护理理论主要研究的是

　1．国外　　第一位从事护理研究的学者是南丁格尔女士（1820~1910）。约在1854年英、法、俄三国爆发克里米亚战争时，南丁格尔女士到军中服务，她从病人的身体舒适和心理安慰等方面着手，改善病人的居住条件，使病房通风、清洁明亮，并增加对病人的巡视，解决病人的困难而使伤病员得到较好的护理，死亡率大大减少，获得病人的感激和赞赏。当时南丁格尔女士主要通过观察和记录所看到的现象作为改善护理工作的依据，这就是护理研究的开始。1860年在伦敦圣汤姆院（ST.Thomas Hopital）建立了第一所南丁格尔护士学校，开始有系统地进行护理教育，对护理事业的发展起了重要作用。　　护理研究的发展主要是以20世纪初美国护理教育战线的领导者开始。1906年M.A.Nutting发表了一份护理教育调查报告，这是最早的一份护理研究资料。以后相继有许多医学专家和护理学者进行护理方面研究工作，取得了很大成绩。以美国为例，大致可分以下几个阶段：　　（1）20~30年代（1920~1939年）：早期的护理研究大都是关于护理教育方面，侧重如何加强护理教育。研究成果促成1923年耶鲁大学成立护理系，这是世界护理教育设立学士学位的开始。在临床护理研究方面重点在改进护理工作的程序和护理间的分配。如1922年纽带约医学院对其附属医院的护理工作研究题目“时间的研究”（Time study），结果发现医生开处方过多，必须增加护理人员才能有效执行。1932年Ryan and miller发表有关体温计的研究（A Thermometer study）1938年Wheeler发表有关结核病护理研究（A study of Tuberculosis Nursingcare）等。　　（2）40年代（1940~1949年）：此期研究重点仍在护理教育方面，研究内容和水平都有了很大发展，探讨对护理人员的合理安排，医院环境的问题，护理功能、护士的角色、在职教育、护患关系等方面问题，如1948年E.L.Brown发表‘护理的未来“（Nursing for thd Future）和“护理职业的程序”（A Program for the Nursing profession）.　　（3）50年代（1950~1959年）自1950年后是护理研究快速发展时期，如1952年6月美国“护理研究”（Nursing Research）杂志创刊，促进了护理科研成果的发表。同时大学护理系和护理研究硕士班开设护理研究方法的课程，1953年美国哥伦比亚大学师范学院首先开办“护理教育研究所”，1955年美国护士协会成立了美国护士基金会，刺激了护理研究工作的蓬勃发展。在此时期内，研究重点是探讨护士是什么？护理是什么？理想的护士特性是什么等一些概念性问题。　　（4）60~80年代（1960~1980年）：由于各工知学院校护理系陆续开办了研究所，使护理研究论文大增，并发表了不少护理硕士、博士论文，提高了研究水平，尤其是各大学高等护理教育增设了护理研究方法或护理研究概论的过程，使的护理工作者具备护理研究的概念和能力，为从事研究工作打下了基础。　　1960年后护理教育研究已进一步比较不同学制的护理教育。护理研究与护理概念、模式和护理理论结合起来，重点是临床护理问题和改进护理方法等，并认识到要想提高护理研究水平，必须加强护理教育工作，70年代成果最多，同时出现了的护理杂志，如“护理科学进展”（Advance in Nursing Science），“西部护理研究杂志”（Western Journal of Nursing Research）等。到1980年美国已有100多所护理学院培养护理硕士生，20多所学院培养护理博士生。

在护理学走向学科、走进科学的进程中，护理理论做出了重大的贡献！这是我在世纪之交赴美国留学时与国际著名的护理理论家罗伊教授的一次访谈后才认识到的，并由此产生了一个愿望——为护理理论在我国护理实践中的应用和发展做两件事情：开设一门研究生课程，编写一部研究生教材。2003年春季，经过认真的准备，怀着课程可能因抽象难懂而遭到冷遇的担忧，我战战兢兢地启动了《护理理论》课程的教学。然而，第一轮次的教学出乎意料地引发了研究生们浓厚的学习兴趣，大家积极地参与教学而使本门课程的设立获得成功。2004年，《护理理论》研究生教材的编写工作正式启动；2006年经全国护理学教材评审委员会讨论推荐，全国高等医药教材建设研究会、卫生部教材办公室将《护理理论》列为卫生部首批护理学研究生规划教材。

