护理实践及研究

《护理实践与研究》1是由河北省卫生和计划生育委员会主管、河北省儿童医院主办的护理学术综合性期刊。为中国科技核心期刊遴选期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科学引文数据库来源期刊，同时被万方数据库、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库收录。本刊以从事临床护理实践、护理科学研究、护理管理及护理教学的广大护理工作者为读者对象，以报道护理学科领域的研究成果、临床实践经验以及新技术、新理论为主要内容。

辟有护理论著、临床研究、革新与实践、护理管理、护理教育、专科护理、基础护理、健康教育、心理护理、中医护理、社区护理、手术室护理、护理与法律、调查分析、综述与讲座、个案报道等栏目

确定课题是教育科研的首要环节和起点。确定课题的实质是选定科研方向，确定科研目标。笔者从事课题管理工作，有时会有老师找到我，问我要课题。的确，对于初涉教育科研领域的教师来说，日复一日的备课、上课、下课、改作业等平淡无奇，选择一个课题的确有难度。孰不知，对于每一个教师来说，课题就在身边的教育教学工作中，只要你能勇敢地面对现实、练就一个能发现问题、分析问题的头脑，养成深入思考的习惯，发现和确立一个恰当的课题并非一件难事。那么，如何发现和选择教育科研课题呢？一、 从教育热点问题中找问题教育热点问题是教育工作者普遍关注的、答案并不十分明确或有一定争议的问题。这些问题一般是与教育改革如影随形的，如在目前课程改革的背景下，人们普遍关注的学习方式的变革问题、课程资源的开发问题、教师专业化发展的问题等。这些问题有较大的可研究和讨论的空间，研究者可以结合自己的研究能力及学校的实际情况，确立相应的课题。比如，一所小学的数学教师确立了"小学数学教学中小组合作学习实效性的研究"这一课题；一所九里区的中学根据学校的区位和文化特点确立了"徐州地区两汉历史文化初中校本课程开发"课题；一所师范学校确立了"教师群体学习化组织的建设研究"课题。从热点中找问题要注意不要贪大。贪大的后果是研究起来不知从何入手，操作性差。即使勉强研究，其结果也将是空洞无效的。一位教师曾确立过这样一个课题："九年制学生学习与发展的理论与实践研究"，但经反复思考后认为，这一课题对于基层学校的教师来说，研究的时空太大，研究的内容涉及太多，操作起来太困难，后来不得不放弃该课题研究，重新选择了新的课题。从热点中找问题还要注意不要跟风，即不要看别人研究什么就盲目跟从。要首先通过学习，对要研究的问题有一定的认识；要考虑自己的研究能力。待各方面的条件成熟后再进行研究。记得当创新教育刚被提出时，许多学校选择了这方面的课题。到目前为止，许多研究者还没搞清楚创造和创新的区别和联系，"九五"立项的课题仍无法结题，只能不了了之或被取消立项了。

通过毕业实习,进一步培养学生良好的职业道德和全心全意为病人服务的思想，形成“以病人为中心”的护理理念;熟练护理操作，巩固临床专科护理理论和知识,了解和实践临床护理新技术和新业务;并将护理心理学知识融会贯通于实践中，以提高对常见病的防治能力、综合分析能力和解决问题的能力;成为具有良好职业素质和及时获取信息能力的合格护理人才。1.加强岗位实习，突出能力培养;2.熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作;3.学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理,提高护理水平;并运用正确的格式书写护理计划;4.学习运用所学知识对患者进行健康教育,提高进行健康教育的能力;5.了解和学习护理学的新技术和新进展;了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。

