四期临床研究

临床试验的分期可从以下几个方面加以区别：1、试验目的：I 期临床试验由于是首次在人体上进行药物实验，因此主要目的有两个，一是对药物的安全性和及在人体的耐受性进行研究，考察药物副反应与药物剂量递增之间的关系，二是考察药物的人体药物动力学性质，包括代谢产物的鉴定及药物在人体内的代谢途径。II 期临床试验重点在于药物的安全性和疗效。应用安慰剂或已上市药物作为对照药物对新药的疗效进行评价，在此过程中对疾病的发生发展过程对药物疗效的影响进行研究；确定III期临床试验的给药剂量和方案；获得的药物安全性方面的资料。III 期临床试验是获得的药物安全性和疗效方面的资料，对药物的益处/风险进行评估。IV 期临床研究是新药上市后进行的临床研究。2、受试者的人数：I 期临床试验大概需要几十名受试者，II 期临床试验需要几十名至上百人，III 期临床试验一般需要几百甚至上千人，且大多为世界范围的多中心试验。IV期临床研究要求进行2000个病例的IV期试验。3、受试者的类型：I 期临床试验一般为健康受试者，除了某些特定的药物如抗肿瘤药物，抗艾滋病药物等，有时也会根据药物和试验内容的需要选择特定的受试者，如性别要求（妇科用药，激素等）；儿童或老人（特定人群用药）；肝肾功能受损患者（特定适应症药物）。II 期、III 期和IV 期临床试验一般选择患有目标适应症的患者。拓展资料按照国家食品药品监督管理局颁布的《药物临床试验质量管理规范》中临床试验的定义，临床试验是指任何在人体（病人或健康志愿者）进行药物的系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分布、代谢和排泄，目的是确定试验药物的疗效与安全性。在国外，把参加临床试验的人员称作志愿者，国内一般称为“受试者”，志愿者里面有健康的人，也有病人，这主要看是参加什么样的试验。我们平时接触最多的试验，还是由病人参加的，目的在于考察新药有没有疗效，有没有副作用的试验，换另一种更直白的说法，就是在一个新药正式上市前，医生让病人服用（使用）这个新药，当然这必须得到病人的同意，经过一定的疗程后，看看这个药的疗效和副作用情况。临床试验最重要的一点就是必须符合我们的伦理要求，就是说参加试验的是人，必须尊重他（她）的人格，参加试验必须符合参加试验者的利益，在这种前提下，试验才能做。而且在试验期间，参加者可以不需要任何理由，而不再继续进行试验，他（或她）的选择，包括医生在内的所有人都无权干涉。总之，精心设计、操作的临床试验，是提高人类健康，寻找新的治疗药物和方法的，最快最安全的途径。药物临床试验分为I、 II、 III、 IV期临床，根据新药创新的程度不同，所属的治疗领域不同，对需进行的临床试验和病例数的药政部门都有不同的要求。我国药政法规定义：I 期临床研究为安全性研究，摸索人体对药物耐受性、给药方法、剂量、药代动力学的临床研究，主要在健康人体进行，细胞毒性药品（如抗肿瘤药）在肿瘤病人身上进行，一般每个I期临床研究需要20-30个病例。试验方法为分6-8个剂量组进行爬坡试验，要观察到MTD。当某一组出现DLT时该剂量前一个剂量即为MTD；此外还要进行单次、多次给药的PK试验。II 期临床为初步摸索适应症和疗效，可以设计为对照或者开放试验，试验组病例一般不少于100例。III 期临床为主要的说服性临床试验（相当于美国的PIVATOL试验），通常要设计为以活性药物为对照的随机双盲试验，需要120对（国外已经上市）或者试验组不少于300例（一类新药），要得到有统计学意义的结果才能获得SFDA的批准上市。IV期临床研究是新药上市后进行的临床研究，一类新药要求进行2000个病例的IV期试验。参考资料：百度百科—临床试验

请问您是哪个单位的？临床试验的流程很复杂。您可以找有经验的人士咨询。

通俗一点讲研究者发起的研究应属于药品上市后再评价，现注册法规未对其作明确要求；可按二期，四期临床来做；目的我归纳有以下点：1、药品再注册增加适应症提供依据，2、明确其临床疗效，3、市场需求，增加销售

从做试验的角度讲没啥差别。三期和中保都是注册试验。中保可能免试验或要求很简单的试验。化药的III期要求相对严格费用较高。IV期，一般开放的，设计不像III期那个严格，但是样本量大的话，价格当然也很贵的，比如有的几千例的。

