床隔河相望，医生离病人越来越远。我们本来恩人般的医患关系，现在成了仇人！这样的医学研究，这样的医学教育不改行吗？医学实现了科学化，但丢掉了人文关怀；医学实现了现代化，但丢掉了先进性；医学实现了国际化，但是丢了民族性；医学实现了智能化，但同时丢掉了真实性。你说医学还是医学，你说医生还是医生吗？三说生活方式人要有规律，12点还加班，那是谋财害命啊！什么事情都有规律，人是整体，离不开天，一个是自然，一个是社会，人离不开自然。

现代的医学现代科学技术，不是单单研究一个个事物，一个个现象，而是研究事物、现象的变化发展过程，研究事物相互之间的关系。由“整理材料”的科学，发展成为严密综合起来的体系。近代医学经历了16～17世纪的奠基，18世纪的系统分类，19世纪的大发展，到20世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。20世纪医学的特点是一方面向微观发展，如分子生物学；一方面又向宏观发展。在向宏观发展方面，又可分为两种：一是人们认识到人本身是一个整体；二是把人作为一个与自然环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。20世纪以来，基础医学方面成就最突出的是基本理论的发展，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 20世纪以来医学主要成就如下：内科治疗方面的进步。19世纪后半期，由于药理学的进步，在治疗上虽有了一些改进，但对多数疾病仍无能为力，尤其对一些已知道病源的传染性疾病。20世纪化学治疗和抗生素的发明，才改变了这种局面。1908年德国P.埃尔利希 （1854～1915）和日本秦佐八郎（1873～1938）发现606能治疗螺旋体疾病，开创了化学疗法的先声。1935年G.J.P.多马克（1895～1964）研制成磺胺药，能治多种细菌所致疾病。1928年英国的A.弗莱明 （1881～1955） 发现青霉素有杀菌能力，1941年后H.W.弗洛里（1898～1968）和E.B.钱恩（1906～1979）将青霉素用于临床。1944年美国S.A.瓦克斯曼（1888～1973）发现链霉素能治疗结核病。其后新抗生素相继出现。这些特效疗法是治疗史上划时代的进步。1922年F.G.班廷（1891～1941）提取胰岛素成功，可用以治疗糖尿病。20世纪后半期新药物，包括新抗生素的不断出现，使某些疾病的疗效明显改善。与此同时，治疗方法也有明显进步，例如联合化学治疗的应用从对白血病的治疗到对其他某些肿瘤治疗的发展；要素饮食、静脉高营养疗法在重症衰弱病人的应用；免疫疗法等。这些药物和疗法使得一些慢性病、难治之症改变了预后，提高了疗效。电除颤人工心脏起搏器、人工呼吸器等医疗仪器不断改进，使一些疾病的治疗效果显著提高。②诊断技术的发展。W.C.伦琴1895年发现X射线，到20世纪初 X射线诊断便成为临床医学的重要手段。最初用于观察骨骼状态，1906年借助铋糊检查胃肠运动，以后又改用钡餐、碘油等进行 X射线造影。此后重要的诊断技术进展有：心电图（1903）、梅毒血清反应（1906）、脑血管造影（1911）、心脏导管术（1929）和脑电图（1929）。50年代初超声波技术应用于医学，60年代日本采用光导纤维制成胃镜，现在临床已有多种纤维光学内窥镜得到应用。70年代后，电子计算机 X射线断层成像（CT）以及磁共振成像技术应用后，微小的病灶都能发现。化验诊断方法也得到发展，如敏感的放射免疫测定法，可测定微微克水平的体内成分含量。其他各种电子仪器在临床各科室也应为应用，如心肺监视器、γ-照相术、电子计算机也应用于诊断系统。1960年可借助羊水检查诊断胎儿血友病，1967年已能进行产前的遗传病染色体检查，1968年发现测定羊水中酶活性的方法，可用以诊断先天性代谢缺陷。