社区医疗行业研究

去百度文库，查看完整内容>内容来自用户:xlcka53行业背景分析医疗行业是一个与居民生命和健康息息相关的产业。目前，我国城市医疗体系已基本健全，农村以及社区医疗体系正在逐步完善中，医疗行业平稳发展。一、医疗机构行业供需现状分析（一）经济发展与医疗体制改革促使需求不断释放近几年来，我国医疗行业保持稳速增长。行业的平稳发展与国民经济的快速发展以及居民生活水平的提高密切相关。随着医疗保健制度的完善和人们生活水平的提高，居民的消费需求将进一步被释放出来。我国GDP已连续五年增速保持在10%以上，并且呈现出逐年加快。2007年我国国内生产总值达到246619亿元，比上年同期增长11.4%。在GDP快速增长的同时，城乡居民收入大幅度增加，居民得到较多实惠。2007年底，城镇居民人均可支配收入13786元，农村居民纯收入4140元，同比分别增长12.2%和9.5%。收入的增加直接使得居民在医疗方面的支出增加，疾病及时就诊率升高，进而带动了医疗行业的发展。同时，医疗行业快速发展离不开医疗保健体系的建立和完善，它极大促进医疗需求的释放。（二）需求结构变化过去五年，由于新型农村合作医疗制度的推进、城市社区和农村卫生服务体系的完善，医疗行业需求不断增加，卫生服务利用提高，医疗机构服务效率提高。1、需求现状：人均医疗保健支出大幅增加，门诊和住院人数持续增-1-加，医疗机构诊疗人次达近年高峰；费用方面，人均医疗费用继续增加，但涨幅呈下降趋势；门诊及住院

关于全县农村医疗卫生状况的调查报告 -------------------------------------------------------------------------------- 关于全县农村医疗卫生状况的 调 查 报 告 ——2004年10月18日县十五届人大常委会第22次会议上 县人大常委会调查组 为了提高我县农村医疗卫生服务水平，满足农民解决基本卫生保健和医疗需求，近日，县人大常委会成立调查组，对全县农村医疗卫生状况进行了调查。调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后，集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站，通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式，重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研，现将调研情况向县人大主任会议作以汇报： 一、 全县农村医疗卫生基本状况 我县共有15个乡镇（区），139个行政村，总人口40.44万，其中农业人口31.14万，农民人均纯收入2503元，人均卫生消费支出数约为165元。目前，我县有政府成立的非营利性质的医疗卫生机构22个，其中县级医疗卫生机构11个，乡镇卫生院11个。共有社会医疗机构58个，城镇和农村社区卫生服务站244个。全县在职在岗卫生技术人员1830人，卫生技术人员与服务人口比例为1：220，高于全国平均水平。全县医疗卫生机构建筑面积30869平方米，实际开放病床708张，病床与服务人口比例为1：571。几年来，我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小 康社会的奋斗目标之一，建立了适应卫生事业新形势发展要求的农村卫生服务体系和预防保健服务体系，形成了强有力的县、乡、村三级医疗卫生保健网络，为保障人民群众身体健康，促进全县经济发展和社会进步起到了积极的作用。 1、完善了医疗卫生基础设施建设。一是加强医疗卫生机构房屋建设。几年来，县卫生行政部门投资1500余万元，对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院，北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院，大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院的业务用房进行改造或新建，总建筑面积达2万平方米。二是增设和更新了医疗设备。几年来，县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件，总投资1250余万元。其中，县医院四年内投资900万元，购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件。乡镇卫生院全部配置了100mA以上的X光机、B超、心电机及生化检验设备，为临床提供了科学的检测诊断依据。 2、建立了功能完善的农村卫生服务体系。为满足农村医疗卫生保健需求，进一步完善农村卫生服务体系，2001年，县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》。在方案的指导下，按照“二级网一级办”的模式，我县改革乡、村二级卫生机构管理体制，各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心，负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作，并将原有的村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站。经过四年的建设，目前，全县农村社区卫生服务站已达244个（包括城镇社区医疗卫生服务站8个），覆盖率达100%，建设合格率达80%。多年来，我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来，在社区内，以家庭为单位，将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体，为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价的综合性服务。 3、加强了传染病、慢性病的防治。为强化计划免疫的管理，2003年，我县将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫程序，县财政每年投入4万元专项经费，免费为新生儿接种乙肝疫苗。同时，县卫生部门深入6个乡调查点对肺吸虫、肝吸虫、旋毛虫等人体寄生虫病现状进行调查，共调查了4500人份，为做好其他疫病防治提供了依据。