毛苌
卵巢早衰(POF)指女性在40岁之前出现以卵巢功能过早衰竭(如月经稀发、闭经、不孕等)为主要临床表现综合征,血清中雌激素水平降低和促性腺激素水平升高为其特征。女性一般在45—55岁之间卵巢功能逐渐衰退,这属正常生理现象。若有女性在40岁之前就发生雌激素水平下降,月经稀发,连续几个月不排卵,极有可能是患卵巢早衰了。甚至有女性在20岁时就被诊断患有卵巢早衰,对于这些女性来讲,不仅会加快衰老,而且生小孩几率微乎其微。一、哪些因素导致女性易患卵巢早衰?1、过度熬夜女性长期熬夜睡眠不足会造成身体内分泌紊乱,从而影响卵巢激素分泌。若卵巢雄性激素分泌过多将引发女性卵巢囊肿和多囊卵巢综合症,使得卵巢早衰症状更加严重。2、过度节食女性为了追求完美身材会选择节食,但过度节食导致女性体内脂肪流失,其实脂肪流失并不是好事,它会使女性卵巢得不到充足养分,卵泡发育受到较大影响,从而引发卵巢早衰。3、压力过大随着现代生活节奏加快,女性承受精神压力过大会影响女性下丘脑垂体的卵巢轴功能,也容易造成女性卵巢早衰。4、抽烟喝酒长期抽烟喝酒女性会影响其内分泌失调,当烟酒中有害物质进入血液后会阻碍卵巢内卵泡的发育,某些致癌物质甚至还会引发卵巢癌,损伤卵巢功能,造成卵巢早衰。5、有家族病史因卵巢早衰与遗传因素有一定的关系,如果有家族病史,女性发病率比正常女性要高。6、免疫因素女性自身免疫失调会造成卵巢功能损伤。7、疾病因素:女性如果患有内分泌疾病,如甲状腺功能异常、类风湿关节炎、半乳糖血症、卵巢肿瘤等。8、物理及化学因素:包括化学药物(紧急避孕药、刚刚装修新房等)、放射性照射和感染。二、为什么患有卵巢早衰后就是不可逆的?卵巢功能衰竭其本质就是卵细胞的耗竭,而卵细胞消耗了就无法再生。因为卵巢里卵的数量是从娘胎里就在开始慢慢减少,在母亲怀孕20周左右,卵巢里有700万到800万的卵,出生之后就100—200万,等到了青舂期卵巢里的卵就只剩30万了。青春期后,女性每次生理期会排出一个卵,但事实是,在排出这个卵同时会凋亡一批卵,直到最后那个成熟的卵被排出来。因此,一旦发生卵巢功能损伤是不可逆的。三、被确诊为卵巢早衰后传统补救方法有哪些?1、雌激素疗法:雌激素疗法是干预卵巢早衰根本方法,它能够缓解因雌激素降低而产生一系列症状,避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,保护心血管系统,预防脂代谢变化。2、中药或中西药结合干预:常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,逐步恢复卵巢功能。3、补充均衡营养:因为卵巢早衰都会伴随钙质流失,所以需要适当补钙,而且还需保证每天摄入适当碳水化合物、脂肪和蛋白质,同时还要注意补充维生素。4、坚持锻炼:患有卵巢早衰女性会有更年期一系列症状,易出现骨质疏松、心血管疾病等,所以多锻炼身体有利于预防骨质疏松及心血管疾病。四、患有卵巢早衰如果想生孩子可以治愈吗?虽然卵巢早衰定义年龄是小于40岁女性,但也不乏有部分患者只有20多岁,随着二胎政策放开,如果发生了卵巢早衰,还有生育的机会吗?目前有没有治愈卵巢早衰的好方法?近年来,随着再生医学不断进步,通过干细胞疗法修复卵巢及调理干预卵巢早衰已取令人欣慰良好效果。目前科学家通过干细胞移植动物实验生成有功能卵母细胞和卵泡细胞,有望从根本上干预卵巢早衰这一难题。五、干细胞疗法干预卵巢早衰三种优势1、干细胞促进卵巢再生干细胞通过上调卵巢干细胞功能蛋白如AKR1C18和Ly6a(Sca-1)、细胞循环控制蛋白CD-KN2B 水平促进卵巢再生。2、干细胞恢复卵巢功能干细胞通过激活宿主卵子或间接调节卵巢微环境减少颗粒细胞凋亡恢复卵巢功能。3、恢复卵巢生殖功能干细胞可减少环磷酰胺对卵巢组织损伤,修复环磷酰胺引起成熟卵泡损伤,恢复卵巢内分泌和生殖功能。六、干细胞疗法干预卵巢早衰三种作用机制1、旁分泌:干细胞通过分泌VEGF、IGF-1和HGF抑制次级卵泡和囊状卵泡凋亡,促进血管生成;分泌多种生长因子逆转环磷酰胺阻断雌二醇和AMH对FSH负反馈作用,阻止生长卵泡过度耗竭,从而改善卵泡发育。2、免疫调节:干细胞分泌外泌体融入顺铂损伤卵巢颗粒细胞,通过上调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,下调促凋亡蛋白Bax表达,减少Caspase-3活化,增加DNA修复酶PARP表达,加速卵巢功能恢复。3、高表达:干细胞通过增加SOD2与过氧化氢酶表达,增强抗氧化和抗凋亡酶基因表达,减少细胞凋亡和减轻卵巢氧化损伤。七、临床研究证明干细胞疗法干预卵巢早衰效果良好2015年12月深圳某医院报道了1例因干预白血病患卵巢早衰患者在干细胞移植后8年卵巢功能恢复正常病例。而Lee通过建立环磷酰胺所致卵巢早衰小鼠模型,进一步证实干细胞移植能干预环磷酰胺所致不孕雌性动物模型小鼠。近年来已有多例不同年龄段卵巢早衰女性诞下健康宝宝报道,成果喜人。综上所述,干细胞疗法近年来为卵巢早衰临床干预提供了新策略,并且已在心脏、神经修复、肿瘤防治等方面取得了可喜成果。相信随着干细胞研究逐步深入,它将为疑难杂症干预开拓新的思路。