70年代可测定羊水中甲胎蛋白以诊断胎儿畸形，产前诊断达到新水平。③内分泌学。1901年高峰让吉分离出肾上腺素，不久，促胰液素也被提取出来，人类开始认识体液调节的功能。以后甲状腺素、胰岛素、各种性激素等相继分离提纯，40年代提取出了肾上腺皮质激素，50～60年代分离出了促甲状腺素释放激素。60年代提出第二信使学说，阐明含氮激素的作用机制，推动内分泌学向分子领域发展。④营养学。20世纪以前，营养作为一个学科名词还很少出现在文献中。进入20世纪后，营养学得到很大发展。首先蛋白质在营养上的重要性越来越清楚。英国生物化学家F.G.霍普金斯（1861～1947）和E.威尔科克1906年在剑桥大学、美国生物化学家T.奥斯本和L.B.门德尔1916年在耶鲁大学的研究，证明蛋白质有的营养价值高，有的则营养价值不完全。30年代，美国的W.罗斯等花了五、六年时间搞清了必需氨基酸和非必需氨基酸的差别，1938年证明了人类需要 8种必需氨基酸。第二是维生素的接连发现，如维生素B1(C.芬克，1913）；维生素A（E.麦科勒姆和M.戴维斯，1913）；维生素D（O.罗森海姆，和T.韦伯斯特等，1926）；维生素C(A.圣捷尔吉，1928）；维生素B2（R.库恩等，1933）；维生素E(H.埃文斯等，1936）；维生素B6（S.莱普科夫斯基等,1938）；维生素K（P.H.达姆和D.福克斯，1948）等。第三是20世纪后半叶认识到锌、铜、锰、钴、钼、碘等微量元素的重要作用。由于营养学知识的进步，人类搞清了各种营养素缺乏病的病因，便有可能采取“强化食物”等措施来加以防治；使也“完全胃肠外营养法”成为可能。1968年S.杜德里克等首先报道的这一治疗方法，可有效地挽救由于消化道功能障碍等原因而发生严重营养不良的患者的生命。⑤分子生物学。分子生物学是通过研究生物大分子（蛋白质、酶、核酸等）的结构及其相互作用来认识生命现象的本质。分子生物学的研究促进了分子医学的发展及人类对“分子病”的认识。总的来说，分子生物学兴起的时间虽然不长，但它的影响已渐渗透到生物学和医学各个领域，产生了一些新兴学科，如分子遗传学、分子细胞学、分子药理学、分子病理学、分子免疫学等。这将对医学的发展起推动作用。⑥医学遗传学。经典遗传学在20世纪初取得很大进展，通过家系调查已搞清许多遗传病的遗传方式。但只有在分子生物学兴起后，人们才逐渐能够在基因层次上探讨遗传病的发病机理。以后陆续明确了许多疾病是由于基因缺陷导致产生缺陷的功能蛋白（如血红蛋白及各种酶），最后产生各种相应的症状（如贫血及各种代谢障碍）。目前已能利用分子遗传学的技巧在产前诊断胎儿是否患有遗传病。分子遗传学家还在研究将正常基因引入遗传病患者的可能性及途径。⑦免疫学。20世纪后，一系列的预防疫苗相继研制成功，对控制许多传染病效果显著。20世纪初便已发现人体内可有抗自身组织的抗体。1942年发明免疫荧光技术后更得以确证自身抗体的广泛存在。20世纪中叶人们发现免疫耐受现象并在实验动物中成功地诱发了耐受状态，这导致细胞系选择学说的出现。这使人们逐渐认识到，免疫的作用不限于抗感染，它能识别“己”与“非己”从而维持机体稳定性。此后免疫学的进展层出不穷。50年代发现胸腺与免疫有关，免疫球蛋白的结构也得到阐明；60年代 T细胞、B 细胞作用的发现，70年代中叶单克隆抗体技术的诞生。1974年N.K.耶纳提出免疫网络学说。在临床应用方面，免疫学技术作为诊断方法可说始自世纪之初，但最突出的贡献应说是组织和器官移植。免疫学现已成为影响生物学和医学最重要的基础科学之一。1971年世界免疫学会上一致认为免疫学应从微生物学中分出成为一独立学科。它包括：免疫化学、免疫生物学、免疫遗传学、免疫病理学、临床免疫学、肿瘤免疫学和移植免疫等。⑧手术学科的发展。20世纪初，K.