为有效防治结核病，县结核病防治所于2003年7月份落实了世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目，对发现的我县结核病人进行了DOTS治疗，并加强了对防痨医生和卡介苗接种人员结核病防治知识培训，对全县3万名中小学生进行了结核菌素监测。目前，我县传染病发病率为254.23/10万人，处于地区中等水平，“四苗”接种率一直保持在98%以上。为防治艾滋病，今年上半年，全地区在我县召开了艾滋病综合防治示范区工作会议，介绍了我县艾滋病综合防治示范社区建设和艾滋病防治经验。年初，我县完成了县疾控中心艾滋病初筛实验室建设工作，5月份，我县举办了预防艾滋病知识师资培训班，对乡镇卫生院院长、医疗科长、防保科长和部分社区卫生服务站负责人等60余人进行了培训。同时，我县地方病防治工作成果得到了巩固。以控制碘缺乏病为重点，今年上半年，我县完成了60份孕产妇尿样和孕产妇家庭用盐采样，对全县27个食品批发部，64户居民用盐及倒着盐进行了采样监测，其检验样品288个，合格率100%。目前，我县大骨节病、克山病、布病、碘缺乏病的防治达到了国家控制标准 通过微机程序化管理，详实的掌握了全县辖区内育龄妇女总数，影响妇女健康状况的疾病及顺位。掌握了新婚对数、孕产妇数、高危妊娠数、孕产妇死亡数等情况，为更好地实施妇幼保健管理工作提供了可靠的依据。在开展孕产妇系统管理工作台上，以筛查高危妊娠为重点，完善了管理措施，使孕产妇系统管理率达90%，孕产妇保健覆盖面95%。住院分娩率达75%，达到了初保规划确定的指标。为进一步提高妇保工作服务功能，从2003年开始，我县通过选派妇产科技术人员进修，增设必要的设备，加强了县、乡两级医疗机构妇产科建设，进一步提高了卫生院妇产科服务水平，使一般卫生院能承担生理产科和一般妇科手术工作，中心卫生院以上医疗单位具备了病理产科和难度较大的妇科手术水平。目前，我县中心卫生院以上医疗单位开展了爱婴医院建设，各项工作指标达到了初保要求的标准，2004年底将通过市级验收。全县儿童保健覆盖率已经达到100%。新生儿破伤风发病率为零。明显降低了新生儿窒息和新生儿颅内出血事件的发生。新生儿和5岁以下儿童死亡率较前5年降低20%，婴幼儿的科学喂养及保健知识普及率达到65%以上，减少了儿童营养不良性疾病的发生。 5、加大了卫生行业执法力度。为适应卫生全行业管理新形势的需要，我县建立了卫生监督与疾病防控新体制，撤消了原永吉县公共卫生监督所和永吉县卫生防疫站，重新组建了永吉县卫生局卫生监督所和永吉县疾病预防控制中心。在卫生监督方面，全年坚持开展了社会卫生打假活动，并做到与日常卫生监督工作相结合。对食品卫生、学校卫生行业定期进行专项整顿，规范了食品卫生“三证”发放与管理工作，完善了“三证”的发放程序和管理办法，制定了责任追究制度，对违法业户依法严肃处理，规范了市场经济秩序，保护了广大群众的健康。在医疗行业执法方面，卫生局医政科常年对各级各类医疗机构、美容院、药店、早市场进行执法大检查，两年来打击非法行医36例，取缔非法医疗机构28家，清理非法医疗美容2家，药店座堂医6家，罚没药械10台件，处罚人民币3.8万元，规范了医疗市场，保证了人民群众健康和生命安全。 6、强化了政府对农村卫生事业的建设和管理职能。坚持经常开展爱国卫生运动，整治环境卫生，不断改善居民生存环境。通过设立常设机构，代表县政府负责环境卫生的管理和监督。每年我县都把环境卫生工作作为全县精神文明建设目标责任之一一并考核。从去年开始，加大了管理力度，县政府制定了爱国卫生目标责任考评方案，并与乡镇政府和相关部门签订了目标责任书，落实了奖罚措施。通过开展文明村屯活动，现有1个乡镇达到了市级卫生乡镇标准。通过农村改水改厕建设，到今年上半年，已有6个乡镇进行了部分村屯改水，自来水受益人口16.27万人，累计改水受益人口26.55万人，8个乡镇进行了改厕，3.5万户居民修建了卫生厕所，普及率达到34%。 二、我县农村医疗卫生亟待解决的问题 虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面： 1、医疗设备、设施陈旧老化。在这次调查中我们看到，农村有些乡镇卫 生院和社区医疗卫生服务站房屋破旧、设施简陋、医疗器械破损得不到补充和改善，难以达到正常医疗保健的目标。春登乡卫生院和北大湖镇三家子村社区卫生服务站的房屋简陋、年久失修，还仍在使用上世纪六、七十年代的旧平房，亟待需要重建。调查中我们还看到部分乡镇卫生院和社区卫生服务站医疗卫生基础设施薄弱，相当一部分农村社区卫生服务站只有“老三样”，一个听诊器，一个血压器，一个体温计。医疗卫生改革步伐缓慢，卫生事业发展滞后，与人民群众对医疗卫生的需求不相适应。 2、医疗卫生人才匮乏。由于农村物质条件落后，因此，我县的医疗专业技术人员大多集中在城镇，导致农村医务人员所占的比例比较低，看病难的问题比较突出。西阳镇搜登沟村社区卫生服务站仅有一名乡医，却服务着全村近千人的预防保健。在北大湖镇卫生院和县疾控中心调查中了解到，人才的缺失导致医护人员青黄不接，“出不去，进不来”的现象正严重的制约着事业的发展。对现有在编医护人员培训提高措施不到位，医疗卫生人才匮乏的局面没有得到改善。 3、村级卫生医疗机构和乡医负担重。在北大湖镇三家子村和西阳镇红石村社区卫生服务站了解到，目前，我县村级医疗机构负担较重。三家子村卫生服务站一年累计要向上级上交7000多元费用，这里有物价部门每年的年检，每个月向镇卫生院缴纳的事业发展基金，每年向药监、卫生等部门以及质量技术监督局交纳的各种规费，还不算相关部门每年不定期举办的各类培训班，颁发的各类资格证所收取的费用。村级卫生机构没有村集体经济的投入，房屋、药品、设施都是乡医个人投资，还要支付工作人员工资，而各级政府对乡医从事的公共卫生和预防保健工作没有任何补助，在一定程度上影响了乡医开展预防保健工作的积极性。 4、非法行医现象时有发生。从调查中了解到，目前，非法行医在农村一些地方屡禁不止，严重威胁着农民的生命安全和健康，这些人打着某医疗机构或医疗院校的牌子，以义诊为幌子，目的是推销药品，骗取钱财。非法行医机构还与当地村委会建立了较密切的联系，据春登乡一位乡医讲，今年4月份，县结核病防治所到该乡一个村义务为农民检查身体，而这个村村委会却只召集五、六十人来。相反，某一非法行医机构来村里“义诊”，直接驻扎到某村干部家中，而这位村干部却不遗余力的为其提供方便。 5、农民因病致贫返贫情况严重。