2015考研西医综合病理学练习题24
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第十章泌尿系统疾病(二)一、名词解释•新月体性肾小球肾炎:即快速进行性肾小球肾炎,病性急速发展,肾功能进行性障碍,病理学特征为多数肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体,故名。•蚤咬肾:急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,肾脏表面和切面有散在粟粒大小出血点,形似跳蚤贴附叮咬,故名蚤咬肾。•肾病综合症:肾小球肾炎时,主要表现为“三高一低”症状组合征称为肾病综合征,即①大量蛋白尿;②全身性水肿;③低蛋白血症;④高脂血症和脂尿二、选择题•下列对应正确的是(B)A急性弥漫增生性肾炎–;IgG和C3沉积和驼蜂状沉积物B快速进行性肾炎---新月体和钉突形成C轻微病变性肾炎---肾小管脂质沉积和上皮细胞足突消失D膜性增生性肾炎---系膜增生呈双轨状E系膜增生性肾炎---IgG和C3沉积、系膜基质增多2炎综合征临床表现不包括(C)A血尿B蛋白质C低蛋白血症D水肿E高血压3细胞癌的叙述错误的是(C)A肾细胞癌的危险因素包括吸烟、肥胖、高血压、接触古棉、石油产物和重金属等B可分为三类:透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌C三个典型疤状是腰部疼痛,肾正包块和血尿,见于大部分病例D病为可出现多种副肿瘤综合症,如红细胞增多症,高钙血症,Cushing综合症和高血压E具有广泛转移特点,故治疗的关键是早期诊断并及时进行手术切除三、判断题1肾小球肾炎早期的代偿机制为肾小球细胞增多和基底膜增厚,从而延缓病变进展。(╳)2慢性肾盂肾炎的大体改变颇具特征性,造影检查可显示肾脏体积对称缩小,伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形。(╳)3膀胱移行细胞癌无论分化程度如何,手术后均易复发,但患移行细胞癌I级的病人10年生存率仍可高达98%。(√)四、问答题•肾小球肾炎基本病理变化与临床表现的联系.答:1)肾小球细胞增多:•毛细血管丛的系膜细胞和内皮细胞增生,引起大红胃,蚤咬肾;•壁层上皮细胞增生新月体形成,出现大白肾,病人迅速出现少尿、无尿和氮质血症;•③系膜细胞增生、系膜基质增多,出现肾病综合征。2)基底膜增厚引起通透性增高,出现蛋白尿、脂尿;3)炎性渗出和坏死,严重时可见尿液混浊,肾功能受损;4)玻璃样变和硬化,引起肾小球滤过率下降,出现氮质血症,严重时致肾功能衰竭。•肾盂肾炎肾小球肾炎有何区别答:1)肾盂肾炎常由细菌感染引起,肾小球肾炎则主要为抗原体反应引起的变态反应;2)肾盂肾炎主要是肾间质的化脓性炎症,而肾小球肾炎则主要累及肾小球;3)肾盂肾炎蛋白尿无或轻微,而肾小球肾炎常出现大量蛋白尿;4)肾盂肾炎可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,而肾小球肾炎少见;5)慢性肾盂肾炎时,双侧肾脏体积不对称缩小,伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形,而肾小球肾炎时,两肾变化常较一致,如出现大红肾,蚤咬肾或大白肾等;6)肾盂肾炎不会引起肾功能衰竭,而肾小球肾炎后期常导致肾功能衰竭,甚至尿毒症。询师兄,询师姐,找研友,找资料,求指导,谈经验,请加QQ群部落:116054000
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第十章泌尿系统疾病(一)一、名词解释1弥漫性肾小球肾炎:以肾小球损害为主的变态反应性疾病。2
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2016考研复试交流群:198561567在整个面试过程中,考官问得多的莫过于考生对本专业基本理论以及相关知识的理解和掌握。考生在这个时候要始终保持一种谦虚、谨慎、从容的心态,往年许多考生在面试考场中