队列研究和病例对照研究区别

回顾性队列研究和病例对照研究的区别：1.病例对照研究是回顾性的研究，是由果及因的研究。先找到已经发生研究者所关注的疾病（结果）的人作为病例组，再找到有可比性的没有发生该疾病的人做为对照组，调查两组研究对象过去对于研究者所关注的因素（原因）的暴露情况，比较两组的暴露程度，计算两组研究对象暴露比值的差异（OR）。2.队列研究是前瞻性的，是由因及果的研究。先找到暴露于研究因素（原因）的人作为暴露组，再找到有可比性的没暴露于研究因素的人作为对照组，随访两组研究对象在未来一定时间内研究者所关注的疾病（结果）的发生情况，比较两组的发病率，计算两组研究对象发病率的比值（RR）。扩展资料：队列研究优点：1.资料可靠，一般不存在回忆偏倚。2.可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率，可直接计算RR、AR等反映疾病危险强度的指标。3.由于病因在前，疾病在后，因此检验假设的能力较强，一般可证实病因联系。4.有助于了解疾病的自然史，有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料，可分析一因多种疾病的关系。参考资料来源：百度百科——队列研究百度百科——病例－对照研究

　　病例对照研究亦称回顾性研究（retrospective study）；选择有特定疾病的人群组作为病例组，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，研究该疾病与这个（些）因素的关系。 队列研究定义：指将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分为n个组，追踪观察一定的时间，比较两组或各组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。是前瞻性研究。　　队列研究是根据一些病因线索提出病因假设，然后验证假设是否科学、正确。又称非匹配病例对照，按与病例组可比的原则，根据样本的大小，选择一定数量的对照，数量不需成严格的比例关系，但对照的数量等于或多　　区别：1.疾病发生后进行；　　2.按发病与否分成病例组与对照组；　　3.暴露是由研究对象从现在对过去的回顾；　　4.结果已经发生，由果推因；　　5.分析暴露与疾病的联系。　　病例对照研究：　　（1） 对照的规定：　　必须是来自产生病例的总体。意味着对照一旦发生所研究的疾病也可以成为病例组的研究对象。　　（2）对照的形式：　　1）成组比较法：若研究目的是广泛探索各种危险因素，除了可比性之外，可以不加任何限制选择对照。　　2）成组配比对照：对照组与病例组在配比因素所占的比例相同。　　3）个体配比对照，病例和对照以个体为单位进行配比。按照研究因素以外的外部因素进行1:1、1:2、1:3…、1:R配比选择对照。　　队列研究：　　1、内对照：在同一研究人群中，采用没有暴露或暴露水平最低的人群作为对照　　2、外对照：需在人群之外去寻找对照组　　3、总人口对照：即以所研究地区一般人群的发病率或死亡率作为对照组的数据。　　队列研究的类型：　　1、前瞻性队列研究　　2、历史性队列研究：研究工作从现在开始，但研究对象是过去某个时间进入队列。　　3、历史前瞻性队列研究　　研究目的： 病例对照研究：利用病例对照研究获得的明确病因线索，进一步进行队列研究或实验流行病学研究，从而证实病因假设。　　样本含量的估计：　　病例对照研究：　　决定病例对照研究样本大小的参数：　　1.研究因素在对照人群中的暴露率（P0）　　2.预期暴露于该研究因素造成的相对危险度（RR）的近似值或比值比（OR）； 3.希望达到的检验性水平α；　　4.希望达到的检验把握度（1-β）。　　队列研究：　　1、对照人群的估计发病率p0；　　2、估计人群的估计发病率p1；　　3.希望达到的检验性水平α；　　4.希望达到的检验把握度（1-β）。

两个从原理上根本不同：1.历史队列研究：根据研究开始时研究者掌握的有关研究对象在过去某时刻存在某种暴露，并根据暴露情况的历史材料将研究人群分为暴露组、非暴露组，这时开始搜集暴露组、非暴露组的发病情况或某种健康结局，并用统计学方法比较两组发病情况有何不同，可以算出发病率。2.病例对照研究：要分析某种疾病的危险因素，从现有病人入手，以确诊患某种特定疾病的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照；通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史，比较两组各因素的暴露比例是否存在统计学差别。