经调查，在农村，有一部分农民是“抗病”，有病不治；有一部分农民是没钱看病，望病兴叹；还有一部分是借债看病，但由于耽误了最佳治疗时机，病未看好，人财两空。在春登乡召开的乡医座谈会上了解到，农民到村社区卫生服务站看病相当部分是赊帐，到年底后算总帐，而每年乡医到年底一算账，总有万八千的账兑现不了。一位农民对调查组这样说，被大水淹了、或者房子被烧了，苦上几年或许还能翻身，但真要得了大病，最后的结果往往是倾家荡产。 三、 发展我县农村医疗卫生事业的建议 党的十六大报告指出，在我国要建立卫生服务和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平。结合调查，就抓好我县农村医疗卫生工作，现提出以下几点建议。 1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大农民群众的生命安全和身体健康，没有农民的健康，就没有农村的小康。面对新的形势，要把加快发展农村医疗卫生事业纳入全县国民经济和社会发展的重点，摆上各级政府及部门重要的工作议程，根据新情况制定长、中、短期发展规划，完善政策措施。各乡镇要落实相关部门和兼职干部负责此项工作，要切实把健康教育、爱国卫生等工作纳入政府工作日程，要坚持常抓不懈，改变乡镇政府对“大卫生”工作“活没人干，事没人管”的局面。在全县中小学生中继续开展好健康教育课，在农民群众中做好保健知识的宣传，进一步促进全民自我保健意识的提高。 2、要推进乡（镇）卫生院运行机制的改革。努力探索乡（镇）卫生院的多种运营方式，不搞一刀切，不强求一种经营模式。要认真总结大岗子乡卫生院改革经验，进一步深化运行机制和人事制度改革，积极推行人员聘用制度，注重引进人才、引进资金，以此来改善医疗条件和提高医疗水平，更好地满足农民群众的医疗需求，力争在三年内取得明显成效。 3、建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。 4、加强医疗卫生事业的软环境建设。监察、物价等部门要加强对相关部门针对村级社区卫生服务站所设立的收费项目的检查力度，坚决取消不合理收费，对合理收费项目的不合理部分也要坚决取消，并重新确定标准，为村级医疗卫生机构减负。同时，要进一步加大对非法行医现象的惩治力度，彻底净化农村医疗卫生市场，使非法行医现象在农村没有生存的土壤。 5、积极创造条件，尽快建立农民医疗保险制度。在农村全面实行新型合作医疗制度是大势所趋，要抓住我省2008年全面实行新型合作医疗制度这一契机，抓紧为我县推行此项制度做好各项准备。在暂时没有实行该项制度的情况下，各级政府及相关部门要把开展扶贫工作与解决农村困难群众医疗需求结合起来，把因病致贫的群众当做扶贫重点，要采取多种措施，有效地解决贫困群众就医难的问题。

2018年中国医药行业发展现状与前景分析 三大不利因素待解，未来发展空间广阔10月中国医药行业亏损状况有所收窄截止2018年10月底，我国医药行业规模以上企业数量达到7556家，其中亏损企业数量1223家，亏损面16.2%，环比下降了0.2个百分点，2018年前10个月医药行业亏损总额114.6亿元，同比增长38.9%。2019年中国医药制造业销售收入总额分析预测据前瞻产业研究院发布的《中国医药行业市场前瞻与投资战略规划分析报告》统计数据显示，2017年1-12月，中国医药制造业销售收入总额达到28185.5亿元，同比增长0.44%。截止到2018年1-10月，中国医药制造业销售收入总额达到了20180.6亿元，同比增长13.6%。预计在2019年我国医药制造业销售收入总额将达到28333亿元，未来五年(2019-2023)年均复合增长率约为8.53%，并预测到了2023年我国医药制造业销售收入总额将达到39313亿元。2017-2023年我国医药制造业销售收入总额统计情况及预测数据来源：前瞻产业研究院整理2018年中国医药行业发展不利因素分析1、技术研发创新不足。我国现已成为全球化学原料药的生产和出口大国，也是全球最大的化学药制剂生产国。但是，医药行业属于技术密集型产业，我国医药产业起步晚、基础差，整体技术水平与国际成熟市场有较大差距。化学制药行业对技术水平要求较高，化药创新药开发需要投入大量资源，具有高投入、高风险、高收益和周期长的特点。化学药品的生产需要符合严格的技术标准，对生产设备、工艺流程的要求较高。目前，国际领先的化学制药企业掌握着先进的化学合成工艺，具备较强的专利优势和技术优势，创新药基本由其垄断，凭借专利保护在较长时间内保持技术领先。我国化学制药起步较晚，制药企业的研发投入严重不足，一直以低技术附加值的低水平仿制为主，研发创新能力亟待提高。2、仿制药行业竞争不足中国是全球第二大医药市场，中国已有的药品批准文号总数中95%以上为仿制药，仿制药仍是国内医药消费市场的主体，但主体仿制药行业竞争力不高。虽然国内仿制药市场规模达5000亿，但是行业集中度(CR8)极低，对比印度CR8占比52.31%、美国CR8占比52.96%，而中国CR8占比仅为18.82%;中国仿制药行业中存在的低水平仿制和恶性低价竞争现象十分严重，且仿制药绝大部分品种还存在大量重复批文，市场环境相对恶劣;而且由于过去我国批准上市的药品没有与原研药一致性评价的强制要求，导致有些仿制药品在疗效上与原研药存在很大差距，行业盈利能力差，毛利率等指标远低于国际平均水平，国际竞争力不足。3、医药企业门槛提高一方面，由于环境和资源约束加强，国家对化学原料药及制剂产品的质量标准和环保标准不断提高，企业生产成本不断上升。另一方面，随着近年来政府一系列药品价格调控政策的实施，药品整体的价格水平持续下降，我国制药企业面临较大的经营压力。目前，医药企业在监管、市场等各方面较以前承受了更大的压力，随着研发、生产到流通的产业链各环节标准的提升和监管的强化，行业门槛将进一步提高，相当数量的企业面临淘汰。医药行业分化趋势明显，医药行业正在加速优胜劣汰和转型升级。2018年中国医药行业发展有利因素分析1、利好政策支持发展。继2017年《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》、《“十三五”国家药品安全规划》等政策之后，2017年7月1日，我国首部《中华人民共和国中医药法》正式落地实施，该法案将继承和弘扬中医药，保障和促进中医药事业健康发展。