护理管理学是将管理学理论和方法应用于护理实践并逐步发展起来的一门应用学科。主要研究护理管理现象和规律,通过计划,组织,人力资源管理,领导,控制五个管理职能,达到保证护理管理效率的目的。学习的主要任务是了解管理的理论基础和方法,以及护理管理的组织结构,特点和任务；基本掌握管理的五个职能,并具有运用管理基本理论和技能解决护理管理实际问题的能力。护理管理学是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理技巧进行了探讨。认为，提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。　　护理管理学既属于护理学，又属于管理学的分支学科范围。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体，如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题，作者参考有关文献结合多年担任护士长的工作经验就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，　　1、重视护理质量管理　　护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。　　2、不陷于琐碎事务一个劳动三百天的护士长，可以当选劳模，但却不一定是合格的护士长。而能调动护士积极性，把护理工作管理的井井有条，得到广大护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。　　3、制定切实可行的护理工作计划　　根据护理部及科内的工作计划，制定出本科室的具体护理工作计划并确保实施。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，不轻易改变或废止，但可根据情况变化作必要的修改。计划必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。　　4、勤于管理及时完成各种记录　　①护士长手册：除日计划、周安排外，每周由科护士长或护理部主任审阅后签署意见。②差错登记：记录姓名、诊断、病情、抢救时间、抢救成效、护理措施、经验和教训等，以便积累临床护理的第一手资料。③护士长业务查房和管理查房记录：业务查房要求记录查房的病种，讲解的内容，提出的护理问题、要点等。④座谈会记录：对病人、陪人和护士提出的问题要有明确的答复和记录，尽量满足他们的要求。⑤讲评考核记录：本科护士考试、考核或参加全院护士考试、考核的成绩和平时对本科护士的讲评记录，好人好事等。⑥参加科内会议或护理部会议记录。⑦输血、输液反应登记：要求详细记录病人姓名、病种、输入何种液体、内加何种药物、反应时何种症状、如何处理、病人后果等。⑧教学记录：记录各班教学计划、教学会议等。⑨ 病种护理科研总结登记。

护理研究中理论分为宏观理论，次宏观理论，微观理论三类

护理学理论发展经历了3个阶段： (1)以疾病为中心的护理阶段 意义：护理已成为一个专门的职业，护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作，在长期对疾病护理的实践中逐步积累形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。 (2)以病人为中心的护理阶段 医,学.全在.线搜集.整理 意义：强调护理是一个专业，护士应用科学的方法——护理程序对病人实施身、心整体护理。护理学通过吸收相关学科的理论以及自身的实践和研究，逐步形成了自己的理论知识体系。 (3)以人的健康为中心的护理阶段 意义：护理学已发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。护理的对象从病人扩展到健康的人，从个体扩展到群体；护理的任务从疾病护理扩展到从健康到疾病的全过程的护理；护理的工作场所从医院扩展到社区和家庭，扩展到所有有人的地方。护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。

人是护理服务的对象，对人的认识是护理理论、护理实践的核心和基础，并决定了护理工作的任务和性质

　　1从实践中来　　护士在临床第一线积累了丰富有益的经验，要使经验为的人所接受，必须通过科学地实验设计，用科研的手段获得可信结果，才能为大家公认，上升为理论，反过来指导实践，而你所要验证的经验，想要解决的矛盾和问题就是最好的科研题目。在护理实践中，护士只要细心观察、勤于思考，就会发现日常护理工作中有不少的问题值得我们去研究。罗莎莉等对肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎时间的研究证明，术后加压6h与加压24h股动脉穿刺处出血发生率无明显增加，加压6h同样达到止血效果，同时能明显降低术后并发症及不良反应如皮肤损伤、手术肢体麻木的发生率。陈满意将60例健康妇女剖宫产术后随机分成对照组和实验组，观察术后分别留置导管6h和24h拔管后情况。结果显示，实验组一次排尿成功率100%，且无1例出现膀胱刺激征，而对照组一次排尿成功率为93.3%，5例出现膀胱刺激征，从而提出剖宫术后留置导尿管由传统的24h改为6h，既可以减轻病人由于导尿管对尿道的不良刺激，减轻不适，又可促进膀胱功能的恢复。　　2从理论中来　　健康信念模式（Health—Belief Model）阐述了人的行为改变的过程，指出个体的行为是受个人信念强度的影响。也就是说，要预测个体是否接受或实践健康行为或在何种情况下个体会执行建议性健康行为受个体信念强度的影响，即个体对疾病易感性及对疾病严重性的认知。而信念和个体认知又受“修正因素”，如人口特征、社会、心理变量及结构因素及大众传播媒体、医护人员、家人或朋友等的影响。当个体认为自己容易感染某些疾病或损伤，且意识到疾病或损伤的严重性，而执行该健康行为的障碍很低，人体容易顺从所建议的健康促进行为。但行为的改变是一个过程，先获得新知识、树立良好的信念，最后导致行为改变。据此理论，姚菊峰等对高血压病人进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析，周佳等对糖尿病病人遵医行为开展了调查研究，均来自此理论的指导，获得了很好的研究课题。　　3从文献中来　　首先了解本专业所有的杂志，一般是最近5年相关文献，一方面，刺激产生新的思路，同时了解某一研究领域的现状与发展趋势，从而确定自己要研究的方向和范围。如从文献中查阅乳癌护理的研究课题，不难发现，50年代至90年代乳癌病人的护理论文发生明显的变化，从乳癌病人围术期（手术前、术中及术后）护理→手术前后护理→手术后护理→术后上肢功能锻炼的护理，题目越来越具体，内容也随着医学模式的转变面改变过去着重于治疗，现在更注重功能的康复与自我护理，这就为选择该领域的课题方向和内容提供指导。知道哪些方面是今后研究的趋势和重点，从而探究出新颖的研究课题。　　4从他人的经验中来　　借他山之石，“洋”为“中”用。通过参观学习和对外交流，将别人先进的技术，管理模式、实践经验引入本院、本省，本国，这往往带来的是世界前沿的研究课题。90年初期，美籍华人袁剑云博士的讲课，在中国揭开了改变护理模式的序幕，新型护理模式整体护理在中国应用的相关研究如雨后春笋，大大促进了整体护理的迅速发展和推广；在10年前美国就开展了临床路径的研究，缩短了住院时间，降低了医疗成本，提高了效益，受到保险公司、国家政府、医院、病人的普遍欢迎，先后有新加坡、台湾等地效仿。