1.观察人数与完成时间　病例对照研究需要观察的人数较少，调查完成后现场工作也就完成了，不需随访。因此比队列研究经济得多。如拟用队列法研究罕见病，则主要力量几乎都花在对没有患病的人的随访上了。假定拟研究在受孕前后母亲用雌激素会不会使子女中发生先天性心脏病的危险度增高。假定在未暴露的妇女中每1000个生产中有8个患先天性心脏病，则为了查出可能高出1倍的危险度（RR=2),队列研究需要观察3889个暴露组妇女和3889个未暴露组妇女的妊娠结果[用公式（附式5-18），设α=0.05（双侧），β=.10，p0 =0.008，p1 =0.016，得N≈3889，读者可验算]。但如用病例对照法，设暴露妇女之比例为0.30，则用公式（附式5-14）或其简化式估计所需样本含量，在同样条件下（α=0.05，β=.10，RR=2），仅需病例与对照各188例，可见在这个例子队列法所需样本含量是病例对照法的约20倍。

个人见解：病例对照研究虽然不能计算rr，ar等疾病的关联强度的指标，但是or值作为一个估计值他的价值很大的！！！在p<5%时候几乎及时rr值。而且，病例对照研究样本量要求比较少，工作量远远低于队列研究，同时，不用担心失访造成的偏倚，等等优点队列投入大，病例对照投入小，产出快^^从cost effect的角度讲，病例对照效率更高^^

历史性队列研究与病例对照研究最明显的不同在于对照组的划分.历史性队列研究先回顾样本人群有无暴露于某种因素,划分的依据是是否暴露于某种因素,而不是是否发病（对照组也可发病）.比方说研究一个100人的人群,里面有30个病人（结局已经出现）,回顾人群的历史材料,100人里有60人暴露于某种因素,因此对照组就是40人（对照组中也可有病人）.而病例对照研究对照组划分的依据是有无发病,而不是有无暴露于某种因素.比方说研究一个100人的人群,里面有30个病人,100人里有60人暴露于某种因素（暴露也可不发病）,因此对照组就是70人（全无发病,但可有暴露）.其他就是一些指标值以及分析方法的不同.其实说白了,历史性队列研究就是用统计学的方法分析对比暴露组与非暴露组之间的发病率差异有无统计学意义；反之,病例对照研究就是用统计学的方法分析病例组与对照组之间的暴露率差异有无统计学意义.

1.观察人数与完成时间　病例对照研究需要观察的人数较少，调查完成后现场工作也就完成了，不需随访。因此比队列研究经济得多。如拟用队列法研究罕见病，则主要力量几乎都花在对没有患病的人的随访上了。假定拟研究在受孕前后母亲用雌激素会不会使子女中发生先天性心脏病的危险度增高。假定在未暴露的妇女中每1000个生产中有8个患先天性心脏病，则为了查出可能高出1倍的危险度（RR=2),队列研究需要观察3889个暴露组妇女和3889个未暴露组妇女的妊娠结果[用公式（附式5-18），设α=0.05（双侧），β=.10，p0 =0.008，p1 =0.016，得N≈3889，读者可验算]。但如用病例对照法，设暴露妇女之比例为0.30，则用公式（附式5-14）或其简化式估计所需样本含量，在同样条件下（α=0.05，β=.10，RR=2），仅需病例与对照各188例，可见在这个例子队列法所需样本含量是病例对照法的约20倍。

1、随机对照试验属一级设计方案，系采用随机分配的方法，将研究对象分别分配到试验组或对照组，然后接受相应的干预。要说明的是随机对照试验为前瞻性随机研究设计（前瞻性与回顾性相对应，比如病例回顾性研究），随机对照试验最主要用于临床治疗性或预防性的研究，探讨某一新药或新的治疗措施与传统的治疗或安慰剂比较，是否可以提高对疾病治疗和预防的效果；这也是目前很多新药评价采用的方法。2、队列研究在临床研究中属二级设计方案，是经典的前瞻性研究。研究者对暴露因素不能控制，分组是自然形成，并有同期对照，在群体研究中是常用的研究方法。队列研究是从因到果，目的是验证某种暴露因素对某种疾病的发病率或死亡率的影响。最经典的研究就是研究吸烟与肺癌的关系，研究者观察吸烟的一组人群，一组不吸烟的人群，随访10年后，在统计两组的肺癌发病率，借以论证吸烟会增加患肺癌的概率。3、随机对照试验不一定非要采用盲法，有时迫于伦理或者技术的原因，没办法进行盲法时也会采用开放性设计。