2017年10月8日，中共中央、国务院联合印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，从改革临床试验管理、加快上市审评审批、促进药品创新和仿制药发展、加强药品医疗器械全生命周期管理、提升技术支撑能力、加强组织实施六方面提出36条具体意见，深化药品医疗器械审评审批制度改革。随后，食药监总局还相继发布了《国家食品药品监督管理总局重点实验室管理办法》、《中成药规格表述技术指导原则(征求意见稿)》、《<中华人民共和国中医药法>修正案(草案征求意见稿)》等规范管理性文件，体现出我国政府对药品产业的健康发展的高度重视。2、医药市场需求增长在中国老龄化进程的加快、全面二胎政策的开放、政府持续加大对医疗卫生事业的投入、国民人均可支配收入的增加、以及大健康产业推动医药消费升级等多种因素的推动下，中国医药产品需求市场不断增长，医药行业将持续发展。医疗保健作为人类一种基本需求，具有一定的刚性特征，随着收入的增加，人民生活水平相应提高，直接引致居民保健意识提升，医疗保健需求上升，从而拉动药品需求。近年来，老年病、慢性病和肿瘤的发病率持续增长，这些驱动因素将持续存在并继续推动医药产品形成巨大的药品市场需求，另外，与欧美等发达国家相比，我国人均医疗支出水平仍然存在较大差距，医药市场的未来发展空间广阔，3、资本市场环境逐步改善随着我国资本市场改革和发展，公开发行股票、风险投资、私募股权投资的规模不断扩大，医药成为受益最大的行业之一。越来越多的医药企业通过资本市场募集资金，为技术创新、开拓市场、兼并重组和中小企业发展创造了条件。同时，风险投资分散了新药开发的风险，有力地支持了医药技术创新活动。上述背景对于推动医药行业内优势企业的转型升级具有明确的指导意义，行业内的重组整合进程将进一步加快。

　　移动医疗健康 开启投资新蓝海　　前瞻产业研究院相关统计数据显示，我国现阶段移动医疗APP已达2000多款。所谓移动医疗APP，指基于安卓、苹果等移动终端操作系统的医疗类应用，主要分为5种：医药产品电商应用，如提供药品介绍和购药服务的“掌上药店”；满足专业人士了解专业信息和查询医学参考资料需求的应用，如“杏树林”；满足寻医问诊需求的应用，如“春雨掌上医生”；预约挂号及导医、咨询和点评服务平台，如“就医160”；细分功能产品，如记录女性生理周期的“大姨妈”、测量心率的“春雨心镜”等。　　前瞻产业研究院发布的《2014-2018年中国移动医疗行业典型商业模式与构建设计策略分析报告》数据显示，2012年中国移动医疗市场规模已经达到18.6亿元，较上一年增长17.7%。移动医疗APP数量的爆发式增长，与移动互联网技术发展以及我国医疗环境密不可分。从移动医疗APP数量规模来看，我国居民实现手机看病已经不远。　　2012年中国智能手机迅速普及，用户规模达到3.8亿，用户可随时随地将医疗服务融入自己的日常生活：医学资料可存储于手机中。基于地理位置的服务（LBS），可推荐附近的医疗点。手机传感器技术，可搜集生理参数，为医疗健康服务提供新的解决方式。同时，现阶段我国医患关系较为紧张，社区医疗又不乏大，专业医院的接待能力有所欠缺，移动医疗在一定程度上有助于平衡各地的医疗资源，在不同的地方能够享受到同层次的医疗服务。　　手机看病如此方便，但是依然存在不少的发展障碍。首先是行业的监管，移动医疗领域的监管现阶段几乎是空白，包括移动医疗资格的认证与服务，如果通过移动医疗APP诊断，一旦发生医疗事故和纠纷，将非常棘手，相关法律文件也尚无参考案例。其次是用户的认知度，调查显示，仅有8.6%的用户了解移动医疗，77.1%的用户完全没听说过移动医疗。随着国内移动互联网的发展、大众对医疗健康的关注，移动医疗将得到一定的成长，但很多医疗机构和政府对移动应用、云计算等概念还需引导和教育，预计在2015年进入快速发展轨道。前瞻产业研究院分析预测，到2017年中国移动医疗市场规模将达到125.3亿元。有一个回答提到了移动医疗，其实我国医疗产业的发展还有其他很多方向，医药，器械，互联网医疗等等，想要了解全面的信息建议去看一些专业的投资机构或者产业研究机构的资料，平时可以持续关注一些垂直媒体，之前我在做相关的研究的时候收集过一些资料，还有有一些比较专业的机构的，之前看过一个报告，写得很专业，你可以去找一下，有个叫【动脉网】的公众号，他们是专门做医疗创新研究的，有很多报告，关注公众号后回复【2019医疗产业投资指南】就可以了（好像最近在免费送一些报告）希望能帮到你，那个报告确实很专业

随着人口老龄化趋势持续，医药行业整体需求不断增加，中长期持续看好。同时，商业健康险扩张给医疗行业带来资金供给，医药行业增速有望维持在10-15%区间，前景广阔。医药行业前景向好，在国内引发了一轮并购潮，并购金额、数量屡屡创下历史新高。由于看好国内医药行业发展，中资企业在海外市场的并购热情同样高涨。据发布的《中国医药行业深度调研与投资战略规划分析报告》不完全统计，2016年，医药健康领域并购超过400起，金额超过1800亿元。预计今年并购潮仍将持续，各细分领域并购将保持高活跃度。按照目前趋势，医药行业的并购仍将持续，未来要等到新的市场格局基本形成，医药并购才会相对放缓。新的格局形成后，医药行业也将随之重回中高速发展。总的来说，随着社会老龄化加剧，医药分开改革深入，以及医药电商政策松绑，医药行业前景仍然可期。在新的市场环境下，医药企业要寻求新的销售途径，加大与互联网融合力度，，减少流通环节成本，增加自身利润。

回顾中国医药行业这些年的发展情况，全国医药生产一直处于持续、稳定、快速发展阶段。2005年，医药行业实现累计工业总产值4459.44亿元，比上年增加近1000亿元，同比增长26.19%；实现工业增加值1475.17亿元，同比增长17.5%；新产品产值621.91亿元，同比增长23.58%。累计完成化学原料药生产123.84万吨，同比增长36.9%，实现中成药生产75.89万吨，同比增长11.6%。2006年，医药行业实现累计工业总产值5536.9亿元，同比增长18.43%；实现累计工业销售产值5267.82亿元，同比增长19.41%；完成累计出口交货值670.59亿元，同比增长25.51%，继续保持良好的增长势头；实现利润总额413亿元，同比增长11.1%。2007年上半年，中国医药经济增速加快，行业效益明显回升。医药工业完成累计工业生产总值2913.2亿元，同比增长21.31%；销售收入达2677.82亿元，同比增长21.75%；利润总额达231.14亿元，同比增长34.06%。