兰德施泰纳发现血型，通过配血使输血得以安全进行。这时也开始应用局部麻醉法，40年代肌肉松弛药在临床应用，其后抗菌药应用于外科。这些解决了外科治疗的基本问题。此后外科领域内各专业相继独立。如脑外科、心血管外科、矫形外科、消化外科及整形外科等等。现代神经外科是从20世纪才开始，60年代以来进展很快。电子计算机 X射线成像检查是70年代诊断技术的一项重大进展，提高许多颅内疾病，特别脑出血、颅内肿瘤的诊断率。在一些神经外科中心，CT及磁共振已取代其他造影检查。显微外科技术的发展扩大了手术领域，提高了难度较大的颅内复杂病变手术的成功率，并使某些过去不能手术的疾病得到治疗的机会。脑血管疾病手术治疗进展比较突出。脑动脉瘤的手术死亡率由50～80%降低到 3%左右。颅外－颅内动脉吻合术的成功为治疗缺血性脑血管病开展了新的途径。脑胶质瘤特别是恶性胶质瘤的治疗和重型颅脑损伤的治疗也有一些进展。显微外科技术发展很快，用得最普遍的是周围神经修复。显微血管吻合技术的发展，使移植及再植外科达到新的水平。还使活骨游离移植成为现实。显微外科技术还把断肢再植，特别是断指再植推向新的水平。⑨器官移植和人造器官。1913年A.卡雷尔就提出把器官取下、培养、移植的观点。1933年异体角膜移植成功，1954年孪生兄弟间肾移植首获成功。其后，随着免疫学的进步，肝移植（T.E.施塔茨尔，1963）、肺移植（J.D.哈代，1963）、胰腺移植（C.W.利勒海，1966）先后完成，1967年南非外科医生C.巴纳德进行首例心脏移植。骨髓移植也取得很大成就。牙科医师也正试验将儿童的牙齿胚粒移植到成人牙床内使生新牙。40年代以来，现代科学技术更直接进入医学领域，医学与生物学、化学、电子学、数学、力学、高分子化学、工程学等融为一体，出现了生物医学工程学，各种人造器官是其成就之一。1945年荷兰人W.J.科尔夫经二年研究和应用，将人工肾用于治疗急性肾功能衰竭首获成功；以后他又开始在美国研制人工心脏；1962年斯塔尔采用人造球形瓣膜更换二尖瓣成功；50年代人工心肺机、人工低温术在临床的应用，使体外循环心内直视手术得以进行。1982年美国医生给一位61岁的心脏病患者植入“贾维克-7”型人工心脏，使这一领域进入一新阶段。50年代后期，生物医学工程学成为独立学科，除人工脏器外，尚研究人工关节、假肢，人工感官等。60年代激光应用于临床。1960年第一台激光器首先用于眼科。⑩精神病学。20世纪初德国的E.克雷佩林 （1856～1926）曾用著作和讲演等方式介绍精神病的分类方法，并阐明早发性痴呆等的意义，使精神病建立在科学的基础之一。维也纳的S.弗洛伊德（1856～1939）创“精神分析”学说，认为精神作用影响潜在意识，性的本能与这种作用有重要关系。1930年之前，很少有效的精神病疗法。如1918年曾用疟原虫接种治疗麻痹性痴呆。30年代，胰岛素治疗休克和电休克疗法先后应用于临床，这成为化学治疗应用之前精神病的两大治疗方法。1950年氯丙嗪合成，1952年P.迪莱将其用于精神病人获得成功。后又发现利血平的疗效，于是精神病治疗进入化学治疗的阶段。20世纪后半叶讨论心理与健康和疾病关系的学科，如心身医学以及行为医学等相继出现。

创新医学网整理编辑医学论文的常见问题科研设计的选题与立题问题标题太长，主题不突出。标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏。标题单调，主题不明确。关于题目要求：⑴可检索性；⑵特异；⑶明确；⑷简短。命题方法：⑴方法；⑵结论；⑶探讨。关于把“构成比”当“率”的概念问题。在医学文献中，我们发现有些作者对患病率、发病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。关于疗效的确切评价问题。