2015考研西医综合病理学练习题24

       第十章泌尿系统疾病(三)一、名词解释•新月体：快速进行性肾小球肾炎时，增生的肾球囊壁层上皮细胞单核细胞呈新月形。•大白肾：新体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等双肾肿大，颜色呈苍白。•继发性颗粒性固缩肾：肾炎晚期两侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，质地变硬，颜色苍白。二、选择题1急性肾小球肾炎是一种(E)A化脓性炎B以出血为主的炎C以变质为主的炎D以渗出为主的炎E以增生为主的炎2引起肾盂肾炎的最常见致病菌是(C)A葡萄球菌B变形杆菌C大肠杆菌D产气杆菌E链球菌3慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是(B)A原发性固缩肾B马鞍肾C大红肾D颗粒性固缩肾E大白肾三、是非判断题1轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。(√)2引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白尿。(√)3大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染所起的(╳)四、简答题1简述毛细管外周增生性肾炎的病理变化及临床表现?答：1)概念：肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，病变进展转快;2)病理变化：①光镜下见肾小球内大量新月体形成，开始为细胞性新月体，活动期转化为纤维性新月体;②免疫荧光镜下可见IgG和C3沉积，少数可见IgG和C3毛细血管壁呈线条状沉积;③电镜：基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损;④肉眼观察为大白肾。3)临床表现：表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为衰竭。2试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。答：见表：肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同  肾小球肾炎肾盂肾炎病变性质变态反应性炎化脓性炎病因与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，多种抗原细菌上行性感染为主，次为血源性感染发病机制原位免疫复合物形成，循环免疫复合物沉积细菌直接作用病理制源弥性肾小球损伤，双肾同时受累肾子、肾间质化浓性，双侧肾脏大对称性病变临床表现急性肾炎综合症或肾病综合症或慢性肾炎综合症高热、寒颤、腰痛、脓尿、蛋白尿、菌尿结局治愈或转为慢性硬化性肾小球肾炎，导致肾功能不全治愈或转为慢性肾盂肾炎，最终导致肾功能不全       询师兄，询师姐，找研友，找资料，求指导，谈经验，请加QQ群部落：116054000