2007年1-9月份，中国医药商品实现进出口总额119.93亿美元，同比增长14.29%。其中，进口总额为50.33亿美元，同比增长15.90%；出口总额为69.60亿美元，同比增长13.15%，实现贸易顺差19.27亿美元。为了能够从容应对复杂的外部环境变化，医药企业应留意政府在医疗卫生结构调整和农村医疗保障方面的新动向，尤其要把握好医药行业发展的六大趋势——中成药市场竞争将加剧；处方药生命周期将会缩短；第三终端市场将更活跃；医药市场进一步集中，医药两极分化进一步凸现；政策性降价仍将持续；结构调整进一步加快，企业市场品种结构都将发生更大变化。医药行业是一个多学科先进技术和手段高度融合的高科技产业群体，涉及国民健康、社会稳定和经济发展。1978年至2008年，历经30年改革大潮洗礼的中国医药行业发生了翻天覆地、日新月异的变化。30年来，中国医药工业增长速度一直高于国内生产总值（GDP）。从1978年到2007年，医药工业产值年均递增16.8%，成为国民经济中发展最快的行业之一。中国已经具备了比较雄厚的医药工业物质基础，医药工业总产值占GDP的比重为2.7%。维生素C、青霉素工业盐、扑热息痛等大类原料药产量居世界第一，制剂产能居世界第一。中国药品出口额占全球药品出口额的2%，但是中国药品出口的年均增速已经达到20%以上，国际平均水平是16%。与此同时，中国药品市场地位不断提升，占世界药品市场的份额由1978年的0.88%上升到2008年的8.25%。2009年1月21日，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。新医改方案带来市场扩容机会、新上市产品的增加、药品终端需求活跃以及新一轮投资热潮等众多有利因素保证了中国医药行业的快速增长。2009年，中国医药行业增加值增长14.9%，同时我国医药外贸总体运行良好，医药保健品进出口逆势增长，进出口总额达到531亿美元，再创历史新高。今后5年世界药品市场增长的重心将从欧美等主流市场向亚洲、澳洲、拉美、东欧等地区逐渐转移。中国医药行业仍然是一个被长期看好的行业。到2013年中国将超过日本成为世界第二医药大国，2020年前中国也将超美国，跃居世界第一医药大国。首先分析了国际国内医药行业的现状，接着具体介绍了生物制药、化学药、中药的发展，并对中国医药行业的工业统计数据进行了详实全面的分析。然后分析了OTC药品市场、国内农村医药市场的运行情况以及中国医疗卫生体制改革。随后，报告对医药行业做了重点企业经营状况分析、行业竞争格局分析、企业发展战略分析和投资潜力分析，最后分析了医药行业的未来前景与发展趋势。

原因：解决城市居民看病难、看病贵问题，根本出路在于大力发展社区医疗卫生服务。意义：社区卫生服务在发展中存在的问题和不完善，是我国社会主义初级阶段所特有的客观情况，是事物发展的必然。社区卫生服务在发展中，只要坚持政府的正确领导、社会的全面重视，同时配以相关政策，完善补偿机制，加速人才培养，引入竞争机制，进一步探索新的服务模式，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平，合理配置、利用和管理社会资源。构筑城市社区卫生服务体系框架，努力满足社区群众日益增长的基本卫生服务需求，社区卫生服务事业就会显示出强大的生命力，就会蒸蒸日上，蓬勃发展，成为社会进步和社区文明的重要标志。扩展资料：发展社区卫生服务，要以邓小平理论为指导，坚持党的基本路线和基本方针，坚持新时期卫生工作方针，深化卫生改革，满足人民卫生服务需求，与经济社会发展相同步，构筑面向21世纪的、适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的现代化城市卫生服务体系。到2000年，基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点工作，部分城市应基本建成社区卫生服务体系的框架；到2005年，各地基本建成社区卫生服务体系的框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系。到2010年，在全国范围内，建成较为完善的社区卫生服务体系，成为卫生服务体系的重要组成部分，使城市居民能够享受到与经济社会发展水平相适应的卫生服务，提高人民健康水平。要合理调整和配置社区卫生资源。新增城市卫生投入要重点用于发展社区卫生服务。既要将现有的一批小医院转型或改造为社区卫生服务机构，又要引导社会力量兴办社区卫生服务机构。一方面要强化社区卫生服务机构激励机制，另一方面要加强监管和监督，不断改进社区卫生服务工作。特别是要建立和完善相关的配套政策，建立社区卫生服务机构与大中型医院合理分工、密切协作、相互支持的机制，将符合条件的社区卫生服务机构，确定为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。参考资料来源：人民网—大力发展社区医疗卫生服务参考资料来源：百度百科—社区卫生服务

去百度文库，查看完整内容>内容来自用户:平家宏2017年康复医疗行业深度分析报告投资要点＃＃summary康复医学是现代医学重要组成部分，应用价值显著。康复医学是“预防、临床治疗、康复”三位一体的重要组成部分，与治疗紧密相连，分为急性期康复、急性期后康复和长期护理三阶段康复治疗。康复医学在综合医院中具有明显的应用价值，更有效加快了患者的康复进程，显著降低致残与致死率。康复医疗产业链大致可以分为三个部分：上游是康复器械、康复药物生产商，中游是康复医疗机构，终端是患者。我国康复医疗现状：空间广阔，供给不足，机制不完善制约发展。我国人口老龄化带来的疾病谱改变，加上慢性病致残带来的需求，持续扩容康复医疗行业需求空间。至2013年，我国国内康复医疗市场规模仅有200亿人民币（人均15元人民币），据预测至2023年我国康复医疗产业规模有望达到1038亿元，年复合增长率不低于18%。同时，目前我国康复医疗供给不足，医疗服务体制机制不够完善，制约了我国康复产业的发展。国外康复医疗经验对我国康复医疗发展有借鉴意义。发达国家康复医疗服务体系的特点如下：结构清晰且功能明确的康复医疗服务体系，有据可依且流畅高效的康复医疗服务流程，依据标准且关注功能的医保支付体系，以康复医师为中心的康复医疗服务团队，重视社区以及非政府组织的联合协同作用。美国康复医疗转诊制度的完善受益于美国对康复实施的不同保险支付政策，引导各类康复机构迅速发展和完善，