现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。护理包括：老人护理，儿童护理，病人卫生护理，家庭护理，产妇护理家庭护理包括残疾人护理护理级别包括： 特别护理病人， 一级护理，二级护理 ，三级护理

　　1从实践中来　　护士在临床第一线积累了丰富有益的经验，要使经验为的人所接受，必须通过科学地实验设计，用科研的手段获得可信结果，才能为大家公认，上升为理论，反过来指导实践，而你所要验证的经验，想要解决的矛盾和问题就是最好的科研题目。在护理实践中，护士只要细心观察、勤于思考，就会发现日常护理工作中有不少的问题值得我们去研究。罗莎莉等对肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎时间的研究证明，术后加压6h与加压24h股动脉穿刺处出血发生率无明显增加，加压6h同样达到止血效果，同时能明显降低术后并发症及不良反应如皮肤损伤、手术肢体麻木的发生率。陈满意将60例健康妇女剖宫产术后随机分成对照组和实验组，观察术后分别留置导管6h和24h拔管后情况。结果显示，实验组一次排尿成功率100%，且无1例出现膀胱刺激征，而对照组一次排尿成功率为93.3%，5例出现膀胱刺激征，从而提出剖宫术后留置导尿管由传统的24h改为6h，既可以减轻病人由于导尿管对尿道的不良刺激，减轻不适，又可促进膀胱功能的恢复。　　2从理论中来　　健康信念模式（Health—Belief Model）阐述了人的行为改变的过程，指出个体的行为是受个人信念强度的影响。也就是说，要预测个体是否接受或实践健康行为或在何种情况下个体会执行建议性健康行为受个体信念强度的影响，即个体对疾病易感性及对疾病严重性的认知。而信念和个体认知又受“修正因素”，如人口特征、社会、心理变量及结构因素及大众传播媒体、医护人员、家人或朋友等的影响。当个体认为自己容易感染某些疾病或损伤，且意识到疾病或损伤的严重性，而执行该健康行为的障碍很低，人体容易顺从所建议的健康促进行为。但行为的改变是一个过程，先获得新知识、树立良好的信念，最后导致行为改变。据此理论，姚菊峰等对高血压病人进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析，周佳等对糖尿病病人遵医行为开展了调查研究，均来自此理论的指导，获得了很好的研究课题。　　3从文献中来　　首先了解本专业所有的杂志，一般是最近5年相关文献，一方面，刺激产生新的思路，同时了解某一研究领域的现状与发展趋势，从而确定自己要研究的方向和范围。如从文献中查阅乳癌护理的研究课题，不难发现，50年代至90年代乳癌病人的护理论文发生明显的变化，从乳癌病人围术期（手术前、术中及术后）护理→手术前后护理→手术后护理→术后上肢功能锻炼的护理，题目越来越具体，内容也随着医学模式的转变面改变过去着重于治疗，现在更注重功能的康复与自我护理，这就为选择该领域的课题方向和内容提供指导。知道哪些方面是今后研究的趋势和重点，从而探究出新颖的研究课题。　　4从他人的经验中来　　借他山之石，“洋”为“中”用。通过参观学习和对外交流，将别人先进的技术，管理模式、实践经验引入本院、本省，本国，这往往带来的是世界前沿的研究课题。90年初期，美籍华人袁剑云博士的讲课，在中国揭开了改变护理模式的序幕，新型护理模式整体护理在中国应用的相关研究如雨后春笋，大大促进了整体护理的迅速发展和推广；在10年前美国就开展了临床路径的研究，缩短了住院时间，降低了医疗成本，提高了效益，受到保险公司、国家政府、医院、病人的普遍欢迎，先后有新加坡、台湾等地效仿。