中学生心理健康问题调查研究 【研究目的】 为了解初中学生心理健康的现状，帮助他们避免心理障碍，使他们更加健康的学习和生活，我们展开了这一调查研究。 【研究对象】 本校的一些中学生（男、女学生各20名）。 【研究方法】 运用问卷调查的形式，访问相关人员，在学校随机抽查一些初中学生。 【调查范围】 某市第五中学校园内和大马路上行走的一些中学生。 【调查过程】 第一阶段（2004年1月1日~2月14日）撰写开题报告 1.选举课题组长和人员分工 2.制定调查方案 3.撰写开题报告 4.提出课题申请 第二阶段（2004年2月14日 ~3月10日）分组进行调查 1、在奚老师指导下，着手编写心理调查量表，分为性格、处世能力、心理承受能力等三个方面的调查测试。 2、分组调查，分为三个调查小组，分别对学习的性格、处世能力、心理承受能力等进行测试。 3、数据分析，将调查所得到的数据进行统计分析。 第三阶段（2004年3月11日 ~3月15日）讨论分析原因 根据抽样调查的结果，经过讨论和研究，分析原因。 第四阶段(2004年3月16日~3月20日) 撰写调查报告 在老师指导下，由梅丽执笔撰写调查报告。 【调查报告】 中学生心理健康问题调查研究报告 二十一世纪这个知识爆炸的时代，科技正以一日千里之势迅速地发展着。随着人们的生活节奏的加快和各种压力的出现，人们在心理方面也随之出现问题。青少年作为未来生力军，同样存在着心理问题，心理问题正影响着青少年的学习和生活，所以解决这些问题已迫在眉睫。我们认为，自己拯救自己更好，于是就开始了我们“当代中学生心理健康问题研究”。 [现状调查] 心理问题与生理问题相对，它是指由于各方面的原因而引起人们知、情、意、行等方面出现偏差，主要表现在偏激、孤僻、自卑、忌妒等不良人格的存在。我们采用问卷调查的形式对我校学生进行了调查，调查涉及性格、处世能力、心理承受能力等几个主要方面。 对学生性格的测试 说明：以下问题答案为A、是；C、否；B、都不是。 1、在人多的地方不大好意思； 2、很难和别人交朋友； 3、愿意一个人静坐； 4、与生人难于打交道； 5、不愿出头露面； 6、即使遇到了令人气恼的事情，也不露声色； 7、开会时总坐在后面； 8、在众人面前说话害羞或沉默不语； 9、买东西时总犹豫不决； 10、自己的想法不轻易告诉别人； 11、爱刨根问底； 12、无论别人怎么说，自己的主张不变； 13、午休时愿在教室里静坐一会儿而不愿到操场上走走； 14、不好发议论； 15、认为自己天生的命运不好； 16、考试前总为是否会失败而担忧； 17、注意别人对自己的看法； 18、不好意思向老师提问； 19、情绪稳定沉着； 20、学习时不易受外界的引诱。 评分标准：选A、0分；B、1分；C、2分。 测试者代号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 得 分 22 28 13 18 30 25 26 22 30 32 27 17 20 20 17 18 25 24 26 40 性格 特征 混合 稍外 稍内 混合 稍外 混合 稍外 混合 稍外 稍外 稍外 混合 混合 混合 混合 混合 混合 混合 稍外 稍外 从上表可见，我校学生性格类型情况如下：稍外型占40%，稍内向型5%，混合型55%。 对学生处事能力的测试 1、你背着父母和同学约好星期天一起出去玩，而父母却要你在家做功课，你怎么办？ A、不去了，但在心里埋怨父母 B、言语生硬地顶撞 C、推说要去同学家问题目 D、同父母讲清楚，求得他们的允许 2、假如你是班干部，为了组织好学校的元旦晚会，你辛苦了好几天，晚会结束后，你认为不错，而老师却不满意，你怎么办？ A、满腹委屈 B、和老师争辩甚至顶撞 C、把责任推给别人 D、接受老师意见，以后改 3、当你埋头赶作业时，一个同学找到你倾诉苦闷，你怎么办？ A、停下来，耐心倾听 B、显得极不耐烦 C、似听非听，在想自己的事 D、和他解释清楚，并且另约时间 4、在影剧院散场时，你不小心踩了别人的脚，对方开口骂人，你怎么办？ A、装作没听见，任他骂 B、和他对骂 C、推说后面的人挤你 D、说声对不起，同时提醒他骂人不对 5、在影剧院里，你的邻座旁若无人地讲话，你感到厌烦，怎么办？ A、希望别人向他提意见 B、大声指责他 C、叫来管理人员干涉他 D、有礼貌地提醒他别讲话 评分标准：D为较强；A为强；C为灵活，但不够真诚、坦率；B为胆小怕事，不直爽。结果如下： 测试者 代号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 结 果 1A 4D 3A 2D 1A 4D 1A 1B 1C 2D 5D 1A 4D 1A 2C 2D 1A 2B 2D 2A 3D 1A 4D 1A 4D 1A 2B 1C 1D 1A 1B 1C 1D 1A 4D 1A 4D 1B 4D 4B 2A 3B 1B 4C 1C 4D 结 论 较强 强 较强 较强 较强 较强 灵活 差 较强 较强 较强 胆小 较强 较强 较强 较强 胆小 胆小 灵活 较强 上表表明，我校初中生处事能力强占5%，较强约占65%，灵活不够、真诚坦率的占10%，胆小怕事的占15%，处事能力差的占5%。 三、对学生心理承受能力的测试 说明：回答问题时，有A、B、C三个选项，若你同意其中的一项，请在下面划“√”。 1、遇上令人担心的事，你（ ） A、无法学习工作 B、学习工作照常 C、无法静下心来 2、碰到讨厌的对手，你（ ） A、无法应付 B、应付自如 C、想办法躲开 3、失败时，你（ ） A、破罐子破摔 B、使失败变成成功的契机 C、不去想它 4、学习达不到要求，你（ ） A、焦躁万分 B、冷静地想办法提高 C、停止自己的爱好 5、碰到难题时，你（ ） A、失去信心 B、动脑筋想办法解决 C、找同学走捷径 6、学习疲劳时，你（ ） A、失去信心 B、战胜疲劳，保证完成任务 C、先休息睡觉 7、受到外部干扰时，你（ ） A、无法静心学习 B、振奋精神地克服干扰 C、相信干扰不久将过去 8、产生自卑时，你（ ） A、不想再读书 B、振奋精神地克服困难 C、把自卑藏在心中 9、老师交给你的一项很难完成的任务，你（ ） A、顶着不干 B、千方百计干好 C、先干再说，顺其自然 10、困难落到头上，你（ ） A、自认倒霉 B、认为是锻炼的好机会 C、请师长分担 评分标准：选A为0分；B为2分；C为1分。 测试者 代号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 结 果 10B 2B 8C 2A 3B 5C 3A 2B 3C 7B 3C 4A 1B 5C 1A 1B 8C 6B 4C 3A 4B 3C 5A 3B 2C 2A 3B 5C 3A 3B 4C 3A 3B 4C 2A 4B 4C 4A 2B 4C 1A 7B 2C 5A 3B 2C 1A 7B 2C 1A 8B 1C 1A 2B 7C 结 论 强 比较好 弱 弱 强 弱 比较好 比较好 比较好 弱 比较好 弱 弱 比较好 弱 强 弱 强 强 比较好 从上表可见，我校初中生中心理承受能力强的占25%，弱的占40%，心理承受能力比较好的占34%。 综上所述，现代中学生的心理问题日益严重，他们大多数心理承受力一般或较强，处世能力也比较差，出现了许多内向、孤僻性格的人，这些心理问题已严重困扰着他们的学习和生活。 [原因分析] 我们通过对在校初中生心理问题的抽样调查，经过讨论和研究，我们认为主要有以下几个方面的因素： 家庭因素 由于家庭环境直接影响中学生的心理，所以家庭因素尤为重要。现代由于生活水平的提高，父母对独生子女娇生惯养，给他们在物质上很大的满足，却忽略了其处事能量的培养，从而使子女形成了依赖思想，心理承受弱的不良后果。具体表现： （1）性格封闭：因现在学生缺乏精神支柱与户外锻炼，学而久之形成羞怯建立内向的性格。家长常以学习为重，使子缺乏交完重。遇事畏首畏尾，更没有与人交往的勇气与习性。 （2）过于外向:少数学生缺乏家庭温暖，故意表现自己而出现行为反常，以期在家庭之外寻找代替品，获得心理补偿。 （3）心理承受能力差：①由于父母娇养，劳动少，锻炼少，身体素质差，导致心理承受能力差。②父母不让孩子自己面对挑战及失败，子女在潜移默化形成不可犯错的固定印象，一旦无法获得满堂彩的时候，注定要经历全盘皆输的体验，出现不敢直面挫折的心理反应。 （4）自卑、妒嫉等偏激心理状态：①由于父母过于严格，甚至超过孩子的能力范围，达不到监护人的意愿，就会使孩子信心减退，产生自卑感。