新医改既不是英国模式 也不是美国模式　　记者：有人认为中国的医改怎么改都不行，要么是国家补不起，要么是个人掏不起。您同意这种说法吗？　　高强：我认为这种说法走了两个极端，要么是全部由政府包起来，要么是全部由个人承担，这都不是我们要选择的道路。　　中国的医改有一个基本方向，就是要符合基本国情，符合我国的经济发展水平、政府财政收入水平和居民的可承受能力。我国居民的医疗和健康保障还是要采取政府增加投入、社会筹集资金和居民适当支付相结合的方式。这不仅是从经济上考虑的，也符合医疗卫生服务的规律和特点。　　英国是实行全民免费的医疗模式，居民看病不花钱，但也带来很多问题。一是政府压力很大，尽管英国经济发展水平很高，政府也出现了支付困难，甚至影响其他社会事业发展。二是因为看病不要钱，居民医疗需求非常高，既造成了医疗资源浪费，也造成医疗服务效率很低。群众做一个大型设备检查，动一个手术，往往需要等待很长时间，有些要等半年多。这不是我们想要得到的效果。　　美国的卫生体制规定，凡是具有就业能力、能通过劳动取得收入的居民，全部采取个人缴费加入商业保险的办法。不仅居民个人负担很重，一些没有正常就业的居民还不能参加到医疗保障体系中来。美国的人均年卫生总费用已达到5700美元，比我国人均高六十多倍，仍有4800万居民没有医疗保障。　　德国模式是实行全民医疗保障，通过雇主交钱、家庭交钱和政府补助的办法，使居民都参加 医疗保险。这个体制的前提是居民的收入水平差距不大，就业率比较高，居民有能力按照规定的标准缴纳保险费。　　从中国的情况看，目前采用上述哪一种模式都不太现实。研究中国医改不能照搬外国的模式，必须立足于中国的实际，探索适合中国国情的卫生发展道路。　　记者：那中国的医改到底是一种什么样的模式？　　高强：党的十六届六中全会关于构建和谐社会若干重大问题的决定中，对今后医改的方向、目标和任务都做了明确的表述，提出了要加大政府的责任，维护公共医疗服务的公益性质，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。　　我认为，这项制度是从中国国情出发，保障城乡居民公平享有基本卫生保健的一项基本制度。　　这项制度的主要内容应该包括两个部分：第一，由政府筹资，为城乡居民免费提供公共卫生服务。这是我国一贯坚持的一项公共服务政策。现在的任务是用制度明确规范政府为居民提供公共卫生服务的内容、项目和标准，对于传染病防治、计划免疫、健康教育、妇幼保健、残疾人康复等公共卫生服务和有效应对突发公共卫生事件等服务事项，应由政府筹资，免费向居民提供。　　第二，按照公益性质为群众提供基本医疗服务，做到基本医疗服务不以赢利为目的，医疗卫生机构不能靠医疗服务和销售药品挣钱，政府应该提供必要的经费保障。　　“短期内难以实现全民免费医疗”　　记者：中国有可能实现全民免费医疗吗？　　高强：对群众的基本医疗实行全民免费，是一笔非常大的支出。政府应该统筹兼顾，实现国民经济和各项社会事业的协调发展。　　我算过一个账。2006年全国财政收入是39343亿元，按照13亿人平均，人均只有3000元。这笔钱要用于内政、外交、国防和文教、卫生、科技、社会保障、三农等各个方面。2005年，全国卫生总费用为8660亿元，如果实行全民免费，全部由财政安排，将占到政府预算的四分之一以上。我们不能只强调一个方面，而忽视其他方面，这是不科学的。过去政府卫生投入少，我们有意见，现在加强卫生工作，需要增加政府投入，但也必须坚持科学发展，从中国的国情出发，既要保障居民公平享有基本卫生保健，也要兼顾其他社会事业的全面进步，逐步解决群众关注的民生问题。这就是既要尽力而为，又要量力而行。　　记者：你说过一句玩笑话：从前在财政部的时候给卫生的钱太少了。　　高强：近几年，国家财政对于卫生事业发展给了积极的支持，特别是在公共卫生体系建设、新型农村合作医疗、改善农村医疗卫生条件、发展社区卫生、加强重大疾病预防控制等方面，投入了大量的财力。2006年全国的政府卫生投入比2002年增长了一倍多，今年中央财政用于卫生的支出比去年增长了86%，这是一个可喜的现象。在新的医改方案实施后，政府还将进一步增加投入。　　随着我国经济的稳定发展，国家财政收入也有了稳定的增长。按照存量调整、增量倾斜的原则，逐步加大政府卫生投入，同时改革不合理的运行体制机制，对解决群众关心的突出问题必将发挥重大的作用。　　政府投入应该是补供方(医院)，还是补需方(患者)？　　记者：关于政府投入的方向，一种意见认为应该投给医疗服务的需方，通过帮助居民参加医保的方式向医院购买医疗服务；还有一种意见认为应该投给医疗服务的供方，以减免医疗费的方式让利于患者。您认为哪种思路更有效率？　　高强：无论是补供方，还是补需方，都是政府投入的有效方式，我的观点是从实际出发，“宜供则供，宜需则需”。政府直接投入需方，帮助居民参加医疗保险，是一个好办法。但如果不补助供方，医疗机构继续靠收费维持运行，就难以控制医疗费用，医疗保险也难以维持。　　目前的农村合作医疗人均一年筹资仅有50元，即将启动试点的城镇居民大病医疗保险，筹资标准也不会太高。在这种情况下，如果不补助供方，不改革医疗机构运行机制，不控制医疗机构的服务费用，任由医疗机构收费经营，就难以体现医疗服务的公益性，医疗保险也难以承受医疗费用的增加。从中国的实际出发，补供方、补需方都是有效的补助方式，有的需要两种方式同时兼用。　　比如，目前农村的合作医疗是补需方，直接补助农民参加合作医疗。同时，政府也必须对医疗机构的费用进行严格控制，否则就会把合作医疗的钱吃掉了。而控制费用就需要政府增加对供方的补贴，转变运行机制，并加强监管。　　因此，对于政府投入的方式，应该实事求是，因事制宜，适合补供方就补供方，适合补需方就补需方。只考虑供方不考虑需方是不行的，只考虑需方不考虑供方，也难以真正保障群众的利益。　　“医院运行机制要进行重大改革”　　记者：国家新增的财政投入在卫生领域主要集中在公共卫生和农村、社区，而看病难、看病贵又集中在大医院，可不可以说，现在增加的财政拨款还不能解决在大医院看病难、看病贵的问题。在这方面卫生部有没有什么办法呢？　　高强：卫生领域需要增加的投入很多，应该突出重点，先易后难，逐步解决。近几年，政府财政投入的重点确实放在了公共卫生和农村、社区，目标是先把政府最应该保障、群众最急需提供的基本卫生保健服务体系建立、健全起来。基本卫生保健服务体系健全以后，可以有效分流患者，实现小病进社区，减轻大医院的压力，也可以降低群众的医疗费用负担。　　