德力
1.国外 第一位从事护理研究的学者是南丁格尔女士(1820~1910)。约在1854年英、法、俄三国爆发克里米亚战争时,南丁格尔女士到军中服务,她从病人的身体舒适和心理安慰等方面着手,改善病人的居住条件,使病房通风、清洁明亮,并增加对病人的巡视,解决病人的困难而使伤病员得到较好的护理,死亡率大大减少,获得病人的感激和赞赏。当时南丁格尔女士主要通过观察和记录所看到的现象作为改善护理工作的依据,这就是护理研究的开始。1860年在伦敦圣汤姆院(ST.Thomas Hopital)建立了第一所南丁格尔护士学校,开始有系统地进行护理教育,对护理事业的发展起了重要作用。 护理研究的发展主要是以20世纪初美国护理教育战线的领导者开始。1906年M.A.Nutting发表了一份护理教育调查报告,这是最早的一份护理研究资料。以后相继有许多医学专家和护理学者进行护理方面研究工作,取得了很大成绩。以美国为例,大致可分以下几个阶段: (1)20~30年代(1920~1939年):早期的护理研究大都是关于护理教育方面,侧重如何加强护理教育。研究成果促成1923年耶鲁大学成立护理系,这是世界护理教育设立学士学位的开始。在临床护理研究方面重点在改进护理工作的程序和护理间的分配。如1922年纽带约医学院对其附属医院的护理工作研究题目“时间的研究”(Time study),结果发现医生开处方过多,必须增加护理人员才能有效执行。1932年Ryan and miller发表有关体温计的研究(A Thermometer study)1938年Wheeler发表有关结核病护理研究(A study of Tuberculosis Nursingcare)等。 (2)40年代(1940~1949年):此期研究重点仍在护理教育方面,研究内容和水平都有了很大发展,探讨对护理人员的合理安排,医院环境的问题,护理功能、护士的角色、在职教育、护患关系等方面问题,如1948年E.L.Brown发表‘护理的未来“(Nursing for thd Future)和“护理职业的程序”(A Program for the Nursing profession). (3)50年代(1950~1959年)自1950年后是护理研究快速发展时期,如1952年6月美国“护理研究”(Nursing Research)杂志创刊,促进了护理科研成果的发表。同时大学护理系和护理研究硕士班开设护理研究方法的课程,1953年美国哥伦比亚大学师范学院首先开办“护理教育研究所”,1955年美国护士协会成立了美国护士基金会,刺激了护理研究工作的蓬勃发展。在此时期内,研究重点是探讨护士是什么?护理是什么?理想的护士特性是什么等一些概念性问题。 (4)60~80年代(1960~1980年):由于各工知学院校护理系陆续开办了研究所,使护理研究论文大增,并发表了不少护理硕士、博士论文,提高了研究水平,尤其是各大学高等护理教育增设了护理研究方法或护理研究概论的过程,使的护理工作者具备护理研究的概念和能力,为从事研究工作打下了基础。 1960年后护理教育研究已进一步比较不同学制的护理教育。护理研究与护理概念、模式和护理理论结合起来,重点是临床护理问题和改进护理方法等,并认识到要想提高护理研究水平,必须加强护理教育工作,70年代成果最多,同时出现了的护理杂志,如“护理科学进展”(Advance in Nursing Science),“西部护理研究杂志”(Western Journal of Nursing Research)等。到1980年美国已有100多所护理学院培养护理硕士生,20多所学院培养护理博士生。