②父母在别人面前过度炫耀、吹捧，一但自己地位低于别人，致使子女跳不出心理不平衡的怪圈，产生强烈的妒忌心理。 2、学校原因 学校是青少年锻炼才干、吸取知识的重要场所，学校教育的好差直接影响着一个人的品质与才能的高低。目前,大多数学校十分重视智育教育，但往往忽视了对学生的德育和社会实践能力的培养。就是开展了一些课外活动，也不鼓励学生参加，引不起学生的兴趣，从而使学生只是一味地对自己学习方面进行严格的要求，而认为其他方面的教育并不重要；使学生养成”两耳不闻天下事，一心只读圣贤书”的习惯，心理自然脆弱而没有韧性，从而产生一系列问题。 3、社会原因 随着社会的日益发展，中学生的心理不可避免地产生了变异，中学生正处在从学校步入社会的过渡时期，面对着社会上的种种奇言异事，心理不再那么单纯。当他们接触到社会上种种不良现象时，因畏惧而变的内向起来，有时甚至不敢与人接触。因人而异，因时而异，因地而异，社会关系的确复杂，中学生随之也产生了复杂的心理。 [诊治办法] 经过我们对现状的分析，通过翻阅有关资料和咨询心理专家，终于找到一些保持心理健康的秘诀： 1、坦率交谈；2、暂时逃避；3、把思想感情转移到其他活动上；4、对人谦让；5、为别人服务；6、做事要善始善终；7、避免超乎常态的行为；8、对别人要宽宏大量；9、给对方机会；10、自己动手。 根据上述心理健康的标准和保持心理健康的秘诀，我们提出了以下解决心理问题的办法： 1、面对挫折：①要正视挫折；②认真分析遇到挫折的原因；③不要盯住不放；④要看到逆境与顺境是可以互相转化的。 2、自我表现：①要有自信，不要自卑；②要有勇气，不要畏缩；③要实事求是，不要夸夸其谈，矫揉造作；④善于抓住一切机会。 3、培养愉快：①要养成乐天愉快的习惯；②广交朋友，积极参加社交活动；③处理问题应当机立断；④尽量把眼前的事做好；⑤积极对待学习和工作，并从中寻找乐趣；⑥不要老担心生病。 4、调节情绪：①理智调节；②转移调节；③音乐调节；④宣泄调节；⑤体育锻炼；⑥色彩调节；⑦努力工作和学习，用繁忙驱走烦恼。 5、正确情绪六步骤：①明确真实感受；②肯定情绪的作用，明确它能给你的帮助；③仔细留意情绪所带来的信息；④相信自己，要有信心不但能把握今天，也能把握明天；⑤以积极的心态采取行动。 6、自我安慰方法：①当头棒喝；②转移注意力；③逆向思维；④暂时放弃权力；⑤学会遗忘。 7、不要太愧疚：①设法补偿；②承认能力有限；③心有主见；④将愧疚公开；⑤忘掉过去；⑥不必多心；⑦宽恕自己。 8、战胜创伤的方法：①痛器一场；②倾诉；③阅读；④写日记；⑤学习新技能；⑥运动；⑦奖赏自己。 9、与孤独告别：①要树立远大的理想；②多进行室外活动，参加集体活动。③要敢于正视，不要产生害怕心理。 【研究体会】 这次调查虽然成功了，但是沁透了我们小组成员的汗水。 在我们的调查过成中，我们并得到同学的大力支持。我们调查的时候心里有点害怕，但我们还是算走运的。我们的第一个采访对象就是一位好心的大姐姐，他不仅接受了我们的采访而且还帮助了我们叫别人接受了我们的采访。我们的第一个采访对象成功了，我们都非常高兴。可是，后来我们遇到了麻烦，有人不愿意接受我们的采访，而且我们无论说什么好话什么帅哥呀或是用那种闻和的语句可是他们都不愿意接受我们的采访，我们就放弃了。继续采访别的人虽然有时采访不成功，但我们并没有放弃，我们吸取上次的教训总结并讨论。经过我们的研究我们的采访大有进展。 记的这时候有个女孩说：“你们这个行动蛮有趣的，希望你们能够成功。”我们小组听完后信心倍增，虽然有一个成员离开了我们，但是能听到这样的话，我们也觉得没什么，必尽有失有得，我们也不亏，还采访了许多人。在采访中遇到的困难，我们都试着尽量克服同时也想到了职业记者的辛苦，想他们是否也能把问题一一解决掉呢?我们带着疑问，继续采访，终于，完成了我们的艰巨的任务。 【教师点评】 本课题5位成员针对初中学生普遍存在的“心理障碍”这一敏感话题展开研究调查，精心设计了问卷，认真查阅了有关心理学书籍，虚心着重对学生性格、处世能力、心理承受能力作出测试并进行分析，而且尝试着从家庭、学校、社会等多角度分析学生心理问题的产生原因，努力寻找一些解决问题的办法。这一调查研究的过程，既是对学生分析、解决问题能力的培养，也充分体现了当代中学生的综合素质。我想。这一意义也许大于课题内容本身的意义。