我到过一些欧美国家考察，在大医院基本看不到病人。因为有80%以上的人得了小病能够在社区得到良好的医疗服务，只有20%的人患了大病由社区转诊到医院住院。我国现在不是这种情况。2005年到医院门诊就诊的人数有23亿人次，其中住院的只有7500万人次，住院病人只占门诊患者的3%左右，大量的小病患者到医院就诊。　　医院的功能主要是救治疑难疾病和危重患者，而目前一些大医院用先进的手段治疗小病、常见病，在一个经济不发达的国家是一种资源浪费，也增加了患者的经济负担。居民患病应该先到社区，解决不了的再到医院，这才是合理的医疗服务结构。我们的任务是尽快改善社区卫生服务条件，吸引优秀卫生人才进社区，提高服务水平，增强居民的信任感。　　今后几年，政府增加大的投入，还应坚持把重点放在农村、社区和公共卫生等方面，逐步调整不合理的医疗服务体系，合理、规范地引导和分流患者。我这么说并不是政府不需要对医院增加投入，但在增加投入的同时，必须改革医院的运行机制。　　目前我们正在研究深化医药卫生体制改革方案，其中一个很重要的问题，是改革公立医院运行机制，规范公立医院的收入和支出管理，改变盲目创收、收入归己、自行支配的运行机制。公立医院是公益性医院，应该履行一部分政府的公共服务职能。医务人员应该有合理的报酬，但不能与医疗服务收入直接挂钩，不能收得多就分得多。调动医务人员积极性，主要看服务数量、服务质量、医疗纠纷、医德医风以及群众评价等。用这些指标考核，在政府核定的医院工资总额内实行多劳多得，优劳优得。　　记者：你在2005年11月有一个讲话，说公立医院的资源占到全国的96%，社会办医只占4%。应该把一部分公立医院改制，以便政府集中财力办好一批公立医院，真正做到体现公益性质。我觉得这一点非常重要，公立医院改制会不会是下一步的改革目标？　　高强：我首先说明，96%指的是医疗资源，包括医生、设备、床位、规模等，公立医院确实处于垄断地位。要从医疗机构的数量来说，社会办的已经占到了50%，但多数规模很小。　　政府要维持这么大的公立医院规模，又要保证它的公益性，确实存在很多困难，结果是政府投入不足，公立医院基本靠创收运行。今后的医疗卫生体制改革，既要加大政府投入，规范公立医院收支管理，也要将一部分公立医院改制，吸收社会资金，扩大医疗服务供给。同时，鼓励医疗机构之间开展公平、有序的竞争，改善医疗卫生服务。　　目前，我国公立医院数量太多，政府投入太少，医院靠创收维持运转，群众医药负担重。今后，公立医院的数量会减少，政府的投入会增加。医疗卫生越发展，体制改革越完善，政府的投入就越多，居民个人的医疗费用负担也会逐步下降。　　从2002年到2006年，居民个人支付的医药卫生费用占全国卫生总费用的比例已经有了一些变化。2002年，政府投入占卫生总费用的15.69%，居民个人支出占卫生总费用的57.22% 2005年，政府投入所占比例提高到17.93%，居民个人支出所占比例下降到52.2%。三年之中，政府投入比重上升了2.24个百分点，居民支付比重下降了5.5个百分点。尽管调整的速度还比较慢，但发展趋势是好的。我相信，随着医疗卫生事业的改革与发展，居民个人的负担一定会逐步降低，群众的满意度也会逐步提高。　　如何评价宿迁医改　　记者：社会上对宿迁所谓“卖光式医改”关注度非常高，你作为卫生部长，2006年曾经去宿迁考察，对宿迁医改怎么评价？　　高强：我去宿迁之前，有些同志劝我不要去，因为各方面对宿迁改革的争议比较大。我认为，宿迁的医改是中国 医疗改革大潮中的一个局部实验，作为卫生部部长应该实地了解真实情况。　　经过考察，我发现宿迁改革有不少可取之处。比如，他们积极吸收外地优质医疗资源，发展本地的医疗卫生事业。南京的鼓楼医院去了，上海的一些医院也到那去投资办院，水平比较高，条件也比较好，当地的医疗服务能力有了很大改善。在宿迁这样经济不发达的地区，如果不吸引社会资源，不吸引外地资源，只靠本地政府的财政投入，在短期内不可能发生这么大的变化。　　宿迁的改革也确实有一些需要完善的地方。比如，宿迁现在已经没有一所公立医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构，政府如何履行公共服务职责，如何落实对居民健康的保障责任，如何加大政府投入和监管，保证群众公平享有安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务等等，都需要认真思考。这些都是政府义不容辞的责任，政府不能退出公共医疗卫生服务领域，更不能把保障居民健康的责任推给社会。这些问题已经引起了当地领导的重视，积极研究补充完善，采取措施保障农民和城市居民的基本保健权利。同时，对改制的医院也要采取措施控制医疗费用，保障医院行使公共服务职能。　　因此，对宿迁的改革应该全面分析，既不应该简单地肯定，也不应该简单地否定，对积极的方面应鼓励探索，对不足的地方应该引导、补充和完善。　　要“跳出卫生看卫生”　　记者：今年年初，你在卫生工作会上提出要建立四项制度，但有人认为，这四项制度中，“覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”要靠财政部拨款；“多层次的医疗保障体系”归劳动和社会保障部管；“国家基本药物制度”属于药监局的职权范围；只有第四项“科学、规范的公立医院管理制度”听起来是卫生部的事，但转变医院运行机制也涉及增加财政投入。是不是在现有的管理格局下，卫生部其实很难有所作为？　　高强：这四项基本卫生制度是十六届六中全会决定中明确提出来的，我们的责任就是要贯彻落实好。卫生工作确实涉及到很多部门的职能，这是当前卫生行政管理体制现状决定的。但是卫生部门应该立足于全局，立足于保障人民健康来思考问题，要“跳出卫生看卫生”。只有全面分析医疗卫生服务存在的问题，探索研究解决问题的综合性措施和办法，才能有效解决问题。如果每一个部门只从自己的职能来考虑，就不容易形成合力，有些复杂的问题也难以解决。目前我们正在研究医药卫生体制改革方案，就是汇集了十几个部门的领导、专家和工作人员，大家互相沟通，群策群力。这是一种很好的工作机制，也是对人民负责的表现。　　记者：你曾说过这么一句话，“卫生部门缺乏从国民经济发展、社会全面进步和维护人民健康全局的高度，推动卫生事业改革与发展的勇气和力量”。这话说得挺重，听起来让人觉得耳目一新。你之前的历任卫生部部长基本是卫生专家出身，你作为政务官担任卫生部部长，从工作中体会到哪些优势？　　