只有观察组没有对照组：有比较才能有鉴别，医学研究结果如无适当的对照比较，就难结论。即使有了对照组，若两者之间没有可比性，同样不能得出确切的结论。以上可见，对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下，才有可比性，其结果才有科学价值。病例资料经过有意无意的挑选：有些论文，对所谓“资料不全”、“疗程未满”、“未随访到”的病例剔除不计，这样所得的结果往往比实际疗效高，因为若如此剔除，其结果的科学性必然成问题。更有甚者，对一些数据，主观臆断地以某种原因为理由加以剔除，完全失去了这次研究的意义。考核方法和考核指标的科学性不够。⑴无明确的客观指标、仅凭患者主诉进行考核；⑵观察、研究人员的主观偏面性；⑶考核标准过低；⑷数据未经统计学处理；⑸考核方法不够科学。统计学分析的差错。⑴对照组的设立（随机同期对照、历史性对照、不同地区或医院的对照交叉对照）；⑵随机化分组（简单、区组、分层）；⑶盲法（非盲、双盲）。以上资料，说明了在考核疗效时一定要注意：⑴病例资料的可比性；⑵客观数据要经统计学处理；⑶考核指标要有严格的科学性（可比性、指标不能过低，不能有主观偏面性等）。图表的应用问题：图表是表达研究数据，使之一目了然的最简洁方法。一般来说“图”是从“表”来的，可以使读者从图中看出一个大概趋势和实验内容。在图表应用上，可用文字表达的就尽可能不用图表，必需用的也不宜过多，一般在4幅以内。写作技巧问题论文要使读者喜爱就必须求“新”、“精”、“全”。文字简练达到“量体裁衣”的水平，力争达到“少一句不够，多一句嫌罗嗦”的要求。一般论著字数在2500～5000字左右，摘要在1500～2001字左右，病例报告在1000字左右。字迹要端正。简化字要规范，不用自选字及自选简化字。各种符号亦要符合规范。其他当有医学名词、药物名词、数字、统计学符号、缩略语、基金资助、著作权法等问题，一切均按国家及中华医学会规定的标准执行。计量单位请按法定计量单位书写。撰写开题报告是进行科研课题申请的首要工作。通过开题报告的思考与写作可以帮助我们清楚地了解自己为什么要做这个课题，究竟想做什么，想得到什么，怎么做，能否达到自己的预期目标?若分析后觉得不现实，则可以立即调整自己的方向和目标，使课题目标的达成有可能性，从而避免“大题小作”或“小题大作”。开题报告的写作根据课题研究的类别略有不同。但一般地说，科研课题开题报告主要包括以下几个方面: (一 )课题名称 课题名称就是课题的名字。这看起来是个小问题，但实际上很多人写课题名称时，往往写得不准确、不恰当，从而影响整个课题的形象与质量。这就是平常人们所说的“只会生孩子，不会起名字”。那么，如何给课题起名称呢? 1、名称要准确、规范。 准确就是课题的名称要把课题研究的问题是什么，研究的对象是什么交待清楚，比如“小学语文指导自主教学模式研究”，这里研究对象就是小学语文教学，研究的问题就是指导自主教学法。有时候还要把研究方法写出来，例如“小学生心理健康教育实验研究”，其研究的对象是小学生，研究的问题是心理健康教育，研究的主要方法是实验法，这就说得很清楚，别人一看就知道这个课题是研究什么。而有些课题名称则起得不是很准确。如，“集中识字，口语突破”这个名称，别人只看题目，就无法看出研究的是什么问题，好象是语文，又象是英语，是中学或是小学，是小学高年级还是小学低年级更没办法看出来。若改为“集中识字，口语突破一小学英语教学模式研究”，这样就一目了然了。总之，课题的名称一定要和研究的内容相一致，要准确地把你研究的对象、间题概括出来。规范 就 是 所用的词语、句型要规范、科学。如“培养学生自主学习能力，提高课堂教学效率”，这个题目如果是一篇经验性论文，或者是一个研究报告，笔者觉得不错，但作为课题的名称就不是很好，因为课题就是我们要解决的问题，这个问题正在探讨，正开始研究，不能有结论性的口气。 