这个问题有点儿大。给你个建议呢，找个有经验的CRO公司，他们有很多经验，也有临床试验各方面的专家，可以帮你设计。如果你想自己做，可以查一下既往类似适应症的临床试验文章，做参考；还有SFDA网站上有一些适应症临床试验设计的指导原则，要参照；然后你草拟一个摘要，找个研究者一起修改。方案设计包括样本量还要参考药品注册管理办法，所以要找个统计师参与统计方面的设计。你问的泛泛，我也就泛泛的回答了啊。嗯，感谢您的回复，我是1期临床是开放性非对照，2期是随机双盲对照，3期应该要求随机对照（但是好像很多都不是对照），那么4期怎么做呢，是对照还是开放呢？？追答4期一般是开放的，大样本量的研究。首先要看SFDA要求4期的还是申办方自发的4期，如果是SFDA要求的，按要求做；一般要求比较宽，可以是开放研究不设对照组，但是要根据研究目的来设计。如果为了看疗效，要设对照组，也要随机及考虑盲法等设计；如果是看安全性，可以不设对照组。IV期，还可以分为多个小型的试验，比如有看疗效的随机对照试验，有看安全性的开放单组试验；有针对不同人群的试验等。希望对你有所帮助。

随访次数？观察指标？填写CRF的情况？？我估计应该不是很贵吧？？按随访100～200/人.次可否？

临床试验分为1期临床试验，2期临床试验，3期临床试验，4期临床试验，生物等效性试验等等。1（I）期临床试验：主要进行两方面的试验，一方面是研究人体对这个药物的耐受程度，也就是摸索人一次（或多次）最多可以使用的药物最大剂量是多少；另一方面是研究这个药物在人体中的代谢情况，即药代试验，在药代试验中需要采集试验者的血样进行分析，根据试验的不同，采血的次数与时间间隔也不同。一般参加1期临床试验的人员是健康人，不过对于象治疗癌症的一些药物，由于药物本身可能就有致癌作用或具有较强的毒性，因而多数是患者参加试验。这种试验需要的参加者数量不多，一般只有二十人上下。2（II）期临床试验：这个阶段是对药物的治疗作用还有安全性进行初步的评价。这个试验是患者参加的，在试验中患者一般被分为两组（或多组），一组使用试验的新药，而另一组则使用已经上市（就是说能够在医院或药店买到）的对照药品。通过新药与已上市药品的疗效与安全性的比较，对新药进行相应的评价。这种试验参加的人数要多一些，国家要求总的试验人数不得少于200例。3（III）期临床试验：这个阶段是对新药的治疗作用与安全性进行确认的阶段，因而需要的试验人数也就比2期临床试验要一些，我国的法规上要求使用试验药物的那一个组的人数不能少于300人，如果再加上使用对照药品的那一组的人数，一般能达到400-500人。除了参加试验的人数多一些之外，3期临床试验与2期临床试验在试验的设计、执行与评价上都差不多。4（IV）期临床试验：国家规定一些新药在批准上市后，还要进行相应的临床研究，看看在更大的范围内使用这个新药时，它的疗效和不良反应（毒副作用）怎么样、在特殊病人中使用这个药物的情况、是否要改进给药剂量等等。生物等效性试验：严格来讲，进行生物等效性试验的药物已经不是新药了，因为这个药物已经有上市的了，有卖的了。生物等效性试验一般是健康人参加的（治疗癌症等毒副作用较大的药物除外），要求的试验人数也不是很多，20例上下；同上面介绍的药代试验类似，也需要采试验者的血样，采血的次数一般是十几次。

4Rs原则 Ⅱ期临床试验设应符合四性原则。即4Rs原则。所谓四性即:(1)代表性 是指受试对象的确定应符合统计学中样本的抽样应符合总体规律这个原则;(2)重复性 是要求试验结果准确可靠，经得起重复验证;(3)随机性 是要求两组病人的分配是均匀的、不随主观意志为转移的(4)合理性 是指试验设计即要符合专业要求与统计学要求，又要切实可行。代表性是指从统计学上讲样本的抽样应符合总体规律，即临床试验的受试者应能代表靶向人群的总体特征的原则，既要考虑病种，又要考虑病情的轻重，所选的病种还应符合药物地作用特点。重复性是指临床试验的结果应经得起重复检验，这就要求在试验时尽可能克服各种主客观误差，设计时要注意排除偏性也就是指系统误差。例如，病例分配时的不均误差；询问病情和病人回答时都可能存在主观误差；试验的先后、检查的先后都可能有判断误差；环境、气候的变化等可能造成条件误差等等。因此应当到各种误差有足够认识，并在试验设计时给予排除，才能保证试验结果的重复性。随机性要求试验中两组病人的分配是均匀的，不随主观意志为转移。随机化是临床试验的基本原则，不但可以排除抽样方法不正确引起的非均匀误差、顺序误差和分配方法不当引起的分配误差，而且通过盲法试验相结合，可以很好的排除主、客观偏性，明显地提高试验的可信度。合理性是指试验设计既要符合专业要求又要符合统计学要求，同时还要切实可行。例如，在试验设计时，要预选确定病例的人选标准和淘汰标准，在试验过程中不得随意取舍病例，但对不符合要求的病例允许按淘汰标准准予淘汰；在受试者的选择和治疗上，既要考虑临床试验的科学性要求，还要同时考虑受试者的安全性保护，兼顾科学性和伦理性要求；在检测方法的选择上，既要考虑采用仪器设备的先进性、准确性和精密度，还要考虑各中心所用仪器设备的可及性和可行性。

一期包括耐受性试验和药代动力学试验三期就是二期的延续，二期确定剂量了，三期证明一下它的可行性，，，就是这个意思