高强：政府的部长都应该是政治家，不管出身、经历、特长和职能分工，只要走到部长这个位置上都应该站在政治和全局的高度思考问题。　　我经常讲，发展卫生事业的根本目的，不是把医院建得越大越好，也不是医务人员的待遇条件越高越好，而是要保障广大人民群众公平享受到良好的医疗卫生服务，提高人民健康水平。医务人员的最高价值是帮助患者恢复健康，医生和患者是手足和兄弟关系，医患之间的根本利益应该是一致的，医务人员的利益应该寓于维护人民的利益之中。这是卫生改革发展的根本目标，失去了这个目标，也就失去了卫生发展的方向。这是一个原则问题。高强：医改绝不能市场化　　□本报记者 寿蓓蓓　　在财政部门工作了32年之后，从财政部副部长任上调到国务院担任副秘书长兼国家科教领导小组办公室主任，负责联系科教文卫等部门的工作。两年后的2003年“SARS”爆发，58岁临危受命就任卫生部党组书记、常务副部长，又隔两年正式就任卫生部部长。这就是高强。　　在“SARS”的非常时期，治病救人的医生护士被誉为“天使”和“新时期最可爱的人”。但“SARS”之后不久，看病难看病贵问题却迅速成为社会各方诟病的焦点。就职卫生部部长时高强承诺，凡是省委、省政府召开的卫生工作会议他都会应邀参加，与地方党政领导面对面地沟通，争取对医疗卫生改革与发展的支持，迄今他已跑了十几个省。　　“有人问我卫生部长有什么权力，”高强部长对《南方周末》记者说，“其实我不需要太大的权力，最大的权就是发言权。”“我在转变卫生部门工作观念，加强医德医风建设，坚持公开、公正，深化医疗卫生体制机制改革，坚持为人民健康服务的方向等方面，讲得比较多。”　　高强经常说的一句话是：“发展医疗卫生事业的根本目的，是为人民群众健康服务，不能只考虑卫生系统自身的利益。要把600万与13亿作为一个利益共同体，处理好天下与手下的关系。”　　2006年9月，国务院11部委组成医改协调小组，进行医改新方案的研究制订工作。卫生部部长高强受命担任这个万众瞩目的小组的双组长之一。在今年“两会”期间，公众对医改话题的关注空前高涨。3月8日，高强在卫生部的部长办公室接受了《南方周末》记者专访，就读者关心的一些热点话题首次进行了公开回答。　　中国医改不成功？“我不赞成现在作结论”　　记者：在你正式就任卫生部长的2005年，国务院发展研究中心出了一个课题报告，认为中国的医改基本上不成功，这个结论经常被引用。你同意这个结论吗？　　高强：我不赞成现在就为中国的医改作结论。因为医疗卫生改革是一个长期的、逐步深化的过程，以前进行的医疗改革实践只是改革进程中的一个阶段。1997年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定，即明确提出人人享有卫生保健，是社会主义现代化建设的重要目标，是经济社会可持续发展的重要保障。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，政府对发展卫生事业负有重要责任。卫生改革与发展应坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。　　从今天来看，当时中央提出的这些原则和方向也都是正确的，问题是这些目标至今还没有完全实现。因此，对以前进行的医疗改革应客观地分析，有成绩，也有不足。从成绩方面说，是促进了我国医疗卫生事业的发展，近10年是我国医疗卫生事业发展最快的时期，医院的条件、设备、水平和发展速度超过历史上任何一个阶段。　　从不足方面来说，就是在改革的过程中，对贯彻1997年中央决定关于维护医疗卫生服务公益性质，注重社会公平，防止片面追求经济收益等要求重视得不够，医疗事业发展不够协调，对群众看病难、看病贵问题解决得不够好。　　因此，我不赞成对医疗改革的某一个阶段作出成功或者不成功的结论。客观评价前一阶段的医疗卫生改革还是应该坚持三句话：第一，医疗卫生事业发展取得了很大的成绩；第二，在保障人人享有卫生保健方面还存在突出问题；第三，要进一步深化医疗卫生体制改革，加快卫生事业发展，解决群众最关心、最直接、最现实的基本健康权益问题。　　“我要明确地说，医疗卫生事业不能实行市场化改革”　　记者：这两年来，关于医疗市场化的讨论比较热烈。你认为看病难、看病贵问题的主要原因是市场化吗？另外中国医疗卫生领域是否已经市场化﹖　　高强：首先我要明确地说，医疗卫生事业不能实行市场化改革。医疗卫生事业关系到全国人民的切身利益和幸福安康，必须坚持公益性质和社会福利政策。党中央、国务院没有任何文件、制度、规定，要求医疗卫生事业进行市场化改革。国际上也没有哪一个国家有医疗卫生实行市场化改革的成功经验。你提的这个命题实际上是不准确的。我们强调的是在提供医疗卫生服务方面，要坚持政府主导与适当采用市场机制相结合。　　采用市场机制与市场化并不是一个概念。我赞成在医疗卫生管理中采用一些市场机制，但不能市场化，不能一切以市场为标准，完全靠市场调节。如果这样，就将失去医疗服务的公平性。采用市场机制要有一个前提，就是政府要履行公共卫生服务职能，为维护医疗卫生服务的公益性质提供保障。在这个前提下，医疗卫生管理可以采取一些市场机制，比如要打破大锅饭，改变干多干少一个样，鼓励多劳多得，调动医务人员的积极性等等。但这不是市场化。　　前一阶段医疗卫生体制改革中存在的主要问题，是在医疗卫生机构中采用了企业改革的模式，比如承包制、职工收入与服务收入挂钩、自由经营、自负盈亏等，这些措施被大量引用到医疗卫生领域，造成了一些医疗机构公益性质淡化、片面追求经济收益等一系列问题。　　记者：经过十年的医疗改革，为什么还存在这么多问题？　　高强：我认为关键在于没有做到医疗卫生体制机制改革、 医疗保险制度改革和药品购销体制改革的同步推进。在推进职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度建设方面很有成绩，两项制度基本建立起来了，正在不断扩大和完善。而对于医疗卫生管理体制改革和运行机制改革等，包括如何落实公益性质，应该承担什么义务、享受什么保障等，都缺乏明确的政策措施；药品购销体制改革进展不快，推行药品集中招标采购收效不大，再加上新药审批等方面存在的问题，药品价格虚高仍比较严重。　　另外还有一个原因，就是当时社会民众对深化医疗卫生服务改革没有像现在这么关注，没有形成现在这么好的氛围。现在党中央和国务院高度重视，大力推进；有关部门积极支持，形成合力；社会各界都在关心、重视医疗卫生改革，也都认识到当前卫生体制机制中存在的弊端。解决问题的社会环境更好了，认识的程度更深了，我们的责任也更大了。