2、名称要 简洁，不能太长。 不管是论文或者课题，名称都不能太长，要简明扼要，通俗易懂，能不要的文字就尽量不用，一般不要超过20个字。但要尽可能表明三点:研究对象、研究问题和研究方法。 (二)课题研究的目的、意义 首先，要阐明课题研究的背景，即根据什么、受什么启发而进行这项研究的。因为任何课题研究都不是凭空来的，都有一定的背景和思路。 其次，要阐明为什么要研究这个课题、研究它有什么价值，能解决什么问题。 第三，要认真、仔细查阅与本课题有关的文献资料，了解前人或他人对本课题或有关问题所做的研究及研究的指导思想、研究范围、方法、成果等。把已有的研究成果作为自己的研究起点，并从中发现以往的不足，确认自己的创意，从而确定自己研究的特色或突破点。这样既可以更加突出本课题研究的的价值、意义，也可以使自己开阔眼界，受到启发，拓展思路。一般可以先从现实需要方面去论述，指出现实中存在这个问题，需要去研究，去解决，本课题的研究有什么实际作用，然后，再写课题的理论和学术价值。这些都要写得具体，有针对性，不能漫无边际地空喊口号，写成诸如坚持党的教育方针、实施素质教育、提高教育教学质量等一般性的口号。 有位老师在课题申请表中对它的课题意义是这样说的:“高考实施3十x方案后，化学学科作为一门选考科目，其教育、教学必将受到一定影响。如何在当前的形势下进一步提高高中化学教学和教育水平，这是化学工作者所面临的一个急待解决的问题。本课题正是以3十x对高中化学教学的影响为引线，以1999届至2001届为观察样本，运用观察、统计、访问等现代教育科学研究方法，??研究如何在3十x实施过程中调整教学模式，提高学生综合素质等问题，为在教学改革的新形势下提高高中化学教学水平进行有益的探讨”。这样有针对性地写使别人一看就觉得科学性、实用性比较强，的确有价值。 (三)课题研究的目标 课题 研 究 的目标就是通过研究，要达到什么目标?要解决哪些具体问题?研究的目标是比较具体的，不能笼统地讲，必须清楚地写出来。只有目标明确而具体，才能知道工作的具体方向是什么，才知道研究的重点是什么，思路就不会被各种因素所干扰。下面是“学科教学与素质教育”研究实验方案所写的课题研究目标: 1、通过实验研究，总结出中小学各学科实施素质教育的特点和规律; 2、提出在中小学学科教学中实施素质教育的意见; 3、制定中小学各学科教学中实施素质教育的目标和评价方案; 4、初步形成素质教育机制下的中小学学科教学基本理论; 5、全面提高实验学校学生的素质，促进实验学校教育质量的大面积提高; 6、促进实验学校教师素质的提高，造就高水平的科研队伍。 确定课题研究目标时，一方面要考虑课题本身的要求，另一方面要考虑课题组实际的工作条件与工作水平。

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现代医学的三大领域分别是：1、基础医学—属于基础学科，是现代医学的基础。是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律 的自然科学。2、临床医学—是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科 学。是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。3、预防医学—以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规 律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达 到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。