1、研究选题提出研究问题（research problem），研究问题通常来源于护理实践或护理文献，查阅文献和发现研究问题的过程是相互交叉进行的，通过系统全面的文献检索，可以明确相关理论框架，了解国内外研究现状和发展趋势，分析已有研究的优势和不足，为确定选定研究问题的立题依据和研究意义，构建明确的研究目标，制定具体可行的研究方案奠定基础。构建研究假设，研究假设是对研究问题提出的预设结果，根据假设确定研究对象、研究方法和观察指标等。研究假设可以提供研究方向，以指导研究设计，干预性研究（interventional study）和预测性研究（predictive study）均需要提出研究假设。2、确定研究对象明确研究对象的属性，包括研究总体和样本的特征，样本的纳入标准和排除标准，样本量的大小，抽样的方法等。明确研究场所，详细描述研究场所的特点。3、选择研究设计研究设计是研究过程中对研究方法的设想和安排，按照研究性质不同可分为量性研究（quantitative study）和质性研究（qualitative study）。按照设计内容的不同量性研究可分为实验性研究（experimental study）、类实验性研究（quasi-experimental study）和非实验性研究（non-experimental study）。4、收集研究资料资料收集（data collection）是收集研究问题相关信息和测量研究变量的过程。护理研究中常用的收集资料的方法包括问卷法，访谈法，观察法，Delphi法。5、统计分析资料研究资料可以分为计量资料，计数资料和等级资料。根据研究资料的类型运用医学统计学方法进行统计分析。描述性统计分析通常采用百分比，均数，标准差，中位数等指标表示，推断性统计分析根据资料的类型，正态性，方差齐性选择参数法或非参数法进行统计分析。通常采用统计图或统计表归纳和呈现研究结果。6、撰写研究报告研究报告是研究工作的书面总结，也是科学研究的论证性文章。研究报告的内容包括前言（研究背景和立题依据、文献回顾、研究目的）、研究对象和研究方法、结果、讨论和结论等部分。撰写研究报告要求立题新颖，目的明确，技术路线清晰，资料翔实，结果可靠。7、研究结果推广应用研究结果需要发表在公开的期刊上，以推广研究结果，研究结果的推广和应用是循证实践的开端，通过利用已有的研究结果，指导护理实践，优化护理流程，作出科学的护理决策。扩展资料护理研究是以人作为主要研究对象的实践活动。由于研究对象个体存在文化、经济状况、民族及宗教信仰方面的差异，其生理特点、疾病特点、治疗要求不尽相同，患病以后受到社会-生理-心理综合因素影响，研究对象对护理研究的依从性也不同。诸多方面干扰因素使护理研究容易出现偏倚和随机误差，从而影响了研究的真实性和可靠性。所以，在开展护理研究时，首先要进行严谨的科研设计。做研究有哪些科研设计方法，走什么样的科研程序，这些都是做科研前需要掌握的。熟知设计方法和程序才能使做出来的科研严谨、正确，研究结果也才是可靠、令人信服的。护理研究方法主要依据研究设计方法的不同而进行分类。按照设计内容不同分为实验性研究、类实验性研究和非实验性研究；按照研究目的不同分为回顾性研究和前瞻性研究；按照研究性质不同又可分为量性研究和质性研究。护理研究是以人作为主要研究对象的实践活动。由于研究对象个体存在文化、经济状况、民族及宗教信仰方面的差异，其生理特点、疾病特点、治疗要求不尽相同，患病以后受到社会-生理-心理综合因素影响，研究对象对护理研究的依从性也不同。诸多方面干扰因素使护理研究容易出现偏倚和随机误差，从而影响了研究的真实性和可靠性。所以，在开展护理研究时，首先要进行严谨的科研设计。做研究有哪些科研设计方法，走什么样的科研程序，这些都是做科研前需要掌握的。熟知设计方法和程序才能使做出来的科研严谨、正确，研究结果也才是可靠、令人信服的。护理研究方法主要依据研究设计方法的不同而进行分类。按照设计内容不同分为实验性研究、类实验性研究和非实验性研究；按照研究目的不同分为回顾性研究和前瞻性研究；按照研究性质不同又可分为量性研究和质性研究。参考资料来源：百度百科-护理研究

《临床护理实践》是护理专业学生毕业实习阶段的教学参考书。全书共分12章，有临床护理教学的目标、计划和管理，临床护理教学的形式与模式，实习护士的职责与素质要求，常见症状的护理措施，护理操作的考核要求与评分标准，急救与重症监护技能，临床护理理论问答，常见疾病病人的保健指导，临床常用药物的应用护理，精神科护理和社区护理的操作技术与理论问答，案例分析和护理病历书写等。本书注重自身临床带教的经验总结，突出护理技能，简明实用，指导性强，富有创意；突出以人为本、以健康为中心、以专业技能为主线，具有较强的实用性。

给你两篇 医院2007寒假社会实践报告 白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。2005年的冬天，这是我进入石大的第一个寒假，美丽的石大，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的寒假便来到新城红十字医院（原八毛职工医院）实习。 对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。 镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生！ 看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。 我协助护士接诊病员，做好四测（测血压、测体温、测脉搏、测体重），熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”（三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间）的原则下，并为病员配液。 终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了1我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利！ 护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。 2005、2、21在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术！手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病！因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。 短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。 我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质： 1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。 2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。 3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。 医学生社会实践报告 作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践，由于我学的是临床，所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行，即使少了些丰富多彩的经历，可这样可以学以致用也值了。大一学得粗浅，专业课也没上两门呢，还只是略懂皮毛，说不定连皮毛还弄不大清楚，但这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。 诊所里工作人员不多，只有一个女医生两个护士。医生就是妈妈的朋友，我平常称呼她李姨。她开了十几年的诊所，最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”，但是难度系数也太大了，实在不敢恭维呀。 在李姨的诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmHg即可。放气速度以每一心跳下降2mmHg为宜。 听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。 此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”, 绷紧皮肤，针梗与皮肤成30～40°角快速刺入皮下（针梗的1/2～2/3）注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散．同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就稍微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家道歉，还好人家没有责怪我，可吓死我了…… 静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。 虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上…… 我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0．3－0．6克l次，一天3次，饭后半小时服。除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：①酒精擦浴，以30％－50％酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。 虽然在诊所实习很辛苦，但是我还是非常喜欢那些实习的日子。 通过这次实习，我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此，医学生掌握先进医疗技术的同时，还要具有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，发扬救死扶伤的人道主义精神，才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献

科研工作开展中最大的难点是选题问题.而这个问题在护理科研开展中难度就更大.科研选题在一定程度上决定着成果推广应用的价值如何?是否能达到既定目标?是否具有先进性、科学性和独创性?这些难点的突破才真正证明了课题选择的有效性和实用性及其价值的存在.由于护理工作中许多客观和主观的原因,护理科研开题较难.这与护理工作多为重复性、机械性的操作分不开.又与护理队伍的素质高低有关.依据护理队伍的现状,除了要加快自身素质的提高外,在如何进行科研选题.提高科研能力水平上要重视以下几方面的同题:1 克服思想障碍,端正科研态度 在大多数护士的观念中认为搞科研太难.对搞科研缺乏认识和信心,究其原因,一是满足于机械性的重复劳动,缺乏进取精神l二是认为护士工作不具有什么科学性和科研价值。纯粹属于机械性的体力劳动,主动性差,无课题可选。。三是由于一些单位护理人员缺乏并整天忙于工作,无暇顾及和发现新问题,以至激发不出搞科研的兴趣.以上原因都极大阻碍了护士搞科研的信心。 近年来随着护理学科的不断发展.护士队伍的知识结构也随着继续教育和在职学习发生了变化,她们不断地学习和拓宽自己的专科知识和相应的学科知识。·其中有一部分乐

社会实践是对所学专业理论知识的具体应用，也是对学生实际工作能力和科研创新能力的培养和提升。分析国以理工科为主的高校在应用型研究生社会实践能力培养中存在的问题，探索培养应用型研究生社会实践能力的途径如下：建立科学的实验室系统；聘请具有专业实践能力的师资；建立各专业相对应的实验教学基地；制定完备的考核评价体系。